4 матери: С 2021 года матери 4 детей начнут впервые выходить на пенсию досрочно

Ученые выявили передачу антител плоду после вакцинации матери

https://ria.ru/20210317/antitela-1601612069.html

Ученые выявили передачу антител плоду после вакцинации матери

Ученые выявили передачу антител плоду после вакцинации матери

Антитела у вакцинированных против коронавируса беременных женщин могут передаваться плоду, свидетельствуют результаты проведённого в Израиле исследования,… РИА Новости, 17.03.2021

2021-03-17T11:49

2021-03-17T11:49

2021-03-17T11:54

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

иерусалим

израиль

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/01/18/1594340050_0:186:3071:1913_1920x0_80_0_0_133ca7585509f0f78df75252872b8b4d.jpg

ТЕЛЬ-АВИВ, 17 мар — РИА Новости. Антитела у вакцинированных против коронавируса беременных женщин могут передаваться плоду, свидетельствуют результаты проведённого в Израиле исследования, опубликованного на сайте MedRxiv.Группа исследователей из больницы «Хадасса» при медицинском факультете Еврейского университета в Иерусалиме провели в феврале исследование, в котором приняли участие 20 беременных женщин, получивших две дозы вакцины от коронавируса Pfizer/ BioNTech на третьем триместре. Возраст женщин варьировался от 28 до 37 лет.Исследователи отмечают, что, хотя полученные результаты «обнадёживают», но на данный момент остаётся открытым вопрос об «устойчивости» антител и влияние на это кормления грудью. Также пока не известно, какими будут результаты при вакцинации на других сроках беременности.Ранее сообщалось о совместном исследовании Тель-Авивского университета и медицинского центра Сураски — Ихилов, согласно которому получение вакцины от коронавируса компаниии Pfizer кормящими матерями может оказать защитный эффект на младенцев.

https://ria.ru/20210316/vaktsinatsiya-1601463979.html

иерусалим

израиль

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/01/18/1594340050_236:225:2666:2048_1920x0_80_0_0_ad6c4885f0cf8c4e974725abbb8c0eb6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, иерусалим, израиль, в мире

Открытие нового многофункционального медицинского центра «Лапино-4»

В эксплуатацию введен 2-этажный медицинский центр, в настоящее время перепрофилированный под лечение инфекционных больных, в том числе с новой коронавирусной инфекцией. Корпус построен в короткий срок с использованием технологии быстрого возведения. Площадь центра составляет 4 200 квадратных метров.

В церемонии открытия центра приняли участие заместитель министра обороны РФ Т.В. Иванов, заместитель министра здравоохранения РФ О.В. Гриднев, губернатор Московской области А.Ю. Воробьев, генеральный директор корпорации «Ростех» С.В. Чемезов, генеральный директор ГК «Мать и дитя», академик РАН М.А. Курцер, руководители российского здравоохранения и ведущих медицинских вузов, известные медики страны.

«Благодаря партнёрству с Министерством обороны за очень короткое время вы открываете новый современный комплекс. Вы обладаете талантом, ваша команда всегда отвечает самым высоким требованиям профессионализма, — сказал Андрей Юрьевич Воробьев Марку Аркадьевичу Курцеру. — Желаю, чтобы наши проекты в МО — и инвестиционные, и государственные — развивались, и создавали более высокое качество жизни. Хочу поблагодарить врачей — это мощная команда, в разных уголках Подмосковья она делала и делает большое дело».

В центре предусмотрено оказание высококвалифицированной помощи, в том числе пациентам с хирургической патологией, осложненной течением коронавирусной инфекцией, беременным и роженицам. Создано отделение компьютерной томографии, кабинеты ультразвуковой и функциональной диагностики.

Стационар нового корпуса рассчитан на 100 койко-мест, в том числе 12 реанимационных. Все палаты оборудованы возможностью подачи кислорода.

«Если бы мне кто-нибудь еще год назад сказал, что мы будем присутствовать при открытии инфекционного корпуса, в котором будет все, и родильные залы, и операционные, и огромные реанимации, оснащенные новейшим оборудованием — я бы не поверил. Но вот прошел месяц, как началось строительство, а завтра новый корпус уже примет первого пациента», — сказал Марк Аркадьевич Курцер.

«Лапино-4» будет функционировать в соответствии с высокими стандартами оказания медицинской помощи, принятыми в ГК «Мать и дитя». Центр оснащен оборудованием ведущих мировых производителей таких, как GE, Hamilton, B.Braun, Olympus.

В новом медицинском центре будет создано 130 рабочих мест.

Еще одно преимущество «Лапино-4» — продуманная логистика вокруг центра и внутри него для обеспечения оптимальной и безопасной маршрутизации потоков пациентов. Для нового корпуса обустроен отдельный въезд.

Лечение будет осуществляться в том числе и по программам ДМС и ОМС.

Медико-психологические особенности матерей, родивших недоношенных детей | Коротаева

1. Рабовалюк Л.Н. Методика исследования мотивов сохранения беременности (МИМСБ). Молодой ученый 2012; 6: 350–356.

2. Гребень Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов. Минск: Соврем. Шк., 2007; 496.

3. Архиреева Т.В. Методика измерения родительских установок и реакций. Вопросы психологии 2002; 5: 144–152.

4. Шапарь В.Б. Практическая психология. Психодиагностика отношений между родителями и детьми. В.Б. Шапарь. Ростов н/Д: Феникс, 2006; 480.

5. Добряков И. В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2011; 272. [Dobryakov I.V. Perinatal psychology. SPb.: Peter, 2011; 272. (in Russ)].

6. Добряков И. В. Клинико-психологические методы определения типа психологического компонента гестационной доминанты. Москва: Издательство УРАО, 2005; 93– 102.

7. Ипполитова Л.И., Коротаева Н.В., Когутницкая М.И., Усачева Е.А., Кузнецова В.С., Сбратова И.В. Особенности психоэмоционального состояния матерей маловесных детей в период раннего материнства. Научный альманах 2016; 3–3(17): 278–283. DOI: 10.17117/na.2016.03.03.278

8. Коротаева Н.В., Ипполитова Л.И., Лобанова О.А., Когутницкая М.И. Роль сенсорного контакта с матерью в профилактике боли у новорожденного. Неонатология: новости, мнения, обучение 2016; 4(14): 64–69.

4 отделение, «Мать и дитя»

Заведующий отделениемУдальцова Нелли Ивановна
Врачи отделенияЧепелев Сергей Александрович
Крикленко Елена Борисовна
Сулейманова Элина Наримановна
Телефоны246-05-63
246-05-64
246-05-61

Отделение принимает детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Отделение расположено в трех корпусах: литера Ю (для детей в возрасте 7 — 10 лет без сопровождения родителей), литера АЕ («Мать и дитя»), литера АД («Мать и дитя»).

Отделение работает по двум направлениям:

  1. санаторно-курортное лечение детей в сопровождении одного из родителей (возраст детей от 2-х до 4-х лет; дети-инвалиды до 10 лет) — корпуса «мать и дитя». Профили отделения по этой программе: пульмонология, гастроэнтерология и нефрология;
  2. санаторно-курортное лечение детей в возрасте 7 — 10 лет с заболеваниями органов дыхания.

Отдых в санатории «Солнечное» — это отличная возможность получить квалифицированную медицинскую помощь детям, страдающим различными заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Специалисты лечебно-диагностического отделения и клинико-диагностической лаборатории оценят функциональное состояние организма вашего ребенка, при необходимости проведут дополнительные исследования и консультации для уточнения диагноза, определят круг противопоказаний для тех или иных процедур.

Санатории «Солнечное» располагает прекрасной лечебной базой: большое физиотерапевтическое отделение, психотерапевтический кабинет имеют в своем арсенале как хорошо известные, так и новые, современные лечебные методики.

В корпусах «мать и дитя» предлагаются комфортные условия проживания: благоустроенная комната на семью с одним ребенком и на семью с двумя детьми. Вас встретит доброжелательный персонал, ваши дети будут наблюдаться врачами-педиатрами, имеющими огромный опыт в сфере реабилитации. Подход к лечению индивидуален в зависимости от диагноза и совместимости процедур.

Для сопровождающих лиц возможно получить ряд процедур на платной основе.

В свободное от лечения время в корпусе открыта игровая комната, где ваш ребенок может общаться с другими детьми и заниматься с воспитателем, а также проводятся музыкальные занятия.

Второе направление в отделении, это санаторно-курортное лечение детей (7 — 10 лет) без сопровождения взрослых. Проживание в новом, после капитального ремонта, корпусе в комфортабельных условиях. Большие и удобные столовая и игровая, спальни на 2 — 3 человека. Во время учебного года работает школа.

В свободное время с детьми занимаются воспитатели, предлагая большой спектр досуговых мероприятий: разнообразные поделки (которые потом ребята с удовольствием дарят своим близким), развивающие игры, музыкальные занятия, регулярные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе, насыщенном отрицательно заряженными ионами соснового бора и близкого моря.

Всем детям, страдающим бронхиальной астмой, дважды в день проводится пикфлуометрия для раннего выявления приступного периода, проводится контроль функции внешнего дыхания.

Обращаем внимание родителей, чьи дети страдают бронхиальной астмой! Пациентам, имеющим сенсибилизацию к пыльце сосны, пребывание в нашем учреждении ПРОТИВОПОКАЗАНО!

Камера матери и ребенка – Общество – Коммерсантъ

Детям, рожденным в российских СИЗО, могут увеличить срок пребывания с матерью с максимально возможных трех лет до особого распоряжения начальника изолятора. Такая инициатива, выяснил “Ъ”, обсуждается в ОНК Москвы, аппарате детского омбудсмена столицы и Госдуме. Поводом стала история трехлетней Миланы, которая родилась в московском СИЗО-6 у гражданки Приднестровья Ирины Мушинской в марте 2018 года. Милану едва не отправили в детдом через сутки после третьего дня рождения — по закону ребенка и мать разлучают «день в день», если нет родных или они не успели оформить документы на опеку. В колонии срок нахождения малыша с матерью можно продлить вплоть до освобождения осужденной, но в СИЗО такой механизм не работает, пояснили “Ъ” в ОНК Москвы. Матерей предлагают уравнять в правах во всей системе ФСИН.

Опека с четвертой попытки

Милана Мушинская родилась в московской «шестерке» и покидала СИЗО лишь раз: в июле прошлого года там случился пожар, и ее эвакуировали вместе с матерью. 9 марта девочке исполнилось три года, и по закону уже 10 марта ее должны были отправить в детдом. Начальники СИЗО, в отличие от коллег в колониях, не имеют права своим решением продлевать срок совместного пребывания детей и родителей в изоляторах.

Тетя Миланы Елена Стратонова рассказала “Ъ”, что четыре раза пыталась оформить опеку и успела это сделать только благодаря личному вмешательству руководства органов опеки и попечительства. Член ОНК Москвы Ольга Дружинина считает, что история Миланы — повод изменить законодательство в части содержания женщин и их детей в СИЗО, а также напомнить органам опеки о необходимости не только контролировать документооборот, но и помогать будущим опекунам.

Изменение закона в будущем, считает госпожа Дружинина, могло бы пригодиться сотням детей, «сейчас только в СИЗО Москвы проживают 12 женщин с детьми». Согласно статистике ФСИН, на 1 февраля 2021 года в российских колониях содержатся 29 974 женщины, в СИЗО — 9126 женщин.

«При женских колониях имеется 13 домов ребенка, в которых проживает 329 детей от 327 женщин»,— пояснили “Ъ” в пресс-службе ФСИН РФ.

В ведомстве отметили, что статистики по детям в СИЗО не ведется.

Уроженка Приднестровья Ирина Мушинская приехала в Россию после смерти мужа в 2017 году. На родине на воспитание прабабушки и прадедушки она оставила двух сыновей. В июле того же года госпожа Мушинская, которая ждала ребенка, была арестована по обвинению в обороте наркотиков в крупном размере (ч. 4 ст. 228.1 УК РФ) и покушении на организацию преступного сообщества (ч. 2 ст. 210 УК РФ). В июле 2020 года суд назначил ей восемь лет колонии (предстоит апелляция). Ее дочери Милане шел третий год.

«Обычно дети в СИЗО содержатся не так долго, женщины отдают их отцу, бабушке или дедушке, процесс для граждан РФ может занять минимально неделю, но здесь на оформление документов ушел год,— рассказала “Ъ” Ольга Дружинина.— Она готова была отдать Милану своей двоюродной сестре Елене, но опека запросила документы вплоть до подтверждения родства матерей этих женщин, которые родились в 1950–1960-х годах в Приднестровье».

Елена Стратонова, тетя Миланы, забрать ребенка планировала 9 марта, в третий день рождения Миланы. В тот день, по ее словам, был получен последний документ для временной опеки — заключение из органов попечительства Домодедово. «Я, как в кино, помчалась в опеку Печатников (там находится СИЗО-6.— “Ъ”) и не успела на три минуты, они закрылись,— рассказала госпожа Стратонова.— Два года мы оформляли российское гражданство, купили большую квартиру, чтобы по документам иметь в собственности жилье для Миланы, я четыре раза писала в опеку и с апреля прошлого года ждала справки из Молдовы, поехать за которыми было нельзя из-за пандемии. И тут по телефону мне сказали, что и завтра Милану не отдадут, потому что нужно ждать, пока бабушка и дедушка в Приднестровье откажутся от права опеки».

Милана Мушинская

Фото: Елена Стратонова

На следующий день Елена поехала в Печатники, «чтобы начать оформлять новые документы пораньше», Ирину к тому моменту предупредили, что ребенка минимум на ближайший месяц заберут в детдом. «Федеральный закон «О содержании под стражей» не предполагает, что начальник СИЗО может продлить срок пребывания матери и ребенка на свое усмотрение, поэтому детей, если этого не случилось раньше, могут забрать сразу после достижения ими трех лет,— пояснила Ольга Дружинина.— Уголовно-исполнительный кодекс позволяет продлевать срок совместного пребывания для женщин и детей в колониях (детей могут оставлять вплоть до освобождения матери, если той осталось сидеть менее года.— “Ъ”), и, вероятно имеет смысл уравнять УИК и ФЗ — матерей в колониях и изоляторах».

Точку в этой истории, по словам Елены, поставила старшая сотрудница органов опеки Печатников Ольга Малышева: «Она зашла в кабинет, долго смотрела документы и говорит: отдаем. Она же мне помогла попасть в СИЗО в тот же день, и Милану отдали буквально из рук мамы в мои руки. Ира чуть не потеряла сознание, когда увидела меня, она готовилась отдать дочку чужим людям».

У Елены и ее мужа Сергея три своих дочери. «В первый день знакомства она постоянно смотрела на них и будто не верила, что они настоящие, ходила по комнатам и приговаривала: «Это первая камера, это вторая камера, третья…» — рассказала Елена.— Нам понадобился день, чтобы объяснить, что можно одеться и вместе пойти гулять в любое время, а не по команде».

Девочке предстоит долгая сложная адаптация, считает Ольга Дружинина, так как Милана «никогда раньше не видела даже магазина».

Социолог детства Александра Кувшинова при этом полагает, что Милана еще столкнется с эмоциональным сломом, когда поймет, что разлука с матерью — на годы, а не дни.

История Миланы, по ее словам, «лучший сценарий», на который может рассчитывать ребенок, родившийся в СИЗО или колонии и проживший с матерью до узаконенного предела в три года. Эксперт также отметила, что Милана, как и сотни других рожденных в системе ФСИН детей, уже переживала разлуку с матерью, но забыла ее. «Конвой — это дорого, поэтому мать увозят из больницы после родов в колонию или СИЗО в первые часы, такова практика. Дети же остаются с врачами на несколько дней или даже недель, и у них происходит первая в жизни депривация»,— говорит она.

За равноправие матерей в СИЗО и колониях

«У нас нет сложившейся практики, как помогать арестованной матери — гражданке другой страны,— говорит госпожа Дружинина.— Важно, чтобы органы опеки не оставляли потенциальных опекунов один на один с запросами в другие государства. Но не менее важно, чтобы в одной связке опека работала с ОНК, омбудсменами и ФСИН».

Прецедент Миланы Мушинской, по мнению госпожи Дружининой, повод для дискуссии о правах ребенка, рожденного в СИЗО, инициировать которую в ОНК намерены уже весной. Также предстоит обсудить изменение ФЗ-103, с тем чтобы уравнять в правах матерей в изоляторах и колониях. Уполномоченный по правам ребенка в Москве Ольга Ярославская считает, что существующего законодательства «достаточно», говорить следует об усилении взаимодействия между соцслужбами, ФСИН, а в случае иностранных граждан — еще и МИД РФ. Госпожа Ярославская заявила “Ъ”, что готова участвовать в разработке регламента поведения всех заинтересованных инстанций.

Александра Кувшинова, в свою очередь, отметила, что продление сроков совместного пребывания матери и ребенка «в итоге важно не превратить в инструмент манипуляции».

«Нельзя допустить, чтобы начальники СИЗО начали спекулировать детьми по аналогии с начальниками колоний,— подчеркнула госпожа Кувшинова.— Известны случаи, когда начальник колонии может пускать мать к ребенку только в качестве поощрения или не пускать, если женщина не выполнила трудовые нормы».

ФСИН разрабатывала инициативу о появлении во всех колониях и СИЗО страны домов ребенка с 2016 года, напомнила зампред комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина. Впрочем, до сих пор только 13 домов ребенка на 35 женских колоний в России. Причем совместное проживание матерей и детей разрешено лишь в двух учреждениях — в Мордовии и Челябинской области, пояснила госпожа Пушкина. Руководство ФСИН России, сказала она, уже обнародовало планы увеличить срок совместного пребывания детей и матерей в местах заключения до четырех-пяти лет. «Минюсту и комитету Госдумы по государственному строительству и законодательству нужно совместно подумать над этой темой»,— отметила Оксана Пушкина.

Мария Старикова

ГОКУ «ЦСПН по Кольскому району» — Всероссийский фестиваль «День матери»

Один из самых красивых, трогательных и масштабных фестивалей, проводимых РОО «Объединение многодетных семей города Москвы» и «Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». Фестиваль проходит в рамках Всероссийского проекта «Многодетная Россия», который направлен на формирование позитивного образа многодетных семей, решение задач по улучшению качества их жизни, создание социальные лифты и предоставление равных возможности для всех детей из многодетных семей России в раскрытии личного потенциала во Всероссийских фестивалях и конкурсах проекта.

        Дорогие папы, мамы, бабушки, дедушки, девочки и мальчики!

В апреле 2020 года стартовал ежегодный Всероссийский фестиваль «День матери», приуроченный к всероссийскому празднику — Дню матери.
Самый близкий дорогой и любимый человек в нашей жизни — это мама. Фестиваль — прекрасный повод еще раз выразить свои нежные чувства главной женщине в жизни, символу сохранения мира во всем мире!

В рамках фестиваля объявляются три Всероссийских конкурса: 
«Мамина мечта», «Мама — хранитель семейных традиций» и «История успеха».

Всероссийский конкурс «Мамина мечта»:

1. Место проведение конкурса: социальные сети Instagram, Facebook, TikTok, ВКонтакте, Youtube. Поставьте хэштег #Моямамамечтает, чтобы ваш пост попал во внимание конкурсной комиссии!

2. В конкурсе оцениваются фото и видеоматериалы на тему «О чем мечтает моя мама».
Присоединяйтесь к конкурсу в социальных сетях! Выложите свою работу в любую социальную сеть.

После чего мы соберем все работы под хэштегом #Моямамамечтает и определим победителя!

         Всероссийский конкурс «мама-хранитель семейных традиций»:

1.    Место проведения конкурса: https://многодетные-семьи.рф/

2.   В конкурсе участвуют сочинения на тему «Мама — хранитель семейных традиций», удивительные истории про создаваемые бесценные семейные традиции.

Всероссийский конкурс «История успеха»:

  1. Место проведения конкурса: https://многодетные-семьи.рф/

2.   В конкурсе участвуют сочинения на тему «Мамина история успеха», в которых раскрываются истории достижений многодетных матерей.

        В 2020 году грандиозный концерт соберет под своим крылом талантливых детей из больших российских семей со всех федеральных округов нашей страны, которые выступят совместно с известными эстрадными исполнителями, многие из которых сами многодетные родители, либо воспитывались в дружных многодетных семьях. 
      Концерт фестиваля «День матери» — мероприятие федерального значения, призванное показать колоссальный творческий потенциал, красоту и уникальность каждой многодетный семьи России. Финальный концерт фестиваля будет транслироваться на федеральном телеканале при поддержке национального спутникового телеоператора «Триколор».

       Этапы и сроки проведения фестиваля:
       1 апреля 2020 года – старт фестиваля и конкурсов.
       30 сентября 2020 года – окончание приема заявок.
       15 октября 2020 года – объявление победителей конкурсов.
       9 ноября 2020 года – финальный концерт фестиваля.
       29 ноября 2020 года – телевизионная трансляция финального концерта фестиваля.

ПОЛОЖЕНИЕ о Всероссийском фестивале «День матери в рамках проекта «Многодетная Россия»

        Контакты с прессой и PR:  Елена Мотина: +7-967-195-98-92, [email protected]

О ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ, А ТАКЖЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ, Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 января 2018 года №4-П

О ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ, А ТАКЖЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ

В целях реализации мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, руководствуясь статьей 42-1 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить:

перечень и нормы выдачи продуктов питания для беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет согласно приложению N 1;

Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 октября 2011 года N 793-П «О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет»;

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 марта 2013 года N 155-П «О внесении изменений в Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет»;

пункт 2 изменений, которые вносятся в некоторые постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденных постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01 сентября 2016 года N 833-П;

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 июля 2017 года N 738-П «О внесении изменения в пункт 11 Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет».

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, обеспечивающего формирование и реализацию государственной политики в социальной сфере.

Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.Н.КОБЫЛКИН

Приложение N 1. ПЕРЕЧЕНЬ И НОРМЫ ВЫДАЧИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ, А ТАКЖЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ

Приложение N 1

Утверждены
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 12 января 2018 года N 4-П

N п/п

Наименование продуктов

Потребность на 1 ребенка первого года жизни в год (кг, л)

Потребность на 1 ребенка второго года жизни в год (кг, л)

Потребность на 1 ребенка третьего года жизни в год (кг, л)

Потребность на 1 беременную (банок на период беременности)

Потребность на 1 кормящую мать (банок на шесть месяцев кормления)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Сухие молочные смеси

1.1.

Адаптированные смеси

24,0

0,0

0,0

1. 2.

Сухие каши

10,0

11,0

11,0

2.

Жидкие и пастообразные молочные продукты

2.1.

Молоко

36,5

109,5

109,5

2.2.

Кефир

67,0

73,0

73,0

2.3.

Творог

9,4

18,0

18,0

3.

Сухие питательные смеси

3.1.

Смеси (1 банка = 0,36 кг)

40

45

Приложение N 2. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛНОЦЕННЫМ ПИТАНИЕМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ, А ТАКЖЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ

Приложение N 2

Утвержден
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 12 января 2018 года N 4-П

I. Общие положения

1.1. Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет (далее — Порядок, полноценное питание, получатели) разработан в соответствии с Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» и устанавливает порядок обеспечения полноценным питанием постоянно проживающих в Ямало-Ненецком автономном округе беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет по заключению врачей, а также детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей через молочные кухни, медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее — медицинская организация), аптеки, раздаточные пункты, организации торговли на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (далее — автономный округ).

1.2. Настоящий Порядок не распространяется на лиц, лишенных родительских прав, и на детей, находящихся на полном государственном обеспечении.

II. Основания и порядок выдачи рецепта на полноценное питание со штампом «бесплатно»

2.1. Рецепты на полноценное питание со штампом «бесплатно» (далее — рецепт) выдаются врачами следующих специальностей: акушер-гинеколог, участковый врач-педиатр либо замещающие их специалисты в день обращения получателя в медицинскую организацию.

Оформление рецепта осуществляется врачами при наличии у получателя заключения врача о потребности в полноценном питании (далее — заключение) либо статуса малоимущей семьи.

Выдача рецептов осуществляется на период не более трех месяцев, начиная с первого числа месяца, следующего за месяцем выдачи рецепта.

2.2. Основанием для выписки участковым врачом-педиатром либо замещающим его специалистом рецепта для детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей, постоянно проживающих на территории автономного округа, является справка органа социальной защиты населения по месту жительства о наличии у получателя статуса малоимущей семьи с указанием периода отнесения семьи получателя к категории малоимущих.

Медицинская организация в рамках межведомственного взаимодействия запрашивает сведения о наличии у получателя статуса малоимущей семьи с указанием периода отнесения семьи получателя к категории малоимущих в органе местного самоуправления, в распоряжении которого находятся требуемые сведения.

Получатель вправе представить сведения о наличии у него статуса малоимущей семьи с указанием периода отнесения семьи к категории малоимущих по собственной инициативе.

2.3. Основанием для выписки врачом акушером-гинекологом либо замещающим его специалистом рецепта для беременных женщин, состоящих на учете в связи с беременностью, постоянно проживающих на территории автономного округа, является заключение врача акушера-гинеколога, оформленное в индивидуальной карте беременной (форма N 111/у) на основании перечня медицинских показаний, установленного исполнительным органом государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья, и сведений, содержащихся в медицинской документации.

Ознакомление получателей с заключением оформляется соответствующей записью в индивидуальной карте беременной и подтверждается подписью получателя.

Полноценное питание назначается в течение всего периода беременности до родов, начиная с первого числа месяца, следующего за месяцем постановки на учет в медицинскую организацию в связи с беременностью, в порядке, установленном абзацем первым настоящего пункта, но не ранее срока беременности 12 недель.

2.4. Основанием для выписки рецепта для кормящих матерей, а также для детей в возрасте до трех лет, постоянно проживающих на территории автономного округа, является заключение участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста, оформленное в истории развития ребенка (форма N 112/у) на основании перечня медицинских показаний, установленного исполнительным органом государственной власти автономного округа в сфере охраны здоровья, и сведений, содержащихся в медицинской документации.

Ознакомление получателей с заключением оформляется соответствующей записью в истории развития ребенка и подтверждается подписью получателя.

Полноценное питание для кормящих матерей назначается с первого числа месяца, следующего за месяцем получения рецепта врача, и осуществляется до достижения ребенком возраста 6 месяцев.

Полноценное питание для детей в возрасте до трех лет назначается с первого числа месяца, следующего за месяцем получения рецепта врача, и осуществляется до достижения ребенком возраста трех лет.

2.5. При нахождении ребенка на исключительно естественном вскармливании полноценное питание для ребенка не назначается.

При переводе ребенка на смешанное вскармливание назначение полноценного питания матери прекращается.

2.6. Основаниями для отказа в выдаче заключения являются:

— отсутствие медицинских показаний, установленных исполнительным органом государственной власти автономного округа в сфере охраны здоровья;

— отсутствие документа, предусмотренного пунктом 2. 2 настоящего Порядка.

2.7. Отказ в выдаче заключения оформляется врачом в индивидуальной карте беременной и (или) в истории развития ребенка (форма N 112/у).

Об отказе в выдаче заключения получатель уведомляется медицинской организацией в письменной форме не позднее 10 рабочих дней с даты его обращения в медицинскую организацию с указанием причины отказа и порядка его обжалования.

Отказ в выдаче заключения может быть обжалован получателем в установленном законодательством порядке.

Получатель имеет право на повторное обращение в медицинскую организацию для получения соответствующего заключения и рецепта на полноценное питание.

2.8. Выписанные рецепты заверяются подписью и печатью врача, а также подписью заведующего отделением (женской консультацией, детской поликлиникой). Оформленные рецепты предоставляются получателями в молочные кухни, медицинские организации, аптеки, раздаточные пункты, организации торговли на территории автономного округа.

III. Выдача полноценного питания по рецептам

3.1. Полноценное питание выдается получателям в день обращения в молочные кухни, медицинские организации, аптеки, раздаточные пункты, организации торговли на территории автономного округа.

3.2. Выдача полноценного питания осуществляется в рамках режима рабочего времени молочных кухонь, медицинских организаций, аптек, раздаточных пунктов и организаций торговли на территории автономного округа, обеспечивающих полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет.

mamaRoo4 Детские качели и сиденье | Swing With Natural Motion

Как чистить ткань детского сиденья mamaRoo?

Ткань сиденья (плюш, классическая и классическая сетка) и вставка для новорожденных можно стирать в стиральной машине. Мы рекомендуем стирать их в холодной воде в щадящем режиме. Не используйте отбеливатель. Сушить отдельно на слабом огне и сразу вынуть из сушилки.

В чем разница между плюшевой, классической и классной сетчатой ​​тканью?

Детское кресло mamaRoo4 доступно в классическом плюшевом или прохладном сетчатом исполнении.Мягкая ткань сиденья — это более мягкий материал, похожий на одеяло, доступный в двух вариантах: мульти-плюш и серебристый плюш. Классическая ткань сиденья представляет собой гладкий тканый полиэфирный материал, доступный как в сером, так и в черном цвете. Прохладная сетчатая ткань сиденья представляет собой воздухопроницаемый сетчатый материал темно-серого цвета. Все они легко снимаются, стираются в стиральной машине, прочные и удобные.

Чем отличается люлька mamaRoo sleep ™ от детской качели mamaRoo®?

В то время как обе имеют 5 уникальных движений, которые подпрыгивают вверх и вниз и раскачиваются из стороны в сторону, как и родители, люлька для сна mamaRoo и качели для младенцев mamaRoo используются по-разному, чтобы обеспечить ребенку необходимый комфорт или развлечение.

Люлька для сна mamaRoo имеет твердую плоскую поверхность для сна, которая разработана, чтобы помочь вашему ребенку заснуть и дольше спать. Его можно использовать как для ночного сна, так и для дневного сна.

Детское кресло mamaRoo создано, чтобы успокоить и развлечь вашего малыша. Его можно использовать в течение дня или когда родителям нужно освободить руки. Детское кресло mamaRoo не предназначено для длительного или ночного сна, поскольку оно не является ни плоской поверхностью (всегда есть небольшой наклон), ни твердой поверхностью, как рекомендуют педиатры.Если ваш ребенок засыпает в автокресле mamaRoo, а вы не можете обеспечить необходимый присмотр, мы рекомендуем переместить ребенка на отдельную утвержденную поверхность для сна.

Прочтите больше часто задаваемых вопросов в нашем центре поддержки.

Четыре матери (1941) — Классические фильмы Тернера

В сердечной семейной драме « Четыре матери » (1941) Клод Рейнс в третий раз играет Адама Лемпа, патриарха четырех замужних дочерей, впервые ставших материнством. Когда один из мужей девушки (Фрэнк МакХью) призывает Лемпов и их соседей по маленькому городку в Брайарвуде инвестировать в строительство новой недвижимости во Флориде, происходит бедствие, ставящее многих друзей, родственников и соседей на грань разорения. Чувствуя личную ответственность, Адам и его четыре зятья работают вместе, чтобы найти способ отплатить обществу.

Четыре матери был последним из трех популярных фильмов, созданных Warner Bros. по мотивам сентиментального рассказа Фанни Херст 1937 года «Акт о сестре», начавшегося с фильма «Четыре дочери» 1938 года, а затем — «Четыре жены» в 1939 году.Во всех трех фильмах Клод Рейнс играл главную роль в роли отца, а настоящие братья и сестры сестер Лейн — Присцилла, Розмари и Лола — играли роль трех из четырех дочерей Лемпа, а Гейл Пейдж — четвертой.

Майкл Кертиз был режиссером первых двух фильмов в сериале, но для Четыре матери Уильям Кейли (Приключения Робин Гуда [1938], Человек, который пришел на обед [1942]) взял на себя бразды правления. Джулиуса Дж. Эпштейна, написавшего номинированный на премию Оскар сценарий фильма «Четыре дочери» и его продолжения, «Четыре жены», на этот раз заменил писатель Стивен Морхаус Эйвери.

Продюсер: Хэл Б. Уоллис, Генри Бланк
Режиссер: Уильям Кейли
Сценарий: Стивен Морхаус Эйвери по рассказу Фанни Херст «Закон о сестре»
Кинематография: Чарльз Рошер
Художественный руководитель: Роберт М. Хаас
Музыка: Хайнц Роемхельд
Монтажер: Ральф Доусон
В ролях: Присцилла Лейн (Энн Лемп Дейтц), Розмари Лейн (Кей Лемп Форрест), Лола Лейн (Теа Лемп Кроули), Гейл Пейдж (Эмма Лемп Тэлбот), Клод Рэйнс (Адам Лемп), Джеффри Линн (Феликс Дейтц), Эдди Альберт (Клинт Форрест), Мэй Робсон (тетя Этта).
BW-86m.

by Andrea Passafiume

Four Mothers / ארבע אמהות

«В ту ночь цена пребывания в Ливане стала для многих израильтян, в том числе Рахель Бен-Дор из Рош-Пины, и двух ее друзей Ронита Нахмиаса, резко снизилась. и Яффа Арбель из кибуца Гадот. Три женщины вместе воспитывали своих сыновей (Бен-Дор жил в Гадоте до переезда в Рош-Пина) и смотрели, как они вместе уходили в армию, чтобы служить в Ливане »(« Движение, сформировавшее вывод из Ливана «,» Джерузалем пост «, 8.6.00).

«Женщины начали с небольших уличных протестов на транспортных развязках. Они написали письма законодателям. Они организовали дебаты в северных кибуцах. После того, как первый рассказ о них появился на национальном телевидении, им стали звонить со всей страны. Все работающие женщины , они оказались в авангарде движения без какой-либо организации, времени и денег. И они знали, что то, что они делают, потребует всего этого плюс выдержка »(New York Times).

«Это также сказалось на их семьях.Одна мать уволилась, когда этого потребовал ее сын-солдат. Госпоже Бен Дор было трудно понять, как отреагировать, когда ее сын Ор выиграл медаль за боевые действия в Ливане. Он спросил ее, гордится ли она. С трудом она ответила ему, что это так, потому что «его реальность была войной», и она вырастила его, чтобы он преуспел во всем, что он делал »(New York Times).

«На ток-шоу матерей помещали напротив генералов, которые похлопывали их по плечу и закатывали глаза, когда женщины говорили.« Это был колоссальный просчет », — сказала г-жа Мишель.Бен Цви, профессор. В конце концов, военные поняли, что женщины формируют национальное мнение, и начали нападать на их движение как на плохое для морального духа солдат и страны (New York Times).

«Понимая сдвиг в общественном мнении, три ведущих кандидата на пост премьер-министра на последних выборах пообещали привезти мальчиков домой из Ливана. Г-н Барак, вступивший в должность в июле прошлого года, объявил дату: к июлю 7 февраля 2000 года, сказал он «(New York Times).

«Сегодня, подражая военному обычаю, г-жаБен Дор с силой приколол медаль к груди мистера Барака. Это была кнопка «Четыре матери». «Там мы были в Министерстве обороны, где мы пикетировали, целовались и обнимались с премьер-министром и главнокомандующим», — сказала 42-летняя госпожа Бен Дор. «И все генералы стояли там, думая, что я не знаю. какие. Это было так потрясающе »(New York Times).

«Четыре матери» сформировали израильское общественное мнение о выводе военных из так называемой зоны безопасности, которую еврейский народ оккупировал с 1978 года.Премьер-министр Израиля Барак немедленно поговорил с «Четырьмя матерями» вместе с членами его правящей коалиции и пообещал, что все войска вернутся домой к концу июля 2000 года («Джерузалем пост»).

Председатель и основатель движения Рэйчел Бен-Дор заявила вчера: «Это знаменательное событие», — сказал Бен-Дор, чей старший сын участвовал в боевых действиях на юге Ливана в составе отряда коммандос. Его недавно демобилизовали. «Он не считал, что Израиль должен находиться в Ливане, но он выполнил свой долг и получил несколько похвал.Мне кажется, что одна эпоха закончилась, и мы вступаем в период, который может быть трудным, но мы все надеемся, что с здравым смыслом и стойкостью мы преодолеем и это, и с нетерпением ждем лучших и ярких дней », — сказала она ( «Джерузалем пост» 1 июня 2000 г.).

Оклендские мамы, которые начали движение за жилищное строительство

Сара Холдер — писатель CityLab в Сан-Франциско, специализируется на городской политике, жилье и работе.

@sarahsholder

Брентин Мок — писатель и редактор CityLab в Питтсбурге, специализирующийся на вопросах расового равенства, экономического неравенства и экологической / климатической справедливости.

Доминк Уокер, основатель Moms 4 Housing, на кухне в пустующем доме в Западном Окленде, который группа занимала, чтобы привлечь внимание к вопросам справедливого жилья.

Джейн Тиска / Digital First Media / East Bay Times через Getty Images

Джейн Тиска / Digital First Media / East Bay Times через Getty Images

18 ноября две женщины вошли через незапертую дверь пустующего дома с тремя спальнями на Магнолия-стрит в Западном Окленде, обустроили маленькие спальни для себя и своих детей и устроились на занятие, призванное привлечь внимание к району залива. кризис доступности жилья.

В течение следующих нескольких месяцев этот коллектив женщин, ранее не содержавшихся в доме, рос в размерах — и могуществе. Называя себя Домом для мам 4, группа оставалась на улице Магнолия, 2928 днем ​​и ночью, иногда во время сна охраняемая добровольцами-охранниками. Национальные деятели вышли, чтобы выразить свою поддержку; Жилищные активисты и члены местного сообщества пришли с табличками и принадлежностями. 10 января судья постановил, что женщины сидели на корточках незаконно, и приказал им выйти.Тем не менее они оставались там — до вторника, 14 января, когда хорошо вооруженный контингент заместителей шерифа округа Аламеда вошел в дом, выбросил свою мебель на улицу и арестовал двух женщин. К утру семьи были полностью выселены.

Но в День Мартина Лютера Кинга-младшего началась новая глава для женщин, активность которых в Калифорнийском Восточном заливе переросла в национальное движение за права на жилище: дом на Магнолия-стрит, когда-то пустующий, скоро будет принадлежать им.

В рамках драматической уступки Wedgewood Properties, компания по продаже домов, купившая дом в августе, предоставит Oakland’s Community Land Trust возможность приобрести недвижимость по рыночной цене и восстановить ее. Группа сможет остаться там официально после завершения продажи.

Больше из

«Это то, что происходит, когда мы организуемся, когда люди объединяются, чтобы построить любимое сообщество», — сказал в заявлении член Moms 4 Housing Доминик Уокер.Она — общественный организатор, выросшая в Окленде и воспитывающая двоих детей, не имеющих доступа к стабильному жилью. «Сегодня мы чтим радикальное наследие доктора Кинга, отбирая Окленд у банков и корпораций».

Соглашение, объявленное 20 января в совместном пресс-релизе мэрии Окленда, компании Wedgewood и Moms, было заключено «добросовестно» и еще не имеет письменного контракта, связанного с ним. Наряду с предложением о покупке права собственности на дом на Магнолия-стрит, Веджвуд сообщил CityLab, что согласился предоставить Оклендскому общинному земельному фонду или другому общинному земельному фонду право первого отказа в отношении примерно 50 домов, которыми они в настоящее время владеют в Окленде, и те, которые они приобретают в будущем.Условия отказа будут согласованы с городом. Ни Веджвуд, ни мэрия не смогли сообщить подробности о сроках продажи или составлении письменного контракта. Земельный фонд Окленда не ответил на запрос о комментариях.

В качестве посредника в сделке мэр Окленда Либби Шааф провела серию бесед с генеральным директором Wedgewood Грегом Гейзером; Хотя матери первоначально предложили привлечь земельный фонд в начале января, серьезные переговоры начались только после изгнания из дома на прошлой неделе.

«Компания Wedgewood с самого начала дала понять, что не будет вести никаких обсуждений или переговоров по этому вопросу, пока женщины не уедут добровольно или не будут выселены», — сказал CityLab Сэм Сингер, представитель компании.

У матерей это решение, казалось, вызвало смешанные чувства облегчения и негодования.

«Теперь, когда мы пришли к этому соглашению, оно показывает, что все это было ненужным», — заявила на пресс-конференции член Moms 4 Housing Мисти Кросс.Она попросила мэра, офис шерифа Аламеда и Веджвуд принести публичные извинения. Она обвинила СМИ в том, что они в течение нескольких месяцев задавали неправильные вопросы и выставляли активистов как преступников. По ее словам, из-за полученного ими антагонистического ответа они вели разговоры со своими детьми, которых «ни одна мать не должна вести». На заднем плане плакал ребенок.

За четырьмя стенами

Хотя теперь есть четкий путь к краткосрочному разрешению проблем для мам, которые до переезда на Магнолия-стрит жили без крова и снова лишились жилья после выселения, цели их движения выходят далеко за рамки четыре стены.

«Мы продолжим это движение, чтобы у всех бездомных был дом», — сказал Кросс. «Независимо от того, злоупотребляете ли вы наркотиками, если у вас плохая репутация, если вы студент и боретесь… мы не остановимся, пока все не будут размещены, потому что мы хотим, чтобы это стало законом. Мы хотим, чтобы жилье было правом человека ».

Широкий отклик их движения показывает, насколько серьезным стал жилищный кризис в Окленде. В городе проживает более 4000 жителей без жилья — население, которое выросло на 47 процентов в период с 2017 по 2019 год.Наряду с ростом бездомности выросла стоимость жилья. Местные предприятия и давние жители покидают исторически считавшиеся черными кварталы: афроамериканцы составляли чуть менее половины населения города в 1980 году; сегодня эта цифра приближается к 25 процентам.

«Когда вы чувствуете, что пролили на что-то свою кровь, пот и слезы, вы не хотите просто так отпускать».

Законодатели продолжают обсуждать политику, направленную на устранение этого неравенства. Законопроект № 50, принятый в масштабах всей Калифорнии, выставлен на повторное голосование в этом году после того, как был отменен в конце прошлой сессии.В случае утверждения SB50 узаконит многоквартирное зонирование по всему штату, где почти 80 процентов земли зонировано для односемейных единиц. Сенатор штата Скотт Вайнер, внесший законопроект, говорит, что перекалибровка землепользования поможет стимулировать новую волну строительства и снизить цены на жилье. Moms 4 Housing заявляют, что преследуют аналогичные цели — более доступное жилье и меньшее количество перемещенных лиц — но они выступили против этой меры, разделяя опасения с другими прогрессивными активистами, что она подтолкнет застройщиков к строительству более роскошных комплексов.

Последние поправки

Вайнера направлены на решение этих проблем с помощью правил инклюзивного зонирования, которые резервируют 40 процентов доступного жилья, созданного согласно законопроекту, для людей, живущих поблизости; В прошлых изменениях была введена защита районов, подверженных риску джентрификации. Судьба законопроекта зависит от того, будет ли он проголосован в Сенате до 31 января. (Шааф вместе с мэром Сан-Франциско Лондон Бридом и мэром Сан-Хосе Сэмом Ликкардо его поддерживают.)

Поставки — не единственная проблема, мамы спорить.Вместе с Альянсом калифорнийцев за расширение прав и возможностей сообществ, организацией на низовом уровне, они также попытались привлечь внимание к другому аспекту жилищного кризиса в Окленде: уровню вакантных площадей. В городе Окленд больше незанятых жилищных единиц, чем бездомных, и эта статистика неутешительна.

Истинный смысл таких показателей вакантности сложен; как недавно Бенджамин Шнайдер написал в CityLab, они представляют собой «моментальный снимок во времени и могут описывать ряд очень различных явлений».Распространенная форма вакансии — это жилье, которое находится в процессе смены жильцов; другие свободные квартиры «могут использоваться как вторые дома, сдаваться в аренду как Airbnbs или оставаться в качестве инвестиционной собственности до тех пор, пока цена не станет достаточно высокой. Но такая недвижимость, вероятно, составляет небольшую долю от общего числа жилых единиц города ».

Дом, который мамы занимали с ноября, представляет собой более коварную форму вакансии, говорят они: после того, как в прошлом году была лишена права выкупа 2928 Magnolia, Веджвуд купил его на аукционе за 500 000 долларов в конце июля с планами отремонтировать его; к тому времени, когда приехали мамы, он был пуст уже несколько месяцев.Видеть, что пригодное для жизни пространство разоряется, кажется жестоким на рынке жилья, который становится все более дисфункциональным для многих давних жителей. Национальный институт жилищного строительства с низким доходом сообщает, что для того, чтобы позволить себе жилье с двумя спальнями в почтовом индексе, который содержит 2928 Magnolia Street, арендатор должен зарабатывать 43,46 доллара в час или 86 920 долларов в год.

Единственная демографическая категория в районе залива, доходы которой в большинстве случаев превышают заработную плату, необходимую для проживания с двумя спальнями в районе Мамы в Западном Окленде, — это белые мужчины, которые в среднем зарабатывают немногим более 100 000 долларов.Чернокожие женщины зарабатывают меньше половины этой суммы — 49 369 долларов. В то время как латиноамериканцы приносят еще меньше — 39 600 долларов.

Для многих жителей Bay Area решением этой диспропорции между доходами и жильем было переезд в более доступные части региона. Но мамы отвергают эту идею. «Людям легко сказать:« Просто двигайтесь вперед и двигайтесь туда, где можете себе позволить », — сказал Кросс, который много лет был организатором в Окленде. «Но когда вы чувствуете, что пролили на что-то свою кровь, пот и слезы, вы не хотите просто так это отпускать.

Защитники жилищного строительства говорят, что спекулянты недвижимостью, такие как Веджвуд, действуют как «вытесняющая машина», увеличивая количество вакансий в городе и взвинчивая цены. По сообщению San Francisco Chronicle, компания является «одним из самых успешных производителей домашних ласт в Окленде»: за последние девять лет было продано 160 автомобилей. Но по сравнению со многими другими городами США количество переворотов в районе Залива невелико: по данным Attom Data Solutions, в районе Сан-Франциско-Окленд в третьем квартале 2019 года было совершено 380 переворотов, то есть около 3.7 процентов от всех продаж. По этому показателю он занимает 129-е место из 148 метро США. «Веджвуд занимается строительством жилья, — сказал певец CityLab. «Он берет обветшалое и неиспользуемое жилье и превращает его в жилье для покупателей».

Как и собственность на Магнолия-стрит, многие дома, которые Веджвуд покупает, перестраивает и продает с целью получения прибыли, лишены права выкупа. Расследование NBC Bay Area показало, что компания участвовала в 300 судебных процессах — «в основном это были незаконные задержания, в которых компания пыталась выселить арендатора или бывших владельцев, живущих в доме, который она недавно приобрела.(Сингер направил CityLab комментарий для NBC: «Wedgewood всегда соблюдает все юридические требования в связи с попытками получить право владения приобретаемой недвижимостью»).

Адвокаты, представляющие Moms 4 Housing, говорят, что город Окленд является частью истории спекуляций с недвижимостью. «Конечно, город разрешил этим спекулянтам прийти и скупить эту недвижимость [не] требуя, чтобы они использовали ее, [или] требуя, чтобы они сдавали ее в аренду», — сказала Эмили Роуз Джонс, старший сотрудник юридической фирмы Siegel. , Yee, Brunner & Mehta, который также представляет десятки других бездомных жителей города.«Это в значительной степени способствует кризису, который мы наблюдаем прямо сейчас».

Из частной собственности в собственность сообщества

Ребекка Каплан, президент городского совета Окленда, которая была решительным сторонником Мам, предложила другой способ передачи частной собственности в собственность сообщества: подтолкнуть город к покупке отчужденной собственности на окружных аукционах. Это «уменьшило бы проблему войны заявок», которая, в свою очередь, приведет к вытеснению, сказала она в заявлении. Хотя представитель Schaaf заявила, что она еще не рассмотрела план Каплана, мэрия объявления на прошлой неделе включила в себя обязательство вести реестр отчужденной собственности и создать базу данных для отслеживания незанятой собственности.

Включая общинные земельные фонды на раннем этапе процесса покупки пустующих домов, Шааф говорит, что объекты Wedgewood, которые в настоящее время выставляются на торги на спекулятивном рынке, имеют больше шансов быть заполненными домовладельцами с низкими доходами. Чтобы поддержать трасты в приобретении жилья, Шааф говорит, что она создаст Консультативный совет по общинной собственности на жилье, сопредседателем которого будет член организации Moms 4 Housing.

Хотя она «не оправдывает противоправных действий», мэр Окленда говорит, что она уважает миссию матерей и «может горячо продвигать дело, которое их вдохновляло.”

Администрация

Шааф также сталкивается с другими юридическими проблемами в связи с кризисом бездомности. В апреле прошлого года Сигел, Йи, Бруннер и Мета подали федеральный иск против города за штурм палаточных лагерей в городе, конфискацию и уничтожение части собственности бездомных жителей в нарушение их конституционных прав и прав на надлежащую правовую процедуру.

«В ходе этих операций городские власти будут отбирать и уничтожать собственность жителей или заставлять их бросать под угрозой ареста», — говорится в жалобе.«В результате бездомные жители лишаются важнейшего имущества, необходимого для обеспечения безопасности и выживания, а также ценных вещей. Операции часто вынуждают бездомных жителей уходить в незнакомые районы с меньшей защитой от стихии и от тех, кто хочет пожертвовать своей уязвимостью, меньшим количеством собственности и меньшей стабильностью ».

Джонс, адвокат, говорит, что она также призывает жителей Окленда, которые возражают против того, что она называет «чрезмерной силой», примененной против защитников жилищного строительства Moms 4, подавать иск налогоплательщика против города или департамента шерифа за растрату государственных долларов.

Для тех, кто знаком с историей Окленда, тактика военного стиля, использованная при выселении 14 января, оставила уродливые отголоски того, как городские правоохранительные органы когда-то обращались с его бедными жителями, и в частности с черными женщинами: эскалация насилия со стороны полиции, вызвавшая Американцы создают в городе Партию самообороны Черной пантеры в 1966 году.

«Этот город имеет богатую историю черной культуры и сопротивления», — сказал Уокер, чьи дедушка и бабушка переехали в Окленд в 1950-х годах.«Мы сопротивляемся прямо сейчас и никуда не денемся. Мы заслуживаем быть здесь ».

Прежде чем оказаться здесь, он находится на терминале Bloomberg.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Сара Холдер — писатель CityLab в Сан-Франциско, специализируется на городской политике, жилье и работе.

@sarahsholder

Брентин Мок — писатель и редактор CityLab в Питтсбурге, специализирующийся на вопросах расового равенства, экономического неравенства и экологической / климатической справедливости.

Хлебодобывающие матери продолжают оставаться нормой США

Этот отчет представляет собой обновленную версию публикации Сары Джейн Глинн «Кормящие матери все чаще становятся нормой в США», опубликованной 19 декабря 2016 г.

Введение и резюме

Большинство детей, которые растут в Соединенных Штатах в 21 веке, будут воспитываться в домашних хозяйствах, в которых работают все взрослые. Скорее всего, они будут воспитываться одним работающим родителем или двумя женатыми родителями, которые оба работают, и лишь небольшая часть детей будет расти в семьях с постоянным родителем, сидящим дома, на протяжении всего своего детства.Хотя работающие родители являются современной нормой и были в течение многих лет, представление о том, что в большинстве семей уже есть постоянный помощник по уходу, сохраняется и продолжает влиять на государственную политику как на федеральном уровне и, в меньшей степени, в политике штата не уделяется первоочередного внимания работе и семье. поддерживает. В большинстве семей работает каждый взрослый; когда новый ребенок приветствуется в семье, когда ребенок остается дома больным и не посещает школу, или когда стареющий родитель страдает от падения, кто-то должен оставаться дома, чтобы обеспечить уход — и этим человеком обычно является мать, жена или взрослая дочь.

Гендерные нормы меняются. В последние годы увеличилось количество отцов-домоседов, и мужчины сообщают о сильном желании проводить больше времени со своими семьями. Но женщины по-прежнему несут основную тяжесть неоплачиваемой работы по дому и тратят больше времени на уход за детьми и выполнение домашнего труда, чем мужчины с аналогичными демографическими характеристиками и родительским статусом. Женщины и оплачиваемый ими труд являются важными экономическими движущими силами в Соединенных Штатах, но текущая политика мало что делает для отражения этой реальности.Слишком много рабочих мест и большинство существующих государственных политик основаны на ошибочной исходной посылке: большинство семей имеют доступ к неоплачиваемым лицам, обеспечивающим уход, и что, если кому-то нужно отвлечься от работы, чтобы обеспечить уход, это, скорее всего, будет жена, мать. , или взрослая дочь — и это не окажет негативного влияния на экономическое благополучие ее семьи. Несмотря на то, что женщины составляют почти половину всех работающих в США и на них приходится большая часть потребительских расходов, все еще существует глубокое и часто неосознанное убеждение, что заработки женщин не имеют решающего значения для экономической безопасности их семей.Это же убеждение слишком часто вызывает терпимость к гендерному неравенству в заработной плате, что приводит к сокращению ресурсов для семей. К сожалению, эти взгляды все еще слишком широко распространены — хотя исследования неизменно доказывают, что они ошибочны на протяжении многих лет — и не дает рабочим местам и законодателям особого стимула проводить политику, поддерживающую работающие семьи.

Подписаться на InProgress

Центр американского прогресса впервые опубликовал отчет о матерях как кормильцах своих семей десять лет назад в главе под названием «Новые кормильцы» в «Докладе Шрайвера: нация женщины меняет все».Это новаторское исследование, проведенное бывшим экономистом CAP Хизер Боуши, было одним из первых в своем роде, в котором количественно оценивалось влияние увеличения участия женщин в рабочей силе с 1960-х годов. Работа Боуши копировалась на протяжении многих лет рядом разных авторов, иногда с использованием немного разных переменных и определений.

Исследование, опубликованное в этом отчете, продолжит траекторию, впервые изложенную в оригинальной работе Боуши, демонстрируя, что те же тенденции сохраняются и 10 лет спустя, хотя ландшафт национальной политики остается в основном неизменным.Во-первых, в отчете описываются изменения в составе семьи и структуре занятости. Затем сравнивается, как уровень кормильца и совместного кормильца матерей варьируется в зависимости от семейного положения, семейного дохода, расы и этнической принадлежности, уровня образования, возраста ребенка и государства проживания.

Изменения в составе семьи и структуре занятости

Обширные исследования доказывают, что состав семьи в Соединенных Штатах выглядит совсем иначе, чем в предыдущих поколениях.Супружеские пары вступают в брак позже, и у них меньше шансов иметь детей, чем в предыдущих поколениях, а домохозяйства, возглавляемые не состоящими в браке родителями — одинокими или совместно проживающими — встречаются гораздо чаще, чем раньше. Например, в 1974 году супружеская пара возглавляла 84 процента всех семей с детьми, в то время как в 2017 году только 66,4 процента семей с детьми возглавлялись супружеской парой. В то же время соответственно увеличилось количество семей, возглавляемых не состоящими в браке родителями.С 1974 по 2015 год процент семей с детьми, возглавляемых матерью-одиночкой, почти удвоился — с 14,6 процента до 25,2 процента, а процент семей, возглавляемых отцом-одиночкой, увеличился в четыре раза с 1,4 процента до 8,3 процента.

Примечание по терминологии

Чтобы оставаться в соответствии с предыдущим исследованием CAP, автор использует те же определения переменных в этом обновленном отчете, что и в предыдущих отчетах. Термин «кормящие матери» относится к незамужним работающим матерям, включая тех, кто никогда не был замужем, а также тех, кто разведен, разлучен, овдовел или женат с отсутствующим супругом, а также замужним матерям, которые зарабатывают не менее их мужья.В первоначальном исследовании 2009 года, впервые опубликованном в The Shriver Report, совместно кормильцы были определены как «работающая жена, приносящая домой не менее 25 процентов от общего дохода своей семьи».

Помимо значительных изменений в семейном положении родителей, произошли большие сдвиги в доле матерей, участвующих в рабочей силе. Отцы всегда могли работать за плату, но за последние 40 лет матери резко увеличили свое участие в оплачиваемом труде.В 1976 году только 56,3 процента замужних матерей работали за плату по сравнению с 69,6 процента в 2017 году.

Эти сдвиги во времени значительны, если смотреть на население в целом, но не все группы одинаково ощущают эти изменения. Существенные различия всегда существовали в семье и опыте работы белых женщин по сравнению с цветными женщинами, особенно чернокожими. Цветные женщины, особенно темнокожие, всегда чаще работали вне дома, чем белые.Это различие в участии в рабочей силе глубоко укоренилось в истории США, связанное с расой, полом и работой. От чернокожих женщин всегда ожидалось, что они будут работать, слишком часто на недооцененных работах с низкой заработной платой.

Цветные женщины также гораздо чаще, чем белые женщины, воспитывают детей, будучи незамужними, хотя белые женщины составляют большинство незамужних матерей. В 2016 году, например, 40 процентов всех рождений в Соединенных Штатах были у незамужних матерей. Это включало 17 процентов рождений у женщин азиатских или тихоокеанских островов, 29 процентов — у белых женщин неиспаноязычного происхождения, 53 процентов — у испаноязычных женщин, 66 процентов — у американских индейцев или коренных женщин Аляски и 70 процентов — у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

Но раса и семейное положение — это не просто переменные, которые нужно контролировать при анализе, и они не дают простого объяснения различий между группами. Цветные женщины, и в особенности темнокожие женщины, имеют сложную историю в отношении работы и института брака, отчасти из-за того, как расизм, стереотипы и структурные предубеждения повлияли на политические решения, возможности и жизнь цветных людей. в прошлом и настоящем. Этот контекст формирует опыт цветных женщин в Соединенных Штатах, и его следует принимать во внимание при анализе любых данных, касающихся их жизни.

Глядя на исторические сдвиги в заработках матерей и уровнях участия в рабочей силе, важно помнить, что, хотя общие тенденции указывают на изменения, определенные группы женщин — особенно цветные женщины и женщины из рабочего класса — всегда были такими. с большей вероятностью внесут значительный вклад в доходы своих семей, одновременно обеспечивая большую часть заботы о семье.

Уровень кормильца работающих матерей и отчисления в семейный доход

В 2017 году, последнем году, по которому имеются данные, 41 процент матерей были единственными или основными кормильцами своих семей, зарабатывая не менее половины общего дохода семьи.(см. Рисунок 1). Сюда входят работающие матери-одиночки и замужние матери, которые зарабатывают больше своих мужей. Еще 23,2 процента матерей — это то, что Боуши первоначально называл «соработниками», замужние матери, заработная плата которых составляет не менее 25 процентов от общего дохода их домохозяйства. Это представляет собой продолжение предыдущих тенденций, замеченных в исследовании CAP с использованием данных за 2009, 2010, 2013 и 2015 годы, и нет никаких признаков того, что эта тенденция изменится сама собой. Высокий уровень участия женщин в рабочей силе и значительная ответственность за внесение вклада в семейный доход вряд ли изменится.

В большинстве семей с детьми дома большинство матерей работают вне дома за плату. Среди семей супружеских пар две трети матерей имеют работу (67,3 процента), как и почти три четверти матерей, не состоящих в браке (73,2 процента). Уровень занятости матерей несколько ниже в семьях, где младший ребенок моложе 6 лет — 61,4 процента для замужних матерей и 68,0 процента для незамужних матерей, но большинство женщин, имеющих даже очень маленьких детей, по-прежнему работают за плату.Поэтому неудивительно, что так много женщин вносят значительный вклад в общий заработок своих семей.

Хотя на Рисунке 1 показаны данные по всем женщинам с детьми в возрасте до 18 лет, не все матери имеют одинаковые модели участия в рабочей силе или опыт работы на рабочем месте, и эти ключевые различия способствуют различным моделям кормильца и совместного кормильца, когда ключевые демографические группы анализируются независимо.

Регион и штат

Число кормильцев и совместно кормильцев неравномерно распределяется по разным регионам США, при этом наибольшая концентрация кормильцев приходится на Северо-Восток и наибольший процент кормильцев на Среднем Западе.(См. Рисунок 2)

Эти шаблоны также различаются в пределах штата в каждом регионе. (см. таблицу 1)

Штаты с самым высоким уровнем кормильца не обязательно являются теми, где проживают наиболее высокооплачиваемые домохозяйства. Например, в штате с самым высоким средним доходом домохозяйства — Мэриленде — уровень кормильцев ниже среднего, хотя уровень совместного кормильца выше среднего. А штат с самым низким средним доходом семьи — Миссисипи — занимает четвертое место по количеству кормильцев среди всех штатов.В штате Миссисипи вторая по величине доля чернокожих рабочих в Соединенных Штатах после Вашингтона, округ Колумбия, и доля чернокожих женщин в составе рабочей силы в штате превышает долю белых женщин, хотя их заработная плата намного ниже. Этот пример подчеркивает тот факт, что материальный заработок не всегда коррелирует с более высокими доходами или большей экономической безопасностью работающих семей, что более подробно обсуждается в следующих разделах. Как указано ниже и в ранее опубликованном исследовании CAP, кормильцы чаще встречаются в семьях с низкими доходами и чаще являются цветными женщинами.

Доход семьи

К матерям-кормильцам относятся как замужние женщины, которые зарабатывают столько же или больше, чем их мужья, так и незамужние работающие женщины с детьми, тогда как все кормильцы состоят в браке. При сравнении доходов семей с кормильцами и со-кормильцами выявляются заметные различия. Семьи, входящие в два нижних квинтиля по доходу, с гораздо большей вероятностью имели кормильцев-матерей, в то время как в группах с более высокими доходами чаще встречались жены-кормильцы.По мере увеличения семейного дохода доля матерей-кормильцев неуклонно снижается, в то время как доля матерей-со-кормильцев в целом увеличивается. (см. рисунок 3)

Одним из важных факторов этих различий является семейное положение матерей по группам доходов. Наблюдается резкая обратная тенденция среди кормильцев — матерей, зарабатывающих весь или большую часть дохода своей семьи — между нижним и верхним квинтилями доходов. Среди кормильцев в нижнем квинтиле — наиболее распространенной группе доходов кормильцев — подавляющее большинство не замужем (87.3 процента от общего числа), в то время как почти 9 из 10 кормильцев в верхнем квинтиле, где кормильце менее распространено, состоят в браке (89,8 процента). Важно отметить, что как замужние, так и незамужние матери являются кормильцами своих семей и что не состоящие в браке родители возглавляют семьи во всех точках спектра доходов. (см. рис. 4). Как показали обширные исследования, брак не является эффективным решением проблемы бедности. Женщины стабильно зарабатывают меньше своих коллег-мужчин на всех уровнях дохода и с большей вероятностью будут работать на самых низкооплачиваемых должностях.Это неравенство сохраняется независимо от того, замужем женщины или нет. Обсуждение незамужних кормильцев в этом отчете призвано отразить разнообразие семейных структур, а не подразумевать, что брак обязательно должен быть целью семей.

Это, вероятно, отражает две отдельные тенденции. Во-первых, женщины с низкими доходами, как правило, реже выходят замуж, чем их сверстницы с более высокими доходами. Причины этого сложны и выходят за рамки настоящего отчета, но, вероятно, на них, по крайней мере частично, влияют трудности, связанные с проживанием рядом с чертой бедности или ниже нее, включая хронический стресс, связанный с бедностью и более низким субъективным благополучием. оценки.Во-вторых, из-за структурных факторов, таких как гендерный разрыв в заработной плате, отсутствие доступа к недорогим услугам по уходу за детьми и отсутствие поддержки на рабочем месте для родителей, незамужние матери с большей вероятностью будут работать на низкооплачиваемой работе, что увеличивает вероятность того, что они закончат работу. в квинтиле с самым низким доходом.

Раса и национальность

Как отмечалось в предыдущих отчетах, большинство — 60,1 процента — кормильцев в 2017 году были белыми; а расовая и этническая разбивка оставшихся кормильцев выглядит следующим образом: 16.2 процента черного; 16,4 процента латиноамериканцев; и 7,3 процента неиспаноязычных матерей другой расы или этнической принадлежности. Белые женщины также составляют около двух третей совместно кормильцев и замужних матерей с нулевым заработком — 63,9 процента и 61,2 процента соответственно.

Частично это вызвано тем фактом, что белые женщины составляют большинство матерей в Соединенных Штатах. Несмотря на то, что продолжающиеся демографические сдвиги привели к более разнообразному населению США, белых домохозяйств с детьми по-прежнему больше, чем цветных домохозяйств с детьми, при этом белые неиспаноязычные семьи составляют 56 процентов всех домохозяйств с детьми до 18 лет в 2017 году.

Хотя белые матери составляют большинство кормильцев и совместно кормильцев из-за их общей большей численности, при анализе данных по расовым и этническим группам становится ясно, что белые женщины с меньшей вероятностью будут кормильцами, чем цветные. Темнокожие матери с наибольшей вероятностью будут основным источником экономической поддержки для своих семей; они более чем в два раза чаще, чем белые матери, становятся кормильцами своей семьи, и более чем на 50 процентов чаще, чем латиноамериканские матери.(см. рис. 5). Белые женщины, напротив, чаще всего являются сожителями-кормильцами, хотя различия между расовыми и этническими группами не так велики, как различия между кормильцами-матерями.

Чернокожие матери с наибольшей вероятностью будут основной экономической поддержкой для своих семей, как потому, что более высокий процент составляют матери-одиночки, так и потому, что, когда они состоят в супружеской паре, они с большей вероятностью будут зарабатывать столько же или больше, чем их мужья . (см. рисунок 3b). Темнокожие матери также гораздо чаще остаются незамужними кормильцами (51.1 процент) по сравнению с белыми (16,0 процента) и латиноамериканскими (25,7 процента) матерями или матерями другой расы или этнической принадлежности (13,2 процента). Интересно, что нет столь же больших расхождений по расе или этнической принадлежности между замужними кормильцами-матерями, хотя белые женщины несколько чаще становятся кормильцами в браке (20,8 процента), чем черные (17,2 процента) или латиноамериканские матери (15,3 процента). (см. рисунок 6)

Как обсуждалось в предыдущем отчете CAP, в 1970 году чернокожие матери примерно с такой же вероятностью были кормильцами или соработниками своих семей — 36.4 процента и 22,2 процента соответственно — как и белые матери в 2017 году — 36,8 и 25,6 процента соответственно. Это показывает, что, хотя участие в рабочей силе и заработки белых женщин значительно изменились за последние несколько десятилетий, сегодня белые женщины вносят свой вклад в доходы своих семей примерно так же, как чернокожие женщины более 45 лет назад. Хотя подробное обсуждение причин этих различий выходит за рамки данной статьи, важно отметить, что экономические возможности и возможности трудоустройства в Соединенных Штатах всегда были сильно расовыми и гендерными.На участие чернокожих женщин на рынке труда, например, повлиял укоренившийся расизм, который ограничил их возможности, а также возможности чернокожих мужчин, и обесценил их работу из-за сохраняющегося неравенства в оплате труда. Этот контекст часто означал, что большему количеству чернокожих женщин приходилось работать, чтобы помочь обеспечить экономическую стабильность своих семей, даже несмотря на продолжающуюся дискриминацию. Это подчеркивает важность центрирования расы при обсуждении экономических вопросов женщин, чтобы лучше понять уникальные проблемы, с которыми сталкиваются цветные женщины в экономическом положении, включая их участие в рабочей силе и уровень кормильца.

Немногим более половины, или 56,5 процента, белых кормильцев состоят в браке и зарабатывают столько же или больше, чем их мужья. Тем не менее, 37,3 процента кормильцев из Испании состоят в браке, как и 25,3 процента чернокожих кормильцев. Большинство чернокожих и латиноамериканских кормильцев — родители-одиночки, которые заботятся о своих семьях.

Хорошо известно, что черные и латиноамериканские женщины в среднем получают более низкую заработную плату, чем белые мужчины, цветные мужчины и белые женщины.В 2018 году белые женщины неиспаноязычного происхождения зарабатывали 81,5 процента от заработка белых мужчин неиспаноязычного происхождения, в то время как черные женщины зарабатывали только 65,3 процента, а женщины испанского происхождения зарабатывали только 61,6 процента от заработка белых мужчин неиспаноязычного происхождения. Эти результаты также отражают исторически высокий уровень участия чернокожих и латиноамериканских женщин в рабочей силе, поскольку цветные женщины всегда чаще, чем белые женщины, работали на оплачиваемой рабочей силе.

Уровень образования

Хотя, как правило, более высокий уровень образования связан с более высокими заработками, этот анализ показывает, что женщины с высшим образованием с наименьшей вероятностью будут кормильцами, хотя вероятность того, что они будут совладельцем кормильца, возрастает вместе с уровнем образования.(см. рис. 7) На первый взгляд это открытие противоречит здравому смыслу; почти половина женщин, окончивших колледж, являются кормильцами (48,6 процента) по сравнению с чуть более чем одной третью женщин с высшим образованием (37,4 процента).

Однако картина выглядит несколько иначе при сравнении кормильцев по семейному положению. Женщины с высшим образованием с наименьшей вероятностью будут незамужними кормильцами, приносящими домой основной доход своей семьи, что объясняет их общее меньшее количество кормильцев.Но даже среди замужних матерей те, у кого есть высшее образование, имеют такой же уровень заработка, как женщины, имеющие только аттестат о среднем образовании, по сравнению с их мужьями. (см. рисунок 8)

Это, по крайней мере частично, объясняется двумя взаимосвязанными факторами. Во-первых, люди склонны вступать в брак с партнерами с уровнем образования, аналогичным их собственному, а это означает, что женщины, окончившие колледж, с большей вероятностью выходят замуж за мужчин, которые также окончили колледж. Во-вторых, гендерный разрыв в заработной плате не устраняется полностью за счет образования, несмотря на повышение уровня образования женщин за последние годы.В среднем женщинам требуется одна дополнительная степень, чтобы зарабатывать столько же, сколько мужчинам, а это означает, что женщина с высшим образованием будет зарабатывать в среднем столько же, сколько мужчина с аттестатом о среднем образовании.

Возраст женщин и возраст их детей

Уровень кормильца различается в зависимости от возраста матерей и возраста их младшего ребенка. Поскольку возраст детей и их матерей сильно коррелирован, неудивительно, что для обеих переменных наблюдаются сходные закономерности. Матери, чей младший ребенок в возрасте 5 лет или младше, с меньшей вероятностью будут кормильцами своих семей, хотя примерно с такой же вероятностью они будут кормильцами в браке.(см. рисунок 9)

Матери с маленькими детьми делятся примерно пополам на замужних и незамужних матерей, в то время как кормильцы с детьми более старшего возраста несколько чаще остаются незамужними. Это может отражать тот факт, что многие незамужние матери разведены или иным образом отдаляются от своих партнеров, а не никогда не были замужем.

Более молодые женщины с большей вероятностью будут кормильцами, но с меньшей вероятностью будут сожителями в браке. (см. Рисунок 11) Это частично объясняется тем фактом, что более молодые женщины чаще остаются незамужними, чем женщины старше 30 лет, поскольку большинство молодых кормильцев не состоят в браке.(см. Рисунок 12) Молодые работники также в среднем зарабатывают меньше, а семейные обязанности по уходу и жизненные события, такие как беременность и роды, могут еще больше снизить заработную плату работников, что может быть частью того, почему более молодые замужние матери с меньшей вероятностью зарабатывают столько же, сколько и их мужья.

Соединенным Штатам нужна современная политика на рабочем месте.

Большинство матерей работают за плату вне дома, и в большинстве семей заработки матерей составляют значительную часть семейного дохода.Их труд также приносит большую пользу обществу: увеличение продолжительности рабочего времени женщин с 1979 по 2012 год привело к увеличению валового внутреннего продукта (ВВП) на 11 процентов, что составило 1,7 триллиона долларов. Но тот факт, что так много матерей работают и зарабатывают значительную часть дохода своих семей, не означает, что нет проблем и препятствий для занятости женщин, которые необходимо решать. Если участие женщин в рабочей силе будет равным участию мужчин, годовой ВВП увеличится на 5 процентов. Более того, если бы женщины в Соединенных Штатах участвовали в рабочей силе на том же уровне, что и в Германии или Канаде, их было бы 5.5 миллионов женщин в составе рабочей силы и более 500 миллиардов долларов новой экономической деятельности ежегодно.

Частично проблема — и одна из причин, почему участие женщин в рабочей силе в Соединенных Штатах отстает от показателей других стран с развитой экономикой — заключается в отсутствии политики работы и семьи для поддержки работающих лиц, обеспечивающих уход. Отсутствие в Соединенных Штатах политики «работа-семья» не позволяет слишком большому количеству женщин работать, вынужденно работать неполный рабочий день или получать искусственно более низкую заработную плату. Женщины, и особенно матери, как правило, больше всех заботятся о своем домашнем хозяйстве, даже если они также работают.Предыдущий отчет CAP о работающих родителях показал, что матери тратят больше времени на работу, уход за детьми и домашний труд, чем отцы, хотя у них меньше шансов получить доступ к недорогим услугам по уходу за детьми и рабочим местам, таким как оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни. , оплачиваемые больничные и равная оплата труда.

Следует иметь в виду одно важное предостережение: в то время как значительное число матерей являются кормильцами или соработницами своих семей, женщины по-прежнему получают искусственно заниженную заработную плату в результате гендерного разрыва в оплате труда.Например, в 2017 году средняя женщина, работающая полный рабочий день и круглый год, зарабатывала 80,5% от заработка среднего работающего мужчину, работающего полный рабочий день. Цветные женщины и все матери сталкиваются с еще более значительным разрывом в оплате труда, в результате чего выпадает более 500 миллиардов долларов в год. Причины разрыва в заработной плате многогранны, но различия в оплате труда во многом объясняются различиями в обращении с мужчинами и женщинами в школах, на рабочем месте и в обществе. Хотя борьба с социальным сексизмом — масштабный и продолжающийся проект, существуют стратегии, которые могут помочь сократить разрыв в заработной плате и гарантировать, что труд женщин вне дома ценится наравне с мужским.

Устранение гендерного разрыва в заработной плате

Такие предложения, как Закон о справедливой оплате труда, который расширит защиту женщин, сталкивающихся с дискриминацией в оплате труда, расширит сбор данных и повысит ответственность работодателей, которые проявляют дискриминацию, имеют решающее значение для решения проблемы неравенства в оплате труда мужчин и женщин. Более того, поскольку женщины составляют большинство лиц с минимальной заработной платой, повышение минимальной заработной платы до 15 долларов в час, как того требует Закон о повышении заработной платы, увеличит заработки и поможет сократить разрыв в заработной плате более чем 4 из 10 работающих матерей-одиночек, которые зарабатывают до значительного процента кормильцев.

Сопровождение полного оплачиваемого семейного и медицинского отпуска

Отсутствие на рабочем месте политики поддержки членов семьи, осуществляющих уход, снижает заработную плату матерей, вытесняет некоторых женщин с работы и может сделать жизнь более напряженной, чем она должна быть. Соединенные Штаты остаются единственной развитой экономикой, которая не гарантирует женщинам права на оплачиваемый отпуск по беременности и родам, и по состоянию на 2018 год только 16 процентов работников частного сектора имели доступ к оплачиваемому семейному отпуску через своих работодателей, при этом ставки для работников нижняя часть распределения заработной платы.Предыдущий анализ CAP показал, что семьи ежегодно теряют не менее 20,6 млрд долларов из-за потери заработной платы из-за отсутствия доступа к оплачиваемым семейным отпускам и отпускам по болезни.

Потеря дохода или увольнение с работы после серьезного медицинского события или необходимость заботиться о семье не должны быть нормой, как это часто бывает в Соединенных Штатах. На сегодняшний день в шести штатах — Калифорнии, Нью-Джерси, Род-Айленде, Нью-Йорке, Вашингтоне и Массачусетсе — и Вашингтоне, округ Колумбия, приняты законы о создании программ временной нетрудоспособности и комплексных оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам, осуществляемых на уровне штата.В то время как государства находятся в авангарде этого вопроса, необходимо национальное решение, чтобы уравнять правила игры для рабочих в других частях страны. Закон об отпуске по семейному и медицинскому страхованию (СЕМЬЯ) создаст национальную программу по замене заработной платы работникам, когда им нужен отпуск для ухода за собой, тяжелобольным членом семьи или новым ребенком. Важно отметить, что все существующие государственные программы и Закон о СЕМЬЕ предусматривают комплексный оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни, который можно использовать для решения ряда различных жизненных условий, отражающих неоплачиваемый отпуск с сохранением работы, который в настоящее время предлагается в рамках Семейного и Закон об отпуске по болезни 1993 года.

Расширение доступа к оплачиваемым краткосрочным отпускам

В дополнение к более длительному оплачиваемому семейному отпуску и отпуску по болезни для решения серьезных заболеваний и потребностей в уходе, работникам также необходим доступ к краткосрочному отпуску, если они или член семьи столкнутся с менее серьезной медицинской проблемой, такой как простуда или грипп. Закон о здоровой семье, впервые принятый в 2004 году, позволит работникам зарабатывать до семи оплачиваемых дней по болезни в год, которые можно использовать для восстановления после болезни, ухода за больным членом семьи или доступа к медицинской помощи.Десять штатов — Коннектикут, Калифорния, Массачусетс, Орегон, Вермонт, Аризона, Вашингтон, Род-Айленд, Мэриленд и Нью-Джерси — и Вашингтон, округ Колумбия, а также десятки городов уже приняли законы об оплачиваемом отпуске по болезни. Национальная политика поможет охватить работников, проживающих в других районах, которые в настоящее время не имеют доступа к оплачиваемым отпускам по болезни.

Улучшить доступ к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми

Аналогичным образом, семьи нуждаются в доступе к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми, чтобы они могли работать.Уход за детьми особенно важен для работающих матерей, у которых гораздо больше шансов найти работу, когда они найдут уход за ребенком. Для многих семей стоимость ухода за детьми недоступна, а государственная помощь по уходу за детьми крайне ограничена и достигает только 1 из 6 семей, имеющих право на получение помощи. Закон об уходе за детьми для работающих семей будет гарантировать помощь по уходу за детьми для всех семей с низким и средним достатком, гарантируя, что они не будут тратить более 7 процентов своего общего дохода на уход за детьми. Кроме того, законопроект улучшит варианты качества, доступные родителям, и повысит заработную плату для дошкольников.

Заключение

Анализируемые здесь данные рисуют две разные картины. С одной стороны, участие женщин в рабочей силе остается высоким, и большинство матерей являются кормильцами или соработниками своих семей. Эта картина выглядит радужно и, в частности, отражает десятилетия положительных успехов, достигнутых женщинами на рабочем месте и в культуре в целом. Однако эти положительные статистические данные существуют, несмотря на отсутствие в стране политики работы и семьи. Кормящие матери, скорее всего, будут из малообеспеченных семей, будут молодыми и будут иметь очень маленьких детей, и непропорционально больше вероятность того, что они будут цветными женщинами, которым приходится решать взаимосвязанные проблемы сексизма и расизма в своей повседневной жизни.Тем не менее, эти женщины сохраняются в поддержке их семей, как правило, не имеют доступа к доступным по уходу за детьми, уплаченной семьи и медицинского отпуска, справедливости в оплате труда, оплачиваемые больничные дни, или любой другой хост опор, которые позволяют людям лучше совмещать требования работы, а также воспитание семьи и забота о других. Если женщины зашли так далеко и добились таких больших экономических успехов без разумной политической поддержки, прогресс, которого они могли бы добиться, если бы политика работы и семьи в Соединенных Штатах, догнавшая остальной мир, была безграничной.

Обновление современных стандартов труда в стране предоставит всем работникам — матерям, отцам, опекунам и всем остальным — поддержку, необходимую им для выполнения своих обязательств на работе и в личной жизни. Учитывая, как далеко мы продвинулись без проведения этой политики, приведение Соединенных Штатов к тем же стандартам, что и в других сопоставимых странах, только приведет к дальнейшему увеличению доходов женщин и экономической безопасности их семей.

Об авторе

Сара Джейн Глинн — внештатный консультант и бывший старший политический советник Центра американского прогресса.Глинн, эксперт по гендерным вопросам и экономической безопасности семьи, имеет степень бакалавра женских исследований Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и докторскую степень по социологии Университета Вандербильта.

Примечания

Как Moms 4 Housing изменили законы и вдохновили движение

Дом, построенный мамами

20 января компания Wedgewood Properties, которой принадлежал дом, согласилась продать его Оклендскому общественному земельному трасту от имени мам. Траст завершил сделку в мае, купив дом за 587 500 долларов на пожертвования, которые они собрали от сторонников движения мам.

О сделке было объявлено менее чем через неделю после того, как мам были выселены из дома, который они занимали почти два месяца.

Но это было только первое в череде изменений, вызванных их протестом, в том числе: новый закон штата, предложенная поправка к Конституции Калифорнии и два предложенных городских постановления. Moms 4 Housing также оказал более широкое влияние, выходящее за рамки закона — они вдохновили других использовать активизм для продвижения изменений.

«Действия, предпринятые Moms 4 Housing, были смелыми и смелыми, как прилавки с обедом на Юге, как марши в Сельме, как одинокий протестующий на площади Тяньаньмэнь», — сказал Кэрролл Файф, директор Оклендского отделения Альянса калифорнийцев. for Community Empowerment (ACCE) и ведущим организатором занятия.«Это был акт гражданского неповиновения, чтобы подчеркнуть неравенство, насилие и ужас этой жилищной системы».

Файф теперь баллотируется в городской совет Окленда.

Митинг сторонников организации Moms 4 Housing перед домом в Западном Окленде, который группа занимала несколько месяцев, прежде чем в январе была насильственно выселена. С тех пор общинный земельный фонд согласился купить дом и разрешить женщинам вернуться в него. (Молли Соломон / KQED)

Вот то, что вдохновили мамы:

  • Доступно больше домов для доступного жилья. В январе представитель Wedgewood заявил, что компания предоставит право преимущественной покупки на всю свою собственность городу и Оклендскому муниципальному земельному фонду всякий раз, когда она продает дом в Окленде.Пока что земельный фонд не приобрел ни одного из более чем 100 домов Wedgewood в Окленде. Но Стив Кинг, исполнительный директор Oakland Community Land Trust, сказал, что они обсуждают с Веджвудом некоторые из этих объектов.
  • Закон о возможностях арендатора для покупки: два предложения в Окленде и Беркли требуют от владельцев недвижимости, которые хотят продать здание, сначала предложить его арендаторам, живущим там. Владельцы не обязаны принимать предложение, но если они получат лучшее, более высокое предложение, они должны будут предоставить арендаторам определенное количество дней, чтобы оно соответствовало ему.На праздновании 9 октября у дома депутат городского совета Никки Фортунато Бас заявила, что коронавирус и экономический спад задержали планы по введению этой меры в городской совет, но она планировала выдвинуть ее после выборов. Ранее в этом месяце мэр Беркли Джесси Аррегин заявил, что городские власти планируют собрать больше отзывов по этому предложению, прежде чем выдвинуть его в начале следующего года: «Мы считаем, что это действительно важно для обеспечения некоторой стабильности для арендаторов в Беркли. обеспечить долгосрочное владение обществом и сохранить экономическое и культурное разнообразие города.«
  • Дома для домовладельцев, а не для корпораций: в этом году губернатор подписал новый закон, вдохновленный мамами. Законопроект Сената 1079, автором которого является сенатор штата Нэнси Скиннер, штат Д-р Беркли, направлен на то, чтобы сделать менее прибыльным для корпораций покупку сразу нескольких объектов недвижимости во время аукционов по выкупу закладных, а затем оставить их пустыми. Новый закон требует, чтобы дома продавались индивидуально, что теоретически дает семьям и отдельным лицам больше шансов на покупку дома. После получения первоначальных предложений арендаторам, семьям, местным органам власти, некоммерческим организациям по доступному жилью и общинным земельным фондам будет предоставлена ​​возможность подать самую высокую ставку.Новый закон также увеличивает штрафы, которые города могут взимать с поврежденной собственности, с 1000 долларов в день в течение первых 30 дней до 2000 долларов в день, с максимальной суммой 5000 долларов в день после первых 30 дней. В своем заявлении Скиннер сказал: «SB 1079 посылает четкий сигнал Уолл-стрит: дома в Калифорнии не ваши, чтобы сожрать их; мы не потерпим еще одного корпоративного поглощения жилья».
  • Предлагаемая поправка к конституции сделает право на жилище в Калифорнии: ранее в этом году член законодательного собрания Роб Бонта, округ Окленд, предложил Закон о жилищных условиях как о правах человека, что стало бы первым шагом к закреплению права на жилище в Конституции Калифорнии. .Законопроект умер в начале законодательной сессии. По словам Бонта, он был слишком большим и сложным, чтобы его можно было пройти во время хаотической сессии этого года, которая была перегружена ответами на пандемию коронавируса. Чтобы законопроект был включен в бюллетень для голосования в Калифорнии, потребуется две трети голосов. Затем он будет передан избирателям, прежде чем он станет частью конституции штата. Но Бонта сказал, что он уже работает над тем, чтобы вернуть его в следующем году: «Мы должны смотреть на жилье иначе, чем сейчас.Потому что сейчас это не работает, и это фундаментальная потребность каждого человека ».
  • тонна активности: в марте бездомные матери и семьи захватили несколько пустующих домов в Лос-Анджелесе, принадлежащих Caltrans. В мае две бездомные женщины заняли свободный дом в районе Кастро Сан-Франциско. Они сказали, что были вдохновлены Moms 4 Housing. Также в Лос-Анджелесе группа арендаторов недорогой квартиры борется за то, чтобы город приобрел их здание через выдающийся домен, потому что домовладелец сказал, что планирует более чем вдвое увеличить арендную плату некоторых арендаторов. .Лесли Эрнандес, арендатор и организатор в здании, сказал KQED: «Мы видели, что сделали мамы, и именно поэтому мы знали, что можем выиграть выдающееся владение. Они вдохновили нас. Мы сказали:« Если они могут это сделать, мы сможем это сделать ». , тоже.’ «

Чернокожие матери в США умирают при родах в три раза чаще, чем белые матери: NPR

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов.

Бекки Харлан / NPR

В меланхоличную субботу в феврале этого года «деревня» Шэлон Ирвинг — друзья и семья, которых она собрала, чтобы поддержать ее как мать-одиночку, — собралась в похоронном бюро в процветающем черном районе на юго-западе Атланты, чтобы попрощаться.

Послеполуденный свет был серым, но ярким, заливал высокие арочные окна и лился мимо белых колонн, освещая флаг, покрывавший ее гроб.Брызги калл и роз усеяли комнату, как гигантские корсажи, обрамляя фотографии из более счастливых времен: Шэлон в облегающем платье для беременных, растянувшаяся на диване со своим щенком; Шэлон с сонными глазами держит крошечную головку своей новорожденной дочери Солей. На одном из портретов Шэлон носила яркую улыбку и четкую форму Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США, где она была лейтенант-командиром. Многие плакальщицы были одеты так же. Отец Шалон, Сэмюэл, рассматривал ряды мрачных лиц с кафедры.«Я никогда не был в комнате с таким количеством докторов», — удивился он. «… Я никогда не видел столько докторов наук».

В свои 36 лет Шэлон была частью их элиты — эпидемиологом из Центров по контролю и профилактике заболеваний, ведущего учреждения общественного здравоохранения в США. Там она сосредоточилась на том, чтобы понять, как структурное неравенство, травмы и насилие приводят к люди болеют. «Она хотела показать, как ограниченные возможности людей в отношении здоровья приводят к плохим результатам для здоровья», — сказал Рашид Нджай, ее наставник в агентстве.«Чтобы как бы раскрыть и отменить обвинения жертв, которые иногда случаются, когда говорят:« Бедным людям наплевать на свое здоровье ». В ее биографии в Твиттере говорилось: «Я вижу несправедливость везде, где она существует, называю ее по имени и работаю над ее устранением».

Большая часть исследований Шэлон была сосредоточена на том, как детские переживания влияют на здоровье в дальнейшем — изучении того, как жизнь детей пошла не по плану, поиске способов сделать их более устойчивыми.Ее открытие в середине 2016 года о том, что она беременна первым ребенком, было неожиданным и волнующим.

Затем произошло немыслимое. Через три недели после родов Шалон потеряла сознание и умерла от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением.

Исследователь, работающий над устранением неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию и его исходах, стал символом одного из самых серьезных диспропорций в отношении здоровья, с которыми сталкиваются чернокожие женщины в США сегодня: непропорционально высокого уровня материнской смертности.Главное федеральное агентство, стремящееся понять, почему так много американских женщин, особенно чернокожих, умирают или почти умирают от осложнений во время беременности и родов, потеряло одну из своих собственных.

Даже многие достоинства Шалон — ее бакалавр. Что касается социологии, ее двух степеней магистра и доктора философии по двум предметам, ее позолоченной страховки и надежной системы поддержки — было недостаточно для обеспечения ее выживания. Если такая могущественная деревня не смогла защитить ее, была ли в безопасности какая-нибудь черная женщина?

Печаль в часовне была сокрушительной.Родители Шалон в разводе уже давно похоронили обоих своих сыновей; она была их последним оставшимся ребенком. Ванда Ирвинг была особенно близка со своей дочерью — образцом для подражания, попутчиком, эмоциональным пробным камнем. Она сидела в первом ряду в черном костюме и шляпе с вуалью, ее лицо было портретом непостижимого горя. Иногда она держала Солей, возясь с розовым одеялом. Иногда Самуэль держал Солей или одного из друзей Шэлон.

Несколько жителей деревни Шалон поднялись, чтобы отдать дань; другие сидели тихо, просматривая свои похоронные программы.Дэниел Селлерс, двоюродный брат Шэлон из Огайо и крестный отец ребенка, высказался за всех, когда пообещал Ванде, что ей не придется растить единственного внука в одиночку.

Солей, почти год, дома.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Солей, почти год, дома.

Бекки Харлан / NPR

«Люди говорят мне:» Она не узнает свою мать «. Это неправда », — сказал Селлерс. «Ее мать — в каждом из вас, в каждом из нас … Этот ребенок — подарок для нас. Когда вы вспоминаете этого ребенка, вы вспоминаете любовь, которую Бог протолкнул через нее ко всем нам. Солей — наш дар «.

Поминальная служба подошла к концу, звуки стука горна были такими же жалобными, как вой.Два члена Почетного караула США сняли флаг с гроба Шалон и подняли его. Затем они сложили его в точный треугольник, достаточно маленький, чтобы Ванда и Самуэль держали его рядом с сердцами.

Расовое неравенство в доходах

В последние годы, когда высокие показатели материнской смертности в США встревожили исследователей, одна статистика вызвала особое беспокойство. По данным CDC, темнокожие матери в США умирают в три-четыре раза чаще, чем белые матери, что является одним из самых серьезных расовых различий в отношении здоровья женщин.Иными словами, у чернокожей женщины на 22 процента больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у белой женщины, на 71 процент больше шансов умереть от рака шейки матки, но на 243 процента больше шансов умереть от причин, связанных с беременностью или родами. В национальном исследовании пяти медицинских осложнений, которые являются частыми причинами материнской смертности и травм, вероятность смерти чернокожих женщин в два-три раза выше, чем у белых женщин с таким же заболеванием.

Этот дисбаланс сохраняется десятилетиями, а в некоторых местах продолжает расти.Например, согласно последним данным, в Нью-Йорке у чернокожих матерей в 12 раз больше шансов умереть, чем у белых матерей; в 2001–2005 годах риск смерти для них был в семь раз выше. Исследователи говорят, что увеличение разрыва отражает резкое улучшение положения белых женщин, но не чернокожих.

Несоразмерные потери среди афроамериканцев — основная причина, по которой уровень материнской смертности в США намного выше, чем в других богатых странах. Темнокожие беременные и новые мамы в U.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, S. умирают примерно так же, как женщины в таких странах, как Мексика и Узбекистан.

Более того, даже относительно обеспеченные черные женщины, такие как Шэлон Ирвинг, умирают и почти умирают чаще, чем белые. Опять же, Нью-Йорк предлагает поразительный пример: анализ данных за пять лет 2016 года показал, что чернокожие матери с высшим образованием, рожавшие в местных больницах, с большей вероятностью страдали от серьезных осложнений во время беременности или родов, чем белые женщины, которые никогда не выпускались. Средняя школа.

Тот факт, что кто-то с социальными и экономическими преимуществами Шалон подвергается более высокому риску, подчеркивает, насколько велико это неравенство на самом деле, — сказал Рейган Макдональд-Мосли, главный медицинский директор Федерации планирования семьи Америки, который встретил ее в аспирантуре Университета Джонса Хопкинса Университет и был одним из ее ближайших друзей. «Он говорит вам, что вы не можете научить вас выходить из этой проблемы. У вас нет доступа к медицинскому обслуживанию для выхода из этой проблемы. Есть что-то в корне неправильного в системе, которая не оценивает жизнь чернокожих женщин наравне с белыми. женщины.«

Риган Макдональд-Мосли была одним из самых близких друзей Шэлон. Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе.

Ариэль Замбелич для ProPublica


скрыть подпись

заголовок переключения

Ариэль Замбелич для ProPublica

Риган Макдональд-Мосли был одним из самых близких друзей Шэлон.Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе.

Ариэль Замбелич для ProPublica

На протяжении большей части американской истории эти типы неравенства в значительной степени объяснялись предполагаемой восприимчивостью чернокожих к болезням — их «массой недостатков», как писал один врач в 1903 году — и их собственным поведением. Но теперь многие социологи и медицинские исследователи соглашаются, что проблема не в расе, а в расизме.

Системные проблемы начинаются с того типа социального неравенства, которое изучал Шалон, — разный доступ к здоровой пище и безопасной питьевой воде, безопасные районы и хорошие школы, достойные рабочие места и надежный транспорт.

Чернокожие женщины с большей вероятностью не будут застрахованы вне беременности, когда сработает программа Medicaid, и, следовательно, с большей вероятностью начнут дородовой уход позже и потеряют страховое покрытие в послеродовом периоде. Они чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и гипертония, которые делают рождение ребенка более опасным.Больницы, в которых они рожают, часто являются продуктом исторической сегрегации, более низкого качества, чем те, в которых рожают белые матери, со значительно более высоким уровнем опасных для жизни осложнений.

Эти проблемы усугубляются бессознательными предубеждениями, заложенными в медицинской системе, резко и незаметно влияющими на качество медицинской помощи. В более чем 200 историях афроамериканских матерей, которые ProPublica и NPR собрали за последний год, постоянно присутствовало чувство обесценивания и неуважения со стороны медицинских работников.

В Небраске жила молодая мать, страдающая гипертонией, которая не могла убедить своих врачей поверить, что у нее сердечный приступ, пока у нее не случился еще один. Молодая будущая мать из Флориды, чьи проблемы с дыханием были списаны на ожирение, хотя на самом деле ее легкие наполнялись жидкостью, а сердце отказывалось. Мать из Аризоны, анестезиолог которой предположил, что она курила марихуану из-за того, как она причесывалась. Деловая женщина из Чикаго с беременностью из группы повышенного риска, которая была так расстроена отношением своего врача, что сменила акушер-гинеколог на седьмом месяце жизни только для того, чтобы перенести фатальный послеродовой инсульт.

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей. Она планирует оставить чемодан, когда ее внучка Солей подрастет.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей.Она планирует оставить чемодан, когда ее внучка Солей подрастет.

Бекки Харлан / NPR

Снова и снова чернокожие женщины рассказывали о поставщиках медицинских услуг, которые приравнивали афроамериканку к бедности, необразованности, непослушанию и недостойности. «Иногда вы просто до мозга костей знаете, когда кто-то испытывает к вам презрение из-за вашей расы», — сказала одна женщина из Бруклина, штат Нью-Йорк, которая привыкла приводить своего белого мужа или его родственников на каждое дородовое посещение.Хакима Пейн, мать девяти детей из Канзас-Сити, штат Миссури, которая раньше работала медсестрой по родовспоможению и до сих пор принимает роды в качестве акушерки-доулы, увидела этот культурный разрыв как в качестве пациента, так и в качестве сиделки. «Культура медсестер состоит из белых, представителей среднего класса и женщин, поэтому во многом она построена на этой идентичности. Все, что не соответствует этой идентичности, вызывает подозрение», — сказала она. Пэйн, читавший лекции о неосознанной предвзятости для профессиональных организаций, вспомнил «разговоры, которые происходили за медсестрой, которые делали только предположения; множество обвинений жертв -« Если бы эти люди только делали бла-бла-бла, все было бы иначе ». разные.

В опросе, проведенном в этом году NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Гарвардской школой общественного здравоохранения Т.Х. Чана, 33 процента чернокожих женщин заявили, что они лично подвергались дискриминации из-за своей расы при обращении к врачу. или поликлинику, и 21 процент заявили, что они избегают посещения врача или обращения за медицинской помощью из опасений, что они могут подвергнуться расовой дискриминации.

Чернокожие беременные и молодые матери часто говорят, что врачи и медсестры не воспринимают их боль серьезно — феномен, подтвержденный многочисленными исследованиями, которые показывают, что у чернокожих пациентов при заболеваниях от аппендицита до рака часто недостаточно лечатся.Когда Патрисса Каллорс, соучредитель движения Black Lives Matter, которая стала активистом по улучшению ухода за чернокожими матерями, перенесла экстренное кесарево сечение в Лос-Анджелесе в марте 2016 года, хирург «так и не объяснил мне, что он делал, » она сказала. Обезболивающее не помогло: «Моей маме приходилось кричать на врачей, чтобы те прописали мне правильные обезболивающие».

Но именно дискриминация, с которой чернокожие женщины испытывают всю оставшуюся жизнь — двойной удар расы и пола — может в конечном итоге стать наиболее значительным фактором плохих материнских поступков.

Шалон позировала в детской во время беременности Солей.

Предоставлено Вандой Ирвинг


скрыть подпись

заголовок переключения

Предоставлено Вандой Ирвинг

Шалон позировала в детской во время беременности Солей.

Предоставлено Вандой Ирвинг

«Это хронический стресс, который случается постоянно — никогда не бывает периодов, когда от него можно было бы отдохнуть. Он повсюду; он витает в воздухе; он просто влияет на все», — сказала Фледа Маск Джексон, исследователь из Атланты, которая занимается результатами родов для чернокожих женщин из среднего класса.

Это тип стресса, от которого образование и класс не защищают. «Когда вы берете интервью у этих врачей, юристов и руководителей бизнеса, когда вы берете интервью у афроамериканских выпускников колледжей, их жизнь не похожа на прогулку по парку», — сказал Майкл Лу, давний исследователь неравенства и бывший глава отдела материнства и детства. Бюро по охране здоровья детей Управления ресурсов и услуг здравоохранения, основное федеральное агентство, финансирующее программы для матерей и младенцев.»Это опыт, когда приходится работать больше, чем кто-либо другой, чтобы получить равную оплату и равное уважение. За ним следят, когда вы делаете покупки в хорошем магазине, или вас останавливает полиция, когда вы едете по красивому району. . »

Расширяющееся поле исследований показывает, что стресс от того, что она чернокожая женщина в американском обществе, может сказаться на физическом здоровье во время беременности и родов.
Хронический стресс «заставляет тело работать быстрее», — сказал Лу. «Это то же самое, как если бы вы продолжали запускать двигатель, что рано или поздно вы его износите.«

По мере взросления женщины исходы родов ухудшаются. … Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет.

Майкл Лу, исследователь неравенства и бывший руководитель Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения

Арлин Джеронимус, профессор Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, ввела термин «выветривание» для обозначения стресса, вызванного износом тела.Выветривание «вызывает множество различных факторов уязвимости для здоровья и увеличивает восприимчивость к инфекциям, — сказала она, — но также и раннее начало хронических заболеваний, в частности, гипертонии и диабета» — состояний, которые непропорционально поражают чернокожих в гораздо более молодом возрасте, чем белых. Ее исследования даже предполагают, что он ускоряет старение на молекулярном уровне; В исследовании, проведенном Geronimus и его коллегами в 2010 году, теломеры (хромосомные маркеры старения) чернокожих женщин в возрасте от 40 до 50 лет выглядели в среднем на 7 1/2 лет старше, чем у белых.

Выветривание имеет серьезные последствия для беременности, самого физиологически сложного и эмоционально уязвимого времени в жизни женщины. Стресс был связан с одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности — преждевременными родами. У чернокожих женщин вероятность преждевременных родов на 49 процентов выше, чем у белых (а у чернокожих младенцев в два раза больше шансов умереть до первого дня рождения, чем у белых). Здесь опять же доход и образование не защищают.

Последствия для здоровья матери также имеют далеко идущие последствия.Возраст матери является важным фактором риска многих тяжелых осложнений, включая преэклампсию или гипертензию, вызванную беременностью. «По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются», — сказал Лу. «Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет».

Это означает, что для чернокожих женщин риски беременности начинаются в более раннем возрасте, чем предполагают многие клиницисты и женщины, и воздействие на их организм может быть намного сильнее, чем для белых женщин.По мнению Геронимуса, «к чернокожей женщине любого социального класса, начиная с 20 лет, следует относиться по-другому».

Это концепция, которую профессиональные организации и поставщики только начали понимать. «Могут быть отдельные врачи или больницы, которые этим занимаются [с учетом более высокого риска для чернокожих женщин], но … этого не происходит», — сказал Лу. Должны ли врачи и клиницисты принимать во внимание этот дополнительный уровень уязвимости? «Ага», — сказал Лу.«Я действительно думаю, что они должны».

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме. Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме.Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека.

Бекки Харлан / NPR

Жизнь под высоким давлением

История Шалон Ирвинг — это почти хрестоматийный пример того вида стрессов и стрессов, которые делают успешных чернокожих женщин уязвимыми для плохого здоровья. Ребенок двух выпускников Дартмута, она выросла в Портленде, штат Орегон., где отец ее отца был пастором черной церкви. Даже в его нынешнем либеральном воплощении Портленд — один из самых белых крупных городов США, отчасти пережиток основания государства сторонниками Конфедерации, которые вписали исключение чернокожих в свою конституцию.

Тридцать лет назад Портленд был гораздо более неудобным местом для черных. Афроамериканская жизнь там часто характеризовалась социальной изоляцией, что, как показало исследование Джеронимуса, было особенно напряженным.Ее отец, Сэмюэл Ирвинг, годами работал на железной дороге, а затем и в городе, но чувствовал, что его перспективы ограничены его расой. Ее мать, Ванда Ирвинг, работала на различных должностях в области маркетинга и коммуникаций, в том числе в Лесной службе США. В начальной школе Шэлон иногда была единственным афроамериканским ребенком в своем классе. «Было много утра, когда она стояла на улице, стуча в дверь, желая вернуться в дом, потому что она не хотела идти в школу», — недавно вспоминала ее мать.

Стратегия приспособления Шалон заключалась в том, чтобы быть умнее всех. Она жадно читала, вела колонку в еженедельной газете, принадлежащей чернокожим, и пропустила оценку. Книги и письмо помогли ей справиться с травмами и горем — сначала смертью ее 20-месячного брата Симоне в автокатастрофе, когда ей было 6 лет, затем распад брака ее родителей, затем диагноз ее любимого старшего брата, Сэм III в 17 лет заболел тяжелой формой раннего рассеянного склероза. Несмотря на все семейные проблемы, Шэлон была веселой и целеустремленной, с яростным чувством преданности и «удивительным моральным компасом», — сказала ее мать.

Кроме того, у нее был избыточный вес и она часто беспокоилась, склоняясь к мечтаниям (как она позже выразилась) об «альтернативных реальностях, где люди не умирали и вещи не пропадали». Когда пришло время уезжать в колледж, она выбрала исторически черный Хэмптонский университет в Вирджинии. «Она хотела почувствовать эту заботливую среду», — сказала Ванда. «Ей было достаточно».

К тому времени Шэлон заметила, что многие из ее родственников — мать ее матери, ее тети, ее дальние двоюродные братья и сестры — умерли в возрасте от 30 до 40 лет.Ее брат Сэм III сардонически пошутил, что в семье есть «ген смерти», но Шэлон не думала, что это было смешно. «Она не понимала, почему существует такое несоответствие с другими семьями, у которых была такая долгая жизнь», — сказала Ванда. Шэлон уговаривала отца бросить курить, а мать — похудеть. Она подала пример, сбросив почти 100 фунтов, получив диплом с отличием. В начале учебы в аспирантуре Университета Пердью она была стройной 138 фунтов, «очень стильная и элегантная, очень похожая на свою маму», — сказала Бьянка Прайор, магистрантка по потребительскому поведению, которая стала одной из ее ближайших подруг.

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон. Они были беременны одновременно.

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica


скрыть подпись

заголовок переключения

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон.Они были беременны одновременно.

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

Вест-Лафайет, штат Индиана, казался таким же белым, как Портленд. В поисках поддержки Шэлон полагалась на заветный круг «друзей-сестер», как она их называла. «Есть ощущение, что мы несем надежды поколений, которые первыми пытаются подняться по служебной лестнице, пытаются подняться в академических кругах», — сказал Прайор. «Есть такая идея, что мы должны работать вдвое больше, чем все остальные.Но есть еще: «Я — первое поколение; Я не знаю веревок; Я не знаю, как использовать свой социальный капитал ». В этом … есть немного стыда в этом … в этой постоянной проверке себя — правильно ли я делаю? »

Большая часть давления Шалон была наложена на себя: она получала двойную докторскую степень по социологии и геронтологии, уделяя особое внимание по темам, к которым она часто возвращалась: долгосрочные последствия травм и жестокого обращения в раннем детстве, влияние отношений между родителями и детьми на здоровье на протяжении всей жизни.Она закончила работу менее чем за пять лет, снова с отличием — «один из лучших писателей, которые у меня были за всю мою академическую карьеру», — сказал ее советник, социолог Кеннет Ферраро.

Затем Шэлон решила получить вторую степень магистра, на этот раз у Джона Хопкинса. Еще она жонглировала семейными обязанностями. Ванда следила за Шалон по стране, работая в некоммерческом управлении. «Они были похожи на Девочек Гилмор», — сказал Прайор. В 2008 году Сэм III присоединился к ним в Балтиморе, чтобы принять участие в исследовании экспериментальной терапии рассеянного склероза.При поддержке своей семьи ему удалось закончить колледж и запустить некоммерческую организацию для детей. Его следующей целью было пройти по сцене, чтобы получить диплом, вместо того, чтобы использовать инвалидное кресло. В феврале 2009 года, когда он проходил курс физической реабилитации, чтобы восстановить силы в ногах, сгусток крови попал в его легкое, убив его в возрасте 32 лет. После этого Ванда и Шалон прижались друг к другу сильнее, чем когда-либо.

Ванда и Шэлон были так близки, «они были как девушки Гилмор», — сказал один друг.

Предоставлено Вандой Ирвинг


скрыть подпись

заголовок переключения

Предоставлено Вандой Ирвинг

Шалон была не готова к тому, насколько она не удовлетворена. После Джона Хопкинса она работала на передовой, помогая младенцам из групп риска, девочкам-подросткам и матерям с ВИЧ / СПИДом.Она была увлечена улучшением продовольственной и жилищной безопасности, чтобы снизить риск высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. В CDC ее беспокоило то, что она редко встречает людей, стоящих за данными, которые анализирует. Как консультант инициативы Мишель Обамы по борьбе с ожирением Let’s Move! «Она могла видеть цифры, но я не думаю, что она действительно видела, чтобы эта маленькая девочка или маленький мальчик ели более здоровый обед», — сказал Прайор.

Стресс и разочарование вызвали старые разъедающие сомнения в себе.Но постепенно Шэлон нашла выход из коробки. Она присоединилась к отделу предотвращения насилия CDC, сосредоточив внимание на вопросах, связанных с травмами и домашним насилием — миссией, которую она считала «освобождающей» для афроамериканских женщин, сказала Ванда. Она начала коучинг под названием «Стандарт инклюзивности», чтобы консультировать молодых людей из неблагополучных семей, которые хотят поступить в колледж или аспирантуру, а также организаций, стремящихся стать более разнообразными. И она решила написать книгу по саморазвитию, исходя из теории, что многие люди в сообществах, которые ей небезразличны, не могут позволить себе психотерапию или не доверяют ей.«Она была одним из тех людей — одного недостаточно», — сказала ее соавтор, Хабиба Тран, терапевт и коуч с многонациональной клиентурой. «Одного метода недостаточно. Одного способа [связаться с людьми] недостаточно».

«Не было придумано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй.

Предоставлено Вандой Ирвинг


скрыть подпись

заголовок переключения

Предоставлено Вандой Ирвинг

«Не найдено слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй.

Предоставлено Вандой Ирвинг

Стать матерью

Шэлон не могла вспомнить время, когда она не хотела быть матерью. Но ее романтическая жизнь была «20-летним фиаско на свиданиях», — призналась она в рукописи своей книги по самосовершенствованию, отчасти потому, что «я смертельно боюсь разбитого сердца и разочарования, и впускать людей в дом сопряжено с очень реальным риском. обоих.»

В 2014 году, когда Шалону было 34 года, возникла проблема со здоровьем.В течение многих лет она страдала миомой матки — незлокачественными опухолями, которые поражают до 80 процентов чернокожих женщин, что приводит к обильному менструальному кровотечению, анемии и тазовой боли. Никто не знает, что вызывает миому или почему чернокожие так восприимчивы. Что известно, так это то, что опухоли могут влиять на фертильность — действительно, у чернокожих женщин почти в два раза больше шансов иметь проблемы с бесплодием, чем у белых, и когда они проходят лечение, вероятность того, что лечение будет успешным, гораздо ниже. Операция дала ей немного времени, но ее акушер-гинеколог посоветовал ей не откладывать беременность на более длительный срок.

Шалон провела свои взрослые годы, бросая вызов стереотипам о чернокожих женщинах; теперь она боролась с реальностью, что, приняв материнство-одиночку, она могла бы им стать. Финансовый риск был значительным — она ​​только что приобрела таунхаус в тихом районе Сэнди-Спрингс к северу от Атланты, и ее страховка CDC покрывала искусственное оплодотворение только для жен, использующих сперму своих мужей. В Портленде никто бы и глазом не взглянул на незамужнюю женщину-профессионала, которая рожает одного ребенка, но в Атланте «очень царит атмосфера того, что все должно происходить в определенном порядке», — сказал Прайор.«И у Шалон этого вообще не было. Она такая:« Нет, вот что это такое ». «

Азартная игра, финансируемая с помощью ее родителей, закончилась серией сокрушительных неудач. В сентябре 2015 года, в разгар безуспешного лечения бесплодия, Шалон была встревожена, обнаружив, что ее правая рука опухла и стала твердой. Врачи обнаружили сгусток крови и диагностировали у нее лейденский фактор V — генетическую мутацию, которая делает кровь склонной к аномальному сгущению. Внезапно часть медицинской тайны семьи была раскрыта.Мать Ванды умерла от тромбоэмболии легочной артерии; так был Сэм III; так поступали и другие члены их большой семьи. Но никто не проверялся на мутацию, которая в первую очередь связана с европейским происхождением. Если бы они знали, что носят его, возможно, можно было бы предотвратить образование смертельного тромба Сэма. Это было слишком болезненно, чтобы останавливаться на достигнутом.

К апрелю 2016 года Шалон сдалась. У нее появился новый парень, и она ехала в Пуэрто-Рико, чтобы помочь с ответом CDC на вирус Зика, работая над предотвращением распространения вируса среди будущих матерей и их еще не родившихся детей.Там она обнаружила, что забеременела случайно. Ее волнение было умерено страхом, что ребенок мог заразиться вирусом Зика, который может вызвать микроцефалию и другие врожденные дефекты. Но шквал медицинских тестов подтвердил, что все в порядке.

Еще одна хорошая новость: несколько недель спустя ее подруга Прайор узнала, что она тоже беременна. «Хорошо, — сказала она Шалон, — давайте, наконец, займемся нашими радугами и единорогами! Потому что так долго это были только темные тучи и дождь».

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели.

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica


скрыть подпись

заголовок переключения

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели.

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

На самом деле, множество факторов риска Шэлон, включая ее нарушение свертывания крови, операцию на миоме, 36 лет износа теломер, ее вес, сулили ей девять месяцев сложных испытаний. У нее также было высокое кровяное давление в анамнезе, хотя теперь оно контролировалось без лекарств. «Если бы я был врачом, который заботился о ней, я бы сказал:« О, это будет непросто », — сказала ее друг-акушер-гинеколог Макдональд-Мосли.

Шалон на удивление хорошо справилась с физическими трудностями. Ее команда из Университета Эмори, одной из ведущих систем здравоохранения на Юге, без труда справилась с нарушением свертываемости крови с помощью разжижителя крови Lovenox. Они беспокоились, что рубцы после операции на миоме могут привести к разрыву, если ее матка слишком растянется, поэтому они назначили кесарево сечение на 37 неделе. По словам Ванды, в некоторых случаях кровяное давление Шалон действительно резко повышалось, но врачи исключили преэклампсию, и показатели всегда возвращались к норме.

Ванда обвинила стресс. Роману Шэлон с отцом ребенка и ее разбитым надеждам на совместное воспитание ребенка пришел болезненный конец. Были опасения по поводу денег и приступы паники по поводу трудностей быть чернокожей матерью-одиночкой на Юге в эпоху Трейвона Мартина и Тамира Райс. Шалон сказала всем, что надеется на девушку.

Погруженная в исследования того, как социальная поддержка может защитить от стресса и невзгод, Шэлон присоединилась к онлайн-группам для матерей-одиночек и собрала стойкое сообщество, которое она могла быстро развернуть для получения помощи.«Она была посвящена деревне», — сказала Нджай, ее наставник из Центра контроля заболеваний. «Она говорила:« Я позабочусь о том, чтобы, когда у меня родится ребенок, деревня будет активирована и готова к работе ». «

Она вложила больше своей тревожной энергии, чтобы закончить первый набросок книги. Она отправила Трану рукопись 2 января, за день до запланированного кесарева сечения, затем напечатала последнюю записку своему ребенку. Мальчик или девочка, его прозвище будет Санни, в честь ее брата Сэма, ее «солнышка». «Ты всегда будешь моим самым важным достижением», — написала она.«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас».

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, которое Солей подарили в больнице после того, как она родилась.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, которое Солей подарили в больнице после того, как она родилась.

Бекки Харлан / NPR

Спорадический послеродовой уход

До недавнего времени большая часть дискуссий о материнской смертности была сосредоточена на беременности и родах. Но согласно последним данным CDC, более половины случаев материнской смертности происходит в послеродовом периоде, а одна треть — через семь или более дней после родов. Для американских женщин в целом послеродовой уход может быть опасно неадекватным — часто не более чем разового приема через четыре-шесть недель после возвращения домой.

«Если у вас было кесарево сечение, если у вас была преэклампсия, если у вас был гестационный диабет или диабет, если вы идете домой на антикоагулянте — всех этих женщин нужно осмотреть значительно раньше, чем через шесть недель «, — сказал Хейвуд Браун, профессор медицинской школы Университета Дьюка. Браун сделал реформирование послеродовой помощи одной из своих главных инициатив в качестве президента Американского конгресса акушеров и гинекологов.

Опасности спорадического послеродового ухода могут быть особенно велики для черных матерей.Афроамериканцы чаще переносят кесарево сечение, и вероятность повторной госпитализации в течение месяца после операции более чем в два раза выше. У них непропорционально высокая частота гипертонических расстройств и перинатальной кардиомиопатии (сердечная недостаточность, вызванная беременностью), двух основных убийц в дни и недели после родов. Они в два раза чаще, чем белые женщины, страдают послеродовой депрессией, которая приводит к плохим результатам, но у них гораздо меньше шансов получить лечение психического здоровья.

Если они сталкиваются с дискриминацией или неуважением во время беременности или родов, они с большей вероятностью пропустят послеродовые визиты, чтобы проверить свое здоровье (они посещают педиатра для своих младенцев). В одном исследовании, опубликованном ранее в этом году, две трети чернокожих женщин из малообеспеченных семей никогда не посещали врача.

Между тем, многие поставщики ошибочно полагают, что риски исчезают с рождением ребенка и что женщины, у которых беременность и роды прошли без проблем, останутся здоровыми.В случае с чернокожими женщинами медработники могут не понимать их истинные биологические риски или не оценивать эти риски в общих чертах. «Материнский опыт еще не закончился прямо к моменту родов. Все меры должной осмотрительности, которые применяются во время пренатального периода, должны продолжаться и в послеродовой период», — сказала Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии.

Все меры должной осмотрительности, применяемые в дородовой период, должны продолжаться и в послеродовой период.

Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии

Не только врачи и медсестры должны думать иначе. Как и у многих будущих мам, у Шэлон был тщательно продуманный план того, как она хотела бы рожать, даже включая то, о чем она хотела, чтобы ее хирургическая бригада говорила (ничего политического), и кто объявлял пол ребенка (ее мать, а не врач или медсестра). Но, как и у большинства беременных женщин, у нее не было плана послеродового ухода. «Я просто верила в систему, что все пойдет хорошо», — сказала Ванда.«И что, если что-то случится, она сможет с этим справиться».

Рождение ребенка было «прекрасным временем», — сказала Ванда. Шалон поступила так хорошо, что убедила своего врача позволить ей и Солей — по-французски «солнце» — покинуть больницу через две ночи (три или четыре ночи более типичны). Потом дома «все стало по-настоящему», — сказал Прайор. «Это были Шэлон и ее мама, которые пытались во всем разобраться, и поздние ночи, и попытки родить ребенка по расписанию. Шэлон была очень честной. Она сказала мне:« Друг, это сложно.

Кесарево сечение имеет гораздо более высокий уровень осложнений, чем вагинальные роды. В случае Шалон проблема — болезненная шишка на разрезе — началась через неделю после того, как она вернулась домой. Первый врач, которого она посетила, 12 января, сказал это было ничего, но когда она и ее мать выходили из его кабинета, они столкнулись с ее постоянным акушером-гинекологом, Элизабет Коллинз, которой Шэлон полностью доверяла. Коллинз осмотрелся и диагностировал гематому — кровь, застрявшую в слоях заживающей кожи, что-то это происходит примерно в 1% кесарева сечения.Она осушила «колеблющуюся массу» (как это было описано в ее записях), и «обильный кровянистый негнойный материал» вылился из 1-дюймового разреза. Коллинз также организовал, чтобы медсестра приходила к нам через день, чтобы сменить повязку.

Но больше всего медсестру беспокоило кровяное давление Шалон. 16 января он составлял 158/100, что достаточно, чтобы вызывать опасения по поводу послеродовой преэклампсии, которая может привести к судорогам и инсульту. Но у Шалон не было других симптомов, таких как головная боль или помутнение зрения.Она записалась на прием к акушеру / гинекологу на следующий день, но в итоге оказалась слишком подавленной, чтобы пойти, — отметила патронажная медсестра 18 января. рана «иногда несколько раз в день из-за большого количества красного дренажа. Это добавляет ей стресса как молодой матери». Боль была 5 баллов по 10-балльной шкале, что мешало ей «спать / расслабляться». В целом, Шэлон сказала медсестре, «это просто нехорошо». Когда медсестра измерила ей кровяное давление на манжете, которую Шалон хранила дома, показание было 158/112.На оборудовании медсестры показание было 174/118.

Согласно текущим рекомендациям ACOG, эти показания были достаточно высокими, чтобы требовать более агрессивных действий, сказал Цигас, таких как немедленная поездка к врачу для дальнейшего обследования, возможно, приема лекарств и более тщательного наблюдения. Это особенно верно для людей, страдающих гипертонией и множеством других рисков. «Нам необходимо комплексно взглянуть на факторы риска, независимо от того, был ли у нее диагноз преэклампсии», — сказал Цигас.«Если у кого-то есть целый набор факторов риска, как вы относитесь к ним по-другому?»

«Было бы разумно поместить ее в больницу для полного обследования», включая рентген грудной клетки, эхокардиограмму для оценки сердечной недостаточности и титрование ее лекарств, чтобы довести ее кровяное давление до нормального диапазона, написал одному врачу, ведущему специалисту по послеродовой помощи, который согласился просмотреть записи Шалон по запросу ProPublica, но попросил не называть его имени. Врач сказал, что сообщения о признаках инсульта кажутся недостаточными и что было бы более «обычной практикой» осмотреть ее в тот день, чтобы выяснить, что случилось.

Вместо этого Шэлон назначили встречу на следующий день, 19 января, к акушеру-гинекологу в женском центре в Эмори Сент-Джозеф, который оказывал ей первичную медицинскую помощь. К тому времени кровяное давление Шалон упало до 130/85, что считается верхней границей нормы, и «не было никаких симптомов, касающихся послеродовой [преэклампсии]», — написал доктор в своих записях. Он написал, что Шалон выздоравливала «должным образом» и думал, что ее скачки артериального давления, вероятно, были связаны с «плохим контролем боли».«Ванда и Шалон ушли, чувствуя себя более разочарованными, чем когда-либо.

В течение следующих нескольких дней Ванда заметила, что одна из ног Шалон была больше другой». Она сказала: «Да, я знаю, мама, и мое колено. больно, не могу согнуть ». «

Когда Макдональд-Мосли просмотрела объемные медицинские записи несколько месяцев спустя, у нее выскочило чувство, что опекуны Шэлон (которые отказались комментировать эту историю), похоже, не думали о ней как о пациенте, который требовалось повышенное внимание, несмотря на сложность ее беременности.

«У нее были все эти факторы риска. Если вы выберете кого-то, у кого будут проблемы, то это будет она … С ней нужно обращаться осторожно». По словам Макдональд-Мосли, тот факт, что ее симптомы не поддаются простой классификации, является еще одним поводом для бдительности. «Были все эти возможности определить, что что-то пошло не так. Чтобы действовать как можно скорее, они были упущены. На нескольких уровнях. На нескольких частях системы здравоохранения. Они были упущены».

Другим друзьям Шалон тоже стало не по себе.У Прайор была собственная неотложная беременность — ее сын родился очень преждевременно, на 24 неделе, поэтому она не могла быть в Атланте. Но они с Шэлон часто разговаривали по телефону. «Она так много знала о своем теле, что можно было подумать, что она доктор медицины, а не доктор философии. Слышать, как она беспокоится о своих ногах — это меня беспокоило». Прайор подбадривал ее: «Друг, ты выходишь из дома? Ты идешь гулять?» Она сказала мне: «Нет, я в своем шезлонге, и это почти все, что я могу». «

Лайф-тренер Тран была так расстроена состоянием Шалон, что переложила свое разочарование на подругу.«Я ругал ее.« Иди к гребаному доктору ». Она такая: «Я позвонила им. Я поговорила с ними. Я пошла к ним. Слезь с моей спины». «

Шалон сделала это селфи со своим отцом, Самуэлем и Солей утром 24 января. Двенадцать часов спустя она потеряла сознание.

Предоставлено Вандой Ирвинг


скрыть подпись

заголовок переключения

Предоставлено Вандой Ирвинг

«Что-то не так»

Утром во вторник, янв.24 года Шэлон сделала селфи со своим отцом, который приезжал в гости в течение нескольких дней, а затем отправила его в аэропорт, чтобы успеть на рейс обратно в Портленд. Ближе к полудню они с Вандой и ребенком еще раз поехали в Женский центр Эмори. На этот раз Шэлон увидела практикующую медсестру. «Мы сказали:« Послушайте, здесь что-то не так; она плохо себя чувствует », — вспоминала Ванда. «Одна нога больше другой; она все еще набирает вес — 9 фунтов за 10 дней — артериальное давление все еще повышается. Должно быть, что-то не так.«

В записях медсестры было подтверждено, что у Шалон были отеки на обеих ногах, с большим отеком на правой. Она отметила, что Шалон жаловалась на« легкие головные боли », но не имела других тревожных симптомов, таких как помутнение зрения. Она проверила разрез — «теплый сухой нет [признака / симптома] инфекции» — и отметил психическое состояние Шалон («сотрудничество, соответствующее настроение и аффект, нормальное суждение»).

«Вы, ребята, должны понять, что у нее только что родился ребенок. Не беспокойтесь об этом, все утихает », — вспомнила Ванда, сказанную им медсестрой.«Мы отправим ее на УЗИ, чтобы проверить, нет ли у нее тромба в ноге». «Кровяное давление Шалон вернулось к 163/99, поэтому медсестра также назначила обследование на преэклампсию.

Оба теста дали отрицательный результат. «Итак, они говорят:« Ну, если нет сгустков, все в порядке », — вспоминает Ванда. Как вспоминает Ванда, Шэлон настаивала: «Что-то не так, я знаю свое тело. Я плохо себя чувствую, мои ноги опухают, я набираю вес. У меня нет мочеиспускания. Я много пью. воды, но я задерживаю воду.«Как вспоминает Ванда, медсестра сказала им:« Мы ничего не можем сделать; вам просто нужно подождать, дайте ему больше времени ». Перед тем, как отправить Шалон домой, медсестра дала ей рецепт на лекарство от артериального давления нифедипин, который часто используется для лечения гипертонии, связанной с беременностью.

В детской Солей висит большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке висит в детской Солей. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей.

Бекки Харлан / NPR

Шэлон и Ванда остановились в аптеке, затем решили пойти поужинать с младенцем. Пока они ели, они говорили о поездке, которую Шэлон запланировала для них троих всего за несколько недель. С тех пор, как умер Сэм III, Ванда и Шэлон взяли за правило путешествовать в какое-то особое место в связи с болезненными годовщинами. В ознаменование своего 40-летия и восьмой годовщины со дня смерти Шэлону пришла в голову идея поехать в Дубай.(«Это дешево, — сказала Шэлон Ванде. — Деньги там намного дороже. Это должно быть красиво».) Она давно купила билеты и заказала паспорт ребенка. Теперь Ванда волновалась — будет ли она достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы совершить такое большое путешествие с младенцем? Шэлон пока что не хотела терять надежду. Ванда вспоминает, как она сказала: «Я буду в порядке, со мной все будет в порядке».

Они вернулись домой и некоторое время посидели в спальне Шалон, смеясь и играя с младенцем. Примерно в 8:30 р.м., Шалон вдруг заявила: «Я просто не знаю, мама, я просто плохо себя чувствую». Она приняла лекарство от кровяного давления от Ванды и собралась спать. Час спустя Ванда услышала ужасающий задыхающийся звук. Шэлон рухнула.

Новости быстро распространились среди ее коллег из CDC. Уильям Каллаган, начальник отдела здоровья матери и ребенка, напомнил в марте, что его босс, посетивший Шалон в больнице, позвонил ему, чтобы сообщить об этом. «Это был ужасный телефонный звонок», — сказал Каллаган, один из ведущих национальных исследователей материнской смертности.«В тот момент это определенно требует того, что я делаю, это сделало это очень, очень, очень конкретным … Речь шла не о данных, не о том, растет они или падают. это трагическое событие, которое случилось с этой женщиной, ее семьей ».

Нортсайд отказался от вскрытия, сказав Ванде и Сэмюэлю, что в смерти Шэлон не было ничего необычного, вспоминают они. (В больнице отказались от комментариев.) Таким образом, Ванда заплатила 4500 долларов за вскрытие, проведенное судебно-медицинскими экспертами в соседнем округе ДеКалб.Отчет пришел через три месяца. Отметив, что на сердце Шалон были обнаружены признаки повреждения, соответствующие гипертонии, он приписал ее смерть осложнениям, связанным с высоким кровяным давлением.

Солей играет со своей няней.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Солей играет со своей няней.

Бекки Харлан / NPR

Воспитание Солей

Ванда переехала в аккуратный городской дом Шалон, чтобы заботиться о Солей. Несмотря на то, что жители Шалон выполнили свои обещания на поминальной службе, часто приходя, чтобы дать Ванде передышку, первые месяцы были на грани невыносимых — у ребенка были колики, желудочные проблемы, из-за которых они оба не спали всю ночь. Горе Ванды было безграничным, бездонным, но она не могла позволить ему вмешиваться в ее обязанности перед Солей.«По большей части, она единственная причина, по которой я встаю каждое утро», — сказала Ванда.

В конце концов колики прошли, и Солей почувствовала себя лучше. В июне Ванда и ее пятимесячная внучка поехали в Чаттанугу, штат Теннеси, на ежегодное собрание ученых Службы общественного здравоохранения США. В честь наследия Шалон была учреждена новая награда — награда «Мемориал Шалон Ирвинг (младший) ученый-офицер года», и Ванду попросили сказать несколько слов. Она передала ребенка одному из коллег Шэлон из CDC и вышла на небольшую сцену.

«Стремление к совершенству — это выбор», — сказала она аудитории сквозь едва сдерживаемые слезы. «Это обязательство … Это борьба за то, чтобы стать тем, кем вы хотите быть. Это сложнее, чем вы хотите. Это занимает больше времени, чем вы хотите. И это требует от вас большего, чем вы ожидали».

Шалон олицетворяет совершенство, сказала Ванда. «Я не знаю, стала ли Шэлон той женщиной, которой она в конечном итоге хотела быть. Но я знаю, что она хотела быть той женщиной, которой была».

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить.

Бекки Харлан / NPR


скрыть подпись

заголовок переключения

Бекки Харлан / NPR

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить.

Бекки Харлан / NPR

Однажды в субботу днем ​​в октябре Ванда получила книгу, которую собрали друзья Шалон из Службы эпидемической разведки, под названием «Письма к Солей».Она положила Солей к себе на колени и сказала: «Я прочту тебе несколько писем о твоей маме». Одна вещь, которую Ванда пыталась никогда не делать, — это плакать перед Солей. Но когда она начала читать письма, она рыдала. «А Солей просто продолжала смотреть на меня — она ​​не могла понять, что происходит. И примерно через минуту она сняла мои очки руками и положила их, а затем положила голову мне на грудь и начала гладить меня. Что заставило меня плакать еще больше «.

По мере того, как Солей становилась старше, Ванда с нетерпением ждала возможности заниматься с ней такими вещами, которые ожидала Шалон: читать ей, путешествовать с ней, водить ее на занятия по гимнастике и музыке.«Она хотела, чтобы Солей пошла в школу Монтессори, поэтому я ищу для нее школу Монтессори», — сказала Ванда. «Она хотела, чтобы ее крестили; мы ее крестили».

Сейчас Солей 10 месяцев, у нее глаза матери, энергия и упрямый, но добрый нрав, она каждую ночь ложится в постель Ванды и рано будит ее, чтобы поиграть. «Она кусает меня за нос и пинает меня -« Нана, пора вставать! Пора вставать! » Это то, что меня мотивирует ».

Примерно через неделю после поминальной службы Ванда наткнулась на письмо, которое Шэлон написала ей двумя годами ранее, примерно в шестую годовщину смерти Сэма III.Шэлон оставила его среди других важных вещей на своем компьютере, надеясь, что, если с ней что-то случится, Ванда найдет это. Письмо читается как предчувствие: Шэлон думала о своей преждевременной смерти — и о том, что ее любимой матери предстоит пережить еще одну невыносимую трагедию.

Мне очень жаль, что я вас покинул. В тот день, когда я пишу это, я понятия не имею, как это могло произойти, но знаю, что я бы никогда не ушел.

Я знаю, что сейчас это кажется невозможным, но, пожалуйста, не позволяйте этому сломать вас.