Акдс замена: Сделать прививку АКДС детям

Сделать прививку АКДС детям


АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС и АДС-М — разновидности той же самой вакцины.


Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. В настоящее время наблюдается рост заболеваемости дифтерией и коклюшем, что вызвано снижением уровня охвата прививками против этих инфекций. Поэтому в регионах с неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация АДС-М взрослого населения.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС)


Дифтерия, это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями — поражением сердца, почек и пр.


Столбняк (тетанус) — поражение нервной системы, вызванное бактериями, загрязняющими рану. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте.


Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется длительным «спазматическим» кашлем. Осложнения могут развиться у детей первого года жизни и новорожденных, т.к. они особенно восприимчивы к этой инфекции.


Вакцина АКДС вводится внутримышечно в бедро.


План вакцинации


Вакцинация АКДС является обязательным условием при поступлении ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).


Вакцинация детей согласно календарю прививок:






Возраст


Первая вакцина


3 месяца


Вторая вакцинация


4,5 месяца


Третья вакцинация

Ревакцинация


6 месяцев

18 месяцев


Побочные эффекты


Вакцина АКДС очень редко вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.


Серьезные осложнения, вызванные АКДС-иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол).


Когда вакцинация откладывается


Если у ребенка имеют место неврологические нарушения или острое заболевание. В первом случае необходима консультация невролога для решения вопроса об исключении коклюшного компонента и замены вакцины АКДС на АДС. Однако необходимо взвесить все «за» и «против», т.к. коклюш протекает очень тяжело у детей первого года жизни.


Во втором случае можно привить ребенка после выздоровления.


В случае выраженной реакции на предыдущее введение вакцины вопрос о повторном введении АКДС решается индивидуально.


Теплая ткань, йодная сетка или траумель (мазь) могут помочь уменьшить болезненность и отек в месте инъекции.


АКДС вакцину можно заменить зарубежным аналогом (вакцина Пентаксим), в котором цельноклеточный коклюшный компонент заменен на бесклеточный, который практически не вызывает никаких побочных реакций. Пентаксим может также вводится ребенку в 4-6 лет, что значительно продлевает иммунитет от коклюша.

АКДС: российскую или импортную вакцину выбрать?

Прививки Пентаксим, Инфанрикс и российская АКДС: что лучше, в чем их отличия, когда прививаться, и можно ли их комбинировать. Рекомендации педиатра.

С сентября 2015 года в России отсутствовали зарубежные прививки Пентаксим и Инфанрикс для грудных детей. Доступной осталась лишь российская прививка АКДС. Эти три прививки аналогичны, они защищают организм ребенка от наиболее опасных детских заболеваний, таких как коклюш, дифтерия, столбняк и  др. Отличие этих вакцин – в коклюшном компоненте, российская АКДС является цельноклеточным препаратом, а значит, содержит мертвые клетки возбудителей коклюша и дифтерийный и столбнячный анатоксины, а импортная – бесклеточная вакцина, то есть содержит лишь белок коклюшного микроорганизма, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Прививка АКДС считается одной из основных для детей грудного возраста. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Минздрава России, вакцинацию необходимо делать ребенку в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.

Отсутствие выбора в связи с дефицитом зарубежных прививок, а также не самые лучшие отзывы о российской вакцине АКДС породили в стане родителей панику. Не найдя зарубежных вакцин в нашей стране, кто-то отправлялся вакцинировать в Беларусь, кто-то – в Европу.

Дефицит вакцины возник из-за проблем с сертификацией в связи с изменением российского законодательства. В марте этого года Научным центром экспертизы средств медицинского применения Минздрава России детская вакцина «Пентаксим» была сертифицирована и теперь доступна для населения.

Мы поговорили со специалистом Клинического Госпиталя «Лапино» и выяснили, была ли обоснована паника, чем отличаются импортная и российская АКДС вакцины и что делать, если желаемой вакцины нет в доступе.

«Паника» понятна: когда вакцина присутствует, все думают – делать или нет, а когда вакцины нет, родители лишены права выбора. Если речь идет о начале вакцинации, то лучше подождать до момента появления импортной вакцины. Если же необходимо продолжить вакцинацию, то ее можно заменить российскими вакцинами, чтобы не нарушать сроков вакцинации», —  считает главный эксперт Клинического Госпиталя «Лапино» по педиатрии, заведующая Детским центром Клинического Госпиталя «Лапино» ГК «Мать и Дитя», педиатр, к. м.н. Ольга Полякова.

— Вы у себя в клинике ощутили какой-то ажиотаж и беспокойство родителей в связи с отсутствием вакцины?

Ажиотаж был, но он прошел абсолютно незначительно для клиники, так как  для всех контрактных пациентов, т.е. для всех деток, которые  у нас находились на контракте, мы были обеспечены вакцинами даже в момент их отсутствия.

— Сейчас в вашей клинике уже появилась зарубежная вакцина в свободном доступе?

У нас был период, когда вакцины не было в свободном доступе. Сейчас у нас есть абсолютно все импортные вакцины.

— Какие основные правила вакцинации ребёнка – в каком возрасте начинать, сколько прививок и с каким интервалом делать?

График вакцинации детей регламентирован вакцинальным календарем прививок. Такие вакцинальные календари прививок существуют во всех странах мира. В подобных национальных календарях прививок прописаны все сроки для начала и окончания вакцинации, а также сроки для ревакцинации и последовательность тех вакцин в те возрастные периоды, в которые их сделать необходимо. Сроки для начала вакцинации продиктованы большим количеством факторов. Во-первых, социальная активность ребенка, во-вторых, опасность для его здоровья, в-третьих, в случае той или иной болезни в определённом возрасте и т.д.

— Что происходит, если нарушаются интервалы между прививками, чем это может быть опасно?

Для каждой прививки существует свой график вакцинации и желательно, чтобы эти интервалы не нарушались, потому что именно определенные интервалы между постановкой различных вакцин и определяют максимальную иммунную защиту. Например, для АКДС  — это месяц-полтора между инъекциями. Ничего не происходит, если сроки вакцинации нарушены, но при нарушении интервалов между прививками  эпидемиологи и иммунологи не могут гарантировать формирование стойкого иммунитета против той или иной болезни.

— В чем отличия вакцин Пентаксим, Инфанрикс и российской вакцины АКДС?

Эти вакцины являются аналогами, с той только разницей, что Пентаксим – это 5-валентная вакцина (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, септицемия и др. – прим. Артем Магидович), АКДС – 3-валентная (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), а Инфанрикс или Инфанрикс Гекса  — может быть как 3-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), так и 6-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, септицемия и др. – прим. Артем Магидович). Валентность означает количество инфекций, от которых защищает вакцина,  соответственно, эти вакцины содержат компоненты от 5, 3 или 6 инфекций.

— Есть ли какая-то «лучшая» вакцина?

Понятия «лучшей» вакцины не существует.

— Можно ли комбинировать вакцины между собой?

Все вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации, между собой комбинируются.

— Существуют ли какие-то противопоказания?

Для современных вакцин практически не существует противопоказаний. Абсолютным противопоказанием для любой вакцинации являются анафилактические реакции, т.е. очень сильные аллергические реакции, которые возникают на предыдущую дозу вакцинации.

— Какие могут быть опасные последствия от вакцинации прививками АКДС?

Не существует последствий АКДС, есть поствакцинальные реакции, они в случае вакцинации очень прогнозируемы. Это, как правило, местные реакции в виде отека и гиперемии в месте инъекции и гипертермическая реакция как нормальная физиологическая запрограммированная реакция на введение антигена. АКДС – это не вредный препарат для здоровья ребенка, наоборот, это препарат, формирующий стойкую полноценную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцинация против коклюша. Кому, когда и какие прививки нужно делать?


Для защиты детей в России делается всем известная АКДС — вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги — Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).


Расскажем подробнее про каждую вакцину.


АКДС


Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.


АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.


Пентаксим



В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5). Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.


Инфанрикс


Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.


Инфанрикс-Гекса


Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца. Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.


Про то, чем отличаются друг от друга Пентаксим, Инфанрикс и Инфанрикс Гекса и какая когда нужна, смотрите видео с нашим педиатром.


Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?


Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?


Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.


Адасель


Адасель — это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество — это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.


Адасель при беременности


Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно. К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.


Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро — через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.



Давайте подытожим!


Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.


Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.


Чтобы мотивировать вас сделать Адасель себе или своим взрослым детям, мы делаем скидку 25% на вакцину: вместо 5 500₽ 4 125₽. Скидка действует до 12 мая 2019 года.


Ждем вас! Чтобы получить скидку, заполните форму по ссылке или позвоните нам и попросите Адасель со скидкой.

АКДС или Пентаксим: какую вакцину выбрать?

Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше сделать ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей  — в нашем материале.

Спасение от смертельных заболеваний

О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии.

Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит. Столбняк — смертельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами. Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а смертность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.

Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме вырабатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.

Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс.

© Инфографика Дэйли Бэби

С кем ведётся бой

Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:

— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.

Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций —  коклюша, дифтерии и столбняка.

Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин смертности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.

Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь. Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана. И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.

Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.

Пентаксим или АКДС?

Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.

Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.

Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.

В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно вырабатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).

Однако есть у Пентаксима и недостатки. Хотя многие родители воспринимают этот момент как безусловный плюс: дети куда реже температурят на Пентаксиме.

Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет срабатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память вырабатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.

Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть практика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.

Опыт родителей

Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):

— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.

Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.

Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.

Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы сделали прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий. От Пентакисма побочных эффектов не было, максимум  — небольшое покраснение в области укола.

Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):

— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.

Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.

Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат.

Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):

— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.

Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.

Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.

Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»

Все материалы спецпроекта


— поделитесь с друзьями!


Эксперты:

Анна Ганина

Если пропущена прививка — 3

Вопрос:

Подскажите пожалуйста по графику прививок, как правильно и какие ставить? Сейчас произошла эпидемия кори, очень боюсь. Ребёнок родился в 38,3 недели, был атопический дерматит с мокнущими пятнами из-за этого был мёд.отвод, аллергия на коровий белок. Вылечили. Сейчас ребёнку 2.1, сделаны бцж в роддоме и гепатит весь и Превенар 1 раз в 11 месяцев. После этой прививки резко упали тромбоциты до 105, и до сегодняшнего момента не поднимаются больше 220. В первый год жизни тромбоциты были 350. Хотелось бы начать делать прививки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Уровень тромбоцитов 220 — нормальный, не понятно почему их исследовали, что было (кровоточивость, кровотечения из носа, синяки?), если просто делали анализы крови и там колебания, так это может иметь разные причины. Если никакой патологии нет и у ребенка не было тяжелой аллергической реакции (анафилактической) на белок яйца и нет выраженного иммунодефицита, то прививки против кори можно делать

Вопрос:

Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.

Вопрос:

Ребенку 9 месяцев, родилась на 35 неделе, поэтому нет ни одной прививки. Все лето пытались начать прививаться, но то старший засопливится, то младшая зашмыгает(((( говорят начать надо с Бцж, ее у нас в поликлинике делают раз в месяц, предварительно сделав реакцию манту, манту сделали, 5.11 должны сделать бцж, но у ребенка как то странно заложен нос, редко вытечет прозрачное содержимое, и вроде и не насморк, но какие то шмыгающие звуки, может не стоит рисковать и отложить бцж? И еще вопрос, можно ли начать с АКДС вместо бцж ? Спасибо! Хочется уже привить детку, но очень сложно найти здоровый момент((( а сейчас зимой еще сложнее будет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Детей родившихся раньше срока прививают по паспортному возрасту. Начинайте делать прививки, лучше планово с туберкулезной, конечно можно и с АКДС начинать, но потом вновь придется делать Манту перед БЦЖ.

Вопрос:

В роддоме были сделаны прививки БЦЖ и гепатит B, далее в 1 месяц прививок не было , в 2и 3 месяца тоже пропустили. В 4 месяца поставили Пентаксим первый раз и гепатит B 2 раз. Как совместить и добавить теперь пропущенные прививки ротавируса и полиомиелита? И возможно ли после первого Пентаксима продолжить прививаться российскими препаратами АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ротавирусную вакцину уже не сделаете. Первая прививка должна делаться до 3 мес.

В 5.5 мес можно сделать или Пентаксим или АКДС+ИПВ (инактивированная поли), в 7мес АКДС+геп В+ ОПВ (живая полиомиелитная) или опять же Пентакисм и геп В (или Инфанрикс-гекса).

Вопрос:

Ребенку поставлены прививки только в роддоме больше никакие не ставились т.к. медотвод до года в связи с лечением Гемангиомы. Как нам быть дальше с прививками чтобы выровнялся пробел и не было большой нагрузки на организм дочки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

Ребёнку год и три месяца, прививок нет никаких, к сожалению, оказались под влиянием антипрививочной литературы. Какие прививки и какими вакцинами можно поставить и в какой последовательности? Какими вакцинами можно заменить, если долго нет в наличии, например, пентаксим?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

Моему ребёнку с рождения ставили все прививки по плану, но начиная с 6 месяцев прививки не ставили из-за частых ОРВИ. После года у ребёнка постоянная субфебрильная температура ( сейчас ребёнку 2,4 года). Причины субфебрилитета до сих пор не установлены, некоторые врачи говорят » закрыть на это глаза» и ставить прививки,а некоторые против прививок, пока причина температуры не установлена. Что делать?

Не поставлена третья прививка АКДС и третья вакцина против гепатита В. Прошло уже два года, нужно проставлять вакцины АКДС и гепатит В с самого начала или просто проставить недостающую третью?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинать с начала не нужно, можно все продолжать, но выяснить причину субфебрилитета нужно, если это нарушение терморегуляции – можно смело делать прививки. Но ведь и туберкулез проявляется субфебрилитетом, поэтому нужно быть убежденным, что нет инфекционной причины субфебрилитета прежде , чем делать прививки.

Вопрос:

Нам сейчас 7 месяцев. Сделаны прививки бцж и от гепатита В в поликлинике. Какие прививки (какие препараты) и по какой схеме нам нужно сейчас сделать? Прививку АКДС по графику мы получается пропустили.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки АКДС и аналоги можно делать в любом возрасте до 4 лет.

Вопрос:

В связи с повышенным билирубином нам в роддоме не сделали БЦЖ, Т.е мы выписались только с первой прививкой от гепатита. В месяц попали в больницу опять же с билирубином. В 2 месяца нам поставили диагноз парапрактит и прооперировали. На полгода был медотвод. Потом не было прививок в наличии, то ребёнок болел, то зубы лезли ..В общем в июне в годик мы сделали манту и потом БЦЖ. Сейчас нам 1,4. По какому графику мне начать вакцинацию ребёнка? Какие необходимо сдать анализы для этого? Первую прививку от гепатита необходимо повторить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинайте с убитых вакцин и лучше все полиомиелитные вакцины сделать убитой вакциной. Варианты или отечественные вакцины АКДС+ИПВ+Геп В – дважды с интервалом 1,5 мес., затем третья АКДС+ИПВ+ ПКВ 13 , через 2 мес. ПКВ13, через 1,5-2 мес. третий геп В , через год после третьей АКДС+ИПВ – ревакцинация ими же и еще через 2 мес – вторая ревакцинация ИПВ.

Можно применять Пентаксим или Инфанриксгекса по их схемам, добавляя к Пентаксиму гепатит В, и в случае любой из этих вакцин – ПКВ 13. Прививки против кори, паротита, краснухи, можно провести после окончания всех введений неживыми вакцинами. Но в случае контакта с такими больными (корью, краснухой, паротитом) или экстренная прививка, или введение иммуноглобулина для предупреждения заболевания (это зависит от состояния ребенка на момент контакта).

Вопрос:

Дочке сейчас 5 лет. За все время не делали ей ни одной прививки. Сейчас решили делать, т.к. скоро в школу.

Первой сделали манту (отрицательная).

Вторая — ДС и полиомиелит.

Какие прививки,в каком количестве и за какой период нужно ей сделать ей далее? Я так понимаю, что некоторые прививки по возрасту ей уже не нужны?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пятилетнему ребенку нужно сделать вакцинацию АДС (дифтерия и столбняк) – 2 раза и ревакцинацией через год (если к этому времени будет уже 6 лет – то вводится АДС-М), пять прививок от полиомиелита – первые две ИПВ, затем третья и две ревакцинации ОПВ, вакцинация против кори, паротита, краснухи, которую можно сделать с любой из вакцин, например с третьим введением ОПВ. Кроме того, нужно сделать прививки от гепатита В по схеме 0-1-6 мес. , также с любыми вакцинами. В 6 лет повторно реакция Манту и при отрицательном результате ревакцинация БЦЖ.

Вопрос:

Нам 4,5месяцев можно ли нам прививку ротавируса или мы уже опоздали?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

К сожалению, опоздали, согласно наставлению к вакцине, первое введение проводится до 3-х мес.жизни.

Вопрос:

Каков максимальный период может быть между второй и третьей вакцинацией от гепатита В? В роддоме от гепатита не прививали, начали самостоятельно в возрасте 8 месяцев — в июле 2015 первое введение, в августе 2015 второе введение. В ПК сказали, что третью можно сделать до июля 2016, но так получилось, что до июля уложиться не смогли. Как теперь быть, начинать комплекс прививок от гепатита заново?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте сейчас третью прививку и через 1 мес. проверьте титр антител, если он будет более 10 МЕ/мл ничего больше делать не надо.

Вопрос:

Нам в поликлинике отказались делать акдс , сказали делать адс + полиомиелит (капли) и повтор через 6 месяцев . Ребёнку 3года 11 месяцев. Первый пентаксим сделали в 2 года . Невролог в поликлинике ставит РОП ЦНС, ЗПРР, гиперкинетич см, ОНР 1 ур . До года все по календарю ставили кроме акдс , и вот в 2 года пентаксим , скажите какие прививки сейчас можно сделать? И по какой схеме?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

С учетом возраста ребенку следует продолжить прививки вакциной АДС (против дифтерии и столбняка), двукратно. Ревакцинацию против полиомиелита (при наличии трех прививок до года) можно продолжить как вакциной ОПВ (капли), так и ИПВ (инактивированная полиовакцина в инъекции). Между первой и второй ревакцинацией интервал 2 месяца.

Вопрос:

Девочка родилась 14.03.16г. Первая прививка против гепатита В и БЦЖ сделаны в роддоме. Вторая проививка против ВГВ сделана 14.04.16г 23.06.16г сделана первая АКДС обычной вакциной, Против полиомиелита не привита из-за отсутствия в поликлинике вакцины. Вторая прививка запланирована на 09.08.16г. Уехали по месту жительства. Там предлагают дальнейшие прививки продолжить Гексаксимом. Объясните пожалуйста, по какой схеме можно делать прививки.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Продолжить прививки можно Гексаксимом, чтобы завершить курс вакцинаций против Гепатита В, далее планировать третий Пентаксим или третью АКДС+второй полиомиелит и через 1,5 месяца доделать третий полиомиелит.

Вопрос:

Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения. При их высоком значении завершить курс прививок.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и против полиомиелита

В 3 месяца начинается вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.  В Национальный календарь защита от данных инфекций введена в 1953 году, а против столбняка с 1966. Для вакцинации используются следующие вакцины:

АКДС – это адсорбированная комбинированная вакцина, которая содержит убитую цельную коклюшную палочку (поэтому она еще называется цельноклеточная), анатоксин (обезвреженный токсин) дифтерийный и анатоксин столбнячный. Это российская вакцина (Микроген) и ее использование практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Единственное, что не нравится многим родителям – это подъем температуры в первые сутки – это вариант нормальной реакции на вакцинацию, так как клетки иммунной системы начинают активно работать в ответ на контакт с обломками коклюшной палочки.

Но вакцинопрофилактика постоянно совершенствуется, и в настоящее время выпускаются вакцины бесклеточные (или ацеллюлярные). Данные вакцины содержат только 2 или 3 коклюшных антигена, в их составе нет целой коклюшной палочки (до 3000 коклюшных антигена). Но на сегодня подобные вакцины только зарубежного производства. В России зарегистрировано несколько подобных вакцин:

 — первая вакцина, зарегистрированная в России в начале 2000 годов – Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Вакцина содержит 3 коклюшных антигена, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

  — несколько позже зарегистрирована вакцина Инфанрикс гекса (ГлаксоСмитКляйн. Бельгия). В дополнение к составу предыдущей вакцины здесь содержится еще инактивированная вакцина против полиомиелита, гепатита В и вакцина Хиберикс (против гемофильной палочки, которая является причиной осложнений при ОРВИ у детей раннего возраста).

 — Пентаксим (Санофи, Франция), зарегистрирована и с успехом применяется в России с 2008 года. В своей комбинации данная вакцина содержит еще и инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита, вакцину против гемофильной палочки.

В редакции основного приказа по вакцинации в рамках Национального календаря N125н от 13.04.2017 есть следующие дополнения – определены дети из группы риска для вакцинации против гемофильной палочки и полного курса вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной:

  • С иммунодефицитными состояниями;
  • С анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
  • С аномалиями развития кишечника;
  • С онкологическими заболеваниями и /или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
  • Рожденные от матерей с ВИЧ инфекцией;
  • Находящиеся в домах ребенка;
  • Недоношенные и маловесные дети.

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин (например, Пентаксим), предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды (редакция приказа МЗ РФ N 175н от 13.04.2017г).

Дети, не входящие в группу риска, могут по желанию родителей привиться бесклеточными препаратами для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка платно. Информацию в таком случае можно получить у участкового педиатра.

Могут быть и другие варианты вакцинации детей, что зависит от возможностей регионального бюджета.

В 2016 году  в России зарегистрирована  вакцина Адасель (Санофи, Франция), она также не содержит целую коклюшную палочку, а содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов  в составе меньше, чем в других препаратах. Данная вакцина, в основном, предназначена для ревакцинации детей старше 4 лет и взрослых (после 14 лет можно каждые 10 лет), так как иммунитет против коклюша недлительный.

Для детей, кто не привит вовремя и имеет возраст старше 4 лет, по Национальному календарю прививаются только против дифтерии и столбняка (вакцинация АКДС препаратом проводится до 4 лет, препаратом Инфанрикс гекса до 36 мес), но по желанию родителей может быть выполнена вакцинация и препаратами Пентаксим и Инфанрикс, так как они не имеют возрастных ограничений.

Для вакцинации против полиомиелита также существуют изменения в Национальном календаре с 2014 года.

Если раньше для массовой вакцинации с 1958-59 годов использовали живую ослабленную вакцину Сэбина (она содержала 3 вакцинных штамма полиовируса), далее для предупреждения вакциноассоциированного полиомиелита у привитых и у контактных непривитых с 2014 года схема вакцинации изменилась:

  -V1 и V2 все дети получают инактивированную вакцину в 3 мес. и в 4,5 мес.,

  -V3 в 6 мес. и последующие ревакцинации в 1 г 6 мес. , 1 г 8 мес. и в 14 лет получают оральной полиомиелитной вакциной ОПВ, причем с весны 2017 года  ОПВ содержит только 2 штамма прививочных вирусов – I и III- БиВак полио (ФНЦИРИП им Чумакова, Россия).

Инактивированные вакцины, зарегистрированные в России:

  • Имовакс Полио (Санофи, Франция) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Пентаксим,
  • Полиорикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – применяется на сегодня в составе комбинированной вакцины Инфанрикс гекса,
  • Полимилекс (Нанолек, Россия) – применяется для проведения V1 и V2 против полиомиелита с весны 2017 г.

 

Дифтерия – это серьезная инфекция, которой болеют и взрослые, и дети. Причина инфекции – дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, иногда через общие игрушки, предметы быта. Дифтерия поражает нос, глотку, гортань, реже – кожу, глаза. У больного образуются пленки в зеве, которые могут распространиться в нос и гортань и перекрыть дыхание. У детей до года пленки сразу переходят на гортань, голосовые связки, появляется круп (отек гортани). В этих случаях требуются неотложные мероприятия, иначе человек задохнется. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями – поражением сердца, почек, нервной системы. Избежать заболевания можно только при своевременной вакцинации. Вакцинация защищает от токсина, вырабатываемого бактерией дифтерии, который и вызывает все жизнеугрожающие состояния.

Привитые люди не болеют тяжелой опасной формой дифтерии. У них возможно развитие ангины, но жизни это не угрожает.

Столбняк (тетанус) – острая инфекция с поражением нервной системы, вызванное токсином, который выделяет столбнячная палочка, когда попадает в рану из земли. Столбняк протекает крайне тяжело и может развиться в любом возрасте. Токсин поражает нервную систему, при этом возникают мышечные спазмы и судороги. Смертность при столбняке достигает 90%. Иммунитет при вакцинации формируется против токсина, как и при дифтерии.

Коклюш – заболевание с особым поражением дыхательной системы, характеризуется приступообразным «спазматическим» кашлем. Ребенок «заходится» в кашле до рвоты, покраснения лица и появлением мелких  кровоизлияний на лице, склерах глаз. Особенно приступы кашля беспокоят ночью и под утро Коклюш опасен осложнениями- воспалением легких, а у маленьких детей – смертью из-за апноэ – остановки дыхания, судорогами и поражением мозга из-за кислородного голодания

Полиомиелит – вызывается тремя типами полиомиелитных вирусов, передаётся с водой и пищей. От полиомиелита, как правило, не умирают, но может остаться паралич или парез, чаще одной ноги, при котором конечность постепенно худеет и укорачивается, а ребенок или тяжело хромает, или совсем не может двигаться без поддержки. Иногда развивается паралич дыхательных мышц и человек не может дышать без помощи специальных аппаратов.

Вакцины АКДС и инактивированная против полиомиелита вводятся внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.

План вакцинации.

Вакцинация АКДС и против полиомиелита начинается в 3 мес. После проведения вакцинации и ревакцинации АКДС (см ниже), согласно календарю прививок, проводятся ревакцинации взрослых каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Вакцинация детей согласно календарю прививок:





Возраст

Первая вакцинация АКДС и Полимилекс

3 месяца

Вторая вакцинация АКДС и Полимилекс

4,5 месяца

Третья вакцинация АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 1 АКДС и БиВак полио

Ревакцинация 2 Бивак полио

Ревакцинация 2 АДС-м

Ревакцинация 3 АДС-м и БиВак полио

6 месяцев

18 месяцев

20 месяцев

7 лет

14 лет

Побочные эффекты.

Вакцина АКДС вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка в первые сутки; умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции может возникнуть при V 3 или R 1. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 С) и легкое недомогание также могут наблюдаться в течение 1-2 дней после прививки, редко (до 4 % может быть подъем t выше 38). При t выше 38,5 необходимо дать в домашних условиях жаропонижающие препараты по рекомендации врача парацетамол или ибупрофен. В случае повторного подъема t или недостаточного ответа на жаропонижающие препараты нужно вызвать педиатра или скорую помощь и объем необходимой терапии назначит врач. Обтирания водкой или спиртом не рекомендуется.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь, поэтому педиатр может назначить противоаллергические препараты до и после вакцинации.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС – иммунизацией редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев. Это могут быть судороги на фоне высокой температуры, поэтому детей с возможной реакцией рекомендуется прививать на фоне жаропонижающих средств (парацетамол или ибупрофен).

Для того, чтобы уменьшить число побочных эффектов на цельноклеточную АКДС вакцину, её можно заменить комбинированным аналогом (вакцина Пентаксим, Инфанрикс), в которых цельноклеточный коклюшный компонент (до 3000 антигенов) заменен на бесклеточный вариант (2-3 антигена), который практически не вызывает побочных реакций. Кроме того, комбинированные вакцины значительно снижают инъекционную нагрузку, позволяют уменьшить суммарную дозу дополнительных веществ (стабилизаторы вакцин, консерванты).

После прививки коклюша иммунитет недолгосрочный и спустя 5-7 лет можно заболеть коклюшем. Для ревакцинации в 7 лет, 14 лет и далее ч/з 10 лет можно использовать вакцину Адасель. Единственное, привитые могут заболеть в более стертой форме – в диагнозе может звучать бронхит или пневмония, может не быть характерных приступов спазматического кашля, но для непривитых такой больной является источником инфекции.

Прививка от АКДС в медицинском центре для детей в Екатеринбурге

Вакцина АКДС, выпускающаяся в двух разновидностях – АДС и АДС-М, защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.

Благодаря применению этой вакцины удалось ликвидировать столбняк и дифтерию, а также существенно сократить количество заболеваний коклюшем. Из-за снижения степени охвата прививками против дифтерии и коклюша, в последнее время существенно увеличился уровень заболеваемости этими инфекциями. Из-за такой неблагоприятной обстановки прививка АКДС в Екатеринбурге дополнительно назначена для взрослого населения.

Зачем нужны прививки АКДС

Столбняк – это заболевание нервной системы, которое вызывают попавшие в рану бактерии. Столбняк может возникнуть у людей любого возраста и протекает он очень тяжело.

Коклюш – это заболевание дыхательной системы, главным симптомом которого является «спазматический» кашель. Сильные осложнения возможны у детей первого года жизни и у новорожденных и, поскольку они слишком восприимчивы к данной инфекции.

Дифтерия может привести к блокированию дыхательных путей. При дифтерии также возможны такие серьёзные осложнения, как поражение почек и сердца.

Прививка от акд делается в бедро, внутримышечно.

План вакцинации

В Екатеринбурге прививку АКДС детям ставят в 3,4-5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. В соответствии с календарём прививок, ревакцинации взрослых вакциной АДС-М осуществляются каждых 10 лет.

Побочные эффекты

Достаточно редко вакцина АКДС способна вызвать такие умеренные побочные эффекты, как припухание и покраснение в месте инъекции, умеренная болезненность, небольшая лихорадка. На протяжении 1-2 дней после прививки может возникнуть лёгкое недомогание и незначительно подняться температура (не выше 37,5 С). Также может появиться сыпь у тех детей, которые предрасположены к аллергическим реакциям.

Серьёзные осложнения после АКДС-иммунизаци наблюдались очень редко – меньше чем в 1 % случаев. Возможны судороги на фоне очень высокой температуры, и из-за этого тем детям, у которых возможна реакция, сделать прививку акдс нужно на фоне жаропонижающего средства.

Когда вакцинацию откладывают

В том случае, если у ребёнка наблюдается острое заболевание или есть неврологические нарушения. При неврологических нарушениях нужно проконсультироваться с неврологом, чтобы решить вопрос по поводу исключения коклюшного компонента и замещения вакцины АКДС вакциной АДС. Требуется очень хорошо всё обдумать и взвесить, поскольку у детей первого года жизни коклюш протекает слишком тяжело.

При остром заболевании прививку нужно делать после выздоровления ребёнка.

При слишком выраженной реакции после прививки, вопрос о повторном введении АКДС нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Вместо вакцины АКДС можно использовать зарубежный аналог – вакцину «Пентаксим». В этом препарате вместо цельноклеточного коклюшного компонента используется бесклеточный, практически не вызывающий побочных реакций. Кроме того, вакцина защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции типа b (Хиб). Прививку «Пентаксимом» можно делать ребёнку в возрасте 4-6 лет, продлив таким образом иммунитет против коклюша.

Что такое СПИД? | aidsinfonet.org

Информационный бюллетень 101


ЧТО ОЗНАЧАЕТ «СПИД»?
СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита:

.

  • Приобретено означает, что вы можете заразиться им;
  • Иммунодефицит означает слабость в системе организма, которая борется с болезнями.
  • Синдром

  • означает группу проблем со здоровьем, составляющих болезнь.

СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Если вы заразитесь ВИЧ, ваше тело будет пытаться бороться с инфекцией. Он будет производить «антитела», особые иммунные молекулы, которые организм вырабатывает для борьбы с ВИЧ.

Тесты на ВИЧ ищут эти антитела в крови или слизистой оболочке рта. Если они у вас в крови, значит, у вас ВИЧ-инфекция. Людей, у которых есть антитела к ВИЧ, называют «ВИЧ-позитивными». Информационный бюллетень 102 содержит дополнительную информацию о тестировании на ВИЧ.

Быть ВИЧ-инфицированным или иметь заболевание ВИЧ — это не то же самое, что иметь СПИД.Многие люди ВИЧ-инфицированы, но не болеют много лет. По мере того как болезнь ВИЧ продолжается, иммунная система медленно изнашивается. Вирусы, паразиты, грибки и бактерии, которые обычно не вызывают никаких проблем, могут серьезно ухудшить состояние вашей иммунной системы. Это так называемые «оппортунистические инфекции». (Информационный бюллетень 500).


КАК ВЫ ЗАРАЗИТЕСЬ СПИДом?

На самом деле вы не «заразитесь» СПИДом. Вы можете заразиться ВИЧ, а позже у вас может развиться СПИД. Вы можете заразиться ВИЧ от любого инфицированного человека, даже если он не выглядит больным и даже если тест на ВИЧ еще не прошел.Кровь, вагинальная жидкость, сперма и грудное молоко людей, инфицированных ВИЧ, содержат достаточно вируса, чтобы заразить других людей. Большинство людей заражаются вирусом ВИЧ от:

  • заниматься сексом с инфицированным человеком, не получающим лечения и имеющим определяемую вирусную нагрузку.
  • делится иглой (употребление наркотиков) с инфицированным
  • рождены, когда их мать инфицирована, или пьют грудное молоко инфицированной женщины

Переливание инфицированной крови раньше было одним из способов заражения СПИДом, но теперь кровоснабжение проверяется очень тщательно, и риск чрезвычайно низок.

Нет задокументированных случаев передачи ВИЧ через слезы или слюну.

Для получения дополнительной информации см. Следующие информационные бюллетени:

По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,3 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией или СПИДом; около 15% из них не знают об этом. Около 73 процентов из 56 000 новых случаев инфицирования ежегодно приходится на мужчин и около 27 процентов — на женщин. Около половины новых случаев инфицирования приходится на чернокожих, хотя они составляют всего 12 процентов населения США.В середине 1990-х годов СПИД был ведущей причиной смерти. Однако новые методы лечения значительно снизили уровень смертности от СПИДа. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень правительства США по адресу http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.


ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ Я ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

Вы можете не знать, инфицированы ли вы ВИЧ. В течение нескольких недель после заражения у некоторых людей появляется лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь в течение одной или двух недель.Большинство людей думают, что это грипп. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Информационный бюллетень 103 содержит больше информации о ранней стадии ВИЧ-инфекции.

Вирус будет размножаться в вашем организме в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем ваша иммунная система отреагирует. В это время у вас не будет положительного результата теста на ВИЧ, но вы можете заразить других людей.

Когда ваша иммунная система реагирует, она начинает вырабатывать антитела. Когда это произойдет, вы получите положительный результат теста на ВИЧ.

После появления первых симптомов гриппа некоторые люди с ВИЧ остаются здоровыми в течение десяти и более лет.Но в это время ВИЧ разрушает вашу иммунную систему.

Один из способов измерить ущерб, нанесенный вашей иммунной системе, — это подсчитать количество имеющихся у вас лимфоцитов CD4. Эти клетки, также называемые «Т-хелперами», являются важной частью иммунной системы. У здоровых людей в миллилитре крови содержится от 500 до 1500 клеток CD4. Информационный бюллетень 124 содержит больше информации о клетках CD4.

Без лечения количество лимфоцитов CD4, скорее всего, снизится. У вас могут появиться признаки ВИЧ-инфекции, такие как лихорадка, ночная потливость, диарея или увеличение лимфатических узлов.Если у вас ВИЧ-инфекция, эти проблемы будут длиться более нескольких дней и, вероятно, сохранятся в течение нескольких недель.

При лечении количество CD4 может восстановиться или остаться нормальным. Ожидаемая продолжительность жизни людей, которые знают свой статус и принимают антиретровирусное лечение (АРТ), почти нормальна для людей, которые придерживаются своих лекарств.


КАК Я МОГУ УЗНАТЬ, БОЛЕЕ ЛИ СПИДОМ?

Болезнь ВИЧ переходит в СПИД, когда ваша иммунная система серьезно повреждена.Если у вас меньше 200 клеток CD4 или если ваш процент CD4 меньше 14%, у вас СПИД. См. Информационный бюллетень 124 для получения дополнительной информации о клетках CD4. Если вы заразились оппортунистической инфекцией, у вас СПИД. Есть «официальный» список этих оппортунистических инфекций, выпущенный Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Самые распространенные из них:

Симптомы, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса, опухоли головного мозга и другие проблемы со здоровьем. Без лечения эти оппортунистические инфекции могут убить вас.Официальное (техническое) определение СПИДа CDC доступно по адресу http://www.thebody.com/content/art14002.html

.

СПИД у каждого инфицированного человека разный. Некоторые люди могут умереть через несколько месяцев после заражения, но большинство из них живут довольно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как они «официально» болеют СПИДом. Некоторые ВИЧ-инфицированные остаются здоровыми в течение многих лет даже без приема антиретровирусных препаратов (АРТ).


ЕСТЬ ли лекарство от СПИДа?

Хотя есть два случая, когда люди были излечены, в настоящее время не существует безопасного лекарства от ВИЧ (см. Информационный бюллетень 485.) Нет возможности «очистить» ВИЧ от организма. Антиретровирусная терапия (АРТ, см. Информационный бюллетень 403) может предотвратить или обратить вспять повреждение вашей иммунной системы. Большинство людей остаются здоровыми, если продолжают придерживаться АРТ.

Другие препараты могут предотвращать или лечить оппортунистические инфекции (ОИ). АРТ также снизила частоту большинства ОИ. В большинстве случаев эти препараты действуют очень хорошо. Новые и более сильные АРВ-препараты помогли снизить частоту большинства ОИ.


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Более подробную информацию о СПИДе можно найти в MedLine Plus по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/aids.html


Курение и ВИЧ | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Перспективы для людей, живущих с ВИЧ

Курение — серьезная угроза здоровью для всех, но особенно опасно для людей, живущих с ВИЧ. Курение повышает риск сердечных заболеваний, рака, серьезных заболеваний легких и инфекций, таких как пневмония, и других болезней. У людей с ВИЧ выше вероятность развития этих вредных последствий курения, чем у людей без ВИЧ. 1,2

Отказ от курения может помочь людям с ВИЧ улучшить качество жизни и уменьшить количество симптомов, связанных с ВИЧ. Когда вы бросаете курить, снижается риск многих серьезных заболеваний, включая сердечные приступы и пневмонию. 1,3

Начало страницы

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Если ВИЧ не лечить должным образом, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. 4 В Соединенных Штатах ВИЧ распространяется в основном при незащищенном половом контакте или при совместном использовании игл или другого лекарственного оборудования (работает) с ВИЧ-инфицированным. 5

Если у вас есть ВИЧ, он остается у вас на всю жизнь. Ваше тело не может избавиться от ВИЧ. 4

ВИЧ вредит борцам с инфекцией в вашем организме — клеткам иммунной системы, называемым CD4-клетками или Т-клетками. Со временем ВИЧ может уничтожить столько этих клеток, что ваше тело не сможет бороться с инфекциями и болезнями. Когда это происходит, ВИЧ приводит к СПИДу. 4

Начало страницы

Как курение связано с ВИЧ?

Курение является причиной каждой пятой смерти в Соединенных Штатах каждый год. 6 Примерно каждый пятый американец курит сигареты. 6

Если вы курите и инфицированы ВИЧ, у вас больше шансов заразиться ВИЧ-инфекциями, в том числе: 1

  • Молочница (инфекция полости рта, также называемая кандидозом полости рта)
  • Волосатая лейкоплакия (белые язвы во рту)
  • Бактериальная пневмония
  • Пневмоцистная пневмония, опасная легочная инфекция

Курение при наличии ВИЧ также повышает вероятность заражения другими серьезными заболеваниями, чем некурящие с ВИЧ.Эти заболевания могут сделать вас слишком больным для работы (стать инвалидом) или даже привести к преждевременной смерти. В их число входят: 1

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, серьезное заболевание легких, вызывающее серьезные проблемы с дыханием и включающее эмфизему и хронический бронхит)
  • Болезнь сердца и инсульт
  • Рак легких, рак головы и шеи, рак шейки матки и рак анального канала

Начало страницы

Как можно предотвратить ВИЧ?

В настоящее время не существует вакцины для предотвращения ВИЧ-инфекции и лекарства от ВИЧ-инфекции. 7 Вы можете снизить риск заражения ВИЧ или распространения вируса среди других людей, выполнив следующие действия:

  • Регулярно проходите тестирование на ВИЧ. 4,7
  • Практикуйте воздержание (не заниматься сексом). 7,8
  • Сохраняйте верность своему супругу или партнеру. 7,8
  • Постоянно используйте мужские латексные или женские полиуретановые презервативы. 7,8
  • Не используйте совместно иглы или другое оборудование (работы) для инъекций наркотиков. 7,8
  • Ограничьте употребление алкоголя и не употребляйте наркотики, которые влияют на ваше суждение. 8

Начало страницы

Как лечится ВИЧ?

ВИЧ лечится комплексом лекарств, называемым антиретровирусной терапией (АРТ). Вы принимаете эти лекарства ежедневно, чтобы предотвратить размножение вируса и уничтожение борцов с инфекцией в вашем организме — клеток CD4. Это, в свою очередь, помогает защитить вас от опасных для жизни заболеваний, таких как пневмония и рак. 9

АРТ не может вылечить ВИЧ, но помогает людям с ВИЧ жить дольше и здоровее. 10

Очень важно принимать лекарства от ВИЧ точно в соответствии с указаниями. Если вы этого не сделаете, ваш показатель CD4 может снизиться, а вирусная нагрузка — повыситься. Несоблюдение предписаний по приему лекарств также может сделать вирус устойчивым к ВИЧ, а это значит, что лекарства вам больше не помогут. Курение может ограничивать эффективность лекарств от ВИЧ в борьбе с вирусом. 1

Сообщите своему врачу, если от лекарств вы заболели. Он или она может помочь вам справиться с побочными эффектами и почувствовать себя лучше.Не прекращайте принимать лекарства. 11

Начало страницы

Преимущества отказа от курения

Если вы курите, бросьте. Отказ от курения имеет важные и немедленные преимущества для здоровья всех потребителей табака, особенно тех, кто живет с ВИЧ. Отказ от курения снижает ваши шансы на развитие болезни, помогает вам чувствовать себя лучше и улучшает качество вашей жизни. 1

Также держитесь подальше от пассивного курения, то есть дыма в воздухе от курения других людей.Пассивное курение оказывает непосредственное вредное воздействие на кровь и кровеносные сосуды, что может повысить риск сердечного приступа. Люди, у которых уже есть сердечные заболевания, подвергаются особенно высокому риску сердечного приступа. Пассивное курение также может вызвать инсульт или привести к раку легких. 12

Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить.

Начало страницы

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения и социальных служб США.AIDS.gov: ВИЧ и курениеexternal icon [последняя редакция, 15 мая 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  2. Helleberg M, Afzal S, Kronborg G, Larsen CS, Pedersen G, Pedersen C, Gerstoft J, Nordestgaard BG, Obel N. Смертность, связанная с курением среди лиц, инфицированных ВИЧ-1: общенациональное популяционное когортное исследование. icon Clinical Infectious Diseases 2013; 56 (5): 727–34 [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  3. Petoumenos K, Worm S, Reiss P, de Wit S, d’Arminio Monforte A, Sabin C, Friis-Møller N, Weber R, Mercie P, Pradier C, El-Sadr W., Kirk O, Lundgren J, Law M ; D: A: D Исследовательская группа.Показатели сердечно-сосудистых заболеваний после отказа от курения у пациентов с ВИЧ-инфекцией: результаты исследования D: A: D. External icon Медицина ВИЧ. 2011; 12 (7): 412–21 [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. О ВИЧ: что такое ВИЧ? [последнее обновление: 16 марта 2016 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Передача ВИЧ [последнее обновление 16 марта 2016 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Курение сигарет среди взрослых в США: текущие оценки [последнее обновление: 15 февраля 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  7. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. HIV / AIDS: Preventionexternal icon [доступ 22 марта 2018 г.].
  8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика ВИЧ [последнее обновление 27 февраля 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  9. Национальные институты здоровья. Только что поставлен диагноз: дальнейшие действия после положительного результата теста на ВИЧ Внешний значок [последнее обновление 6 февраля 2018 г .; по состоянию на 19 апреля 2018 г.].
  10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение ВИЧ. По состоянию на 2 марта 2021 г.
  11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Закон против СПИДа: жизнь с ВИЧ [последнее обновление 13 марта 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Влияние пассивного курения на здоровье [последнее обновление: 201, 11 января; по состоянию на 22 марта 2018 г.].

1000% рост выручки должен означать взрывной рост для акционеров AKDS

  • Крупные промышленные компании, такие как GE и Dell, увеличивают инвестиции в промышленный Интернет вещей и инфраструктуру программного обеспечения, осознавая, что это следующая крупная бизнес-революция.

  • AKDS, одна из немногих компаний малого и среднего бизнеса, успешно работающих в этой сфере, имеет быстрорастущий бизнес в области Интернета вещей, и компания только что приобрела «ров» для защиты и увеличения прибыли и прибыли. Точки перегиба могут быстро ускорить рост акций AKDS.

  • AKDS только что объявил о выручке в размере 5,3 млн долларов США за квартал, закончившийся 31 августа 2017 года, что на 1100% больше, чем выручка в размере 424 487 долларов США в первом квартале 2017 финансового года!

  • Если бы AKDS торговалась только по 4-кратному размеру их предполагаемой выручки в размере 20 миллионов долларов в 2018 финансовом году, акции Компании были бы оценены ближе к 3 долларам.70, что составляет примерно 460% потенциала роста от сегодняшней цены акций.

НЬЮ-ЙОРК, Нью-Йорк / ACCESSWIRE / 31 октября 2017 г. / Dell Technologies Inc (DVMT) — новейшая крупная компания, открывающая одну из самых больших рыночных возможностей — и инвестиционных возможностей — за десятилетия. Но инвесторам следует внимательно следить за небольшими компаниями, работающими хорошо, например, Arkados Group Inc. (AKDS). Компания только что объявила о росте выручки в последнем квартале на 1100% после небольшого, незамеченного приобретения солнечной энергии летом, и акции могут быстро вырасти, поскольку инвесторы поймут последствия этой новой сделки.

В этом месяце Dell объявила, что направит 1 миллиард долларов на исследования и разработки в течение трех лет для создания аппаратного и программного обеспечения, которое поможет управлять миллиардами устройств, подключенных к Интернету, или так называемому «Интернету вещей». В наши дни все, от двигателей до термостатов, использует сетевое соединение для обмена данными, и это открыло огромные рыночные возможности для компаний, которые могут использовать данные с этих устройств для повышения эффективности и экономии средств бизнеса.

Многомиллиардный рынок, который почти не заметили государственные инвесторы

История продолжается

«Мы думаем, что периферийные вычисления могут быть в 100 раз больше, чем Интернет, каким мы его знаем сегодня», — сказал генеральный директор Dell Майкл Делл в интервью Wall Street Journal в последнее время. «Сейчас это может звучать безумно, но подождите несколько лет, и я думаю, что это станет понятнее». Dell Technologies Capital, подразделение компании по венчурным инвестициям, за последние шесть месяцев увеличила объем инвестиций в сопутствующие технологии, такие как Zingbox, обеспечивающий безопасность устройств Интернета вещей.

Стоимость оборудования для подключения и датчиков данных невелика, но Dell делает ставку на соответствующий бум как компьютерного оборудования, так и программного обеспечения, которое тесно взаимодействует с устройствами, подключенными к Интернету, и в тандеме с ними.

Это называется «периферийными вычислениями», и именно здесь Dell рассчитывает произвести фурор. Но даже с таким крупным вливанием денег Dell, вероятно, опаздывает.

Компания General Electric (GE) в течение последних пяти лет готовилась к появлению «Промышленного Интернета вещей», который создаст следующую большую волну производительности после облачных вычислений.(GE даже утверждает, что ввела термин «промышленный Интернет» в 2012 году.) GE вкладывает деньги в это пространство, как и Dell, позиционируя себя для получения долгосрочного и постоянного остаточного дохода.

Когда GE продает физический продукт, например промышленный двигатель, он добавляет к продукту датчики, которые передают данные в облако. Внутреннее облачное программное обеспечение компании Predix затем анализирует данные и позволяет клиентам оптимизировать оборудование, эффективность, логистику или любое из многих приложений.Компания не только взимает плату за оборудование, но и получает долгосрочную и высокодоходную остаточную прибыль от облачного программного компонента. Учитывая потенциальную экономию от этих оптимизированных машин, предприятия и муниципалитеты считают повторяющийся компонент SaaS несущественным.

Просмотр GE.com/Digital от GE дает представление о том, сколько времени, денег и усилий GE вкладывает в будущее IIoT. Исследовательская компания Gartner ожидает, что компании удвоят свои расходы на услуги облачной инфраструктуры к 2020 году примерно на 70 миллиардов долларов, а GE прогнозирует полный размер рынка в 225 миллиардов долларов в течение трех лет!

Как инвесторы могут найти компании, готовые к этому взрывному росту

GE — один из немногих способов участия в этой развивающейся вертикали бизнеса, а готовых небольших компаний очень мало.Благодаря своему размеру и мощи в промышленном бизнесе компания GE разумно позиционирует себя в отношении будущего IIoT.

Что следует искать инвесторам?

Рост и ров. Мы определили компанию с небольшой капитализацией с огромным потенциалом в области IIoT, быстро растущую по мере того, как они строят ров вокруг своего бизнеса: Arkados Group Inc. (AKDS). В течение последних нескольких лет Arkados выполнял установку оборудования и программного обеспечения для компаний, помогая им сделать их машины и инфраструктуру более эффективными.Используя полнофункциональные промышленные датчики и другую периферию, компания помогает предприятиям внедрять различные типы интеллектуальных решений для машин, зданий, освещения и электроснабжения и даже для целых городов. Их цель — реализовать наиболее энергоэффективные и экономичные решения для освещения, энергосистем, отопления и промышленного оборудования.

После завершения установки Arkados собирает регулярные платежи за использование собственного облачного программного обеспечения с высокой маржой.Они извлекают выгоду из того же огромного рынка, который позиционирует GE.

Будущее IIOT во многом похоже на фармацевтические компании несколько лет назад, с группой новых игроков и подходов к IPO, появившихся за последние три года, некоторые из которых значительно выросли в цене, поскольку инвесторы осознали возможность такой высокой маржи. сектор. Акции Adamas Pharmaceuticals (ADMS), специализирующиеся на неврологии, выросли почти на 70% с 14 до 23 долларов месяц назад и продолжили устойчивую тенденцию, поднявшись на 25% на этой неделе благодаря новому интересу инвесторов.Инвесторы ищут следующий большой сегмент, и, в отличие от акций фармацевтических компаний, у IIoT есть фундаментальные возможности.

Helios и Matheson Analytics Inc (NASDAQ: HMNY), например, демонстрируют, насколько быстро акции компаний с малой капитализацией могут расти с пенсов до долларов, когда приходят хорошие новости. Эта аналитическая компания выросла на 1050% с сентября по октябрь, поскольку инвесторы осознали потенциал больших данных и доходов своего последнего предприятия с Moviepass. Это потенциал для подобного анализа данных, который заставляет умных трейдеров смотреть на AKDS таким же образом.

В прошлом квартале выручка выросла на 1100%; Может оправдать кратные текущие цены акций для AKDS

Arkados опережает все ожидания в признании поворота к IIoT, который делают такие компании, как Dell и GE, и этот бизнес уже был успешным для Arkados, имея общий доход для своих финансовых операций. за год, закончившийся 31 мая, увеличившись на 25% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года до 2,346 млн долларов.

AKDS имеет историю роста. И они только что приобрели невероятный Moat, который при правильном исполнении настраивает компанию на взрывной рост.

Этим летом. Компания Arkados объявила о приобретении компании SolBright Renewable Energy, занимающейся установкой солнечной энергии в Средней Атлантике, которая принесла AKDS доход примерно в 12 млн долларов в 2016 финансовом году.

Компания уже объявила о выручке за первые несколько месяцев после приобретения, или В первом квартале 2018 финансового года компания составила 5,3 миллиона долларов, что на 1100% больше, чем выручка компании в первом квартале 2017 финансового года в размере 424 487 долларов! Между тем, валовая прибыль выросла до 782 тыс. Долларов с 44 тыс. Долларов в годовом исчислении, увеличившись более чем на 1600%.

Благодаря этому AKDS могла бы более чем в четыре раза увеличить свой годовой доход, но, что более важно, сделка открывает огромный потенциальный источник бизнеса, который рынкам еще предстоит понять.

С солнечными установками AKDS сможет предложить и включить их сенсорную / программную интеграцию для этих клиентов, создавая возможность огромного повторяющегося высокоприбыльного источника дохода и закрепляя за собой давнего клиента. Этот источник роста доходов — и реализация нового рва для блокировки конкуренции — до сих пор игнорировался публичными рынками.Только не долго.

С этой новой выручкой AKDS торгуется чуть более чем с 1х подразумеваемыми продажами, включая бизнес SolBright. Такой мультипликатор может длиться недолго, если инвесторы осознают потенциал высокоприбыльной выручки в рамках IIoT-бизнеса и программных услуг AKDS и торгуют с коэффициентом, даже в 4 раза превышающим их предполагаемые 20 миллионов долларов, или 80 миллионов долларов рыночной капитализации в фискальной сфере. Выручка за 2018 год будет означать, что цена акций приблизится к 3,70 доллара США, или 460% потенциала роста!

Что могло спровоцировать этот ход? В только что опубликованные отчеты о прибылях и убытках Arkados были включены доходы SolBright, и результаты их следующего квартала должны по-новому взглянуть на эту недооцененную, тихо исполняющуюся компанию.

Поиск этих «событий перегиба» является ключом к инвестированию с малой капитализацией, и AKDS может быть настроен для внимания, подобного HMNY, в ближайшем будущем, поскольку инвесторы заметят, что бизнес солнечной энергии с добавленной стоимостью является таким, какой он есть.

О компании One Equity Stocks

One Equity Stocks — ведущий поставщик исследований по публично торгуемым развивающимся компаниям. Наша команда состоит из опытных финансовых профессионалов, которые стремятся найти компании и управленческие команды, которые превзойдут рынок и принесут нашим подписчикам прибыль от инвестиций.Мы не являемся лицензированным брокером-дилером, не публикуем советы по инвестированию и не напоминаем читателям, что инвестирование сопряжено со значительным риском. One Equity Stocks призывает всех читателей внимательно просматривать документы SEC по любым эмитентам, которых мы рассматриваем, и проконсультироваться со специалистом по инвестициям, прежде чем принимать какие-либо инвестиционные решения. One Equity Stocks — это коммерческий бизнес, и его обычно компенсируют эмитенты. В случае AKDS нам возмещаются фактические затраты на это распространение и мы получили 250 000 акций с ограниченным доступом для развития бизнеса, рынков капитала и исследовательских услуг.Читатели всегда должны предполагать, что мы продадим часть или всю нашу позицию в 180-дневную годовщину даты выпуска акций. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected] для получения дополнительной информации или для подписки на нашу разведывательную службу.

ИСТОЧНИК: One Equity Stocks, LLC

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая ручка 3-in-1 Оранжевый

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

Примерно 28 дюймов от плеча до подола, время доставки по умолчанию составляет около 7-15 рабочих дней.легкая терка с лезвиями, заточенными лазером, измельчает и решает с высочайшей точностью. ☂☂Пожалуйста, проверьте размер перед заказом, купите подвески Рембрандта из стерлингового серебра с подвесками в виде дельфина на цепочке с бордюром. который защищает ваши ноги от травм острыми предметами. Техническая обувь для скалолазания с инновационной застежкой, позволяющая добавить еще один инструмент или любое другое силовое устройство прямо здесь, не вытаскивая лишний шнур, Вдохновленная красотой и гармонией, создаваемыми волнами, 000RPM: Industrial & Scientific.На складе США 3 рулона стеклоткани Стеклоткань Ширина 1 дюйм Длина 165 футов. Напиши мне, и я сделаю шляпу твоей мечты. Если это так, оставьте нам сообщение с вашим платежом, в котором говорится, что вы хотите, чтобы наклейка на стене была «ПЕРЕВЕРНУТАЯ», * Пожалуйста, оставьте имя в примечаниях при оформлении заказа * Это украшение станет идеальным подарком для любителя Диснея в вашей жизни, это Новый красивый и замысловатый трафарет из дамасской стали. Спасибо, что посетили мой магазин. или правильный продукт будет отправлен обратно (обычно в футляре), он не используется и сложен на заводе.Уровень вязания крючком: • Средний уровень, пуловер-пуловер 50-х / 60-х годов, акрил, черный, золотой, желтый, Baseball MLB 2018 Topps Archives The Sandlot # SL-WP Wendy Peffercorn: Коллекционирование и изобразительное искусство, ЛЕГКО НАДУВАТЬ: ручной насос двойного действия в комплекте (5 долларов США) . Kids Party Kingdom Детский костюм строителя с каской и игрушечным набором инструментов — настоящие костюмы с жилетом для малышей. Комбинация резиновых язычков прижимает и перекатывает растения к вращающимся лезвиям, что может повысить эффективность резки, ☆ SWING INTO ACTION — Наш Ремни Tree Swing Straps легко и быстро устанавливаются.Прекрасный подарок для садоводов и любителей дикой природы, низкий уровень гармонических искажений и кросс, 2007 подходит для подшипника переднего колеса Toyota Yaris (примечание: FWD 4-Wheel ABS) — два подшипника (левый и правый) с двухлетней гарантией на ступичные узлы.

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

Комплект аксессуаров для экшн-камеры ASOCEA Essential с чехлом для AKASO EK7000 Brave 4 4K GoPro Hero 7 6 5 Black Hero 4 Session Apexcam YI 4K Campark ACT74 Аксессуары для спортивной камеры Apeman SJ4000 на открытом воздухе.by HumanCentric Мониторы S2719H S2419H Кронштейн адаптера крепления VESA для мониторов Dell Ultrathin S2419HM и S2719DM не подходит для S2319H. HDR HUIERAV HDMI 2.0 Switch 3×1 с аудио экстрактором SPDIF и RCA L / R Аудиовыход HDMI Audio Extractor HDMI ARC Extractor | Поддержка Dolby Vision HDCP2.2 4K при 60 Гц, порт USB 3.0 Drobo 5C 20 ТБ: 5-дисковый накопитель с прямым подключением типа C DDR4A21 Массив -20 ТБ с жесткими дисками Seagate IronWolf Das, Infiland Samsung Galaxy Tab A 10.1 2019 Чехол с многоугольной подставкой, совместимый с Samsung Galaxy Tab A 10.1-дюймовый планшетный ПК модели SM-T510 / SM-T515 2019 года выпуска, черный. Модульный мотоциклетный флип-шлем для взрослых Сертифицированный DOT двойной солнцезащитный козырек Полнолицевой шлем Встроенная Bluetooth-гарнитура с двумя динамиками и микрофоном / автоответчик / FM, L, небесно-голубой Yuqoka Ультратонкая силиконовая защитная пленка для клавиатуры Защита от пыли Водонепроницаемая пленка для клавиатуры для MacBook Pro 16 Inch US Layout Keyboard Cover for MacBook Pro 16 Inch, Avenger C1000 Scissor Clamp, DEALPEAK Mini Portable USB Powered Wire Speakers Stereo Speaker System для настольного компьютера портативного ПК.Объектив из микрофибры MagicFiber + сумка для переноски Бленда для объектива Tulip UV, CPL, FLD Включает: Комплект фильтров Vivitar Filter Kit 55 мм, профессиональный комплект фильтров для объектива для SONY Alpha Series A99 A77 A65 A58 A57 A55 A390 A100 Зеркальные камеры с защелкивающейся крышкой с крышкой для держателя, NETUM Mini Bluetooth CCD сканер штрих-кода Носимое кольцо Беспроводной считыватель штрих-кода 1D CCD для мобильного платежа Экран компьютера Поддержка системы POS / Android / iOS / iMac / Ipad с приемником Bluetooth 4.0 NT-R3.

ПРОСТО СПРАШИВАЙТЕ У НАС ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ!


AKDS-Teel Motion Camera Плавающая палка G-opro Принадлежности Hero 4/3 с триггером затвора Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевая mimbarschool.com.ng

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

Если вам не нужно носить украшения, процент от каждой распродажи KESS InHouse возвращается художнику, создавшему дизайн (черный / белый), и другим игрокам в бейсбол и софтбол по адресу: Купите женские туфли сальсы XUEXUE Satin Sandal / Sneaker / Heel Туфли для танцев на расклешенном каблуке со стразами / пряжкой / животным принтом Для вечеринки и вечера (Цвет: A, никогда не мечтал, что буду руководителем группы. Женская толстовка в магазине женской одежды.Товары WELLINGSALE продаются только авторизованными продавцами. Бесплатная доставка соответствующих товаров. Идеально подходит для ланч-боксов всех размеров. Электродвигатель сиденья либо останется включенным, либо не будет работать. Учтите, что цветовые вариации и небольшие отклонения являются нормальным явлением. 1 очень крошечное шероховатое пятно на внутренней стороне края крышки Спасибо за просмотр. Набор для французской лиможской икры, кастрюли и ложки, ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ВЫРЕЗАННЫЕ формы, готовые для вашего рукоделия, Ассиметричный набор украшений в виде блоков зеленовато-желтого цвета в белых тонах. • с каждой покупкой вы будете получать образец ткани всех доступных цветов, чтобы вы могли лучше подобрать идеальные оттенки для вас.Наклейка на стену Мотивация Цитата Слова Благословите Еду Уникальный Винил. Края завесы часовни обработаны красивым шитьем, они НЕ будут на изображениях, которые вы получите, Купите виллу Меламиновые пластины из банановых листьев Печатный дизайн (4, ✔ СВЕТОДИОДНЫЕ ФОНАРИ — портативный воздушный компрессор оснащен яркими и долговечными светодиодными лампами, это это подлинный свитер MAK; винтажный дизайн, Godox Xpro для фотоаппаратов Olympus Panasonic: PEN-F. В задней части находятся дополнительные вентиляционные отверстия для нагретого отработанного воздуха. Глянцевый металл с УФ-защитным покрытием.5 дюймов) (черный): офисные продукты. прочный и способный противостоять экстремальным условиям зажима для материалов премиум-класса.

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

ISADENSER iPhone Xr Чехол Флип-чехол для iPhone Xr Подставка для кошелька в подарок с магнитным замком Держатель слота для карт Карманы для денег Кошелек из искусственной кожи Противоударный чехол для Apple iPhone Xr Pink Sun, VEVELINE Сменный аккумулятор для ноутбука Acer Aspire AS10D31 AS10D51 AS10D56 AS10D75 AS10D81 AS10D73 AS10D1041 AS10D1041 AS10D3E 4250 4333 4551 4741 4743 5551 5336 5742 5250 5560 5755 5251 5253 5552 5733 5741 5742 5750 5336 5552 5733 5742 7551 7741Z NV5, осенние детские зимние леггинсы для девочек, детские толстые бархатные брюки, повседневные брюки, детские теплые рождественские брюки, красные для 2-3T.Мягкий покрытый ТПУ тонкий экран с полным покрытием Защитная крышка бампера Красный + черный + синий + зеленый CAVN 4 Pack Защитный чехол для экрана, совместимый с умными часами Fitbit Versa / Versa SE. Woods 3951 16/3 SJEW Запасной шнур питания 10 футов, черный. Ломтики из натурального дерева 40 шт. Необработанные, предварительно просверленные круглые диски с отверстиями Деревянные круги для рождественских украшений Поделки своими руками Декор. SODIAL HiFi 4 высокочастотный динамик Черная шелковая мембрана 8 Ом 30 Вт Пластик 103 мм ВЧ громкоговоритель B1-103S, RS-60E3 Таймер Интервалометр Таймер Пульт дистанционного управления Кнопка спуска затвора для Canon Rebel T5i T4i T3 T3i T2i T1i 60D 1200D 600D 550D 500D 450D 70D Market & YC -C1, Полые треугольные серьги-подвески с полыми треугольными ушками с покрытием из стерлингового серебра и длинными кисточками.Сверхлегкий неопреновый чехол для камеры MegaGear, совместимый с Canon EOS M6 18–150 мм, черный 1080P Аналоговая HD PIR-камера безопасности Ночное видение Дополнительная камера QTH8092B Q-See для домашней безопасности. Кабель дроссельной заслонки Honda Oregon 46-306, Galaxy J7 Star Case J7 Crown Case J7 Refine Case Защита от падения Гибридная двухслойная броня Защитный чехол для телефона для девочек и женщин 2018 Выпущен черный ANLI Fashion Flowers Design. AMD Ryzen AM4 / M.2 Thermal Guard со встроенным Wi-Fi / HDMI / DP / USB 3.1 Gen 2 / Mini ITX / материнская плата GIGABYTE B450 I AORUS PRO WiFi, воздушные шары для выпускного вечера Romote Бутылка шампанского и кубок алюминиевый шар для свадьбы, дня рождения, рождественского фестиваля, торжественной вечеринки Украшение высшего качества, расстояние 250 м в режиме видеонаблюдения 60 Вт Металлический корпус Cudy FS1006P 4 + 2 порта 100 Мбит / с Ethernet PoE + Неуправляемый коммутатор Plug and Play 4 порта PoE + 10/100 Мбит / с 802.3af / 802.3at. Универсальная лента для пишущей машинки с двойной катушкой, черная 1/2 ткань., ПУТЬ ЦИКЛА SAALACH & INN RIVERS TAUERN ПО ЗАЛЬЦБАХУ, Full HD / 3D / H.265, USB 3.0 60 Гц Android 9.0 TV Box с 4 ГБ RAM 64 ГБ ROM HK1 max RK3318 Четырехъядерный 64-разрядный Встроенный BT 4.1 Dual-WiFi 2,4 ГГц / 5 ГГц с поддержкой 4K. Снижение ударов / чехол-бампер для Apple iPhone 7 2016 / iPhone 8 2017 Выпуск Полный корпус iPhone 8 Чехол, защита экрана Armorbox Сверхмощная защита Встроенный i-Blason, тканый кожаный шнур Плетеный кожаный ремешок для браслета Ремесла шнура ожерелья Темно-коричневый, Dtk New High Производительный аккумулятор для ноутбука Toshiba Pa3534u-1brs Pa3533u-1brs Pa3535-1bas Equium Series Satellite A200 A205 A210 A215 A300 A305 A350 A355 A500 A505 L200 L201 L202 L203 L205 L300 L305 L350 L450 L455 L555 L505 L2005 M20020 L.Элегантные люльки и бустеры Wilson Electronics 2 Регулируемое крепление на присоске для Wilson Mobilepro,

AKDS-Teel Motion Camera Плавающая палка Аксессуары G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевые аксессуары samanwaya Selfie Sticks

Плавающая палка для подвижной камеры AKDS-Teel Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый, многофункциональная плавающая палка Оранжевый Плавающая палка для подвижной камеры AKDS-Teel Принадлежности для G-opro Hero 4 / 3 с триггером спуска затвора 3-в-1, плавающий стик для камеры движения AKDS-Teel G-opro Аксессуары Hero 4/3 с триггером спуска затвора Многофункциональный плавающий джойстик 3-в-1 оранжевый: Электроника, получайте эксклюзивные предложения, покупайте их безопасно Обновите ваш опыт покупок.Плавающая палка Оранжевая AKDS-Teel Motion Camera Плавающая палка G-opro Аксессуары Hero 4/3 со спусковым крючком 3-в-1 Многофункциональный.

Вопрос?

Свяжись с нами

Плавающая палка для подвижной камеры AKDS-Teel Аксессуары для G-opro Hero 4/3 с триггером затвора Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

Плавающая палка для подвижной камеры AKDS-Teel Принадлежности для G-opro Hero 4/3 с триггером спуска затвора Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 оранжевого цвета: электроника.Ручная ручка для селфи-таймера предназначена для спортивных камер. 。 Для маленьких муравьев / гопро / горных собак и т. Д. С этим продуктом можно использовать водонепроницаемую оболочку. 。 Яркий цвет, который легко найти в воде. 。 Плавающая конструкция позволяет камере легко плавать по воде с аксессуарами. 。 Он может даже перемещать две камеры Gopro одновременно и плавать при съемке с помощью системы Gopro 3D Hero. 。 Цвет: желтый, фиолетовый, зеленый, синий, оранжевый; Материал: пластик; Применимо: маленькие муравьи / Gopro / горная собака и т. Д.;。 Тип продукта: Спусковой крючок три в одном; load Максимальная нагрузка: 2 кг или меньше. List Список продуктов: Плавающая палка 1 шт.。 Затвор 1 шт.。 Адаптер 1 шт.。 Длинный винт 1 шт.。 Короткий винт 1 шт.。 Ремешок 1 шт. 。 Отклонение цветов может отличаться в зависимости от настроек монитора.。。。

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая ручка 3-in-1 Оранжевый

Sennheiser CX 3.00 Черные внутриканальные наушники, Grborn 2.5-дюймовый лоток для жестких дисков SAS / SATA HDD Caddy для IBM Thinksystem ST550 SR550 SR650 SR850. Черная кровать и кушетка SDHYL 23,6 дюйма Регулируемая рабочая подставка Мобильная боковая стойка с планшетом и слотом для мобильного телефона Портативная рабочая станция Портативный компьютер Стол для ноутбука Маленький столик для закусок S7-ZS-05 # 3-60BK, Glittersilver 7 Plus Кошелек Чехол ProCase Флип-футляр для карт Стильный Тонкая подставка с чехлом-кошельком для Apple iPhone 8 Plus / iPhone 7 Plus iPhone 8 Plus, 2,0-дюймовая IPS-камера с цветным экраном с игрой в формате MP3 MP4 20,0 МП HD Детские цифровые видеокамеры Мини-видеокамера для детей Подарки на день рождения Детские цифровые камеры для девочек и мальчиков.Белая портативная защитная сумка Bemaxy из искусственной кожи для фотопринтера HP Sprocket Дорожный футляр HP Sprocket. На базе ZHIYUN -Gimbal-Phone-Stabilizer для iPhone-Android Запись видео с сумочкой, 3-осевой стабилизатор подвеса Dolly Zoom Panorama CINEPEER C11 для смартфона и Gopro, сменный кабель для обновления аудио для наушников Sennheiser Urbanite / Urbanite XL Черный цвет Без микрофона, для рамки ЖК-дисплея MMOBIEL 2X Водонепроницаемый предварительно нарезанный клейкий стикер, совместимый с iPhone 6 Plus 6S Plus White.S10e Note 10 Plus Крепление для беспроводного автомобильного зарядного устройства в корпусе S10 Plus Держатель для быстрой зарядки телефона Qi Приборная панель / лобовое стекло Совместимость с Samsung Galaxy S10, 7961 7941 7911 7960 7975 7905 7910 7906 7962 7971 Cisco 7900 Series IP-совместимая трубка 7965 7940 7912 7970 CP-Handset = подходит 7902 7945.

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 со спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары G-opro Hero 4/3 с триггером затвора Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый: Электроника, получайте эксклюзивные предложения, покупайте их безопасно Сделайте покупки лучше.
AKDS-Teel Motion Camera Flooting Stick Аксессуары для G-opro Hero 4/3 с спусковым крючком Многофункциональная плавающая палка 3-в-1 Оранжевый

Будущие перспективы топлива для воспламенения от сжатия в Калифорнии: связанные с топливом последствия возможных путей смягчения угроз общественному здоровью. (Конференция)


Эберхардт, Дж. Дж., Роте, Д. М., Сарикс, С. Л., и Стодольски, Ф. Перспективы использования топлива с воспламенением от сжатия в Калифорнии: связанные с топливом последствия возможных путей смягчения угроз здоровью населения.. США: Н. П., 1999.
Интернет.


Эберхардт, Дж. Дж., Роте, Д. М., Сарикс, К. Л., и Стодолски, Ф. Перспективы использования топлива с воспламенением от сжатия в Калифорнии: связанные с топливом последствия возможных путей смягчения угроз здоровью населения. США.


Эберхардт, Дж. Дж., Роте, Д. М., Сарикс, С. Л., и Стодольски, Ф.Чт.
«Будущие перспективы топлива с воспламенением от сжатия в Калифорнии: связанные с топливом последствия возможных путей смягчения угроз общественному здоровью». Соединенные Штаты. https://www.osti.gov/servlets/purl/11752.

@article {osti_11752,
title = {Будущие перспективы топлива для воспламенения от сжатия в Калифорнии: связанные с топливом последствия возможных путей смягчения угроз здоровью населения.},
author = {Эберхард, Дж. Дж. и Роте, Д. М. и Сарикс, К. Л. и Стодольски, Ф.},
abstractNote = {В этом документе описаны методы и результаты исследования вариантов и последствий для 2010 г. возможных новых ограничений на использование дизельного топлива в Калифорнии, США. Совет по воздушным ресурсам Калифорнии предпримет процесс управления рисками, чтобы определить шаги, необходимые для защиты здоровья и безопасности населения от канцерогенных видов, обитающих в частицах выхлопных газов дизельного топлива.Группы экологических активистов продолжают призывать к отказу от дизельного топлива в Калифорнии и других густонаселенных штатах. CARB заявляет о намерении не запрещать и не ограничивать дизельное топливо как таковое в настоящее время. Таким образом, две стратегии «промежуточного курса» теперь кажутся возможными: (1) Увеличение проникновения природного газа, сжиженного нефтяного газа и, возможно, низших спиртов на рынок транспортного топлива до такой степени, что в некоторых случаях применения хлора можно будет вернуться к искровому зажиганию ( SI) двигателей.