Беременные нервные почему: Стресс при беременности: причины, последствия

10 причин, почему нельзя нервничать беременным

Беременность – прекрасное время, когда мама готовится ко встрече с будущим малышом. Однако именно в этот  момент женщина часто находится в состоянии повышенной эмоциональности, когда даже пустяк может вызвать слезы и истерику. Учеными доказано, что частые и продолжительные стрессы во время беременности могут нанести вред будущей маме и ее крохе. Почему беременные часто нервничают и чем это опасно? Как справиться со стрессом? Об этом должна знать каждая женщина, готовящаяся к материнству.

Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

  • изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
  • проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
  • неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

  • неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
  • волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты  предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

  1. Сильные нервные переживания могут привести к выкидышу. Негативные эмоции влияют на гормональный фон женщины, что чревато гипертонусом матки. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, в последнем – преждевременные роды.
  2. Стрессы и нервы во время беременности ослабляют иммунитет, что увеличивает частоту простудных заболеваний, способствует обострению хронических болезней.
  3. У женщин, постоянно нервничающих во время беременности, дети с пороками развития рождаются  чаще.
  4. Чрезмерная раздражительность и тревожность будущей мамы может быть причиной проблем со сном у новорожденного.
  5. Адреналин, выбрасывающийся в кровь во время стресса, сужает сосуды, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода). Хроническая гипоксия может вызвать патологии органов, неврологические проблемы, задержку внутриутробного развития.
  6. Нервозность беременной женщины вызывает повышение уровня «гормона стресса» (кортизола) и в организме плода. Это увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы будущего малыша.
  7. Постоянные стрессы во время беременности вызывают асимметрию в расположении ушей, пальцев, конечностей плода.
  8. Раздражительность и нервозность будущей мамы часто приводит к нарушениям в формировании нервной системы эмбриона, отчего в будущем страдают такие функции мозга, как мышление, память, восприятие, внимание.
  9. Отрицательные переживания передаются крохе, находящемуся в утробе, отчего он может родиться чрезмерно возбудимым и импульсивным, или, наоборот, боязливым, робким, инертным.

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

  1. Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
  2. Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
  3. Ароматерапия. Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
  4. Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
  5. Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
  6. Массаж. Будущей маме можно делать  массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
  7. Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
  8. Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
  9. Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Если вам сложно справиться самостоятельно с негативными эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами о предстоящих родах или вы испытываете слишком сильные перепады настроения, вы можете обратиться за профессиональной помощью к перинатальному психологу. Для этого в Клинике «За Рождение» принимает опытный специалист, психолог, арт-терапевт и опытная мама Грибина Екатерина Сергеевна. На свой выбор вы можете обратиться за индивидуальной консультацией, либо присоединиться к группе подготовке к родам и Материнству «Мамина Школа». Обретя внутреннее равновесие, вы сможете в еще большей степени насладиться этим приятным периодом в вашей жизни – беременностью и сохранить здоровье вашего малыша.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Статьи по теме

Стресс беременной угрожает здоровью будущего ребенка | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Беременность, даже если она не первая, сама по себе, конечно, изрядный стресс. Но даже если бы это было не так, едва ли какой-нибудь женщине удается на протяжении всех девяти месяцев избегать стресса, вызываемого различными событиями повседневной жизни. А потому практически любая будущая мать задается вопросом: как испытываемый ею стресс отразится на ребенке? Могут ли страх, боль, горе, раздражение или возбуждение матери передаваться плоду в утробе?

Стрессовый гормон матери в крови эмбриона

Не только могут передаваться, но и обязательно передаются, хотя, конечно, все-таки не в полной мере, утверждают врачи. Плацента содержит целый ряд гормонов, призванных защитить плод от пагубного воздействия кортизола — стрессового гормона матери. Но он все же проникает в кровь эмбриона. Правда, там его концентрация примерно раз в 10 ниже материнской, однако и ее хватает, чтобы оказать на организм плода значительное воздействие.

И не просто значительное, а долговременное, нередко даже постоянное. К такому выводу пришла группа медиков во главе с профессором Маттиасом Швабом (Matthias Schwab) из неврологической клиники имени Ханса Бергера при университетской клинике Йены. Результаты своих исследований ученые доложили на прошедшей в Висбадене 21-й ежегодной сессии Немецкого сомнологического общества.

«Дородовой стресс приводит к долговременному повышению уровня кортизола в крови плода и ускоряет созревание головного мозга, — говорит профессор Шваб, возглавляющий рабочую группу «Внутриутробное развитие головного мозга и программирование заболеваний в дальнейшей жизни». — По этой причине стресс, испытываемый матерью во время беременности, является серьезным фактором риска, повышающим вероятность развития у ребенка позднейших депрессий и других патологий».

Сновидения ягненка в утробе овцы

Свои эксперименты профессор Шваб и его коллеги проводили на овцах, поскольку у этих животных течение беременности и формирование эмбриона имеют значительное сходство с теми же процессами у человека. Суягным — то есть беременным — овцам исследователи вводили бетаметазон — родственный кортизолу синтетический глюкокортикоидный препарат, который нередко прописывают женщинам при угрозе преждевременных родов. Этот препарат ускоряет развитие легких у плода, что повышает шансы недоношенного на выживание. Бетаметазон вводился суягным овцам на стадии, соответствующей у беременных женщин периоду между 25-й и 32-й неделями.

При этом ученые контролировали внутриутробную мозговую активность эмбрионов с помощью электроэнцефалографии. Оказалось, что бетаметазол ускоряет созревание не только легких, но и мозга, говорит профессор Шваб: «Об этом свидетельствует, прежде всего, раннее появление сновидений. Обычно формирование сновидений приходится на последнюю треть беременности, причем это развитие происходит очень постепенно. А бетаметазон буквально включает в мозге какой-то тумблер, и сновидения формируются за 2-4 дня».

Развитие мозга тормозит рост и деление клеток

Еще одним следствием введения гормона стала аномально частое чередование фаз быстрого и медленного сна. Такая фрагментация сна, если она становится перманентным состоянием, указывает на высокий риск развития депрессий в дальнейшей жизни и, по словам профессора Шваба, нередко диагностируется у новорожденных детей, матери которых переживали сильный стресс в период беременности.

Проблема в том, что преждевременное созревание структур головного мозга происходит за счет замедления клеточного деления и роста организма, говорит ученый. Это подтверждают и другие медики. «У детей, которым производились инъекции для ускорения созревания легких, наблюдается весьма значительное повышение активности оси стресса, а их вес при рождении был заметно ниже», — подчеркивает Торстен Браун (Thorsten Braun), гинеколог университетской клиники Charité в Берлине.

Терапия бетаметазоном чревата нарушениями поведения

В Германии от 8 до 10 процентов беременных получают бетаметазон. То, что этот препарат снижает смертность среди недоношенных на 31 процент, давно научно доказано. Впрочем, эксперименты на животных показали, что прием медикамента вызывает и долговременные побочные эффекты — в частности, гипертензию, — а также способствует развитию в дальнейшей жизни сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Что же касается человека, то здесь ученые выявили, прежде всего, повышенный риск развития депрессий и поведенческих аномалий. Недавно профессор Шваб и его коллеги обследовали 40 восьмилетних детей, в свое время подвергшихся внутриутробной терапии бетаметазоном. Сравнение результатов тестирования этих детей с результатами тестирования детей контрольной группы выявило существенные различия, подчеркивает ученый: «У детей, получавших стрессовый гормон, уровень умственного развития оказался в среднем на 10 процентов ниже, им труднее сосредоточиться, они менее внимательны, хуже справляются со стрессовыми ситуациями». Электроэнцефалография показала также, что эти дети перед тестированием не могли расслабиться, а во время тестирования — сконцентрироваться.

Для паники оснований нет

Судя по всему, повышенное содержание стрессового гормона в крови на стадии внутриутробного развития приводит к тому, что организм эмбриона привыкает к такой ситуации и начинает воспринимать ее как норму. «Такие дети уже в утробе матери программируются на то, чтобы в дальнейшей жизни вырабатывать слишком много стрессового гормона», — говорит профессор Шваб.

Нидерландские коллеги немецкого ученого — медики университета в Тилбурге — установили, что наиболее негативно материнский стресс отражается на плоде в период между 12-й и 22-й неделями беременности: его последствия дают о себе знать даже 20 лет спустя.

Но паниковать все же не следует, говорит профессор Шваб: «Стресс во время беременности — вещь совершенно нормальная. А инъекции бетаметазона, этого гормонального ускорителя развития легких, — важная и нужная терапия, если к ней имеются показания. Просто надо иметь в виду, что повышенный уровень стрессового гормона в крови эмбриона играет, видимо, более важную роль в развитии позднейших заболеваний, чем было принято считать до сих пор».

влияние, последствия, чем опасен сильный стресс перед родами?

Стресс при беременности и грудном вскармливании наносит вред не только маме, но и ребенку. Поэтому каждая женщина должна знать, каково влияние стресса на течение беременности, как предотвратить его возникновение и как с ним бороться.

Беременность и появление на свет малыша обычно становятся одним из самых счастливых периодов в жизни женщины, однако этот же этап часто становится очень напряженным и сложным. Душевное состояние беременной женщины и молодой мамы очень хрупко и нестабильно. Свою роль играет и гормональная перестройка организма, и изменения режима и образа жизни, которые ребенок привносит в жизнь женщины, и возможные проблемы с самочувствием.

Стресс и беременность: причины и признаки

Стресс при беременности в той или иной мере переживают почти все женщины, даже многодетные мамы. И примерно половина женщин демонстрирует все признаки сильного нервного перенапряжения. К самым явным и распространенным симптомам стрессового состояния относятся:

  • Нарушения сна — бессонница ночью и сонливость днем.
  • Апатия, равнодушие к тому, что раньше вызывало интерес.
  • Тревога, навязчивые мысли о воображаемых бедах и опасностях.
  • Нервозность, раздражительность или плаксивость.
  • Перепады давления.
  • Приступы учащенного сердцебиения, не связанные с физическими нагрузками.
  • Головокружения, мигрени.
  • Тоска, депрессивное состояние, чувство безысходности.
  • Ухудшение памяти и способности к концентрации.
  • Необъяснимые медицинскими причинами боли.
  • Кожный зуд, обострение аллергических реакций.

Стресс может поразить женщину и до родов, и после. В обоих случаях пусковым механизмом для развития субдепрессивного состояния становятся гормональные изменения. Но и внешние факторы крайне важны.

До родов стресс может вызвать психологическая неподготовленность к материнству, страх перед родами, беспокойство за здоровье ребенка, тревога о финансовой составляющей, неуверенность в партнере.

После родов стресс может спровоцировать общее ослабление организма, усталость и недосып, отсутствие помощи со стороны близких, социальная изоляция, в которой оказывается молодая мама, в первые месяцы полностью зависящая от режима малыша.

Кроме того, в группу риска попадают те, кто уже переживал нервный срыв или депрессию, а также люди, родственники которых страдали такими расстройствами. Шансы на выраженный пред- и постродовой стресс возрастают, если женщине более 40 лет.

Влияние стресса на организм беременной и недавно родившей женщины

Стресс — это не просто плохое настроение и усталость. Это состояние очень вредно как для матери, так и для ребенка. Стресс без должного лечения может привести к тяжелой депрессии, лишить женщину работоспособности, навредить сердечно-сосудистой системе. Но для ребенка он еще опаснее. Дети женщин, перенесших сильный стресс во время беременности, нередко рождаются недоношенными или ослабленными, у них выше шансы заполучить астму, диабет, пороки развития или стать аллергиками. Стресс на поздних сроках беременности плохо влияет на формирование нервной системы малыша, такие дети и во взрослом возрасте могут испытывать различные проблемы психологического характера.

Постродовой стресс также опасен, в частности потому, что справиться с ним непросто. Он редко проходит сам, а примерно в 20% случаев перерождается в настоящую депрессию и может длиться годами. При сильном стрессе мать просто не может ухаживать за ребенком должным образом, она способна отказаться кормить его грудью — впрочем, на фоне стресса молоко нередко пропадает. Дети, лишенные тактильного контакта с мамой в первые, самые важные месяцы жизни, развиваются медленнее, вырастают нервными и тревожными, у них часто бывают расстройства эмоциональной сферы, например трудности с выражением чувств и формированием эмоциональных связей.

Как справиться со стрессом во время беременности

Ситуация осложняется тем, что большинство антистрессовых средств беременным и кормящим женщинам противопоказаны, так что справляться со стрессом приходится альтернативными методами.

Коррекция образа жизни

Распорядок дня — это Альфа и Омега для сохранения душевного равновесия. Дело в том, что наш организм привыкает к рутине, а сбои воспринимает как повод для напряжения. И простой пересмотр режима может значительно улучшить состояние. Для начала старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, питаться по часам 4–5 раз в день и ежедневно проходить пешком хотя бы пару километров.

Будущей маме нужен покой и позитивная атмосфера, и стоит постараться, чтобы их обеспечить. Если работа нервная, то лучше уйти в декретный отпуск раньше — никакие неотложные проекты не стоят здоровья. Если самочувствие позволяет, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных. Стоит также ограничить общение с неприятными вам людьми с негативным взглядом на действительность.

Очень важно правильно питаться — чтобы восполнить запас витаминов, еда должна быть разнообразной. Чем больше продуктов в рационе, тем меньше риск развития гиповитаминоза.

Психологические методики

Грамотный психолог действительно может помочь справиться со стрессом. Он не будет давать советы и подталкивать к тем или иным действиям. Психолог просто поможет разобраться в своих страхах и опасениях, научиться правильно реагировать на травмирующие ситуации и выработать действенный паттерн их преодоления.

Дыхательные методики

При напряжении и тревоге мышцы напрягаются, дыхание становится частым и поверхностным, мозг и мышцы не получают достаточного количества кислорода, и это усугубляет стресс. Существует огромное количество дыхательных техник для борьбы со стрессом при беременности. Лучше всего записаться на занятия по дыхательной гимнастике — их часто проводят в центрах материнства и детства. Учиться правильно дышать нужно под руководством тренера, который проконтролирует правильность выполнения всех упражнений: это важно и в силу достаточно высокой эффективности дыхательных практик.

На заметку
Дыхательная гимнастика не только снимает тревогу, но и помогает справиться с токсикозом.

Физкультура для беременных

Физкультура во время беременности необходима — она помогает избежать отеков, болей в спине и осложнений при родах, поддерживает эластичность мышц и наконец, улучшает настроение, поскольку организм откликается на физическое усилие выработкой нейромедиатора серотонина — а именно это вещество позволяет нам ощутить упоительную радость жизни, удовлетворенность и покой. Существуют комплексы упражнений для каждого триместра. Но нужно помнить и о том, что иногда физкультура противопоказана — к таким случаям относятся острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения, угроза выкидыша, кровотечения, очень сильный токсикоз с рвотой и понижением артериального давления.

Релаксационные подходы

К таким относится йога для беременных — эти упражнения поддерживают гибкость и помогают восстановить душевное спокойствие. К тому же общение с другими будущими мамами само по себе идет на пользу. Если нет никаких противопоказаний, можно пройти курс массажа — он расслабляет напряженные мышцы спины. Стресс вызывает мышечное перенапряжение, однако верно и обратное — расслабление мускулатуры понижает содержание гормонов стресса в крови.

Как не стать жертвой послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — довольно частое явление, и отнюдь не всегда для его возникновения должно быть множество предпосылок. Как и любую болезнь, ее проще предупредить, чем вылечить. Вот несколько правил, которые сведут риск сильного стресса к минимуму.

Принимайте витамины

Прежде всего — витамины группы В, так как именно они отвечают за правильное функционирование нервной системы и проведение нервных импульсов. Полезно пить витамин С, так как при стрессе потребность в нем увеличивается, а нехватка этого витамина быстро ослабляет иммунную систему.

Научитесь отвлекаться

Как минимум пару часов в день посвящайте только себе и тому, что вы любите. Домашние — люди самостоятельные и смогут о себе позаботиться, приоритет работы также не выше состояния вашего здоровья, поэтому научитесь себя радовать. Неважно, что приносит вам удовольствие — болтовня с друзьями, какое-нибудь рукоделие, любимая музыка, книга или кино. Не думайте, что это мелочи, — именно они поддерживают нас на плаву в самых трудных обстоятельствах.

Поддерживайте связи

Тревога заставляет нас замыкаться в себе и сторониться общества, но это лишь усиливает стресс. Чаще общайтесь с друзьями и близкими, если нет возможности увидеться лично — используйте телефон и социальные сети. Помните, что вы не одиноки, у вас большая группа поддержки и рядом есть люди, для которых вы очень важны.

Не бойтесь психотерапевтов

Помните, что ваше обращение к специалисту автоматически не переводит вас в разряд людей с психическими отклонениями! Напротив, работа с психотерапевтом — признак зрелости личности, ответственности и понимания, что в определенных ситуациях проблемы гораздо легче и эффективнее решать при помощи профессионалов. Вы ведь не пытаетесь самостоятельно запломбировать зуб или сделать бетонную стяжку?

Пройдите курсы для будущих мам

Они часто проводятся при роддомах и клиниках женского здоровья. На таких курсах вы не только получите ответы на беспокоящие вас вопросы, но и получите массу полезной информации, которая пригодится не только до и во время родов, но и в период первых месяцев ухода за малышом. Кроме того, здесь вы почувствуете поддержку, осознав, что у других мам те же заботы и тревоги.

Пропейте курс анксиолитиков перед тем, как запланировали зачатие

Анксиолитики — это препараты, снимающие тревожность и укрепляющие нервную систему. Они дают пролонгированный эффект, и если вы планируете беременность, еще до счастливого события и появления двух полосок на тесте следует подготовить себя к таким масштабным переменам. Курс анксиолитиков поможет вам легче пережить стресс, а возможно — и вовсе предупредить его появление.

Интересный факт
Американский медицинский журнал Proceedings of the National Academy of Sciences опубликовал исследование, доказывающее, что организм беременной женщины, пребывающей в стрессе, может самостоятельно производить «естественный отбор», уничтожая слабый плод. Стресс на самом деле может привести к выкидышу или замершей беременности, даже если здоровье матери в порядке.

Ребенок подрос — проблемы остались

Обычно нервозность и подавленность проходят через пару месяцев после родов. Но если подавленное состояние и признаки стресса никуда не исчезают на протяжении года, когда период лактации уже позади, или с каждым днем вам все сложнее заставить себя встать с кровати и продержаться до вечера — необходима помощь специалиста-психиатра. Он оценит возможные риски и назначит схему лечения. В случае легкой депрессии показана работа с психологом, занятия для релаксации, легкие успокоительные. При тяжелой депрессии могут назначать индивидуально подобранные транквилизаторы или антидепрессанты. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства.

Важно
Все препараты из группы противотревожных и седативных средств разрешены к приему лишь после завершения периода лактации! Речь идет не только о рецептурных лекарствах, но и о большинстве тех, что отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, изучить противопоказания и перечень побочных явлений и проконсультироваться с врачом!

Седативные средства на основе растительных компонентов

Это всем известная валериана, а также некоторые другие травы — пустырник, мелисса. Они обладают мягким действием и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, но не стоит недооценивать их действенность.

Безрецептурные анксиолитики

На сегодняшний день такие препараты — оптимальный вариант. Они эффективнее травяных сборов, спектр их действия шире, однако не имеют тех противопоказаний и побочных эффектов, что характерны для антидепрессантов. Анксиолитики не только снимают чувство тревоги и тоску, они также налаживают когнитивные функции — память, способность к концентрации, работоспособность. Эти средства нормализуют сон и пищеварение, снимают такие проявления стресса, как головокружение, тремор, головная боль, слабость и учащенное сердцебиение. Самый известный препарат из этой группы — «Афобазол», разработка российских ученых. Анксиолитики успешно применяются при лечении легких и средневыраженных тревожных расстройств.

«Афобазол» — современное противотревожное безрецептурное средство, действие которого подтверждено многочисленными исследованиями с участием более 4500 пациентов. Препарат не только снимает большинство симптомов стресса: повышенную тревожность, напряжение, раздражительность, беспокойство — но и восстанавливает нервные клетки. Прием «Афобазола» не вызывает сонливости и привыкания.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Такие препараты применяются в крайних случаях, когда их польза значительно превышает вред. Такие средства может назначить только врач. Они имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. В случае с антидепрессантами риск заключается еще и в том, что при неверном выборе средства симптомы депрессии могут усилиться, поэтому принимать лекарства нужно исключительно под контролем специалиста. К тому же ждать эффекта придется долго — даже если антидепрессант работает как надо, результаты будут заметны только через пару месяцев.

Не стоит полагать, что жизнь в постоянном напряжении закалила вас и никакие стрессы вам уже не страшны. Стресс не укрепляет нервную систему — наоборот, он незаметно делает ее слабее, и в какой-то момент даже железные леди ломаются. Поэтому крайне важно победить этого невидимого врага — и речь идет не только о периоде вынашивания и лактации, но и о последующих месяцах. Помните, счастливая и спокойная мама — залог здоровья малыша и благополучия семейных отношений!

Беременность меняет мозг женщины как минимум на два года

Підпис до фото,

Во время беременности наблюдается колебание концентрации половых гормонов

В период ожидания малыша в головном мозге будущей мамы уменьшается объем серого вещества, что помогает женщине почувствовать связь с малышом и подготовиться к материнству.

Команда ученых проанализировала изменения в мозге 25 женщин, готовившихся стать мамами. Специалисты предполагают, что структурные изменения в мозге помогают женщинам лучше реагировать на потребности младенца. Они отмечают, что изменение объема серого вещества отмечается во время беременности, а также в первые два года материнства.

По мнению исследователей, масштабность этих изменений можно сравнить с теми, что происходят в подростковом возрасте.

Впрочем, ученые не нашли доказательств того, что у беременных женщин ухудшается память.

Многие беременные жалуются на забывчивость и чрезмерную эмоциональность. Похоже, тому есть свои основания.

Колебание концентрации гормонов

При беременности нарушается баланс половых гормонов, происходят физические и физиологические изменения в организме, говорят исследователи.

За девять месяцев в женском организме вырабатывается больше эстрогенов, чем за всю жизнь.

Однако влияние беременности на работу мозга до конца не исследовано.

Команда ученых из Независимого университета Барселоны и Лейденского университета проанализировала изменения в мозге 25 женщин, готовившихся впервые стать мамами.

Первую МРТ они прошли за несколько недель до беременности, вторую — спустя несколько месяцев после родов, третью — двумя годами позже.

В исследовании также приняли участие 19 новоиспеченных отцов, 17 бездетных мужчин и 20 женщин, которые никогда не были беременны.

Ученые отследили уменьшение объема серого вещества в участках мозга беременных участниц исследования, отвечающих за социальное познание и умение понять других.

По мнению исследователей, эти изменения говорят о том, что во время беременности и некоторое время после нее связь между женщиной и ее ребенком существенно усиливается.

Автор фото, UNIAN

Підпис до фото,

Данные процессы имеют эволюционное происхождение, как считают ученые

Исследователи считают, что это дает матерям ряд преимуществ, например, помогает понимать потребности ребенка, замечать потенциальные внешние угрозы, а также усилить связь мамы и ребёнка.

При простом сравнении снимков компьютерная программа могла безошибочно определить томограммы женщин, которые не так давно стали матерями.

Связь с малышом

В ходе выполнения одного из заданий женщинам показывали фотографии их детей, а также других детей — и следили за их мозговой деятельностью.

Когда они видели своих детей, в мозгу активизировались почти те же участки, в которых во время беременности произошло уменьшение объема.

Эти участки оставались неактивны при просмотре фотографий чужих детей.

Вот что говорит по этому поводу говорит Эльзелин Хокзема из Лейденского университета (Нидерланды): «Мы подозреваем, что уменьшение объема серого вещества во время беременности является эволюционным механизмом, который позволяет матери эмоционально адаптироваться для новорождённого».

Исследователи также обнаружили, что упомянутые изменения свойственны всем беременным женщинам, независимо от того, зачат ли их ребенок естественным путем или экстракорпорально.

Что касается мужчин, которые впервые стали родителями, в их мозгу объем серого вещества не изменился.

Также ученые не выявили существенных изменений в уровнях белого вещества у обоих полов.

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература

1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.

2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.

3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.

4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.

5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.

6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.

7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.

8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.

9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.

10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.

11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.

12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.

13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.

14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.

15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

.

Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе | Е.С. Акарачкова, Артеменко А.Р., А.А. Беляев, Д.В. Блинов, О.В. Гончаренко, Э.М. Джобава, Л.Р. Кадырова, К.С. Керимова, Климов  Л.В., И. Григорашвили, О.В. Котова, Д.И. Лебедева, И.М. Мельникова, А.С. Орлова, И.А. Радченко, О.В. Рябоконь, Е.В. Травникова, Е.В. Царева, А.Х. Шадыев, О.Н. Яковлев

Статья посвящена проблеме материнского стресса и здоровья ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе, представлены методы коррекции данного состояния.

Связь между матерью и ребенком является одной из наиболее близких форм человеческой привязанности, которая включает социальную и эмоциональную составляющие, но не ограничивается ими [1]. События в жизни женщины во время беременности влияют не только на внутриутробное развитие плода — в дальнейшем могут оказывать влияние на исходы родов и, более того, на последующее здоровье детей и их предрасположенность к психическим и соматическим заболеваниям во взрослой жизни [2, 3].
Пренатальный (внутриутробный) период развития является самым уязвимым, т. к. окружающая среда влияет на формирование и физиологию плода с помощью эпигенетических механизмов. Стимулы, действующие в критические периоды развития плода, могут запускать ряд дезадаптивных механизмов и изменять экспрессию генов, что оказывает большое влияние на строение и метаболическую функцию тканей, и последствия этого могут также передаваться из поколения в поколение [4, 5].
На процессы фетального программирования оказывают влияние разные факторы, среди которых особую роль играют гормоны, в первую очередь — гормоны стресса [6].
Более 70 лет в медицине используется термин «стресс». Его автор Ганс Селье определил стресс как «неспецифическую реакцию организма на любую потребность». Стресс представляет собой реакцию на воздействие любого фактора, способного угрожать гомеостазу организма. Эти реальные или предполагаемые угрозы называются «стрессорами» и представляют собой длинный список потенциально неблагоприятных факторов, которые могут быть как эмоциональными, так и физическими. Стрессоры вызывают в центральной нервной системе (ЦНС) комплекс реакций, цель которых — восстановить или сохранить гомеостаз [7]. Однако материнский пренатальный стресс (МПС) может вызывать серию повреждений у развивающегося плода с последствиями в жизни ребенка [8].

    Эпидемиология материнского пренатального стресса

    В 2012 г. были опубликованы данные о распространенности МПС у беременных. В перекрестном исследовании 1522 беременных женщин различных национальностей с разным экономическим статусом, получавших дородовую помощь в университетской акушерской клинике в Сиэтле (США), МПС был зарегистрирован как низкий или умеренный у 78% и высокий у 6% участниц. Высокий уровень МПС был связан с депрессией, паническим расстройством, употреблением наркотиков, насилием в семье и коморбидными заболеваниями (от 2 и более) [9].
В проспективном исследовании 14 тыс. беременных было установлено, что доля беременных с депрессией составляла 11,8% и 13,5% на 18-й и 32-й нед. беременности соответственно [10].

    Причины стресса у беременной женщины

    Во время беременности женщины сильно подвержены стрессу из-за мощных гормональных и физиологических изменений. В этот период женщина может совершенно по-иному воспринимать и оценивать привычные стрессоры и стрессовые ситуации, в т. ч. субъективно переживаемые эмоции [9]. К стрессорам, которые могут встречаться во время беременности и влиять на здоровье потомков, относятся метаболические стрессоры: недоедание и токсины, такие как алкоголь, никотин или полихлорированные бифенилы и многие другие факторы [11–19]. Перечисленные пренатальные стрессоры не являются изолированными и, как правило, сочетаются. Наиболее распространенными причинами МПС у современной городской жительницы являются исходные личностные тревожность и депрессивные симптомы, тревожность, связанная с беременностью, родительский стресс и стресс, связанный с работой [20].

    Механизмы влияния материнского стресса на плод

   
Известно, что I триместр беременности является особенно уязвимым периодом. В этот период энергично происходит нейрогенез и формируются синаптические связи в telencephalon (конечном мозге). Стрессы у беременной сопровождаются гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО) и высоким уровнем кортизола и приводят к нарушениям нейрональной пролиферации и миграции у плода в течение I триместра [21]. Возникают эпигенетические изменения (такие как метилирование ДНК и модификация гистонов), которые являются критическими механизмами регуляции экспрессии генов.

    Роль материнской среды

   Наиболее важным механизмом, определяющим связь между MПС и его последствиями у детей, является изменение состояния ГГНО. Как правило, после воздействия острого стрессора гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который способствует выделению адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. АКТГ запускает выброс кортизола корой надпочечников. Эта система саморегулируется по принципу отрицательной обратной связи, в которой кортизол ингибирует продукцию КРГ и АКТГ структурами ЦНС. Однако во время хронического стресса эта обратная связь может нарушаться из-за развития резистентности к глюкокортикоидам, опосредованной десенсибилизацией глюкокортикоидных рецепторов, что приводит к последующей избыточной выработке и активности кортизола [22].
Кортизол играет ведущую патогенетическую роль в развитии МПС из-за высокой липофильности. Теоретически он может легко проходить через плацентарный барьер и достигать плода. Однако плацента динамически регулирует количество кортизола, которое в конечном итоге достигнет организма плода [23]. И только небольшой процент кортизола, попадающего в плаценту во время MПС, сможет проникнуть в кровь плода (примерно 10–20%). Тем не менее из-за исходно низких нормальных уровней кортизола у плода попадание даже такого небольшого количества может значительно увеличить концентрацию глюкокортикоида в крови плода, тем самым подавить активность ГГНО плода и повлиять на его нормальное созревание. С другой стороны, повышенный уровень материнского кортизола может стимулировать выработку плацентарного кортикотропин-рилизинг фактора с последующей стимуляцией ГГНО плода и дальнейшим увеличением уровня кортизола у плода [24].

    Роль плаценты

    МПС снижает маточно-плацентарный кровоток, что вызывает гипоксию и является стрессом для плода и вызывает активацию его ГГНО. Но в ситуации острого стресса в плаценте активируется защитный фермент 11β-гидроксистероиддегидрогеназа типа 2 (11β-HSD2). Его роль состоит в том, чтобы ослаблять эффекты чрезмерного высокого уровня материнского кортизола путем преобразования его в гораздо менее активный метаболит кортизон [25]. К сожалению, это далеко не идеальный буферный механизм. Уровни данного фермента увеличиваются по мере развития беременности. На ранних стадиях беременности, когда плод наиболее подвержен программному влиянию материнского кортизола, активность 11β-HSD2 недостаточна [26]. Кроме того, MПС может сам по себе снижать экспрессию и активность фермента 11β-HSD2, увеличивая таким образом количество кортизола, который проникает через плаценту [27–29]. Воздействие хронического MПС снижает активность защитного механизма фермента 11β-HSD2 примерно на 90% [30].

    Катехоламины

    Симпатоадреналовая система (САС), вырабатывающая в ответ на стресс гормоны адреналин и норадреналин, — еще один центральный компонент стрессовой реакции. В отличие от ГГНО, которая выделяет свои эффекторные гормоны постепенно, выброс катехоламинов происходит как немедленная реакция на стресс [31]. Однако из-за своей гидрофильности катехоламины не способны преодолевать плацентарный барьер в физиологически значимых концентрациях [32]. Кроме того, огромное количество катехоламинов, которые попадают в плаценту, метаболизируются в неактивные формы через ферменты моноаминоксидазу и катехол-О-метилтрансферазу. Поэтому лишь незначительное количество катехоламинов может передаваться от матери к плоду. Но катехоламины способны косвенно влиять на метаболизм плода, изменяя перфузию матки и плаценты. Высокий уровень циркулирующих в крови материнских катехоламинов приводит к сужению плацентарных кровеносных сосудов, снижению поступления глюкозы в организм плода и активации выброса катехоламинов у плода [32].
Другими словами, при пренатальном стрессе у женщины происходит выброс катехоламинов, что вызывает спазм сосудов плаценты и приводит к гипоксии и «голоду» плода, у которого в будущем формируются предпосылки для усиленного потребления пищи при выбросе катехоламинов, поскольку закреплен рефлекс «катехоламины — голод». Российские исследователи показали, что при коротких периодах нарушения плацентарного кровотока будет формироваться реакция «заедания стресса». При длительном нарушении плацентарного кровообращения и гипоксии плода включится энергосберегающий режим (за счет катаболизма собственных ресурсов) [33].

    Последствия материнского пренатального стресса у ребенка

    Стресс, которому подвергается женщина во время беременности, может иметь как пагубные последствия для беременности, так и долгосрочные неблагоприятные эффекты для потомства. Стресс на ранних сроках беременности может привести к ее потере. Воздействие стресса на более поздних сроках беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов при рождении, включая преждевременные роды [34] и низкую массу тела потомства при рождении, что, в свою очередь, является известным фактором риска развития различных заболеваний во взрослой жизни [35].
У матерей, перенесших стресс во время беременности и в послеродовом периоде, хуже родительское взаимодействие с родившимся ребенком [36].
Стрессовые ситуации у матери во время беременности могут навсегда изменить физиологию и программу функционирования ГГНО потомства, поскольку последняя регулирует множество биологических процессов, таких как метаболизм, артериальное давление и иммунный ответ. Вследствие этих изменений люди с пренатальным стрессом будут предрасположены к метаболическим, сердечно-сосудистым (астма, аллергические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет (СД) и ожирение) [37, 38], а также к психическим расстройствам в зрелом возрасте (поведенческие проблемы, расстройства обучения, задержка речевого развития, высокий уровень тревоги, синдром дефицита внимания и гиперактивности, шизофрения и аутизм) [39–42].
И хотя генетические факторы являются основными в этиологии расстройств аутистического спектра, накапливается все больше данных, свидетельствующих о роли в развитии этой патологии факторов окружающей среды и, в частности, пренатального стресса и нарушения регуляции иммунитета матери [43].
В последние годы научно подтверждена связь между хроническим стрессом у матери, биомаркерами иммунитета и расстройством адаптации у детей, проявляющимся в гиперактивности и повышенном беспокойстве [44].
Развитие ГГНО и областей мозга ребенка, вовлеченных в стрессорный ответ (миндалины, гиппокампа, префронтальной коры), начинается в пренатальный период и продолжается после рождения. Развитие и функционирование ГГНО плода начинается с 22-й нед. беременности, и ее пластичность сохраняется в течение первых 2 лет жизни. Избыточные реакции ГГНО и тревожное поведение можно рассматривать как результат изменений в мозге потомства. Нарушения регуляции ГГНО во внутриутробном периоде в старшем возрасте могут приводить к снижению репродуктивного потенциала и отклонениям репродуктивного и социального поведения у потомков, пренатально подвергавшихся стрессу [35].
МПС также программирует будущее материнское поведение девочек. Среди отдаленных последствий отмечаются нарушения овуляторного цикла, способности к зачатию и вынашивания беременности, а также родовой деятельности, лактации, возникновение послеродовой депрессии. У потомков мужского пола МПС может провоцировать феминизацию и нарушение сперматогенеза [45].
Воздействие стресса и чрезмерного количества кортикостероидов на созревающий мозг в раннем возрасте вследствие изменений ГГНО в пренатальном периоде имеет многочисленные последствия для функционирования ГГНО во взрослом возрасте, что проявляется нарушениями ее адекватного состояния при ежедневной активности индивидуума и стрессах [46].
Другими словами, материнский стресс изменяет реактивность ГГНО в ответ на стресс у потомства [21]. В дальнейшем негативные события и стрессы в ранней жизни ребенка будут определять более высокий риск развития хронических воспалительных заболеваний (аутоиммунных заболеваний, аллергии и астмы), а также хронической боли в спине, ССЗ, СД 2 типа, мигрени, ожирения, депрессии и расстройств личности в зрелом возрасте [47]. Таким образом, причиной неадекватных психосоматических реакций на стресс у ребенка может быть нарушение системы «мать — дитя».

    Последствия стресса для матери

    Последствия стресса и патологической тревоги матери негативны не только для ребенка, но и для самой женщины. Патологическая, оторванная от связи с провоцирующим фактором тревога приводит к функциональному повреждению головного мозга. При хроническом стрессе усиливается активность миндалины головного мозга и подавляется активность нейронов префронтальной коры и гиппокампа, регулирующих ответ на стресс. Патологическая тревога и хронический стресс могут приводить к структурной дегенерации и нарушению функционирования гиппокампа и префронтальной коры головного мозга, что, в свою очередь, может объяснять повышенный риск развития психоневрологических расстройств, включая депрессию и развитие деменции в более позднем возрасте [49].

    Лечебно-профилактическая тактика регуляции системы «мать — дитя»

    При беременности противопоказано назначение многих лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС и ГГНО матери из-за побочных действий на развивающиеся аналогичные структуры плода. В связи с этим наиболее актуальна тактика с акцентом на профилактику МПС. В ситуациях клинически развернутого МПС, в зависимости от тяжести переживания стресса, необходимо назначение медикаментозной терапии с учетом соотношения пользы и вреда. Междисциплинарное взаимодействие акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, неврологов и психиатров будет способствовать выработке адекватной врачебной тактики ведения пациентки с минимизацией негативного влияния МПС на здоровье будущего ребенка. Также сочетание фармакологических (например, антидепрессанты) и нефармакологических воздействий (например, когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения) позволит минимизировать последствия стрессорного воздействия на организм матери [49].

    Влияние факторов образа жизни беременных на фетальное программирование

    Крупномасштабные исследования в Бразилии, Норвегии, США показали, что стресс, недоедание и отсутствие физической активности являются тремя поведенческими факторами образа жизни матери, которые влияют на развитие и функции ЦНС и иммунной системы как матери, так и плода [49].
Рацион матери с высоким содержанием жиров и ожирение во время беременности оказывают влияние, схожее с влиянием МПС на ГГНО и соответствующие нейроэндокринные изменения у плода, что может увеличивать риск развития нарушений у ребенка [21].

    Питание и нутриенты в фетальном программировании

    Питание играет важную роль в стрессоустойчивости матери и последующем формировании адекватных реакций ГГНО плода на стресс и пищевое поведение ребенка. МПС и тревога увеличивают риск эмоциональных и саморегуляционных трудностей в течение первых 2 лет у детей [50]. Большое количество негативных жизненных ситуаций и низкое потребление антиоксидантов во время беременности повышают вероятность негативной эмоциональности у детей. Увеличение потребления антиоксидантов во время беременности защищает от негативного влияния пренатального стресса на детский темперамент [51].

    Роль магния в фетальном программировании и последствия дефицита магния у детей

    Дефицит магния во время беременности — распространенная проблема во всем мире. В общей популяции женщин РФ распространенность дефицита магния составляет около 40% [52, 53]. Однако в когорте беременных женщин распространенность дефицита магния примерно в два раза выше: в РФ более чем у 80% беременных имеет место дефицит магния [54–56]. Дефицит магния крайне негативно и аналогично МПС влияет на физиологическое течение беременности, а также на плод (табл. 1) [57, 58].Такое тотальное влияние магния определяется тем, что Mg2+ является эссенциальным внутриклеточным микроэлементом, который:
регулирует работу более 800 ферментов;
стабилизирует ГГНО;
стабилизирует глутаматные NMDA-рецепторы, защищая клетку от поступления   возбуждающей  аминокислоты — глутамата;
является антагонистом внеклеточного кальция и тем самым стабилизирует клеточную     мембрану, способствует накоплению АТФ в нервных клетках, активизации энергетического    обмена, препятствует эндотелиопатии и тромбообразованию;
нормализует процессы синтеза и распада катехоламинов [59, 60].

    Магний обладает способностью модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Как известно, ГЭБ защищает ткань головного мозга от негативного воздействия внешних факторов. При гипоксии, ишемии и других патологических состояниях проницаемость ГЭБ нарушается, и головной мозг становится уязвимым, необратимо повреждаются нейроны, микро- и макроглия, так называемые нейроспецифические белки (НСБ) выходят в периферический кровоток и являются индикаторами данного процесса. К магнийсодержащим относятся ключевые нейроспецифические белки, такие как нейроспецифическая енолаза (англ. neuron-specific enolase, NSE) и глиофибриллярный кислый протеин (англ. glial fibrillary acid protein, GFAP). Магний связывается с белком S100 (англ. S100 protein), для других НСБ магний является кофактором. Таким образом, магний играет роль в экспрессии НСБ и принимает участие в реализации функций ГЭБ [55, 61–63].
Ион магния также является кофактором ферментов, вовлеченных в метаболизм углеводов. Он играет важную роль в механизме действия инсулина [64]. Низкий уровень сывороточного Mg2+ ассоциируется с инсулинорезистентностью, нарушенной толерантностью к глюкозе и пониженной секрецией инсулина [65].
Магний активирует фермент NO-синтетазу, которая усиливает продукцию оксида азота (NO) с целью поддержания просвета маточной артерии в расширенном состоянии во время беременности. При дефиците магния активность NO-синтазы снижается, диаметр сосудов становится меньше. Mg2+ также оказывает непосредственное действие на плацентарный кровоток. Снижение плацентарного кровотока при дефиците магния приводит к плацентарной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода, с которой связывают увеличение заболеваемости ССЗ и другими заболеваниями в более поздние периоды жизни [66]. В плаценте содержится больше магния, чем в любом другом органе или ткани. Это обусловлено тем, что плацента с высокой концентрацией митохондрий является центром энергетического метаболизма, важного как для матери, так и для плода. Также известно, что плацента синтезирует свыше 150 белков и гормонов, 70% из которых являются магнийзависимыми. Это является одной из основных причин повышенной потребности в магнии беременных женщин [67].
Также выявлена связь между сниженным уровнем Mg2+ и дефицитом веса плода на сроке гестации 33–41 нед. [68].
Нутрициальная поддержка беременных с использованием препаратов магния на основе органических солей цитрата, лактата и пидолата в комбинации с пиридоксином благотворно влияет на течение и исходы беременности при высоком уровне безопасности [69].
Низкое содержание магния в организме ребенка дестабилизирует системы, ответственные за адаптацию (ГГНО и САС), что определяет высокую тревожность и подверженность стрессу пациентов педиатрического профиля. Влияние стресса реализуется в условиях уже повышенной возбудимости организма на клеточно-тканевом и системном уровнях. Это находит выражение в различных психосоматических нарушениях (среди которых наиболее распространен синдром вегетативной дистонии), а также в значительном снижении активности и качества жизни ребенка [60].
Последствия дефицита магния у детей представлены широким спектром долгосрочных патологических состояний, среди которых: повышение индекса массы тела и % содержания жира, склонность к повышению артериального давления, увеличение уровня холестерина в крови, формирование инсулинорезистентности, ожирение, СД, метаболический синдром [70], а также низкая стрессоустойчивость. При длительном, многократно повторяющемся или хроническом стрессе развиваются или обостряются психосоматические заболевания. Распространенность последних у детей в РФ высока, они встречаются у 30–68% детей и подростков, обращающихся в детские поликлиники [60].
Магнийсодержащие препараты можно применять уже на ранних этапах беременности и у детей старше 1 года. Рекомендуется применение обладающих наибольшей биодоступностью биоорганических солей магния — пидолата, лактата и цитрата в сочетании с витамином В6 (пиридоксином). В такой комбинации магний лучше усваивается из желудочно-кишечного тракта. Пиридоксин является основным природным магнезиофиксатором в организме человека, что приводит к значительному повышению содержания Mg2+ в плазме и эритроцитах и сокращает магнезиурию [71].
В России магнийсодержащие препараты, разрешенные к применению как в акушерско-гинекологической, так и в педиатрической практике для восполнения дефицита магния, представлены в виде следующих биоорганических солей: пидолат магния (питьевой раствор Магне В6® содержит 186 мг лактата магния и 936 мг пидолата магния, что эквивалентно суммарному содержанию Mg2+ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида, разрешен к приему у детей с 1 года) [72]. Цитрат магния (Магне В6® форте) — таблетированная форма, содержит цитрат магния 618,43 мг, что эквивалентно содержанию Mg2+ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида. Лактат магния (Магне В6®) — таблетированная форма, содержит 470 мг соли магния в форме лактата, что соответствует 48 мг элементарного магния, и витамин В6 — 5 мг. По рекомендации врача все формы разрешены к приему в период беременности и у детей с 6 лет, питьевая форма — с года [73]). Дозы препаратов в зависимости от возраста ребенка и у беременных женщин представлены в таблице 2.

    Продолжительность терапии препаратами магния — не менее 1 мес. Профилактический курс для повышения стрессоустойчивости у детей рекомендуется проводить с конца ноября по начало апреля, когда отмечается наибольший дефицит магния.
Устраняя дефицит магния, прием Магне В6® способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению настроения, внимания, памяти, успеваемости, а также самочувствия в общей популяции детей. У детей из группы риска по стрессу прием Магне B6® также способствует уменьшению проявлений вегетативной дисфункции, повышению успеваемости и улучшению самочувствия [60].
Прием Магне В6® входит в программу прегравидарной подготовки. Дотация магния является методом восполнения его дефицита и профилактики акушерских осложнений в составе комплексной индивидуальной нутритивной программы [57]. Таким образом, применение Магне B6® в качестве меры по предотвращению дефицита магния как на этапе подготовки к беременности, так и во время гестации, начиная с самых ранних ее сроков, позволяет избежать осложнений, вызываемых воздействием дефицита магния и МПС, у плода и новорожденного [58].

    Физическая активность во время беременности

    Физическая активность во время беременности оказывает благотворное влияние на взаимосвязь матери и плода, а также отношения матери и ребенка в будущем:
является эффективным буфером стрессорных воздействий и средством профилактики   воспалительных заболеваний;
способствует развитию нейропластичности у самой матери, плода и ребенка в ближайшем и отдаленном будущем.
Снижение стресса может быть эффективной стратегией противодействия влиянию материнского стресса и недоедания/ожирения на развивающийся плод.
Поведенческие вмешательства в виде снижения стресса и повышения стрессоустойчивости матери, правильного питания и достаточной физической активности во время беременности и в период деторождения могут оказать влияние на раннее развитие ЦНС и иммунной системы плода и способствовать профилактике нервно-психических расстройств [49].

    Нормализация сна во время беременности

    Нарушения сна часто имеют место у беременных женщин. Как правило, они связаны с неблагоприятными исходами беременности: длительными родами, высоким риском кесарева сечения, преэклампсией, преждевременными родами, послеродовой депрессией у 10–20% беременных [75, 76]. В этот период высока вероятность короткого сна, повышенной утомляемости и подверженности стрессу среди беременных женщин с депрессивными или тревожными расстройствами, увеличение веса и ожирение также усиливают эту вероятность [77].
Нарушения сна сочетаются с дневной усталостью, тревожностью и напряженностью в течение всего дня и увеличением секреции кортизола, что позволяет рассматривать нарушения сна как фактор МПС с его последствиями для матери и плода [78]. Поэтому рекомендации по соблюдению гигиены сна являются наиболее актуальными для беременных женщин.

    Заключение

    Преемственность между акушерами-гинекологами, неонатологами и педиатрами важна для благополучного ведения беременности, родов и послеродового периода. В свете этого своевременное предотвращение стресса в части устранения условий для его возникновения и повышение способности нервной системы будущих матерей противостоять стрессу путем правильного питания, нутрициальной поддержки, должной физической активности и нормализации сна способны позитивно повлиять на состояние здоровья ребенка, повысив качество его жизни, минимизировав развитие хронических заболеваний и состояний, требующих затратных методов терапии [79–82].

.

Почему с беременными не спорят и другие вопросы про беременность

Кэти Берггрен, «Сила нежности». Изображение с сайта minibanda.ru

Матери – беременные, рожающие, родившие – как никто другой нуждаются в заботе и защите окружающих. Однако даже близкие люди не всегда правильно понимают, что с ними происходит и как себя с ними вести.

О состоянии беременной женщины, о том, в чем она больше всего нуждается, рассказала семейный врач Вероника Назарова.

Гормональная буря с дождями и грозами

— Как влияет беременность на организм женщины? Можно ли вообще теоретически постигнуть физиологию и психологию беременных?

— Начнем с того, что на состояние беременной женщины, и психическое, и телесное, гораздо сильнее, чем обычно, влияет физиология. Это гормональная буря. Меняются самочувствие, настроение, ощущения. И если не знать об этом, если с этим не считаться, то можно повести себя с будущей мамой неподобающим образом.

Материнство у нас в стране традиционно ассоциируется с героизмом, преодолением, повышенными нагрузками

Например, беременные подвержены перепадам настроения, они более чувствительны, обидчивы, пугливы. Помню случай: у одной женщины ребенок в утробе много икал, и она спросила в интернет-форуме: это опасно? На что я ей как специалист ответила: «Нет, это нормально. Многие здоровые дети икают. Малыш глотает околоплодные воды, потом икает. Значит, по крайней мере, с глотанием у него все в порядке».

Но тут же встревожилась другая часть аудитории: «А у меня не икает. Это плохо?» Далее последовала сакраментальная фраза одной мамы, которая многое объясняет: «А здесь все боятся: те, у кого икает, и у кого не икает, у кого много шевелится, и у кого мало, кто много прибавляет, и кто много – все». То есть женщина почти всегда тревожится, когда носит ребенка. Милосердно будет не добавлять ей тревоги – хотя бы не озвучивать при ней свои опасения и свой негативный опыт.

— А какие самые распространенные женские страхи?

— Это зависит от сроков беременности. В самом начале первый страх, который возникает: «Что я буду делать?» Даже если женщина очень ждала и планировала ребенка, она понимает, что жизнь никогда не будет прежней. Как она будет жить? Какие у нее будут отношения в семье? Как она со всем этим справится? Материнство у нас в стране традиционно ассоциируется с героизмом, преодолением, повышенными нагрузками.

Дальше возникает страх: «А смогу ли я выносить?» На ранних сроках у женщины меняется положение органов, к области малого таза приливает кровь, матка потихоньку растет, выделяются гормоны, которые расслабляют органы, находящиеся рядом с маткой, в том числе кишечник, возникают боли внизу живота, запоры, вздутие живота. Мамы, слышавшие об угрозе выкидыша, начинают пугаться при непонятных ощущениях внизу живота.

Если беременная женщина спрашивает мужа: «Ты меня любишь?», скажите лишний раз: «Да, очень!»

К сожалению, страх на ранних сроках подогревают и доктора. Сегодня будущей маме в России назначают множество препаратов, эффективность и необходимость которых не доказана надежными исследованиями. Назначают «на всякий случай», не только по врачебным протоколам, но и по принципу «чтобы никто не придрался»: если ты назначил много всего, в том числе гормоны, которые поддерживают беременность, то к дальнейшему ее протеканию и возможному срыву претензий у женщины быть не может: врач сделал все, что мог. Нелишне задаться вопросом: действительно ли необходимо назначенное лечение, какие еще подходы и методы существуют в мире? Сомнение – важный двигатель в  поиске истины.

— Получается замкнутый круг: женщина испугалась, прибежала к врачу, а тот продолжает ее пугать.

— Да, медицина настроена на поиск проблем. В этой ситуации самое главное – чтобы окружающие, близкие люди оберегали эмоциональное состояние беременной женщины. Что бы ни происходило, постарайтесь сохранять ровное, спокойное, оптимистическое настроение – ведь оно передается будущей маме.

Самой женщине может быть полезно обратиться за советом к какому-то нейтральному источнику – в идеале знающему и опытному врачу или акушерке вне системы. Хорошую службу могут сослужить интернет-ресурсы, где общаются мамы с дружественными специалистами. На российских же «мамских» форумах очень высок градус страха, там пугают друг друга, как я уже рассказывала.

Врачебное ведение беременности устроено так, что врач будет постоянно направлять маму на анализы, проверять на возможные патологии, но ни он, ни другой специалист в женской консультации никогда не объяснит женщине системно, какие физиологические процессы происходят у нее в организме, не спросит, все и в порядке у нее в семье, не поинтересуется, что она ест.

А ведь это так неизмеримо важно – что́ она ест! Беременную женщину образно можно сравнить с Матерью-Землей. На какой земле растет цветок, таким он и вырастет. Что оно из почвы возьмет, то возьмет. Соответственно, чтобы Мать-Земля плодоносила, за ней надо ухаживать, ее надо беречь, удобрять. Но с беременными о питании не говорят нигде. Говорят лишь, что нельзя есть вредного, ну, и то, что рацион должен быть сбалансированным.

Беременность – это большая стройка

— А что нужно есть?

— Особое внимание нужно обратить на белки, потому что они – основной строительный материал, а беременность – это большая стройка. Белок – не обязательно мясо. Белок содержится в любой пище, в том числе и в растительной, но вопрос, кто что усваивает. Есть люди, которые не едят мяса, но прекрасно усваивают и любят творог, сыр, яйца, рыбу – и прекрасно, ничего больше не нужно. Белковая пища должна быть в меню хотя бы три раза в день.

Было бы хорошо съедать три раза в день какую-то белковую пищу объемом с ладонь. Это горка творога или кусок мяса, или кусок рыбы. Можно есть фасоль, если женщина хорошо ее переносит и усваивает.

— А пища одинаково переваривается до беременности и во время нее?

— Многое меняется. Во время беременности тормозится пищеварение, замедляется моторика. У беременных часто возникает искажение вкуса. Те, кого тошнит, мало едят, порой худеют. Для первого триместра это нормально. В первый триместр достаточно не есть вредную еду – или хотя бы не есть ее постоянно.

Сегодня будущей маме в России назначают множество препаратов, эффективность и необходимость которых не доказана надежными исследованиями

Вредная еда – это пища, которая не существовала до 1900 года. Пища с консервантами: нынешние колбасы, сосиски, копчености, пельмени и прочие полуфабрикаты, реальное содержимое которых неизвестно. Сладости и жиры, которые в основном используют в промышленной выпечке, вызывают резкие перепады уровня глюкозы в крови и «обманывают» поджелудочную железу. Если очень хочется сладкого, как ни парадоксально это звучит, надо съесть белковую пищу, а потом, если покажется недостаточно, через какое-то время можно съесть немного сладкого. Тогда уровень глюкозы будет в крови стабильным, и даже тошнота, если она есть, станет меньше.

Вода должна быть не из-под крана, а проверенного качества и содержания, чтобы в ней не было токсичных веществ. Вообще, всего то, что может содержать токсичные вещества, на ранних сроках беременности лучше избегать. Лучше есть меньше, но качественную пищу.

Без селедки не прожить

Переходим к жирам. Это особая статья, потому что у человека огромный мозг, и у ребенка ко времени появления мозг очень велик по соотношению с телом. Для его строительства нужны полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3. Они есть в жирной рыбе, икре, в нерафинированных маслах, например, в льняном, горчичном (эти масла легко окисляются и не подходят для жарки, следите также за сроком годности). А из рыбы подходит бочковая селедка. Вообще лучше выбирать океаническую рыбу, особенно из холодных морей. Сардины, дикие лососевые, сайра. Кстати, последнюю можно покупать в виде консервов в жестяных банках, сделанную в море на рыболовецком судне. Особенно важны полиненасыщенные жиры во втором и третьем триместрах.

Вредная еда – это пища, которая не существовала до 1900 года

Пища должна быть богата белком, но совсем отказываться от углеводов нельзя – в этом случае организм начнет белки сжигать в качестве топлива. И начнется перекос: организму не будет хватать ни белков, ни углеводов. Так что питание действительно должно быть сбалансированным.

Важный момент: если начать правильно питаться только во время беременности, это даст меньший эффект, чем если начать до беременности. Например, назначаемая всем фолиевая кислота предотвращает определенные дефекты нервной системы у ребенка, только если она принималась до беременности и в первые 4 недели после зачатия. В дальнейшем приеме мало смысла. Содержится она в листьях растений, например, салата, шпината, зелени, в крупах. Она мало запасается в организме, так что в пище она должна присутствовать постоянно, особенно если женщина планирует беременность.

Также при планировании надо постараться избавиться от накопившихся токсичных веществ. Например, начать ходить в баню, попробовать скинуть лишние килограммы. В жировой ткани откладываются различные труднорастворимые вещества и даже токсины – когда теряешь жиры, эти вещества выводятся из организма.

Если начать правильно питаться только во время беременности, это даст меньший эффект, чем если начать до беременности

Не стоит сбрасывать вес и делать очистительные процедуры во время беременности и вскоре после родов. Когда гость на пороге – не время дом прибирать.

Поститесь постом разумным

— Можно ли беременным поститься?

— Непростая тема. Посты существуют для того, чтобы переключить внимание человека с материального на нематериальное. Пост облегчает духовную восприимчивость. Но у беременной главная задача –вырастить, выкормить ребенка, дать ему здоровье. Вы не найдете нигде требования поститься для беременной или кормящей женщины.

При этом пост два раза в неделю – по средам и пятницам, с рыбой, может себе позволить и беременная, и кормящая мать. А вот многодневные посты могут быть опасны для здоровья малыша и матери. Разве что мама будет беспрестанно есть морепродукты и грызть орехи и семечки. Однако в ожидании беременности пост не повредит, поскольку он очищает и духовно, и телесно.

С беременными не спорят

— Какие особенности отличают психологическое состояние беременной женщины? Всегда ли надо принимать всерьез перепады ее настроения, например?

— Настроение беременной женщины так же критически важно, как и питание, потому что у нас в организме не существует отдельно нервной системы. У нас существует нервно-иммунно-эндокринная система. Это одно целое. Например, при нервном, испуганном состоянии вырабатывается кортизол, который угнетающе действует как на иммунитет мамы, так и на развитие ребенка.

Любой, кто общается с беременной женщиной, должен всеми силами стараться ее никак не обидеть, не напугать, не испортить ей настроение. Об этом известно на Востоке, там есть пословица: «С беременной не спорят, а если уж поспоришь – пусть последнее слово останется за ней». Там существует обычай: если беременная приходит на базар, ей что-то дарят, угощают. Считается, что это принесет удачу.

Беременная мышь роет нору. А у людей это выражается в том, что редкая семья не встречает роды в ремонте

Из-за гормональных бурь у беременных часто бывают перепады настроения. Они часто плачут – и сами не зная, почему. Собственно, чаще и причины никакой нет. Окружающим хорошо бы на это реагировать спокойно, позитивно, не бросаясь утешать и не умножая слов. Будьте терпеливы, дайте ей выплакаться. Может быть, ее надо покормить, или просто обнять, или сочувственно выслушать, или пойти вместе на выставку или погулять. А может, забрать старших детей и дать выспаться?

Особенно это касается пап, потому что мужчины обычно очень болезненно реагируют на слезы и часто не знают, что с этим делать.

Мужчине надо помнить: это не к нему претензии. Это гормональные бури с дождями и грозами.

Если женщина спрашивает: «Ты меня любишь?», скажите лишний раз: «Да, я тебя очень люблю». Мужчины не слишком любят об этом разговаривать, они люди дела. Но женщине нужно, чтобы ей о любви сказали и показали: обняли, поцеловали, что-то подарили. То есть внимание со стороны мужа совершенно необходимо. Помните: повысить настроение беременной – сделать долгосрочный вклад в здоровье ребенка.

Беременная женщина может плакать, сама не зная, почему. Сохраняйте спокойствие, может быть, ее нужно просто покормить или обнять

Для беременной женщины важно хотя бы полчаса в день гулять. Хорошо ходить в бассейн, делать специальные упражнения. В реальности не все могут себе это позволить – тогда хотя бы гуляйте полчаса в день, бывайте на солнце. Когда внутри растет ребенок, он забирает у материнского организма много кальция. Кальций усваивается вместе с витамином D, а его дает прежде всего солнце. Зимой нужны или специальные ультрафиолетовые лампы спектра В, или препараты витамина D, рыбий жир.

Гнездование беременных обусловлено гормонами!

— Говорят, что у беременных женщины в какой-то момент начинается «гнездование». Что это такое?

— Гнездование – интересное явление. Появляется обычно во второй половине беременности. Обусловлено оно физиологически – повышением уровня гормона норадреналина. Оно есть и у животных, например, у мышей. Это значит: нужно построить гнездо, чтобы вырастить в нем потомство.

Беременная мышь роет нору. А у людей классически это выражается в том, что редкая семья не встречает роды в ремонте. Он почти всегда затевается во время беременности. Если вы пойдете в такие магазины, как Leroy Merlin, Ikea, вы всегда встретите там несколько беременных, которые в упоении что-то выбирают. Там даже есть отдельные кассы для беременных!

Мужу-минималисту, который, может быть, считает каждую копейку, следует иметь в виду, что и тут никак нельзя жене противоречить. Если ей нужно купить новые шторы – пусть покупает. Потому что эта тяга непреодолима, и порыв женщины нужно поддержать. Ведь мы знаем, как важно, чтобы у мамы было хорошее настроение.

Мытье квартиры, переборка шкафов – это все тоже очень важно и тоже часть гнездования.

Не требуйте от беременных логических решений

— Чем ближе дело к родам, тем сильнее женщина волнуется. Как волноваться правильно?

— Роды начинаются еще во время беременности, примерно за месяц до выхода ребенка, и заканчиваются в послеродовом периоде. Процессы идут как бы внахлест: ни особый гормональный баланс, ни измененное состояние сознания не наступают в один миг.

Где-то за месяц до родов возникает некая отрешенность, которая нужна для того, чтобы благополучно родить. Это так проявляется торможение работы думающего мозга (коры). Об этом торможении, как необходимом условии родов у человека, говорит великий ученый и врач современности Мишель Оден. Маме становится трудно думать, она часто отстраняется от общения с людьми, больше склонна проводить время в созерцании.

У нее даже взгляд меняется. Посмотрите на женщину перед родами – у нее взгляд человека, погруженного в себя. Очень трудно от нее чего-то добиться. Нельзя ждать от нее логических, обдуманных решений. Состояние становится лучезарным. Нет тревог.

Если женщина делает что-то не так, ни в коем случае нельзя ее упрекать. Главное правило – защита, в том числе эмоционального состояния. Если она неправильно питается – пойдите и купите ей что положено. И все.

— Мне кажется, в нашем обществе, чем ближе роды, тем выше напряжение.

— Вы правы. В традиционных обществах беременную женщину порой за месяц до родов селили в отдельный домик, и она там тихо и мирно жила и ждала родов. У нас наоборот: чем ближе к родам, тем больше женщину начинают терзать.

В основном боятся «перенашивания», то есть такого осложнения, когда доношенный ребенок начинает страдать в утробе, но роды не начинаются. Частота такой патологии – 3%, однако с наступлением 40-й недели каждая (каждая!) мама испытывает сильнейшее давление как со стороны медиков системы, так и со стороны окружающих. Ее «трясут как грушу»: давай плод!

Как предотвратить это? Прежде всего, правильно определить срок беременности с опытным специалистом (по месячным, по зачатию, по первому УЗИ), рассчитать, когда будет 40 недель. Роды могут начаться и в 42 недели, это общеизвестная норма. Надо быть готовыми к появлению малыша с 37 по 42 неделю. Но я очень советую: всем окружающим (бабушкам, подругам) назовите дату родов недели на 2–3 позже, чем 40 недель. Вы не представляете, сколько лучезарного времени последних дней беременности сбережет вам этот совет!

В традиционных обществах беременную женщину порой за месяц до родов селили в отдельный домик, и она там тихо и мирно жила и ждала родов

В старых книгах беременную сравнивали с древом плодоносящим. Но каждое дерево дает плод в свое время. И если мы стрясем незрелый плод, лучше не будет. Не говоря о том, что стимуляция родов при отсутствии готовности мамы и ребенка, только потому, что календарное число прошло – это один из верных способов получить роды кесаревым сечением. Сегодня науке известно: роды запускает ребенок, на химическом уровне. Это доказано. Несколько веществ, в том числе вещество, выделяющееся в легких у ребенка, стимулируют надпочечники матери. И когда легкие готовы – запускаются роды.

Однако их началу обычно предшествуют некие физиологические явления, которые называют предвестниками родов, они возникают за несколько дней и позволяют подготовиться. Важно, чтобы вокруг женщины, начинающей рожать, было спокойствие и обычное течение жизни. Кто боится и нервничает – пусть успокоится или не подает вида.

Продолжение текста – о том, как правильно подготовиться к родам, что нужно об этом знать, нужно ли брать доулу, — читайте скоро на нашем сайте

Тревога и панические атаки при беременности

Что вызывает беспокойство?

Тревога может развиться у любого человека, но вероятность ее возникновения повышается, если у вас есть:

  • семейный анамнез тревоги или панических атак
  • имели в прошлом приступы тревоги или паники
  • пережил травматическое событие или злоупотребление
  • употребляли запрещенные наркотики
  • депрессия
  • длительное или болезненное состояние
  • испытывал дополнительный стресс из-за проблем в отношениях, финансовых проблем или безработицы.

Тревоги и фобии, связанные с беременностью

Вы можете немного беспокоиться или бояться родов. Это очень часто. Беременность и роды — важные жизненные события, поэтому не переживайте из-за этих чувств. Поговорите с акушеркой и сделайте несколько положительных вещей для подготовки к родам.

Фобия — это всепоглощающий и изнурительный страх чего-либо. Это редко, но некоторые женщины так боятся родить, что не хотят терпеть, даже если действительно хотят родить.Сильный страх родов также может повлиять на их решение о том, как родить ребенка. Это называется токофобией.

У некоторых женщин развивается страх родов, потому что они пережили родовой травматический опыт, выкидыш или смерть новорожденного. В этом случае у них может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Фобия иглы также может вызвать проблемы во время беременности, поскольку она может заставить некоторых женщин избегать важных анализов крови или лечения.

Если вы испытываете непреодолимое чувство тревоги или ужаса по поводу чего-либо, связанного с беременностью или которое может повлиять на вашу беременность, очень важно поговорить со своей акушеркой или терапевтом.Это нужно лечить у специалиста по психическому здоровью.

«Мое беспокойство было очень похоже на« черную собаку », всегда на заднем плане, мелкую. Это было похоже на неизвестный риск, неконтролируемый страх, который застает меня врасплох ».

Янтарь, мама одного ребенка

Влияет ли тревога на моего ребенка?

Беспокойство о том, повлияет ли тревога или стресс на вашего ребенка, понятно, но это также может создать порочный круг мыслей. Вы можете испытывать беспокойство во время беременности, а затем начнете беспокоиться, если это влияет на вашего ребенка, и, таким образом, вы станете еще более тревожным.

Очень маловероятно, что ваше беспокойство повлияет на вашего ребенка, особенно если вы получите правильное лечение и поддержку. Поэтому постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы попросить о помощи и найти способы справиться со своими симптомами.

Будьте уверены, что делаете все возможное, чтобы заботиться о своем ребенке.

Узнайте больше о стрессе и своем ребенке.

Что мне делать, если я беспокоюсь во время беременности?

Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы:

  • чувствовать тревогу большую часть времени более двух недель
  • иметь беспокойство, из-за которого вы чувствуете себя физически плохо с учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, потливостью, слабостью, плохим самочувствием и диареей
  • иметь приступ паники / с
  • У

  • неприятные мысли, которые постоянно возвращаются, и вы не можете их контролировать.
  • обнаружите, что повторяете действие (например, стирку, проверку, счет), чтобы почувствовать себя лучше.
  • так боятся рожать, что вы не хотите с этим мириться
  • вы так боитесь анализов крови, что избегаете их.

Сообщите своей акушерке или терапевту, если вы раньше испытывали беспокойство, даже если сейчас вы не чувствуете беспокойства. Чем больше они узнают о вашем психическом здоровье, тем лучше они смогут поддержать вас во время беременности.

Акушерка или врач не будут критиковать или осуждать вас за эти чувства.Они знают, что это случается со многими беременными женщинами, и сосредоточатся на поиске правильного лечения, которое поможет вам выздороветь.

Если вам трудно говорить о тревоге, вы можете записать, что вы чувствуете, до встречи или взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Как лечить тревогу во время беременности?

Ваша акушерка или терапевт расскажет вам обо всех возможных вариантах, а также о плюсах и минусах каждого лечения. Что будет лучше для вас, будет зависеть от таких вещей, как:

  • Насколько серьезны ваши симптомы
  • что помогало вам в прошлом (если раньше у вас было беспокойство)
  • , какие услуги доступны на местном уровне.

Беспокойство, фобии и панические атаки обычно лечат с помощью методов самопомощи, основанных на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

«Я не думал, что КПТ сработает, но я нашел его настолько полезным. У меня был небольшой путеводитель, поэтому, если я чувствовал беспокойство на работе или дома, я мог обратиться к нему за советами и указателями, которые помогут мне пройти через определенные ситуации. »

Кэти, мама одного ребенка. Подробнее …

Если вам потребуется дополнительная помощь, вас могут направить к специалистам по охране психического здоровья беременных женщин.Вам также могут предложить терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия, внимательность и прикладная релаксация с профессиональным терапевтом. Вам также могут предложить лекарства, например антидепрессанты.

Узнайте больше о лечении и поддержке психического здоровья.

Как я могу предотвратить или справиться с тревожностью во время беременности?

Вы также можете попробовать книгу самопомощи

Королевский колледж психиатров рекомендует эти:

  • Преодоление тревоги Хелен Кеннерли
  • Преодоление беспокойства, стресса и паники: подход из пяти областей Криса Уильямса
  • Сьюзан Джефферс «Почувствуй страх и сделай это в любом случае»
  • Преодоление паники и агорафобии, Деррик Силов и Виджая Маникавасагар
  • Панические атаки: что это такое, почему они случаются и что вы можете с ними сделать, Кристин Ингрэм
  • Введение в борьбу с фобиями Бренды Хоган

Составьте план благополучия

Наш онлайн-план благополучия — это инструмент, который поможет вам задуматься о том, что вы чувствуете и какая поддержка вам может понадобиться во время беременности и после родов.

Вы можете использовать его, чтобы поговорить со своим партнером, семьей, друзьями или акушеркой о том, как вы себя чувствуете.

Беспокойство в первом триместре | Tommy’s

Я выпила много алкоголя и выкурила на прогулке, прежде чем узнала, что беременна. Будет ли ребенок в порядке?

Очень вероятно, что с вашим малышом все будет в порядке. Многократное воздействие алкоголя и ядовитых веществ в сигаретном дыме на развивающегося ребенка гораздо чаще, чем одно событие. Однако для ребенка безопаснее всего избегать алкоголя и сигарет до конца беременности.

Подробнее о курении и беременности здесь

Подробнее об алкоголе и беременности

У меня раньше был выкидыш, и я боюсь, что у меня снова выкидыш

Нам очень жаль, что у вас раньше был выкидыш. Скорее всего, обратный отсчет до 12 недель станет для вас очень тревожным временем, поскольку именно в это время снижается риск выкидыша.

Однако имейте в виду, что один выкидыш не повышает вероятность повторного выкидыша.Для большинства женщин выкидыш — это разовое событие, и большинство из них впоследствии рожают здорового ребенка.

Только одна из 100 женщин страдает повторным (повторным) выкидышем.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить беспокойство:

  • Расскажите о своих чувствах партнеру, семье и друзьям.
  • Не ругайте себя, если вы не чувствуете себя счастливым и не счастливы от беременности. Примите тот факт, что вы будете беспокоиться, особенно до тех пор, пока не пройдете точку, в которой вы потеряли своего первого ребенка.Если тебе нужно поплакать, сделай это.
  • Старайтесь не вникать в симптомы ранней беременности. Судороги и светлые пятна не редкость при здоровой беременности, когда ребенок оседает в утробе матери. Однако, если у вас действительно есть кровотечение, поговорите с акушеркой или врачом и обратитесь к врачу.
  • Попробуйте приложения для релаксации и управления стрессом. Есть много прекрасных приложений для релаксации, которые помогают справиться с тревогой и стрессом. Попробуйте те, что есть в библиотеке приложений NHS здесь.
  • Продолжайте тренироваться, если вы были активны до беременности.Было доказано, что упражнения помогают улучшить психическое состояние и улучшить сон. Это не увеличит риск выкидыша. Ваш ребенок глубоко укоренился в вашем теле. Он не может «выпасть» и его не трясет из-за вашей активности. Возможно, вам не захочется тренироваться, но даже 10-15 минут в день улучшат ваше настроение и хорошее самочувствие.
  • Если раньше вы не были активны, займитесь легкой деятельностью сейчас. Прогулки, плавание, йога — все это полезные занятия для беременных, которые помогут вам улучшить психическое состояние и сон.Начните с 15 минут в день и увеличивайте до 30 минут 4 дня в неделю.
  • Сосредоточьтесь на каждом дне за раз. Если вы чувствуете, что беспокоитесь о будущем, остановитесь и подумайте только о сегодняшнем дне. Каждый прошедший день приближает вас к 12 неделям.
  • Если вы чувствуете, что не можете справиться, поговорите со своим терапевтом, он может направить вас для разговорной терапии или другого лечения.
  • Если ваше плохое настроение не исчезнет после 12 недель, поговорите со своей акушеркой. Возможно, вы страдаете от беспокойства или депрессии, что не редкость среди беременных женщин.Лечение доступно, и важно как можно раньше обсудить его с акушеркой, поскольку это подвергает вас повышенному риску послеродовой депрессии.

Подробнее о психическом благополучии и беременности

Подробнее о том, как оставаться активным во время беременности

Я не принимал фолиевую кислоту и у меня восьмая неделя. Повлияет ли это на моего ребенка?

Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, но, скорее всего, с вашим ребенком все будет в порядке, даже если вы пропустили ее.

Дефекты нервной трубки встречаются редко, но их можно почти полностью предотвратить с помощью фолиевой кислоты, и именно поэтому медицинские работники, книги и веб-сайты говорят о том, что ее необходимо принимать.

Однако шансы на то, что ваш ребенок заболеет, очень низки. Начните принимать фолиевую кислоту прямо сейчас и до 12 недели.

Подробнее о фолиевой кислоте

У меня утреннее недомогание, и я не могу сдерживать здоровое питание

Утреннее недомогание является обычным явлением в первом триместре беременности, и оно может расстраивать, когда вам советуют есть здоровую пищу и вы планировали есть здоровую пищу, но обнаруживаете, что оно не исчезнет или что салат и овощи внезапно перестали употребляться. -Положим к вам.

Постарайтесь не беспокоиться о ребенке. Хотя здоровое питание важно во время беременности, ваше утреннее недомогание, вероятно, исчезнет, ​​когда вы перейдете в первый триместр, и вам останется еще 22 недели или около того, чтобы питаться здоровой пищей. Помните, что растущий ребенок будет получать то, что ему нужно, и от вашего тела, а не только то, что содержится в еде, которую вы едите.

Если вы боретесь, сосредоточьтесь на том, чтобы есть то, что останется с пищей. Вам нужна энергия.

Подробнее об утреннем недомогании

Моя беременность не планировалась, и я боюсь, что мой партнер не будет доволен.

Во-первых, вам нужно привести свои мысли в порядок, особенно если вы беспокоитесь о том, что скажет ваш партнер. Это может помочь вам довериться близкому другу или поговорить с медсестрой в клинике планирования семьи или в кабинете врача.

Возможно, лучше сказать партнеру заранее, чем откладывать это на потом. В противном случае ему также придется иметь дело с тем фактом, что вы держали такой огромный секрет, а также с тем, что вы беременны.

Его первая реакция могла не показать его истинных чувств.Как и вы, он будет в шоке, когда впервые услышит, и ему потребуется время, чтобы привыкнуть к мысли о ребенке. Постарайтесь дать ему время подумать о новостях. Если вы думаете, что он может гневно отреагировать, скажите ему об этом в общественном месте, например, в кафе или ресторане.

Есть еще кое-что, о чем вы могли бы подумать, когда рассказываете партнеру:

  • Подумайте, когда лучше всего сообщать новости.
  • По возможности выберите момент, когда у них хорошее настроение.
  • Если вас беспокоит их реакция, попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, быть с вами, когда вы сообщите новости.
  • Если вы считаете, что во время беременности вы не получите эмоциональной (или практической) поддержки от партнера, сообщите об этом своей акушерке. Вы можете поговорить с ней о своих чувствах. Вы также должны позволить своим друзьям и семье поддержать вас.

Прочтите о том, как рассказывать людям о своей беременности.

Я устал. Почему я так устала?

В первые несколько месяцев беременности ваш ребенок растет очень быстро и расходует много энергии.Ваше тело меняется и развивается, чтобы поддерживать растущую матку и ребенка. Многие беременные женщины говорят, что в эти месяцы они чувствуют себя очень усталыми, причем усталость превышает все, что они когда-либо чувствовали раньше.

Эта усталость обычно проходит к середине месяца. Но пока эти идеи могут помочь:

  • Сделайте несколько упражнений или делайте что-нибудь — это действительно может дать вам больше энергии!
  • Отдыхайте, когда можете.
  • Постарайтесь каждый день уделять себе немного времени, даже если это всего десять минут.
  • Почитайте журнал, примите расслабляющую ванну или просто закройте глаза на несколько минут.
  • Ложитесь спать раньше, если это возможно.

Прочтите о других симптомах первого триместра.

Что это значит, если у меня резус-отрицательный результат?

Помимо определения вашей группы крови A, B, AB или O, ваша акушерка захочет выяснить, положительный или отрицательный у вас резус-фактор или фактор группы D (RhD).

Около 85 процентов людей имеют красные кровяные тельца с фактором RhD.Их называют резус-положительными. У остальных 15 процентов есть эритроциты, в которых отсутствует RhD-фактор. Этих людей называют резус-отрицательными.

Важно знать, к какой группе вы принадлежите — если у вас резус-отрицательная кровь, но у вашего партнера резус-положительная кровь, у вашего ребенка также есть шанс получить резус-положительную кровь. Если это произойдет, ваше тело может посчитать кровь вашего ребенка отличной от вашей и выработать антитела. Эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать клетки крови вашего ребенка.

Обычно это не влияет на вашу первую беременность, но может быть очень серьезным при последующих беременностях. По этой причине, если у вас резус-отрицательная кровь, ваша акушерка предложит вам инъекцию анти-D во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка. Если анализы после родов покажут, что у вашего ребенка резус-положительный результат, вам предложат еще одну инъекцию.

Мой ИМТ 31, и я страдаю ожирением. Нужно ли мне худеть, даже если я беременна?

Пытаться похудеть лучше всего до рождения ребенка.Однако ваш лишний вес подвергает вас повышенному риску осложнений беременности, таких как диабет и преэклампсия, а также создает возможные проблемы со здоровьем для вашего ребенка. Ваша медицинская бригада будет знать об этом и, вероятно, окажет вам дополнительную помощь и поддержку во время беременности.

Вы можете снизить риск этих проблем, управляя своим весом — следуйте плану здорового питания и будьте более активными.

Сконцентрируйтесь на разумном выборе продуктов питания, чтобы придерживаться сбалансированной диеты и исключить продукты с высоким содержанием сахара и жира.Таким образом, вы сможете удерживать прибавку в весе во время беременности на здоровом уровне и гарантировать, что ваш ребенок получает все необходимые ему питательные вещества.

В Великобритании нет руководящих принципов относительно того, какой вес женщина должна прибавить во время беременности. Здоровые изменения в диете означают, что вы можете не набрать вес во время беременности — вы даже можете немного похудеть. Королевский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что это не вредно.

Беспокойство и беременность | Беременность, роды и рождение ребенка

Немного беспокоиться и нервничать во время беременности — это нормально, но для некоторых людей беспокойство может стать настоящей проблемой, и им потребуется профессиональная помощь.Дородовое беспокойство (во время беременности) является обычным явлением, и оно также может влиять на мужчин. Доступно много поддержки, поэтому полезно следить за признаками.

Что такое дородовое беспокойство?

Беспокойство — это больше, чем чувство беспокойства по поводу конкретной ситуации; это происходит, когда чувства тревоги и стресса не проходят, их трудно контролировать и возникают без какой-либо особой причины. Чрезмерное беспокойство и тревожный стресс могут начать оказывать серьезное влияние на вашу жизнь.

Беспокойство — один из наиболее распространенных типов проблем психического здоровья в Австралии, и ваши шансы на его развитие выше, когда вы беременны. Однако его часто упускают, и симптомы связывают с гормонами, чрезмерной организованностью или просто нормальным явлением во время беременности.

Дородовая тревога может означать, что во время беременности у вас может развиться одно или несколько из следующих состояний, или ваши симптомы могут ухудшиться во время беременности:

Если у вас уже есть тревожное расстройство или вы сильно переживаете, у вас может быть повышенный риск развития тревожности во время беременности.Если у вас уже есть тревожное расстройство, важно обратиться за лечением на раннем этапе беременности, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете правильный уход.

Как узнать, есть ли у меня дородовое беспокойство?

У вас может быть дородовое беспокойство, если вы:

  • большую часть времени испытываю беспокойство, стресс или нервозность
  • повторяющиеся мысли, которые не исчезнут
  • имеют панические атаки
  • имеют напряженные мышцы
  • трудно сохранять спокойствие
  • проблемы со сном

Эти симптомы могут развиваться постепенно, или вы можете испытывать их внезапно и интенсивно.Со временем они могут ухудшиться, если их не лечить.

В чем разница между дородовой тревогой и дородовой депрессией?

До половины людей с дородовой тревогой также страдают дородовой депрессией.

Дородовая депрессия включает в себя чувство подавленности, онемения и безнадежности, потерю уверенности, эмоциональное состояние или злость, неспособность нормально спать или есть, потерю концентрации и отсутствие интереса к людям или занятиям, которые им обычно нравятся.

Существуют безопасные способы одновременного лечения тревожности и депрессии во время беременности.

Как лечится дородовое беспокойство?

Тревога лечится с помощью психологических методов лечения, таких как тренировки по релаксации, когнитивно-поведенческая терапия или использование внимательности. Вам также может быть рекомендовано изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить стресс, больше заниматься спортом и правильно питаться.

В более тяжелых случаях ваш врач может назначить лекарство. Они обсудят с вами, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.

Помните, беспокойство во время беременности — обычное дело — нечего стыдиться — но без лечения ситуация может ухудшиться.Вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы справиться с ситуацией.

Нужны дополнительные советы и поддержка?

Нужно с кем-нибудь поговорить?

Pregnancy, Birth and Baby предлагает непредвзятую эмоциональную поддержку во время беременности и воспитания детей, когда вы чувствуете беспокойство или подавленность.

Звоните нам по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи семь дней в неделю.

Беспокойство во время беременности

Независимо от того, являетесь ли вы родителем впервые или пополняете семью, изо всех сил пытались забеременеть или повезло, не пытаясь, девять месяцев беременности могут вызвать самые разные проблемы.Вы можете спросить: почему ребенок так сильно пинается… или так мало? Как я перенесу схватки, о которых так много слышал? Как я могу быть хорошей матерью, если понятия не имею, как это заботиться о младенце? Все это нормальные заботы, поскольку присоединение к клубу мамы впервые означает, что у вас будет много вопросов, на которые может ответить только опыт. Реальность такова, что почти каждая женщина — под детским животиком и «сиянием беременности» — немного обеспокоена, обеспокоена или нерешительна по поводу некоторых аспектов беременности, родов или воспитания детей.Но когда беспокойство должно вызывать беспокойство? И как это лечить при беременности? Ответы — это информация, которую должна услышать каждая ожидающая женщина.

Какое количество тревожных состояний является нормальным?

Беспокойство — это не только часть беременности; это часть человеческого бытия! Каждый беспокоится о своей жизни, и беременность часто может усилить эти беспокойства. Некоторых женщин больше всего беспокоит, здоровы ли их дети (предыдущие потери во время беременности или проблемы с фертильностью могут сделать это особенно серьезным беспокойством).Другие могут беспокоиться о том, будут ли они хорошими родителями, как изменятся их отношения с партнерами, как братья и сестры отреагируют на нового ребенка, или о финансовых аспектах рождения ребенка (и даже если вы беспокоитесь обо всем этом, это тоже нормально).

Но есть разница между обычным беспокойством и всепоглощающей тревогой во время беременности, также известной как антенатальная тревога. Пора поговорить с врачом, если вы не можете сосредоточиться на повседневной жизни; есть проблемы с функционированием на работе или дома; испытывать частое чувство паники, страха или беспокойства; есть навязчивые мысли; или не любите то, что раньше делало вас счастливым.Другие признаки более серьезного тревожного расстройства могут быть физическими, включая учащенное сердцебиение и мышечное напряжение. Такой уровень беспокойства ненормален и ненормален, но лечение может помочь.

Мамы говорят нам, что они хотели бы знать до родов

Что бы я хотел знать до родов

Кто подвергается наибольшему риску?

Почти у любого человека может развиться тревога во время беременности. Фактически, опрос, проведенный Американской ассоциацией тревоги и депрессии, показал, что 52 процента беременных женщин сообщают о повышенном беспокойстве или депрессии.Тем не менее, есть несколько критериев, которые повышают риск тяжелого тревожного расстройства, а это означает, что вам следует уделять особое внимание тому, как вы себя чувствуете, когда ожидаете:

  • Предыдущий диагноз тревожное расстройство
  • Тревога во время прошлой беременности
  • Предыдущая потеря беременности или борьба с фертильностью
  • Беременность с осложнениями или постельный режим (хотя практикующие врачи редко прописывают строгий постельный режим, отчасти по этой причине)
  • Стресс дома или на работе

Все эти факторы могут способствовать повышенному риску беспокойства во время беременности.

Зачем нужна помощь?

Многие женщины ошибочно полагают, что лучший способ справиться с тревогой — просто смириться с ней. Но если ваше беспокойство серьезное и всепоглощающее, по нескольким причинам лучше всего обратиться за помощью. Хотя вы можете сказать себе: «Я просто почувствую себя лучше, когда появится ребенок», но исследования на самом деле показали, что женщины, испытывающие беспокойство во время беременности, с большей вероятностью будут иметь послеродовую депрессию после рождения ребенка. Таким образом, хотя тревога и депрессия не обязательно возникают вместе, они тесно связаны — и, изучая способы контролировать свое беспокойство до того, как появится ваш новый малыш, вы увеличите шансы, что сможете насладиться этими радостными первыми. месяцы.Еще одна причина изучить методы лечения: длительное сильное беспокойство во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка. Исследования показали, что тревога или депрессия во время беременности могут увеличить вероятность преждевременных родов и низкой массы тела при рождении и даже повысить вероятность того, что у ребенка в будущем возникнут эмоциональные или поведенческие проблемы.

Лекарства от тревожности во время беременности

Большинство лекарств, которые лечат тревогу, относятся к тому же классу фармацевтических препаратов, что и антидепрессанты, что означает, что некоторые из них могут быть сложными для назначения во время беременности.Хотя исследования не показали долгосрочных эффектов воздействия этих препаратов на младенцев, многие клиницисты допускают, что это может быть связано с очень небольшим количеством исследований, посвященных беременным женщинам. Американский колледж акушерства и гинекологии предупреждает, что назначение этих типов лекарств во время беременности всегда должно включать тщательный анализ риска и пользы.

Если лекарства необходимы для обеспечения вашего благополучия и / или здоровья вашего ребенка, ваш терапевт и квалифицированный терапевт могут работать с вами, чтобы решить, какое из них дает наибольшую пользу при наименьшем риске (и насколько низкую дозу вы можете принимать и по-прежнему получайте эти преимущества).Если вы принимали лекарства от панических атак, беспокойства или депрессии до беременности, также может потребоваться изменение или корректировка дозы.

Другие способы лечения тревожных расстройств во время беременности

Хотя лекарства — одно из решений тревожных расстройств, они, конечно же, не единственное. Фактически, сеансы терапии с психологом, психиатром или консультантом — это всегда первый и лучший способ помочь точно определить, что вызывает ваше беспокойство, и разработать план, который поможет вам облегчить ваши беспокойства или изучить методы релаксации.Также могут помочь следующие стратегии снижения тревожности:

  • Поймай больше ззз. Некоторые исследования показали, что недостаток сна может усугубить беспокойство, поэтому старайтесь по возможности уделять от семи до восьми часов в сутки. Не можете поспать? Попробуйте эти стратегии нарушения сна. Если проблемы не исчезнут, поговорите со своим врачом о снотворных: многие из них, включая Юнисом, Тайленол PM, Соминекс и Нитол, обычно считаются допустимыми для периодического использования во время беременности.
  • Ешьте цельные свежие продукты.Растущее количество исследований показывает, что то, что вы едите, может иметь большое влияние на ваше психическое здоровье. Считается, что соблюдение хорошо сбалансированной диеты — богатых питательными веществами, цельных и необработанных продуктов (включая фрукты, овощи, рыбу, орехи, молочные продукты и цельнозерновые продукты) вместо обработанных и фаст-фудов поддерживает здоровые бактерии в кишечнике, которые, в свою очередь, может помочь уменьшить беспокойство.
  • Оставайся активным. Что-то столь же быстрое и легкое, как 10-минутная прогулка, может снизить уровень напряжения. Исследования показали, что люди, которые регулярно занимаются спортом, на 25 процентов реже развивают тревогу или депрессию.
  • Вооружитесь знаниями. Изучение тонкостей беременности и воспитания детей может иметь большое значение, чтобы помочь вам почувствовать себя подготовленным. Так что прочитайте и подумайте о том, чтобы пойти в класс по родам.
  • Создайте систему поддержки. Проведите время с опытными родителями или друзьями, которые тоже ждут. Вы также можете присоединиться к онлайн-сообществу, чтобы общаться с другими людьми, которые справляются с теми же чувствами, что и вы.
  • Составьте график дня, чтобы расслабиться. Ученые обнаружили, что регулярная медитация и иглоукалывание полезны для людей с тревогой.Или попробуйте йогу, послушайте музыку или получите массаж у профессионала или даже у своего партнера.

Наконец, постарайтесь научиться напоминать себе, что вы действительно будете знать, что делать, когда прибудет ваш узелок радости. Даже если вы никогда не держали ребенка на руках, инстинкт на вашей стороне — и то, что вашему ребенку действительно понадобится больше всего на свете, — это просто ваша любовь.

Стресс во время беременности, связанный с изменениями в нервной системе младенца, меньше улыбки, меньше сопротивляемости

Материнский стресс во втором триместре беременности может влиять на нервную систему развивающегося ребенка, как до, так и после рождения, и может незначительно влиять на темперамент, приводя к уменьшению улыбки и вовлеченности, а также к снижению способности регулировать эмоции.

В исследовании, проведенном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, исследователи изучали уровень стресса у 151 женщины с низким и средним доходом на сроке от 12 до 24 недель беременности. Исследование было опубликовано в журнале Development and Psychopathology 22 ноября 2017 г.

Исследователи наблюдали за женщинами на протяжении всей беременности и после родов и провели тест, чтобы сравнить сообщаемые ими уровни стресса во время беременности с объективными уровнями стресса у их 6-месячного потомства. В тесте отслеживалась сердечная функция младенцев, а матерям предлагалось смотреть в лицо ребенка, но не взаимодействовать с ним и не касаться его в течение двух минут после короткой игровой сессии.

Матери сообщили о количестве стрессовых жизненных событий, которые они пережили во время беременности, включая болезни, проблемы во взаимоотношениях, жилищные трудности и юридические вопросы. Младенцы матерей с наибольшим количеством стрессовых жизненных событий — 22 из 67, завершивших тестирование — были на 22 процента более «реактивными», чем 22 ребенка от матерей, сообщивших о наименьшем количестве стрессовых жизненных событий. Они также менее быстро восстанавливались от стрессора, демонстрируя более низкую сопротивляемость.

«Реактивность» подвергает детей опасности

Высокая реактивность, которая оценивается путем измерения вариабельности частоты сердечных сокращений в сочетании с дыханием, свидетельствует о более сильном снижении активности парасимпатической нервной системы в ответ на вызов, сказала первый автор Николь Буш, доктор философии, отделения психиатрии UCSF. и педиатрия, а также Институт нейронаук UCSF Weill. Парасимпатическая нервная система позволяет организму отдыхать и переваривать пищу, замедляя частоту сердечных сокращений и увеличивая активность кишечника и желез.

Николь Буш, доктор философии

«Это не обязательно хорошо или плохо, но мы знаем, что высокая реактивность ставит детей в группу риска по ряду психопатологических проблем, особенно тревожности и депрессии, а также к внешним проблемам, таким как деструктивное поведение, особенно если они попадают в неблагоприятную семейную и школьную среду ».

Однако в оптимальной среде с небольшим количеством неблагоприятных факторов у детей с более высокой реактивностью на стресс «реакция на стресс не срабатывает слишком часто, и они могут демонстрировать социальные навыки, а также эмоциональное и поведенческое благополучие выше среднего, поскольку большая реактивность может они более чувствительны к преимуществам позитивных отношений и опыта в их окружении », — сказал Буш, который также является заместителем директора по исследованиям в отделе медицины развития UCSF.

Кроме того, анкеты от 151 матери показали, что у тех, кто находится в первой трети, у которых был более высокий уровень воспринимаемого стресса во время беременности и после родов, были дети с уровнем «срочности» темперамента, который был на 8 процентов ниже, чем у детей матерей в нижняя треть, которые сообщили о меньшем воспринимаемом стрессе во время беременности и после родов.

Surgency включает в себя такие черты, как готовность приближаться и взаимодействовать с внешним миром, а также смех и улыбки.Было обнаружено, что те же самые дети, рожденные от матерей с высоким уровнем стресса, также имеют на 8 процентов более низкий уровень саморегуляции, способность управлять эмоциями — например, успокаивать себя в периоды сильного стресса — по сравнению с детьми матерей с менее воспринимаемым стрессом. во время беременности и в послеродовой период.

Здоровые семьи и сообщества могут компенсировать воздействие высокой реактивности

Эта комбинация более низкой активности и более низкой саморегуляции может подвергнуть людей дополнительному риску депрессии, беспокойства и трудностей в социальных отношениях, сказал Буш.

«На данный момент мы не знаем, как на всю жизнь повлияют более высокая реактивность, более низкая оперативность и саморегуляция для этих детей», — сказала она. «Многое будет зависеть от других факторов, таких как семьи и сообщества. Обеспечение здоровой окружающей среды в послеродовой период могло бы смягчить негативное влияние высокой реактивности и снижения срочности и саморегуляции ».

Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения, Программой ученых Роберта Вуда Джонсона по здоровью и обществу и Фондом семьи Лизы и Джона Прицкер.

Соавторы: Карен Джонс-Мейсон, доктор философии, Майкл Кочча, Зои Кэрон, Эбби Алкон, доктор философии, RN, Ким Коулман-Фокс, Нэнси Адлер, доктор философии, и Элисса Эпель, доктор философии, UCSF; Мелани Томас, доктор медицины, из больницы общего профиля и травматологического центра Цукерберга Сан-Франциско; Пратик Вадхва, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Ирвине; и Барбара Ларайя, доктор философии, Калифорнийский университет в Беркли.

Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области биологических наук и медицинских профессий, а также передового опыта в области ухода за пациентами.В него входят ведущие аспирантуры стоматологии, медицины, медсестер и фармацевтики; выпускное отделение с признанными на национальном уровне программами в области фундаментальных, биомедицинских, переводческих и демографических наук; и выдающееся предприятие биомедицинских исследований. Он также включает в себя UCSF Health, в который входят три высококлассные больницы, Медицинский центр UCSF и детские больницы UCSF Benioff в Сан-Франциско и Окленде, а также другие партнерские и дочерние больницы и поставщики медицинских услуг в районе залива.

Распознавание беспокойства во время беременности — Anxiety Canada

«На поздних сроках беременности я все время чувствую такую ​​панику, мое сердце постоянно колотится, и я не могу даже глубоко дышать. Я так напуган новой панической атакой, что почти не хочу выходить из дома ». — Сьюзан

«Я знаю, что это неразумно, но с тех пор, как я забеременела, я постоянно испытываю чувство страха. Как будто что-то ужасное случится с моим мужем, и я останусь одна и беременна.Я пишу ему несколько раз в день, чтобы убедить себя, что с ним все в порядке, но это не заставляет меня чувствовать себя лучше надолго. Я просто ненавижу сейчас оставаться в одиночестве ». — Анджали

Что такое тревога?

Тревога — это естественная адаптивная реакция, которую мы испытываем, когда чувствуем себя небезопасными или находящимися под угрозой. Мы можем столкнуться со многими видами «угроз» нашей безопасности и / или безопасности наших близких. Иногда мы беспокоимся о чем-то конкретном (например, ждем результатов диагностического теста). Некоторые угрозы кажутся более расплывчатыми, например, общее ощущение, что произойдет что-то плохое.Мы также можем испытывать тревогу по поводу угрозы, которую воображаем в своей голове, например, когда любимый человек попадает в аварию.

Мы можем испытывать беспокойство в следующих областях:
  • В нашем организме (учащенное сердцебиение, боли в животе, сжатие в груди и горле, поверхностное дыхание, потеря аппетита, трудности с засыпанием или сном и т. Д.)
  • В нашем сознании (бегающие мысли о будущем; воображение наихудшего сценария; размышления; беспокойство и одержимость и т. Д.)
  • В наших действиях или поведении (избегание определенных ситуаций, занятий, мест или людей; чрезмерный контроль; постоянные просьбы к другим о поддержке; неоднократная проверка вещей; особая осторожность и бдительность в отношении опасности и т. Д.)
Другие возможные признаки беспокойства во время беременности:
  • потеря аппетита
  • трудности со сном
  • Раздражительность
  • напряжение мышц (скрип зубами, боль в шее и плечах, боль в спине, подергивание мышц)
  • трудности с концентрацией и фокусировкой
  • забывчивость

Насколько распространено беспокойство во время беременности?

Беспокойство очень распространено во время беременности, а по некоторым параметрам даже чаще, чем депрессия.Факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения сильного беспокойства во время беременности, включают:

  • История сильного беспокойства и / или депрессии
  • перфекционизм (уверенность в том, что нельзя ошибаться и все делать правильно)
  • выкидыш в анамнезе
  • Беременность высокого риска
  • основных факторов жизненного стресса (например, семейные или финансовые проблемы)

Беспокойство во время беременности: как оно влияет на развивающийся мозг плода?

Во время жизни плода нейроны размножаются, мигрируют и образуют связи, обеспечивая структуру развивающегося мозга.Нейроны достигают своего конечного пункта назначения к 16 неделе беременности, в то время как разветвление и установление соответствующих связей происходят еще до этого времени (1). Мозг продолжает развиваться в течение всей беременности, при этом большая часть образования синапсов в развивающемся мозге происходит в третьем триместре (2).

Во время этих сложных событий развития нервной системы мозг плода особенно уязвим. На развитие мозга плода могут влиять многие факторы, включая инфекционные агенты, алкоголь, различные запрещенные наркотики, лекарства и токсины окружающей среды, но накапливаются данные, указывающие на то, что подверженность психическим заболеваниям матери может также влиять на развитие мозга плода.

В моделях на животных потомки матерей, которые испытывают стресс во время беременности, демонстрируют изменения в морфологии мозга (3) и изменения в регуляции оси стресса. У людей высокий уровень беспокойства во время беременности был связан с повышенным риском развития преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Было продемонстрировано, что низкая масса тела при рождении у недоношенных детей связана с изменениями морфологии головного мозга (4). В этой популяции было трудно отделить влияние материнской тревожности от перинатальных осложнений при оценке изменений морфологии мозга, которые присутствуют у недоношенных детей.

В недавно опубликованном проспективном исследовании (5) приняли участие 557 беременных женщин, не лечившихся от какого-либо психического расстройства, и собраны данные об уровнях тревожности на 19, 25 и 31 неделе. Использовалась шкала тревожности из 10 пунктов, которая была специально разработана для исследования беременности (6, 7). На данный момент 52 ребенка (в возрасте от 6 до 9 лет) прошли сканирование мозга (МРТ).

Исследователи заметили, что тревога во время беременности не влияет на общий объем серого вещества (оценка общего объема тела нейронов).Однако высокий уровень тревоги на 19 неделе беременности коррелировал со снижением объема в нескольких областях мозга, включая префронтальную, латеральную височную и премоторную кору, медиальную височную долю и мозжечок. Высокая тревожность при беременности на 25 и 31 неделе беременности не была значительно связана с локальным уменьшением объема серого вещества. Не было корреляции между тревожностью беременности и социально-демографическим статусом или послеродовым стрессом.

Это первое проспективное исследование, показывающее, что тревожность во время беременности связана со специфическими изменениями морфологии мозга.Регионы, наиболее подверженные высокому уровню тревожности, важны для когнитивной деятельности, социальной и эмоциональной обработки и обработки слуховой речи. Эти результаты согласуются с литературой, которая демонстрирует, что пренатальный стресс и связанная с ним тревога могут приводить к задержкам в развитии ребенка, более низкой успеваемости, большей эмоциональной реактивности и эмоциональным / поведенческим проблемам, сохраняющимся в подростковом возрасте (8–12).

Хотя многие женщины по понятным причинам осторожны в отношении приема лекарств во время беременности, это и другие исследования показали, что беспокойство во время беременности не является доброкачественным явлением.Очень важно бороться с тревогой, которая возникает во время беременности, и мы должны помогать информировать беременных женщин о долгосрочных рисках для развития, связанных с невылеченной тревогой.

Снежана Миланович, MD

1. Сидман, Р. Л. и Ракич, П. (1973) Brain Res 62, 1-35.

2. Буржуа, Дж. П. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Хаяси А., Нагаока М., Ямада К., Ичитани Ю., Миаке Ю. и Окадо Н. (1998) Int J Dev Neurosci 16, 209–16.

4. Петерсон, Б.С., Вор, Б., Стаиб, Л.Х., Каннистрачи, С.Дж., Дольберг, А., Шнайдер, К.С., Кац, К.Х., Вестервельд, М., Воробей, С., Андерсон, А.В., Дункан, К.С. , Макуч, Р.В., Гор, Дж. К. и Мент, Л. Р. (2000), Jama 284, 1939-47.

5. Басс К., Дэвис Э. П., Муфтулер Л. Т., Хед К. и Сэндман К. А. Психонейроэндокринология 35, 141-53.

6. Рини, К. К., Дункель-Шеттер, К., Вадхва, П. Д.