Больно ли прокалывать пузырь при родах: Амниотомия — прокол плодного пузыря — «Больно ли прокалывать плодный пузырь? Для чего нужна эта процедура и как все происходит.»

Амниотомия — прокол плодного пузыря — «Больно ли прокалывать плодный пузырь? Для чего нужна эта процедура и как все происходит.»

Привет!

Это не отзыв-страшилка, пугающий и без того многих мнительный девушек, которые собираются стать матерями, либо уже находятся в положении. Пост скорее будет позитивным воспоминанием о прошлом.

Роды у меня были несколько лет назад, но я до сих пор прекрасно помню этот день, ведь такое не забывается.

Если в кратце говорить о беременности, то она была желаемой и запланированной, протекала легко, без каких либо осложнений. Я хорошо себя чувствовала и может для кого-то странно прозвучит, но наслаждалась этим особенным периодом. Но это наверное в большей степени потому, что беременность легко мне далась, не было токсикоза (разве что самую малость в первые 2 месяца) и других моментов, с которыми сталкиваются многие женщины. И у меня до последнего в голове не пробегали мысли, чтобы побыстрее уже родить, правда на 9 месяце, как никак, уже тяжеловато просто в силу веса и давления ребенка на все органы: неудобно спать, когда вообще ты любитель лежать на животе, частые походы в туалет даже в ночное время и неожиданности с этим связанные при случайном чихании (думаю многие меня поймут).

В общем, все эти 9 месяцев я была в гармонии и испытывала настоящее счастье в предвкушении материнства.

Видимо на самом деле между мамой и ребенком существует какая-то связь, так как некоторые вещи лично мне сложно объяснить, списывая на случайность. Я морально не спешила рожать и малыш не торопился появится на свет. Беременность длилась 42 недели и можно сказать, что я уже начала перенашивать ребенка. Гинеколог напугала тем, что, если роды не начнутся до определенного числа, то меня запрут в патологию. А сроки уже поджимают. Вечером, накануне родов, я мысленно просила малыша поторопиться, иначе наутро патология беременных была неизбежна. И знаете, с той ночи как раз все и началось, как по запланированному сценарию.

Вообще, я не боялась родов и была позитивно настроена, но не скрою, что мне было ужасно страшно попасть под нож, если придется делать кесарево. Что что, а это меня действительно пугало.

Где-то после 12 ночи, будучи уже в кровати, я начала крутится и испытывать тянущие незначительные боли внизу живота, которые усиливались и нарастали. Подсознательно я понимала, что это не спроста, но у меня почему то в голове всегда была такая «закладка», что именно отходящие воды станут предвестниками родов, но, как оказалось, это бывает не всегда и в моем случае они не отошли.

Я уже чётко понимала, что у меня потихоньку начинаются схватки, но я не паниковала, не спешила будить мужа, а начала постепенно собираться. Сумка давно была собрана. Оставалось только побриться и помыться. Где то спустя 2-3 часа от начала первых ноющих ощущений, болевые вспышки усилились и продолжались с бОльшей интенсивностью.

В 4 утра мы вызвали скорую, а к 5 утра меня уже оформили в род.доме, но уже по дороге схватки были болезненными, но не на пике.

Во время приема и врач осмотрев меня, обрадовала, что шейка раскрыта на 5 см (или 5 пальцев) и я скоро рожу. Ох, как я обрадовалась ее словам, что не придется долго мучиться. Она меня прям подбодрила и добавила сил.

После оформления меня сразу же отправили в родовую. Муж был со мной и присутствовал на родах, хотя совместные и не планировали, но он ни капельки об этом не пожалел. Он не видел именно того, что не следует, но первым увидел ребенка, которого вот вот достали. На самом деле, его присутствие для меня было неоднозначным: с одной стороны, когда тебе так больно, то не до него и вроде как такая поддержка должна морально помогать, но в такой ситуации раздражают все. Но, с другой стороны, факт присутствия на родах близкого человека на мой взгляд обеспечивает бОльшую уверенность в том, что медперсонал будет шевелиться и вроде как все под контролем.

Схватки были уже очень сильными, с меньшим интервалом, но воды так и не отходили. Единственное — вышла только слизистая пробка. Я уверенно держалась и повторяла себе, что это скоро закончиться и нужно просто потерпеть, вынести это испытание, которое выппдает на судьбу многих, чьи роды происходят естественным путем.

После очередного осмотра, врач принимавший у меня роды, сказала, что нужно прокалывать плодный пузырь, что должно было спровоцировать более стремительную родовую деятельность. Перед тем, как это осуществить, она попросила разрешение на прокол, с чем я безоговорочно согласилась. Врач-специалист, тем более заведующая отделением, раз так нужно, то почему сопротивляться.

Амниотомия — это и есть простыми словами прокол пузыря и своего рода «домика», где находится ребенок.

Процедура проводится в лежачем положении и осуществляется методом введения в то самое место спец. кюретки, которой и делают прокол. Данная манипуляция конечно несёт некую опасность, ведь таким образом могут нанести повреждение плоду, поцарапав его прибором, но все зависит от врача, его опытности и профессионализма.

Под таз ставят судно, в которое сливается околоплодная жидкость.

На момент уже довольно сильных и болезненных схваток я вообще не ощутила постороннего вмешательства, а собственно каких-то дополнительно неприятных и болевых ощущений от прокола, поэтому я вообще ничего не почувствовала, так что не стоит этого бояться.

После прокола, воды естественно отошли и вот уже с того момента родовая деятельность действительно усилилась и схватки в скором времени сменились на потуги, которые длились существенно меньше по времени. При схватках и потугах ощущения гораздо развеяться, так как работают совсем другие мышцы. Если при схватках идёт такая себе нарастающая болезненность, которую можно охарактеризовать так, как боли при кд, только раз в 100-200 сильнее (но это лично по моим впечатлениям). И создаётся такое ощущение, что матку растягивают. А вот потуги словно выталкивают плод, передергивая тебя с каждым разом. При потугах уже чувствуешь, что малыш постепенно продвигается по родовым путям и то сильное давление, которое создаётся в этом нелёгком процессе.

Но, с положительным настроем и божьей помощью все благополучно обошлось. Около 8 утра малыш появился на свет.

Я родила довольно быстро, как и того желала всю беременность. Мои мысли словно материализовались и все пошло по плану. Ребенок родился весом 3.700. плод был немаленьким, но в конечном итоге можно сказать я легко отделалась небольшим разрывом, на который сразу же наложили шов.

Пока ребенка взвешивали, обрезали пуповину и проводили остальные стандартные манипуляции, врач уложила меня на стол, чтобы достать плаценту/послед. Я уже было думала, что все закончилось, но не тут то было, так что пришлось ещё потерпеть.

Встреча матери и ребенка с присутствием мужа — это непередаваемые ощущения и наверное самые счастливые мгновения в жизни.

Как оказалось, на следующий день врач сообщила мне, что плацента вышла не вся и внутри матки ещё остался ее кусочек, который необходимо достать путем выскабливания, так что меня ждал ещё один сюрприз, но этого не избежать в таком случае и хорошо, что врач это сразу же обнаружила, иначе в противном случае могло начаться воспаление.

Чистка прошла удачно и врач благополучно изъяла «недостающий пазл».

Воды у меня не отошли видимо по той причине, что я немного переносила малыша и плацента просто уплотнилась и сама уже не в состоянии была лопнуть, так что потребовалось вмешательство.

В последствии родов на шейке матки образовалась эрозия, но через месяц я ее прижгла солковагином.

Прокол пузыря порой неизбежен и его не нужно бояться, скорее всего в порыве схваток вы ничего не почувствуете.

Главное — позитивно настроиться, слушаться мед. персонал и думать не только о себе, но и о ребенке.

Благодарю за внимание!

Амниотомия без рисков в родильном доме EMC

Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия — стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.


Что такое амниотомия?


В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре – оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.


Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря.




Как проводят амниотомию?


Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.


Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом – амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.


Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.




Показания к амниотомии



Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:

  • Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.

  • Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.

  • Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.

  • Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.

  • Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.

  • Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.

  • Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам. Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.

  • Низко расположенная плацента.


Противопоказания к амниотомии


  • Предлежание пуповины.

  • Неправильное предлежание плода.

  • Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.

  • Многоплодная беременность.


  • Плацентарное предлежание.


Риски амниотомии


Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение – в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.


Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе – подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.


Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.




Виды амниотомии


  • Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались.

  • Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).

  • Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.

  • Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.


Преимущества обращения в ЕМС



  • Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.
  • Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.

  • Новейшее операционное и реанимационное оборудование.

  • Отделение неонатологии.

  • Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.

Оценить

Средняя: 3,00 (3 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Прокол плодного пузыря: когда необходим?

9 месяцевМать и дитя

Роды

Амниотомия – одна из самых распространенных манипуляций, применяемых в родах. Как и любое другое медицинское вмешательство, эта процедура вызывает у будущих мам тревогу: так ли она безопасна, есть ли действительно в ней необходимость, и не повредит ли она малышу?

Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г. Минск

Амниотомия – это искусственный разрыв плодного пузыря. Для начала разберемся, что же действительно «прокалывают» или «вскрывают» при этой манипуляции. Плодные оболочки выстилают полость матки при беременности, окружая плод. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, заполненный специальной жидкостью, которую называют амниотической, или околоплодными водами. При нормальных родах воды отходят сами. От 5 до 20 % родов начинаются с излития околоплодных вод. В остальных 80–95 % родов сначала появляются схватки, которые открывают шейку матки. Во время схватки стенки матки давят на плодный пузырь, внутри него возрастает давление, и он начинает работать, как клин, помогая раскрытию канала шейки матки. Чем больше раскрывается шейка матки, тем сильнее давление на нижний край плодного пузыря. В середине первого периода родов, когда шейка матки раскрыта более чем наполовину, давление настолько возрастает, что плодный пузырь не выдерживает и лопается. Воды, находившиеся перед головкой ребенка (передние), изливаются. Разрыв плодного пузыря – процесс безболезненный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний. Очень редко плодный пузырь, несмотря на полное открытие шейки матки, сам не лопается (вследствие чрезмерной плотности оболочек).

Как уже было сказано, в некоторых случаях врачи, чтобы повлиять на течение родов, прибегают к искусственному разрыву плодных оболочек – амниотомии.

Виды амниотомии

Прежде чем произвести амниотомию, врач тщательно оценивает обоснованность такого вмешательства. Эта манипуляция должна проводиться только по строгим медицинским показаниям. Чтобы разобраться, когда может возникнуть необходимость прокола пузыря, рассмотрим основные виды амниотомии и показания к ним.

1. Дородовая амниотомия производится с целью активации начала родов (родовозбуждения), когда продление беременности опасно для мамы или плода. К этой мере врачи прибегают в следующих случаях:

• Переношенная беременность. При перенашивании ребенок чаще имеет крупные размеры, кости его головки становятся плотнее, а соединения между ними менее подвижными, что приводит к затруднению конфигурации (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга) головки во время родов. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить его доставку в необходимом количестве, так что начинает не хватать и других важных для жизнедеятельности малыша веществ. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода, что и заставляет планировать роды как можно скорее.

• Патологический подготовительный период родов. Иногда период предвестников родов затягивается, накапливается усталость и психологическое напряжение. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологию и называется уже патологическим подготовительным периодом. Начинает страдать и ребенок. Он испытывает внутриутробное кислородное голодание. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия.

• Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если у мамы резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. При этом состоянии в организме мамы начинают вырабатываться антитела «против» крови плода, которые разрушают его красные кровяные клетки, и развивается гемолитическая болезнь. В некоторых случаях продолжение беременности становится опасным и необходимо срочное родоразрешение.

• Гестоз – грозное осложнение беременности, которое может угрожать жизни мамы и малыша. При этом повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче. Если лечение оказывается неэффективным, то назначают досрочные роды.

Вскрытие плодного пузыря для стимуляции (индукции) родов

Выводы авторов:

Routine use of sweeping of membranes from 38 weeks of pregnancy onwards does not seem to produce clinically important benefits. When used as a means for induction of labour, the reduction in the use of more formal methods of induction needs to be balanced against women’s discomfort and other adverse effects.

[Note: The 11 citations in the awaiting classification section of the review may alter the conclusions of the review once assessed.]

Читайте полный текст реферата…

Актуальность:

Sweeping of the membranes, also named stripping of the membranes, is a relatively simple technique usually performed without admission to hospital. During vaginal examination, the clinician’s finger is introduced into the cervical os. Then, the inferior pole of the membranes is detached from the lower uterine segment by a circular movement of the examining finger. This intervention has the potential to initiate labour by increasing local production of prostaglandins and, thus, reduce pregnancy duration or pre-empt formal induction of labour with either oxytocin, prostaglandins or amniotomy. This is one of a series of reviews of methods of cervical ripening and labour induction using standardised methodology.

Стратегия поиска:

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register (6 July 2004) and bibliographies of relevant papers.

We updated this search on 31 July 2009 and added the results to the awaiting classification section.

Критерии отбора:

Clinical trials comparing membrane sweeping used for third trimester cervical ripening or labour induction with placebo/no treatment or other methods listed above it on a predefined list of labour induction methods.

Сбор и анализ данных::

A strategy was developed to deal with the large volume and complexity of trial data relating to labour induction. This involved a two-stage method of data extraction.

Основные результаты:

Twenty-two trials (2797 women) were included, 20 comparing sweeping of membranes with no treatment, three comparing sweeping with prostaglandins and one comparing sweeping with oxytocin (two studies reported more than one comparison). Risk of caesarean section was similar between groups (relative risk (RR) 0.90, 95% confidence interval (CI) 0.70 to 1.15). Sweeping of the membranes, performed as a general policy in women at term, was associated with reduced duration of pregnancy and reduced frequency of pregnancy continuing beyond 41 weeks (RR 0.59, 95% CI 0.46 to 0.74) and 42 weeks (RR 0.28, 95% CI 0.15 to 0.50). To avoid one formal induction of labour, sweeping of membranes must be performed in eight women (NNT = 8). There was no evidence of a difference in the risk of maternal or neonatal infection. Discomfort during vaginal examination and other adverse effects (bleeding, irregular contractions) were more frequently reported by women allocated to sweeping. Studies comparing sweeping with prostaglandin administration are of limited sample size and do not provide evidence of benefit.

зачем специально делают, чем прокалывают и как, когда начинаются схватки, через сколько рожают

Автор Максим Фадовский На чтение 6 мин. Просмотров 792

Прокол околоплодного пузыря, или амниотомию, делают весьма часто – более чем в 50% родовых случаев. Процедура не представляет опасности ни для женщины, ни для ребенка. Околоплодный пузырь представляет собой эластичную оболочку, внутри которой находится малыш. Пузырь наполнен околоплодными водами. Через него не проникает шум, ребенку не страшны инфекции.

Как прокалывают околоплодный пузырь для родовозбуждения?

В схватках матка начинает сжимать околоплодный пузырь, в результате жидкость движется вниз. Там часть остается и при сокращении мышц давит на шейку матки. Это способствует дальнейшему раскрытию. Пузырь проникает все глубже и под усиливающимся давлением рвется. Тогда амниотическая жидкость выливается наружу. В таком случае говорят, что отошли воды. Подобное течение событий считается нормой.

Зачем специально прокалывают?

Зачем прокалывают пузырь перед родами, определяется в каждом отдельном случае. Это может как планироваться до начала схваток, так совершаться экстренно в ходе родовой деятельности.

Чтобы не мучиться вопросом, зачем прокалывают пузырь перед родами специально, лучше изучить заранее данную тему. Бывают моменты, когда нужно осуществить прокол пузыря перед родами. Проводится по показаниям врача. К ним относятся:

  1. Слабая родовая деятельность.
  2. Гестоз беременных в острой форме. Поздний токсикоз, сопровождающийся отеками ног, высоким давлением, ухудшением показателей мочи.
  3. Угроза жизни для матери или ребенка.
  4. Гипоксия плода, подозрение на нее.
  5. Отслоение плаценты.
  6. Многоводие.
  7. Маловодие.
  8. Пузырь имеет неправильную форму, плоский. Оболочка располагается на голове плода и не дает ему продвигаться по шейке матки.
  9. Плотные оболочки плодного пузыря. Открытие максимальное, а пузырь целый.
  10. Беременность более чем одним плодом. После рождения первого, пузырь второго и последующих прокалывают.

При гестозе, преждевременной отслойке плаценты, перенашивании беременности проводят прокол пузыря перед родами без схваток. Остальные показания появляются после начала родовой деятельности.

Когда специально прокалывают пузырь при родах, об этом заранее обязаны предупредить. Часто у роженицы требуют письменное согласие на операцию. Сколько длятся роды после прокола пузыря, зависит от дальнейшей активности.

Больно ли это?

Один из волнующих вопросов: больно ли прокалывать пузырь перед родами. Многие роженицы утверждают, что испытывали очень неприятные ощущения. В спокойной же обстановке можно не почувствовать, как лопается пузырь перед родами. Понимание происходит после излития вод. Похожие ощущения можно получить, если вылить на ноги стакан теплой воды. Именно в таком объеме изначально выходит амниотическая жидкость.

Прокол пузыря не причиняет боли, оболочка не имеет нервных окончаний. Когда начинаются схватки после процедуры, отмечают, что они болезненные, беспокоят больше, чем до прокола. Значит все идет по плану, стимуляция родовой деятельности прошла успешно. Основная задача прокола выполнена.

Прокол пузыря

Чем прокалывают?

Многих интересует, чем прокалывают пузырь при родах и существует ли опасность для плода. При амниотомии существует риск поранить голову малыша. Операция проводится инструментом, похожим на крючок для вязания. Условия для прокола пузыря:

  • инструмент стерильный;
  • половые органы снаружи обработаны антисептиком.

Этим крючком можно задеть голову младенца. Опасности раны не несут. В родильном помещении поддерживается санитарно-гигиенический режим, царапины будут обрабатывать и быстро заживут.

Специальный крючок

Как делают прокол?

Вопрос о том, как прокалывают пузырь перед родами, волнует многих будущих мам. Страх перед процедурой возникает из-за незнания тонкостей процесса.

Крючок вводится во влагалище пальцами. В момент схватки, когда пузырь находится в самом напряженном состоянии, инструментом цепляется оболочка.

Далее происходит следующее:

  1. Через появившееся отверстие разводятся оболочки пузыря.
  2. Крючок убирается.
  3. Околоплодные воды изливаются.

Их цвет важен, чтобы оценить состояние малыша. Воды зеленого цвета являются поводом для беспокойства. Такое состояние требует особого внимания и контроля.

Без окружающей жидкости плод может находиться в пузыре не более 10-12 часов. Иначе возможны негативные последствия для здоровья и развития малыша. Необходимость проведения прокола пузыря для родовозбуждения определяет врач. Если процедура выполнена своевременно и верно, нежелательных последствий у младенца наблюдаться не будет.

Через сколько начнутся схватки, если прокололи пузырь, заранее узнать невозможно. Есть вероятность, что потребуется дополнительная стимуляция.

Через сколько начинаются схватки после прокола пузыря, зависит от состояния будущей мамы и ее гормонов. Почти всегда нарушения целостности околоплодной оболочки достаточно для родовозбуждения. Схватки начинаются очень быстро. При условии, что шейка матки находится в состоянии готовности, сократилась, стала мягкой, раскрылась. Если прокололи пузырь, а схваток нет или родовая деятельность остается слабой, необходимы дополнительные стимуляторы, например окситоцин. Обычно врачи не ждут долго, чтобы не допустить инфицирования ребенка, и назначают препараты через 3 часа после прокола.

Через сколько рожают?

Однозначно ответить на вопрос, через сколько рожают после прокола пузыря, невозможно. Обычно после процедуры роды происходят быстро, стремительно.

При условии активной родовой деятельности ребенок появляется на свет в течение нескольких часов.

После амниотомии к роженице подключают аппарат КТГ, чтобы следить за состоянием плода. Если все в порядке, то экстренных мер не принимают. Когда процедура проведена неправильно могут потребоваться дополнительные мероприятия для ускорения процесса. Например, если слить слишком много вод, может выпасть часть пуповины, конечности ребенка.

Результат неправильно проведенной амниотомии

Сколько длятся роды после прокола?

Процедура напрямую влияет на длительность родов в случае готовности организма.

Главные признаки:

  • шейка раскрыта минимум на половину, то есть на 5 пальцев;
  • она гладкая, короткая.

Тогда прокол поспособствует ее скорому раскрытию до конца, а значит, и приблизит роды. Максимум несколько часов – и малыш появится на свет. Если же потребуется стимуляция гормональными препаратами, роды будут более долгими.

Главное, чтобы ребенок не находился без воды более 12 часов. Именно такая задача стоит перед работниками роддома и мамой.

Заключение

  1. Прокалывание пузыря перед родами не является опасной процедурой. Она может предполагаться заранее, при известных болезнях роженицы.
  2. Обычно процедуру осуществляют для стимуляции родовой деятельности при слабых схватках.
  3. Назначать и проводить прокол должен только квалифицированный врач. При правильном выполнении он вызывает стремительные роды и приближает момент долгожданной встречи с малышом.

прокол пузыря на 41 неделе

Когда вызывают роды и про прокол пузыря.

Схватки это схватки ))) ну то есть я имела в виду, что сначала корчишься от боли при схватках, которые становятся все чаще ближе к самому рождению. При схватках можно ходить, стоять раком, дышать, лежать советуют при обвитии

Акушерка периодически кладет на кресло и делает осмотр раскрытия шейки матки в перерывах между схватками. Ну и когда видит что пора, кладет-садит в кресло и начинаются потуги ))) когда банально оч тужит. Тут уж надо слушать акушерку. Она дает команду как отдаться потуге. При первых потугах появляется

голова, там потом плечики, акушерка делает разворот и потом хоп, ребенок с пуповиной у вас на животе.

Акушерка рвет одноразовую ночнушку и выдавливает в рот малышу молозиво из титек :)Сообщение было изменено пользователем 28-04-2012 в 00:23

мне прокалывали %) показаний никаких не было. сказали приехать первого числа сказали родишь, приехала, схватки не начинались. они взяли прокололи. схватки начались где то мин через 30 и через 4 ч родила. У ребенка была сильно поцарапана голова(поцарапали этой штукой которой протыкали %) )

На каждое мужское «Подожди. Помолчи. Не твое дело». Есть женское «Свободен. Следующий!»

Вы и в этой теме опять за своё ))) почитайте Соломатину, её акушерские рассказы ))) роды часто оч непредсказуемый процесс )) уповать всегда на врачей тоже бессмысленно.

Я оч рада своим быстрым родам, шейка у меня была мягкая и готовая на 35-ой неделе, моя гинеколог даже боялась делать осмотр с зеркалом. Разрывов не было. В родовой меня просили сесть и не бегать после родов )) дети слава богу в порядке.Сообщение было изменено пользователем 28-04-2012 в 00:33

И кстати, у моей сестры воды отошли ночью, пока гнали сами в роддом она ощущала схватки, в роддоме сразу же подняли в родовую и ее уже начало тужить. Так что роды в среднем у нее тоже не больше 2-х часов. Что прикажите делать, если природа выдала быстрые роды? Дело было на 41-ой неделе

Перестанте ошеломлять всех своей категоричностью. Ну не бывает в жизни все по правилам. Вы, конечно, представите автору идеальную картинку родов, то чего бы вам хотелось. А все что касается родов индивидуально.

сложно читать что либо в жанре словесный понос из дневника школьницы :gy. gy:

я предпочитаю более классический стиль.

а всю правду есть где почерпнуть, у тех кто не лукавит и всегда цинично объективен

роды часто оч непредсказуемый процесс )) уповать всегда на врачей тоже бессмысленно.

особенно когда вместо того чтобы гель поставить колят пузырь, правда?

если родовая деятельность должна

Я оч рада своим быстрым родам, шейка у меня была мягкая и готовая на 35-ой неделе,

ну т.е вы родили преждевременно со стремительными родами и вы считаете что все отлично? %)

укорочение шеи и ее раскрытие есть ИЦН, что тоже как бэ не норма, это наблюдают в динамикке, сохраняют в условиях стационара, потому что важен охранительный режим. эт вам любой мало мальски грамотный акушер скажет, даже не врач.

В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!

со вторым сказали когда ребенок пойдет тогда и проколем разрыва не одного

да и это правильно, тогда пузырь давит на шейку, стимуируя раскрытие, и выступают амортизатором для головы и шеи ребенка.

мне не кололи, мне убойно быстро окситоцин врубили, надо было чуть помедленнее (хотя помедленнее могли и схватки прекратится, у меня раскрытие было всего 2 пальца когда пошли стимулироваться и без стимуляции родила бы через неделю примерно). сами отошли через 3 часа после того как схватки начались.

В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!

прокол пузыря всегда их спровоцирует и начнутся роды

у меня не начались схватки после прокола

в итоге вкололи окситоцин.

но у меня подтекание вод было в 38 недель. рожала 12 часов.

Отличаются ли роды после амниотомии

Во время естественного прокола пузыря, выделяется окситоцин, и матка начинает природным образом сокращаться. После манипуляции амниотомии  роды проходят, как и после их стимуляции, никакой разницы не наблюдается. Но перед тем как проколоть околоплодный пузырь врач обязан:

  • осмотреть родовые пути женщины и оценить насколько они готовы к процессу родов;
  • определить степень раскрытия шейки матки. Если женщина находится уже на 41 или 42 неделе беременности, а схваток не наблюдается, шейка мягкая, источена и эластична, то данную манипуляцию можно проводить. Но прокол не рекомендуется, если у будущей матери родовые пути еще не подготовлены к родовой деятельности;
  • сообщить женщине о проведении стимулирующей процедуре.

Таким образом, прокол пузыря — безболезненная хирургическая манипуляция, которая не имеет никаких осложнений, и не влияет на здоровье малыша, роженицы. В случае, когда после амниотомия схватки так и не начинаются, то врач-гинеколог назначает дополнительные средства стимуляции. Плод в это период является незащищенным и может быть инфицирован. Если они оказываются также неэффективными, то с учетом истории течения беременности, женщине назначают операцию кесарево сечения.

прокол пузыря на 41 неделе

Решил что если до этой пятницы не рожу, то будет класть меня в род дом, и после выхов стимулировать, то есть прокалывать пузырь. говорит ждать более 41 недели и 1 дня нельзя. Я вот боюсь. читаю что схватки очень болезненные после прокола. или это так же если бы воды сами отошли бы дома? Кому прокалывали пузырь до схваток? что потом происходит?

Дочку в 99 году, открытие на 2 пальца, но отёки и от волнения, видимо, поднялось давление, приняли решение проколоть пузырь. Рожала 5 часов, с эпидуралкой. И как-то плохо помню уже.

Сына родила на 42 неделе, тоже с проколом, открытие на 3 пальца на протяжении 5-ти дней, и ничего больше. Вторые роды длились 2,5 часа. И не скажу, что это было болезненнее, чем первые, с эпидуралкой просто не успели, с другой стороны я до последнего момента хотела родить без анестезии, вполне терпимая боль была, а когда уже взвыла «давайте вашу эпидуралку» сказали «подзно, дорогая, пошли уже рожать»

Мне кажется, что если с дитём всё в порядке, до и пусть себе сидит, 41 неделя это нормальный срок. Другое дело, что ходить/спать может быть совсем тяжко, домашние достали «когда уже родишь» и врач подгоняет.

Комментарии

— На 40 неделях,схватки пошли через час,прокололи в 16:30-родила в 22:45

— Спасибо за ответ

— Моей подружке на 41й неделе прокололи, схватки сразу же начались, около 8 утра было, родила в начале третьего дня)

— на 41 неделе, в 8.30 прокололи в 12.30 родила. но это вторые роды с погодками

— А прокол пузыря влияет на длительность схваток?

— В 38,3 . Схватки сразу пошли по минуте через 3. Родила через 2 часа 50 минут без стимуляций. Роды вторые

— Мне прокололи в 41,3 схватки начались утром, раскрытие шло очень медленно, вкололи окситоцин, схватки и боли были очень сильные, говорят, нежелательно прокалывать без схваток. Промучилась до вечера, в итоге экстренное кесарево

— А при проколе уже было раскрытие? @kovalli

— 41,3. Схватки так и не начались. Вкололи окситоцина море. Родила спустя 9 часов

— @eko008, до прокола не было. Как прокололи сразу поставили капельницу с окситоцином для раскрытия, в итоге максимум 6 см, дальше ни в какую(

— А всегда при проколе ставят окситоцин? Или прокол должен вызвать род деят, если нет, то уже окситоцин? @kovalli

— 1 роды прокол в 13:00, родился в 17:35. Вторые роды-прокол в 6:30, родилась в 16:45

— @eko008, не всегда ставят) но в большинстве случаев)) а вам будут прокалывать уже точно?

— Да, завтра. Все созрело, шейка свободно пропускает 2 пальца, пробка отошла! Но пузырь не лопается((((((( завтра врач меня ждёт с вещамистрашлно

— @eko008, не бойтесь:)) даже если не пойдёт раскрытие, ничего страшного если будет кесарево)

— начались тянущие боли в пояснице,открытие,в 18. 00 сделали клизму и спустили в родовую,там в 19прокололи пузырь и тут началось. ну в общем в 23.35 я родила девочку ,точно в день ,25.01.2007,на 2700.кстати я думала будет больнее)

— Мне прокалывали ровно в 40 недель, родила за 6,5 часов и легко

— Были лёгкие схватки, раскрытие 1 палец, как говорили только вступаю в роды, пузырь прокололи в 9 утра, родила через 4 часа в 13.00

— прокололи без схваток часов 10, в 12 родила. было раскрытие, схваток небыло. капельницу ставили, но я уже не помню что там

— А сколько было раскрытие @hugin

— @eko008 ммм пальца 3 если не ошибаюсь. я слонялась по роддому и меня периодически затаскивали на кресло смотреть. говорят раскрытие большое, ты что нибудь чувствуешь?- нет, ничего. вот после очередного осмотра и лопнули

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

Прокол пузыря на 40 неделе без схваток

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.213

Через сколько по времени после прокола плодного пузыря начнутся схватки

Если прокол пузыря был совершен в дородовом периоде, то в норме схватки стоит ожидать на протяжении двух следующих часов. В это время врачи подключают женщину к аппарату КТГ, чтобы наблюдать за состоянием малыша и готовностью к родовой деятельности.

В ситуации, когда спустя установленное время схватки не наступили, то врачи принимают решение стимулировать их с помощью специальных препаратов.

Это связано с тем, что для будущего ребенка нахождение в безводном состоянии свыше 12 часов представляет огромную опасность. Если стимулирующие препараты не помогли в родоразрешении, то будущей матери в экстренном порядке проводят процедуру кесарево сечения.

Зачем прокалывают пузырь перед родами

Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.

Прокол пузыря при родах зачем и как делают прокол

Совершенно естественным процессом считается своевременное излитие околоплодной жидкости и начало схваток. Но иногда случается так, что схватки грозят перейти в стадию потуг без излития вод.

В аналогичных ситуациях необходимы срочные меры, такие как прокол пузыря при родах. Кроме того, прокол пузыря зачастую активирует механизм начала родовой деятельности, когда срок появления ребенка на свет пришел, а схватки не начинаются. И в первом, и во втором случаях решение принимается комиссией врачей.

Для того чтобы ответить на вопрос, зачем прокалывают пузырь при родах, следует разобраться, что считается нормой? В идеале на сроке после 37 недель беременности, когда малыш готов к самостоятельной жизни, в организме женщины происходят следующие изменения: шейка матки укорачивается и сглаживается, готовясь таким образом к родам. Слизистая пробка, перекрывающая выход из матки отходит, малыш опускается вниз, и его головка начинает давить на шейку. Начинаются схватки, и шейка потихоньку раскрывается. Раскрытию помогают не только сокращения матки, но и плодный пузырь, который напрягается и лопается.

Как правило, пузырь лопается при полном и частичном раскрытии шейки матки, реже незадолго до начала схваток. Поскольку в пузыре нет нервных окончаний, то его разрыв женщиной не ощущается. Больно ли прокалывать пузырь при родах? Нет, и это будет не больно, если выполнено специалистом в стенах родильного дома.

Важно оговорить, что жидкость может вытечь сразу – примерно 200-300 миллилитров или подтекать понемногу, пачкая белье. Последнее имеет место тогда, когда пузырь лопается в месте соприкосновения с одной из стенок матки

При малейшем подозрении необходимо собираться в роддом, запомнив время появления первых выделений, а также их цвет и запах.

Если же схватки усиливаются и шейка раскрывается, а воды не отходят, то производят прокол пузыря. Роды после прокола пузыря идут в обычном порядке и не редко принимают более быстрый характер.

Поскольку искусственный прокол плодного пузыря – это медицинское вмешательство, то проводится оно исключительно при наличии прямых показаний, среди которых можно выделить:

  • Высокая плотность пузыря, при которой плодные оболочки не могут самостоятельно разорваться при полном раскрытии шейки матки;
  • Слабая родовая деятельность. В этом случае речь идет именно о стимуляции родов проколом пузыря или амниотомии, которая ускоряет раскрытие шейки матки и имеет место обычно при долгих и слабых схватках;
  • Резус-конфликтная беременность;
  • Переношенная беременность. Сколько длятся роды после прокола пузыря в этом случае? Однозначного ответа не существует, они могут быть как скорыми, так и обычными, но непременно состоятся;
  • Гестоз беременных;
  • Многоводие;
  • Прелиминарный период, при котором раскрытие матки не происходит по причине слабых и нерегулярных схваток;
  • Низкая плацентация, при которой имеется риск отслойки плаценты и гипоксии плода;
  • Плоский плодный пузырь. При такой особенности беременности отмечается небольшое количество передних вод, а также натягивание оболочки пузыря на головку плода.

Как прокалывают пузырь при родах?

Чем прокалывают пузырь при родах? При помощи специального инструмента, который похож на длинную и тонкую иглу. Поскольку, как уже отмечалось, в пузыре нет нервных окончаний, то сам прокол женщина не почувствует. Проходит вся процедура после вагинального осмотра на гинекологическом кресле.

Через сколько роды после прокола пузыря? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей беременности, но обычно роды приобретают более стремительный характер. При этом прокол пузыря при вторых родах ничем не отличается от первых или третьих.

Теперь, зная, зачем прокалывают пузырь перед родами, вы можете не бояться этой процедуры, которая поможет вашему малышу быстрее появиться на свет.

Прокол пузыря без схваток

Часто вскрытие пузыря у представительниц слабого пола вызывает непреодолимое волнение из-за неведенья. Прежде всего, нужно разобрать, в каких именно ситуациях обойтись без данной процедуры невозможно. В любом случае роженица должна понимать, что если врач сообщил о необходимости проведения амниотомии, то отказываться настоятельно не рекомендуется.

Нередко приходится прокалывать пузырь из-за угрозы для жизни малыша. Наиболее часто встречаемыми показаниями к проведению манипуляции является гестоз и угроза резус-конфликта. Также к показаниям относится наличие у женщины серьезных нарушений в функционировании почек, гипертония и сахарный диабет. Достаточно часто специалисты вынуждены вызывать роды таким способом при гипоксии плода и переношенной беременности, гибели ребеночка в утробе.

Возможны и случаи, когда схватки настолько слабые и непродуктивные, что будущая мамочка попросту не может родить самостоятельно без проведения амниотомии. В такой ситуации затормаживается раскрытие шейки матки, и малышу не удается появиться на свет. А околоплодные воды в свою очередь содержат простагландины, которые существенно усиливают родовую деятельность. Поэтому и принимается решение о проколе пузыря. Если же нужного результата не получилось добиться, то женщине вводят специальные препараты, активирующие схватки.

Как проводят прокол плодного пузыря

Амниотомия — акушерская операция, которая занимает несколько минут и является совершенно неопасной. Процедуру прокола проводит исключительно врач гинеколог, а не акушер.

Манипуляция осуществляется непосредственно во время вагинального осмотра в гинекологическом кресле

Для этого изначально проводится обработка антисептиком наружных половых органов, затем врач специальным медицинским стерильным инструментом осторожно делает прокол околоплодного пузыря. Инструмент для данной процедуры выполнен из пластика и визуально похож на вязальный крючок

На каком сроке

При переношенной беременности, врачи рекомендуют провести манипуляцию с целью стимуляции родовой деятельности.

Прокол назначается будущим матерям, когда они находятся на 41-42 неделе беременности, если матка уже готова к родовой деятельности, а активности нет.

Можно ли прокалывать без схваток

Пузырь можно прокалывать до начала родовой деятельности. Основной причиной данной процедуры является стимуляция схваток на поздних сроках или при полном открытии шейки матки.

Процесс прокола

Данный вид хирургического вмешательства осуществляется исключительно врачом, который будет принимать роды. Процедура выполняется во время вагинального осмотра, прокол осуществляется специальным медицинским прибором. После проведения манипуляции врачи следят за сердцебиением малыша в течение всего времени.

Процесс прокола не опасен для женщины и ее малыша. Но он стимулирует начало родовой деятельности, ускорят схватки, помогает ребенку быстрее появиться на свет.

Больно ли прокалывают пузырь

Акушерское вмешательство по проколу пузыря не доставляет болевых ощущений, так как он не имеет никаких нервных болевых окончаний.

Прокол пузыря при родах — Nașterea — MAMA.

md

Давно меня терзает этот вопрос: почему так повально всем прокалывают пузырь? Для начала статья об этом. Прочитав ее, я поняла, что эта процедура, как и любое искусственное вмешательство в процесс родов, не так уж безобидна и должны быть веские основания для нее.

Собственно, расскажу как было у меня в первый раз, т.к. именно этот момент меня и смущает, не дает мне вновь довериться тому врачу, у которого я рожала.

Первые роды, понятное дело, в основном долгие и проходят не так легко, как вторые. У меня, как и у большинства, начались просто схватки, воды не отошли, я поехала в роддом на ночь. Всю ночь схватки были терпимыми, я ворочалась на кровати и пыталась уснуть. К утру акушерка сказала, что скоро придет врач, проколет пузырь и будем рожать. Опасности для ребенка не было, она не задыхалась, я не умирала от схваток. Ещё один нюанс: мне раз 5 (а может и больше, мне показалось, что было очень много) кололи окситоцин, до прокола пузыря пару раз и после уже зачастили. Тогда я не знала что это было, после прокола пузыря мне не хватало сил допрашивать — было больно… Да и никогда не знаешь как правильно, приходится доверять в такой момент. В общем, потуг у меня не было, я тужилась от фонаря, был разрыв на шейке. Я считаю, что обколов меня окситоцином, проколов мне пузырь без оснований или преждевременно, мой организм рожал насильно, отсюда и разрыв, и отсутствие потуг. Все со мной, в итоге, хорошо, с ребенком тоже — это главное, но предстоит идти ещё. Читаю и вижу, что все колят окситоцин и прокалывают пузырь. Не к месту, но в тему про окситоцин можно прочесть тут, меня поражают побочные действия, а также то, что этот препарат тоже не стоит применять как только так сразу. Смысл мне тогда бежать к другому такому же врачу, если это делают везде…

В общем, люди более знающие, расскажите, пожалуйста, почему всем практически прокалывают пузырь? Почему не ждут, когда ситуация не критичная?

Использование мочевого катетера в родах

Катетер — это полая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру для удаления мочи из мочевого пузыря. Его можно оставить на несколько часов или дней, чтобы облегчить вам необходимость сходить в ванную или использовать совок, если вы прикованы к постели или онемели и не чувствуете потребности в мочеиспускании.

Полный мочевой пузырь во время схваток может растянуться и вызвать у ребенка проблемы с опусканием в таз. Это также может помешать ребенку занять удобное положение для рождения.Это одна из причин, по которой роженицам рекомендуется ходить в туалет один раз в час во время активных родов.

Причины установки мочевого катетера во время родов

Иногда во время родов можно использовать мочевой катетер. Во время родов и родоразрешения, например, когда вы принимаете лекарства, такие как эпидуральная анестезия или делаете кесарево сечение. Его используют во время этих процедур, потому что вы не можете вставать и передвигаться, чтобы сходить в туалет, а также потому, что вы можете не чувствовать потребности в мочеиспускании.

Катетер в мочевой пузырь в идеале не следует устанавливать до тех пор, пока эпидуральная анестезия не начнет работать нормально. Это не даст вам почувствовать вставку. Хотя установка катетера не очень болезненна, это неудобно, особенно когда у вас также возникают схватки. Если кто-то просит установить катетер перед эпидуральной анестезией, спросите его, есть ли причина, по которой он не может ждать, пока эпидуральная анестезия не введена и не заработает. Обычно это не проблема.

Во время кесарева сечения, помимо вышеперечисленных причин, мочевой пузырь подвергается риску травмирования во время операции.Катетер помогает убедиться в том, что мочевой пузырь как можно меньше и пустой, удерживая его подальше от операционного поля. Существуют также другие меры для защиты мочевого пузыря.

Катетер также можно использовать временно, этот метод называется катетером ввода / вывода. Это можно сделать, если вам не удается найти мышцы, необходимые для мочеиспускания. Иногда это может произойти при поздних родах, когда с вашим телом так много всего происходит, или если есть отек.

Обычно используются и другие приемы, которые помогут вам помочиться, включая проточную воду, принятие душа, чтобы попытаться помочиться там, и много времени наедине с собой в ванной.Это может помочь снизить давление, которое вы можете испытывать, потому что полный мочевой пузырь может быть болезненным, и поможет ребенку и родам нормально протекать. Это может произойти, даже если у вас нет лекарств.

Катетер также можно использовать, если вам по какой-либо причине необходимо оставаться в постели, а матрас не работает или не подходит для вас (некоторые матери предпочитают катетер матерю). Его также можно использовать, если врачам по какой-либо причине необходимо собрать вашу мочу для анализа.

Удаление катетера

Катетер обычно удаляют, когда роды неизбежны, и могут быть заменены после родов, оставаясь на несколько часов после родов или на следующий день, если все идет хорошо.Возможно, вам придется держать катетер немного дольше, если вы перенесли операцию. Это зависит от вашей способности вставать и двигаться.

Некоторым людям трудно помочиться после удаления катетера. Если это произойдет, сообщите об этом медсестре, которая за вами ухаживает (или, если вы находитесь дома, позвоните своему врачу или акушерке за советом). Иногда могут помочь упомянутые выше уловки, например принятие душа или просто прослушивание проточной воды. Вы также можете промыть область влагалища из бутылочки до и после мочеиспускания.

На что похожа эпидуральная анестезия?

CDC сообщает, что около 61% женщин выбирают эпидуральную или спинальную анестезию во время вагинальных родов, и неудивительно, почему. Роды могут быть болезненными! Как заявили Американское общество анестезиологов и Американский колледж акушеров и гинекологов: «Нет других обстоятельств, при которых считается приемлемым для человека испытывать невылеченную сильную боль, поддающуюся безопасному вмешательству, находясь под наблюдением врача.«В то время как некоторые матери могут выбрать роды без лекарств, используя ламаззу, иглоукалывание или массаж, многие матери выбрали эпидуральную анестезию — обезболивающее, вводимое через катетер, введенный рядом с позвоночником, — для облегчения родовых схваток.

Доктор Эдна Ма, анестезиолог и мать двоих детей, у которой в качестве пациентки также было две эпидуральной анестезии, объясняет, что эпидуральная анестезия обычно проводится, когда пациент расширен во время родов примерно на 4 см. «С точки зрения пациента, обезболивающее лекарство похоже на укус пчелы».Как только вы почувствуете онемение, вы не почувствуете, как эпидуральная игла вставлена ​​в вашу спину. Вы можете почувствовать давление, когда эпидуральная игла вводится в нужное место, но вы не должны чувствовать настоящую иглу. Как только игла будет на месте, анестезиолог вставит катетер и удалит иглу. Доктор Ма говорит, что весь процесс не должен занимать больше десяти минут.

Здесь восемь женщин, перенесших эпидуральную анестезию, описывают свой опыт.

1. «Через 15 часов родов мне сделали эпидуральную анестезию.Я знала, что этого хочу, как только узнала, что беременна. Кто хочет пережить самую страшную боль в своей жизни? У меня сколиоз, поэтому администратору пришлось ввести иглу в левую и правую части позвоночника. Это было ужасно. Мне приходилось сидеть неподвижно в течение 15 минут с сокращениями каждые две минуты. Говорят, что после рождения ребенка вы забываете о родах, но это неправда. Я помню каждую деталь. Мне очень понравилась моя эпидуральная анестезия, и я бы сделала предварительный заказ для следующего ребенка, если бы могла. »- Розалин, 37

2. « Мне сделали первую эпидуральную анестезию в 2016 году, и это было не так страшно и болезненно, как кажется большинству женщин. Да, вам вводят небольшую трубку рядом с позвоночником с помощью не такой уж и крошечной иглы, но это еще не самое худшее. Эпидуральная анестезия ощущается как кукла из носка, а анестезиолог — кукловод. Сначала вы чувствуете тычки и толчки и трубку, протягивающуюся по вашей спине, но как только лекарство начинает действовать, создается ощущение, что веревки марионетки были перерезаны, и вы танцуете, как Пиноккио. .. образно, а не буквально. После эпидуральной анестезии вы не можете двигаться. «- Бретань, 24

3. » В моем первом случае я хотела попробовать роды без наркотиков, если это возможно. Но, честно говоря, я просто не мог этого сделать! После более 30 часов бодрствования [во время родов] мне потребовался перерыв. Худшая часть эпидуральной анестезии — это онемение перед эпидуральной анестезией, хотя укол иглы в спину тоже не шутка. Онемение было ужасным, потому что я чувствовал жжение по спине.Это также нервировало, потому что во время эпидуральной анестезии у вас также происходят схватки, но вам нужно оставаться совершенно неподвижным, пока это происходит. Эпидуральная анестезия подействовала через несколько минут, но для меня это того стоило. Я почувствовал облегчение очень быстро и не чувствовал боли, пока она не прошла после родов. С эпидуральной анестезией я наконец-то смогла заснуть перед долгой ночью толчков. Со вторым ребенком, как только меня приняли, я сразу попросила эпидуральную анестезию, потому что знала, чего ожидать. .Я знала, что мне нужно вздремнуть, прежде чем моя жизнь снова изменится ». — Стефани, 34

4 .« Я довольно «хрустящая» девушка, тяготеющая к целостному здоровью. Таким образом, я была готова к немедикаментозной беременности. Я занималась спортом на протяжении всей беременности, ела хорошо (в основном) и занималась гипнотерапией с моим мужем, который, благослови его, не потерял сознание во время одного особого дня занятий, когда в видео о рождении воды было показано по крайней мере шесть объемных вагин. Я пережил опухоль мозга, и у меня невероятно высокий болевой порог.Когда мне было всего 42 недели, у меня началось около 22 часов родов, когда мне сказали, что наша дочь находится в заднем затылочном положении [примечание редактора : это означает, что ребенок опущен головой, а его голова обращена к пупку матери, а не в «более выгодное» положение головой вниз, лицом к попке мамы. ], что вызывает болезненные роды и родоразрешение и часто приводит к кесареву сечению. В тот момент я был истощен, и моя доула даже рекомендовала эпидуральную анестезию. Я согласилась, и представление этой хрустящей мамы о «медикаментозной беременности» сильно изменилось.Как только мне сделали эпидуральную анестезию, я заснул, пока мне не сказали, что пора надавить. Примерно через час сильных усилий — как будто мне не сделали эпидуральную анестезию, родился мой прекрасный ребенок, смотрящий прямо вверх! И у меня было немного дополнительной энергии, чтобы насладиться нашим ранним временем вместе. Важно только то, что эти драгоценные маленькие существа рождаются здоровыми. Моя дочь Мадлен — мой любимый человек и, безусловно, один из самых ярких моментов в моей жизни. Я никогда не откажусь ни от какой женщины, которая решит использовать эпидуральную анестезию .»—Brook, 37

5. » Вошел анестезиолог и попросил меня лечь, перевернув ноги поперек кровати, и положить подушку на живот, чтобы я сгорбился и лежал неподвижно. . Он нанес обезболивающий крем на мою спину перед тем, как вставить иглу, и я почти не почувствовал, как он входит. Я так боялся иглы, но еще больше боялся боли при родах, поэтому я просто пошел с ним! Я намеренно не хотел видеть иглу до того, как она войдет в мою спину, поэтому я попросила их не показывать ее мне.От старта до финиша ушло около 20 минут. Мне показалось, что мне в спину ударили маленьким выстрелом — похоже на взятие крови . Я не чувствовал ничего ниже пояса после удара, поэтому медсестрам пришлось опорожнить мой мочевой пузырь с помощью трубки в мочеиспускательном канале, так как я не мог чувствовать себя ниже пояса. В целом это был отличный опыт. Зачем испытывать эту мучительную боль, если вам не нужно? Я искренне верю, что эпидуральная анестезия помогла мне сделать мои роды счастливыми »- Демия, 31

6. «Я очень нервничал из-за того, что укололи спину, но еще больше боялся боли [немедикаментозных родов]. Они прикладывали что-то к моему позвоночнику, чтобы онемел, прежде чем вводили эпидуральную анестезию. вставил его, и он почувствовал себя очень теплым, но после этого я ничего не почувствовал. Это не было болезненно, но прошло целый день, что было очень неудобно. Как только началась эпидуральная анестезия, я был полностью онемел ниже пояса, и я ничего не чувствовал.В какой-то момент одна сторона эпидуральной анестезии стерлась, но другая моя сторона все еще полностью онемела. Медсестра пыталась заставить меня ходить, но я потерял сознание, потому что не чувствовал ног, и мне под нос подсыпали одну из этих пахнущих солей. Во время второй беременности я очень нервничала из-за того, что мне сделали эпидуральную анестезию. После первого опыта я старалась не вставать, пока не убедилась, что эпидуральная анестезия прошла ». — Иоланда, 35

7. «Я помню, что это было страшно. Вошел анестезиолог, чтобы объяснить юридический жаргон, побочные эффекты и описание длины иглы. Он пошел позади меня и начал отсчет. Мои мысли метались, а затем я почувствовал иглу пронзите мою кожу и войдите глубже. Я чувствовал, что инъекция была похожа на всплеск кубиков льда, мягко тающих в моей пояснице после ощущения укола в течение пяти секунд. Я все пытался дышать и сидеть спокойно, потому что я не хотел, чтобы игла шевелилась. не к месту.После этого у меня была эпидуральная кнопка, чтобы вводить больше, но я не использовал ее. Мои ноги уже совсем онемели. Эпидуральная анестезия была настолько сильной, что толкать я онемевшими ногами было сложно. Физиологически казалось, что моих ног не существует. Я не знал, подталкиваю ли я вообще или добиваюсь ли прогресса. Я должен был сказать по тому, как ответили медсестры и моя сестра. Я попросила зеркало или видео, чтобы увидеть свой прогресс ». — Адриана, 27

8. « Когда я был первым ребенком, у меня была такая сильная боль от схваток, что я почти не замечала боли от инъекции. .Однако мне было очень страшно переехать. Нас всех предупреждали о потенциальных рисках от эпидуральной анестезии, и, хотя это было очень маловероятно, попытка не двигаться во время схватки очень пугает. Сначала обезболили область моей спины, а затем сделали эпидуральную анестезию. Я почувствовал покалывание, когда мне стали вводить наркотики, но вскоре после этого ничего не почувствовал под грудью. Я чувствовал, как жидкость поступает в мою спину, и я чувствовал, как поток холода проникает в мою спину с покалыванием, а затем ощущение тепла, когда нижняя половина моего тела довольно онемела. .На то, чтобы найти точное место для эпидуральной анестезии, действительно потребовалось некоторое время — я рожала в клинической больнице, поэтому несколько человек смотрели на место и обсуждали, как это сделать. Думаю, минут 20-30. Эпидуральная анестезия дала возможность немного отдохнуть до приезда дочери. Я немного поспал, прежде чем начался толчок. Когда я проснулся, у меня онемел только с одной стороны, поэтому я сообщил об этом врачам, и они вкачали еще. Это почти сработало слишком хорошо, и я полностью оцепенел, поэтому, когда врач сказал мне «давить прямо здесь», я пришлось попросить его описать, где именно, потому что я не чувствовала его пальца! »- Стефани, 36

Ответы были слегка отредактированы для ясности.

Следите за сообщениями Карины в Twitter.

Карина Се
Редактор секса и отношений
Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Амниоцентез — Что происходит — NHS

Амниоцентез включает в себя взятие небольшого образца околоплодных вод для анализа содержащихся в нем клеток. Амниотическая жидкость окружает будущего ребенка (плод) в утробе (матке).

Подготовка к амниоцентезу

Обычно для подготовки к амниоцентезу не нужно делать ничего особенного.Вы можете заранее есть и пить как обычно.

В некоторых случаях вам могут посоветовать не ходить в туалет за несколько часов до теста, потому что иногда легче, когда ваш мочевой пузырь полон.

Ваш врач или акушерка расскажут вам об этом до того, как вы придете на прием.

Вы можете привести партнера, друга или члена семьи для поддержки во время прохождения теста.

УЗИ

Вам сделают ультразвуковое исследование до и во время амниоцентеза.

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки, которое передается на монитор.

Ультразвуковое сканирование позволяет медицинским работникам:

  • проверьте положение ребенка
  • найти лучшее место для удаления околоплодных вод
  • убедитесь, что игла может безопасно проходить через стенки живота (брюшной полости) и матки

Анестетик

Перед введением иглы в брюшную полость эту область можно обезболить анестетиком.

Это включает небольшую инъекцию в живот, которая может слегка уколоть.

Но анестетик обычно не нужен, потому что исследования показывают, что в большинстве случаев он не оказывает большого эффекта.

Как проводится амниоцентез

Сначала очистите живот (живот) с помощью антисептического раствора, чтобы минимизировать риск заражения.

Затем через брюшную стенку вводится длинная тонкая игла.Это может вызвать резкое покалывание.

Используя ультразвуковое изображение в качестве ориентира, иглу вводят в амниотический мешок, окружающий ребенка.

Затем с помощью шприца удаляется небольшой образец околоплодных вод, который отправляется в лабораторию для анализа.

Примерно у 6 из 100 женщин, перенесших амниоцентез, возникает проблема с вытяжкой достаточного количества жидкости, поэтому иглу приходится вставлять повторно. Обычно это происходит из-за того, где находится ребенок.

Если вторая попытка также не увенчалась успехом, вам будет предложено другое посещение.

Болезнен ли амниоцентез?

Амниоцентез обычно безболезнен, но во время процедуры вы можете почувствовать дискомфорт.

Некоторые женщины описывают, что испытывают боль, похожую на боль при менструации, или ощущение давления при извлечении иглы.

Сколько времени это займет?

Процедура обычно занимает около 10 минут, хотя вся консультация может занять около 30 минут.

После этого вы будете находиться под наблюдением в течение часа на случай, если тест вызовет какие-либо побочные эффекты, такие как сильное кровотечение.

После этого вы можете отправиться домой, чтобы отдохнуть. Было бы неплохо попросить кого-нибудь отвезти вас домой, поскольку вы сами можете не чувствовать себя в этом состоянии.

Восстановление после амниоцентеза

После амниоцентеза в течение нескольких часов обычно возникают спазмы, похожие на менструальные боли, и легкое вагинальное кровотечение, называемое кровянистыми выделениями.

Если вы испытываете дискомфорт, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (но не ибупрофен или аспирин).

Возможно, вы захотите избежать какой-либо напряженной деятельности до конца дня.

Как можно скорее обратитесь к акушерке или в больницу, где проводилась процедура, за консультацией, если после процедуры у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • постоянная или сильная боль
  • высокотемпературный
  • озноб или дрожь
  • Выделение или очистка жидкости из влагалища
  • сокращений (когда живот напрягается, а затем расслабляется)
  • вагинальное кровотечение

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2022 г.

Возможные медицинские риски при вагинальном пирсинге

Прокол ушей давно стал модным аксессуаром.По некоторым оценкам, прокалывали уши более 85% женщин. На протяжении тысячелетий культуры по всему миру пронзали и другие части тела. Однако эта практика прижилась в западном обществе только за последние несколько десятилетий.

Сегодня люди часто прокалывают язык, губы, нос, брови и даже самую чувствительную из них: гениталии. Пирсинг гениталий делают не только рок-музыканты и уличные артисты. Многие женщины-профессионалы прячут украшения под деловыми костюмами.

Почему людям делают пирсинг в гениталиях?

Большинство людей делают пирсинг, чтобы продемонстрировать свои украшения. Но когда дело доходит до гениталий, не так много людей будут смотреть. Одна из основных причин, по которой женщины делают пирсинг влагалища, — это сексуальное усиление. Некоторые женщины, которым сделали пирсинг «там внизу», говорят, что это помогло им достичь первого оргазма. Другие женщины говорят, что их вагинальный пирсинг заставляет их чувствовать себя смелыми, возбуждающими или непослушными.

Существуют ли разные типы вагинального пирсинга?

Влагалище можно проколоть в одной из следующих областей:

  • Клитор / капюшон для клитора .Это самый популярный вид вагинального пирсинга. Считается, что он стимулирует чувствительную ткань клитора во время секса. Прокол капюшона предпочтительнее прокалывания самого клитора. Клитор очень чувствителен, и его прокалывание может вызвать боль и повреждение нервов.
  • Наружные или внутренние половые губы . Ткань половых губ достаточно толстая, чтобы вместить более одного украшения или более тяжелых украшений.
  • Принцесса Альбертина . Женский аналог пирсинга принца Альберта у мужчин делается редко.Потому что это очень сложно выполнять. Пирсинг проходит через уретру и верхнюю часть влагалища.

Даже если вы достаточно смелы, чтобы сделать вагинальный пирсинг, у вас может не быть подходящей анатомии для этого. У многих женщин клитор недостаточно велик, чтобы можно было сделать пирсинг. Вам также необходимо иметь достаточно кожи на внутренних и внешних половых губах, если вы хотите проколоть эти области.

Как делается вагинальный пирсинг?

Сначала кожу вокруг обрабатывают антисептиком.Это очень важно, потому что вы можете получить серьезную инфекцию, если не очистить область тщательно. Затем через кожу вводят полую иглу № 12–16 с прикрепленным к ней украшением — обычно штангой или бусиной.

Продолжение

Самый большой вопрос, связанный с пирсингом на гениталиях: «Болят ли они?» Казалось бы, если вы проткнете одну из самых чувствительных тканей своего тела, боль будет мучительной. Тем не менее, процедура очень быстрая, и некоторые люди, которые делают — и получают — генитальный пирсинг, говорят, что это не повредит больше, чем пирсинг других частей тела.

Скорость заживления вагинального пирсинга зависит от его расположения. На заживление губного пирсинга уходит от одного до четырех месяцев. Клитор заживает за один-два месяца.

Есть ли риск пирсинга гениталий?

Каждый раз, когда вы создаете отверстие в теле, есть вероятность заражения. Посещение сомнительного магазина пирсинга может подвергнуть вас риску заражения столбняком, ВИЧ, гепатитом B и C и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП). Иногда вагинальный пирсинг может вызвать кровотечение, рубцевание или аллергическую реакцию.Пирсинг позади клитора может нарушить кровоток.

Продолжение

Вот несколько мер предосторожности для снижения рисков:

  • Не во всех штатах есть законы, регулирующие пирсинг. Важно убедиться, что вы выбираете магазин с хорошей репутацией. Ищите кого-нибудь, кто является членом Ассоциации профессиональных пирсеров (APP), что означает, что у этого человека есть опыт пирсинга не менее одного года, а также обучение методам борьбы с инфекциями и оказания первой помощи. Человек, который делает пирсинг, должен проверить ваше удостоверение личности, тщательно очистить область гениталий антисептиком, надеть перчатки и использовать новую стерилизованную иглу.
  • Выберите украшения из нержавеющей стали, ниобия или титана, чтобы предотвратить инфекцию или аллергическую реакцию.
  • После прокола следуйте всем инструкциям по содержанию этой области в чистоте. Регулярно мойте пораженный участок разбавленным солевым раствором, антибактериальным мылом и водой. Не используйте спирт, перекись водорода, бетадин или мази.
  • Носите свободную одежду, чтобы избежать слишком сильного трения в области прокола.
  • Не занимайтесь сексом как минимум две недели после пирсинга.Когда вы занимаетесь сексом, после этого промойте место прокола солевым раствором или чистой водой.
  • Избегайте бассейнов и горячих ванн, пока участок не заживет.
  • Ювелирные изделия от пирсинга могут проткнуть презерватив или выбить диафрагму. Если у вас есть пирсинг, всегда используйте второй способ контроля над рождаемостью в дополнение к презервативу. Помните, что презервативы — единственный метод контроля над рождаемостью, защищающий от ЗППП.

Некоторые выделения после пирсинга — это нормально.Но если выделения необычного цвета (зеленые) или имеют неприятный запах, возможно, у вас инфекция. Оставьте украшения на месте, но протрите место антибактериальным мылом и теплыми компрессами. Спросите своего врача, нужен ли вам антибиотик, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию.

Третий триместр беременности раздражает

Физическое раздражение во время третьего триместра беременности

Когда вы достигнете третьего триместра беременности, ребенок будет занимать довольно много места и будет продолжать расти еще почти три месяца.Это приносит новые физические неудобства, с которыми вы еще не сталкивались или не справлялись с ранней беременности. Посмотрите, какие неприятности и неудобства вы можете ожидать в последнем триместре.

1. Частое мочеиспускание

Поскольку ваша растущая матка увеличивает давление на ваш мочевой пузырь в третьем триместре беременности, вам нужно будет чаще мочиться. Обязательно мочитесь так часто, как вы чувствуете позыв, и опорожняйте мочевой пузырь. Не задерживайте мочу, так как это может увеличить ваши шансы на развитие инфекции мочевыводящих путей или даже вызвать преждевременные схватки.

2. Больше изменений груди в третьем триместре беременности

Ваша грудь продолжает увеличиваться, и вы можете начать вытекать густое желтоватое молоко, называемое молозивом.

3. Боль во влагалище

Периодические резкие боли в области влагалища в третьем триместре беременности являются нормальным явлением из-за давления на шейку матки.

4. Боли в области таза

Вы можете испытывать резкие боли и чувство давления в области таза, особенно когда вы поднимаете ногу, чтобы встать с постели, или надеваете нижнее белье.Скорее всего, это связано с смещением костей таза и ослаблением связок, прикрепленных к этим костям, при подготовке к маленькому пассажиру, который скоро появится. Чем больше у вас беременностей, тем чаще вы можете испытывать эти тазовые ощущения.

5. Боль в паху в третьем триместре беременности

Вы можете заметить внезапную резкую боль, когда смеетесь, кашляете, чихаете, поворачиваетесь, меняете положение или что-то тянетесь. Это вызвано растяжением связок, которые прикрепляют матку к тазу.Регулировка и изменение положения облегчат эту боль.

6. Частая жажда

Это сигнал вашего тела о том, что вам нужно пить много воды, чтобы справляться с повышенными потребностями организма в жидкости в этом триместре. Выпейте, чтобы утолить жажду, а потом немного.

7. Чувство обморока

После того, как вы долгое время стояли или были активны, или когда вы вставали слишком быстро, вы можете испытать ощущение слабости или головокружения, подобное тому, что вы чувствовали в первом триместре. Сядьте или лягте немедленно. Низкий уровень сахара в крови может способствовать этому ощущению головокружения, поэтому не забывайте часто перекусывать. Отдых, питательная пища и избегание резких движений в вертикальное положение уменьшат обморок в третьем триместре беременности.

8. Больше выделений из влагалища

Ожидайте большего количества беловатых выделений из влагалища, достаточных для использования прокладок.

9. Частая изжога

Во втором триместре у вас, возможно, была отсрочка от изжоги в первые несколько месяцев, но теперь это чувство жжения появляется снова.В третьем триместре беременности это больше результат давления растущей матки вверх, чем гормонов беременности. Поддерживать вертикальное положение во время сна; частые, небольшие приемы пищи; и поддержание вертикального положения после еды должно помочь.

10. Запор в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности ваша увеличивающаяся матка и ее увеличивающееся тело, кажется, выталкивают ваш кишечник в сторону, вызывая запор. Возрастающая потребность в воде в других частях тела может привести к краже необходимой жидкости из кишечника, что также приведет к запорам.Обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день. Если вы чувствуете необходимость принимать добавки с клетчаткой, будьте осторожны. Некоторые гелеобразные пищевые волокна, например, содержащие пектины, целлюлозу и инулин, могут снижать усвоение кальция, цинка, железа и других важных минералов. Нам нравятся Sunfiber и Regular Girl, которые содержат галактоманнан (уникальное пребиотическое волокно) и не обладают таким эффектом. Фактически, клинически доказано, что он увеличивает всасывание минералов, которые так необходимы во время беременности.

Доктор Билл Сирс

3 Потенциальные риски, связанные с извлечением яйцеклеток | Оценка медицинских рисков донорства человеческих ооцитов для исследования стволовых клеток: отчет семинара

хирургия. Тем не менее, данных достаточно, чтобы понять, что происходит.

Доктор Мерфи описал результаты исследования, проведенного в Германии, в ходе которого изучались результаты примерно 380 000 операций по извлечению ооцитов в течение 2000–2004 годов.Для 28 процентов из них не было информации об осложнениях, но для процедур, о которых была информация, частота осложнений была очень низкой. Влагалищное кровотечение было у 0,07 процента женщин, внутрибрюшное кровотечение у 0,05 процента, кишечные травмы у 0,001 процента и перитонит или воспаление брюшины (слизистой оболочки брюшной полости) у 0,005 процента. Из всех женщин, перенесших эту процедуру, только 0,002 процента — 2 из 100 000 — имели осложнения, для исправления которых потребовалось хирургическое вмешательство.

Возможно, сказал доктор Мерфи, эти цифры слишком оптимистичны. «Есть те, кто говорит, что здесь должно быть занижение, и это было предложено в литературе. Я не знаю.» Но если цифры верны, ясно, что частота осложнений была очень низкой.

Проспективное исследование, опубликованное в 2006 году, показало явно более высокую частоту осложнений, но, опять же, частота серьезных осложнений была очень низкой. В исследуемой популяции из более чем 1000 пациентов 2.8 процентов испытали небольшое вагинальное кровотечение, но ни одно из них не потребовало наложения швов. Действительно, для всех пациентов, кроме одного, все, что было необходимо для остановки кровотечения, — это давление; одному пациенту потребовалась тампонада — наложенная на рану абсорбирующая повязка. Сильная боль, требующая госпитализации, возникла у 0,7% из 1035 обследованных женщин, перенесших извлечение ооцитов, и в одном случае имело место повреждение другого органа (мочеточника), и пациентка быстро выздоровела после установки стента в мочеточник.

Имеется меньше исследований, посвященных вопросу об инфекционных осложнениях, и доктор Мерфи описал два. В одном из них, опубликованном в 1993 году, у 9 пациентов из 1000 после операции были тазовые абсцессы, которые требовали лечения. Во втором, опубликованном в 2006 году, абсцессов вообще не было. «Мне было любопытно, как может быть такая огромная разница, — сказал доктор Мерфи, — поэтому я посмотрел на материалы и методы [в предыдущем исследовании]. И я обнаружил, что асептическая техника не была нормой, по крайней мере, в этом учреждении, и что они чистили ее физиологическим раствором.Они ничего не делали, кроме как держали конец иглы стерильным. И поэтому кое-что из этого может действительно происходить, когда вы втягиваете инфекционные агенты с помощью иглы ». Подразумевается, что инфекционные осложнения возникают редко, если используются асептические методы.

Доброкачественные поражения уретры — Консультанты по урологии Brandywine

Уретра — важная часть мочевыводящих путей. Хотя основная задача как мужчин, так и женщин — вывод мочи за пределы тела, этот канал также играет важную роль в эякуляции спермы из репродуктивного тракта мужчин.У большинства людей не будет проблем с уретрой. Но некоторые из нас могут испытывать дискомфорт и дисфункцию, связанные с доброкачественными поражениями уретры. Что они собой представляют и можно ли их лечить? Приведенная ниже информация поможет вам поговорить с урологом.

Что происходит в нормальных условиях?
Уретра представляет собой трубчатый орган, функция которого заключается в выводе мочи из мочевого пузыря из организма. У мужчин уретра начинается у мочевого пузыря и проходит через предстательную железу, промежность (пространство между мошонкой и анусом) и по всей длине полового члена.У женщин уретра намного короче и простирается от мочевого пузыря прямо перед влагалищем и открывается за пределы тела. Обычно мочеиспускание безболезненно и может контролироваться, струя сильная, а моча прозрачная, без видимой крови.

Каковы некоторые причины доброкачественных поражений уретры?
Причины могут включать абсцессы, переломы таза, двусторонние травмы, инфекции или травмы, вызванные хирургическими инструментами (например, катетерами, цистоскопами и т. Д.).

Какие бывают типы доброкачественных поражений уретры?

Доброкачественные новообразования: Связанные с наличием остроконечных кондилом на стволе полового члена, эти поражения часто являются продуктом вируса папилломы человека (ВПЧ).Подозрение на образование уретральных бородавок возникает, когда есть видимые поражения на выходе из уретры или изменения потока мочи, сопровождающиеся остроконечными кондиломами в анамнезе. Также может быть кровь в моче и боль или жжение при мочеиспускании.

Склероз лихена (LS) или облитерирующий ксеротический баланит (BXO): Склероз лихена — это хроническое заболевание кожи с неизвестными причинами, которое поражает конец полового члена. Это заметно по бледной, блестящей, белесой коже вокруг отверстия уретры, которая со временем превращается в шрам.Считается, что этот процесс начинается рано и прогрессирует в течение взрослого возраста, что приводит к сужению уретры (стриктуре уретры) и затруднению мочеиспускания. Другие симптомы включают болезненность, зуд и растрескивание кожи, иногда приводящие к изъязвлениям и кровотечению. Необрезанные мужчины, у которых развивается эта проблема, часто испытывают трудности с втягиванием крайней плоти полового члена.

Стриктура уретры: Стриктура уретры возникает в результате образования рубцовой ткани в одной или нескольких точках уретры.Этот процесс заболевания полностью описан в разделе «Стриктура уретры» на этом сайте. Симптомы стриктуры уретры включают снижение скорости потока мочи, частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, кровотечение и воспаление / инфекцию простаты. Диагноз обычно ставится на основании анализа мочи, ретроградной уретрограммы и цистоскопии.

Полипы уретры: Полип уретры — это необычный, нерегулярный рост, который обычно возникает при рождении. Это наиболее распространено у женщин и обычно состоит из фиброзной ткани, но может включать гладкие мышцы, небольшие кисты или нервную ткань, покрытые тонким защитным слоем ткани. Симптомы включают уплотнение в области вульвы влагалища, кровь в моче или блокировку мочевого потока. Полипы уретры диагностируются с помощью цистоскопии, процедуры, которая позволяет урологу легко увидеть полип, и цистоуретрограммы мочеиспускания (VCUG).

Парауретральная киста: Парауретральные железы, также известные как железы Скина, расположены в стенке влагалища у выхода в уретру у женщин. Парауретральная киста выглядит как блестящая, напряженная и выпуклая желтовато-белая масса, уменьшающая размер отверстия уретры.Общие симптомы включают неправильное направление потока мочи, закупорку мочи и болезненное мочеиспускание.

Уретральные карункулы: Уретральные карункулы представляют собой полиповидные (или стебельчатые) образования, свисающие с одной области отверстия уретры. Обычно они обнаруживаются при обследовании другого заболевания. Они относительно часто встречаются у женщин, которые не используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после менопаузы. Симптомы могут включать кровотечение и боль при мочеиспускании, частые позывы, позывы и болезненность вокруг отверстия уретры.Первичный признак этой проблемы — тонкая красноватая мембрана, выступающая из одной части отверстия уретры.

Выпадение уретры: Редкое и более неприятное отклонение женской уретры, чем другие доброкачественные образования, называется пролапсом уретры. Чаще всего это происходит у молодых девушек, хотя может проявляться и в любом возрасте. Он отмечен мембраной уретры и находящейся под ней губчатой ​​тканью, выступающей из отверстия уретры. Это приводит к боли, вагинальному кровотечению и иногда задержке мочи.Диагноз обычно ставится при простом физическом осмотре.

Как лечат доброкачественные образования?
Характер и расположение любого доброкачественного образования будут влиять на то, как его лечить. Абсцессы, травмы уретры и инфекции требуют немедленного вмешательства. У уролога есть множество лекарств и процедур для лечения этих поражений.

Абсцессы, связанные с гонококковым уретритом, сегодня можно успешно лечить антибиотиками. Кроме того, вашему урологу может потребоваться хирургическое дренирование абсцесса и отведение потока мочи с помощью катетера в мочевом пузыре (катетер Фолея) или дренирования мочевого пузыря через брюшную полость (надлобковая трубка) до тех пор, пока ваше состояние не улучшится и вы не сможете мочиться нормально.

Лечение стриктуры уретры основано на точном определении отдельных рубцов. Краеугольным камнем этого процесса является уретрография, метод визуализации, при котором используется инстилляция специального рентгеновского красителя в уретру через кончик полового члена для определения длины и местоположения стриктур. Если эти стриктуры очень плотные или полностью разрушают канал, может потребоваться более подробное исследование мочеиспускания через разрез над лобковой костью.

Стриктуры уретры часто лечат путем увеличения диаметра канала путем расширения или эндоскопического разреза. Для расширения, выполняемого под местным анестетиком, используется серия трубок или расширителей все большего размера, которые проходят из отверстия уретры в мочевой пузырь. Установка расширителей может производиться под контролем уретроскопа. Расширение вызывает некоторый дискомфорт, который обычно усугубляется более плотными и плотными стриктурами. Уролог может ввести уретральный катетер в уретру через 24 часа или дольше после дренирования мочевого пузыря.Дилатация обычно эффективна только при очень коротких стриктурах, и если у человека ранее была дилатация стриктуры, другое расширение вряд ли будет эффективным навсегда. Однако время до возможного рецидива стриктуры может варьироваться, и для некоторых пациентов это подходящее лечение.

Такие методы, как внутренняя уретротомия под прямым наблюдением (DVIU), могут быть успешными при коротких стриктурах (менее двух сантиметров). DVIU обычно проводится под общим наркозом. С помощью цистоскопа хирург делает глубокий разрез через стриктуру небольшим эндоскопическим ножом. Сделав один разрез через рубцовую стриктуру, врач обнажит здоровую эпителиальную ткань под ней, что должно позволить уретре снова покрыть себя. Длинные стриктуры, а также любые рубцы в уретре рядом с отверстием полового члена хуже реагируют на DVIU или дилатацию. Вместо этого, эти рубцы вместе с полностью разрушенной уретрой можно лечить хирургической реконструкцией (уретропластикой), которая дает разные результаты.

Хирургическая процедура, называемая уретропластикой, выполняется путем разреза полового члена или промежности с последующим удалением рубцовой ткани и воссоединением со здоровой тканью на концах уретры.

Иногда необходимо ввести кожный трансплантат, взятый с внутренней стороны щеки или в другом месте, чтобы частично или полностью восстановить уретру в месте стриктуры. Катетер обычно требуется в течение нескольких недель после этой процедуры.

Постоянные имплантируемые металлические стенты используются при стриктурах бульбарной уретры. Однако они не подходят для большинства пациентов. Лечение незлокачественных новообразований уретры может быть трудным. Повреждения, связанные с остроконечными кондиломами (от вируса папилломы человека), можно лечить лазером, чтобы уничтожить видимые поражения, связанные с этим состоянием.Некоторые врачи рекомендуют применять кремы местного действия. Но на данный момент ни один метод не устраняет заболевание или не предотвращает повторение вируса в будущем.

Местные антибактериальные и противовоспалительные агенты используются для лечения склеродермии лихена (LS) и (BXO). Может потребоваться обрезание. Если рубцевание приводит к закупорке уретры, иногда требуется более обширная реконструктивная операция.

Лечение полипов уретры заключается в удалении полипа с помощью цистоуретроскопии, малоинвазивного метода, который позволяет урологу заглянуть в уретру с помощью небольшой гибкой камеры и с помощью дополнительных миниатюрных инструментов удалить образование.

В случае парауретральных кист лечение не требуется, если нет симптомов, поскольку они обычно спонтанно разрываются и декомпрессируются. Если, однако, развивается закупорка, инфекция или боль, уролог может проткнуть кисту лезвием скальпеля, чтобы дренировать ее и облегчить симптомы.

Пациентам с карункулом уретры без симптомов лечение не требуется. Некоторые рекомендуют использовать крем с эстрогеном для местного применения или заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для устранения карункула. Если ножка большая или вызывает проблемы, уролог может удалить нарост и прижечь основание.

Лечение пролапса уретры состоит из хирургического удаления выпавшей ткани и изменения положения мембраны с помощью швов для предотвращения дальнейшего выпячивания.

Что можно ожидать после лечения доброкачественных образований уретры?
Доброкачественные поражения, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и гонореей, как известно, трудно поддаются лечению, даже несмотря на то, что антибиотики эффективны в борьбе с этой проблемой. Поэтому повторное лечение не является редкостью, потому что такие поражения уретры повторяются.

Основные осложнения, связанные как с дилатацией, так и с внутренней уретротомией для лечения стриктур уретры, включают высокую частоту рецидивов стриктур. Это зависит от длины стриктуры, причем короткие стриктуры обычно лучше справляются с этими методами лечения, чем более длинные. Несколько исследований показали, что ежедневная периодическая катетеризация до трех месяцев после процедуры может уменьшить рецидивы.

Осложнения, связанные с пластикой уретры, включают рецидивирующую стриктуру, кровотечение, инфекции и, в редких случаях, осложнения нижних конечностей из-за длительного времени операции.Перед удалением катетера после операции ваш врач, вероятно, назначит цистоуретрограмму при мочеиспускании, визуализирующее исследование уретры, чтобы определить, правильно ли заживает область.

Врачи обычно проводят любую процедуру стриктуры с повторными посещениями клиники, физическим осмотром и опросом, чтобы контролировать силу потока мочи из уретры.