Что впитывает за год женщина 2 5: Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

Что такое отстеоартроз и как с ним бороться


(информация для людей, страдающих артрозом)


ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?


Остеоартроз — очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица — это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями — гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава.


В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения. 


Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артрозной болезни.


КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?


Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.


1. СТАРЕНИЕ — С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.


2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ — В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.


Другая довольно частая врожденная аномалия — полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.


3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ — Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.


4. ТРАВМЫ — Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей — машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.


5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.


КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?


Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.


Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны «стартовые» боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.


КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?


В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма — это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов — коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.


КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?


Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.


ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ

Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.


КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ


Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.


Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.


При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 


В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.


Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца — уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.


НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:


Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип — частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.


ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:


1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.


2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 


3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.


4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 


5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается.


ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. МАССАЖ — улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ — так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний — курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.


3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.


4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами — 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).


ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:

Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 

Хондропротекторы — это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты «Дона», «Структум» или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 


К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 


Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.


Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.


Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

  • гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище
  • тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.  Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

  • менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.
  • развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет
  • в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась
  • менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь
  • менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)
  • менструации чаще, чем через каждые 21 день
  • если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины
  • присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Почему необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды ежедневно

Если вы не выпиваете каждый день 1,5-2 литра чистой воды, вы просто медленно уничтожаете свой организм – специалист просто и убедительно объяснила Sputnik, как это происходит.

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.

Жизнь зарождается в воде, развивается в воде (околоплодные воды) и покидает тело, если организм обезвоживается более чем на 60%.

По определению ВОЗ, жизнь — это постоянное перестроение аминокислот в живом организме в воде, с водой, при помощи ферментов. И если вам не безразлично собственное здоровье и сколько вы вообще проживете на этой Земле, важно принять этот постулат «с водой и в воде», иначе вести любые разговоры о здоровье просто глупо.

Чем так важна вода?

Здесь имеет значение все — и количество, и качество.

Если вы держите организм на «голодном пайке» в плане воды — вы не просто рискуете, вы его планомерно уничтожаете.

Недостаток воды не дает нормально протекать химическим процессам в организме. Обезвоживание и нарушение рН среды провоцирует множество болезней.

То же можно сказать и о потреблении некачественной воды.

Чтобы вода дошла до клетки и попала в нее, она должна быть такой, какой надо организму. Иначе ему придется самому проводить «фильтрационные» работы и адаптировать воду под себя, расходуя на это жизненные ресурсы.

©
Pixabay

Вода — основа жизни

Почему так важно количество воды?

Естественная норма потребления чистой воды (не чая, компота или кофе, ведь клетки не живут в чае), а именно воды — 30 мл на 1 кг физиологического веса в сутки. Физиологический вес и вес, который мы «наели», — разные вещи. Под физиологическим понимают величину роста минус 110. В среднем получается примерно 1,5-2 литра в день. Примерно столько же мочи должен выделить организм в сутки.

Если хотите быть здоровыми, не забывайте эту аксиому жизни: 1,5-2 литра чистой воды выпить и столько же мочи в стуки выделить. Это алгоритм движения жидкости и жизни.

Как понять, что мы пьем недостаточно?

Есть много симптомов, которые сигнализируют, что мы близки к обезвоживанию и от этого страдают все 12 систем нашего организма.

  • просто хочется пить. Это сигнал о том, что сердце и мозг близки к обезвоживанию. Мозг — это центральная нервная система, это скорость и количество нервных импульсов от головного мозга к органам и клеткам. По сути — это скорость нашей жизни.
  • учащается дыхание, появляется одышка. От недостатка воды страдает дыхательная система, ведь мы получаем значительную часть кислорода из воды. Если его не хватает, организм пытается восполнить дефицит за счет дыхания, число дыхательных движений увеличивается, начинается одышка.
  • жажда во время еды. Это симптом, что слюна густая и не происходит процесса первичного переваривания пищевого комка. Пищеварительная система тоже страдает.
  • повышается концентрация соляной кислоты в желудке, которую еще называют повышенной кислотностью. Организмом всегда выделяется одно и то же количество кислоты, вопрос в том, сколько он может себе позволить отдать воды на ее разведение. Если в стакане развести 2 грамма кислоты — будет одна концентрация, а если то же количество развести в половине стакана — получится совсем другая концентрация. А если в 1/3 стакана?

У профессионалов нет понятий «повышенная» или «пониженная» кислотность. Все дело в количестве добавленной воды. Если мало воды и ее рН не слабощелочной — происходит частичное атрофирование клеток, выделяющих соляную кислоту, формируется так называемая пониженная кислотность. Это нарушение водно-питьевого и щелочного баланса. Почему после санаториев становится легче? Потому что во многих здравницах основа лечения — вода и ощелачивание организма.

  • проблемы со стулом. От недостатка воды начинается запор, страдает микрофлора, формируется гниль, которая долго не выводится. Ее токсины повторно впитываются в кровь, начинается самоинтоксикация, иногда с повышением температуры.
  • сгущается желчь, формируются камни в желчном пузыре.
  • появляются нарушения в работе выделительной системы. В норме моча выделяется кислой. Если не выпито 1,5-2 литра воды, то и не выделится 1,5-2 литра умеренно кислой мочи. Выделяемая моча будет концентрированной и кислой. По сути — это уксус, который разрушает клетки почек. Они не смогут хорошо отфильтровать кровь. К тому же из-за недостатка мочи в мочевом пузыре формируется песок, который не вымывается опять же из-за малого количества жидкости, и формируются камни в мочевом пузыре. А если присоединится инфекция, начинаются воспалительные заболевания: цистит, пиелонефрит.
  • появляется лишний вес. Ведь это стратегический запас организма. На черный день. Вспомните, когда висело объявление на подъезде, что на 5 часов отключат всю воду. Что мы делали? Набирали воду в любую пустую тару. Так и организм запасается жиром. Молекула жира состоит из молекулы воды и энергии.
  • страдает костно-мышечная система. Если не хватает правильной слабощелочной воды с нужным рН, то суставная жидкость высыхает и начинается износ хрящей, как следствие — артрит и артроз.

Почему так опасна густая кровь?

Но самое опасное, что происходит с нашим организмом в результате нехватки воды, — сгущение крови. Если в крови недостаточно воды, происходит склеивание эритроцитов, которые переносят кислород в нашем организме.

Такую кровь сердцу тяжело протолкнуть, чтобы она донесла кислород до мелких сосудов-капилляров. Головной мозг дает сигнал — сузить сосуды, чтоб повысить давление и с помощью давления протолкнуть кровь к капиллярам. Но тут человек принимает таблетки, снижающие давление. Так он облегчает симптом, но не состояние организма. Мозг в ответ просит сердце сокращаться быстрее и делать паузы дня отдыха меньше. Следовательно, повышается пульс. Но и тут человек приходит себе на помощь и принимает таблетки, снижающие пульс. Мозг продолжает «напрягать» сердце, ресурс сердечной мышцы истощается и может произойти разрыв — то есть инфаркт — разной степени тяжести.

©
Pixabay

Полтора-два литра чистой воды каждый день — обязательная норма для всех, кто хочет быть здоровым

Какой должна быть вода?

Итак, вода, которую можно пить, должна быть:

  • чистой, без химических примесей, грязи и посторонних включений.
  • с правильным, всегда отрицательным ОВП (окислительно-восстановительным потенциалом — так называют активность электронов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в жидкой среде). Норма ОВП: — 100 — 200 mV (милливольт). Здоровая клетка воспринимает воду со значением минимум — 50 mV. При таком значении в ней идут все процессы жизнедеятельности, если значение показателя сдвигается в сторону положительного заряда, организм всеми силами будет тратить энергию на адаптацию до физиологической нормы, иначе клетка погибнет.
  • слабощелочной, т.к. наш организм живет в слабощелочной среде и рН нашей основной жидкости — крови — 7,43. Если вода со сдвигом в кислую сторону, то организм отдаст свои щелочные металлы для выравнивания рН (Ca, Mg, K и другие), а это — зубы, ногти, волосы, суставы, кости.
  • без солей тяжелых металлов. Вряд ли у кого-то есть желание светиться в темноте и медленно сгорать.
  • мягкой. В жесткой воде жиры сворачиваются, мыло не мылится — посуду можно отмыть только с хорошей порцией Фейри. Но у организма этого ценного средства нет, он опять потратит свою энергию и свой ресурс для смягчения воды, ведь жиры в организме откладываются, в том числе и в сосудах, которые становятся трудно расщепляемыми. Результат прогнозируем: повышение артериального давления, инсульты и инфаркты.
  • с правильным поверхностным натяжением. Как ни банально, но вода должна быть жидкой, а не вязкой.
  • биологически безопасной. В ней не должно быть вирусов, бактерий, паразитов, грибов и лямблий. Иногда из-за равнодушия к себе человек с легкостью становиться обладателем тяжелых заболеваний (гепатит А, дизентерия).
  • с хорошей структурой и информационным полем (замороженный кристалл чистой структурированной воды под микроскопом — красивая снежинка). Вода запоминает и слова, и события. От этого ее структура меняется в положительную или отрицательную для нас сторону, так как мы на 75-80% состоим из воды. Не стоит сквернословить!
  • нужной температуры. Оптимальная для нас температура 36-37°C. Так организм не будет тратить энергию на ее подогрев или охлаждение. Особенно это важно для пожилых людей, так как у них часто нарушен теплообмен. Именно поэтому в южных странах в жару пьют горячую воду или чай. Это не лишено смысла, ведь горячая вода способствует потоотделению, а с потом выходят токсины, яды и кислота из организма. Может, поэтому в этих странах много долгожителей.

Если вода не соответствует всем этим свойствам, организм пропустит ее через толстый кишечник транзитом (именно там впитывается вода в нашем организме).

Если долгое время питать организм неправильной водой, он будет здоров до тех пор, пока будет в состоянии делать для себя из неправильной воды структурированную схожую с внутриклеточной воду. Когда ресурс организма будет исчерпан, он начнет болеть и высыхать.

©
Pixabay

Ни что живое не может долго обходиться без воды — и человеческий организм не исключение

Как же пить воду?

Правила простые. Как проснулись — выпейте 1-2 стакана теплой слабощелочной воды — умойте свои клетки после активных ночных процессов, как умываете лицо. В течение дня вода принимается за полчаса до еды или спустя 2 часа после еды, чтобы не разбавлять желудочный сок непосредственно перед или во время приема пищи, ведь он важен для пищеварения.

Не забывайте самое главное правило: вода — это жизнь! Она по капельке приходит в нас из природы. Природы, которая дарит нам красоту! Вода — живая структура, она не может исчезнуть, она не имеет формы, она свободна!

Вода очищает и лечит, вспомните праздник Крещения, какой подъем чувствуют люди после очищения водой! Любите воду, она всегда готова нам помочь, если мы ее попросим.

Отношение к воде — это отношение к себе. Потому что мы состоим на 75-80% из воды. Любите воду, наливайте ее в красивые графины, а не в банки. Говорите ей слова благодарности, радости, когда пьете ее. И она щедро, как заботливая мама, согреет, успокоит и вылечит ваше тело и душу!

Наслаждайтесь водой и собой!

Последствия и причины хронического цистита

— К сожалению, многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию, при этом они касаются чуть ли не каждой второй женщины независимо от возраста. Если мы говорим про старшую возрастную группу, их проблемы часто связаны с климаксом и ослаблением мышц в целом. Все слизистые в организме – эстрогензависимые структуры. Количество выработки женских половых гормонов напрямую влияет на количество выработки слизи. Казалось бы — всего лишь слизь. Но проведем аналогию: представьте сантехника, который прикрутил кран, но забыл намотать на него герметик. Открыли кран, а он течет. Так и у женщины в уретре: недостаточно слизи — инфекция легко проникает по мочевыводящим путям вверх, а моча – легче спускается вниз. Отсюда циститы и недержания мочи.

— Как помочь в таких случаях?

— Если нет подозрений на онкологические заболевания, таким женщинам качество жизни поможет наладить ЗГТ (заместительная гормонотерапия. — Ред.) Но обязательна консультация гинеколога-эндокринолога. Плюс важен здоровый образ жизни: нужно избегать переохлаждений, не налегать на алкоголь со специями. Все это выделяется с мочой: когда перец кладешь на язык – чувствуешь жжение, то же самое чувствует и мочевой пузырь. Уберите раздражающие факторы или разведите их водой, запейте.

Женщина в зрелом возрасте старается хорошо выглядеть, при этом считая, что если она сбегала раз в полчаса в туалет – это не так уж и страшно.

— А сколько раз — норма?

— В Европе есть целое Международное общество по удержанию мочи. Оно постановило: норма – до 8 раз в сутки. Ночью допускается один раз максимум. Но некоторые так привыкают скрывать проблему, что подстраивают свои каждодневные маршруты под заведения с туалетами. Получается, подстраивают свою жизнь под график мочеиспускания.

«Не зря гинекологи ругают стринги»

— Каковы основные причины проблем с мочевым пузырем у женщин детородного возраста?

— Проблема №1 — сидячий образ жизни, он приводит к ослаблению мышц тазового дна и венозному застою в тазу. Группа риска — офисные работники. Проблема №2 – мода на белье. Не зря гинекологи ругают трусики стринги итанга, которые очень плотно облегают промежность и дают доступ кишечной палочке из прямой кишки к влагалищу и уретре. Можно сказать, что на одном «пятачке» расположены проктология, гинекология и урология. Кишечная палочка защищает организм, находясь в кишечнике, но попадая наружу, вызывает 80% всех инфекций мочевыводящих путей. И «помощь» в виде стрингов для нее — скоростной автобан для бактерии…

— То есть достаем из сундуков бабушкины панталоны?

— Нет, мужчинам очень нравятся стринги, я сам двумя руками за, но я голосую за здоровую женщину в этих стрингах. Если у вас есть малейшая проблема по гинекологии – это не ваша форма одежды. Идете на свидание – на пару часов, пожалуйста, но в рабочие будни лучше пользоваться более гигиеничным бельем.

— А одноразовые прокладки – польза или, скорее, зло?

— Если у женщины все хорошо, но период овуляции и повышенные выделения – это благо, они впитывают лишнее. Но если нет обильных выделений, женщина сидит в душном офисе или бегает по жаре по магазинам, такая прокладка работает как утеплитель, создает парниковый эффект, способствуя размножению микробов.

Нормальная микрофлора влагалища – это молочно-кислая флора, которая не пускает «чужих», плотно держит оборону. Если женщина занялась сексом без соблюдения гигиенической подготовки, посидела на холодном, застудила ноги – начинается каскадная реакция, которая приводит к нарушению баланса микрофлоры, и вот уже кишечная палочка открывает ногами дверь. Она вызывает сначала гинекологическую проблему, следом – запрыгивает в мочевой пузырь. Мужская уретра может быть длиной и 10, и 30 сантиметров – как повезет, а женская — всего 4-5 сантиметров и гораздошире мужской, поэтому именно женщины страдают от этих проблем.

— Может, спасет мыло для интимной гигиены? Оно хоть и недешевое, но чего не сделаешь ради здоровья…

— Часто мы экономим и выбираем даже такое дорогое мыло подешевле. Тут и абсолютно здоровый человек, не склонный к аллергии, начнет чесаться. Важно найти свой продукт, но тут может быть, как в анекдоте. Чем отличается ванная женщины от ванной мужчины? У женщины 500 всевозможных баночек, а у мужчины – одна и на ней надпись: «Для мытья всего…» И очень спорный вопрос: кто в выигрыше?..

Медицинский центр «Арс Валео»

«Многие женщины приспосабливаются к «тихим врагам»

— Хотя бы один раз в жизни циститом переболело порядка 80% женщин. Примерно половина этих циститов – недолеченные или неправильно пролеченные — переходят в хронические. Остроту симптомов сбили, пропив день-два таблетки, а кишечная палочка очень хорошо укореняется в слизистом слое и создает свои колонии — предпосылки к хронической проблеме. Еще одна ошибка женщин, столкнувшихся с циститом: таблетку выпили – и забыли, следующий поход к гинекологу — через полгода. А надо идти прямо сейчас. Большинство циститов имеют восходящий характер именно из гинекологии. Некоторые говорят: «Так я же у него была две недели назад!» Я спрашиваю: «А цистит тогда был?» «Нет, после начался». Вот: значит и ваш визит к гинекологу уже аннулирован.

— Некоторые лечат цистит бабушкиными методами: настоем толокнянки или клюквенным морсом…

— Научно установлено: чтобы вылечить цистит, надо неделю ежедневно потреблять 800 г клюквы. Сразу вопрос: у вас настолько здоровый желудок? Плюс сегодня мы живем в окружении уже других бактерий: то, что помогало нашим бабушкам, для нас зачастую бесполезно. Клюква – хорошее вспомогательное средство после антибиотикотерапии, чтобы закрепить результат. Внешне может казаться, что клюква помогает. Но нет гарантии, что цистит не перейдет в скрытый хронический процесс. Плюс нередко после такого самолечения он может осложниться восходящим пиелонефритом.

Много проблем со стрессовым недержанием мочи и гиперактивным мочевым пузырем. Это наши тихие враги. К сожалению, многие пациентки к ним приспосабливаются. Часто моча самопроизвольно подтекает после сложных родов, операций, затрагивающих мышцы тазового дна. Это провоцирует их несостоятельность после родов, начинаются проблемы: чихнула, засмеялась, закашлялась, побежала – моча потекла. К врачу сходить стыдно, тем более что уролог обычно дядька, как ему расскажешь? А мышцы тазового дна можно тренировать и добиться хорошего тонуса. Но для этого надо начать делать упражнения – а моча снова подтекает. Недержание потому и называется стрессовым — от английского stress, что значит «усилие, напряжение», что любая минимальная физическая нагрузка вызывает подтекание мочи.

Многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию. (Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ, www.kp.by)

«На крутые сапоги деньги есть, а на здоровье – жалко»

— Другой метод: в 4-й минской клинике есть уродинамическая система, а в ней — аппарат «Уростим» для тренировки мышц тазового дна. На промежность крепится датчик, девочка смотрит на монитор и сокращает мышцы промежности: розочка распускается и сокращается – мышцы укрепляются. Есть и третий вариант. Все знают, что девушки колют в губы и носогубные складки разные «гели красоты». Точно так же специальными препаратами можно обколоть область вокруг уретры и за 15 минут закрыть проблему недержания мочи на ближайшие два года. Как женщинам после родов, так и пожилым лежачим пациенткам с недержанием мочи. Еще востребованы операции по вживлению специальных лент из нанаволокон, которые впиваются в ткани и до конца жизни подтягивают уретру вверх, чтобы моча не подтекала.

Меня как-то удивила знакомая, которая озвучила проблему: после родов не держится моча, что делать? Я перечислил варианты, она ни в какую: на спорт времени нет, 400 евро на то, чтобы обколоть уретру препаратом – тоже жалко. А перед этим она мне хвасталась, какие чудесные сапоги отхватила за тысячу евро. На сапоги тысяча есть, а на то, чтобы избавиться от запаха подтекающей мочи, денег жалко…

— А чем от недержания и подтекания мочи отличается гиперактивность мочевого пузыря?

— Бывает, в туалет хочется так сильно, что можете и не добежать. И так может происходить до 100 раз в день. Были случаи, когда человек катился вниз по карьерной лестнице, потому что низ карьерной лестницы был ближе к туалету, а каждые 10-20 минут нужно было избавляться от 10 граммов мочи… Частые причины гиперактивности мочевого пузыря – нервные: стресс, чрезмерные переживания. Постоянный стресс на работе приводит к тому, что вся нервная система в тонусе и очень резко реагирует на любые раздражители. Малейшее растяжение мочевого пузыря – и организм требует его опорожнить. Мочевой пузырь, как следствие, уменьшается и может даже сморщиваться до 50 миллилитров…

Бывает и наоборот: существует острая задержка мочи, сильно хочешь – а не можешь. У женщин такая реакция бывает при патологии нервной системы. По статистике Российского института урологии, как гиперактивный мочевой пузырь, который выталкивает любую каплю мочи, так и арефлекторный (долго переполненный), приводят к почечной недостаточности. До 50% операций по пересадке почки – это последствия проблем с мочевым пузырем.

«Мочевой пузырь разорвется лишь в одном случае»

— В детстве мамы иногда пугали: не терпи, а то мочевой пузырь порвется. Правда?

— Переполненный пузырь может разорваться, если его ударить. Однажды привезли мужчину – из него вышло порядка 5 литров мочи, но мочевой пузырь не разорвался. Разрыв мочевого пузыря – частое осложнение в автокатастрофах.

А вот распространенность энуреза у взрослых мальчиков — это, как правило, нежелание служить в армии. Их кладут на обследование, найти ничего невозможно, можно лишь с утра проверить: мокрый или сухой? Медики даже шли на разные хитрости: давали снотворное, чтобы крепко спал. Были случаи, когда медсестра зашла в палату часа в три ночи, а парень стоя мочится в свою постель. Лежа, понимаешь ли, не смог — психологически некомфортно…

Среди урологических проблем существует понятие «синдром медового месяца» – посткоитальные циститы, то есть возникшие после полового акта. У меня было несколько пар, у которых такой «медовый месяц» растянулся на несколько лет. Они не шли к врачу и жили по схеме: половой акт — цистит — антибиотики – и дальше по замкнутому кругу. А все можно было нормализовать правильным лечением и грамотным половым поведением. Первое, что нельзя при цистите – это секс, необходим строгий половой покой, как минимум два-три дня после исчезновения симптомов. В данной ситуации у мужа была своя микрофлора, у жены – своя, у них как бы шла «война». Но и это решается: нормальная микрофлора женщины подомнет любую микрофлору мужчины. Следовательно, возникал главный вопрос: так ли здорова партнерша? Есть два фактора, провоцирующие цистит: первая — анатомическая, тут поможет операция, но таких пациентов немного. Второй момент – микрофлора. Надо пройти комплексное лечение у уролога, который санирует мочевыводящие пути, и у гинеколога, который решит свои проблемы. Некоторые пары не хотят идти к врачам, и ситуация оборачивается семейной драмой. Это все от нетерпения и нежелания вникнуть в проблему. Организм — не магазин, где можно быстро купить себе чуточку здоровья или поменять запчасть. Приходится жить и чинить то, что осталось в наличии. А количество накапливающихся проблем зависит в первую очередь от вашего к себе отношения.

Второй женский доктор спасет вас от семейной драмы.  (Беседовала: Татьяна ШАХНОВИЧ)

Наблюдение ребенка специалистами от 0 до 18 лет


Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным — не это ли мечта всех родителей? Необходимо понимать, что интенсивное развитие и рост ребенка, особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Поэтому поддержание и укрепление здоровья — это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение достойного медицинского обслуживания своему ребенку. Врачи-специалисты, наблюдая за становлением организма, нервно-психическим развитием, вовремя выявят начальные стадии изменений в системе органов и заболевания в ранней стадии. В соответствии с возрастом ребенка назначат определенный режим, рекомендуют физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства, своевременно окажут лечебную помощь и тем самым предупредят развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.


Осмотр детей в тот или иной возрастной период обусловлено особенностями развития ребёнка.


Малыша до года нужно обследовать чаще, ведь любой родитель знает о том, что в течение первого года жизни малыш растет не по дням, а по часам, прибавляет в весе, приобретает навыки, совершенствует зрение и слух, проходит важные периоды становления костно-мышечной, пищеварительной и других систем, а основы будущего здоровья закладываются ещё в младенчестве. Грудничка осматривают врачи-специалисты в 1. 3, 6, 12 мес.


ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ


На первом месяце жизни важно исключить врождённую патологию органов и систем, которые имеют основополагающее значение для дальнейшего роста и развития.


Детский невролог во время осмотра определяет реакцию малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха, исследует состояние позвоночника, черепных швов, большого и малого родничков, для исключения дефектов позвоночника и внутричерепной гипертензии. Оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя рефлексы и способность малыша взаимодействовать с окружающим миром, т. е. поведенческие реакции; безусловные рефлексы новорожденных: поисковый, хоботковый, сосательный — без них кроха не может находить мамину грудь и получать из неё молоко, защитный — повернуть голову в сторону случае опасности прекращения доступа воздуха.


Детский хирург в силу своей профессии владеет знаниями не только хирургического профиля, но и знаниями в области ортопедии и урологи. Специалист осматривает ребенка на предмет наличия многих заболеваний: врожденного вывиха бедра, дисплазии (недоразвитие) тазобедренных суставов, врожденной мышечной кривошеи, косолапости, пяточных или плоско-вальгусных стоп, переломов: костей черепа, конечностей, ключиц, позвонков, вывиха плеча, кровоизлияния в мышцы, кефалогематомы, пупочной, паховой грыжи, грыжи белой линии живота. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Достаточно часто выявляются при осмотре гемангиомы (доброкачественная опухоль)различной локализации. У грудничков тщательно исследуются половые органы. У маленьких девочек чаще всего в первый месяц жизни может быть сращение половых губ (синехии), поскольку синехии могут вызывать задержку мочеиспускания и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. А что же у мальчиков? Может быть обнаружена водянка яичка или крипторхизм — не опущение одного или обоих яичек в мошонку(встречается у 10-20% мальчиков). Смотрят, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Иногда оно бывает расположено не на вершине головки (так должно быть), а на верхней или нижней поверхности полового члена (гипоспадия или эписпадия). Такая патология не причиняет боли малышу, но в дальнейшем может быть причиной искривления полового члена и затруднений при половой жизни.


Осмотр офтальмолога очень важен для крохи, особенно недоношенных детей и малышей с осложнениями в родах или при неблагоприятном течении беременности. У них необходимо исключить ретинопатии. Специалист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, серьезные нарушения остроты зрения. В норме у новорожденных детей физиологическая дальнозоркость, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. Ориентировочно до 1 года врачи считают нормой дальнозоркость от +3 до +6 диоптрий. Помимо этого в таком раннем возрасте можно своевременно выявить и успешно лечить такие заболевания, как глаукома, катаракта, врожденную опухоль сетчатки — ретинобластому.


ТРИ МЕСЯЦА


В 3 месяца жизни в связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша, проявления изменений мышечного тонуса, предстоящим освоением новых видов движения: перевороты, присаживание, а затем и ползание необходимо детскому неврологу и травматологу- ортопеду. Зачастую невролог впервые в этом возрасте диагностирует двигательные нарушения.


К этому возрасту могут появиться начальные проявления приобретённой патологии в частности посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или неправильно сросшегося перелома ключицы; дефицита витамина «Д» (уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке). Врач-травматолог — ортопед осуществляет контроль за течением и лечением ранее выявленных заболеваний. До 3-х месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции тазобедренных суставов.


6 мес. Основная цель осмотра детского хирурга — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена — фосфат-диабета, рахита. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и поясничный изгиб позвоночника. Осматривает голову, грудную клетку на наличие рахитических изменений: в области перехода костной части ребер в хрящевую — утолщения — рахитические четки, сдавление с боков, выпячивание грудины вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления.


Детский невролог оценивает состояние мышечного тонуса, двигательной активности, развитие физического и психомоторного развития (гуление, начало лепета, эмоции и социальное поведение) при наличии патологии нервной системы отслеживается динамика течения заболевания.


1 ГОД


Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни ребёнка. Итак, на что смотрят и что хотят увидеть у вашего ребенка специалисты.


Детский хирург — выявляет проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи. К этому возрасту может быть самопроизвольное закрытие грыж белой линии живота, самоизлечение водянки яичек у мальчиков. Особое внимание уделит малышу, если он состоит на учете у невролога с ПЭП (перинатальной энцефалопатией) или попал на заметку к педиатру из-за рахита. У таких детей отмечается слабость мышц и связок. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. При этом ножки малыша испытывают серьёзную нагрузку. Поэтому важно не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цыпочках, не нагружая пятки. Кроме того возможно появление О или Х образного искривления ножек. Особое внимание осмотру половых органов у мальчиков. Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Если яичко к году не опустилось самостоятельно, малышу назначают операцию — яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Осуществляется контроль за развитием ранее выявленной патологии — гипоспадия или эписпадия. Смотрят выведение головки полового члена. У детей может быть физиологический фимоз. При закрытой головке под крайней плотью смазка, вырабатываемая сальными железами, вкупе со всевозможными бактериями может стать причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), что может быть причиной задержки мочеиспускания или формирования рубцов полового члена. В дальнейшем детский хирург будет ежегодно отслеживать течение выявленных хирургических заболеваний.


Оториноларинголог — исключает у ребенка глухоту, врожденную узость носовых ходов, пороки развития носа, ушей и ротовой полости, выявляет воспалительные заболевания носоглотки. Ведь в силу анатомических особенностей банальный ринит ведет к набуханию слизистой и еще большему сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание через нос. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным, дышит через рот, плохо спит.


Детский невролог подводит итог нервно-психического развития за год. Оценивает состояние мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Как развита активная и понимаемая речь у ребёнка, какие приобрёл навыки за год, насколько эффективным было лечение патологии нервной системы и какой возможен прогноз имеющегося заболевания.


Вновь осматривает офтальмолог. Он определяет рефракцию, т.е. оптическое строение глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и при необходимости назначает соответствующую коррекцию с целью профилактики ухудшения остроты зрения, возможного возникновения амблиопии (“ленивый глаз”) и косоглазия. Осматривает глаза на предмет наличия глаукомы, катаракты, ретинобластомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.


Кроху впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания молочных зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Он осматривает прорезавшиеся зубки, оценивает их состояние. Определит состояние уздечки языка и верхней губы. Врач расскажет о правильном уходе за ротовой полостью малютки. За зубами лучше правильно ухаживать, чем потом их хорошо лечить.


Помимо этих врачей специалистов малышу предстоит встреча с детским психиатром. Ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира, и не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача психиатра выявить предвестники этих расстройств, помочь родителям с формированием характера маленького человека.


3 ГОДА


В жизни вашего ребенка намечаются большие перемены – он идет в детский сад. Новый ритм дня, непривычный рацион, а главное – новое окружение. Это настоящее испытание для иммунной системы маленького человека!


Ухо, горло и нос являются входными воротами для множества инфекций, потому важно содержать их в порядке, и осмотр оториноларинголога очень важен. Значительная часть малышей страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом – необходимо определиться с показаниями для их оперативного лечения, особенно у длительно и часто болеющих детей. С 1,5 — 2 лет начинают формироваться придаточные пазухи носа, поэтому у ребенка осложнениями ринита могут быть синуситы. Осматривает нос на предмет приобретённого искривления носовой перегородки, как результата от полученных бытовых травм во время игр и падений. Определяет проблемы со слухом, в том числе и за-за наличие серных пробок в наружном слуховом проходе.


Всё возрастающая двигательная активность влияет на формирование костно-мышечной системы, как и развитие опорно-двигательного аппарата на двигательную активность ребёнка. Задача детского хирурга убедиться в отсутствии плоскостопия, раннего искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Врач проводит оценку динамики деформации грудной клетки, именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления. Исключить последствия травм у детей, которые имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок, чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Не выявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности.


Детский невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Выявляет гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, общее недоразвитие речи, различные виды заикания, проблемы нарушение сна.


Врач — акушер-гинеколог выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний.


Врач — уролог-андролог осматривает состояние половых органов после оперативного лечения, если таковое проводилось по поводу гипосподии, крипторхизма; выведение головки полового члена — к 3 — 4 годам исчезает физиологический фимоз; наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.


Еще не достигнув школьного возраста, ребенок все больше времени проводит за компьютером или игровыми приставками. Офтальмолог оценивает остроту зрения и соответствует ли она возрастной норме. Проводит коррекцию нарушений рефракции.


Почти все стоматологические заболевания — необратимые. Другими словами, кариозная полость сама по себе не восстанавливается, а утраченные зубы не вырастают заново. Поэтому при осмотре полости рта детский стоматолог выясняет, есть ли у малыша проблемы с зубами — кариес, заболевания десен, стоматит, неправильный прикус, искривление зубов и все ли в порядке с развитием челюстно-лицевого аппарата.


Общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры), замкнутость, склонностью к агрессии и тревожности станут предметом разбирательства детского психиатра. Кроме того доктор даст советы, как сделать адаптацию к коллективу наименее травматичной для малыша.


В 4 и 5 лет необходимо посетить детского хирурга. Ведь к этому времени полностью сформированным физиологические изгибы позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».


6 ЛЕТ


6 лет это подготовительный год к школе. Важно убедиться в отсутствии проблем со зрением. К 6 годам начинает уменьшаться дальнозоркость, и какова острота зрения в целом и соответствует ли она возрастной. Выявить аномалии цветоощущения. Ведь дефекты зрения задерживают психо-моторное развитие (95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению). Поэтому так важно показать офтальмологу своего ребёнка.


Предполагается, что грызть гранит науки нужно со здоровыми зубами. Поэтому детям необходимо провести санацию полости рта: выявить пораженные кариесом зубы и провести лечение, оценить изменения в прикусе и получить советы, как избежать новых проблем. Не вылеченный вовремя молочный зуб способен дать осложнения, которые приведут к повреждению зачатка постоянного зуба. А если молочный зуб удаляется раньше времени и его сразу не замещает постоянный, то ребенку гарантирована патология прикуса. Характер прикуса влияет на артикуляцию речи.


Отклонения в психо-моторном (энурез, двигательная расторможенность или наоборот чрезмерная медлительность в действиях, вредные привычки – теребит одежду, кусает ногти или губы, мигает, сосёт палец) и сомато-вегетативном (различные боли, повышенная потливость, нарушения аппетита проблемы сна) развитии предстоит выяснить детскому неврологу при осмотре ребёнка, и пока есть время до поступления в школу назначить соответствующее лечение.


7 ЛЕТ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ


7 лет начинается процесс обучения в школе и предстоит определить готовность к большим нагрузкам, а по результатам осмотра врачами-специалистами наметить план ведения школьным врачом.


Уролог-андролог и акушер-гинеколог-исключают преждевременное половое созревание, которое, как правило, связано с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.


Оториноларинголог – исключает проблемы снижения слуха, затруднённого носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, полипы), которые ведут к быстрой утомляемости школьника и как результат — не справляется с программой.


В этот период происходит активный рост ребенка. Неправильное положение, сидя за столом, ожирение, недостаточная физическая активность приводят к нарушению скелетно-мышечной системы. Осматривая ребёнка, травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки, искривления позвоночника, а также он должен определить, нет ли патологии в развитии стоп и голени.


Детскому неврологу предстоит при наличии проблемы внимания и поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики, наличие головной боли, нарушения речи исключить или установить связь с патологией нервной системы и дать рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.


Детский психиатр с помощью тестов определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе и обозначит его «слабые места». Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает, почему важно учиться, зачем нужно преодолевать трудности, осознает, что учеба – это не очередная игра, ему интересно узнавать новое, он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции, должна быть развита моторика, от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий, легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.


Обследование у детского стоматолога покажет, есть ли у ребёнка проблемы с зубами (кариес, заболевания десен, неправильный прикус, искривление зубов).


Офтальмолог оценивает остроту зрения, выявляет наличие косоглазия, атрофии зрительного нерва, как результата течения заболеваний нервной системы. Исключает воспалительные заболевания глаз, аллергические конъюнктивиты, патологию цветоощущения.


С возрастом не уменьшается, а возрастает необходимость контроля состояния здоровья детей. Наиболее выраженный рост числа заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 7 до 18 лет и совпадает со временем обучения в школе. За школьный период число детей с хроническими заболеваниями увеличилось на 20%, ежегодно возрастает частота хронической патологии и за последние 5 лет увеличилась в полтора раза. Сегодня у каждого ребенка до 14 лет как минимум два заболевания. В школе заметно возрастают нагрузки на различные системы организма.


В частности, особого внимания требует зрение. Количество нарушений зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие) у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов, да и в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный аппарат ребенка. В связи, с чем посещения врача офтальмолога начиная с 10 лет должны стать ежегодными и особенно для детей в семье которых есть родственники с нарушением зрения.


Не менее подвержен меняющемуся режиму ребенка (больше сидит, и не всегда правильно, меньше двигается или наоборот, начинает активно занимается спортом) опорно-двигательный аппарат. Что сказывается на позвоночнике, повышается риск его искривления, а также развития плоскостопия. С 8 до 14 лет занятия спортом могут спровоцировать проявление возрастной патологии болезни Шинца, проявляющейся болями в пятках, иногда припухлостью. Без лечения может затянуться на годы. В 11-15 лет идет стремительный рост тела. Часто мышцы не справляются с увеличившейся нагрузкой, возникает опасность деформации позвоночника. В этом возрасте заболевание часто прогрессирует, что ведет к усилению сколиоза, деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких и сердца, тазовых органов. Также в этот возрастной период подростков могут беспокоить боли в коленном суставе, причиной которых может быть болезнь Осгуда-Шляттера. Это проблема растущей кости подростка. Она может пройти самостоятельно, а может оставить неприятные последствия. Занятия спортом тоже следует согласовывать со специалистом, ведь некоторые виды могут быть противопоказаны при наличии изменений опорно-двигательного аппарата. Поэтому в 10 лет напрашивается визит к травматологу – ортопеду.


Профилактический осмотр стоматолога в 10 и 14 лет позволит выявить и своевременно откорректировать патологию прикуса. С прорезыванием первого постоянного зуба начинается сменный прикус, представляющий собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата, который продолжается до14 лет. В период формирования сменного прикуса происходит и наиболее интенсивный рост челюстных костей. Кроме того начиная с подросткового периода (14 лет) ежегодный осмотр с санацией полости рта (лечение кариеса, пародонтоза, выявление кист зубного канала, удаление отложений зубного камня) позволит сохранить зубы на длительные годы.


На 10 лет стоит запланировать осмотр акушера-гинеколога девочки и уролога-андролога мальчику. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский и мужской фенотип соответственно. Как начинают развиваться вторичные половые признаки. Ребёнок превращается в подростка, проходя через период полового созревания.


Каждая девочка приходит в этот мир для продолжения рода человеческого. С 12 лет начинается период становления менструальной функции. К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, а у 20% имеются хронические заболевания воспалительного характера. Не лучшее влияние на репродуктивные органы оказывает ранняя половая жизнь девочек. Выявить признаки нарушения полового созревания призваны профилактические осмотры акушера-гинеколога в 12 лет, а начиная с 14 летнего возраста ежегодно.


Ровно как для девочек, так и для мальчиков необходимы регулярные осмотры уролога-андролога в 14 , 15, 16, 17 лет с целью контроля полового созревания и раннего выявления воспалительных изменений половых органов (орхиты, уретриты).


К 10 годам накопилось множество проблем, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой: нарушения веса — как его дефицит, так и избыток, отставание в росте от сверстников или излишне быстрый рост, не соответствие последовательности появления вторичных половых признаков возрастным нормам повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек (плаксивость, даже агрессивность), тремор рук, увеличение глазных яблок, появление разницы в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа, оказывается причина таких нарушений кроется в нарушении работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого, а нынешняя молодежь предпочитает именно такую пищу становится причиной избыточного веса, ожирения, ведёт к нарушению жирового обмена а вслед за ним и углеводного обмена и развитию диабета. Недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие такого заболеваний щитовидной железы, как аутоимунный тиреоидит. Кроме того необходимо проверить костный возраст. Если ростковые зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак. Таким образом, осмотр детского эндокринолога крайне важен в 10,15,16,17 лет.


В связи с меняющейся информационной, социальной средой и психологической нагрузкой на школьника, для своевременной диагностики душевных заболеваний и своевременного их лечения необходимы осмотр детей детским (в 10 лет) а затем подростковым психиатром. В младшем школьном возрасте (8-12 лет) отчётливо проявляются задержки развития — речевого, моторного, интеллектуального развития, поведенческие реакции не поддаются коррекции методами психолого-педагогического воздействия — ребенок драчлив, чрезмерно агрессивен, «неуправляем» и представляет опасность для других детей и (или) самого себя или же становится замкнутым, необщительным, резко снижаются темпы развития навыков, памяти. Возможны появление дневного или ночного недержания мочи или кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение. В 14-15 лет, а то и раньше возможно приобщение к алкогольной и (или) наркологической зависимости. В этот период возможны проявления нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению. Ребёнок, который хотя бы раз высказался о суициде — подлежит немедленному осмотру психиатра и длительному наблюдению.


Наконец, ни одна проблема, связанная со здоровьем не обойдёт педиатра. Именно педиатр становится свидетелем того, как растёт и меняется ребёнок. Ещё на первом году жизни, когда педиатр взвешивает малыша, измеряет рост, проверяет соответствие нервно-психическое развития возрасту, контролирует правильность кормления и ввода продуктов прикорма, выдает разрешение на проведение профилактических прививок и дает рекомендации по закаливанию малыша и уходу. Именно в этот год, зарождается тесный контакт с педиатром, и чем теснее будет этот контакт, тем лучше для здоровья ребенка. Прием узких специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы. И только педиатр способен «соединить» результаты этих обследований в целостную картинку. Проводя ежемесячные на первом году, а в дальнейшем ежегодные осмотры детей, первым выявит отклонения в состоянии здоровья: врождённые аномалии органов и систем, латентно текущие заболевания, несоответствие физического и нервно-психического развития возрастным нормам, проявление острых заболеваний и витаминодифицитных состояний. Своевременно проведёт диагностические мероприятия, которые нужны именно вашему мальчику или девочке. При наличии показаний направит ребенка на консультацию к любому специалисту: аллергологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.


Итак, стоит ли пренебрегать профилактическими осмотрами, если речь идет о здоровье вашего ребенка? Ответ очевиден. А когда доктора подтвердят, что ваш ребёнок хорошо развит интеллектуально, достаточно активен и жизнерадостен, а главное — здоров, вы почувствуете, что здоровье и благополучие вашего малыша в ваших руках и вы все делаете правильно.

Преступление без наказания — Аналитический интернет-журнал Vласть

В случае, если изнасилование совершил незнакомый человек, семья нередко не реагирует на жалобы ребенка, а воспринимает их как попытку привлечь к себе внимание, продолжает Лейла Аубекерова. При этом в мировой практике психологи рассматривают как насилие даже ситуации, когда ребенка в процессе полового созревания трогают за интимные места и как-либо нарушают его личные границы. Получается, для детей такое насилие – двойная травма: сначала во время совершения насильственного акта, а после – когда родители не реагируют на жалобы. И это притом, что к психологам крайне редко приходят с запросом непосредственно по факту сексуального насилия. Чаще приходят либо родители, которые замечают, что ребенок стал вялым, начал плохо учиться, перестал общаться с друзьями, либо взрослые с уже побочными эффектами: не получается построить семью, сложно общаться с противоположным полом, нет друзей. В процессе лечения оказывается, что в большинстве случаев в прошлом у человека было сексуальное насилие. Психологическую поддержку, кстати, должны получать не только жертвы сексуального насилия, но и родители, чей ребенок подвергся насилию.

Девушек насилуют и в компаниях, которым они доверяют – на вечеринках в домах у знакомых. Мужчины приглашают их поговорить, уводят в другую комнату, закрываются на ключ и насилуют. Позже главным аргументом становится «ты же сама со мной пошла». Родители обычно реагируют агрессивно, лишают девушку всяческой возможности встреч с друзьями, она замыкается в себе, воспоминания о сексуальном насилии уходят внутрь, а мужчина остается безнаказанным.

Других воруют прямо на улицах. Их увозят за город, совершают групповое изнасилование, а затем выбрасывают по дороге. Девушки не чувствуют защиты ни от государства, ни от общества – ведь «нечего было ночью одной шляться».

Третьих принуждают к сексу начальники. Таких случаев становится меньше, но они есть. Когда женщина понимает, что из-за отказа может потерять работу, она вынуждена соглашаться на встречи.

«Безнаказанность во всех возможных случаях – побочный эффект инфантильности. Многие молодые люди, которые совершают сексуальное насилие, не понимают, какой вред они наносят девушке или парню. Ошибочно предположение, что сексуальному насилию подвергаются только девушки, притом якобы доступные. Нужно понимать, что мужчинам сложно признать факт любого произведенного насилия. Мужчине в принципе очень сложно прийти к психологу. Сексуальное насилие над мужчинами – тема еще более сложная, чем сексуальное насилие над женщинами. Считается, что мужская идентификация мальчика нарушается, и чаще всего изнасилование пытаются скрыть», – рассказывает психолог.

Алмат Мухамеджанов, директор фонда НеМолчи Дети.kz и председатель попечительского совета НеМолчи.kz, ставит целью движения необходимость показать, что в насилии виноват насильник, а не жертва: «Существует огромный миф, что насилуют только пьющих, курящих девушек в короткой юбке и с очень ярким макияжем. Такие девушки как раз-таки могут дать отпор. Они не зажаты “уятом”, они не думают о том, что скажут другие люди. Большая часть жертв, которые к нам обращались, замужем, имеют несколько детей. Страдают “правильные” девушки, которые не умеют охранять свои границы».

Дина Смаилова, лидер движения НеМолчи.kz, отмечает, что средний возраст обращающихся девушек – 30 лет. Но страдают не только молодые девушки: возраст пострадавших заявительниц фонда колеблется от полутора до 88 лет. Насильникам – от 11 до 70. «Когда мы вели первое дело Жибек Мусиновой, я писала многим звездам и просила их поддержать ее публично. Они отвечали, что это не их проблемы, а проблемы Жибек. Сейчас уже говорят, что сексуальное насилие – это проблема общества, а не одной жертвы. Почему дело «Тальго» получило такую гласность? Людей задело: как это, доктор наук, которая ехала с конференции? Ну и что, что выпила пиво в вагоне-ресторане? Люди поняли, что любую девушку могут изнасиловать: хорошую, плохую, провоцирует она, не провоцирует, в спортивном костюме, в платье. Это и возмутило общество. То, что сейчас суд просит генеральную прокуратуру пересмотреть закон – это прецедент, который потом можно рассматривать как историческое событие».

За помощью, рассказывает Алия Байздрахманова, кризисный психолог и виктимиолог, обращаются даже женщины, у которых есть внуки. Они говорят о том, что их не научили бороться и сопротивляться.

Смаилова добавляет, что мужчины всегда интересуются, почему девушка не сопротивлялась: «Они никогда не были в подобных ситуациях и не знают, что девушка от страха цепенеет. Этот страх ходит за ней всю жизнь, а в какой-то момент всплывает. Все начинается с детских лет, когда пугают: на тебя нападут и изнасилуют. Мужчина почти всегда готов к борьбе, ему хватает навыков ударить обидчика или закричать, у девушек таких навыков практически нет».

Существует четкая формулировка, рассказывает Байздрахманова, что насилие любит тишину: «Ни одна из женщин, которые ходят ко мне на терапию, в полицию не заявляла. Во-первых, срок давности: у кого-то авторы насилия живы, у кого-то — нет. Данные, которые приводит Дина Тансари по аналитическим справкам их фонда, говорят о том, что ежедневно насилию подвергается большое количество людей – дети, девушки, даже молодые люди. Есть контингент мужчин, переживших насилие в школе, армии или на работе. Им также нужны ресурсные центры, но их должен консультировать мужчина. Женщинам, подвергшимся насилию, нужны психологи-женщины, медэксперты-женщины и судьи-женщины. У мужчин ровно наоборот».

Влияние курения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 20-м веке табак стал причиной 100 миллионов случаев смерти. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке из-за него произойдет до одного миллиарда случаев смерти. Табак убивает до половины употребляющих его людей.

Справочно: Ежегодно от «табачной эпидемии» в мире умирает около 6 миллионов человек (более 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма). При отсутствии действий к 2030 году эта цифра вырастет до 8 миллионов человек. Во всемирном масштабе это больше чем туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, самоубийства и убийства, вместе взятые. В развитых странах продолжительность жизни курильщиков в среднем на 11-13 лет меньше, чем сроки жизни некурящих людей. Несмотря на все это, количество курящих людей постоянно увеличивается. Статистические данные утверждают, что на данный момент в мире постоянно курит около 650 миллионов людей, каждый второй из них умрет из-за болезни, спровоцированной курением. Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек.

В настоящее время идентифицировано более 4500 ингредиентов табачного дыма, из них только:

одна треть образуется непосредственно из табака, остальные 70 % — из окружающего воздуха, проходящего при курении через сигарету и взаимодействующего с табаком в процессе его сгорания. по меньшей мере,

250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены.

Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Вторичный табачный дым — это дым, заполняющий рестораны, офисы или другие закрытые помещения, где люди курят.

Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела.

Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования. Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма!

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. Учеными установлено, что при выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации в семь раз больше той, которая признана предельно допустимой. А радиация табачного происхождения вкупе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения рака.

Влияние курения на легкие

Легкие – орган, который в наибольшей мере страдает от курения. Табачный дым повреждает легочный эпителий, а это вызывает:

  • утренний кашель курильщика;
  • хронические бронхиты;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • эмфизему легких;
  • рак легких.

Вероятность возникновения эмфиземы и хронических бронхитов у курильщиков в десять раз выше, чем у некурящих людей. От рака легких погибает больше мужчин, чем женщин, это обусловлено тем, что абсолютно во всех странах мира количество курильщиков-мужчин большее.

Среди онкологических заболеваний женщин, рак легких, вызванный курением, является наиболее распространенной онкологической болезнью, превышая смертностью и частотой возникновения даже рак груди. До шестидесятых годов прошлого столетия подавляющее большинство женских онкологических заболеваний в США приходилось на рак груди и рак желудка. В начале шестидесятых курение стало популярным, и женщины стали активно курить, и в 1965-м году был зафиксирован резкий скачок возникновения рака легких у женщин. Вначале 80-х количество женщин, больных раком легких, стало в два раза большим, чем женщин, страдающих от рака груди и рака желудка вместе взятых. На данный момент времени не только в США, но и во всем мире, рак легких (причиненный именно курением) является наиболее распространенным онкологическим заболеванием.

Статистика хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ) еще более плачевная. От 80% до 90% людей, болеющих ХОБЛ, являются курильщиками. Обструкция дыхательных путей у курильщиков развивается намного быстрее, чем у обычных людей, часто сопровождаясь сильными отдышками и болезненными ощущениями в легких.

По статистике, рак легких развивается у 17,2% мужчин-курильщиков и у 11,6% курящих женщин. Для сравнения: среди некурящих людей рак легких развивается только в 1,3% мужчин и 1,4% женщин.

Курильщики намного чаще заболевают туберкулезом. Если человек ежедневно выкуривает по 20 сигарет, то вероятность возникновения активного туберкулеза становится в четыре раза выше, чем у некурящих людей.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Не менее вредным курение является и для сердечно-сосудистой системы человека. Во время курения в кровь довольно большими дозами выделяются адреналиноподобные вещества, которые могут повреждать стенки сосудов и миокард. Негативно влияет на сосуды и сам никотин, поскольку он способен вызывать спазмы в околосердечных сосудах и сосудах нижних конечностей. Также, никотин стимулирует слипание тромбоцитов крови, что может приводить к формированию тромбов, которые способны блокировать кровотечение в сосудах.

Выброс адреналиноподобных веществ в кровь при курении приводит к тому, что сердечным мышцам для полноценной работы надобится большее количество воздуха. Для людей с пониженной функциональностью коронарных артерий доставка больших количеств воздуха сердечным мышцам невозможна, а это чревато повреждением или разрывом мышц сердца.

Во время выкуривания сигареты сердцебиение человека увеличивается на 8-10 ударов в минуту. В среднем за сутки никотин заставляет сердце делать около 10-20 тысяч лишних ударов.

Статистическим методом доказано, что вредные вещества в сигаретном дыму приводят к тому, что атеросклероз у курильщиков развивается в 2-3 раза быстрее, а вероятность возникновения инфаркта миокарда и стенокардии повышается в двенадцать раз. Смертность в результате инфаркта миокарда и инсульта у курильщиков в четыре раза большая, чем у некурящих людей. Также из-за того, что никотин сужает кровеносные сосуды, у курильщиков возрастает риск развития заболеваний периферических сосудов, таких как артерии на руках и ногах, а это может приводить к атрофическим нарушениям и даже возникновению гангрен.

Воздействие курения на пищеварительную систему

Курение негативно сказывается на пищеварительной системе, вызывая и усиливая течение таких заболеваний как:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • воспаление кишечника.

Во время курения в человеческом рту более интенсивно начинает выделяться слюна. Часть вдыхаемого никотина впитывается в слюну и вместе с ней попадает в желудок, где раздражает слизистую оболочку, тем самым провоцируя выделение большего количества желудочных соков и повышая кислотность. Каждая выкуренная сигарета вызывает различной мощности спазмы в сосудистой системе стенок желудка. Это приводит к спазмам выходного отверстия, из-за чего в центральную нервную систему перестают поступать сигналы об ощущении голода, аппетит сильно подавляется. Если такое воздействие на слизистую желудка будет постоянным, то за короткие сроки может развиться сначала гастрит, а потом и язва желудка.

У курильщиков очень часто проявляются различные дискомфортные ощущения в пищеварительной системе, наподобие отрыжек, изжоги, болезненных ощущений в области желудка, поносов или запоров. Столь любимое курильщиками употребление сигарет натощак способно усилить пагубное воздействие никотина на пищеварительную систему в 3-4 раза.

Курение строго противопоказано при любых заболеваниях пищеварительного тракта. Статистика гласит, что полное заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки бывает у 69% некурящих людей, и только в 32% курильщиков. Случаи летального исхода при язве у курильщиков случаются в два раза чаще.

Влияние на мочеполовую систему

Никотин и различные канцерогены, содержащиеся в сигаретном дыму, выводятся почками через мочевыводящие пути, именно из-за этого среди курильщиков довольно большое количество людей страдает болезнями почек и мочеполовых органов. Доказано, что количество больных раком мочеполовых органов среди курильщиков в восемь раз большее, чем среди некурящих людей. Результаты статистических и медицинских исследований твердят, что 88% людей с онкологическими заболеваниями мочеполовой системы являются заядлыми курильщиками.

Сигаретный дым очень негативно влияет на половые железы. Выкуривание полторы пачки сигарет в сутки приводит к развитию половой дисфункции (импотенции). Также сигаретные канцерогены способствуют перерождению тканей половых желез, из-за чего значительно понижается либидо, половая активность близится к нулю, активность половых клеток может пропадать практически полностью, а это чревато мужским бесплодием.

Половое влечение у курящих женщин также снижается. Помимо этого, может нарушаться регулярность и длительность менструальных циклов. Под действием сигаретных канцерогенов могут формироваться онкологические новообразования в репродуктивных органах женщин.

Курение при беременности несет непоправимый вред не только матери, но и ребенку. По статистике, подавляющее большинство осложнений во время беременности и родов случаются именно у курящих женщин. У таких матерей в два раза возрастает риск родить ребенка с недостаточным весом, вдобавок к этому на 30% возрастает риск гибели плода. Каждая выкуренная сигарета приводит к тому, что в течение часа в организм ребенка будет поступать на 10% меньше воздуха, поскольку он будет замещен сигаретным карбоксигемоглобином, что чревато кислородным голоданием плода, которое приводит к недостаточному развитию ребенка. Постоянное курение на последнем триместре беременности на одну треть уменьшает дыхательные движения ребенка, из-за чего он может родиться с недоразвитыми легкими.

Наиболее вредным является курение во время первых месяцев беременности. Если в данный период женщина будет выкуривать по пачке сигарет в день, то ребенок может родиться с «заячьей губой» или расщепленным твердым небом, дефектами черепной коробки или конечностей, а вероятность родить умственно полноценного ребенка будет минимальной.

Статистически доказано, что более 40% детей, мать которых при беременности курила, страдают мышечными судорогами, а каждый четвертый из них болеет эпилепсией.

Курение во время кормления грудью не менее вредно, в одном лит

Влияние пренатального радиационного облучения на здоровье

1. Управление по обращению с гражданскими радиоактивными отходами. Среднее облучение американцев. http://www.ocrwm.doe.gov/factsheets/doeymp0337.shtml. По состоянию на 19 января 2010 г. ….

2. Chen MM,
Coakley FV,
Каймал А,
Ларос РК мл.
Рекомендации по использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормления грудью. Obstet Gynecol.
2008; 112 (2 п.1): 333–340.

3. Бентур У,
Хорлач Н,
Корен Г.Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исхода. Тератология.
1991. 43 (2): 109–112.

4. Ратнапалан S,
Бона Н,
Чандра К.,
Корен Г.
Восприятие врачами тератогенного риска, связанного с рентгенографией и КТ на ранних сроках беременности. AJR Am J Roentgenol.
2004. 182 (5): 1107–1109.

5. Ратнапалан С,
Бентур Y,
Корен Г.
«Доктор, не повредит ли этот рентген моему будущему ребенку?» [опубликованное исправление появляется в CMAJ.2009; 180 (9): 952]. CMAJ.
2008. 179 (12): 1293–1296.

6. Международная комиссия по радиологической защите.
Беременность и медицинское облучение. Энн МКРЗ.
2000. 30 (1): 1–43.

7. Фейхтинг М.
Неканцерогенные эффекты ЭМП у детей. Биоэлектромагнетизм.
2005; (приложение 7): S69–74.

8. Brent RL.
Репродуктивные и тератологические эффекты низкочастотных электромагнитных полей: обзор исследований in vivo и in vitro с использованием моделей на животных.Тератология.
1999. 59 (4): 261–286.

9. Хейфец Л,
Шимхада Р.
Детский лейкоз и ЭМП: обзор эпидемиологических данных. Биоэлектромагнетизм.
2005; (приложение 7): S51–59.

10. Blaasaas KG,
Тайнс Т,
Ложь RT.
Риск отдельных врожденных дефектов из-за проживания матери рядом с линиями электропередач во время беременности [опубликованное исправление опубликовано в Occup Environ Med. 2004; 61 (6): 559]. Occup Environ Med.
2004. 61 (2): 174–176.

11.Ли ДК,
Odouli R,
Wi S,

и другие.
Популяционное проспективное когортное исследование личного воздействия магнитных полей во время беременности и риска выкидыша. Эпидемиология.
2002. 13 (1): 9–20.

12. Сальвесен К.А.
Эпидемиологические пренатальные ультразвуковые исследования. Prog Biophys Mol Biol.
2007. 93 (1–3): 295–300.

13. Stålberg K,
Хаглунд Б,
Аксельссон О,
Cnattingius S,
Пфейфер С,
Килер Х.Пренатальное УЗИ и риск опухоли головного мозга у детей и ее подтипы. Br J Рак.
2008. 98 (7): 1285–1287.

14. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Практический бюллетень ACOG № 101: УЗИ при беременности. Obstet Gynecol.
2009. 113 (2 ч. 1): 451–461.

15. Bly S;
Ван ден Хоф MC; Комитет по диагностической визуализации, Общество акушеров и гинекологов Канады.
Биологические эффекты и безопасность акушерского УЗИ.J Obstet Gynaecol Can.
2005. 27 (6): 572–580.

16. Комитет АКОГ по акушерской практике.
Заключение комитета ACOG № 299: рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol.
2004. 104 (3): 647–651.

17. Клементс Х,
Дункан К.Р.,
Филдинг К,
Гоуланд PA,
Джонсон IR,
Бейкер П.Н.
Младенцы, подвергшиеся МРТ в утробе матери, имеют нормальное педиатрическое обследование в возрасте 9 месяцев. Br J Radiol.
2000. 73 (866): 190–194.

18. Кок РД,
де Фрис ММ,
Heerschap A,
ван ден Берг PP.
Отсутствие вредных эффектов магнитно-резонансного воздействия при 1,5 Тл в утробе матери в третьем триместре беременности: контрольное исследование. Магнитно-резонансная томография.
2004. 22 (6): 851–854.

19. Фаттибен П,
Mazzei F,
Нуччетели C,
Рисика С.
Пренатальное воздействие ионизирующего излучения: источники, эффекты и регуляторные аспекты. Acta Paediatr.
1999. 88 (7): 693–702.

20. Brent RL.
Спасение жизней и изменение семейных историй: соответствующее консультирование беременных женщин и мужчин и женщин репродуктивного возраста относительно риска диагностического облучения во время и до беременности. Am J Obstet Gynecol.
2009. 200 (1): 4–24.

21. Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 1990 г..
Энн МКРЗ.
1991. 21 (1–3): 1–201.

22. Streffer C,
Шор R,
Конерманн Г,

и другие.Биологические эффекты после пренатального облучения (эмбрион и плод). Отчет Международной комиссии по радиологической защите. Энн МКРЗ.
2003. 33 (1–2): 5–206.

23. Миллер Р.В.
Последствия внутриутробного воздействия ионизирующего излучения. Здоровье Phys.
1990. 59 (1): 57–61.

24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Радиация и беременность: информационный бюллетень для врачей. http://www.bt.cdc.gov/radiation/prenatalphysician.asp. По состоянию на 19 января 2010 г.

25. Де Сантис М,
Чезари Э,
Нобили Э,
Straface G,
Кавальер А.Ф.,
Карузо А.
Воздействие радиации на развитие. Врожденные дефекты Res C Embryo Today.
2007. 81 (3): 177–182.

26. Ли С,
Отаке М,
Schull WJ.
Изменения в структуре роста, связанные с пренатальным воздействием ионизирующего излучения. Int J Radiat Biol.
1999. 75 (11): 1449–1458.

27. Отаке М,
Фудзикоши Y,
Шулль WJ,
Идзуми С.Продольное исследование роста и развития телосложения среди выживших после атомной бомбы, подвергшихся пренатальному облучению. Radiat Res.
1993. 134 (1): 94–101.

28. Schull WJ.
Повреждение мозга у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию ионизирующего излучения: обзор 1993 года. Стволовые клетки.
1997; 15 (приложение 2): 129–133.

29. Отаке М,
Шулль WJ,
Ли С.
Порог тяжелой умственной отсталости, связанной с радиацией, у выживших после облучения от атомной бомбы: повторный анализ.Int J Radiat Biol.
1996. 70 (6): 755–763.

30. Schull WJ,
Нортон S,
Дженш Р.П.
Ионизирующее излучение и развивающийся мозг. Neurotoxicol Teratol.
1990. 12 (3): 249–260.

31. Родинка RH.
Детский рак после пренатального воздействия на диагностические рентгеновские лучи в Великобритании. Br J Рак.
1990. 62 (1): 152–168.

32. Wakeford R,
Маленький депутат.
Коэффициенты риска рака у детей после внутриматочного облучения: обзор.Int J Radiat Biol.
2003. 79 (5): 293–309.

33. Престон DL,
Выбраковка H,
Суяма А,

и другие.
Заболеваемость солидным раком у выживших после атомной бомбардировки внутриутробно или в детстве. J Natl Cancer Inst.
2008. 100 (6): 428–436.

34. Schulze-Rath R,
Молоток GP,
Блеттнер М.
Является ли пре- или послеродовое диагностическое рентгеновское излучение фактором риска рака у детей? Систематический обзор. Radiat Environ Biophys.
2008. 47 (3): 301–312.

35. Топпенберг К.С.,
Hill DA,
Миллер Д.П.
Безопасность рентгенографии во время беременности. Я семейный врач.
1999. 59 (7): 1813–1818.

36. Нормы защиты от радиации. Fed Regist. 1991; 56: 23396. Кодифицировано в 10 CFR § 20.

Все о добавках кальция — Бригам и женская больница

Энн Чиаваччи, доктор медицинских наук, Массачусетс, Бригам и женская больница
Ранее опубликовано на Intelihealth.com

Кальций хорошо известен своей ролью в построении и поддержании крепких костей и зубов.Он также участвует в свертывании крови, нервной проводимости и сокращении мышц. Есть предварительные доказательства того, что добавки кальция могут снизить кровяное давление, риск рака толстой кишки и симптомы ПМС.

Лучше всего попытаться удовлетворить потребности в кальции с помощью источников пищи. Для тех, кому это трудно, полезны добавки с кальцием, но не все добавки одинаковы. Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов диетологам о добавках кальция и наши ответы.

Сколько кальция мне нужно?

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста, а также от того, беременны вы или кормите грудью.

Группа миллиграммов в день
1-3 года 500 мг
4-8 лет 800 мг
9-18 лет 1300 мг
19-50 лет 1000 мг
51+ год 1,200 мг
Беременность и кормление грудью 1000 — 3000 мг

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится во многих продуктах, не только в молочных продуктах.

Молочные продукты
Йогурт (1 стакан) 350 мг
Молоко (1 стакан) 300 мг
Сыр Чеддер (1 унция) 204 мг
Сыр рикотта, частично обезжиренный (1/4 стакана) 169 мг
Творог (1 стакан) 150 мг
Немолочные продукты
Цельнозерновые злаки (3/4 стакана) 1000 мг
Горбуша с костями, сардины (3 унции., приготовлено) 181 мг
Черная фасоль (1 стакан) 103 мг
Брокколи (1 чашка, приготовленная) 150 мг
Миндаль (1 ст. Л.) 50 мг
Соевые продукты
Соевый йогурт с кальцием (3/4 стакана) 300 мг
Соевое молоко, обогащенное кальцием (1 стакан) 300 мг
Тофу твердый или особо твердый (1/4 стакана) 250 мг
Соевые орехи жареные / соленые (1/2 стакана) 103 мг

Как выбрать кальциевую добавку?

Карбонат кальция и цитрат кальция — оптимальные формы добавок.

  • Пищевые добавки с карбонатом кальция
    • Viactiv Soft Calcium Chews с витаминами D & K
    • Тумс 500
    • Кальтрат 600
    • GNC Calcium Complete (400 мг)
    • Os-Cal 500
  • Пищевые добавки с цитратом кальция
    • Цитракал
    • Цитракал с витамином D (315 мг)
    • Капсулы с цитратом кальция TwinLab (300 мг)
    • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (но не весь)
    • GNC Calcimate Plus 800 (цитрат малат кальция)
    • Solgar Цитрат кальция (250 мг)
    • Citracal сверхплотные таблетки цитрата кальция (200 мг)

Карбонат кальция следует принимать во время еды, потому что для его растворения и усвоения требуется желудочная кислота. Карбонат кальция содержит больше всего кальция на таблетку (40 процентов), поэтому требуется меньше таблеток. Некоторые считают, что карбонат кальция вызывает запор.

Цитрат кальция хорошо всасывается натощак и не вызывает запоров. Обратной стороной является то, что в одной таблетке содержится меньше кальция (20 процентов). С другой стороны, цитрат кальция меньше зависит от желудочной кислоты для абсорбции. У пожилых людей часто снижается кислотность желудка, поэтому цитратная форма может быть лучшим выбором, чем карбонат кальция.

Избегайте добавок из доломита, раковин устриц и костной муки, которые могут содержать металлы и свинец.Фосфат кальция, лактат кальция и глюконат кальция не рекомендуются, потому что они содержат очень небольшое количество кальция.

Не дайте себя обмануть рекламой кораллового кальция, рекламирующей его как лекарство от примерно 200 болезней, включая болезни сердца, рак и диабет. Коралловый кальций — это просто карбонат кальция. В июне 2003 года Федеральная торговая комиссия США обвинила маркетологов в ложных утверждениях о пользе продукта для здоровья.

В чем разница между общим кальцием и элементарным кальцием?

Количество элементарного кальция — это число, которое нужно использовать.Во время пищеварения элементарный кальций высвобождается из соединения (карбоната, цитрата) и становится доступным для абсорбции. Карбонат кальция обеспечивает 40 процентов элементарного кальция; остальные 60 процентов — это карбонатный ингредиент. Следовательно, 600 миллиграммов (мг) карбоната кальция обеспечивают 240 мг элементарного кальция. Цитрат кальция на 20 процентов состоит из элементарного кальция; 600 мг цитрата кальция обеспечивают 120 мг элементарного кальция. Число, которое является частью торговой марки (например, Caltrate 600, Os-Cal 500 и TUMS 500 Extra Strength), обычно указывает количество элементарного кальция в каждой таблетке или пилюле.Но вы должны прочитать этикетку, чтобы быть уверенным.

Символ USP (Фармакопея США) на этикетке означает, что добавка с кальцием не содержит свинца и других металлов. Он также соответствует стандартам количества элементарного кальция в таблетке и того, насколько хорошо он растворяется. Использование этого символа является добровольным, поэтому продукт может быть приемлемым, даже если на нем нет этого символа. Проверьте свою добавку, поместив ее в стакан с прозрачным уксусом. Время от времени помешивайте. Если он растворяется в течение 30 минут, он должен раствориться и в вашем желудке!

Что увеличивает или уменьшает всасывание кальция?

Распределяйте кальций из продуктов и добавок в течение дня.Для лучшего усвоения принимайте не более 500 мг кальция за один раз. (Чтобы избежать токсичности кальция, не превышайте 2500 мг элементарного кальция в день.)

Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому убедитесь, что вы получаете от 400 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день.

Щавелевая кислота, содержащаяся в темной зелени, ревене, сое и какао, снижает усвоение кальция из этих продуктов. Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (например, цельнозерновые и пшеничные отруби) также могут снизить усвояемость кальция, принимаемого одновременно.

Фосфорная кислота в темных газированных напитках может мешать усвоению кальция организмом. Продолжительный прием слабительных, содержащих магний, также ухудшает усвоение кальция.

Вот еще несколько факторов, которые следует учитывать:

  • Кофеин увеличивает потерю кальция с мочой. Ограничьтесь одной-двумя чашками кофе с кофеином или содовой в день.
  • Избыток натрия в рационе также увеличивает выведение кальция. Каждые 500 мг натрия более 2400 мг в день заставляют организм выводить 10 мг кальция.
  • Прием добавок кальция с железом или цинком ухудшает усвоение этих минералов.
  • Кальций снижает всасывание некоторых лекарств (бисфосфонаты, щитовидная железа, некоторые антибиотики). Другие препараты могут увеличить потребность в кальции (кортикостероиды, некоторые диуретики).

Итог

Кальций необходим для здоровья костей, ногтей, зубов и мышечной ткани. Он также способствует свертыванию крови, работе сердца и нервов. Кальций можно получить с пищей (из пищевых источников) или с добавками.Перед началом приема кальциевых добавок важно обсудить принимаемые вами лекарства с врачом, фармацевтом или диетологом.

5 способов укрепить старые кости

Знаете ли вы? Более 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом — заболеванием, при котором кости становятся хрупкими, хрупкими и склонными к переломам. Тридцать процентов всех женщин в постменопаузе страдают остеопорозом, и каждая шестая белая женщина в результате сломает бедро в течение своей жизни.

Когда дело доходит до остеопороза, нет причин становиться статистикой.Есть способы укрепить старые кости. И большинство из этих мер также улучшат общее состояние здоровья и увеличат продолжительность жизни. Следуйте этим советам, чтобы позаботиться о собственных костях и побудить своего стареющего близкого делать то же самое.

6 способов улучшить здоровье костей

1. Упражнение

Всего 30 минут упражнений каждый день могут помочь укрепить кости и предотвратить остеопороз.

Упражнения с отягощением, такие как йога, тай-чи и даже ходьба, помогают телу противостоять гравитации и стимулируют рост костных клеток.Силовые тренировки укрепляют мышцы, что также увеличивает прочность костей.

2. Соблюдайте сбалансированную диету

Молочные продукты, рыба и листовые зеленые овощи богаты кальцием и витамином D, который укрепляет кости.

Кроме того, может существовать связь между жирными кислотами Омега-3, содержащимися в рыбе и льняном семени, и здоровьем костей. Черника также может укрепить кости.

Стремитесь получать пять порций фруктов и овощей и не менее трех порций нежирных или обезжиренных молочных продуктов, включая молоко, сыр и йогурт, в день.

3. Принимайте добавки

Сложно получить все питательные вещества, в которых нуждается ваше тело, из пищи, которую вы едите, особенно если ваш аппетит не тот, что был раньше. Было доказано, что добавки кальция, витамина D и омега-3 улучшают прочность костей.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, могут ли какие-либо добавки, которые вы принимаете, отрицательно повлиять на рецептурные лекарства, которые вы принимаете.

4. Убедитесь, что ваше тело усваивает необходимые ему кальций и витамин D

Солнечный свет помогает организму усваивать витамин D из продуктов, которые вы едите.Эксперты рекомендуют находиться на солнце от пяти до 10 минут (без солнцезащитного крема) на руках, руках и лице два-три раза в неделю, чтобы помочь организму перерабатывать витамин D, необходимый для здоровья костей.

5. Избегайте соленой пищи и напитков с кофеином.

Было доказано, что продукты с высоким содержанием соли или чрезмерно обработанные продукты препятствуют усвоению кальция организмом. Напитки с высоким содержанием кофеина могут сделать то же самое.

Ограничьте потребление этих продуктов для улучшения здоровья костей, а также для улучшения общего состояния здоровья!

6.Получите сканирование плотности костей

Хотя эта простая диагностическая процедура не укрепит ваши кости, она может дать вам знать, достаточно ли вы делаете для улучшения здоровья костей.

Всем женщинам старше 65 и мужчинам старше 70 лет рекомендуется пройти сканирование плотности костей.

Более крепкие кости и лучшее здоровье идут рука об руку

Шаги, которые вы предпринимаете для укрепления костей и предотвращения остеопороза, также полезны для вашего общего здоровья. Эти пять советов помогут пожилым людям укрепить кости.Но, независимо от вашего возраста, никогда не поздно начать профилактику остеопороза.

Жильцы Five Star Senior Living имеют доступ к широкому спектру программ упражнений для укрепления костей. Сделайте индивидуальный тур, чтобы узнать больше!

Профилактика остеопороза с помощью кальция: продукты питания, добавки, суточное потребление

Что такое кальций?

Кальций — это минерал, который необходим организму для хорошего здоровья. Кальций естественным образом содержится в одних продуктах и ​​добавляется в другие.Он также доступен в качестве пищевой добавки и содержится в некоторых лекарствах, таких как Tums®.

Зачем организму кальций?

Кальций — полезный минерал для костей. Около 99% кальция в организме хранится в костях и зубах. Это минерал, который делает их твердыми и прочными. Оставшийся 1% необходим для многих видов деятельности, которые помогают поддерживать нормальное функционирование организма. Кальций помогает кровеносным сосудам сокращаться (сужаться) и расширяться, заставляет мышцы сокращаться, помогает передавать сообщения через нервную систему и помогает железам выделять гормоны.

Кости постоянно обновляются каждый день, и кальций поступает в них и выходит из них. У детей и подростков организм строит новую кость быстрее, чем разрушает старую, поэтому общая костная масса увеличивается. Это продолжается примерно до 30 лет, когда образование новой кости и разрушение старой кости начинают происходить примерно с одинаковой скоростью. У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, кость разрушается быстрее, чем строится. Если потребление кальция слишком низкое, это может способствовать развитию остеопороза.

Сколько кальция необходимо взрослому человеку ежедневно?

Количество кальция, необходимое для здоровья костей и зубов, зависит от возраста. Национальный институт здоровья предлагает эти уровни суточного потребления для взрослых:

Рекомендуемая суточная доза кальция для взрослых

  • Взрослые 19-50 лет: 1000 мг.
  • Взрослые мужчины 51-70 лет: 1000 мг.
  • Взрослые женщины 51-70 лет: 1200 мг.
  • Взрослые от 71 года и старше: 1200 мг.
  • Беременные и кормящие подростки: 1300 мг.
  • Беременные и кормящие взрослые: 1000 мг.

Как лучше всего получать достаточно кальция?

Лучший способ получать достаточно кальция каждый день — есть разнообразную здоровую пищу из разных пищевых групп. Ежедневное получение достаточного количества витамина D из таких продуктов, как обогащенное молоко или естественный солнечный свет, важно для того, чтобы помочь организму усваивать и использовать кальций из пищи.

Вот несколько простых советов по выбору продуктов с высоким содержанием кальция:

  • Молочные продукты имеют самое высокое содержание кальция.Молочные продукты включают молоко, йогурт и сыр. Чашка (8 унций) молока содержит 300 мг кальция. Содержание кальция одинаково в обезжиренном, обезжиренном и цельном молоке.
  • Темно-зеленые листовые овощи содержат большое количество кальция. Брокколи, капуста и листовая капуста — хорошие источники кальция, особенно в сыром или слегка приготовленном на пару. (Варка овощей может удалить большую часть содержащихся в них минералов.)
  • Порция консервированного лосося или сардин содержит около 200 мг кальция. Он содержится в мягких костях рыбы.
  • Зерновые, макаронные изделия, хлеб и другие продукты, приготовленные из злаков, могут добавлять кальций в рацион. Выбирайте злаки, обогащенные минералами, в том числе кальцием.
  • Помимо злаков, кальций иногда добавляют во фруктовые соки, соевые и рисовые напитки и тофу. Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, не добавлен ли в какой-либо продукт кальций.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует всем в возрасте 9 лет и старше съедать три порции продуктов из молочной группы в день.

1 порция молочных продуктов равна:

  • 1 стакан (8 унций) молока.
  • 1 стакан йогурта.
  • 1,5 унции натурального сыра (например, чеддер).
  • 2 унции плавленого сыра (например, американского).

Следует ли мне принимать добавку кальция?

Кальций лучше всего усваивается через пищу, которую мы едим, и напитки, которые мы пьем. Для большинства здоровых пациентов важно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, а не полагаться только на пищевые добавки.

Тем, кто не может получать достаточное количество кальция из пищи и напитков каждый день, может потребоваться прием кальциевых добавок.Люди с непереносимостью лактозы могут испытывать трудности с получением достаточного количества кальция только с пищей. Кроме того, люди с проблемами всасывания из-за желудочно-кишечных заболеваний могут не усваивать достаточно кальция. Те, кто придерживается веганской диеты или потребляют большое количество белка и натрия, также могут не получать достаточно кальция.

Какие добавки с кальцием мне следует принимать?

Количество кальция, которое организм усвоит из добавок, зависит от формы кальция в добавке, от того, насколько хорошо кальций растворяется в кишечнике и от количества кальция в организме.Два наиболее часто используемых продукта кальция — это карбонат кальция и цитрат кальция.

Добавки с карбонатом кальция лучше растворяются в кислой среде, поэтому их следует принимать во время еды. Добавки цитрата кальция можно принимать в любое время, потому что им не нужна кислота для растворения. По этой причине люди, у которых могут быть проблемы с усвоением лекарств, могут рассмотреть возможность использования цитрата кальция вместо карбоната кальция. Сюда входят те, кто принимает лекарства, снижающие кислотность желудка (например, лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта).Кроме того, тем, кто перенес операцию шунтирования кишечника, или, возможно, даже людям 65 лет и старше, может быть полезен цитрат кальция вместо карбоната кальция.

Также доступны добавки кальция в форме глюконата, лактата или фосфата, но, как правило, они содержат менее усваиваемый кальций. Полезно искать добавки, на упаковке которых имеется аббревиатура, указанная в Фармакопее США (USP) или consumerlab.com (CL). Это указывает на то, что продукты соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества.

Чем выше доза кальция, тем меньше он всасывается. Для максимальной абсорбции следует принять не более 500 мг кальция за разовую дозу. Если вам нужно более 500 мг в качестве добавки, принимайте дозы с интервалом не менее четырех часов. Если вы считаете, что вам нужна добавка кальция, попросите своего врача или диетолога порекомендовать ее.

Что произойдет, если я возьму слишком много кальция?

Взрослые в возрасте от 19 до 50 не должны получать более 2500 мг кальция в день (включая пищу и добавки).Взрослые старше 50 лет не должны превышать 2000 мг в день. Пищевой кальций считается безопасным, но слишком большое количество кальция в виде добавок может иметь некоторые риски для здоровья. Слишком много кальция может увеличить риск образования камней в почках, запора или даже накопления кальция в кровеносных сосудах, а также затруднить усвоение железа и цинка.

Существуют ли лекарства, взаимодействующие с кальцием?

Кальций может снизить абсорбцию этих препаратов при одновременном приеме:

  • Бисфосфонаты (лечение остеопороза).
  • Препараты для лечения щитовидной железы.
  • Некоторые противосудорожные препараты (фенитоин).
  • Некоторые антибиотики.
  • Добавки железа.

Что происходит, когда организм не получает достаточно кальция?

Детям необходим кальций для укрепления костей. Взрослым кальций необходим для поддержания прочности костей. Со временем недостаточное потребление кальция может вызвать остеопороз, болезнь хрупкости костей. Люди с остеопорозом подвержены высокому риску перелома костей, особенно запястья, бедра и позвоночника.Эти переломы вызывают хроническую (продолжительную) боль и инвалидность, потерю независимости, снижение качества жизни и более высокий риск смерти.

Остеопороз может вызывать переломы костей, составляющих позвоночник (позвонки). Это вызывает коллапс позвоночника в этих областях, что приводит к боли, затруднению движений и постепенной деформации. Если проблема достаточно серьезна, это вызывает образование «горба вдовы», искривления верхней части спины.

У кого развивается остеопороз?

По данным Национального института здоровья, половина всех женщин старше 50 лет и четверть мужчин старше 50 лет ломают кость из-за остеопороза. Белые женщины в постменопаузе и азиатские женщины подвергаются наибольшему риску остеопороза. Примерно у 25% женщин с остеопорозом разовьется деформация позвоночника, а у 15% сломается бедро. Остеопороз также вызывает переломы бедер у мужчин, хотя и не так часто, как у женщин. Переломы бедра связаны с повышенным риском смерти в течение года после перелома кости.

Факторы риска остеопороза включают:

  • Недостаточно кальция в рационе.
  • Возраст старше 50 лет
  • Маленькое, худощавое телосложение.
  • Семейный анамнез остеопороза.
  • Быть белой или азиатской женщиной.
  • Курение.
  • Использование определенных лекарств, таких как лекарства от рака груди, противосудорожные препараты, стероиды.

Каковы симптомы остеопороза?

Симптомы потери костной массы не возникают до тех пор, пока не разовьется остеопороз. Даже тогда, на ранних стадиях остеопороз может не вызывать никаких симптомов. Симптомы, которые развиваются по мере обострения остеопороза, могут включать:

  • Легко ломает кости.
  • Боль в спине.
  • Наклонная поза.
  • Постепенная потеря высоты.

Как диагностируется остеопороз?

Внешние признаки остеопороза (потеря роста, легко ломающиеся кости, горб вдовы) в сочетании с полом и возрастом пациента являются убедительными признаками того, что у пациента остеопороз. Технология, называемая двойной рентгеновской абсорбциометрией (DXA), представляет собой современный метод измерения минеральной плотности костей (количества кальция в костях) и диагностики остеопороза.

Как можно предотвратить остеопороз?

Для поддержания здоровья костей на протяжении всей жизни и уменьшения потери кальция:

  • На протяжении всей жизни придерживайтесь диеты, богатой кальцием и витамином D.
  • Наслаждайтесь регулярными физическими упражнениями, особенно с весовой нагрузкой, например ходьбой или бегом трусцой.
  • Не кури.
  • Не употребляйте кофеин и алкоголь.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг плотности костной ткани с помощью DXA всем женщинам в возрасте 65 лет и старше.Они также рекомендовали пройти скрининговый тест женщинам в возрасте до 65 лет, которые подвержены риску переломов. Этот тест показывает прочность костей, поэтому при необходимости можно начать профилактические меры против переломов.

Содержание кальция в различных продуктах питания

  • Йогурт, простой, обезжиренный, 8 унций 415 мг на порцию.
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций 375 мг на порцию.
  • Йогурт, фрукты, с низким содержанием жира, 8 унций 338–384 мг на порцию.
  • Моцарелла, частично обезжиренное, 1.5 унций 333 мг на порцию.
  • Сардины, консервированные в масле, с костями, 3 унции 325 мг на порцию.
  • Сыр Чеддер, 1,5 унции 307 мг на порцию.
  • Молоко, обезжиренное, 8 унций 299 мг на порцию.
  • Молоко с пониженным содержанием жира (2% молочного жира), 8 унций 293 мг на порцию.
  • Молоко, пахта, 8 унций 282–350 мг на порцию.
  • Молоко, цельное (3,25% молочного жира), 8 унций 276 мг на порцию.
  • Тофу, твердый, с сульфатом кальция, ½ стакана 253 мг на порцию.
  • Лосось, розовый, консервированный, твердые вещества с костью, 3 унции 181 мг на порцию.
  • Творог, 1% молочного жира, 1 стакан 138 мг на порцию.
  • Растворимый напиток для завтрака, различных вкусов и брендов, порошок, приготовленный на воде, 8 унций 105–250 мг на порцию.
  • Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана 103 мг на порцию.
  • Готовые к употреблению хлопья, обогащенные кальцием, 1 стакан 100–1000 мг на порцию.
  • Зелень репы, свежая, вареная, ½ стакана 99 мг на порцию.
  • Капуста капуста, свежая, приготовленная, 1 стакан 94 мг на порцию Капуста, сырая, нарезанная, 1 стакан 90 мг на порцию
  • Тофу, мягкий, сделанный с сульфатом кальция, ½ стакана 138 мг на порцию мороженого, ваниль, ½ стакана 84 мг на порцию.
  • Соевый напиток, обогащенный кальцием, 8 унций 80–500 мг на порцию.
  • Китайская капуста, бок-чой, сырая, измельченная, 1 стакан 74 мг на порцию.
  • Хлеб, белый, 1 ломтик 73 мг на порцию.
  • Пудинг шоколадный, готовый к употреблению, охлажденный, 4 унции 55 мг на порцию.
  • Тортилья, кукуруза, готовая к выпечке / для жарки, одна 6 дюймов диаметром 46 мг на порцию.
  • Тортилья, мука, готовая к выпечке / жарке, одна 6 дюймов диаметром 32 мг на порцию.
  • Сметана обезжиренная, кисломолочная, 2 столовые ложки 31 мг на порцию.
  • Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик 30 мг на порцию.
  • Брокколи, сырая, ½ стакана 21 мг на порцию.
  • Сыр, сливки, обычный, 1 столовая ложка 14 мг на порцию.

Каковы побочные эффекты и риски?

Витамин С обычно безопасно принимать даже в высоких дозах.Однако иногда люди могут испытывать легкие побочные эффекты, например дискомфорт при пищеварении. В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.

Витамин С — незаменимый витамин для человеческого организма. Это антиоксидант, который помогает в ряде важных процессов, включая снижение артериального давления, борьбу с воспалением и выработку коллагена.

В этой статье мы рассмотрим рекомендуемые верхние пределы потребления витамина С, возможные побочные эффекты приема слишком большого количества и другие предупреждения.

Частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С не должно вызывать никаких проблем со здоровьем. Однако прием слишком большого количества витамина С с добавками может вызвать побочные эффекты.

Для взрослых рекомендуемая доза витамина C составляет 90 миллиграммов (мг) для мужчин и 75 мг для женщин.

Взрослые, принимающие более 2000 мг витамина С в день, могут испытывать побочные эффекты.

Когда человек принимает больше рекомендованного лимита витамина С, у него могут возникнуть легкие расстройства пищеварения. Это может произойти, если витамин С, который не усваивается организмом, раздражает желудочно-кишечный тракт.

Общие легкие побочные эффекты слишком большого количества витамина С включают:

  • диарею
  • тошноту
  • спазмы желудка
  • вздутие живота
  • общий дискомфорт в животе

Организм не усваивает весь витамин С, который получает от добавок .

Например, если человек принимает 30–180 мг витамина С каждый день, его организм усваивает около 70–90% этого витамина.Если человек принимает более 1 грамма (г) витамина С в день, организм усваивает менее 50% витамина, что снижает риск негативных побочных эффектов. Избыток выводится из организма с мочой.

Поскольку витамин С может вызывать неприятные симптомы, если человек принимает слишком много, Совет по пищевым продуктам и питанию установил «допустимые верхние уровни потребления».

По данным Управления диетических добавок (ODS), верхний предел потребления витамина C людьми в возрасте 19 лет и старше составляет 2000 мг для мужчин и женщин.Предел остается прежним для беременных и кормящих женщин.

Верхние суточные уровни витамина С для детей и младенцев следующие:

  • 400 мг для младенцев в возрасте 1-3 лет
  • 650 мг для детей в возрасте 4-8 лет
  • 1200 мг для детей в возрасте 9-13 лет
  • 1800 мг для подростков в возрасте 14–18 лет
  • 1800 мг для беременных или кормящих грудью подростков в возрасте 14–18 лет

Существуют исключения из этих пределов, которые применяются только в том случае, если врач человека не указал другое потребление.Некоторым людям, возможно, придется принимать большее количество витамина С для лечения.

Реже люди могут испытывать серьезные побочные эффекты от приема слишком большого количества витамина С. Долгосрочное потребление выше рекомендуемых уровней увеличивает риск этих отрицательных эффектов.

Возможные риски для здоровья от приема слишком большого количества витамина С включают:

Камни в почках

Камни в почках являются возможным следствием слишком большого количества добавок витамина С.

Врачи считают, что прием слишком большого количества витамина С может привести к тому, что человек будет выделять оксалат и мочевую кислоту с мочой.Эти соединения могут привести к образованию камней в почках.

Авторы тематического исследования в журнале Kidney International сообщили, что у женщины развились камни в почках после приема 4 г или более витамина С каждый день в течение 4 месяцев.

Однако исследователи не проводили крупномасштабных исследований потребления витамина С и образования камней в почках. Они действительно знают, что люди, у которых в анамнезе были камни в почках, с большей вероятностью образуют их, если они принимают большое количество витамина С, согласно ODS.

Нарушение баланса питательных веществ

Еще одна проблема, связанная с чрезмерным потреблением витамина С, заключается в том, что он может ухудшить способность организма перерабатывать другие питательные вещества.

Например, витамин С может снизить уровень витамина B-12 и меди в организме.

Присутствие витамина С может также улучшить усвоение железа в организме, что может привести к чрезмерно высоким уровням.

Причина костных шпор

По данным Arthritis Foundation, одно исследование показало, что наличие очень высокого уровня витамина С в организме увеличивает вероятность развития у человека болезненных костных шпор.

Тем не менее, Фонд также процитировал исследование, которое показало, что люди с низким уровнем витамина С имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита, болезненного воспалительного состояния суставов.

Эти данные подчеркивают необходимость соответствующих добавок витамина С, которые не обеспечивают ни слишком много, ни мало.

Нарушение эффективности ниацина-симвастатина

Данные свидетельствуют о том, что прием добавок витамина С может ухудшить способность организма повышать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у людей, принимающих комбинированный препарат ниацин-симвастатин. Этот препарат сочетает в себе витамин ниацин и статин симвастатин (Зокор), и люди принимают его для лечения высокого уровня холестерина.

Врачи считают холестерин ЛПВП «хорошим» холестерином, поскольку он снижает количество вредного холестерина в крови.

Если человек принимает добавки витамина С и ниацин-симвастатин, он должен поговорить со своим врачом о способах повышения эффективности каждого из них. Врачи не знают, влияет ли витамин С на способность других лекарств, подобных Зокору.

Организм человека не может производить витамин С, поэтому людям необходимо есть достаточно продуктов, содержащих витамин С, для удовлетворения своих повседневных потребностей. Если кто-то подвержен риску дефицита витамина С, он может принимать добавки с витамином С.

ODS советуют стремиться к следующей суточной суточной суточной дозе витамина C:

Возраст Мужской Женский
1–3 года 15 мг 15 мг
4– 8 лет 25 мг 25 мг
9–13 лет 45 мг 45 мг
14–18 лет 75 мг 65 мг
19+ лет 90 мг 75 мг

Курильщики должны принимать на 35 мг витамина С в день больше, чем те, кто не курит.

Во время беременности или кормления грудью женщины должны получать следующие уровни витамина С в день:

  • 14–18 лет: 80 мг во время беременности и 115 мг при кормлении грудью
  • 19 лет и старше: 85 мг во время беременности и 120 мг при грудном вскармливании

Недостаточно исследований, чтобы предложить рекомендуемую суточную норму витамина С для детей младше 1 года. В результате ОРВ обеспечивают «адекватное потребление», то есть количества, которое, вероятно, будет достаточным:

  • 40 мг для детей в возрасте 0–6 месяцев
  • 50 мг для детей в возрасте 7–12 месяцев

Поделиться Беременная женщина может захотеть принять добавку витамина С, если у нее проблемы с получением достаточного количества из своего рациона.

Некоторые врачи рекомендуют женщинам принимать добавки витамина С во время беременности.

В обзоре литературы в Кокрановской базе данных систематических обзоров изучалось влияние добавок витамина С во время беременности.

Авторы изучили 29 исследований, в которых приняли участие 24 300 беременных женщин. У них не было достаточных доказательств, чтобы сделать вывод о том, что витамин С помогает предотвратить проблемы во время беременности, такие как мертворождение, преждевременные роды или преэклампсия.

Тем не менее, беременным женщинам следует стараться получать достаточное количество витамина С из своего ежедневного рациона во время беременности.К продуктам с высоким содержанием витамина С относятся:

  • брокколи
  • киви
  • апельсины
  • клубника
  • помидоры

Если женщина не может удовлетворить свои ежедневные потребности, ей следует поговорить со своим врачом о добавках.

Витамин C имеет потенциально вредные побочные эффекты, если человек принимает слишком много добавок. Обычно у человека не возникает побочных эффектов, если он ест много продуктов, содержащих витамин С.

Если человек подозревает, что потребление витамина С может вызывать побочные эффекты, ему следует поговорить со своим врачом.

Беременность восстанавливает мозг женщины минимум на 2 года | Наука

Первое в своем роде исследование показало, что структура женского мозга резко меняется во время их первой беременности, и это длится не менее 2 лет. В частности, серое вещество сжимается в областях, участвующих в обработке социальных сигналов и реагировании на них. Это может означать, что мозг молодых матерей более эффективно задействован в областях, которые позволяют им, например, реагировать на потребности своего младенца или обнаруживать угрожающих людей в их окружении.Эти изменения коррелировали со стандартными тестами привязанности матери к своему младенцу, и они происходили независимо от того, зачала ли женщина естественным путем или с помощью экстракорпорального оплодотворения.

«Мы, конечно, не хотим распространять послание вроде« беременность заставляет вас терять мозг », — говорит ведущий автор исследования Эльзелин Хукзема, нейробиолог из Лейденского университета в Нидерландах, которая также является беременной матерью. 2-летний. «Потеря объема серого вещества также может представлять собой благоприятный процесс созревания или специализации.”

Беременность — это время резких, вызванных гормонами физиологических и физических изменений. Объем крови, уровень гормонов, всасывание питательных веществ и другие физиологические возможности резко возрастают. Другие изменения, согласно анекдотическим сообщениям беременных женщин, не столь полезны, как забывчивость и трудности с концентрацией внимания. В то время как исследования на животных показали, что беременность связана с явно длительными анатомическими изменениями мозга — сопровождаемыми адаптивными изменениями, такими как матери-грызуны, улучшающие добывание пищи, — практически нет исследований, посвященных анатомическим изменениям человеческого мозга во время беременности.

Хэкзема и ее коллеги решили изменить это. Работая в Испании совместно с Автономным университетом Барселоны, они использовали МРТ-сканирование для исследования мозга 25 женщин, у которых никогда не было детей, как до того, как они забеременели, так и в период от 3 недель до нескольких месяцев после родов. Команда также просканировала 19 отцов, впервые родивших ребенка, с теми же интервалами, 17 мужчин без детей и 20 женщин без детей, которые не забеременели во время исследования. Затем они использовали компьютерный анализ для измерения изменений объема серого вещества.

Результаты показали очень последовательную потерю объема серого вещества у матерей, а не в других группах, сообщает сегодня группа ученых в журнале Nature Neuroscience . Изменения произошли в основном в областях мозга, участвующих в социальных задачах, таких как чтение желаний и намерений других по их лицам и действиям. Гиппокамп, область, связанная с памятью, также потерял объем. Более того, команда обнаружила, что результаты матерей по стандартному тесту, который измеряет степень привязанности мамы к своему младенцу, можно в значительной степени предсказать, основываясь на изменениях объема серого вещества у них во время беременности.

Ученые также использовали МРТ-сканирование, чтобы в реальном времени наблюдать за работой мозга женщин, когда они смотрели фотографии своих младенцев и других младенцев. Некоторые области мозга, которые потеряли серое вещество во время беременности, реагировали на своих младенцев самой сильной нейронной активностью, в отличие от фотографий других младенцев (сравнение реакции мозга на фотографии собственного ребенка матери и фотографии других младенцев. — это обычная мера, которую исследователи используют для оценки нейронных реакций на младенцев.)

Два года спустя 11 из 25 матерей — тех, кто больше не забеременела — вернулись на МРТ. Сканирование показало, что потеря серого вещества осталась — за исключением гиппокампа, где большая часть объема была восстановлена. Изменения были настолько последовательными, что компьютерный алгоритм мог предсказать со 100% точностью, была ли женщина беременна по результатам ее МРТ.

Исследователи не могли с уверенностью объяснить, что означают результаты — у них нет такого доступа к женскому мозгу, который есть у ученых, например, у грызунов, — но они предполагают, что потеря серого вещества может дать адаптивное преимущество, Хукзема говорит.Она отмечает, что подобное уменьшение объема серого вещества происходит в подростковом возрасте, когда нейронные сети настраиваются для большей эффективности и более специализированных функций.

Ученые, не участвовавшие в исследовании, отметили, что оно не только впервые продемонстрировало широко распространенные анатомические изменения в мозге беременного человека, но и пошло дальше, показав, что эти изменения сохраняются не менее 2 лет. «Это открывает дверь к возможности того, что это может вызвать изменения в воспитании детей, которые могут повлиять на принятие решений и поведение в более позднем возрасте», — говорит Мел Резерфорд, эволюционный психолог из Университета Макмастера в Гамильтоне, Канада.

Он добавляет, что хотел бы видеть аналогичные исследования у приемных родителей и у матерей, которые отдают своих детей на усыновление. Это могло бы укрепить данные текущего исследования о том, что изменения возникают исключительно из-за физического факта беременности, а не, например, из-за стресса и недосыпания, которые испытывают все родители в раннем возрасте младенца. (В текущем исследовании мозг новых отцов не изменился, несмотря на эти стрессы.)

Эбби Макбет, нейробиолог из Noldus Information Technology, консалтинговой компании по исследованию поведения в Лисбурге, штат Вирджиния, и сама мать 6- и 9-летних детей, говорит, что меньше может быть больше, когда мозг перестраивается, чтобы реагировать на изменения в жизни .«Есть все эти анекдотические разговоры о том, что беременные женщины что-то забывают, но это может происходить в областях, которые не обязательно имеют какое-либо отношение к уходу за нашим потомством», — говорит она. «Это то, на чем природа хочет, чтобы мы сосредоточились. Этот документ показывает это ».

Железодефицитная анемия — Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина — молекулы в крови, переносящей кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками желудочно-кишечного тракта; организм поглощает лишь небольшую часть железа, которое вы проглатываете. Затем железо попадает в кровоток, где к нему присоединяется белок, называемый трансферрином, и доставляет железо в печень. Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых красных кровяных телец в костном мозге. Когда красные кровяные тельца больше не могут функционировать (примерно через 120 дней циркуляции), они повторно абсорбируются селезенкой.Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа очень распространен, особенно среди женщин и людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием железа. Следующие группы людей подвержены наибольшему риску железодефицитной анемии:

  • Женщины, у которых менструация, особенно при обильных менструациях
  • Беременные, кормящие или недавно родившие женщины
  • Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
  • Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как целиакия (спру), воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона
  • Люди с язвенной болезнью
  • Люди, перенесшие бариатрические процедуры, особенно операции обходного желудочного анастомоза
  • Вегетарианцы, веганы и другие люди, чей рацион не включает продукты, богатые железом (Железо из овощей, даже из богатых железом, усваивается хуже, чем железо из мяса, птицы и рыбы.)
  • Дети, которые выпивают более 16–24 унций в день коровьего молока (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может снизить абсорбцию железа и вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника, вызывая хроническую кровопотерю).

К другим менее частым причинам дефицита железа относятся:

  • Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта из-за гастрита (воспаление желудка), эзофагита (воспаления пищевода), язв желудка или кишечника, геморроя, ангиодисплазии (протекающие кровеносные сосуды, похожие на варикозное расширение вен в желудочно-кишечном тракте), инфекции, такие как дивертикулит или опухоли пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки
  • Кровопотеря от хронических носовых кровотечений
  • Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
  • Частые сдачи крови
  • Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке, высвобождая железо, которое затем теряется с мочой. Иногда это происходит у людей, которые активно занимаются спортом, особенно бегают трусцой. Это может вызвать травму мелких кровеносных сосудов стопы, так называемую «маршевую гематурию». Внутрисосудистый гемолиз также может наблюдаться при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редких заболеваниях, таких как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны со снижением доставки кислорода ко всему телу и могут включать:

  • Бледность или желтая «землистая» кожа
  • Необъяснимая усталость или недостаток энергии
  • Одышка или боль в груди, особенно при физической активности
  • Необъяснимая общая слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Стук в ушах
  • Головная боль, особенно при активности
  • Тяга к льду или глине — «пикофагия»
  • Болезненный или гладкий язык
  • Хрупкие ногти или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать полный анализ крови (CBC).Могут быть назначены дополнительные тесты для оценки уровней сывороточного ферритина, железа, общей железосвязывающей способности и / или трансферрина. У человека, страдающего анемией из-за дефицита железа, эти тесты обычно показывают следующие результаты:

Периферический мазок или препарат крови могут показать маленькие клетки овальной формы с бледными центрами. При тяжелой недостаточности железа количество лейкоцитов (лейкоцитов) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще тесты будут проводиться, если будет диагностирован дефицит железа?

Ваш врач решит, нужны ли другие анализы.Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других людей, у которых в анамнезе было много коровьего молока или продукты с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, требуется ли дополнительное тестирование. У таких пациентов, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное тестирование. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализ на кровь в стуле (анализ кала на скрытую кровь)
  • Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте — верхняя и нижняя эндоскопия (осмотр желудка, пищевода или толстой кишки с помощью трубки), капсульная энтероскопия (проглатывание крошечной камеры, которая делает изображения желудочно-кишечного тракта), бариевая клизма, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
  • Анализ мочи на кровь или гемоглобин
  • Гинекологическое обследование у женщин с аномальной или повышенной менструальной кровопотерей, которое может включать ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсию матки

Иногда бывает трудно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен проблемой, отличной от дефицита железа, вызывающей анемию.Они могут включать наследственные заболевания крови, называемые талассемией, при которых эритроциты также кажутся маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия (но не только серповидно-клеточная анемия), или другие заболевания крови. У людей с хроническими инфекциями или состояниями, такими как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут быть маленькие эритроциты. Если причина анемии не ясна, ваш врач может направить вас к гематологу, медицинскому специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшего обследования.

Как лечится дефицит железа?

Даже если причину дефицита железа можно выявить и вылечить, обычно все равно необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамин) до тех пор, пока дефицит не будет исправлен и запасы железа в организме не пополнятся. В некоторых случаях, если причину невозможно определить или устранить, пациенту, возможно, придется получать дополнительное железо на постоянной основе.

Есть несколько способов увеличить потребление железа:

Диета

  • Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно субпродукты, такие как печень
  • Домашняя птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
  • Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
  • Листовые зеленые представители семейства капустных, включая брокколи, капусту, зелень репы и зелень капусты
  • Бобовые, включая фасоль лима, горох, фасоль пегую и черноглазый горох
  • Макаронные изделия, крупы, рис и крупы, обогащенные железом

Лекарственное железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, превышает количество, содержащееся в большинстве ежедневных поливитаминных добавок.Количество железа, назначенное врачом, будет выражаться в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150-200 мг элементарного железа в день (от 2 до 5 мг железа на килограмм веса тела в день). Спросите своего врача, сколько миллиграммов железа вам следует принимать в день. Если вы принимаете витамины, на всякий случай принесите их к врачу.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или пилюли лучше, чем другие, а количество элементарного железа варьируется в зависимости от разных препаратов.Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. Помимо элементарного железа, на упаковке также может быть указано содержание соли железа (сульфата железа, фумарата или глюконата), из-за чего потребители могут запутаться, узнав, сколько таблеток или сколько жидкости нужно принять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонком кишечнике (двенадцатиперстная кишка и первая часть тощей кишки). Это означает, что таблетки железа с энтеросолюбильным покрытием могут не работать. Если вы принимаете антациды, вы должны принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после антацида.Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор и темный стул.

Утюг для внутривенного введения

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Внутривенное введение железа может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов, которые плохо усваивают железо в желудочно-кишечном тракте, пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотери, пациентов, получающих дополнительный эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или пациентов, которые не могут переносят пероральный прием железа.Если вам нужно внутривенное введение железа, ваш врач может направить вас к гематологу для наблюдения за введением железа. Железо для внутривенного введения бывает разных препаратов:

  • Декстран железа
  • Железная сахароза
  • Глюконат железа

При приеме декстрана железа можно давать большие дозы железа за один раз. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на внутривенное введение железа, поэтому перед первой инфузией можно ввести пробную дозу.Аллергические реакции чаще возникают при приеме декстрана железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Тяжелые побочные эффекты, помимо аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивницу), зуд (зуд), а также боли в мышцах и суставах.

Переливание крови

Переливание красных кровяных телец может проводиться пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, у которых наблюдается активное кровотечение или серьезные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость.