Детская инфекционная больница 2 минск: ГДИКБ г.Минск

Контакты

Режим приема граждан администрацией больницы

УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница», Республика Беларусь, 220018, г.Минск, ул. Якубовского, 53

Бюджетный Благотворительный р/с BY53BLBB36420100513577001003 в ЦБУ №536 г.Минска ОАО «Белинвестбанк» г. Минска, код BLBBBY2X УНП 100513577 ОКПО 37408552.

Бюджетный р/с BY87BLBB36040100513577001001 в ЦБУ №536 г.Минска ОАО «Белинвестбанк» г. Минска, код BLBBBY2X УНП 100513577 ОКПО 37408552.

Внебюджетный р/с BY66BLBB36320100513577001001 в ЦБУ №536 г.Минска ОАО «Белинвестбанк» г. Минска, код BLBBBY2X УНП 100513577 ОКПО 37408552.

Приемная главного врача: 8(017) 365 57 13, факс: 8(017) 365 55 90

  • информационный e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.,
  • страница в Интернете: www.gdikb.by,
  • icq-консультант: 229-918-821,
  • e-mail инженер-программист: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ

Главный врач Соколова Марина Валерьевна.

Зам. главного врача по мед. части Лисицкая Тамара Ивановна
тел. 8(017) 365-55-10.

Зам. главного врача по мед. части Раевнев Андриан Евгеньевич
тел. 8(017) 365-57-71.

Зам. главного врача по мед. экспертизе и реабилитации Лапицкая Галина Валерьевна
тел. 8(017) 365-55-08.

Зам. главного врача по хозяйственной работе Рогач Дмитрий Валерьевич
тел. 8(017) 380-30-22.

Главная медсестра Василевская Валентина Николаевна
тел. 8(017) 365-54-78.

Начальник отдела кадров Страпко Ирина Данииловна
тел. 8(017) 365-57-68.

Начальник планово-экономического отдела Трофименко Лилия Валентиновна
тел. 8(017) 365-55-14.


Главный бухгалтер Маерко Елена Семеновна
тел. 8(017) 365-54-76.

Зав. аптекой Векша Лилия Александровна
тел. 8(017) 201-09-37.

Зав. центром вакцинопрофилактики Таранова Оксана Леонидовна
тел. 8(017) 202-25-41

Стол справка по УЗ «ГДИКБ» тел. 8(017) 365-55-36.

История учреждения здравоохранения «Городская клиническая инфекционная больница»

Учреждение здравоохранения «Городская клиническая инфекционная больница» в своем развитии прошла сложный путь от стационара губернского города до современного учреждения здравоохранения с функциями республиканского центра.

Официальное открытие больницы состоялось 9 ноября 1913 года, а 11 ноября она приняла первых больных. По решению городской Думы в малонеселенном районе Переспы по ул. Николаевской (сейчас ул. Кропоткина) на площади 2 га были сооружены 16 зданий, в том числе 3 лечебных отделения корпуса на 60 коек, кухня, котельная, механическая прачечная с дезкамерой, железобетонный ледник и биологический очиститель.

На момент открытия в штате больницы числилось 18 человек: старший (он же главный) врач Томкович В.И., врач-ординатор Жданович С.В., сестра милосердия Говерко; остальные – младший обслуживающий персонал.

В 1915 году мощность больницы возросла до 150 коек, а численность персонала – до 38. В годы рево­люции и гражданской войны на ее базе функционировал инфекционный госпи­таль на 700 коек. В его организации немалая заслуга главного врача Антошина Н.С., скоропостижно скончавшегося в 1920 году от скарлатины.

В связи с ростом населения в городе Минске больница расширялась: в 1935 году построено 2 деревянных корпуса, а в 1938 году – боксированный корпус на 19 мельцеровских боксов (первым заведующим назначен врач Филиппович А.Н., впоследствии доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой инфекцион­ных болезней). К 1940 году больница считалась образцовым учреждением, имела 450 штатных коек и свыше 370 штатных единиц персонала, в том числе врачей – 32, медсестер – 96, санитарок – 140. Состояла из 9 лечебных отделений, лаборато­рии с клиническим, биохимическим и бактериологическим отделами, боксированного приемного покоя, дезблока с 2 дезинфекционными камерами и других вспо­могательных служб.

С момента открытия и на протяжении более 20 лет прием больных осуществлялся в приемном покое, размещавшемся в одной комнате-приемнике. В 1934 году уже был обеспечен раздельный прием пациентов с тремя различными инфекционными болезнями. В больнице круглосуточно дежурили 2 врача.

Кроме инфекционных отделений в больнице размещались: до 1925 года – госпитальная терапевтическая клиника, туберкулезное отделение; до 1931 года – клиника кожных и венерических болезней.

С 1923 года больница становится клинической базой медицинского факультета Белорусского государственного университета. После 1930 на базе инфекционной больницы работают кафедры инфекционных болезней Минского медицинского института и Института усовершенствования врачей для обучения студентов высших и учащихся средних медицинских учреждений образования города, а также спецподготовки и повышения квалификации врачей по инфекционной патологии.

Благодаря тесному творческому сотрудничеству с коллективами медицинских кафедр и научных учреждений больница стала крупным научным центром по апробации и внедрению инноваций в области медицины и фармакологии в практическое здравоохранение.

За почти 100-летнее существование в больницы сменилось несколько поколений врачей, медицинских сестер и санитарок. С гордостью вспоминают работники больницы таких знаменитых ученых как профессора В.В. Космачевский, А.Н. Филиппович, Д.В. Полешко, Н.В. Бондарева, П.А. Новиков и другие. За высокие производственные показатели ряд медработников удостоен орденов и медалей, почетного звания «Заслуженный врач Республики Беларусь», знака «Отличник здравоохранения».

В годы Великой Отечественной войны сотрудники больницы активно участвовали в общенародной борьбе за свободу и независимость своей Родины. Коллектив больницы понес невоспол­нимые потери. Часть его сотрудников погибла на фронте (главный врач Дракин Н.С., врачи Ангилович М.А., Алешко С, медсестра Былина и др.), в партизанс­ких отрядах (медсестры Семашко П.И., Столярова Т.), другие были казнены оккупационными властями вместе с членами семей за участие в борьбе Минско­го подпольного движения. При отступлении немецких войск из города сгорели 2 деревянных корпуса, погибло и разграблено все имущество и инвентарь. После освобождения города в июле 1944 года началось постепенное возрождение боль­ницы, в ее восстановлении активное участие принимал профессор Космачевский В.В. и весь коллектив больницы. Больница была довольно быстро восстановлена. У концу 1944 года ее мощность составляла 400 коек.

Со второй половины 50-х годов началось интенсивное строительство. Были построены: в 1958 году – новая котельная, в 1959 году – 2-этажный лечебный корпус на 120 коек и в 1966 году 3-этажный лечебный корпус на 80 коек. К концу 1966 года больница имела 625 коек и 608 штатных единиц персонала. Функционировали 12 отделений, в числе которых было 4-5 детских.

В 1972 году впервые среди инфекционных стационаров СССР в больнице было создано отделение интенсивной терапии и реанимации, что позволило существенно улучшить лечение и уход за тяжелыми больными.

На протяжении более 30 послевоенных лет имело место острая нехватка инфекционных коек. В 1987 году была введена в эксплуатацию детская инфекционная клиническая больница, куда были переведены детские отделения из городской инфекционной больницы, количество коек в которой сократилось до 250, что позволило улучшить условия пребывания больных. Приказом Минздрава БССР от 25.03.1980 № 62 Городской инфекционной клинической больнице был присвоен статус республиканского центра специализированной медицинской помощи инфекционным больным. Для решения проблем, стоящих перед инфекционной службой, за последние десятилетия в больнице были созданы республиканские центры: противосепсисный (1992), консультативно-диагностический токсоплазмозный (1993 г.), гепатологический (для диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов (1997). С 1995 года больница является базой для лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Для оказания специализированной медицинской помощи профильным больным в больнице проводится большая работа по улучшению материально-технического оснащения, внедрению новых методов и методик в практику работы лечебных отделений и функционально-диагностических подразделений, созданию комфортных условий для пребывания стационарных больных и повышению качества лечебного питания.

В настоящее время учреждение здравоохранения «Городская клиническая инфекционная больница» представляет небольшой зеленый уютный городок, где разместились корпуса клинических отделений, параклинических подразделений и вспомогательной службы. Сегодня больница имеет в своем составе приемное отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации, два отделения для лечения вирусных гепатитов, лечебно-диагностическое отделение, отделения для лечения кишечных инфекций, нейроинфекций и воздушно-капельных инфекций, а также хорошо оснащенные функционально-диагностические подразделения. В Консультативно-диспансерном отделении по ВИЧ-инфекции и Консультативно-диспансерном кабинете ведется амбулаторный прием пациентов.

Мощность больницы на 01.09.2007 составляет 230 коек. Основные функции больницы: организация диагностики и лечения взрослого населения с инфекционными и паразитарными заболеваниями, включая ВИЧ-инфицированных лиц на стадиях предСПИДа и СПИДа; проведение диспансерного наблюдения за больными хроническими вирусными гепатитами и лицами с ВИЧ-инфекцией, консультаций пациентов по вопросам инфекционной и паразитарной патологии; оказание экстренной и неотложной терапевтической помощи больным.

На базе больницы размещены и функционируют две кафедры: кафедра инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета под руководством профессора Карпова И. А. и кафедра инфекционных болезней Белорусской медицинской академии последипломного образования (заведующий кафедрой, профессор Ключарева А.А.).

Сегодняшнее руководство больницы взяло курс на проведение глубокой модернизации лечебно-диагностического процесса, расширение сотрудничества с образовательными и научными учреждениями здравоохранения города Минска, направленное на улучшение подготовки специалистов для инфекционной службы, совершенствование современных подходов к диагностике и лечению инфекционных заболеваний, на обновление материально-технической базы.

Инфекционное отделение


Инфекционное отделение на 40 коек, находится в отдельно стоящем здании по адресу: 

г. Тверь, ул. Маршала Конева д.71

Тел. 44-46-82

Заведующий отделением: Манжина Наталья Александровна

Отделение принимает детей со следующей патологией: ангины, кишечные инфекции, гепатит, мононуклеоз и другие инфекции.

В детском инфекционном отделении ГБУЗ «Клиническая детская больница №2» проходят лечение и обследование дети г. Твери и Тверской области, страдающие от воздушно-капельных и кишечных инфекций.

На первом этаже здания расположены 5 палат и 4 бокса для больных с воздушно-капельной инфекцией, приемный покой, процедурный кабинет, буфет. В процедурном кабинете и 4 боксах организована централизованная подача кислорода.

На втором этаже находятся 8 палат, процедурный кабинет, буфет, горшечная, ванная комната, манипуляционная, комната для сбора анализов и кабинет старшей медсестры. Палаты второго этажа предназначены для пациентов с кишечной инфекцией. В процедурном кабинете и одной из палат так же организована централизованная подача кислорода. Все помещения на обоих этажах оснащены бактерицидными лампами.

Пища для больных готовится на обще-больничном пищеблоке с учетом диеты каждого пациента. Все детишки обеспечиваются необходимыми предметами ухода и лекарственными препаратами.
В полном комплексном обследовании помогают вспомогательные службы больницы: клиническая и биохимическая лаборатории, рентгеновский кабинет, кабинет УЗИ, а так же врачи специалисты: невролог, кардиолог, ЛОР, хирург.

Мы любим детей и всегда ищем индивидуальный подход, как к маленькому пациенту, так и к его родителям. Нам нравится наблюдать положительный результат своей работы, нравится видеть счастливых родителей, с улыбками и слезами счастья на глазах, благодарящих нас за нашу работу. Когда видишь счастливого, здорового ребенка, понимаешь, что не зря выбрал свою профессию.

Мы активно участвуем как в жизни отделения, так и всей больницы в целом: участвуем в конкурсах, занимаем призовые места, имеем благодарности от заведующего отделением и администрации больницы. Коллектив у нас дружный и отзывчивый, каждый из нас в любое время готов прийти на помощь, разделить горе и радость со своим коллегой. Встречаем праздники, отмечаем дни рождения, чествуем своих ветеранов мы тоже вместе. Наш коллектив — одна большая семья.

Каждый сотрудник — профессионал. Многие сотрудники отделения имеют высшую квалификационную категорию. Некоторые из нас уже более 20 лет работают на благо нашей больницы, что не остается незамеченным — почти у каждого сотрудника есть множество грамот, благодарственных писем и благодарностей с записью в трудовой книжке. Ну, а новые сотрудники, приходя к нам, приобретают множество знаний и массу положительных эмоций.

Руководит работой нашего отделения, а так же активно участвует в лечебно-диагностическом процессе Манжина Наталья Александровна.

Как доехать до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» в Фрунзенском районе на автобусе, метро, маршрутке или троллейбусе

Общественный транспорт до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» в Фрунзенском районе

Не знаете, как доехать до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» в Фрунзенском районе, Беларусь? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

Moovit предлагает бесплатные карты и навигацию в режиме реального времени, чтобы помочь вам сориентироваться в городе. Открывайте расписания, поездки, часы работы, и узнайте, сколько займет дорога до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» с учетом данных Реального Времени.

Ищете остановку или станцию около Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница»? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения:
Запад-4 Мкр-Н; Лесопарк Медвежино; Поликлиника №2; Горецкого Ул..

Вы можете доехать до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» на автобусе, метро, маршрутке или троллейбусе. У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости:
(Автобус) 101, 116, 163 (Метро) 2 (Троллейбус) 8, 9 (Маршрутка) 1212

Хотите проверить, нет ли другого пути, который поможет вам добраться быстрее? Moovit помогает найти альтернативные варианты маршрутов и времени. Получите инструкции, как легко доехать до или от Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» с помощью приложения или сайте Moovit.

С нами добраться до Уз «Городская Детская Инфекционная Клиническая Больница» проще простого, именно поэтому более 865 млн. пользователей доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Включая жителей Фрунзенского района! Не нужно устанавливать отдельное приложение для автобуса и отдельное приложение для метро, Moovit — ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам найти самые обновленные расписания автобусов и метро.

Какие осложнения коронавируса бывают у детей и когда нужно срочно обращаться к врачу

Здоровье

источник: rebenok.by

| remove_red_eye 1025


Большинство детей переносят COVID-19 легко. В редких случаях могут проявиться осложнения, которые угрожают жизни и здоровью ребенка, поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Фото: twitter.com Редактировать статью

Врач городской детской инфекционной клинической больницы г. Минска Галина Лапицкая подробно рассказывала нам о том, как переносят коронавирусную инфекцию дети.

Симптомы заболевания в большинстве случаев такие же, как и у взрослых, отличаются лишь меньшей степенью выраженности. Кроме того, эти симптомы сами по себе быстрее проходят (за 5−7 дней).

Очень редко у детей может развиться тяжелое осложнение — мультисистемный воспалительный синдром (МВС). Это жизнеугрожающее осложнение коронавирусной инфекции, которое становится результатом чрезмерного ответа иммунной системы на COVID-инфекцию. При этом поражаются мелкие и средние кровеносные сосуды. Как следствие, страдают многие органы: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, кожа и др.

МВС (известен также как синдром Кавасаки) и ранее встречался в практике педиатров-инфекционистов. Но, в отличие от «классического» синдрома Кавасаки, синдром, ассоциированный с COVID-инфекцией, может встречаться у детей более старшего возраста и молодых взрослых.

Мультисистемный воспалительный синдром чаще развивается через две-три недели после перенесенной коронавирусной инфекции.

Проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура, которая трудно сбивается жаропонижающими средствами и держится в течение 24 часов и более;
  • пятнистая сыпь;
  • ярко-красный язык, губы;
  • отек ладоней и стоп;
  • проявления конъюнктивита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • одышка;
  • боли в сердце, в животе.

МВС требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения, чаще всего в условиях реанимационного отделения, подчеркивает медик.

В процессе развития пандемии в Беларуси в инфекционной больнице уже было пролечено несколько таких пациентов.

Помимо МВС в  ряде случаев (в основном у подростков или у детей с сопутствующими заболеваниями) может развиваться пневмония и состояния, осложняющие ее: острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром, септический шок и др.

В этой ситуации ребенку может потребоваться не только кислородотерапия, но и искусственная вентиляция легких и другие методы интенсивной терапии.

И таких детей-пациентов на фоне второй волны в инфекционной больнице стало больше.

— Из факторов риска для детей можно назвать сопутствующие заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические заболевания, пороки сердца и иммунодефицитные состояния.

Все они значительно утяжеляют течение COVID-инфекции, — рассказывает медик.

В целом, в большинстве случаев коронавирусная инфекция у детей протекает нетяжело. Но объективно оценить тяжесть течения заболевания может только врач.

Если у ребенка положительный тест на COVID-19, у него нормальная температура тела, он бодр и весел, а из неприятностей только легкий насморк и покашливание — скорее всего имеет место легкое течение (но такой ребенок тоже требует наблюдения в динамике).

А если уже есть эпизоды повышения температуры, лучше обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение или направит в больницу.


В США у вакцинированной матери родился ребёнок с антителами

https://static.news.ru/photo/027fc87e-86fa-11eb-8351-96000091f725_660.jpg
Фото: pixabay.com

В США зафиксирован первый в мире случай, когда у матери, которая во время беременности получила первую дозу вакцины от коронавируса, родился ребёнок с антителами к COVID-19. Медсестра из округа Палм-Бич получила первую дозу вакцины Moderna, когда была на 36-й неделе беременности.


Мы проверили пуповину, чтобы посмотреть, передаются ли антитела от матери ребёнку, что происходит в случае с другими вакцинами, которые вводятся во время беременности, — рассказал телеканалу WPBF педиатр Пол Гилберт.

Медики констатировали, что у женщины, которая ранее не болела коронавирусом, родилась «здоровая, доношенная» девочка. Однако им предстоит ещё проверить «безопасность и эффективность» вакцинации от COVID-19 во время беременности.

Педиатры ожидают, что в ближайшие месяцы будут рождаться тысячи младенцев у матерей, прошедших вакцинацию. При этом они не исключают, что эти дети всё-таки могут быть подвержены риску заражения коронавирусом.

Как писал NEWS.ru, власти Соединённых Штатов Америки намерены поддержать идею Национальной футбольной лиги (НФЛ) США отдать все спортивные арены чемпионата для проведения вакцинации населения от новой коронавирусной инфекции, заявил президент США Джо Байден. Гражданам вводят препарат уже на семи стадионах НФЛ из 30. Политик напомнил о необходимости нарастить темпы вакцинации в США. По словам директора Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи, коллективный иммунитет появится в стране после вакцинации 75% жителей. При нынешних мощностях процесс займёт около года.

Лукашенко посетил Минскую детскую инфекционную больницу

Архивное фото

МИНСК, 25 декабря / БЕЛТА /. Президент Беларуси Александр Лукашенко сегодня посетил Минскую детскую инфекционную больницу, передает корреспондент БЕЛТА.

Ожидается, что глава государства ознакомится с работой учреждения здравоохранения, организацией стационарного лечения больных COVID-19, а также возможностями больницы по оказанию медицинской помощи детям в области анестезиологии и реанимации. единица.

Минская детская инфекционная больница — крупнейшая детская больница города и единственный стационар в стране, специализирующийся на лечении инфекционных заболеваний у детей. Больница рассчитана на одновременное пребывание 604 стационарных пациентов. В нем 13 инфекционных отделений и два отделения анестезиологии и реанимации.

Всем детям Минска, у которых проявляются клинические симптомы COVID-19 и симптомы пневмонии, предлагается стационарное лечение в этой больнице.

Ежегодно в больнице оказывается медицинская помощь более чем 25 000 пациентам, страдающим не только инфекционными заболеваниями, но и заболеваниями органов дыхания, пищеварительной системы, мочеполовой и нервной систем. При больнице создан Республиканский центр детских инфекционных патологий. Больница оснащена современным медицинским оборудованием для качественной диагностики.

В больнице работает более 900 человек, в том числе 165 врачей и 426 фельдшеров. Стоит отметить, что 168 сотрудников проработали в больнице более 20 лет.

Президент посетил Детскую инфекционную больницу в Минске

В такой яркий праздник, как Рождество, всем хочется верить в чудеса. Определенно, 2020 год стал годом переоценки для всех, и он заставил всех нас осознать, что здоровье — это самое важное в жизни.
К сожалению, но многие пациенты Минской детской инфекционной больницы будут проводить в больнице Рождество и Новый год. Сегодня Глава государства посетил детей, которые лечатся от коронавируса. Оказаться в больнице накануне праздников — это не просто позор, это то, чего никому не пожелаешь. И дети сегодня получили много подарков и внимания, которые помогли хоть на время отвлечься от болезни. Будем надеяться, что положительные эмоции поспособствуют их скорейшему выздоровлению.
Александр Лукашенко пообещал уделить большое внимание больным. На этот раз Президент приехал в Минскую детскую инфекционную больницу.
Детская инфекционная больница принимает маленьких и взрослых пациентов с COVID-19
Минская детская инфекционная больница — крупнейшая в Минске. Ежегодно здесь лечатся более 25 тысяч пациентов, в том числе с заболеваниями дыхательной, пищеварительной и нервной систем.В первой волне в больницу поступил первый в стране ребенок с коронавирусной инфекцией. Позже стали принимать взрослых.
Это палаты, где лечатся маленькие пациенты. Они остаются здесь с родителями.
Президент потребовал объяснений, почему в детской инфекционной больнице Минска «
» скончался ребенок.
В такой тяжелый год наши врачи много работают. За каждую жизнь идет борьба. Но на практике бывают разные случаи. 16 декабря в этой больнице скончался ребенок.

Самому молодому пациенту с диагнозом covid-19 меньше месяца. Хотя болезнь превращает взрослых в детей. Даже самый несентиментальный человек становится уязвимым. Требует больше внимания и заботы. Модель
Президент с подарками посетил юных пациентов инфекционной больницы

На этой неделе белорусы узнали, что в страну приближается массовая вакцинация от коронавируса. В январе бесплатно сделают вакцинацию наиболее подверженным риску людям: врачам, учителям и продавцам. При этом Беларусь будет производить зарубежную вакцину и работать самостоятельно. У белорусов будет выбор как по разнообразию продуктов, так и по выбору вакцинировать или нет.
Президент посетит пациентов Научного центра детской онкологии, гематологии и иммунологии в Боровлянах

Коронавирус — болезнь, которая кардинально меняется. Речь идет о переоценке ценностей, о совершенно ином отношении к собственному здоровью, страхе за своих близких, особенно за пожилых и самых молодых.Перед Новым годом Александр Лукашенко пообещал приехать навестить пациентов Республиканского научно-практического центра детской онкологии в Боровлянах. Сегодня большая команда врачей работает над самым главным для них чудом — долгой жизнью без выходных и праздников.

Инфекционные болезни

Специализированная клиника

В узкоспециальные отделения инфекционных болезней входят:

  • Клиника инфекционных заболеваний предлагает амбулаторные консультации для детей и подростков с подозрением на или подтвержденными инфекционными заболеваниями.
  • Семейная клиника СПИДа и образовательные услуги (FACES) предоставляет медицинские, психосоциальные услуги и услуги по ведению больных ВИЧ-инфицированным младенцам, детям, подросткам и взрослым.
  • Hep C Clinic предлагает диагностические услуги, оценку и лечение детей, подвергшихся воздействию вируса гепатита C или инфицированных им.
  • Host Defense Clinic для педиатрических кандидатов на трансплантацию или реципиентов, а также для детей с ослабленным иммунитетом, страдающих инфекционным заболеванием.
  • Клиника болезней Кавасаки предлагает комбинированное кардиологическое и инфекционное наблюдение для детей, которые лечились от этого заболевания.
  • Клиника Neo-ID предлагает помощь детям, перенесшим врожденные или перинатальные инфекции, вызванные такими микроорганизмами, как ЦМВ, вирус простого герпеса и сифилис.
  • Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококковыми инфекциями (PANDAS) Клиника предлагает амбулаторные консультации для детей, которые могут страдать этим аутоиммунным заболеванием.
  • Туберкулезная клиника предлагает помощь детям с латентным и активным туберкулезом.

Расположение клиники инфекционных болезней

Клиника инфекционных заболеваний
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, офис 3C
555 S. 18th Street
Columbus, OH 43205

FACES / HIV Clinic
Амбулаторный центр Ливингстона
380 Butterfly Gardens Drive
Columbus, OH 43215
(614) 722-6060
Факс (614) 722-6770

Hep C Clinic
Амбулаторный центр Ливингстона
380 Butterfly Gardens Drive
Columbus, OH 43215

Host Defense Clinic
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, офис 3C
555 S.18-я улица
Колумбус, Огайо 43205

Клиника болезни Кавасаки
Кардиологический центр — Национальная детская больница
700 Children’s Drive
Колумбус, Огайо 43205
(614) 722-2530

Neo-ID Clinic
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, Suite 3C
555 S. 18th Street
Columbus, OH 43205

PANDAS Clinic
Амбулаторное лечение, 3-й этаж, Suite 3C
555 S. 18th Street
Columbus, OH 43205

Туберкулезная поликлиника
Амбулатория, 3-й этаж, офис 3С
555 S.18-я улица
Колумбус, Огайо 43205

Образование по инфекционным болезням

Стипендия по инфекционным болезням

Стипендия по педиатрическим инфекционным болезням готовит педиатров-врачей, чтобы они стали компетентными клиницистами-инфекционистами и квалифицированными специалистами и / или клиническими исследователями.

Стипендия по защите принимающей страны

Годовая стипендия защиты хозяев от инфекционных заболеваний обеспечивает дополнительное обучение и опыт в области комплексного лечения инфекций у детей с ослабленным иммунитетом.

Международная стипендиальная программа (ISP)

Международная стипендиальная программа (ISP) в Национальной детской больнице предоставляет уникальные возможности обучения и преподавания для преподавателей, сотрудников и стажеров со всего мира.

Ресурсы для провайдеров

Чтобы сделать направление, запросите встречу онлайн или отправьте информацию по факсу (614) 722-4458.

Требования к рефералам:

  • Письменная причина направления
  • Записи посещений офиса
  • Отчеты других консультантов
  • Результаты лабораторных и визуализационных исследований, относящиеся к направлению
  • Запись об иммунизации

Программа защиты хоста

Наш совместный и комплексный подход гарантирует, что уникальные потребности вашего пациента будут рассмотрены и обеспечены специалистами по защите принимающей страны, прошедшими стажировку, при поддержке междисциплинарной группы экспертов в условиях ослабленного иммунитета.

PDC

Physician Direct Connect — это круглосуточный консультационный центр для врачей / поставщиков медицинских услуг. PDC управляется опытными медсестрами, которые могут помочь в уходе за вашими пациентами в качестве единого контактного лица по многочисленным запросам.

Направьте пациента

Исследование инфекционных болезней

Центр микробного патогенеза

Центр микробного патогенеза уделяет особое внимание развитию более глубокого понимания молекулярных механизмов, с помощью которых микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания.

Центр вакцин и иммунитета

Целью Центра вакцин и иммунитета является улучшение здоровья детей посредством исследований, ведущих к созданию нового поколения безопасных защитных вакцин против инфекций, рака и аллергии.

Исследования и инновации

ученых-клиницистов из отдела инфекционных заболеваний вместе с ведущими исследователями Центра вакцин и иммунитета и Центра микробного патогенеза Научно-исследовательского института занимаются улучшением ухода за детьми с инфекционными заболеваниями.

Познакомьтесь с нашей командой

Познакомьтесь с нашим лидером в области инфекционных заболеваний.

Октавио Рамило

Октавио Рамило, доктор медицины, Генри Г. Заведующий кафедрой инфекционных заболеваний Крамблетта и профессор педиатрии Медицинского колледжа государственного университета Огайо и заведующий отделением инфекционных болезней Национальной детской больницы.

Уильям Дж. Барсон

Уильям Дж. Барсон, доктор медицины, является начальником отдела инфекционных заболеваний и директором программы стипендий по инфекционным заболеваниям Национальной детской больницы.Он является почетным профессором педиатрии Медицинского колледжа Университета штата Огайо.

Семейные образовательные ресурсы для пациентов

Руки помощи

Получите доступ к нашей библиотеке по обучению пациентов и просмотрите десятки статей, созданных нашими экспертами.

Pediacast 446: Лихорадка, инфекции и медицина

Доктор Майк и группа «Педиатрия на простом языке» рассматривают лихорадку, инфекции и лекарства. Мы изучаем лучшие способы измерения температуры у ребенка, объясняем причину и лечение лихорадки и делимся советами по борьбе с инфекциями в домашних условиях.

Сезонные ресурсы по гриппу

Эксперты Nationwide Children’s готовы помочь вам разобраться в фактах о сезонном гриппе.

RSV: самый распространенный вирус, о котором вы, вероятно, никогда не слышали

Большинство педиатров и тех из нас, кто изучает и лечит респираторные вирусы у детей, часто говорят, что респираторно-синцитиальный вирус является наиболее распространенным заболеванием, о котором никто не знает.Этот вирус, для краткости называемый RSV, заражает почти каждого ребенка хотя бы один раз в возрасте до 2 лет. Почему же тогда вы о нем не слышали?

Воздействие

NO 2 увеличивает количество обращений к амбулаторным пациентам с экземой в Гуанчжоу, Китай: показание к ведению больницы | BMC Public Health

  • 1.

    Ngatu NR, Ikeda M: Атопический дерматит (или Атопическая экзема). В: Профессиональные и экологические заболевания кожи: эпидемиология, современные знания и перспективы новых методов лечения. изд. Под редакцией Ngatu NR, Ikeda M. Singapore: Springer Singapore; 2018: 23–40.

  • 2.

    Flohr C, Mann J. Новые взгляды на эпидемиологию детского атопического дерматита. Аллергия. 2014; 69 (1): 3–16.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Харроп Дж., Чинн С., Верлато Дж., Оливьери М., Норбек Д., Вйст М., Янсон С., Зок Дж. П., Лейнарт Б., DJC G и др. Экзема, атопия и воздействие аллергенов у взрослых: популяционное исследование.2007. 37 (4): 526–35.

  • org/ScholarlyArticle»> 4.

    Пападопулос Л., Уокер К. Понимание проблем с кожей: угри, экзема, псориаз и родственные состояния: John Wiley & Sons; 2003.

  • 5.

    Bryld LE, Hindsberger C, Kyvik KO, Agner T, Menné T. Факторы риска, влияющие на развитие экземы рук в популяции близнецов. Br J Dermatol. 2003. 149 (6): 1214–20.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 6.

    Чен X, Ситу С., Чжан К., Ван Х, Ша Ц, Чжоук Л., Ву Л., Ву Л., Йе Л., Ли К. Синергетический контроль концентраций NO2 и O3 в производственном городе на юге Китая. Atmos Environ. 2019; 201: 402–16.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Шиковски Т., Крутманн Дж .: [загрязнение воздуха (твердые частицы и диоксид азота) и старение кожи]. Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete 2019, 70 (3): 158–162.

  • 8.

    Ли А., Фан Л., Се Л., Рен Й, Ли Л. Связь между загрязнением воздуха, климатическими факторами и амбулаторными визитами по поводу экземы в больнице Западного Китая, Чэнду, Юго-Западный Китай: анализ временных рядов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (3): 486–94.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Гелбард К.М., Хеберт А.А. Новые и развивающиеся тенденции в лечении атопического дерматита. Приверженность предпочтениям пациентов.2008; 2: 387.

    PubMed

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 10.

    Бэтчелор Дж. М., Ридд М. Дж., Кларк Т., Ахмед А., Кокс М., Кроу С., Ховард М., Лоутон С., Макфи М., Рани А. Партнерство по установлению приоритетов при экземе: сотрудничество между пациентами, лицами, осуществляющими уход, и клиницистами и исследователей для выявления и определения приоритетности важных исследовательских вопросов для лечения экземы. Br J Dermatol. 2013. 168 (3): 577–82.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Shen S, Li X, Yuan C, Huang Q, Liu D, Ma S, Hui J, Liu R, Wu T, Chen Q. Ассоциация краткосрочного воздействия диоксида серы и госпитализации по поводу ишемического и геморрагического инсульта в Гуанчжоу, Китай. BMC Общественное здравоохранение . 2020; 20 (1): 263.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Чжоу М., Ван Л., Лю Т., Чжан И, Линь Х, Ло И, Сяо Дж, Цзэн В., Чжан И, Ван Х и др. Воздействие холода 2008 г. на смертность в субтропическом Китае: национальное оценочное исследование воздействия на климат и здоровье (КИТАЙ).Здоровье окружающей среды. 2014; 13:60.

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Ян Дж., Инь П, Сунь Дж., Ван Б., Чжоу М., Ли М., Тонг С., Мэн Б., Го И, Лю К. Тепловая волна и смертность в 31 крупном городе Китая: определение, уязвимость и последствия . Sci Total Environ. 2019; 649: 695–702.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Андерсон Дж., Белл М. Тепловые волны в США: риск смертности во время аномальной жары и изменение влияния характеристик волн жары в 43 U. С. сообщества. Перспектива здоровья окружающей среды. 2011. 119 (2): 210–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    Инь П, Чен Р., Ван Л., Лю Ц., Ню И, Ван В., Цзян И, Лю И, Лю Дж, Ци Дж и др. Дополнительное влияние волн тепла на смертность от конкретных причин: общенациональный анализ в 272 городах Китая. Environ Int. 2018; 121: 898–905.

    Артикул

    Google ученый

  • 16.

    Aguilera I, Pedersen M, Garcia-Esteban R, Ballester F, Basterrechea M, Esplugues A, Fernández-Somoano A, Lertxundi A, Tardón A, Sunyer J.Воздействие загрязнения атмосферного воздуха в раннем возрасте и респираторных заболеваний, ушных инфекций и экземы у младенцев из исследования INMA. Перспектива здоровья окружающей среды. 2013. 121 (3): 387–92.

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    To TM, Gray N, Zhu J, Stieb D., Dell SDM: Ассоциация загрязнения воздуха с заболеваемостью астмой, аллергическим ринитом и экземой: 10-летний период наблюдения за анкетой для оценки здоровья детей в Торонто (T -CHEQ) Исследование. In: A16 ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА И ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ АСТМА. изд .: Американское торакальное общество; 2018: A1021-A1021.

  • 18.

    Белугина И., Яговдик Н., Белугина О., Белугин С.Ю. Венерология: внешняя среда, озон, аэрозоли, связанные с радионуклидами, и заболеваемость детской экземой в Минске, Беларусь. 2018. 32 (11): 1977–85.

  • 19.

    Li Q, Yang Y, Chen R, Kan H, Song W, Tan J, Xu F, Xu J. Загрязнение атмосферного воздуха, метеорологические факторы и амбулаторные посещения по поводу экземы в Шанхае, Китай: временной ряд анализ. Int J Environ Res Public Health.2016; 13 (11): 1106.

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Лю В., Цай Дж., Хуанг Ц., Ху И, Фу Кью, Цзоу З., Сунь Ц., Шен Л., Ван Х, Пан Дж. И др. Связь гестационного и раннего воздействия загрязнения окружающего воздуха с детской атопической экземой в Шанхае, Китай. Sci Total Environ. 2016; 572: 34–42.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Li A, Fan L, Xie L, Ren Y, LJJotEAoD L.Венерология: взаимосвязь между загрязнением воздуха, климатическими факторами и амбулаторными посещениями по поводу экземы в больнице Западного Китая, Чэнду, юго-западный Китай: анализ временных рядов. 2018; 32 (3): 486–94.

  • 22.

    Guo Q, Liang F, Tian L, Schikowski T., Liu W., XJESP P. Воздействие: Загрязнение атмосферного воздуха и амбулаторные посещения больниц по поводу экземы и дерматита в Пекине: стратифицированный по времени перекрестный анализ случаев. 2019; 21 (1): 163–73.

  • 23.

    Burke KE. Механизмы старения и развития — новое понимание экологического ущерба для кожи и профилактика с помощью местных антиоксидантов.Mech Aging Dev. 2018; 172: 123–30.

    Артикул

    Google ученый

  • 24.

    Mancebo SE, Wang SQ. Признание влияния загрязнения окружающего воздуха на здоровье кожи. JEADV. 2015; 29 (12): 2326–32.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 25.

    Пури П., Нандар С.К., Катурия С., Рамеш В. Воздействие загрязнения воздуха на кожу: обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2017; 83 (4): 415–23.

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Aguilera I, Pedersen M, Garcia-Esteban R, Ballester F, Basterrechea M, Esplugues A, Fernández-Somoano A, Lertxundi A, Tardón A. Sunyer JJEhp: Воздействие загрязнения наружного воздуха и органов дыхания в раннем возрасте здоровье, ушные инфекции и экзема у младенцев из исследования INMA. 2013. 121 (3): 387–92.

  • 27.

    Kathuria P, JJPA S. Иммунология: Ассоциация загрязнения окружающей среды и климата с атопической экземой у детей в США.2016; 27 (5): 478–85.

  • 28.

    To T, Zhu J, Stieb D, Gray N, Fong I, Pinault L, Jerrett M, Robichaud A, Ménard R, van Donkelaar AJERJ: Воздействие загрязнения воздуха в раннем возрасте и заболеваемость детской астмой, аллергия ринит и экзема. 2020, 55 (2).

  • 29.

    Хайнл Д., Принсен К., Сак Т., Друкер А., Офенлох Р., Флор С. Апфельбахер С. Дж. Б. Йод: Свойства измерений инструментов измерения качества жизни для младенцев, детей и подростков с экземой: систематический обзор.2017; 176 (4): 878–89.

  • 30.

    Proksch E, Fölster-Holst R, Jensen JM. JJods: Барьерная функция кожи, распространение и дифференциация эпидермиса при экземе. 2006. 43 (3): 159–69.

  • 31.

    Дарсов Ю., Волленберг А., Саймон Д., Тайеб А., Верфель Т., Оранье А., Гельметти С., Свенссон А., Делеуран М., Кальца А. М. и др. Документ с изложением позиции рабочей группы по экземе ETFAD / EADV, 2009 г., по диагностике и лечению атопического дерматита. JEADV. 2010. 24 (3): 317–28.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Томпсон Д. Рекомендации по передовой практике: интеграция ухода, ориентированного на человека и семью, и обучения, ориентированного на клиента, в практику в клинике экземы под руководством медсестры. Aust Nurs Midwifery J. 2019; 26 (8): 30–3.

    Google ученый

  • 33.

    Ридд М., Кинг А., Ле Ру Э, Вальдекер А., Хантли А. Систематический обзор вмешательств по самоконтролю для людей с экземой. Br J Dermatol. 2017; 177 (3): 719–34.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Чанг А.М., Коэн Д.Д., Лин А., Августин Дж., Гендель Д.А., Хауэлл Е., Ким Н., Пайнс Дж. Стратегии больниц для уменьшения переполненности отделений неотложной помощи: исследование с использованием смешанных методов. Ann Emerg Med. 2018; 71 (4): 497–505.

    Артикул

    Google ученый

  • 35.

    Khanna S, Sier D, Boyle J, Zeitz K. Своевременность выписки и ее влияние на переполненность больниц и производительность отделений неотложной помощи. Emer Med Australasia. 2016; 28 (2): 164–70.

    Артикул

    Google ученый

  • 36.

    Гуль М., Челик Э. Исчерпывающий обзор и анализ приложений статистического прогнозирования в отделениях неотложной помощи больниц. Health Syst. 2018: 1-22.

  • 37.

    Yucesan M, Gul M, Celik E. Схема прогнозирования прибытия пациентов с использованием нескольких методов для отделений неотложной помощи больниц. Int J Healthc Manag. 2018: 1–13.

  • Заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков, проживающих в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы | Журнал здоровья и загрязнения

    Справочная информация. Чернобыльская авария привлекла внимание специалистов здравоохранения во всем мире из-за беспрецедентных масштабов ущерба, нанесенного в результате катастрофы здоровью людей.

    Цели. Изучить уровень заболеваемости туберкулезом и характер заболеваемости среди детей и подростков, проживающих в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы в период с 2004 по 2014 год.

    Методы. Заболеваемость туберкулезом рассчитана на 100 000 человек. Прослежена динамика заболеваемости за период с 2004 по 2014 год и измерены средние показатели.Средние показатели заболеваемости были рассчитаны для разных возрастных групп, включая 0–4 года, 5–9 лет, 10–14 лет и 15–19 лет, а также общее значение для всех возрастных групп 0–19 лет. Были оценены средние показатели заболеваемости туберкулезом, туберкулезом легких и внелегочным туберкулезом. Проведен сравнительный анализ заболеваемости туберкулезом в районах, более и менее пострадавших от чернобыльской катастрофы. Чтобы избежать гендерных и возрастных различий между населением в двух разных областях исследования, был применен метод прямой стандартизации.

    Результаты. Показатели заболеваемости туберкулезом среди населения во всех областях в этом регионе идентичны. В то же время показатели заболеваемости туберкулезом, туберкулезом легких и внелегочным туберкулезом были выше среди детей и подростков, проживающих в наиболее пострадавших районах, по сравнению с детьми, проживающими в менее пораженных районах.

    Заключение. Результаты не позволяют сделать вывод о том, оказывает ли радиоактивное загрязнение прямое влияние на заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в наиболее радиоактивно загрязненных территориях.Автор полагает, что более высокая заболеваемость туберкулезом в наиболее пораженных территориях обусловлена ​​комплексом негативных факторов, пагубно влияющих на общее состояние здоровья населения, а также на здоровье детей и подростков в наиболее пораженных регионах. Чернобыльская катастрофа.

    Тридцать лет назад, 26 апреля 1986 года, на Чернобыльской АЭС произошла крупнейшая авария в истории атомной энергетики, которая привела к массовому выбросу радионуклидов в окружающую среду.1 Заражена территория площадью 155 000 квадратных километров, на которой проживает 7,1 миллиона человек. Больше всего пострадали от катастрофы Россия, Украина и Беларусь, и примерно 70 процентов радиоактивных осадков выпало на Беларусь, что сделало ее наиболее загрязненной из всех пострадавших стран1. Убытки, понесенные Беларусью в течение 30-летнего периода ликвидации последствий стихийных бедствий, были следующими. оценивается в 235 миллиардов долларов. В 1985 г. на эту сумму приходилось 32 годовых бюджета белорусского государства2–4

    .

    В Беларуси общая загрязненная территория составила 46 450 км 2 или около 23% территории страны.4 Загрязненная территория тогда была густонаселенной зоной в Беларуси с 2,2 млн жителей5. Половина из 118 районов Беларуси пострадала от чернобыльской катастрофы. В настоящее время 21 из пострадавших районов включены в список наиболее пострадавших территорий 6,7

    Более 135 000 человек были переселены за пределы загрязненных территорий. Около 1 650 000 человек продолжали проживать на загрязненных территориях, в том числе 344 000 детей.4 Каждый пятый белорус, в том числе более полумиллиона детей, пострадал от последствий ядерной аварии3

    Смесь радионуклидов выбрасывалась в атмосферу около 10 дней. Большинство выпущенных радионуклидов имели короткий период полураспада, но было небольшое количество радионуклидов с длительным периодом полураспада.8 Короткоживущий йод-131 с 8-дневным периодом полураспада и долгоживущий цезий-137 ( 137 Cs) с 30-летним периодом полураспада были двумя радионуклидами, которые доставили самую высокую дозу облучения населению в результате их выброса в атмосферу.8

    Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации (НКДАР ООН) сообщил, что «йод-131 был основным источником доз облучения щитовидной железы, полученных в основном в результате внутреннего облучения в течение нескольких недель после аварии. Напротив, 137 Cs был (и остается) основным источником доз для органов и тканей, кроме щитовидной железы, в результате внутреннего или внешнего облучения; эти дозы будут по-прежнему получать низкими темпами в течение нескольких десятилетий ».8

    НКДАР ООН оценивает коллективную дозу облучения в щитовидной железе 98 миллионов жителей бывшего Советского Союза в 1 600 000 человеко-Грэй (человеко-Гр). Однако на уровне страны коллективная доза на щитовидную железу была самой высокой в ​​Украине (960 000 человеко-Гр распространено на 51 миллион человек) средняя доза на щитовидную железу в Украине была примерно в 3 раза ниже, чем в Беларуси. 8 На региональном уровне самая высокая коллективная доза на щитовидную железу была у населения Гомельской области (расположенной в Беларуси), где коллективная доза на щитовидную железу составляет около 320000 человек Гр. был распределен среди населения в 1 человек.6 миллионов человек, что соответствует средней дозе облучения щитовидной железы около 200 миллигрей (мГр) 8

    По сравнению с Россией и Украиной, Беларусь зафиксировала самую высокую (округленную) дозу облучения населения загрязненных территорий, подвергшихся облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭС.8 Средняя доза на щитовидную железу была в 1,5 раза выше в Беларуси (182 мГр), чем в Украина (123 мГр), что в 6,7 раз выше, чем в России (27 мГр) .8 Средняя эффективная доза для этого населения в период с 1986 по 2005 год составила 1.В 2 раза выше в Беларуси (12 миллизиверт (мЗв)), чем в Украине (10 мЗв), и в 1,7 раза выше, чем в России (7 мЗв) .8 Коллективная доза на щитовидную железу для этой группы населения была в 1,2 раза выше в Беларуси (320 000 человек). Гр), чем в Украине (260 000 человек Гр) и в 4,6 раза выше, чем в России (70 000 человек Гр) 8

    Средняя доза облучения щитовидной железы у детей и подростков была самой высокой в ​​Гомельской области Беларуси и превышала показатели, зарегистрированные в других регионах Беларуси, а также в России и Украине.8 Средняя доза в щитовидной железе у детей дошкольного возраста в Гомельской области составила 475,8 мГр, что в 3,9 раза выше средней дозы в щитовидной железе у детей дошкольного возраста по всей Беларуси (122 мГр) и в 9,9 раза выше средней дозы в щитовидной железе у детей дошкольного возраста. дети дошкольного возраста во всех трех странах вместе взятых (Беларусь, Россия и Украина) (48 мГр) .8 Средняя доза на щитовидную железу школьников в Гомельской области составила 250,3 мГр, что в 4 раза выше, чем средняя доза на щитовидную железу школьников в Гомельской области. вся Беларусь (63 мГр) и 13.В 2 раза выше, чем средняя доза на щитовидную железу для школьников трех стран вместе взятых (19 мГр) .8 Средняя доза на щитовидную железу для подростков в Гомельской области составила 145 мГр, что в 3,9 раза выше средней дозы на щитовидную железу для подростков в целом по стране. Беларусь (37 мГр) и в 11,2 раза выше, чем средняя доза на щитовидную железу у подростков трех стран вместе взятых (13 мГр) 8

    Большинство радионуклидов, выброшенных в результате чернобыльской катастрофы, к 2008 году распалось до более низких уровней.В настоящее время 137 Cs остается основным источником дозы облучения.8 НКДАР ООН сообщает, что 137 Cs вносят основной вклад в дозу, полученную для органов и тканей, кроме щитовидной железы, в результате внутреннего или внешнего облучения, и утверждает, что Вышеупомянутые дозы будут сохраняться низкими темпами в течение следующих нескольких десятилетий8.

    Общее количество 137 Cs, выпавших на территории бывшего Советского Союза в результате аварии, в том числе в районах с меньшими выпадениями, оценивается примерно в 40 ПБк (петабеккерелей) и распределяется следующим образом: 40% в Беларуси; 35% в РФ; 24% в Украине; и менее 1% в других республиках бывшего Советского Союза.В региональном масштабе самая высокая оценка плотности Cs 137 находится в Гомельской области и составляет 154 килобеккерелей (кБк) / м 2 ,8

    Радиоактивные нуклиды, распространенные в окружающей среде в результате аварии на Чернобыльской АЭС, обладали различными характеристиками, а также биологическим действием. Радиоактивный йод привел к серьезным последствиям для здоровья в результате Чернобыльской катастрофы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала, что развитие патологии щитовидной железы и последующее развитие рака щитовидной железы среди населения, пострадавшего от Чернобыльской катастрофы, является результатом облучения радиоактивным йодом-131. С 1992 по 2002 год в Беларуси, России и Украине было диагностировано более 4000 случаев рака щитовидной железы среди детей и подростков (0–18 лет) на момент аварии.9

    Воздействие чернобыльской аварии на здоровье населения Беларуси привлекло внимание специалистов здравоохранения во всем мире из-за беспрецедентных масштабов ущерба, нанесенного чернобыльской катастрофой здоровью людей.10,11 Многие люди в Беларуси подверглись длительному воздействию малых доз радиации, что имело серьезные последствия для здоровья населения, особенно детей. 12 Алейникова и др. сообщили о повышении заболеваемости всеми видами хронического лейкоза и неходжкинской лимфомой в Гомельской и Могилевской областях.13 Рост заболеваемости раком груди наблюдался у женщин из районов Гомельской области, где отложения Cs 137 превышали 555 кБк / м 2 с 1990–2003 гг. Заболеваемость раком груди увеличилась на 1.2% среди обследованных женщин Витебской области и на 5,7% в Гомельской области с месторождениями 137 Cs более 185 кБк / м 2 , а в районах с месторождениями 137 Cs более 555 кБк / m 2 рост заболеваемости раком груди составил 32,7%. Риск рака груди увеличился на 25% у женщин, живущих на загрязненных территориях. Кроме того, женщины в возрасте 55–59 лет составляют группу самого высокого риска в наиболее загрязненных районах Гомельской области, а в Витебской области группу самого высокого риска составляют женщины в возрасте 70–74 лет (94.9 ± 6,8 на 100 000 женского населения). Также отмечен рост неонкологических заболеваний среди населения загрязненных территорий, таких как аутоиммунный тиреоидит, катаракта и болезни системы кровообращения. Рост заболеваемости был связан с облучением в сочетании с рядом факторов — экологическими, антропогенными, психологическими, социальными и экономическими нарушениями, распадом Советского Союза и ухудшением качества жизни. В исследовании также утверждается, что воздействие ионизирующего излучения могло усугубить и воспламенить все эти негативные факторы.13

    Кроме того, после чернобыльской катастрофы эпидемиологические исследования выявили рост заболеваемости туберкулезом в радиоактивно загрязненных районах. Уровень заболеваемости туберкулезом в 1985 г. составлял 75,8 случая на 100 000 человек, а наиболее деструктивными формами туберкулеза приходилось 17,2% всех случаев, в то время как в 1996 г. уровень заболеваемости туберкулезом составлял 84,0 случая на 100 000 человек, а наиболее деструктивными формами туберкулеза приходилось 41 .7% всех случаев 14

    С 1991 по 1995 год заболеваемость туберкулезом в Беларуси увеличилась на 42,5%, а уровень смертности от туберкулеза увеличился на 28,6% .15-17 Показатели заболеваемости туберкулезом легких с бактериовыделением увеличились с 12,8 случаев на 100 000 человек в 1991 году. до 17,9 случаев в 1995 году.16 В Гомельской области заболеваемость туберкулезом увеличилась с 50,4 случаев на 100 000 человек в 1993 году до 60.5 случаев на 100000 человек в 1994 г.15, а уровень заболеваемости туберкулезом в радиоактивно загрязненных районах превышал средний показатель по стране на 43% .17 Распространение туберкулеза в радиоактивно загрязненных районах было связано с целым рядом негативных факторов, таких как сокращение в количестве профилактических рентгенологических обследований населения, росте миграционного оттока из регионов с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, ухудшении социально-экономического положения, бедности, микроэпидемиях туберкулеза среди алкоголиков и наркоманов, страхе перед рентгеном.15,18,19

    Исследования, проведенные в период с 1983 по 1996 год, показали более высокие показатели лекарственно-устойчивого туберкулеза, смертности от туберкулеза и частоты рецидивов туберкулеза в районах, более пострадавших от чернобыльской катастрофы, по сравнению с районами, менее пострадавшими от катастрофы. 20–22

    Заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков из разных регионов Беларуси до чернобыльской катастрофы не сильно различалась.После стихийного бедствия заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в Гомельской области увеличилась, достигнув в 1994 году в 2,7 раза среднего показателя по стране, а в период с 1985 по 1996 год — утроилась, увеличившись с 4,1 случая на 100 000 человек в 1985 году до 12,8 случая на 100 000 человек в 1996 году15. –18,23–26

    До этого заболеваемость туберкулезом среди детей обследуемых территорий Гомельской области за период 1981–1985 гг. Снизилась на 7,6%.С 1991 по 1995 год заболеваемость туберкулезом среди детей в этих регионах увеличилась на 45,8% 25,26

    .

    В настоящее время заболеваемость туберкулезом в Беларуси значительно ниже, чем в других постсоветских странах. Однако, согласно Глобальному отчету ВОЗ по туберкулезу 2015 г., Беларусь была включена в список 27 других стран с высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью27. Уровень заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков тесно связан с распространением туберкулеза среди взрослых.Учитывая распространенность агрессивных инфекций среди взрослого населения, полезно изучить заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков. Исследования заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков также важны для прогнозирования будущего эпидемии туберкулеза и разработки соответствующих профилактических мер.

    Целью данного исследования было изучить уровни и закономерности заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков, проживающих в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы, с анализом данных с 2004 по 2014 год.

    Радиоактивно загрязненные территории были законодательно определены Республикой Беларусь 26 мая 2012 года в статуе (№ 385-3) «Правовой режим территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС. ».28 Закон определяет зоны радиоактивного загрязнения как территории по всей Беларуси с плотностью загрязнения почвы 137 Cs, стронцием-90 или плутонием-238, -239, -240, равной или превышающей 37,5.55 и 0,37 кБк / м 2 (1,0, 0,15, 0,01 Ки / км 2 ) соответственно. Кроме того, согласно этому законодательству, среднегодовая эффективная доза облучения населения на этих территориях может превышать 1 мЗв (над уровнем естественного и техногенного фона). В результате этого закона радиоактивно загрязненные территории были разделены на следующие зоны:

    • 1. Зона эвакуации (Зона отчуждения) — территория вокруг Чернобыльской АЭС.Население в этом районе было эвакуировано в 1986 г. (30 км территории, жители которой были переселены из-за плотности загрязнения почвы стронцием-90, превышающей 111 кБк / м 2 (3 Ки / км 2 ) и уровня плутония-238, -239 и -240 превышали 3,7 кБк / м 2 (0,1 Ки / км 2 )).

    • 2. Зона первичного отселения — территория с плотностью загрязнения почвы 137 Cs более 1480 кБк / м 2 (40 Ки / км 2 ) или плотностью загрязнения почвы стронцием-90 или плутоний-238, -239 и -240, превышающие 111 и 3.7 кБк / м 2 (3 и 0,1 Ки / км 2 ) соответственно.

    • 3. Зона последующего отселения — площадь с плотностью загрязнения почвы 137 Cs между 555-1480 кБк / м 2 (15-40 Ки / км 2 ), плотность загрязнения почвы стронция-90 между 74–111 кБк / м 2 (2–3 Ки / км 2 ) или плотность загрязнения почвы плутонием-238, -239 и -240 между 1,85–3,7 кБк / м 2 (0,05–0. 1 Ки / км 2 ). Среднегодовая эффективная доза облучения населения на этих территориях может превышать 5 мЗв (выше уровня природного и техногенного фона). В зону также входят районы с более низкой плотностью загрязнения почвы этими радионуклидами, но где среднегодовая эффективная доза облучения населения превышает 5 мЗв.

    • 4. Зона с правом отселения — территория с плотностью загрязнения почвы 137 Cs 185–555 кБк / м 2 (5–15 Ки / км 2 ), стронций -90 между 18.5–74 кБк / м 2 (0,5–2 Ки / км 2 ) или плутоний-238, -239 и -240 в диапазоне 0,74–1,85 кБк / м 2 (0,02–0,05 Ки / км 2 ). Годовая эффективная доза облучения населения на этих территориях может превышать 1 мЗв (выше уровня природного и техногенного фона). В зону также входят участки с более низкой плотностью загрязнения почвы этими радионуклидами, но где среднегодовая эффективная доза облучения населения превышает 1 мЗв.

    • 5. Зона проживания с периодическим радиационным контролем — зона с плотностью загрязнения почвы 137 Cs 37–185 кБк / м 2 (1–5 Ки / км 2 ), стронцием-90 между 5,55– 18,5 кБк / м 2 (0,15–0,5 Ки / км 2 ) или плутоний-238, -239 и -240 между 0,37–0,74 кБк / м 2 (0,01–0,02 Ки / км 2 ). Среднегодовая эффективная доза облучения населения на этих территориях может превышать 1 мЗв (выше уровня природного и техногенного фона).

    В Беларуси Гомельская область занимает самую большую территорию, составляя пятую часть территории страны. Этот регион больше всего пострадал от Чернобыльской катастрофы. В таблице 1 приведено количество населенных пунктов, расположенных на радиоактивно загрязненных территориях Гомельской области в период с 2004 по 2014 гг. По данным Центрального статистического комитета Гомельской области. В таблице 2 представлена ​​общая численность населения, проживающего в населенных пунктах Гомельской области, расположенных на радиоактивно загрязненных территориях, в период с 2004 по 2014 год по данным Центрального статистического комитета Гомельской области.

    Таблица 1

    Количество населенных пунктов, расположенных на радиоактивно загрязненных территориях Гомельской области в 2004–2014 гг.

    Таблица 2

    Всего населения, проживающего в населенных пунктах Гомельской области, расположенных на радиоактивно загрязненных территориях, в 2004–2014 гг.

    Для настоящего исследования была создана база данных, в которой регистрировались все первичные случаи туберкулеза среди детей и подростков в Гомельской области за 2004–2014 годы.На Гомельскую область приходится 25,2% всех зарегистрированных случаев туберкулеза среди детей и подростков в Республике Беларусь. При анализе учитывались следующие критерии: туберкулез, подтвержденный бактериологическим и / или радиологическим методом, возраст пациента от 0 до 19 лет, постоянное проживание пациента в Гомельской области. Получено согласие пациента. Исследование было одобрено этическим комитетом НИПЦ «Мать и дитя» в рамках исследовательского проекта «Разработка и внедрение комплексной системы мер профилактики туберкулеза среди детского населения в пораженных территориях».»(Государственный регистрационный номер 20143300, дата регистрации 12.01.2014).

    Затем все дети и подростки, у которых был диагностирован туберкулез и внесены в эту базу данных, были разделены на две группы. В первую группу вошли дети и подростки, проживающие в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы. Во вторую группу вошли дети и подростки, проживающие в менее пострадавших районах Гомельской области.

    Общая характеристика территорий, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы в Гомельской области, представлена ​​в таблице 3.

    Таблица 3

    Характеристика наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы районов Гомеля

    Перечень территорий, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы, составлен в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 9 июня 2000 г. № 845 и включает следующие 13 районов Гомельской области: Брагинская, Буда-Кошелево, Ветка, Добруш, Ельск, Калинковичи, Корма, Лельчицы, Наровля, Рагачёв, Речица, Хойники и Чечерск.6 Расположение этих участков показано на Рисунке 1.

    Рисунок 1

    Карта Гомельской области с указанием территорий, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы.

    Рисунок 1

    Карта Гомельской области с указанием территорий, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы.

    Список менее пострадавших территорий состоит из 8 территорий Гомельской области, которые не были упомянуты в списке территорий, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы, включая крупнейший город области Гомель.Эти районы включают город Гомель, Житковичи, Жлобин, Лоев, Мозырь, Октябрь, Петриков и Светлогорск.

    Расчеты выполнены для интенсивных показателей заболеваемости туберкулезом на 100 000 человек в настоящем исследовании. Прослежена динамика заболеваемости в период с 2004 по 2014 год и измерены средние показатели. Средние показатели заболеваемости туберкулезом были рассчитаны для разных возрастных групп, включая 0–4 года, 5–9 лет, 10–14 лет и 15–19 лет, а также общее значение для всех возрастных групп от 0 до 19 лет. Оценивались средние показатели заболеваемости туберкулезом, туберкулезом легких и внелегочным туберкулезом (за период с 2004 по 2014 гг.). Проведен сравнительный анализ заболеваемости туберкулезом в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы, и в менее пострадавших районах Гомельской области. Чтобы избежать гендерных и возрастных различий между населением в двух разных областях исследования, был применен метод прямой стандартизации. Данные о возрастном составе населения Беларуси за период 2004–2014 гг. Использовались в качестве стандарта для расчета показателей заболеваемости.Для расчета показателей заболеваемости туберкулезом использованы данные официальной переписи Национального статистического комитета Республики Беларусь населения, проживающего на территориях Гомельской области и Республики Беларусь в целом.

    В период с 2004 по 2014 год заболеваемость туберкулезом снизилась среди населения в возрасте от 0 до 19 лет, проживающего в Гомельской области. Как показано на Рисунке 2, среди населения, проживающего в обоих районах исследования, было зарегистрировано снижение заболеваемости туберкулезом.Тем не менее, заболеваемость туберкулезом среди населения в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы, снижалась более быстрыми темпами. Показатели заболеваемости туберкулезом в менее пораженных районах снизились с 5,66 случаев на 100 000 человек в 2004 г. до 5,22 случаев в 2014 г., т.е. на 7,8%. При этом заболеваемость туберкулезом среди населения наиболее пораженных территорий снизилась в 2,5 раза — с 13,44 до 5,38 случаев на 100 000 человек.

    Рисунок 2

    Заболеваемость туберкулезом среди населения в возрасте 0–19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг.

    Рисунок 2

    Заболеваемость туберкулезом среди населения в возрасте 0–19 лет в Гомельской области для период 2004–2014 гг.

    Наблюдаемое снижение заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков в Гомельской области в 2004–2014 гг. Может быть объяснено сокращением количества туберкулезных обследований, проводимых в Беларуси.Обязательный для всех детей ежегодный скрининг по туберкулиновой пробе Манту был отменен в 2011 году. Более того, снижение заболеваемости туберкулезом в Гомельской области соответствует общей тенденции снижения заболеваемости туберкулезом, наблюдаемой в настоящее время во всем мире. .

    Рассчитан средний уровень заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков в возрасте 0–19 лет за период 2004–2014 гг.Средний уровень заболеваемости туберкулезом в районах, наиболее пострадавших от стихийного бедствия, был определен на уровне 7,32 случая на 100 000 человек, что в 1,5 раза выше, чем средний уровень заболеваемости туберкулезом в менее пострадавших районах (4,86 случая на 100 000 человек).

    Чтобы исключить различия в возрасте населения в двух разных районах исследования, были определены стандартные уровни заболеваемости туберкулезом среди населения в двух разных районах Гомельской области в период с 2004 по 2014 год.Для определения стандартных ставок применялся метод прямой стандартизации. Состав населения Беларуси в возрасте от 0 до 19 лет в период с 2004 по 2014 год был принят за стандартный. Результаты показаны на Рисунке 3.

    Рисунок 3

    Уровни заболеваемости туберкулезом среди лиц в возрасте от 0 до 19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг. При сравнении стандартизованных и нестандартизованных показателей.

    Рисунок 3

    Уровни заболеваемости туберкулезом среди лиц в возрасте от 0 до 19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг. При сравнении стандартизованных и нестандартизованных показателей.

    Как видно на Рисунке 3, после стандартизации показателей заболеваемости туберкулезом разница между показателями в районах, наиболее пострадавших от стихийного бедствия, и в менее пострадавших районах стала более заметной.До стандартизации заболеваемость туберкулезом в наиболее пораженных районах была в 1,5 раза выше, чем заболеваемость туберкулезом в менее пораженных районах (7,32 против 4,86 ​​случаев на 100000 человек), а после стандартизации показатель был в 1,7 раза выше (8,24 против 4,79 случаев на 100000 человек). люди).

    Таким образом, если предположить, что население в возрасте от 0 до 19 лет в двух исследуемых районах Гомельской области было однородным по возрасту, уровень заболеваемости туберкулезом в наиболее пораженных районах будет равен 1.В 7 раз выше, чем на менее пораженных участках. Таким образом, различия в возрастной структуре населения повлияли на заболеваемость туберкулезом среди этих двух разных групп населения. Эти оценки могут указывать на более высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы.

    Проведено исследование заболеваемости туберкулезом с акцентом на локализацию патологического процесса в организме человека, т.е.е. туберкулез легких против внелегочного туберкулеза. Определены средние показатели заболеваемости туберкулезом легких среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в период 2004–2014 гг. Уровень заболеваемости туберкулезом легких в наиболее пораженных районах составил 5,20 случая на 100 000 человек, что в 1,4 раза выше, чем уровень заболеваемости туберкулезом легких в менее пораженных районах (3,75 случая на 100 000 человек).

    Аналогично результатам по заболеваемости туберкулезом, были определены стандартизированные показатели заболеваемости туберкулезом легких среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в двух исследуемых областях. Результаты этих расчетов показаны на Рисунке 4.

    Рисунок 4

    Показатели заболеваемости туберкулезом легких среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг. По сравнению стандартизованных и нестандартизованных показателей.

    Рисунок 4

    Показатели заболеваемости туберкулезом легких среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг. При сравнении стандартизованных и нестандартизованных показателей.

    Как видно на Рисунке 4, после стандартизации показателей заболеваемости туберкулезом легких по возрасту разница в показателях стала более заметной. До стандартизации заболеваемость туберкулезом легких в наиболее пораженных областях была в 1,4 раза выше, чем в менее пораженных областях (5,20 против 3,75 случаев на 100000 человек), а после стандартизации показатель заболеваемости был в 2,9 раза выше (6,13 против2,11 случая на 100000 человек). Таким образом, если предположить, что население двух исследуемых территорий в Гомельской области имело однородную возрастную структуру, заболеваемость туберкулезом легких в наиболее пораженных областях будет в 2,9 раза выше, чем в менее пораженных. Таким образом, различия в возрастной структуре населения повлияли на заболеваемость туберкулезом легких среди населения двух разных исследуемых территорий в Гомельской области. Опять же, эти оценки могут указывать на более высокую заболеваемость туберкулезом легких среди детей и подростков в наиболее пострадавших районах.

    Определен средний уровень заболеваемости внелегочным туберкулезом среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в период 2004–2014 гг. Средняя заболеваемость внелегочным туберкулезом в наиболее пораженных районах составила 2,12 случая на 100 000 человек, что в 1,9 раза выше, чем в менее пораженных районах (1,11 случая на 100 000 человек). Для внелегочного туберкулеза характерно более тяжелое клиническое течение.Заболевание лечится менее эффективно, чем туберкулез легких, и больше случаев безуспешного лечения. Более высокая заболеваемость внелегочным туберкулезом среди детей и подростков в наиболее пораженных районах косвенно указывает на более тяжелое клиническое течение туберкулеза среди населения этих территорий. Аналогичным образом были определены стандартизованные показатели внелегочного туберкулеза среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в двух различных районах исследования. Результаты показаны на рисунке 5.

    Рисунок 5

    Показатели заболеваемости внелегочным туберкулезом среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг. При сравнении стандартизованных и нестандартизованных показателей.

    Рисунок 5

    Показатели заболеваемости внелегочным туберкулезом среди населения в возрасте от 0 до 19 лет в Гомельской области за период 2004–2014 гг. При сравнении стандартизованных и нестандартизованных показателей.

    Как показывают результаты, стандартизация показателей не повлияла на коэффициент заболеваемости внелегочным туберкулезом в двух различных областях исследования. До стандартизации показателей заболеваемость внелегочным туберкулезом в наиболее пораженных областях была в 1,9 раза выше, чем заболеваемость внелегочным туберкулезом в менее пораженных районах (2,12 против 1,11 случая на 100 000 человек), а после стандартизации была обнаружена такая же частота, я.е. разница в 1,9 раза (2,11 против 1,11 случая на 100 000 человек). Таким образом, различия в возрастной структуре населения не повлияли на заболеваемость внелегочным туберкулезом среди населения двух разных районов Гомельской области. Как отмечалось ранее, эти оценки предполагают наличие более высоких показателей распространенности внелегочного туберкулеза у детей и подростков в наиболее пострадавших районах. Определены средние показатели заболеваемости в разных возрастных группах (0–4; 5–9; 10–14; 15–19 лет) в двух исследуемых районах за период 2004–2014 гг.Результаты расчетов показаны на рисунке 6.

    Рисунок 6

    Средние показатели заболеваемости туберкулезом по возрастным группам, проживающим в Гомельской области, за период 2004–2014 гг.

    Рисунок 6

    Средние показатели заболеваемости туберкулезом по возрастным группам, проживающим в Гомельской области, за период 2004–2014 гг.

    Установлено, что заболеваемость туберкулезом увеличивается с возрастом, что является общей характеристикой эпидемиологии туберкулеза.Настоящее исследование показало, что эта тенденция является давней моделью для обеих изучаемых областей. Самые низкие показатели заболеваемости туберкулезом выявлены в самой младшей возрастной группе (0–4 года). Показатели заболеваемости туберкулезом для группы в возрасте от 0 до 4 лет в наиболее пострадавших районах были на 15,1% ниже, чем в менее пораженных районах (1,8 случая на 100 000 человек в наиболее пораженных районах по сравнению с 2,12 случая в менее пораженных районах). В группе 5–9 лет заболеваемость туберкулезом была выше, чем в группе 0–4 года.Показатели заболеваемости туберкулезом в группе в возрасте от 5 до 9 лет были в 1,8 раза выше в наиболее пораженных районах по сравнению с менее пораженными территориями (4,44 случая против 2,51 случая на 100 000 человек, соответственно). Для группы в возрасте от 10 до 14 лет показатели заболеваемости туберкулезом были относительно идентичными для двух исследуемых областей (3,62 случая против 3,67 случая на 100 000 человек, соответственно). Низкий уровень заболеваемости туберкулезом среди групп 0–4, 5–9 и 10–14 лет может частично объясняться недостаточной диагностикой туберкулеза среди детей этих возрастных групп.

    Наибольшая заболеваемость туберкулезом была выявлена ​​в самой старшей возрастной группе (15–19 лет). Заболеваемость туберкулезом в наиболее пораженных районах была в 2,1 раза выше, чем в менее пораженных (19,53 случая против 9,36 случая на 100 000 человек, соответственно). Показатели заболеваемости туберкулезом, наблюдаемые в группе в возрасте 15–19 лет, могут быть более реалистичным отражением общей эпидемической ситуации по туберкулезу среди населения, поскольку в Беларуси подростки в этом возрасте более тщательно обследуются на туберкулез.Население в возрасте от 15 до 19 лет проходит скрининг на туберкулез двумя способами: кожным тестом (туберкулиновая проба Манту или проба Диаскина) и радиологическим методом.

    Настоящее исследование выявило более высокую заболеваемость туберкулезом среди подростков, проживающих в районах, наиболее пострадавших от Чернобыльской катастрофы, чем из менее пострадавших, а также различные тенденции заболеваемости легочным и внелегочным туберкулезом среди различных возрастных групп населения.

    Показатели заболеваемости туберкулезом легких среди населения двух исследуемых территорий имели идентичные модели и характеризовались широким диапазоном колебаний — от 0,36 случая до 17,4 случая на 100 000 человек. В то время как среди детей показатели были низкими, среди подростков они были высокими. Этот шаблон показан на рисунке 7.

    Рисунок 7

    Средние показатели заболеваемости туберкулезом легких по возрастным группам в Гомельской области за период 2004–2014 гг.

    Рисунок 7

    Средние показатели заболеваемости туберкулезом легких по возрастным группам в Гомельской области за период 2004–2014 гг.

    Самые низкие показатели заболеваемости туберкулезом легких были выявлены у детей младшей возрастной группы (0–4 года), проживающих в наиболее пораженных районах, 2. В 9 раз ниже, чем в менее пораженных районах (0,36 случая против 1,06 случая на 100 000 человек соответственно). Заболеваемость туберкулезом легких у детей в возрасте от 5 до 9 лет, проживающих в наиболее пострадавших районах, была выше, чем в менее пораженных районах (1,48 случая против 1,16 случая на 100 000 человек, соответственно). Заболеваемость туберкулезом легких у детей в возрасте от 10 до 14 лет была в 1,8 раза выше в наиболее пораженных районах, чем в менее пораженных (2,62 случая в наиболее пораженных районах против 1.48 случаев на 100000 человек в менее пораженных районах). Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом легких были обнаружены у подростков в возрасте 15–19 лет. Таким образом, уровень заболеваемости в наиболее пострадавших районах был в 2,1 раза выше, чем в менее пораженных районах (17,4 случая против 8,32 случая на 100 000 человек, соответственно). Несовпадение показателей заболеваемости туберкулезом легких может быть тесно связано с разными требованиями к скринингу на туберкулез среди разных возрастных групп населения.Например, детей младшего возраста обследуют выборочно на туберкулез и только с помощью туберкулиновой кожной пробы Манту.

    Кардинально иная тенденция выявлена ​​при анализе заболеваемости внелегочным туберкулезом среди разных возрастных групп населения. Эти показатели показали лишь незначительные колебания по сравнению с туберкулезом легких. Самая высокая заболеваемость была оценена в 2,96 случая на 100 000 человек, а самая низкая — 1.04 случая на 100000 человек. Заболеваемость для всех возрастных групп была выше среди населения в наиболее пострадавших районах по сравнению с менее пораженными территориями. Этот шаблон показан на рисунке 8.

    Рисунок 8

    Средние показатели заболеваемости внелегочным туберкулезом по возрастным группам в Гомельской области за период 2004–2014 гг.

    Рисунок 8

    Средние показатели заболеваемости внелегочным туберкулезом по возрастным группам в Гомельской области за период 2004–2014 гг.

    Уровень заболеваемости внелегочным туберкулезом в самой молодой возрастной группе (0–4 года) населения в наиболее пораженных районах составил 1.В 4 раза выше, чем для той же возрастной группы в менее пораженных районах (1,44 случая против 1,06 случая на 100 000 человек, соответственно). Уровень заболеваемости внелегочным туберкулезом среди детей в возрасте 5–9 лет в наиболее пораженных районах был в 2,2 раза выше, чем для той же возрастной группы в менее пораженных районах (2,96 случая против 1,35 случая на 100 000 человек, соответственно). Заболеваемость внелегочным туберкулезом среди детей в возрасте 10–14 лет была в 1,9 раза выше в наиболее пораженных районах, чем в менее пораженных (1.97 случаев против 1,05 случая на 100000 человек соответственно). Заболеваемость внелегочным туберкулезом среди подростков (15–19 лет) в наиболее пострадавших районах в два раза выше, чем в менее пораженных районах (2,13 случая против 1,04 случая на 100 000 человек, соответственно). Результаты настоящего исследования показывают, что заболеваемость внелегочным туберкулезом была выше среди детей и подростков (во всех возрастных группах), проживающих в районах, наиболее пострадавших от чернобыльской катастрофы.Результаты также показывают, что население наиболее пострадавших районов страдает более тяжелым течением туберкулеза.

    Исследование EuroSIDA: 25 лет научных достижений. | HIV Med; 21 (2): 71-83, 2020 02.

    Исследование EuroSIDA было начато в 1994 году и проводится с участием взрослых людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), в 100 сотрудничающих клиниках в 35 странах, охватывающих все европейские регионы, в Израиле и Аргентине. Исследование направлено на изучение долгосрочных вирусологических, иммунологических и клинических исходов у ЛЖВ, а также на мониторинг временных изменений и региональных различий в результатах по всей Европе. Ежегодно собираемые данные включают основные демографические характеристики, информацию о клинических событиях, связанных со СПИДом и не связанных со СПИДом, а также сведения об антиретровирусной терапии (АРТ), лечении гепатита С и других лекарствах, а также ряд лабораторных показателей. Набор данных летом 2016 года содержал данные в общей сложности 23 071 человека, которые внесли 174 481 человеко-год наблюдения, в то время как уникальный репозиторий плазмы EuroSIDA содержал более 160 000 образцов.За последние 25 лет в рецензируемых журналах было опубликовано около 300 статей (индекс Хирша 52), охватывающих широкий спектр научных направлений, включая мониторинг клинических и вирусологических результатов, использование АРТ, эффективность и побочные эффекты, влияние коинфекции вируса гепатита, различия в качестве лечения и лечения в связи с ВИЧ в разных условиях и регионах, а также исследования биомаркеров. Признавая, что остаются нерешенными вопросы в области клинической помощи и ведения ЛЖВ в Европе, EuroSIDA была одной из когорт, основавших когортный консорциум по инфекционным заболеваниям Международного когортного консорциума по инфекционным заболеваниям (RESPOND) в 2017 году.В ознаменование 25-летия исследования EuroSIDA цель этой статьи — обобщить ключевые научные выводы и очертить текущие и будущие научные направления.

    Инфекционные болезни — Отделение педиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе

    Отдел детских инфекционных заболеваний предлагает полный спектр услуг по лечению как общих, так и необычных инфекционных заболеваний у детей и подростков, таких как пневмония, остеомиелит, MRSA и ВИЧ.Благодаря многопрофильному командному подходу, включающему врача, практикующую медсестру, социального работника, диетолога и клинического фармацевта, пациенты получают полный спектр услуг на протяжении всего процесса диагностики и лечения.

    Клиническая программа

    Наша клиническая программа очень надежна и включает как стационарные, так и амбулаторные услуги. Детская клиника ВИЧ признана штатом Калифорния поставщиком диагностических, терапевтических и вспомогательных услуг для младенцев и детей, инфицированных или находящихся в группе риска ВИЧ-инфекции или СПИДа, и является единственным педиатрическим поставщиком услуг ВИЧ в округе Сакраменто.У нас также есть новая клиника по лечению ВИЧ для молодых взрослых, которая помогает нашим педиатрическим пациентам перейти в клинику для взрослых с ВИЧ. Мы являемся частью пилотной программы скрининга новорожденных на тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) в Калифорнии, в рамках которой мы проводим первоначальную оценку младенцев с положительным результатом на ТКИД. Наша клиника также участвует в Законе Райана Уайта о всеобъемлющих ресурсах для борьбы со СПИДом, учрежденном федеральным правительством для оказания помощи людям с ВИЧ или СПИДом, не имеющим надлежащей медицинской страховки.Помимо стационарных услуг в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, наши специалисты также предоставляют клинические услуги в местных общинных больницах Sutter Health.

    Наша команда по инфекционным заболеваниям разработала программу телемедицины для оказания специализированной помощи детям по всей Калифорнии. В этой клинике мы наблюдаем неострые случаи, такие как колонизация и болезнь MRSA, остеомиелит, ревматическая лихорадка, ВИЧ, туберкулез. Это помогает сократить количество личных посещений хронических больных, проживающих далеко от медицинского центра.

    Исследования

    Исследования в рамках раздела варьируются от лабораторных исследований до клинических исследований вакцин. Наше лабораторное исследование включает оценку Chlamydia pneumoniae, вездесущего организма, вызывающего пневмонию, в сочетании с пассивным воздействием табачного дыма и их совместной ролью в прогрессировании атеросклероза. В сочетании эти 2 фактора значительно способствуют развитию заболевания в нашей модели мышей с нокаутом апо-E, увеличивая инфекционную нагрузку, вызывая более устойчивую воспалительную реакцию, блокируя способность фагоцитов очищать апоптотические клетки и усиливая развитие некротических ядер в атеросклеротических поражениях. Эти данные убедительно свидетельствуют в пользу недопущения воздействия дыма.

    В настоящее время группа по педиатрическим инфекционным заболеваниям работает над спонсируемым Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследованием LEGACY (Долгосрочное эпидемиологическое исследование для понимания проблемы ВИЧ и СПИДа у детей и молодежи). Это национальное исследование, целью которого является изучение ВИЧ-инфицированных детей и подростков от рождения до 24 лет, получающих помощь педиатра или специалиста по подростковой медицине. Он будет отслеживать тенденции заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных детей и подростков, прогрессирование заболевания, долгосрочные осложнения заболевания или лечения, продолжительность жизни, использование антиретровирусных препаратов и их побочные эффекты или резистентность, а также факторы, связанные с риск вторичной передачи ВИЧ.Мы являемся одним из примерно 20 сайтов, участвующих в программе по всей территории Соединенных Штатов. Исследование находится на завершающей стадии, и данные в настоящее время оцениваются и анализируются.

    Группа детских инфекционных заболеваний также участвует в различных исследованиях вакцин и предоставляет гранты для оценки новых вакцин, а также безопасности и эффективности использования существующих вакцин в более раннем возрасте для защиты детей.

    Образование

    Секция детских инфекционных заболеваний уделяет большое внимание обучению студентов-медиков и ординаторов.Ротация по инфекционным заболеваниям сосредоточена на оценке подозреваемых или подтвержденных инфекций у детей, их диагностике, лечении и последующем наблюдении. Обсуждаемые темы включают противоинфекционную терапию, использование микробиологической лаборатории и иммунизацию. Обучение проходит как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и студентам предлагается играть активную роль в команде по уходу за пациентами с инфекционными заболеваниями. Студенты изучают принципы диагностики и лечения распространенных инфекционных состояний; инфекционные осложнения у хозяина с ослабленным иммунитетом; неонатальные инфекции; интерпретация микробиологических данных; указания и интерпретации специальных исследований; и использование микробиологической лаборатории.