Детская стоматология в минске под наркозом: Детская стоматология с наркозом (седацией) в Минске: цены, отзывы, адреса

Детская стоматология с наркозом (седацией) в Минске: цены, отзывы, адреса

В стоматологической практике широко применяют местную анестезию для терапии и ортопедических процедур, гораздо реже прибегают к наркозу. Седация – это современная методика лечения зубов, которая погружает пациента в поверхностный сон с целью устранения негативных эмоциональных реакций. Процедура позволяет проводить сложные стоматологические вмешательства без применения наркоза, который оказывает негативное влияние на организм.

Что представляет собой седация?

Посещение стоматолога у пациентов вызывает страх и эмоциональное напряжение. Лечение и удаление зубов, ортопедические вмешательства даже при использовании местной анестезии у некоторых больных приводят к вегетативным нарушениям, перебоям в работе сердечно-сосудистой системы, двигательному возбуждению и агрессии. Особенно часто такие состояния возникают у детей, пациентов с лабильной психикой или непреодолимым страхом медицинских процедур.

Для устранения негативного эмоционального восприятия стоматологического лечения прибегают к седации. Она проводится при помощи введения в организм лекарственных препаратов с седативным эффектом, которые погружают человека в поверхностный сон. При этом пациент способен отвечать на вопросы врача и взаимодействовать с ним во время терапии. Благодаря седации человек может длительно находится в неподвижном положении (6-8 часов), спокойно воспринимать медицинские манипуляции, а в его памяти не остается воспоминаний о лечении.

Какие применяют виды седации?

В стоматологии применяют поверхностную седацию, которая сохраняет сознание человека, не угнетает жизненно важные центры головного мозга (сосудодвигательный, дыхательный, рвотный). Это отличает процедуру от наркоза, который часто вызывает осложнения вследствие глубоко угнетения центральной нервной системы. Лекарственные препараты для седации вводят внутривенным или аэрозольным путем. Седация не отключает болевую чувствительность, что требует обязательного использования местной анестезии.

Внутривенную седацию применяют для лечения взрослых. Для этого назначают внутривенные анестетики: тиопентал натрия, мидазолам, пропофол. Детям процедуру проводят при помощи ингаляционного ведения закиси азота – инертного газа с фруктовым запахом. Смесь закиси азота и увлажненного воздуха подают через назальную маску. Это облегчает проведение стоматологических процедур в детском возрасте. Ингаляционную седацию назначают ребенку с 3 лет.

Противопоказания к седации

Поверхностная седация в стоматологии – это безвредная процедура при соблюдении правил введения лекарственных препаратов. Перед применением методики пациента опрашивают на наличие хронических заболеваний, в некоторых случаях назначают лабораторные исследования и ЭКГ. Во время терапии с применением седации кроме стоматолога присутствует анестезиолог.

Противопоказания для взрослых:

  • беременность;
  • аллергия на анестетик;
  • алкогольное опьянение;
  • психические расстройства.

Противопоказания для детей:

  • возраст до 3 лет;
  • аллергия на анестетик;
  • эпилепсия.

Седация в стоматологии облегчает проведение терапии у детей и взрослых с паническим страхом медицинских процедур.

Лечение зубов под общим наркозом (седацией) в Минске, лечение зубов детям: цены в стомалогиях

Большинство людей тянет с посещением стоматолога, так как боится боли. Но стоматологическая анестезия не стоит на месте. В нашей стране примитивные обезболивающие уколы новокаина давно были заменены современными способами обезболивания. В числе передовых методик идет и лечение зубов под наркозом.

Анестезия в стоматологии применяется в случаях:

  • глубокой пломбировки,
  • удаления нервов или зубов,
  • постановки коронок,
  • вмешательства ортодонта.

В повседневной стоматологической практике используется несколько видов анестезии. Их выбор зависит от вида и сложности лечения.

Когда необходим наркоз?

Общий наркоз в стоматологической практике применяется достаточно редко, хотя любой пациент мечтал бы проснуться здоровым, с уже пролеченными зубами. Чаще используется не полное погружение пациента в сон, а введение ему местного наркоза и успокоительных. Расслабленный человек легче переносит любое вмешательство, а местная анестезия полностью исключает любые болевые ощущения. Но такой вид обезболивания подходит не всем и не всегда.

Показанием к использованию общего наркоза может быть:

  • необходимость пролечить большое число зубов или установить множество имплантов,
  • необходимость срочного оперативного вмешательства (в случае проведения сложных костно-пластических операций),
  • в случаях, когда пациент имеет серьезные неврологические заболевания.

А также показанием к введению общего наркоза является непереносимость современных обезболивающих препаратов.

Лечение зубов под общим наркозом применяется в случае возникновения у пациента панических атак.

Необходимость применения наркоза определяется консилиумом врачей. После этого пациент должен пройти ряд обследований, среди которых ЭКГ и сдача анализов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению общего наркоза являются:

  • заболевания сердца,
  • бронхиальная астма,
  • беременность,
  • эндокринные заболевания (такие как сахарный диабет, диффузный токсический зоб и пр.),
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения,
  • гормонотерапия.

Невозможно проводить лечение зубов под наркозом более трех часов. По истечению этого срока, врач прервет работу и сможет приступить к лечению под общей анестезией только через несколько недель.

Преимущества и недостатки общей анестезии

Известно, что общая анестезия оказывает отрицательное действие на организм. Но его применение в таком тяжелом и болезненном деле, как лечение зубов вполне оправдано, если:

  • врачу необходимо спокойно работать длительный период времени,
  • у пациента имеется тяжелая медикаментозная аллергия, и применение местных обезболивающих может спровоцировать тяжелую реакцию организма, вплоть до отека Квинке,
  • пациент имеет низкий рвотный рефлекс, работа с местными обезболивающими в таком случае невозможна.

Пломбировочный материал в том случае, если пациент спит, высыхает быстрее, так как у спящего человека прекращается, или значительно снижается выработка слюны. Общий наркоз позволяет лечить детей, так как не всякий ребенок дастся доктору, или сможет выдержать лечение.

Существует два способа введения пациента в состояние общего наркоза:

  • внутривенный,
  • ингаляционный.

Современное оборудование позволяет вводить препараты постепенно, постоянно контролируя скорость их действия на организм.

Пробуждение после общей анестезии проводится также медикаментозным способом. Такое пробуждение не сопровождается никакими неприятными ощущениями – головной болью или головокружениями, тошнотой или сухостью в ротовой полости.

Все стоматологии, где проводится лечение зубов под общим наркозом в Минске представлены в каталоге портала 103.by.

Детская стоматология — лечение зубов в стоматологии Медэксперт-Плюс


Главные пациенты стоматологического центра «Медэксперт-Плюс» — дети, которых мы окружаем особым вниманием. Для нас важно, чтобы маленькие пациенты имели здоровые зубы и всегда приходили к своему доктору с улыбкой и приятным воспоминанием о прошлом визите. Дорогие родители! Мы призываем Вас систематически, минимум два раза в год, посещать стоматолога вместе с детьми для осмотра и профилактики здоровья полости рта. Постоянное наблюдение специалистов – залог здоровья Ваших детей. Общие рекомендации, подготовка к визиту и полезные советы для родителей – подробнее.


Стоматологические заболевания у детей протекают иначе, чем у взрослых. При консультациях и лечении врач учитывает особенности растущего организма в проявлениях возможных патологий полости рта. Детский стоматолог знает взаимосвязь с общими заболеваниями, процессами роста и развития ребенка. В этом аспекте детская стоматология неразрывно связана с педиатрией.


После появления всех молочных зубов рекомендуется пройти контроль стоматолога. Визиты с ребенком, у которого нет проблем с зубами, помогают привить спокойное отношение к систематическим посещениям врача, которые не будут ассоциироваться с болью.


Но все же возникает вопрос: куда повести ребенка? Не услышит ли мама от стоматолога в своей поликлинике: «Мамаша, держите ребенка! Вы что, одни у меня?» — А консультация? Как дальше лечить ребенка? Приходите в «Медэксперт-Плюс» — на Ваши вопросы ответят высококвалифицированные врачи и окажут Вам консультацию по дальнейшим действиям. Мы ценим эмоциональное состояние наших малышей, у которых есть возможность вспоминать с улыбкой осмотры у стоматолога. Правильный уход поможет сохранить здоровье полости рта на длительное время.


Для сложных случаев мы предлагаем лечение зубов под общим наркозом в стоматологическом центре «Медэксперт-Плюс».


Записаться на консультацию и лечение без боли Вы можете по телефонам:

+375 (17) 219-76-02

+375 (17) 243-76-03

+375 (29) 102-12-26 (velcom | A1)

+375 (33) 332-12-26 (МТС)

Лечение зубов под наркозом у детей в Минске, лечение зубов детям под седацией

Лечение зубов детям под наркозом

Родителей часто беспокоят вопросы безопасности этой манипуляции. Мы подходим к проведению наркоза со всей ответственностью, поэтому заранее должна быть выполнена подготовка и некоторые исследования:

  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость.

Обязательна консультация педиатра и получение разрешения на медикаментозный сон при лечении зубов ребенка. Детей также осматривает наш врач-анестезиолог.

Препараты, применяемые в нашем медицинском центре для наркоза в стоматологии, безвредны для ребенка. Их компоненты полностью выводятся из организма за короткий срок.

Показания

Лечение зубов под наркозом у детей помогает убрать страх и болезненные воспоминания о посещении стоматолога. Прямыми показаниями для этого являются:

  • Множественный, сложный кариес.
  • Дети раннего возраста, поскольку они не могут контролировать свои эмоции и сидеть неподвижно долгое время.
  • Неврологические заболевания у ребенка.

Как проходит лечение

Общий наркоз подразумевает спокойный сон ребенка, в то время, как врач-стоматолог выполняет все необходимые для здоровья малыша манипуляции. Длительный наркоз не используется в детской практике, поэтому он занимает от 40 минут до часа. Это позволяет всего за один визит устранить все очаги инфекции в полости рта.

На всем протяжении стоматологического вмешательства за состоянием ребенка наблюдает анестезиолог. После пробуждения маленький пациент находится в палате стационара, где врачи смотрят за тем, как он перенес наркоз.

Как подготовиться к лечению зубов во сне детям

  • Ребенка нельзя кормить и поить за 3 часа до проведения наркоза, это относится и к грудным малышам;
  • По окончании лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки, ребенок должен отдохнуть.

Наша задача – помочь вашему ребенку иметь здоровые зубы и не бояться приходить на профилактический и лечебный прием.

Чтобы мы смогли ответить на все вопросы по поводу лечения и стоимости общего наркоза, оставьте свой номер телефона на нашем сайте или позвоните нам.

Лечение зубов под наркозом | Стоматология Скайдент

Лечение зубов под наркозом в Минске у взрослых и детей

Современная медицина позволяет обезболивать пациента различными способами. В том случае, если классическое лечение под местной анестезией невозможно, на помощь приходит наркоз.

Запишитесь на приём

Не стоит бояться общей анестезии, в нашей клинике используются только качественные и проверенные препараты, которые абсолютно безопасны в использовании и новая аппаратура.

В каких случаях лечение проводится под общим наркозом?

  1. Аллергические реакции на местное обезболивание. Случается так, что пациентам противопоказаны все, использующиеся в стоматологии препараты местного обезболивания, тогда на помощь приходит наркоз.
  2. Панический страх перед стоматологами, с которым невозможно справиться, паника у ребёнка.
  3. Наличие неврологических заболеваний, особенно тех, что сопровождаются появлением припадков (эпилепсия).
  4. Усиленный рвотный рефлекс во время проведения процедуры

В нашей клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с большим клиническим опытом. В SkyDent помогут пациентам, которые боятся стоматологов больше всего на свете, не говоря о звуке бормашин, который вызывает трепет даже у терпеливых.

Как проводится процедура под общей анестезией?

Наркоз – это отличная альтернатива местной анестезии, не говоря уже о лечении без обезболивания.

Общие для всех пациентов этапы лечения:

  1. Подготовка пациента к процедуре или операции.
  2. Введение в наркоз.
  3. Проведение требуемого вмешательства.
  4. Завершение манипуляций и выведение из наркоза.

Способ введения в наркоз определяется анестезиологом на консультации. Вы можете получить консультативную помощь как от врача-стоматолога, так и анестезиолога. Они подробно расскажут о ходе проведения процедуры, препаратах, которые будут использоваться, а также объяснят, как правильно подготовиться к наркозу.

Во время операции пациент постоянно находится под наблюдением. На мониторе отображаются все жизненные показатели (давление, пульс, дыхание).

При подготовке к операции и наркозу пациенту требуется сдать ряд анализов и пройти осмотр, чтобы узнать об особенностях и исключить все противопоказания. Качественная диагностика – залог успешного и качественного лечения.

В нашей клинике используются средства для ингаляционного и внутривенного наркоза.

При обширных вмешательствах проведение общей анестезии позволяет сэкономить время и не разбивать вмешательство на несколько походов к врачу.

Пациент полностью расслаблен, что значительно облегчает работу стоматологу, ему не приходится отвлекаться во время вмешательства. Поэтому значительно повышается качество и скорость манипуляций.

Медикаментозный сон

По другому такой способ анестезии называется глубокой седацией. Он активно используется в детской стоматологии, но подходит и для взрослых. Для медикаментозного сна используются те же препараты, что и для наркоза, но в гораздо меньшей дозе. Поэтому он проводится под контролем анестезиологов.

Можно вводить пациента и в поверхностную седацию, тогда он остаётся в сознании и может общаться с врачом, хоть и поведенческие реакции несколько угнетены. Во время поверхностной седации используются местная анестезия, поэтому она не подходит для пациентов, у которых есть аллергические реакции на местные анестетики.

Глубокая седация – это современный и безопасный метод, который позволяет оказать медицинскую помощь даже пациентам с сильным страхом и низким порогом боли. Так как дозы препаратов минимальны, снижается и вероятность появления побочных реакций, состояние пациента полностью управляемо во время седации.

Преимущества Скайдент

SkyDent – клиника, которая использует самые последние технологии и инновации в лечении, обеспечении комфорта и безопасности наших пациентов.

Наша стоматология использует всё необходимое для качественной работы оборудование, мы постоянно следим за тем, чтобы оно вовремя проходило все технические осмотры.

Директор нашей клиники – опытный анестезиолог, поэтому особое внимание было уделено качеству проведения вмешательства под наркозом.

Одно из самых больших преимуществ – пациенту не нужно госпитализироваться. Требуется наблюдение в течение нескольких часов после вмешательства. После этого можно отправляться домой (водить транспортное средство можно не ранее, чем через 6 часов после проведения операции, конкретное время определяется анестезиологом в зависимости от используемых препаратов).

Мы используем в нашей работе только новые и современные препараты, которые дают минимум побочных эффектов и абсолютно безопасны для детей.

Если вы хотите узнать больше про проведение процедур под наркозом, то вы можете позвонить или написать нам в мессенджерах.

Получить ответы на все вопросы


Лечение зубов под наркозом

# Вид услуги Цена BYN для граждан РБ
1 Подготовка к проведению анестезии и
постнаркозное наблюдение
от 35. 00 BYN
2 Ингаляционная анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 час)
от 90.00 BYN
3 Ингаляционная анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 мин)
от 1.50 BYN
4 Тотальная внутривенная анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 час)
от 90.00 BYN
5 Тотальная внутривенная анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 мин)
от 1.50 BYN
6 Сбалансированная анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 час)
от 108. 00 BYN
7 Сбалансированная анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 мин)
от 1.80 BYN
8 Тотальная внутривенная анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 час)
от 108.00 BYN
9 Тотальная внутривенная анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 мин)
от 1.80 BYN

Детский стоматолог в Минске, лечение зубов у детей под наркозом

Ваш ребенок боится стоматолога? Из-за этого откладываете поход к нему? Полагаете, что молочные зубы не нуждаются в лечении? Это ошибка многих родителей. Лечение зубов детям производиться должно своевременно и при малейших признаках возникновения кариеса, потемнения зуба требуется незамедлительно посещать детского стоматолога. Неокрепшие молочные зубы подвержены разным заболеваниям, которые могут приводить к серьезным заболеваниям. Родители должны внимательно относиться к здоровью зубов своего чада, чтобы позже не столкнуться с серьезными последствиями.

Кариес провоцирует возникновение стоматита, воспаления десен, гингивита, геперангины, молочницы. Справиться с этими недугами будет непросто, а можно просто не допускать их, своевременно обращаясь в детскую стоматологию.Родители должны помнить, что своевременный, профилактический осмотр — лучшее, что они могут сделать.

Детская зубная стоматология занимается исправлением различных «зубных» дефектов, а также помогает справляться с самой распространенной проблемой – кариесом. Профессиональные и доброжелательные стоматологи помогут вылечить зуб на начальной стадии, не допуская возникновения пульпита, что не редкость у детей. Детская стоматология – отдельное направление, требующее особой подготовки специалиста. Маленькие пациенты не любят просто сидеть в кресле, их нужно заинтересовать и успокоить, ведь большинство из них боится людей в белом халате, не говоря уже об инструменте. Все наши стоматологи, работающие с детьми имеют огромный опыт и умение находить подход к детям.

Кариес детских зубов

Все еще считаете, что лечение кариеса у детей нецелесообразно, тем более, если это платная детская стоматология? Ошибаетесь! Кариес детских зубов мгновенно развивается на неокрепшей эмали зуба. Всего несколько месяцев и зуб может полностью разрушиться. Отчего возникает кариес? Возникает он при недостаточной гигиене полости рта, при большом употреблении сладкого и при питании детей смесью (бутылочный кариес).

Способы лечения

Лечение детских зубов в частной клинике предполагает не только избавление от кариеса с помощью обработки и пломбирования зуба, но и защиту эмали фтором. Эта процедура помогает защитить детские зубы от налета, зубного камня.

Детский зубной врач: когда и как посещать?

Начинать посещение детскуой зубной стоматологии рекомендуется при появлении первых зубов. Там родителям расскажут о правильности ухода за ротовой полостью малыша, проследит за правильностью прикуса, обратит внимание на «слабые» места. Вооружившись полезной информацией, родители обеспечат ребенку здоровую и красивую улыбку без особых усилий и сложностей.

В какую детскую стоматологию обратиться? Какой детский зубной врач понравиться ребенку?

Существует многочисленные детские стоматологические клиники в Минске, где занимаются лечением детских зубов. Наша клиника не исключение.

Мы проводим лечение детских зубов с особым трепетом. Юные пациенты должны ощущать себя комфортно в кресле стоматолога, мы для этого делаем все возможно.
Квалифицированный персонал уговорит показать и вылечить зубки, даже самого непоседливого ребенка. Детский зубной врач у нас это еще и тонкий психолог. Приводя ребенка к нам, родители будут уверены, что малыш не будет испытывать страх перед лечением зубов не сейчас, ни в последующем.
Какой будет первый детский стоматолог очень важно. От его компетенции будет зависеть дальнейший настрой ребенка на уход за зубами. Выбирайте надежную частную детскую стоматологию и поход к стоматологу для вашего чада не превратиться в пытку.

Седация | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Основные факты о седации

Как это работает

В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через специальную маску на носу. Выдыхаемые газы эвакуируются высокоскоростным насосом. Процентное соотношение газов (уровень седации) зависит не только от возраста пациента (для ребенка и взрослого — разный), но и от его текущего состояния, и может по усмотрению врача изменяться в процессе приема.

Лечим зубки

фломастерами
и карандашами

Если лечение не вызыва-
ет у вас положительных эмоций, попробуйте
арт-терапию! Дети рисуют Дентал-Сервис.

Какие ощущения

Спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха.

Используется ли анестезия (обезболивание)

Седация не заменяет анестезию. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание — такое же, как при обычном лечении. Вопрос, который беспокоит многих родителей: как ребенок отреагирует на обезболивающий укол. Важное правило работы детского стоматолога в Дентал-Сервис — укол должен делаться по возможности незаметно для ребенка (мы просто «кладем за щечку снежок»). А при лечении под седацией все проходит еще мягче — закись азота сама по себе обладает легким обезболивающим действием. (Да и увидеть шприц за маской ребенок просто не может.)

Седация — это не наркоз

Лечение «во сне» (под наркозом) и лечение под седацией принципиально разные технологии. Под седацией пациент находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит, не блокируются глотательный и кашлевой рефлексы.

Безопасность

Смесь кислорода и закиси азота, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. Закись азота — инертный газ. Он не связывается с белками крови и в течение 5-7 минут полностью выводится из организма. На практике это означает, что, как только вы снимаете маску, действие препарата прекращается

Седация для детей

Дети учатся не бояться лечить зубки

У детей, которые первые стоматологические лечения проходят под седацией, даже минимальный страх (например, делать укол с анестетиком) просто не появится и лечение зубов вообще не будет вызывать опасений. Волшебный воздух творит чудеса:) Постепенно от седации можно отказаться или использовать ее, например, только чтобы поставить анестезию.

Не каждый врач может лечить под седацией

Седация, в отличие от лечения «во сне», требует от детского стоматолога тонкой психологической настройки на ребенка, умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает».

Качество лечения возрастает

Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить.

Лечение под седацией в Дентал-Сервис

Седация требует тонкой психологической настройки на ребенка,

умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать
его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает»

Врач поддерживает
постоянный контакт
с ребенком.
Врач не спешит,
качество лечения
улучшается

Одного поворота
рычага достаточно,
чтобы действие
седации прекратилось
и ребенок вернулся
в обычное
состояние

Ребенок спокоен
и расслаблен.
Он общается с врачом
и легко переносит
даже длительное
лечение

По этим трубочкам
успокаивающий газ
(смесь кислорода
и закиси азота)
поступает в назаль-
ную маску

В каких случаях мы особо рекомендуем седацию

Всегда идем вам навстречу: лечим

в рассрочку

Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.

  • Первое лечение мы часто рекомендуем проводить под седацией. Новая обстановка, новые запахи, звуки, вид инструментов, необходимость сидеть, держать ротик открытым — для ребенка все это может оказаться слишком дискомфортным. Седация способствует закреплению у ребенка положительного образа приема у стоматолога.
  • Если у ребенка легкий страх перед лечением. Седация поможет сгладить напряжение.
  • Если предстоит сложное лечение, удаление.
  • Если предстоит длительное лечение — даже для спокойного ребенка высидеть 40-50 минут в кресле очень непросто.
  • Если у ребенка повышенный рвотный рефлекс.
Дети и седация: противопоказания
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Возраст до 3,5-4 лет. Малыши, как правило, не готовы к сотрудничеству с врачом. В этом случае мы рекомендуем лечение «во сне».
  • Слишком сильный страх перед стоматологом и категорическое нежелание идти на контакт с врачом (возможно, после неудачного опыта лечения). В этом случае мы также рекомендуем лечение «во сне».

Седация для взрослых

Вас ждут удиви-

тельные открытия!

Устали лечить зубы? Ос-
ваивайте профилактику.
Мы научим вас правильно ухаживать за зубами,
и вы навсегда забудете,
что такое кариес.

Для пациентов, которые боятся лечить зубы, седация — настоящее спасение. Благодаря седации ощущения от неприятных запахов, звуков и манипуляций становятся нейтральными, а после приема воспоминания о них размыты или отсутствуют вовсе. Еще одно важное преимущество седации перед наркозом — она помогает пациентам, страдающими дентофобией, постепенно расстаться со своими страхами. Каким образом это происходит? Пациент лечит зубы под седацией и постепенно, от приема к приему, переходит на все более поверхностные уровни седации (концентрация успокаивающего газа), пока не станет очевидно, что в седации больше нет необходимости.

Взрослые и седация: противопоказания
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Переполненный желудок.
  • Алкогольная, наркотическая зависимость.
  • Черепно-мозговые травмы.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно обсудите это с врачом на предварительной консультации.

Лечение зубов под общим наркозом. Анестезия в стоматологии

Все чаще за стоматологическим лечением детей, которое начинается со стандартного посещения, следует дальнейшее лечение под наркозом.

Самая сложная возрастная группа с точки зрения лечения — дети дошкольного возраста. Причины тому — незрелость психофизиологической системы ребенка, особенности нервной системы и организма ребенка в целом.

Почему анестезия?

В разные периоды жизни ребенок что-то делает или не делает, не потому, что он не хочет, или он капризничает или балуется, или стоматолог не может связаться с ребенком, а потому, что он просто не может этого сделать. !

Именно поэтому стоматологу необходимо при первом посещении поставить перед маленьким пациентом достижимые цели и задачи! Это означает, что стоматолог должен разработать план лечения, с которым ребенок сможет справиться. Как правило, при первом посещении стоматолог осматривает зубы ребенка (уже на этом этапе поведение ребенка может помочь стоматологу прийти к определенным выводам), беседует с родителями и составляет план лечения с указанием количества посещений, объема работы во время каждого визита и стоимости лечения.

Удаление зуба под наркозом без страха

Если позволяют возраст, коммуникативные навыки и отсутствие сильного страха, ребенку проводят чистку зубов. Эта процедура помогает научить ребенка вести себя в стоматологическом кресле, наладить отношения между ребенком, стоматологом и ассистентом стоматолога.По сути, это небольшая репетиция для пациента перед предстоящим лечением. Стоматолог может более точно осмотреть зубы, очищенные от налета, и спрогнозировать поведенческие реакции ребенка во время других стоматологических процедур.

На этом этапе стоматолог может сказать родителям, что лечение может быть слишком тяжелым для их ребенка, потому что ребенок настороженно и негативно относится даже к такой простой процедуре, как чистка зубов. Стоматолог может предложить начать лечение «не самого плохого» зуба и, в случае неудачи, продолжить лечение под общим наркозом, т.е.е., во сне ребенка.

Лечение зубов под общей анестезией у детей

Еще одна важная причина для лечения под общим наркозом — обширное и сложное лечение. Чем больше зубов нуждаются в лечении, тем больше требуется посещений для удовлетворения потребностей пациента. Стоматологи говорят о накопленной «стоматологической усталости», когда пациент чувствует себя все более и более усталым и неохотно переносит стоматологическое лечение от визита к визиту (анестезия, подготовка — «сверление», лечение корневых каналов, удаление зуба и т. Д.). Поэтому, учитывая план лечения, возраст и поведение ребенка, во время первого осмотра детский стоматолог может предупредить родителей, что первые несколько посещений, вероятно, будут эффективными (на первых порах), но ребенок может настолько устать, что дальнейшее лечение может быть продолжено. только под наркозом. Иногда это проявляется не сразу, а в процессе лечения.

Задача стоматолога — вовремя понять, что психологические ресурсы ребенка исчерпаны, и продолжать эффективное лечение невозможно, потому что пациент больше не сотрудничает со стоматологом.На этом этапе рекомендуется лечение под общим наркозом. «Почему не с самого начала? Зачем вообще нужны были те посещения, которые заканчивались лечением под наркозом?» спрашивают многие родители. Эти первые посещения — не пустая трата времени. У ребенка формируется положительный образ стоматолога, поскольку он понимает, что стоматолог не навязывает ему никакого лечения. Поможет в будущем сформировать у ребенка стоматологическую культуру.

Детская стоматология в Минске от 924

руб.

(перевод оригинала)

Хочу выразить искреннюю и огромную благодарность компании MedTour Group.
Я живу в Эстонии. Я начал лечить зубы больше года назад. Я нашла клинику в другой стране, лечение было серьезным и длительным, но меня это не удовлетворило, потому что после каждой работы мне приходилось каждый раз возвращаться в клинику и поправлять ее (это означало дополнительные перелеты, отели и другие расходы. ). Также были установлены имплантаты, что доставляло большой дискомфорт, дикую боль и огромное количество обезболивающих. После всего, что я испытал, я начал искать другую клинику в другой стране.Мои друзья лечили зубы в Минске и посоветовали мне MedTour Group. Я связался с ними — объяснил всю свою ситуацию и быстро получил ответ на свою проблему. Очень отзывчивые и приятные врачи сразу же откликнулись, попросили прислать 3D-изображение, изучили изображение, а затем отправили план лечения. Мы все время разговаривали, договаривались и назначали время моего приезда в Минск. Предложенное время было не очень подходящим для меня, и клиника проявила понимание и предложила другое время встречи, которое было удобно для меня. Им пришлось лечить те зубы, которые я безуспешно лечила в другой клинике и в другой стране. Врач все время информировал и общался со мной, держал в курсе всего, что меня ждало, и того, как будет проходить лечение. Сотрудники компании предложили меня встретить, сопроводить и все, все услуги. В клинике меня встретил очень приветливый и внимательный врач, который предварительно обследовал, все рассказал и сделал необходимое лечение. На следующий день после лечения со мной связались из компании и спросили, как прошло лечение и как я себя чувствую.Лечение прошло замечательно, была проделана большая работа по лечению и устранению ошибок предыдущего врача. Выражаю огромную и искреннюю благодарность MedTurGroup, всем замечательным и внимательным врачам и персоналу клиники. Моя лечебная работа еще не закончена, но я планирую вернуться и закончить лечение в MedTurGroup. Очень надеюсь на дальнейшую совместную работу над своим лечением. Всем советую и рекомендую эту замечательную компанию MedTurGroup — профессиональные врачи, внимательный персонал, доступные цены и очень красивый город, вы можете совместить лечение и посетить достопримечательности города, совместив полезное с приятным.И хочу пожелать врачам и клинике всего самого доброго, благополучия и дальнейших успехов в вашем нелегком деле.
Желаю успехов и всего наилучшего.

Детская стоматологическая хирургия под общей анестезией: дети отказываются от сотрудничества

Anesth Prog. 2018 Зима; 65 (4): 225–230.

, DDS, * , DDS, , , DDS, и, DDS §

Роберт Л. Кэмпбелл

* Заслуженный профессор анестезиологии и челюстно-лицевой хирургии, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния

Навин С.Шетти

Частная практика, детская стоматология, Ричмонд, Вирджиния

Каавья С. Шетти

Ассистент по исследованию анестезии, Virginia Dental and Anesthesia Associates, Ричмонд, Вирджиния

Герберт Л.

Поуп

Частная практика, детская стоматология, Ричмонд, Вирджиния

Джеффри Р. Кэмпбелл

§ Дантист-анестезиолог, Virginia Dental and Anesthesia Associates, Ричмонд, Вирджиния.

* Заслуженный профессор анестезиологии и челюстно-лицевой хирургии, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния

Частная практика, детская стоматология, Ричмонд, Вирджиния

Ассистент по исследованию анестезии, Virginia Dental and Anesthesia Associates, Ричмонд, Вирджиния

§ Дантист-анестезиолог, Virginia Dental and Anesthesia Associates, Ричмонд, Вирджиния.

Автор, ответственный за переписку.Адресная корреспонденция доктору Роберту Л. Кэмпбеллу, 11551-A Nuckols Rd, Glen Allen, Virginia 23059; [email protected]

Поступило 18 мая 2017 г .; Принято 3 ноября 2017 г.

Авторские права © 2018 Американского стоматологического общества анестезиологов

Резюме

Стоматологическое лечение маленьких педиатрических пациентов может быть затруднено из-за отсутствия сотрудничества при проведении стоматологических реабилитационных процедур и даже осмотра и / или рентгенографии. В связи с недавним предупреждением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, применяемым ко многим анестетикам / седативным средствам для детей младше 3 лет, был проведен ретроспективный обзор случаев общей анестезии (ГА) в 1 частной детской стоматологической клинике по возрасту, полу и индексу массы тела. , продолжительность анестезии, использованное управление дыхательными путями, объем хирургического стоматологического лечения, время восстановления и сердечные / легочные осложнения.За 2016 календарный год был выявлен 351 случай ГА у пациентов в возрасте 2–13 лет подряд. Из них 336 человек перенесли назальную эндотрахеальную интубацию. 46 из 351 пациента (13%) были моложе 3 лет. Средняя продолжительность анестезии составила около 1,7 часа для всех возрастных групп. Чаще всего встречалось стоматологическое лечение, состоящее из 8–9 зубов, включая коронки, пломбы и удаления. Однако сто шестьдесят восемь пациентов (48%) нуждались в уходе за 10–18 зубами. Эпизодов значительной десатурации кислородом не было.Общая частота осложнений составила 1,1%: 2 случая постэкстубационного крупа, 1 случай легкого интраоперационного бронхоспазма и 1 случай интраоперационной брадикардии. Осложнения не коррелировали с избыточным весом или ожирением у детей.

Ключевые слова: задержка развития мозга, общая анестезия, педиатрическая анестезия, эндотрахеальная интубация, дыхательные пути ларингеальной маски, время восстановления после анестезии

Общая анестезия (ГА) или глубокая седация часто требуются для выполнения необходимых рентгенограмм зубов и / или лечения молодых , несговорчивые дети.Лечение можно пройти в больнице, амбулаторном хирургическом центре или в офисе. Несмотря на низкую частоту неблагоприятных исходов от ГА, глубокого седативного или умеренного седативного эффекта в стоматологическом кабинете, лечение может быть безопасно и эффективно завершено с помощью хорошо обученных медицинских работников в соответствии с установленными протоколами и руководящими принципами.

Максимальное рабочее время стоматологической хирургии для наиболее часто используемой детской энтеральной техники умеренной седации с мидазоламом может составлять всего 20–30 минут, быть лишь частично эффективным, но позволять завершить лечение, или быть неэффективным.Если план лечения не может быть выполнен за одно посещение седации, альтернативы могут включать физическую иммобилизацию, использование другого метода умеренной седации или ГА. Дополнительный прием дополнительных или других пероральных лекарств не рекомендуется для умеренного седативного эффекта, поскольку всасывание в желудке очень непредсказуемо и более вероятна непреднамеренная глубокая седация. С GA все необходимые стоматологические процедуры можно выполнить всего за 1 визит.

Недавно в предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) от 14 декабря 2016 г. было объявлено, что воздействие некоторых седативных и общих анестетиков может повлиять на развитие мозга детей в возрасте до 3 лет, особенно при процедурах продолжительностью более 3 часов. 1 Вот уже несколько лет возможность обратимого или даже необратимого нарушения развития мозга обсуждается без окончательных выводов. 2 Хотя данные на животных и людях все еще разрабатываются, мнения экспертов по поводу того, какие рекомендации должны быть сделаны, расходятся. 3 Некоторые исследования не обнаружили взаимосвязи между воздействием анестетика и возрастом, 4 , тогда как другие показали эффекты только при многократном воздействии. 5 Это официальное предупреждение было недавно включено в вкладыши производителей для 11 широко используемых ГА и седативных препаратов: летучие ингаляционные агенты, включая галотан, десфлуран, изофлуран и севофлуран; внутривенные анестетики, включая пропофол, метогекситал и этомидат; кетамин; седативные снотворные, включая лоразепам (инъекции), мидазолам (инъекции и сироп) и пентобарбитал. 1 Как это повлияет на клиническую практику стоматологической анестезии в будущем, неясно.

Поэтому мы рассмотрели случаи ГА в течение 1 года в нашей частной практике, чтобы определить:

  1. Количество детей, на которых повлияет предупреждение FDA, в отношении возраста и продолжительности ГА.

  2. Демографические данные пациента, включая рост, вес и индекс массы тела (ИМТ), которые могут повлиять на ход анестезии.

  3. Тип используемой техники управления проходимостью дыхательных путей и тип применяемых анестетиков.

  4. Количество осложнений со стороны дыхательных путей, легких и / или сердца.

МЕТОДЫ

Был проведен ретроспективный обзор педиатрических случаев ГА за 1 год с 1 января по 31 декабря 2016 г. Записи были просмотрены в 1 офисной практике в 2 местах. Все стоматологические процедуры выполнялись 1 из 2 сертифицированных детских стоматологов или 1 стоматологом общего профиля, который лечит детей и взрослых. GA был предоставлен 1 из 2 стоматологов-анестезиологов. Общая практика для стоматологического осмотра, рентгенограмм и полного лечения считалась необходимой в нашей практике, если считалось, что дети не могут сотрудничать, преждевременно начать сотрудничество или имеют физические и / или психические нарушения, которые препятствуют сотрудничеству на основе экспертного мнения лечащего стоматолога.Все идентификаторы графиков удалены из изученных графиков. Информированное согласие не было сочтено необходимым для этого деидентифицированного ретроспективного исследования.

Дети были разделены на 3 возрастные группы: 1-я группа — до 3-х лет; 2 группа — от 3 до 6 лет; и группа 3 — от 6 до 13 лет.

Собранные данные включали физические характеристики, такие как рост, вес, возраст и пол, а также рассчитанный ИМТ на основе медицинских осмотров педиатра. Дополнительные собранные данные включали тип управления проходимостью дыхательных путей, продолжительность GA, продолжительность пребывания в палате для восстановления и объем стоматологического лечения, задокументированный на основе количества коронированных, пломбированных или удаленных зубов (CFXT).Сложности конкретной стоматологической операции и то, какие зубы лечили, не изучались.

Методы управления проходимостью дыхательных путей включали назальную эндотрахеальную интубацию, использование гибких ларингеальных дыхательных путей (LMA) или открытых (естественных) дыхательных путей с помощью назальной канюли. Планировалось, что интубация займет более 45 минут, но решение о том, какой метод будет использоваться, в конечном итоге принимал стоматолог-анестезиолог после консультации с хирургом-стоматологом.

Эндотрахеальная ГА была выполнена с индукцией севофлурановой маски и после получения внутривенного доступа атропина или гликопирролата и рокурония для интубации, с поддержанием изофлурана с добавлением непрерывной инфузии пропофола со скоростью 50 мкг / кг / мин.Когда использовался LMA, индукция севофлурана проводилась перед размещением LMA с титрованной инфузией пропофола для поддержания. В группе открытых дыхательных путей севофлуран использовался только для индукции, а после получения внутривенного доступа пропофол вводился в дозе приблизительно 75 мкг / кг / мин с прерывистыми болюсами по мере необходимости. Опиоиды и бензодиазепины не применялись ни у одного пациента в попытке сократить время восстановления и способствовать быстрому пробуждению и своевременной выписке. Использование местной анестезии оставалось на усмотрение оперирующего стоматолога.Обычно при проведении пульпотомии, коронок из нержавеющей стали или экстракции всегда использовалась инфильтрационная местная анестезия. Местная анестезия редко использовалась для зубов, требующих планового реставрационного лечения.

Осложнение легочной анестезии считалось значительным, если у любого пациента развивался эпизод (-ы) десатурации кислорода ниже 92% в течение более 30 секунд, и это регистрировалось. Также были зарегистрированы значительные сердечно-сосудистые события.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В этом обзоре был выявлен 351 пациент с ASA 1 или 2, которым потребовался GA, из 3661 пациента (9.6%) видели в этом году. В возрастную структуру вошли 46 человек в группу 1 (13,1%), в том числе 4 ребенка младше 2 лет; 216 во 2-й группе; и 89 в группе 3 (). В группе 3 было 11 детей в возрасте от 9 до 13 лет, которые были классифицированы как физически и / или интеллектуально неполноценные из-за тяжелого аутизма или церебрального паралича, а также синдрома Ретта, Ангельмана или Дауна без основного сердечного или легочного заболевания. Было 208 мальчиков и 143 девочки (). ИМТ рассчитывался исходя из роста и веса. Тридцать три (9.4%; ) имел ИМТ 21 или выше. Пациенты считались страдающими избыточным весом или ожирением на основании ИМТ и диаграмм прогнозируемого роста Центров по контролю и профилактике заболеваний, связанных с возрастом (). Более 95-й процентиль считался ожирением, а 85-95-й процентиль считался избыточным весом (). Исходя из этих критериев, из 33 пациентов с ИМТ более 20 21 имел избыточный вес и 12 страдали ожирением.

Таблица 1.

Продолжительность анестезии и время в комнате для восстановления

Таблица 2.

Количество пролеченных субъектов: пол, вес

Количество пролеченных пациентов по индексу массы тела (ИМТ).

Средняя и медианная продолжительность ГА составляла 1,77 и 1,75 часа (), а продолжительность варьировалась от 0,8 до более 3 часов (). Восемьдесят девяти пациентам (25,4%) потребовалось менее 1,5 часов ГА. Было 3 пациента, 10-летняя девочка и две 6-летние девочки, которым требовалось более 3 часов ГА. Более 98,6% из 351 пациента перенесли ГА более 45 минут (). Среднее количество зубов CFXT было примерно 9 во всех возрастных группах (,). Однако 168 пациентам (48%) были выполнены стоматологические процедуры на 10–18 зубах ().

Количество пролеченных субъектов с продолжительностью общей анестезии (часы).

Таблица 3.

Число обработанных зубов (CFXT) по возрастным группам *

Число получавших лечение субъектов по количеству обработанных зубов (корончатых, пломбированных или удаленных [CFXT]).

Управление проходимостью дыхательных путей

Решение о типе используемой техники проходимости дыхательных путей обычно основывалось на сложности стоматологической операции, предполагаемой продолжительности анестезии / времени операции и предполагаемой сложности проходимости дыхательных путей во время операции.Носовая эндотрахеальная интубация была выполнена 336 пациентам, гибкая LMA — 13 пациентам, а открытая дыхательная система с капнографической / O 2 назальной канюлей — 2 пациентам. Двое из 4 пациентов в возрасте до 2 лет лечились с помощью назальной канюли, а два других — с гибкой LMA. Потребности этих 4 детей в возрасте до 2 лет в лечении CFXT считались обширными для их возраста и включали лечение 8 зубов у 2 пациентов и 7 зубов и 5 зубов каждого у 1 пациента.

После того, как анестезия была вызвана, не потребовалось никаких существенных изменений в технике прохождения дыхательных путей ни в одном из 351 рассмотренного случая. В 1 случае была установлена ​​эндотрахеальная трубка 6,0 мм без манжеты большего размера из-за чрезмерной утечки воздуха с помощью трубки с внутренним диаметром 5,5 мм. Ни в одной из трех групп не было других проблем с проходимостью дыхательных путей.

Восстановление после анестезии

Время восстановления после постанестезии варьировалось от менее 25 до более 65 минут, в среднем около 40 минут (). Пациентов считали готовыми к выписке, когда показатели жизненно важных функций были стабильными, аускультация грудной клетки была нормальной, и они могли пить воду или есть эскимо.Среднее время, проведенное в палате восстановления, существенно не зависело от возраста (). Длительное пребывание (более 60 минут) было зарегистрировано только у 3 пациентов, все из которых были в старшей группе.

Количество пролеченных субъектов по времени пребывания в комнате восстановления (в минутах).

Осложнения

Ни у одного пациента не развились эпизоды десатурации кислородом более 30 секунд или менее 92% во время индукции или выхода. Все 3 осложнения со стороны дыхательных путей возникли в группе интубации.Постэкстубационный круп успешно лечился рацемическим адреналином у 2 пациентов (0,6%). Эти 2 пациента, 2,4-летняя девочка и 3,6-летний мальчик, находились под наблюдением в палате восстановления дольше, чем в среднем. У одной пациентки, 4,6-летней девочки, во время операции развилось легкое свистящее дыхание, и ее успешно лечили с помощью ингаляционного распыления альбутерола между эндотрахеальной трубкой и контуром анестезии. У 12-летнего пациента с синдромом Дауна в течение 2 минут после введения маски с севофлураном развилась выраженная брадикардия в виде низких 40 ударов в минуту, что произошло непосредственно перед введением внутривенного введения с последующим введением атропина.Это было внезапным, но не неожиданным осложнением этого заболевания. 6,7 Учитывая эти 4 случая, общая частота осложнений составила 4/351 (1,1%).

ОБСУЖДЕНИЕ

Предупреждение FDA о возможном нарушении развития мозга после воздействия на детей в возрасте до 3 лет определенных общих анестетиков или седативных средств, особенно при процедурах продолжительностью более 3 часов, вызвало интерес в сообществе поставщиков анестезии. Неясно, могут ли одни анестетики, стресс хирургической процедуры или какое-либо неблагоприятное анестезиологическое событие, такое как короткие периоды десатурации артериальной крови кислородом или гипотензия, способствовать возможному нарушению развития мозга.Данные по-прежнему неубедительны как в отношении восприимчивого возраста, так и продолжительности воздействия анестетика. В настоящее время проводится несколько исследований для получения дополнительной информации об этих проблемах.

Не зная, на какой объем стоматологической популяции может повлиять это предупреждение, был проведен ретроспективный обзор записей в педиатрической стоматологической клинике. Возраст большинства пациентов, выявленных для ГА в этом ретроспективном обзоре, составлял от 3 до 6 лет, и поэтому предупреждение FDA на них не распространялось.Однако 13% (46/351) были моложе 3 лет и после оценки были сочтены неспособными сотрудничать для обширного стоматологического лечения. Это значительное число пациентов, которым потенциально может быть отказано в медицинской помощи, если предупреждения убедят практикующих отказаться от лечения этой группы детей с ГА.

Во всех возрастных группах на каждого пролеченного пациента приходилось в среднем около 10 зубов. Это потребует нескольких пероральных седативных средств с непредсказуемой эффективностью. В нашем исследовании 48% лечили 10–18 зубов; такие случаи считаются обширными планами лечения, часто требующими ГА.Возможно, что в отдельных случаях применение местного фторида диамина серебра могло привести либо к сокращению времени операции, либо к отсрочке лечения до достижения пациентом 3-летнего возраста. Однако, как только было установлено, что пациенту требуется ГА, окончательное стоматологическое лечение было признано предпочтительным из-за обширного кариеса.

При рассмотрении вопроса об использовании открытых дыхательных путей, гибкой LMA и эндотрахеальной интубации, врач, оказывающий анестезиологическую помощь, должен учитывать потенциальные осложнения, которые уникально отличаются друг от друга. Носовая интубация и установка LMA в этом исследовании, как правило, были несложными. Тем не менее, у 2 пациентов действительно развился круп послеэкстубации, с которым легко справиться. Проведение носовой эндотрахеальной трубки опытными стоматологами-анестезиологами только изредка вызывает носовые кровотечения или требует прохождения трубки через катетер в ротоглотку для преодоления аденоидов или обструкции задней стенки глотки до возможного размещения трубки в трахее. LMA может вызвать легкую травму мягкого неба или надгортанника или неточное размещение над голосовой щелью.В этой ситуации может возникнуть легкая или умеренная обструкция дыхательных путей. Ларингоспазм и / или аспирация являются основными рисками анестезии на открытом воздухе.

В одном исследовании, в котором рассматривались почти 50 000 «медицинских» седативных / анестезирующих средств пропофола для открытых дыхательных путей с добавлением других препаратов, 1 из 65 случаев был связан со стридором, ларингоспазмом, обструкцией, хрипом или апноэ, требующими вмешательства на дыхательных путях. 8 В исследовании стоматологической пероральной седации 111 здоровых детей в возрасте 24–84 месяцев, средний возраст 47 месяцев, принимавших коктейль из трех препаратов, у 3% были побочные эффекты, у 23% были неудовлетворительные результаты, а 5% были остановлены из-за деструктивное поведение и позже вернулся для повторных попыток седации. 9

В другом исследовании сравнивали 922 пероральных седативных препарата с различными препаратами с когортной группой из 140 общих анестетиков с интубацией трахеи или LMA для МРТ или КТ без проведения инвазивного радиологического вмешательства. В группе пероральной седации общая частота неудач для завершения визуализации составила 28%. Из 28% неадекватная седация была у 16%, неэффективная седация — у 7%, десатурация-гипоксемия — у 3% и у 2% другие причины неэффективности. Напротив, во всех 140 случаях общего наркоза с LMA или эндотрахеальной интубацией был только 1 случай ларингоспазма из 140 случаев (0.7%), и это было единственное осложнение. 10 Все сканирование успешно завершено. Рентгенологическое обследование не считается таким инвазивным, как стоматологическая хирургия.

Хотя только 2 из наших случаев были открытыми дыхательными путями, мы обнаружили, что для успеха этой техники требуется постоянная поддержка проходимости дыхательных путей либо анестезиологом, либо операционным стоматологом, либо ассистентом. Часто требуется санация дыхательных путей, что может быть особенно проблематичным в длительных случаях, как это обычно было замечено в этом исследовании.При необходимости усиление вентиляции требует прерывания стоматологической процедуры и, очевидно, не может быть выполнено во время стоматологического лечения.

В некоторых литературных источниках указывается, что избыточный вес и / или ожирение коррелируют с увеличением частоты периоперационных осложнений, особенно с трудностями в обеспечении проходимости дыхательных путей, обструкцией верхних дыхательных путей и длительным пребыванием в отделении постанестезии более 3 часов. 11 В это процитированное исследование включены 6094 ребенка со средним ИМТ 21.6, а совокупная заболеваемость избыточной массой тела и ожирением составила 31,6%. Другое исследование 2170 детей, перенесших аденотонзиллэктомию, положительно коррелировало с интраоперационной десатурацией, многократными попытками ларингоскопии и затрудненной вентиляцией через маску с избыточным весом или ожирением. 12 Общая частота детей с избыточной массой тела / ожирением составила 20,7%. Однако в нашем исследовании не было подобных периоперационных осложнений у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, подтверждающих эти результаты исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данном исследовании 13.1% из 351 пациента, перенесшего ГА в период с 1 января по 31 декабря 2016 г. в частной стоматологической практике, были моложе 3 лет, таким образом, подпадая под недавнее предупреждение FDA относительно использования анестетиков / седативных средств. Ни один из случаев для этой возрастной группы не длился более 3 часов. Все стоматологическое лечение 351 пациента было завершено без осложнений за 1 визит, и ни один ребенок не вернулся для повторного введения анестетика. Серьезных анестезиологических осложнений не было.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Статистический анализ был проведен Деннисом Хаусом, врачом-статистиком, Чапел-Хилл, Северная Каролина.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Сообщение FDA о безопасности лекарств: в результате обзора FDA появились новые предупреждения об использовании общих анестетиков и седативных препаратов у маленьких детей и беременных женщин. Доступно по адресу: www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm532356, дата обращения 14 декабря 2016 г. 2. Андропулос Д.Б., Грин М.Ф. Анестезия и развивающийся мозг — последствия предупреждения FDA. N Engl J Med. 2017; 376: 905–907. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бакельяув Б, Голландия СК, Алтай М, Лёпке А.В. Познание и структура мозга после операции в раннем детстве под наркозом.Педиатрия. 2015; 136: e1 – e12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Сан Л.С., Ли Дж., Миллер Т.Л. и др. Связь между однократным воздействием общей анестезии в возрасте до 36 месяцев и нейрокогнитивными исходами в более позднем детстве. ДЖАМА. 2016; 315: 2312–2320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Уайлдер Р.Т., Флик Р.П., Спранг Дж. И др. Раннее воздействие анестезии и неспособность к обучению в популяционной когорте новорожденных. Анестезиология. 2009; 110: 796–804. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Kraemer FW, Striker PA, Gumaney HG, et al. Брадикардия при вводе наркоза севофлураном у детей с синдромом Дауна. Anesth Analg. 2010; 111: 1259–1263. [PubMed] [Google Scholar] 7. Борланд Л.А., Коллиган Дж., Брэндом Б.В. Частота осложнений, связанных с анестезией, у детей с синдромом Дауна под общей анестезией при некардиальных процедурах. Педиатр Анестезиол. 2004. 14: 733–738. [PubMed] [Google Scholar] 8. Cravero JP, Beach ML, Bilke GT и др. Частота и характер нежелательных явлений во время педиатрической седации / анестезии пропофолом вне операционной: отчет консорциума по педиатрической седации.Педиатр Анестезиол. 2009; 108: 795–804. [PubMed] [Google Scholar] 9. Leelataweedwud P, Vann W. Неблагоприятные события и результаты сознательной седации для педиатрических пациентов: исследование режима пероральной седации. J Am Dent Assoc. 2001; 132: 1531–1539. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальвия С., Вопель-Льюис О.П., Эльдевик Д.Т. Седация и общая анестезия у детей, которым проводится МРТ и КТ: побочные эффекты и исходы. Br J Anaesth. 2000; 84: 743–748. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нафиу О.О., Рейнольдс П.И., Бамгбаде О.А. и др.Индекс массы тела в детстве и периоперационные осложнения. Педиатр Анаест. 2007. 17: 426–430. [PubMed] [Google Scholar] 12. Нафуи О.О., Грин Дж. Э., Уолтон С. и др. Ожирение и риск периоперационных осложнений у детей, обращающихся за аденотонзиллэктомией. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009. 73: 89–95. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение зубов у детей под наркозом: отзывы

Рано или поздно каждая мама сталкивается с тем, что у ребенка болит зуб и его нужно срочно отвести к стоматологу.Причины дискомфорта могут быть разными. Более того, если ребенок уже был в стоматологическом кабинете, уговорить его прийти еще раз бывает крайне проблематично. Часто, чтобы пройти простой плановый осмотр, у родителей есть недели на то, чтобы уговорить или даже подкупить ребенка подарками. Очень важно, чтобы перед обращением в поликлинику взрослые сами вели себя правильно, то есть не усугубляли ситуацию и не вызывали у ребенка страх и беспокойство.

Рекомендации родителям

  1. У детей до трех лет болевой порог снижен, а значит, чувство страха практически не проявляется.Этот период идеален для первого посещения стоматолога.
  2. Желательно, чтобы первое посещение было ознакомительным и сопровождалось осмотром ротовой полости ребенка и рекомендацией по правильной чистке зубов.
  3. Перед визитом в поликлинику необходимо провести с ребенком познавательную беседу, объяснить, что лечение и уход за зубами — важная и обязательная процедура, показать на примере, насколько важно чистить зубы утром и вечером. , поиграть с ребенком в тематическую игру.
  4. Если маленький пациент держался на приеме мужественно и достойно, надо его похвалить, рассказать о том, какой он храбрый и бесстрашный. Если малыш капризен, следует поднять ему настроение и сказать, что в следующий раз он обязательно будет вести себя послушно.
  5. Мамы или папы могут взять ребенка с собой на прием, чтобы показать, что с лечением все в порядке. В этом случае следует заранее согласовать с врачом наличие ребенка.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли или не были выполнены вовремя и правильно, не паникуйте.Современная медицина предлагает платную, но очень эффективную процедуру — лечение зубов у детей под общим наркозом.

Виды наркоза

Сегодня большинство частных и государственных клиник имеют в своем подчинении высококлассные услуги анестезиологов, которые могут индивидуально подобрать и предоставить обезболивающее, причиняющее минимальный вред организму. Чтобы иметь в штате врача-анестезиолога и реаниматолога, детская стоматология должна получить специальную лицензию от государства, что не так-то просто сделать, так как есть список конкретных требований к оборудованию, препаратам и материалам, а также к анестезиологу и квалификация реаниматолога.

Однако, помимо лекарственной анестезии, существуют и немедикаментозные методы обезболивания: гипноз, электроанальгизия, аудиоанальгизия. Из всех этих методов популярность приобрела и признана действенной только электроаналгия.

Лечение зубов у детей под наркозом бывает двух видов: местное обезболивание, полное.

Поэтапное наложение анестезии

Этот метод предполагает выборочную анестезию по типу аппликаций. То есть место перед инъекцией лишают чувствительности мятным спреем или гелем, а через одну-две минуты делают укол анестетика.

При лечении кариеса или пульпита у детей для местной анестезии используются препараты, содержащие артакоина гидрохлорид, поскольку он в пять раз сильнее новокаина и менее опасен для организма. Кроме того, гидрохлорид артакоина выводится из организма через двадцать-двадцать пять минут.

Стоматологическое лечение детей под общей анестезией препаратами артакана гидрохлорида можно начинать с четырехлетнего возраста. Артико-содержащие препараты безопасны также для беременных и кормящих матерей.

Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата такие препараты часто дополняют сосудосуживающими средствами (сосудосуживающими веществами), такими как адреналин, мезатон, филипрессин. Комбинированные местные анестетики на основе гидрохлорида артакоина производятся только в Германии, Франции и Испании.

Лечение молочных зубов у детей под общим наркозом с применением комбинированных препаратов показано с пяти лет в соотношении один к ста тысячам (артакоин к адреналину).

В возрасте от пяти до семи лет спреи, содержащие бензокаин и лидокаин, используются в качестве селективной или аппликационной анестезии.

Доврачебная подготовка детей перед визитом к стоматологу

Для подготовки организма ребенка к наркозу и уменьшения возможности побочных эффектов используются специальные препараты, которые принято называть предварительными медицинскими препаратами.

Есть четыре компонента боли: психоэмоциональная, сенсорная, моторная, вегетативная.

Местный анестетик, такой как лидокаин, артикоин, бензокаин, устраняет чувствительность в месте вмешательства, удаляя сенсорный компонент, но не останавливая психоэмоциональный, моторный и вегетативный компоненты, поэтому их необходимо удалить после введения анальгетика.

Методы убеждения и внушения останавливают психоэмоциональную составляющую.

Показания к применению

Лечение зубов у детей под общим наркозом седативными препаратами показано для:

  • хроническое психическое заболевание;
  • хроническое респираторное заболевание;
  • дефицит инсулина;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • хронические припадки и истерия;
  • повышение мышечного тонуса;
  • хроническая депрессия;
  • фобий.

За 10-25 минут до лечения ребенку назначают анксиолитик, например, хлордезепоксид, более известный как «Сибозон», «Напатон», «Седуксин» или «Хлозипид».

Противотревожный препарат назначают детям от четырех лет в дозировке от пяти до десяти мг, в возрасте семи лет — от десяти до двадцати мг, в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет — от двадцати до двадцати лет. тридцать мг в день на два или три приема. Последнюю дозу диазепама нужно выпить за пятнадцать минут до посещения стоматолога.

Седация — альтернатива наркозу

В связи с тем, что предварительная медицинская подготовка не всегда эффективна, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу, как седация, или как альтернатива анестезии.

Седация («терапевтический сон») может быть глубокой (полной), то есть с переходом в состояние сна и замедлением дыхания, и импотентной (неполной), когда пациент может поддерживать отношения и следовать инструкциям врача. доктор.

Стоматологическое лечение под общим наркозом у детей проводится с использованием ингаляций за несколько минут до немедленного стоматологического вмешательства; закись азота N2 и O2 — DAX.

В начале процедуры ребенок получает чистый О2 и закись азота в маске в течение пятнадцати минут. Допустимая концентрация N2 в смеси САУ не должна превышать семидесяти процентов. Для детей до пятнадцати лет обычно используют тридцать процентов азота и семьдесят процентов чистого медицинского кислорода.

Введение в состояние наркоза смесью САКС вызывает у ребенка чувство легкости, расслабленности, сонливости.

Преимущества седации

Малыш видит и слышит все, что происходит вокруг, но не испытывает дискомфорта. Подача смеси для анестезии и снятие кислородной маски происходит с помощью высококлассного автоматизированного оборудования. К моменту завершения стоматологической процедуры оксид азота полностью меняется, и концентрация чистого кислорода увеличивается до ста процентов, после чего маска снимается.Эффект ZAX проходит через пять-десять минут.

Седативная смесь даже обладает определенным обезболивающим свойством, но ее может быть недостаточно для выполнения сложных стоматологических операций, поэтому лечение зубов под наркозом у детей происходит с дополнительной местной анестезией.

Обычно смесь САКС применяют с четырехлетнего возраста, когда уже есть возможность вступить в контакт с ребенком. Одна из основных задач в этом случае, как для стоматолога, так и для родителей, — уговорить ребенка самому прикрепить маску.Для этого используйте ароматические масла, вызывающие у ребенка желание вдохнуть газ без принуждения.

Зарубежная практика стоматологических клиник использует показ любимых мультфильмов и детских сказок во время «лечебного сна».

Лечение зубов под общим наркозом у детей с применением седативных средств можно считать абсолютно безвредной процедурой, поскольку оно применяется во всех развитых странах мира.

Детская стоматология в России

Не секрет, что это самое молодое и одновременно самое сложное направление медицины, которое включает в себя множество направлений.

Основоположником детской стоматологии можно считать А. К. Лимберга, который в 1901 г. возглавил одноименную кафедру Петербургского медицинского училища.

В 1974-1975 годах было официально принято клиническое обследование детей в стоматологических кабинетах, а также использование анестезии при выполнении тяжелых операций.

В 1985 году специальность «детский стоматолог» официально включена в номенклатуру медицинских специальностей.

Сегодня качественные детские стоматологические поликлиники есть в каждом городе.В дополнение к стандартным процедурам, таким как терапия, челюстно-лицевая хирургия, неонатальная хирургия, детская ортодонтия и протезирование, физикальное обследование и лечение, некоторые медицинские учреждения могут предложить седацию или общую анестезию.

Обзор детской стоматологической поликлиники

Как проходит стоматологическое лечение детей под наркозом в Москве? Стоимость седации, клиники, которые ее проводят, указаны ниже.

В столице России эту услугу могут предложить ряд клиник:

  • «Бэби и Карлсон» — стоимость азотно-азотной седации (30 минут) 2500 руб.В клинике также предоставляются лечебные услуги под общим наркозом. Стоимость наркоза «Севоран» (30 минут) — 4 500 руб. Стоимость минуты общей анестезии 165 руб.
  • Международный Медицинский Центр «ОН Клиник» предоставляет следующие услуги: ингаляционная анестезия (30 минут) — 5 500 руб.
  • Семейная стоматологическая поликлиника «Щелкунчик» Стоимость седации закисью азота (30 минут) — 2 940 руб. Общая анестезия (30 минут) — 5940 руб.Медицинское учреждение также предоставляет услугу седации — 1500 руб.

Стоматологическое лечение проводится под наркозом у детей не только в Москве. Новосибирск также предлагает аналогичные услуги:

  • Стоматологическая клиника «Style Dent» — стоматология для новорожденных под общим наркозом (1 час) по цене 5 500 руб. Анестезию можно вводить через кислородную маску или путем инъекции.
  • «Центр стоматологии» — час анестезии в клинике стоит 3 900 руб.
  • «Дорожная клиническая больница» — в информации на сайте указано, что стоимость наркоза составляет 25% от стоимости лечения.

Также проводят лечение зубов под наркозом у детей Стоматологические поликлиники г. Минска:

  • «Центр семейной стоматологии» — внутривенная анестезия 78 белорусских рублей (2 530 российских рублей).
  • Медицинский центр «Мелисса» также предоставляет услуги анестезиолога для новорожденных — стоимость услуги должна быть признана в клинике в индивидуальном порядке.

Также возможно в других городах лечение зубов под общим наркозом у детей. Красноярск не отстает от Москвы и также предоставляет услуги седации и общей анестезии:

  • Центр стоматологии «АСТРЕЙ» — использует препарат «Севоран», продолжительность и стоимость услуги можно узнать у врача или консультанта.
  • «Университетский стоматологический центр» — прием ведет детский анестезиолог, который по показаниям и возрасту ребенка рекомендует вид и стоимость наркоза.

Лечение зубов у детей под наркозом: отзывы

Большинство детей панически боятся врачей, поэтому каждый поход в поликлинику сопровождается истерией, слезами и капризами. Чтобы не навредить психике малыша, многие мамы прибегают к лечению зубов под наркозом. Преимущество этого метода в том, что ребенок вдыхает веселящий газ и засыпает, не опасаясь врача и дрели.

Так лечят зубы ребенка под общим наркозом.Отзывы родителей, которые вы читаете ниже.

Часто мамы, прежде чем отвезти ребенка к врачу, просят совета у друзей и знакомых. Особой популярностью пользуются частные клиники, предлагающие стоматологические услуги, например, лечение зубов под общим наркозом. Многие говорят, что анестезиолог на консультации назначает анализ крови и мочи, а ребенка осматривает терапевт. Отдельный критерий — хорошее самочувствие во время лечения, то есть недопустимо наличие температуры или кашля.Операции натощак не проводят. После лечения, в зависимости от возраста малыша, могут наблюдаться мигрени, тошнота, рвота, беспокойство, вялость, говорят родители. Все это обычно должно пройти за 12-14 часов. Особенно лечение зубов смесью SACS или Sevoran рекомендуется мамам с детьми со слабым здоровьем.

Лечение зубов у детей под наркозом, отзывы врачей

Специалисты отмечают, что за все время существования препарата «Севоран» пролечено огромное количество детей, большинство из которых — малыши с заболеванием центральной нервной системы.При этом врачи напоминают, что необходимым условием является проведение лечебных манипуляций под наблюдением высококвалифицированного анестезиолога и реаниматолога. В клинике должно быть дорогое качественное оборудование: аппарат для искусственной вентиляции легких, дыхательные аппараты, современные анестетики, мощное отслеживающее оборудование. Особенно важно, чтобы анестезия была безопасной для здоровья малыша и не вызывала неприятных побочных эффектов.

Чаще всего матери начинают планировать эту процедуру, когда их дети активно теряют зубы — примерно в 3–4 года.Стоматологическое лечение ребенка (3 года) под наркозом занимает около 4 часов и проходит без осложнений.

Стоматологическая терапия у детей под общим наркозом | общество

Примерно

года или позже каждая мама, с которой я сталкивалась, сталкивалась с тем, что у ребенка болит зуб и его нужно срочно отвезти на зуб. Причина появления комфорта может быть разной. Кроме того,

Содержание:

Рано или поздно каждая мама сталкивается с тем, что у ребенка болит зуб и его нужно срочно отвезти к стоматологу.Причины появления дискомфорта могут быть разными. Более того, если ребенок уже был в стоматологическом кабинете, уговорить его прийти еще раз может быть крайне проблематично. Часто, чтобы пройти несложное профилактическое обследование, родителям приходится неделями уговаривать или даже подкупать ребенка подарками. Очень важно, чтобы перед обращением в поликлинику взрослые сами вели себя правильно, то есть не нагнетали обстановку и не провоцировали ребенка на страх и беспокойство.

Рекомендации для родителей

  1. У детей до трех лет болевой порог снижен, а значит, чувство страха практически не проявляется. Этот период идеален для первого посещения стоматолога.
  2. Желательно, чтобы первое посещение было ознакомительным и сопровождалось осмотром ротовой полости ребенка и рекомендацией по правильной чистке зубов.
  3. Перед посещением поликлиники необходимо провести с ребенком познавательную беседу, объяснить, что лечение и уход за зубами — важная и обязательная процедура, показать на собственном примере, насколько важно чистить зубы утром и вечером. , и поиграйте с ребенком в тематическую игру.
  4. Если маленький пациент на приеме вел себя мужественно и достойно, необходимо его похвалить, рассказать, какой он храбрый и бесстрашный. Если малыш был капризен, стоит подбодрить его и сказать, что в следующий раз он, вероятно, будет вести себя послушно.
  5. Мамы или папы могут взять ребенка с собой на прием, чтобы показать, что с лечением все в порядке. В этом случае следует заранее согласовать с врачом наличие ребенка.

Типы анестезии

Сегодня в большинстве частных и государственных клиник есть высококачественные услуги анестезиологов, находящихся под их юрисдикцией, которые могут индивидуально подобрать и предоставить обезболивающее, причиняющее минимальный вред организму.Чтобы иметь в своем штате анестезиолога и реаниматолога, детская стоматология должна получить специальную лицензию от государства, что не так-то просто сделать, так как есть перечень определенных требований к оборудованию, лекарствам и материалам, а также к квалификация анестезиолога и реаниматолога.

Однако, помимо лекарственной анестезии, существуют и немедикаментозные методы обезболивания: гипноз, электроанализ, аудиоанальгизия. Из всех этих методов популярность приобрела и признана действенной только электроаналгия.

Лечение зубов у детей под наркозом бывает двух видов: местное обезболивание, полное.

Поэтапное наложение анестезии

Этот метод предполагает выборочную анестезию по типу аппликаций. То есть место для инъекции предварительно лишают чувствительности с помощью мятного спрея или геля, а через одну-две минуты делают укол с анестетиком.

При лечении кариеса или пульпита у детей для местной анестезии используются препараты, содержащие гидрохлорид артакоина, так как он в пять раз мощнее новокаина, а также менее опасен для организма.Кроме того, гидрохлорид артакоина выводится из организма в течение двадцати-двадцати пяти минут.

Лечение зубов у детей под наркозом препаратами на основе артакоина гидрохлорида можно начинать с четырехлетнего возраста. Препараты Артикон безопасны также для беременных и кормящих матерей.

Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата к таким препаратам часто добавляют вазоконстрикторы (вазоконстрикторы), такие как адреналин, мезатон, филипрессин.Комбинированные местные анестетики на основе гидрохлорида артакоина производятся только в Германии, Франции и Испании.

Лечение молочных зубов у детей под наркозом комбинированными препаратами показано с пятилетнего возраста в соотношении один к ста тысячам (артакоин к адреналину).

В возрасте от пяти до семи лет спреи с бензокаином и лидокаином используются как селективное или прикладное обезболивающее.

Предварительная лекарственная подготовка детей перед посещением стоматолога

Для подготовки детского организма к анестезии и уменьшения возможности побочных эффектов используются специальные препараты, которые обычно называют предварительной лекарственной подготовкой.

Боль делится на четыре компонента: психоэмоциональный, сенсорный, моторный, вегетативный.

Местные анестетики, такие как лидокаин, артикоин, бензокаин, устраняют чувствительность в месте вмешательства, удаляя сенсорный компонент, но не останавливая психоэмоциональный, моторный и вегетативный компоненты, поэтому их следует удалить после введения анальгетик.

Психоэмоциональная составляющая купируется методами убеждения и внушения.

Показания к применению

Лечение зубов у детей под наркозом препаратами, обладающими седативным действием, показано при:

  • хронических психических заболеваниях;
  • хронические респираторные заболевания;
  • дефицит инсулина;
  • болезни эндокринной системы;
  • хронические припадки и истерия;
  • повышение мышечного тонуса;
  • хроническая депрессия;
  • фобий.

За 10-25 минут до лечения ребенку назначают анксиолитик, например, Хлордезепоксид, более известный как Сибозон, Напатон, Седуксин или Хлосипид.

Противотревожный препарат назначают детям от четырех лет в дозировке от пяти до десяти мг, в возрасте семи лет — от десяти до двадцати мг, в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет — от двадцати до тридцати. мг в день за два-три приема. Последнюю дозу диазепама нужно выпить за пятнадцать минут до посещения стоматолога.

Седация — альтернатива анестезии

В связи с тем, что предварительная подготовка лекарств не всегда эффективна, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу, как седация, или альтернативе анестезии.

Седация («лечебный сон») может быть глубокой (полной), то есть с переходом в состояние сна и замедлением дыхания, и вербальной (неполной), когда пациент может поддерживать общение и следовать указаниям врача.

Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится ингаляционно за несколько минут до непосредственного стоматологического вмешательства, используется закись азота N2 и O2 — ЗАКС.

В начале процедуры ребенок получает через маску чистую закись азота O2 и N2 в течение пятнадцати минут. Допустимая концентрация N2 в смеси LAWS не должна превышать семидесяти процентов. Для детей до пятнадцати лет обычно используют тридцать процентов азота и семьдесят процентов чистого медицинского кислорода.

Введение в состояние наркоза смесью ЗАКС дает ребенку ощущение легкости, расслабленности, сонливости.

Преимущества седации

Малыш видит и слышит все, что происходит вокруг него, но не испытывает дискомфорта.Подача анестезиологической смеси и снятие кислородной маски осуществляется с помощью качественного автоматизированного оборудования. По окончании стоматологической процедуры происходит обратное снижение закиси азота и повышение концентрации чистого кислорода до стопроцентного, после чего маска снимается. Эффект ЗАКС уходит через пять-десять минут.

Хотя успокаивающая смесь обладает определенным обезболивающим свойством, ее может быть недостаточно для сложных стоматологических операций, поэтому лечение зубов под наркозом у детей происходит с дополнительной местной анестезией.

Обычно смесь ЗАКС применяют с четырехлетнего возраста, когда уже есть возможность установить контакт с ребенком. Одна из основных задач в этом случае и для стоматолога, и для родителей — уговорить малыша самому нанести маску. Для этого используются ароматические масла, которые вызывают у ребенка желание вдохнуть газ без принуждения.

В зарубежной практике стоматологических клиник используется показ любимых детских мультфильмов и сказок во время «лечебного сна».

Лечение зубов под общим наркозом у детей с применением седативных средств можно считать абсолютно безвредной процедурой, так как оно применяется во всех развитых странах мира.

Детская стоматология в России

Не секрет, что это самое молодое и одновременно самое сложное направление медицины, которое включает в себя множество направлений.

Основоположником детской стоматологии можно считать А.К. Лимберг, который с 1901 года возглавлял одноименное отделение Медицинского колледжа Св.Петербург.

В 1974-1975 гг. Было официально принято диспансеризация детей в стоматологических кабинетах, а также применение анестезии при выполнении тяжелых операций.

В 1985 году специальность «детский стоматолог» была официально включена в номенклатуру медицинских специальностей.

Сегодня качественные детские стоматологические поликлиники есть в каждом городе. В дополнение к стандартным процедурам, таким как внутренняя медицина, челюстно-лицевая хирургия, неонатальная хирургия, детская ортодонтия и протезирование, физикальное обследование и лечение, некоторые больницы могут предложить седацию или общую анестезию.

Обзор детской стоматологической поликлиники

Как проходит стоматологическое лечение детей под наркозом в Москве? Стоимость седации и клиники, которые ее проводят, указаны ниже.

В столице России эту услугу могут предложить ряд клиник:

  • «Малыш и Карлсон» — стоимость азотно-азотной седации (30 минут) 2500 руб. В клинике также предоставляются лечебные услуги под общим наркозом. Стоимость наркоза Севоран (30 минут) — 4500 руб.Стоимость минуты общей анестезии 165 руб.
  • Международный медицинский центр «ОН Клиник» предоставляет следующие услуги: ингаляционная анестезия (30 минут) — 5500 руб.
  • Семейная стоматологическая поликлиника Щелкунчик, стоимость седации закисью азота (30 минут) 2940 руб. Общая анестезия (30 минут) — 5940 руб. В медицинском учреждении также предоставляется услуга премедикации — 1500 рублей.

Не только в Москве проводится лечение зубов под наркозом детям.Аналогичные услуги предлагает и Новосибирск:

  • Стоматологическая клиника «Стиль Дент» — лечение зубов младенцам под общим наркозом (1 час) стоит 5500 руб. Анестезию можно вводить через кислородную маску или путем инъекции.
  • «Центр стоматологии» — час наркоза в клинике стоит 3900 руб.
  • «Дорожная клиническая больница» — в информации на сайте указано, что стоимость наркоза составляет 25% от стоимости лечения.

Стоматологические клиники Минска также проводят лечение зубов под наркозом детям:

  • Центр семейной стоматологии — внутривенная анестезия 78 белорусских рублей (2 530 российских рублей).
  • Медицинский центр Мелисса также предоставляет услуги анестезиолога для младенцев — стоимость услуги уточняется в клинике в индивидуальном порядке.

В других городах также можно лечить детей под наркозом. Красноярск не отстает от Москвы и также предоставляет услуги седации и общей анестезии:

  • Стоматологический центр «АСТРЕА» — использует препарат «Севоран», продолжительность и стоимость услуги уточняйте у врача или консультанта.
  • «Университетский стоматологический центр» — прием проводится детским анестезиологом, который по показаниям и возрасту ребенка рекомендует вид и стоимость наркоза.

Лечение зубов у детей под наркозом: отзывы

Большинство детей боятся врачей, поэтому каждое посещение клиники сопровождается истерией, слезами и капризами. Чтобы не навредить психике малыша, многие мамы прибегают к лечению зубов под наркозом.Преимущество этого метода в том, что ребенок вдыхает веселящий газ и засыпает, не опасаясь врача и дрели.

Так лечат зубы ребенка под общим наркозом. Прочтите отзывы родителей ниже.

Часто мамы, прежде чем отвезти ребенка к врачу, просят совета у друзей и знакомых. Особой популярностью пользуются частные клиники, предлагающие стоматологические услуги, такие как стоматологическая анестезия. Многие отмечают, что на консультации анестезиолог назначает анализ крови и мочи, осмотр ребенка врачом.Отдельный критерий — хорошее самочувствие во время лечения, то есть недопустимо наличие жара или кашля. Также не проводятся операции натощак. После лечения, в зависимости от возраста малыша, могут возникнуть мигрень, тошнота, рвота, беспокойство, вялость, говорят родители. Все это обычно должно пройти за 12-14 часов. Особенно лечение зубов смесью ЗАКС или препаратом «Севоран» рекомендуется мамам детей с плохим самочувствием.

Лечение зубов у детей под наркозом, отзывы врачей

Специалисты отмечают, что за все время существования препарата «Севоран» пролечено огромное количество детей, большинство из которых — дети с заболеваниями центральной нервной системы.При этом врачи напоминают, что обязательным условием является проведение медицинских процедур под наблюдением высококвалифицированного специалиста-анестезиолога и реаниматолога. В клинике должно быть дорогое качественное оборудование: аппарат ИВЛ, респираторный аппарат, современные анестетики, мощное отслеживающее оборудование. Особенно важно, чтобы анестезия была безопасной для здоровья малыша и не вызывала неприятных побочных эффектов.

Чаще всего мамочки начинают планировать эту процедуру, когда у детей активно ухудшаются зубы — примерно в 3-4 года.Лечение зубов ребенку (3 года) под наркозом длится около 4 часов и проходит без осложнений.

Общая анестезия

Общая анестезия, часто называемая «усыпление» или «стоматология сна», — это медицинская процедура, при которой ваш ребенок полностью засыпает в безболезненной среде, что позволяет безопасно проводить стоматологическую диагностику. и лечение. Лечение завершается в условиях больницы или хирургического центра и проводится «амбулаторно», что означает, что пациент обычно может вернуться домой через несколько часов после завершения процедуры.Лечение зубов под общей анестезией — это эффективный способ оказания помощи тревожным детям, детям, слишком маленьким, чтобы сидеть в стоматологическом кресле для лечения, а также детям и подросткам с особыми потребностями в уходе.

Общая анестезия, используемая при завершении стоматологического лечения, такая же, как и при таких процедурах, как установка ушных трубок или удаление миндалин. Решение о стоматологическом лечении вашего ребенка под общей анестезией требует учета многих факторов и может быть принято только вами и вашим стоматологом вместе после завершения тщательного обследования.Общая анестезия необходима лишь небольшой группе педиатрических пациентов. Хотя предполагаемые риски могут быть выше, чем при лечении в офисе или с использованием закиси азота, преимущества оказывают значительное положительное влияние на качество жизни этих детей, а также их семей. Использование общей анестезии рекомендуется для ребенка только в том случае, если польза от этого лечения намного превышает риски.

Общие инструкции по анестезии

Перед записью:
  • Ваш ребенок должен быть осмотрен педиатром в течение 30 дней до визита в больницу.Педиатр завершит предоперационное медицинское освидетельствование (краткое медицинское освидетельствование), сообщив нам, что ваш ребенок здоров и допущен к лечению.
  • Мы встретимся с вами в офисе, чтобы обсудить, чего ожидать вашему ребенку в день операции.
  • Мы проверяем предварительный план лечения и историю болезни вашего ребенка, включая лекарства и аллергии. В это время сообщите нам, заболел ли ваш ребенок или изменилось ли его состояние здоровья.Чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски, только здоровые дети могут проходить общую анестезию. Больных детей переводят на другое место после того, как они полностью выздоровеют. Обычно это происходит через 2-4 недели после того, как болезнь прошла.
  • Во время этого визита нам важно знать, испытывал ли ваш ребенок боль, отек или изменение состояния зубов с момента последнего посещения вашего ребенка, поскольку это может радикально изменить ранее обсужденный план лечения.
  • Если ваш ребенок ранее не мог пройти рентген или пройти полное обследование, мы можем попробовать еще раз во время этого визита, чтобы помочь вам лучше понять, какое лечение ему понадобится.
  • Перед операцией следует ограничить прием пищи и жидкости, чтобы снизить риск рвоты и аспирации любого содержимого желудка, которое может привести к серьезным рискам для здоровья. В больнице вам дадут конкретные рекомендации по еде и питью накануне операции вашему ребенку. Вот краткое напоминание об этих рекомендациях Американской академии детской стоматологии.
Тип пищи / жидкости Минимальный период голодания
Прозрачные жидкости (вода, фруктовые соки без мякоти, газированные напитки и прозрачный чай) За 2 часа до седации
Грудное молоко За 4 часа до седации
Смесь, не грудное молоко и легкие закуски (тосты и прозрачная жидкость) 6 часов до седации
Жареные из жирной пищи или мяса 8 часов до седации

* Если не соблюдаются ограничения по питанию и жидкости, операция для вашего ребенка будет отменена в тот же день, и ее необходимо перенести в целях безопасности вашего ребенка

День назначения:
  • Пожалуйста, приходите на прием пораньше.Опоздание может привести к изменению или аннулированию времени посещения вашего ребенка.
  • Ваш ребенок должен продолжать принимать все регулярно прописанные ему лекарства в день операции, если не указано иное.
  • Оденьте ребенка в удобную свободную одежду. Поскольку во время процедуры одежда вашего ребенка может намокнуть, рекомендуется принести дополнительную смену одежды. Если ваш ребенок все еще носит подгузники или приучал его к горшку, то размещение ребенка в чистом сухом подгузнике перед операцией может помочь снизить вероятность «несчастного случая» с горшком во время / после операции.
  • По крайней мере, один из родителей или законный опекун должен присутствовать в день операции.
  • Хотя вам не разрешат сопровождать ребенка во время операции, вы должны оставаться в медицинском учреждении во время операции и восстановления.
  • Рекомендуется взять с собой еще одного взрослого в день операции, чтобы один взрослый мог сопровождать ребенка на заднем сиденье во время поездки из больницы домой.
  • Постарайтесь ограничить количество личных вещей, которые приносит ваш ребенок (т.е. одеяло, мягкая игрушка, любимая игрушка), чтобы снизить риск того, что эти предметы будут потеряны или забыты в больнице.
  • В день операции братья и сестры или дополнительные дети не допускаются. Больница и операция могут напугать ребенка. Вашему ребенку понадобится вся ваша любовь и безраздельное внимание до и после процедуры.
После встречи:
  • Врач рассмотрит все завершенное лечение и вместе с вами ознакомится с послеоперационными инструкциями.
  • Перед отъездом с ребенком вам будет предоставлена ​​письменная копия этих инструкций.
  • Признаки и симптомы вашего ребенка после операции

Обычный:

  • Вялость или сонливость
  • Дезориентация, раздражительность, легкое возбуждение
  • Пониженный / Повышенный аппетит
  • Тошнота и рвота
  • Слегка повышенная температура в первые 24 часа
  • Небольшая припухлость губ, десен, щек
  • Боль в горле или носу
  • Кровь из носа

Ненормальное:

  • Температура выше 101.5 ˚F
  • Повышенная температура, сохраняющаяся более 24 часов
  • Рвота, продолжающаяся более 5 часов
  • Затрудненное дыхание
  • В случае возникновения любого из этих событий немедленно обратитесь в больницу.
  • Вашему ребенку необходимо будет явиться на прием в офис через 7-10 дней после операции.
  • Скачать инструкцию послеоперационного периода

    Расположение хирургического отделения

    Seite wurde nicht gefunden. — EAPD20

    С 2012 года я работал преподавателем детской стоматологии в Университете Хельсинки и детским стоматологом в Детской и подростковой больнице в Хельсинки, Финляндия.Я получил степень специалиста по детской стоматологии в феврале 2019 года.

    Я получил докторскую степень под руководством профессора Сату Алалуусуа в Университете Хельсинки в 2011 году. Во время учебы в аспирантуре я проводил исследования in vitro воздействия органических токсичных веществ окружающей среды на образование твердых тканей в развивающемся зубе. В последние годы я участвовал в исследовательских проектах профессора Алалуусуа по изучению этиологических факторов гипоминерализации коренных резцов. В настоящее время работаю в проекте, специализирующемся на наследственных заболеваниях твердых тканей зубов.

    ИМГ и возможные ассоциации с детскими заболеваниями и антибиотиками

    Гипоминерализация молярных резцов (МИГ) — распространенное заболевание, распространенность которого во всем мире колеблется от 2,4% до 40,2%. При ИМГ демаркационные дефекты гипоминерализации зубной эмали обнаруживаются в первых постоянных молярах (FPM) и часто также в постоянных резцах. Клиническая тяжесть дефектов эмали варьируется от небольших разграниченных участков с легким изменением цвета до крупных тяжелых повреждений с постэруптивным разрушением эмали.Гипоминерализованные поражения эмали могут вызвать у пациента повышенную потребность в лечении и дискомфорт.

    Происхождение MIH является системным, но исследования показали, что это также может иметь генетическое влияние. Однако этиология до сих пор не ясна, хотя есть подозрения на наличие нескольких этиологических факторов. К ним относятся, например, родовые осложнения, распространенные детские болезни, антибиотики и загрязнители окружающей среды.

    Эмаль из FPM начинает минерализоваться около рождения, и формирование эмали завершается примерно через три года.Поэтому в качестве возможных этиологических факторов были предложены проблемы со здоровьем в раннем детстве. В нескольких исследованиях сообщалось о связи между лихорадкой в ​​раннем детстве, респираторными заболеваниями, пневмонией, острым средним отитом и ИМГ.