Голодный стул у грудничка: Грудное вскармливание

«Какие симптомы голодного стула у грудничка?» – Яндекс.Кью

Симптомы «голодного» стула у ребёнка на грудном вскармливании — это редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи.

Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.

К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.

Распространенными причинами, по которым ребёнок может не получать достаточно молока и у него «голодный» стул, являются:

  • Редкие кормления — если малыш много спит и прикладывается к груди реже, чем раз в 2,5 часа днём и 3 часа ночью.

  • Ограничение кормления — когда у ребёнка забирают грудь раньше, чем он сам её отпускает.

  • Использование пустышки, которая заменяет прикладывание к груди.

  • Неправильное прикладывание ребёнка к груди — при этом малыш сосёт неэффективно и не может получить необходимый объем молока.

Если действительно имеет место «голодный» стул, то, в первую очередь необходимо наладить правильную организацию грудного вскармливания:

  • Проверить — правильно ли Вы прикладываете ребёнка к груди. Посмотреть технику правильного прикладывания можно в мастер-классе на нашем сайте.

  • Прикладывать малыша к груди по первому требованию. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем больше молока будет вырабатываться.

  • За одно кормление можно несколько раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой, использовать технику «сжатие». Это позволит ребёнку получить больше молока.

  • Если используются бутылки и пустышки, нужно отказаться от их использования, так как они плохо влияют на технику сосания.

Если Вы уже ввели докорм, то его можно давать другими способами (из ложки, шприца, чашки).

Если у ребёнка «голодный» стул, то лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет найти причину этой проблемы и наладить лактацию.

Нормальный цвет «зрелого» кала у грудничка (он появляется к концу первой недели жизни и сменяет меконий и переходный стул) – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно, а абсолютно нормально.

Часто можно услышать о том, что стул новорожденных «сметанообразный», «кашицеобразный» и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности кал здорового младенца на грудном вскармливании – жидкий и не всегда однородный.

норма, зелень, белые комочки, пенистый стул или его отсутствие

Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или  недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу?

Какой стул должен быть у грудничка в норме?

Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным».

Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.

Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока.

Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз.


С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться.


Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать.

Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании.


Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу.

Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток

Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка

Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если:

  • новорожденный недоедает. Зеленые какашки иногда называют «голодным калом». Это происходит, если у мамы еще не установилась лактация или грудничок неправильно прикладывается к груди. Даже если малыш долго сосет, то это не значит, что молоко попадает в организм. Рекомендуем пригласить консультанта по грудному вскармливанию или обратиться к участковому педиатру, которые расскажут, как правильно прикладывать новорожденного к груди.
  • патологическое состояние плода во время беременности и родов. Очень часто зеленый кал бывает у детей с гипоксией плода во время беременности или во время родов. Это состояние вызывает воспаление слизистой кишечника, который долго восстанавливается.
  • мама неправильно питается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ест слишком много овощей и фруктов, продукты, содержащие синтетические добавки (колбаса, копчености, пакетированные соки, молочные продукты с фруктовыми наполнителями и т.д.).

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.

Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет.

Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании.

Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул.

Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника.

Стул новорожденного с белыми комочками

Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.

Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет.

В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни.

Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?


Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами.

Жидкий или пенистый стул у грудничка

Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности.

При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе.

Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию  (рН менее 5,5)

как распознать, что делать, что дать малышу от поноса?

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

    • водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
      Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
      Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
    • частый и обильный стул. Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
      В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
    • слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
      Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
    • появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
      Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
      Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
    • повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

  • позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
  • искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
  • неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
  • непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
  • аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
  • острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
  • длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

  • чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
  • давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
  • убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
  • давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
  • применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

  • ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
  • нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
  • редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
  • отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
  • использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
  • допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Недоедание | Врачи без границ

При тяжелом остром недоедании иммунитет ребенка настолько ослаблен, что значительно повышается риск смертельного исхода.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоедание представляет собой самую большую общую угрозу здоровью населения мира: от недоедания страдает 178 миллионов детей.

Риск недоедания особенно усиливается в возрасте от шести месяцев, с введением прикорма при грудном вскармливании, и до двух лет.

Однако недоедание также грозит детям до 5 лет, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и хронически больным.

Недоедание — это нарушение возможности приема или полного усвоения пищи из-за диареи или длительно протекающих заболеваний, как, например, корь, ВИЧ и туберкулез.

По нашим оценкам, из 20 миллионов детей с тяжелым острым недоеданием только 3% получают жизненно важное лечение.

В 2015 году в программы питания MSF при стационарных и амбулаторных центрах были приняты 181 600 детей с недоеданием.

Каковы причины недоедания?

Ребенку младше шести месяцев требуется только грудное молоко, но, начиная с этого возраста, одного молока уже недостаточно.

На этом этапе рацион должен включать нужное количество высококачественных белков, основных жиров и углеводов, а также витаминов и минералов.

В районах Сахель и Африканский рог (п-ов Сомали) и некоторых частях Южной Африки не хватает молока, мяса и рыбы, важных компонентов полноценного питания.

В возрасте до двух лет питание ребенка играет огромную роль в его физическом и умственном развитии.
При недоедании у детей младше пяти лет настолько ослаблен иммунитет, что они более подвержены распространенным детским болезням.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Вот почему ребенок с недоеданием может умереть от обычной простуды или диареи. Из восьми миллионов детей в возрасте до пяти лет, которые умирают каждый год, по крайней мере, одна треть умирает от недоедания.

Симптомы недоедания

Естественно, самый распространенный признак недоедания — это потеря веса.

Потеря веса может сопровождаться вялостью, упадком сил, а также неспособностью выполнять повседневные задачи.

При недоедании часто появляется анемия и, как следствие, недомогание и одышка.

Симптомы недоедания у детей могут включать потерю концентрации, повышенную раздражительность и задержку в росте.

 случаях тяжелого острого недоедания также может возникнуть вздутие живота, лица и ног, а также изменение пигментации кожи лица.

Диагностика недоедания

Недоедание диагностируется путем сравнения роста и веса ребенка с нормальными показателями в возрастной группе или измерением окружности середины его плеча.

При хроническом дефиците питания у детей наблюдается «задержка в росте», то есть низкий рост для своего возраста. Это диагностируется как хроническое недоедание.

Если у ребенка наблюдается потеря веса или «истощение», то есть маленький вес для своего роста, это диагностируется как тяжелое острое недоедание.

Это означает, что организм ребенка потребляет свои собственные ткани для получения нужных питательных веществ.

При тяжелом остром недоедании у детей с квашиоркором (вздутием живота) клинический диагноз может включать отечность и повышенную чувствительность тела, а также изменение пигментации кожи.
По полагаем, что самый эффективный способ лечения недоедания состоит в применении готового к употреблению терапевтического питания (ГУТП).

ГУПТ содержит все питательные вещества, необходимые ребенку для развития, восполнения дефицита питания и набора веса.

Для приготовления ГУПТ не нужна вода, что снижает риск заражения инфекциями, передаваемыми через воду.

Благодаря удобной форме это питание можно использовать в любых условиях и хранить в течение длительного времени. При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний ГУПТ можно давать при лечении на дому.

Если у детей в группе риска высока вероятность развития тяжелого острого недоедания, они получают дополнительное ГУПТ.

Последнее обновление: 7 апреля 2017 года.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей до 3-х лет

Педиатрия

Юлия Каленичина:

Здравствуйте, дорогие друзья. В эфире программа «Точка приложения», и с вами мы, ее ведущие, Оксана Михайлова и Юлия Каленичина. Сегодня у нас очень животрепещущая тема, с которой сталкивается каждая молодая семья, – проблемы со стулом у ребенка. И с нами сегодня прекрасный доктор Светлана Попова – врач-педиатр, неонатолог. Светлана, расскажите нам, пожалуйста, где Вы работаете?

Светлана Попова:

Здравствуйте. Я работаю в Центре внутриутробных и постнатальных инфекций у новорожденных в Детской 6-й клинической инфекционной больнице. Я очень благодарна, что Вы меня позвали на эту передачу, и сначала начнем с нормы.

Юлия Каленичина:

Что же такое нормальный стул, как часто он бывает в течение дня в периоде новорожденности?

Светлана Попова:

Нормальный стул у новорожденных и грудничков имеет однородную консистенцию желтого цвета с запахом молока матери, не зловонный, не резкий, извините за гастрономическое сравнение, у нас, медиков, всегда все с едой связано, на манную кашу. Как часто он бывает? Если ребенок на грудном вскармливании – может быть после каждого кормления, если ребенок искусственник, то даже отсутствие стула в течение трех дней не является патологией. При этом нет других никаких симптомов, если ребенок не беспокоится, то мама не должна нервничать, что ребенок на искусственном вскармливании три дня не ходил в туалет. А так в норме 30-40 раз в неделю у грудного ребенка бывает стул. Как я уже сказала, он кашицеобразный, желтого цвета, но бывает исключение, которое тоже является нормой – это меконий, который появляется сразу после рождения. Если характер стула меняется, на это есть очень много причин, и надо все их сейчас осветить, потому что мамочки очень трепетно и очень волнительно относятся к изменениям стула у ребенка.

Юлия Каленичина:

С чем бывает связано изменение стула?

Светлана Попова:

Причин большое множество, первое – это лекарственные препараты.

Юлия Каленичина:

После родов назначают мамам очень часто какие-то препараты.

Светлана Попова:

Да, и мамам после родов, и бывает, что и детям после родов тоже необходимы лекарственные препараты. Это бывает анемия, когда назначаем препараты железа. Стул становится более темный с препаратами железа, или это антибактериальная терапия, стул становится более разжиженный, со специфическим запахом, но паниковать не стоит, потому что после отмены лекарственных средств стул сразу нормализуется.

Второй момент – это качество грудного молока, то есть перво-наперво мама должна соблюдать диету, мы к ней чуть позже вернемся, следующее – это смеси. Нередко сталкивалась в своей практике, что смеси меняют родители самостоятельно, необоснованно, бывает, что смешивают смеси, то есть ответ от родителей: «Ну, ему же надоело».

Юлия Каленичина:

Разнообразия хочется.

Оксана Михайлова:

Вопрос сразу по смесям. Если маме кажется, что ребенку надоело или не подходит, сколько одновременно разных смесей можно давать ребенку?

Светлана Попова:

Слово «надоело» вообще должно быть исключено. Не подходит смесь или подходит решает врач-педиатр или врач-неонатолог. Если ребенок с удовольствием ее кушает, не срыгивает, усваивает, прибавляет в весе, значит смесь подходит, больше ничего искать не нужно. Мы остаемся на этой смеси до четырех месяцев.

Юлия Каленичина:

Потому что до четырех месяцев ребенок так же питался бы только молоком мамы. По сути, смесь – это и есть заменитель грудного молока, никаких комбинаций не приемлем.

Светлана Попова:

Мы же не берем грудное молоко одной мамы и комбинируем с молоком другой мамы. Естественно, никакого разнообразия быть не должно, для смены смеси – строгие показания, к ним тоже позже вернемся. Также нарушение стула может начаться из-за раннего прикорма. Очень часто этим страдают наши бабушки, которые считают, что малышу пора дать сушку или соленый огурец. Прикорм строго по возрасту, как назначил врач-педиатр, именно с тех продуктов, которые назначает врач-педиатр, и тут творческий процесс не уместен.

Следующий момент – это непереносимость лактозы, к нему тоже вернемся. Не стоит забывать, что нарушение стула у детей бывает моментом адаптации, то есть испугался ребенок, перегрелся или наоборот, переохладился, стул может из-за этого быть более разжиженный, но он будет однократно, максимум два раза подряд и при этом не приносить никакого дискомфорта ребенку, то есть если мама путешествует с малышом, поменяли место жительства, уехали в гости – тоже для ребенка стресс.

Юлия Каленичина:

Смена качества питания мамы.

Светлана Попова:

От диеты мамы зависит очень много. Я чуть позже обязательно расскажу, какие продукты надо исключить мамам полностью из своего рациона.

Оксана Михайлова:

Очень часто в наших чатах задают вопрос о том, что действительно есть связь между маминым стулом и стулом ребенка, то есть если у мамы запор – у ребенка запор, если у мамы жидкий стул – у ребенка жидкий стул, но плюс то, что ребенок на естественном вскармливании. Такая связь есть или это больше миф?

Светлана Попова:

Если мама ест исключительно сушки и макароны, то будет запор. А если мама заболела кишечной инфекцией, то у ребенка тоже может быть разжиженный стул.

Юлия Каленичина:

Либо только на капусте, допустим, находится, на клетчатке.

Светлана Попова:

Ест одну клетчатку, соответственно, качество грудного молока влияет на стул ребенка. Дальше: контакт с немытыми предметами, то есть если упала соска, игрушка, обязательно надо обработать, помыть, продезинфицировать, прежде чем дать ребенку.

Следующий момент – это дисбактериоз, любимая тема мам. Во-первых, это не заболевание, это нарушение соотношения нормальной флоры и патогенной флоры, и поскольку желудочно-кишечный тракт у малыша только формируется, он может то в одну, то в другую сторону преобладать. И здесь очень много разных мнений, стоит ли назначать пробиотики, или сам ребенок адаптируется, но могу сказать, что все современные молочные адаптированные смеси содержат в составе пробиотики. В других ситуациях нужно решать вопрос с педиатром. Скажите, копрология – это обычный анализ в поликлиниках?

Юлия Каленичина:

В поликлиниках, да.

Светлана Попова:

То есть если есть нарушение стула, можно спокойно посмотреть копрологию, она очень информативна, и я знаю, что многие врачи-педиатры, большие умнички, заподозрили даже муковисцидоз по составу копрологии, а это одно из тех заболеваний, которое требует коррекции, наблюдения, лечения. Самое актуальное – это хирургические патологии нарушения стула. Консультация врача, если в стуле кровь, слизь, пена, обязательна. Если эти компоненты находятся в стуле ребенка, осмотр хирурга безоговорочно.

Оксана Михайлова:

Нам присылают фотографии в чатах: памперс, там стул, и бывают зеленые вкрапления. Этого стоит бояться?

Светлана Попова:

Зеленые вкрапления чаще всего бывают при лактазной недостаточности и непереносимости злаковых.

Оксана Михайлова:

А если мама поела огурцы и зелень, может быть?

Светлана Попова:

Не стоит исключать, надо помнить о том, что цвет стула зависит от рациона мамы. Чаще всего бывают комочки, непереваренная пища, это проявление дисбактериоза, пугаться тоже не стоит.

Оксана Михайлова:

И бежать в поликлинику требовать у участкового врача направление на дисбактериоз тоже смысла нет.

Светлана Попова:

А что он покажет? Копрология – максимум, что есть смысл.

Юлия Каленичина:

Давайте подведем короткий итог: кровь в стуле – повод для вызова бригады скорой помощи.

Оксана Михайлова:

То есть это не участковый врач, а скорая помощь.

Светлана Попова:

Здесь нужна консультация хирурга.

Юлия Каленичина:

И если мама съела помидор или свеклу, никаким образом не повлияет на наличие?

Светлана Попова:

Даже если мама съела помидоры и свеклу, вызовите скорую помощь, пусть посмотрит хирург. Если вам показалось, что стул красный, с кровью, вызываем скорую помощь. Потому что одно дело – это кровь в стуле, другое дело – это алая кровь, когда бывают анальные трещины, здесь без осмотра врача дискутировать бесполезно.

Разжиженный стул сам по себе не страшен, это может быть адаптация ребенка на любое изменение окружающей среды, к ним еще должны добавляться симптомы, которые должны волновать родителей, например, температура. То есть у ребенка высокая температура, часто разжиженный стул, даже не разжиженный, а водянистый. Что такое разжиженность и что такое водянистость? Водянистый стул, который будет полностью впитываться в памперс, это зловонный стул. Количество актов дефекации, то есть это может до 20 доходить. Ребенок вялый, сонливый, желания кушать у него нет, у него болит живот, он постоянно поджимает ножки, его пучит – вот здесь тоже повод для того, чтобы вызвать скорую помощь.

Юлия Каленичина:

Либо если ребенок стал вялый, сонлив, и при этом стул вот такой, как мы говорили сейчас, это тоже повод для вызова скорой помощи.

Светлана Попова:

Мы должны помнить, чем опасен разжиженный стул новорожденного — это обезвоживание, которое может привести к гибели ребенка, поэтому если вялый, сонливый, отказывается от питья и еды, мы вызываем скорую, и никакого участкового доктора ждать не надо, он все равно не поможет, здесь нужна капельница, здесь нужно брать анализ крови.

Юлия Каленичина:

Это госпитализация.

Светлана Попова:

Да, анализ крови, который покажет наличие воспаления, покажет вязкость крови, что она густая и требует капельницы, инфузионной терапии, здесь стационар. Если ничего страшного, и ребенка можно лечить на дому, никто насильно в стационаре держать не будет.

Юлия Каленичина:

Светлана, какие еще советы Вы можете дать родителям в случае, если появился разжиженный стул, он просто более частый, чем хотелось бы маме, и чуть жидковатый?

Светлана Попова:

Мы выявляем всегда причину, мы не должны лечить симптом – самый главный наш закон, постулат всех врачей, и мы активно призываем к этому, мы ищем причину. Первая такая причина – диета мамы. Мама должна исключить все экзотические фрукты, все консерванты, то, что может вызвать помимо всего еще и сильный аллергический компонент у ребенка. Недаром бытует поговорка: «Щи да каша – пища наша», со щами можно поспорить, эта клетчатка.

Оксана Михайлова:

А кефир и кисломолочные продукты теоретически должны расслабить?

Светлана Попова:

Когда мы начинаем грудное вскармливание, и начинаются проблемы со стулом, я всех мам перевожу на гречку и вареную курицу, грудку, а потом потихонечку мы начинаем расширять меню мамы. Конечно, и творог обязательно нужен, и кефир, и овощи, но все это делается постепенно. И как только мы видим, что идет нарушение стула, этот компонент мы убираем. Это не значит, что мама его не будет никогда больше есть, нет, просто на это нужно время, чуть попозже. В нашем деле главное не торопиться, медленно, спокойно, уравновешенно.

Юлия Каленичина:

Что касается хлеба?

Светлана Попова:

Я думаю, что меня поддержат все врачи-гастроэнтерологи, что лучший хлеб – это белый вчерашний или сухари.

Юлия Каленичина:

Чуть подсушенный.

Светлана Попова:

Да, галеты, печенье «Мария». Но тоже мы им не увлекаемся, обязательно овощной бульон, иначе мама с запором сляжет, с болями в животе.

Юлия Каленичина:

Яйцо позволим маме съесть?

Светлана Попова:

Да, позволим, но это будет не в первые дни грудного вскармливания, а постепенно, когда будет расширяться наша диета. Если ребенок искусственник, и начались проблемы со стулом, я рекомендую перейти сразу на безлактозную смесь или соевую смесь. Скорее всего, это лактазная недостаточность, потому что мама же не может нарушать диету.

Оксана Михайлова:

А как перейти? Ребенку давали смесь, она ему по той или иной причине не подошла, нужна другая смесь. Мы постепенно снижаем первую смесь и вводим вторую, то есть в какой-то момент у ребенка будут две смеси, или отменяется и сразу дается?

Светлана Попова:

Сразу отменяется и дается другая смесь. Также мы меняем смесь, если помимо нарушения стула начинаются высыпания на коже: шелушение, красные пятна, чаще всего они появляются на щеках, на сгибателях, это проявление того, что смесь не подходит, и идет аллергическая реакция. Паниковать не надо, это не инфекция, смесь меняется, но осмотр педиатра необходим.

Юлия Каленичина:

Все-таки это лечебные смеси, и назначать их должен врач.

Светлана Попова:

Это лечебные смеси, и они не должны применяться более месяца без назначения педиатра. Педиатр смотрит, в течение месяца разбирается с причиной и дальше решает, оставлять ребенка на лечебной смеси до введения прикорма или все-таки можно уже от нее уйти. Дети имеют незрелую пищеварительную систему, и то, что не подходит в первый день жизни, через месяц может спокойно ребенком усваиваться.

Юлия Каленичина:

Подскажите, пожалуйста, правила введения прикорма в случае, если ребенок среагировал разжижением стула.

Светлана Попова:

Любой прикорм вводится по пол чайной ложки, мы даем в течение двух дней один продукт. Ребенок его усваивает, высыпаний нет, попа не красная, стул нормальный.

Оксана Михайлова:

Продукт дается на голодный желудок или после питания?

Светлана Попова:

Если после питания что-то предложит мама ребенку, я думаю, он откажется.

Оксана Михайлова:

То есть весь прикорм на голодный желудок?

Светлана Попова:

Дети жуткие консерваторы, принципиальные.

Юлия Каленичина:

Тем более овощи, они несладкие, вкус не совсем привычный, вряд ли он захочет пробовать кабачок просто так, когда сытый и довольный.

Светлана Попова:

Поэтому мы дали пол чайной ложки в один день, пол чайной ложечки в другой день, на следующий день мы дали полбаночки, на второй день полбаночки, и там уже по объему смотрим: продукт прошел, сыпи у нас нет, стул нормальный, попа не красная, ребенок отлично себя чувствует, мы вводим второй продукт и вдруг видим, что и стул не такой, и кожа шершавая, те же красные пятна могли на щечках появится – мы тут же убираем этот продукт, возвращаемся к тому продукту, на который у нас нет аллергии, убираем все аллергические реакции и берем треть. Ввели тыкву, тыква дала аллергию, убираем тыкву, возвращаемся на кабачок и уже вводим в прикорм цветную капусту, смотрим, как он идет на цветной капусте. Так потихонечку разнообразим. Но это не значит, что ребенок никогда не будет есть тыкву, через месяц мы можем опять попробовать предложить ему эту тыкву, и, возможно, она пойдет.

Оксана Михайлова:

Пробовать надо все постепенно.

Светлана Попова:

Постепенно, в течение недели. Во-первых, ребенок привыкает к этому, и для него это не новшество.

Оксана Михайлова:

А если это запор? Как бороться с запорами у ребенка первого года жизни? Мы говорили о том, что если ребенка ничего не беспокоит, даже до трех дней допускается, то что считать запором, когда маме начинать паниковать?

Светлана Попова:

Если до трех дней стула нет, и ребенка ничего не беспокоит, значит все нормально. Если до трех дней стула нет, и при этом вздут живот, ноги поджимаются, отказывается от еды, ему дискомфортно, хнычет, плачет, то я за то, чтобы пользоваться газоотводными трубочкам или клизмами. Даже механическое раздражение слизистой кишки дает стул у детей. Очень часто слышу извечный вопрос: «А если он привыкнет?»

Оксана Михайлова:

И перестанет сам тужиться и какать.

Светлана Попова:

Не привыкнет. Просто смазать кончик газоотводной трубочки вазелиновым маслом или детским кремом, механическое раздражение, не привыкнет. Просто ваш врач-педиатр будет знать, что прикорм будет составлять не каша, а овощи. Касаемо лечения: не надо никаких противодиарейных средств давать при жидком стуле. Во-первых, если это кишечная инфекция, пусть инфекция выйдет, второй момент, но это мы не берем грудничков, это дети где-то ближе к полутора годам, если жидкий стул у ребенка, всегда вызывается педиатр, если кровь, слизь, температура – скорая помощь. Можно дать адсорбент ребеночку.

Оксана Михайлова:

Адсорбент – это что?

Светлана Попова:

«Смекта», это те препараты, которые берут на себя токсины.

Оксана Михайлова:

«Энтеросгель» сам по себе противный, ребенка накормить невозможно. Я слышала, в аптеках есть «Энтеросгель» фруктовый, более адаптированный для детей.

Светлана Попова:

Это детская форма.

Оксана Михайлова:

Если у ребенка нет аллергии, то какая разница, лишь бы он ел.

Светлана Попова:

Тем более «Энтеросгель» надо развести водичкой, прежде чем дать.

Юлия Каленичина:

Мы остановились на том, как вести себя родителям в случае жидкого стула у детей младшего возраста.

Светлана Попова:

Мы выяснили то, что мы не лечим симптом, а выясняем причину, обязательно обращаемся к врачу. Еще раз проговорим, в каких моментах вызываем скорую помощь и не занимаемся самолечением – это если жидкий стул у новорожденного первого года жизни, мы боимся обезвоживания, и если это температура, кровь в стуле и слизь. В остальных случаях, если это искусственник, мы заменяем лактозную смесь, не паникуем, совершенно спокойно, и обращаемся к врачу. То есть заменить смесь на безлактозную родители могут самостоятельно.

Юлия Каленичина:

Стоит ли какую-то диету предложить ребенку, если это уже не грудничок, если все прикормы введены, ребенок старше года, какое питание стоит предложить ребенку?

Светлана Попова:

Голодную паузу детям младшего возраста можно дать, но обязательно их поить.

Оксана Михайлова:

Можно подробнее, что за голодная пауза, сколько она должна продолжается и чем поить?

Светлана Попова:

Лучше «Регидрон» разводить, такой препарат, чтобы вода лучше всасывалась, можно просто минералку, газы выпустить и этой водой поить ребенка. Если ребенок старше года, можно использовать народные средства, такие как рисовый отвар, это горстка риса на литр воды.

Юлия Каленичина:

Либо если ребенок ничего не хочет, просто воду.

Светлана Попова:

Обычно дети, как только становится легче, веселые и активные и сразу просят кушать. Если вы видите, что вторые сутки, а ребенок есть не хочет, ему нехорошо, и пьет он через силу, через шприц или через ложечку, скорую помощь все-таки надо вызвать и обследовать ребенка. Должна быть ультразвуковая диагностика, помимо того, что был взят анализ крови, мы исключаем какую-нибудь хирургию.

Я хотела бы убедить родителей не назначать самостоятельно ни противомикробные препараты, ни ферментативные препараты. Да, у ребенка младшего возраста после перенесенной инфекции могут быть проблемы со стулом, и врач назначит ферменты. Регулировать самостоятельно эти ферменты ни в коем случае нельзя, как врач назначил, столько дней вы пьете. Если будете пить больше, поджелудочная скажет: «Я не хочу работать, у меня есть ферменты». Если вы прервете раньше, этот процесс опять нарушит стул, поэтому никакого самолечения. Самостоятельно – это первые сутки, если ребенок не грудничок. Это рисовый отвар, вода, голодная пауза и начинаем с сушек, баранок, галет, убираем мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты.

Юлия Каленичина:

Никаких соков категорически.

Светлана Попова:

Все фрукты и соки дают нагрузку на поджелудочную железу, а мы должны максимально все разгрузить, и после того, как нормализовался стул ребенка, стало легче, не стоит опять нагружать его обильной пищей.

Оксана Михайлова:

Как обычно тут мои любимые бабушки на передний план выступают, бульончик с курочкой. Это тоже пока лучше отодвинуть?

Светлана Попова:

Да, овощные бульоны никто не отменял.

Оксана Михайлова:

Ребенок за сутки не исхудает, поэтому все будет нормально.

Светлана Попова:

А если мы говорим про грудничков, никакой голодной паузы быть не может, мы не снимем с грудного вскармливания, продолжаем кормить по требованию, но давайте не забывать, что это должно быть не чаще, чем хотя бы два с половиной–три часа. Почему? Молоко, попадая в желудок, начинает свою естественную обработку соляной кислотой, с желудочным соком оно становится творожистым, оно должно превратиться в комок и пройти дальше в кишечник. Процесс этот занимает два-три часа, если мы творожистое молоко дадим свежее, ребенку будет пучить живот, срыгивать, и мы не будем знать в чем причина, а причина в том, что просто не соблюдаются правила кормления.

Оксана Михайлова:

Вот мы плавно перешли к срыгиванию. Что такое срыгивание? Когда он покушал, попал воздух, и стекла струйка, если он фонтаном – что считать срыгиванием, а что рвотой?

Юлия Каленичина:

И до какого возраста срыгивание является нормой, физиологическим процессом?

Светлана Попова:

Проходя обучение в больнице Сперанского, нас научили, как четко определять норму срыгивания: две чайные ложки допустимо, если больше, то тут надо решать проблему со срыгиванием. Если это 1/2 от съеденного объема, то здесь уже рвота.

Юлия Каленичина:

Если все-таки ребенок срыгивает после каждого кормления, и трудно понять, сколько это, потому что впиталось маме в халат, допустим, но при этом ребенок хорошо прибавляет в весе?

Светлана Попова:

Впиталось в халат – это одна-две чайные ложки, потому что обильное срыгивание в халат не успеет впитаться. Это будет только от незрелости как пищеварительной системы, так и нервной системы, мы не беспокоимся, тем более, если это грудное вскармливание, мы его ни в коем случае не отменяем. Если ребенок срыгивает обильно, здесь вопрос о том, что нужно обратиться к врачам, возможно, даже обратиться в стационар. Если это на третьей неделе жизни происходит у ребенка, это рвота фонтаном и все съеденное, то мы должны думать о пилоростенозе или пилороспазмах.

Оксана Михайлова:

И к хирургу.

Светлана Попова:

Если ребенок не срыгивает фонтаном, а просто частые обильные срыгивания более двух чайных ложек, возможен подбор антирефлюксной смеси, она более густая.

Оксана Михайлова:

Опять-таки, только доктор.

Светлана Попова:

Да, это нужно обратиться к врачу. Врач посмотрит характер срыгиваний, правильность питания, то есть мы не должны забывать, что обязательно держать столбиком нужно малыша после кормления, чтобы отошел воздух.

Оксана Михайлова:

Каждый час не кормить.

Светлана Попова:

Да, не превращать грудь в соску, питание в успокоение.

Оксана Михайлова:

Какая же помощь малышу может быть? При срыгивании – это только держать столбиком. Если ребенок неправильно брал грудь, набрал воздуха…

Светлана Попова:

Более обильное срыгивание. Если срыгивание беспокоит родителей, ничего страшного в том, что обратитесь в стационар и даже госпитализируетесь с малышом, зато будет полный осмотр. Ультразвуковая диагностика, нет ли там спазма, нет ли чего-то, что может мешать малышу, сужение пищевода и прочее.

Оксана Михайлова:

Очень часто волнующий вопрос – это колики у детей. Что это такое, как помочь ребенку?

Юлия Каленичина:

Обращаются родители в чаты, ребенок кричит, его не унять, не успокоить.

Светлана Попова:

Колики – это нормальный физиологический процесс у детей. На одной из врачебных конференций привели такой пример врачам-педиатрам: если бы мы кушали в соотношении объема нашего и сколько приходится есть детям, то нам пришлось бы съесть ведро, и нас бы тоже раздуло и скрутило живот, поэтому этот момент нужно просто пережить. Газоотводные трубочки те же поставить ребенку, выложить перед кормлением за 20 минут на живот, дать ребеночку полежать на животе, сделать круговой массаж животика.

Оксана Михайлова:

А важно по часовой стрелке или против?

Светлана Попова:

Вы знаете, я всегда по часовой стрелке, почему – не знаю, наверное, привычнее, а так сути дела не меняет. Наши коллеги из азиатских стран приводили пример, что у них очень мало детей с коликами. Почему? Они очень любят слинги, живот к животу прикладывать.

Оксана Михайлова:

Тесный контакт с теплым родителем.

Светлана Попова:

Сжимая брюшную стенку, дети меньше страдают коликами.

Оксана Михайлова:

Мы же не говорим о грелках на живот?

Светлана Попова:

Нет, мы говорим о пеленках. Теплую пеленку обернуть и сжать. Очень многие детки успокаиваются, когда мама их кладет себе сверху на живот.

Оксана Михайлова:

Или на папу сверху.

Светлана Попова:

Но мама лучше, она молоком пахнет. Папа, с другой стороны, меньше нервничает. Это, кстати, очень важный компонент – спокойствие мамы. Мы должны прекрасно помнить, что малыш 9 месяцев в животике был у мамы, слышал ее голос, ее интонацию распознает, и весь мир проходит через маму. Как только мама начинает паниковать и нервничать, малыш тоже начинает плакать и нервничать, и чаще всего не столько из-за коликов, сколько из-за того, что мама нервничает.

Юлия Каленичина:

Мама в панике, мечется, и ребенок мечется.

Оксана Михайлова:

Диета мамы может повлиять на колики? Если ребенка очень сильно мучают колики, что желательно исключить из рациона, если мы говорим про естественное вскармливание?

Светлана Попова:

Наверное, только клетчатка, то, что может бродить.

Оксана Михайлова:

Если это хлеб, но с дрожжами, может быть, просто перейти на подовый или еще что-то?

Светлана Попова:

Какие у вас гурманы мамы. На галеты, хлебцы, вчерашний белый хлеб. Но не очень уверена, что колики связаны с питанием мамы. Желудочно-кишечный тракт должен привыкнуть к тому, что у него такое количество питания, как правило, после четырех месяцев об этом все дружно забывают.

Юлия Каленичина:

Сто дней плача надо пережить.

Светлана Попова:

Кто-то назначает «Эспумизан», «Бебикалм», но я стараюсь, чтобы это было самое последнее. Все лекарственные препараты должны назначаться только в случае крайней необходимости, если помогают механические средства, такие как газоотводная трубочка и теплая пеленочка, то лучше обойтись ими.

Юлия Каленичина:

К тому же все равно эти препараты симетикона колики дают.

Оксана Михайлова:

Укропная вода – тоже самое?

Юлия Каленичина:

Пожалуйста, можно попробовать укропную воду, если помогло, то да.

Светлана Попова:

Дети многие отказываются пить воду, а если развести «Плантекс», то он сладенький, они его с удовольствием пьют.

Оксана Михайлова:

Если нет аллергии, индивидуальной непереносимости препарата.

Светлана Попова:

«Плантекс» никто не запрещает. Единственное, о чем мы должны помнить, она должна быть всегда свежая. Если ребенок не выпил бутылочку за сутки, вы ее выливаете.

Оксана Михайлова:

Не до последней капли, а по необходимости разводим и даем все свежее.

Светлана Попова:

Раз в сутки свежая вода. Иначе будут проблемы со стулом.

Юлия Каленичина:

Вернемся к лактазной недостаточности. Поскольку это сложная и важная тема, она многих беспокоит. Как заподозрить?

Светлана Попова:

Стул может быть зеленоватого цвета, разжиженный, постоянный, частый, в независимости от количества кормлений. Первым делом мамы всегда строгую диету начинают соблюдать и видят, что нет эффекта, при этом ребенок теряет в весе, и тогда можно заподозрить лактазную недостаточность. Сто процентов поставить диагноз мы можем, сдав кал на углеводы, но поскольку у нас он не предусмотрен, он стоит не очень дорого…

Оксана Михайлова:

В поликлинике у терапевтического врача это сложно, на самом деле…

Светлана Попова:

При желании, если это не входит в перечень ОМС. Мы переходим на безлактозную смесь, это не значит, что мама отказывается от груди, ни в коем случае, грудное молоко – это золотой стандарт. Как только нормализуется стул ребенка, мы начинаем грудное молоко и безлактозную смесь давать по очереди. Либо это 50 на 50, либо одно кормление так, одно кормление так, и потихоньку вводим такие препараты, как «Лактазар» и «Лактаза бэби» и уходим с безлактозной смеси на полностью грудное молоко с «Лактаза бэби». Как правило, процесс достаточно быстро и легко проходит, и со временем лактазная недостаточность уходит, ребенок снова спокойно ест грудное молоко без «Лактаза бэби».

Оксана Михайлова:

Но это тоже назначает только врач, не то, что мама купила, сама дала.

Светлана Попова:

В любом случае, мы должны обратиться к врачу. Если мы видим, что такая ситуация со стулом, а мама соблюдает диету, исключает алкоголь и острое, жирное, жареное, ест, бедная, одну гречку, а результата никакого –обязательно к врачу, он должен посмотреть характер стула ребенка, потому что кишечная инфекция тоже может протекать и без температуры, и с тем же стулом, но ребенок будет более вялый, стул зловонный. При лактазной недостаточности он не будет, как правило, такой водянистый, который впитывается полностью, он часто разжиженный, зеленоватого цвета. Это может быть не лактазная недостаточность, а непереносимость злаковых, им просто надо убрать хлеб. Определить это должен врач.

Оксана Михайлова:

Мы просто говорим о лактазной недостаточности для того, чтобы мамы имели настороженность, просто понимали, что это такое. Сейчас поликлиники работают все 7 дней в неделю, и вызвать участкового врача можно даже в субботу, воскресенье, поэтому здесь не требуется вызов скорой помощи, поэтому все равно, пожалуйста, мамы, все делать через доктора, не занимайтесь самолечением.

Светлана Попова:

Участковый доктор спокойно, понимая, что он не может разобраться в ситуации, может дать направление в стационар. В стационаре больше возможностей, и мамы сразу успокаиваются, попадая в стационар.

Юлия Каленичина:

Конечно, ответственность переложит на доктора.

Светлана Попова:

И спокойствие мамы передается малышу, все счастливы.

Юлия Каленичина:

Лактазная недостаточность завершилась, все стало с ребеночком хорошо, стоит ли расслабляться, может ли она вернуться?

Светлана Попова:

Вы знаете, она бывает транзиторная, то есть на фоне каких-то перенесенных инфекций даже у детей более старшего возраста. Поэтому, как я уже говорила, молочные продукты и мясо мы отменяем при поносе у детей младшего и старшего возраста.

Юлия Каленичина:

Хотелось бы еще разочек вернуться к такому моменту: мама решила завершить грудное вскармливание по той или иной причине, допустим, выходит на работу, переводит ребенка самостоятельно на искусственное вскармливание, какие изменения в характере стула она должна ожидать?

Светлана Попова:

При переходе с грудного вскармливания на искусственное характер стула будет меняться. Во-первых, он не будет однородной консистенции, будет более твердый, цвет стула может поменяться, будет светло-желтым, и частота стула тоже меняется. Искусственные смеси никогда не заменят грудного молока, они все равно более густые, они укрепляют стул, и вот в этом случае, когда стул один раз в три дня на фоне искусственного вскармливания, абсолютная норма, на фоне грудного такое редко бывает. Что нужно понимать: надо соблюдать питьевой режим. Если ребенок перешел на искусственное вскармливание, вы должны давать обязательно ему воды.

Оксана Михайлова:

Пить нужно обязательно. Если при естественном вскармливании ребенок имеет право не пить до определенного возраста, то при искусственном вскармливании питьевой режим обязателен, и разговор о том, что смесь разводим водой и этого достаточно, что у ребенка есть запоры, это неправильно.

Светлана Попова:

При инфекционном заболевании характер стула разжиженный, у ребенка инфекция, рекомендуется детям, которые на грудном вскармливании, частое прикладывание к груди, а искусственникам с интервалом в три часа смесь более жидкую давать. Как правило, дети отказываются от воды, и вот здесь можно таким обманным способом напоить, но это не больше двух-трех дней можно делать, потому что на голодной паузе грудничков держать ни в коем случае нельзя.

Юлия Каленичина:

Мы обмолвились о том, что отсутствие стула до трех дней на искусственном вскармливании может быть нормой. Но если двое суток нет стула, и каловые массы приняли плотный, твердый характер, ребенок не может никак сходить в туалет самостоятельно, является ли это нормой, или мы уже говорим о запоре?

Светлана Попова:

Если такая ситуация, то сделать клизму или поставить свечку, но не забывайте, что проблема стула не только связана с проблемами питания, это может быть и неврологическая проблема, то есть обязательно консультация невролога. Ребенок может волноваться, переживать, особенно это касается детей младшего и старшего возраста, когда они пошли в школу или детский сад, они стесняются, нервничают, и вот эти спазмы могут быть связаны с этим.

Оксана Михайлова:

Как всегда, время пролетело быстро, очень интересно и много нового для себя узнала, огромное спасибо.

Юлия Каленичина:

Очень познавательная была передача, надеюсь, что наши слушатели много для себя почерпнули, еще раз Вам спасибо большое, мы Вас еще пригласим обязательно. Спасибо всем, кто был с нами, всего доброго, до новых встреч.

Светлана Попова:

До свидания.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.

true fall red dunks nike boots for women on sale

15 признаков того, что ребенок голодает

Кормление ребенка, возможно, является проблемой номер один в списке родителей. Известно, что существует несколько способов накормить ребенка и несколько моделей и философий по этому поводу. Находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании и вводится ли твердая пища рано или поздно, от одного родителя к другому отличается. Цель состоит в том, чтобы в конечном итоге иметь здорового развивающегося ребенка.

Голод — одна из основных причин смерти младенцев во всем мире, особенно в слаборазвитых странах, где большинство младенцев не имеют доступа к постоянному запасу пищи.Было обнаружено, что даже в развитых странах и в богатых семьях некоторые младенцы голодают или подвергаются риску из-за отсутствия знаний о том, как выглядит голодный ребенок.

Большинство родителей думают, что если ребенок выглядит «достаточно толстым», значит, он не голодает, но это не совсем так.

Если ребенок голодает, есть некоторые предупреждающие признаки, которые родители могут заметить и действовать соответствующим образом, прежде чем их ребенок достигнет критической стадии.С медицинской точки зрения голодание также известно как «отказ от развития» (FTT). Это опасно и требует немедленной медицинской помощи. Взвешивание ребенка в основном является показателем того, голодает ребенок или нет, но это не единственный способ его определить.

Голод имеет несколько стадий и не развивается в одночасье. Вот почему многие родители пропускают признаки голода и не осознают, что под их присмотром растет огромная проблема, пока не становится слишком поздно.

15 Снижение веса

Когда младенцы не получают достаточного питания, они начинают терять вес с угрожающей скоростью. Родители не взвешивают младенцев каждый день, но значительная потеря веса легко обнаруживается.Кроме того, когда младенцев приводят на медицинские осмотры, врачи обычно ведут журнал состояния ребенка при различных обследованиях, включая данные о весе.

Когда врач замечает, что ребенок плохо растет, он советует принять немедленные меры до того, как случится трагедия.

Кормление младенцев не приводит к быстрому набору жира, как у взрослых. И наоборот, младенец все еще в основном строится, и кормление на этом этапе является единственным источником роста, включая рост костей, мышц и внутренних органов.Поэтому недокормленный ребенок опаснее, чем перекормленный.

Управление весом младенцев и детей ясельного возраста возможно при правильном плане, но голодание опасно для жизни, и к нему следует относиться серьезно.

14 палкообразных конечностей

Через: 3.bp.blogspot.com

Потеря веса из-за голода заметна не только на весах. Внешний вид ребенка может быть сильным признаком того, что что-то не так.Тонкие конечности у младенцев могут быть нормальным явлением, но нельзя игнорировать чрезмерную худобу. Если родитель замечает, что у ребенка не хватает плоти на руках и ногах, им обязательно следует обратиться за помощью.

Также ребра и позвоночник могут стать более заметными из-под кожи.

Некоторые родители не понимают, насколько худощавое тело опасно для младенцев, и их можно обмануть, заставив думать, что это всего лишь тип телосложения ребенка, и что все в порядке. Вес ребенка может быть хорошим показателем для подтверждения.

Некоторые младенцы кажутся нормальными и на самом деле сильно теряют в весе, поэтому, естественно, других, которые кажутся очень худыми, нужно проверять чаще, чтобы убедиться, что их вес в норме.

13 Кормление слишком мало

Количество при кормлении намного легче измерить у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Легко отслеживать, сколько унций выпивает ребенок в день, но малоизвестный факт заключается в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, тоже есть свои признаки.

Младенцев следует кормить грудью не реже восьми раз в день в течение не менее 10 минут. Если ребенок внезапно слишком устал для кормления грудью и засыпает во время кормления или если кормление становится слишком коротким, это признак того, что ребенок начинает голодать.

У детей старшего возраста, которым вводят твердую пищу, отсутствие аппетита, ведущее к минимальному потреблению пищи, является абсолютным признаком голода. Если ребенок не получает достаточно еды, он, в свою очередь, не получает достаточно калорий и энергии.Кроме того, тело состоит из белков и жиров, которые необходимы для выживания. Если ничего не меняется, общее состояние ребенка ухудшается.

12 Ребенок сосет пальцы после кормления

Еще один признак, на который следует обратить внимание, — голодный ребенок сосет пальцы после кормления.Это происходит потому, что ребенок пытается успокоиться и избавиться от стресса от голода. Это также может происходить как попытка найти пищу, особенно у очень маленьких детей, которые еще не осознают, что источником пищи является грудное вскармливание или бутылочка.

Обычно сосать можно и соску-пустышку.Если ребенок не перестает сосать палец, пока ему не введена пустышка, это означает, что потребность в сосании все еще существует, и ребенок не чувствует себя сытым.

Этот знак не следует путать с прорезыванием зубов.Ребенок, у которого прорезываются зубы, почувствует кратковременное облегчение после кормления, потому что при сосании также легкое давление на десны. Однако, если сосание происходит сразу после окончания кормления, с беспокойством вместо ощущения спокойствия и расслабления, это вызывает тревогу.

Это признак того, что ребенок все еще голоден, и чем чаще это происходит, тем больше указывает на то, что ребенок недоволен.Ребенок, который не получает достаточного количества кормлений в течение дня, в конечном итоге будет голодать.

11 Более частое пробуждение

Когда ребенок впервые начинает испытывать сильный голод, естественно прощаться с долгим сном.Голодный ребенок постоянно просыпается из-за чувства голода, и даже когда он спит, он не может спать в течение длительного времени.

Этот голод лишает ребенка сна, необходимого для здорового развития.Это верно как для дневного сна, так и для ночного сна.

Если ребенок привык спать 2-3 раза в день, он становится короче и менее постоянным. Кроме того, ночной сон не только разделяется, но также может переходить в серию коротких снов.Когда это происходит, ребенок не спит всю ночь, ожидая кормления, а когда его нет, он ненадолго засыпает, а затем снова просыпается.

С другой стороны, они могут вообще не заснуть и продолжают плакать и суетиться всю ночь из-за голода.

10 Ребенок неактивен

Через: i.ytimg.com

Когда ребенок голодает, он испытывает так называемое мышечное истощение. Это означает, что недостаток белков приводит к постепенному разрушению мышц.Мышцы — это то, что заставляет ребенка двигаться, и когда они деградируют, ребенок становится все менее активным. Это относится даже к стадии новорожденного, когда все их движения — это просто двигать руками и ногами.

На старшем этапе голодающие младенцы не успевают вехи.Они не ползают, когда должны, теряют способность самостоятельно сидеть и почти никогда не переходят на сцену для ходьбы. У нормальных младенцев, когда ползание и / или ходьба задерживаются, есть свидетельства того, что ребенок пытается, пока он / она не овладеет этим навыком.

Однако у голодающих младенцев мышечная масса настолько мала, что ребенок даже не может попробовать.Что касается мелкой моторики, то младенцы не могут хватать предметы, бросать мяч для софтбола или указывать на что-то, потому что также страдают мышцы рук.

9 Ребенок довольно раздражителен

Даже когда время кормления больше не наступает, голодные младенцы обычно более суетливы.Их легко раздражает шум и громкие звуки. Поскольку им кажется, что они все время устают, они не могут справиться с шумной обстановкой. Они становятся все более тревожными в незнакомых ситуациях и с новыми людьми и не адаптируются должным образом.

Вместо того, чтобы проявлять застенчивость и привязанность к своим родителям, они шокируются и выказывают гнев.Другими словами, их обычно легче раздражать и приводить в ярость.

В течение одного дня они заметно больше плачут. Это может показаться абсолютно беспричинным и иногда не сопровождается определенным раздражителем.У детей, которые могут ползать или сидеть, часто случаются истерики, которые проявляются в том, что они бросаются на пол, ударяются головой о поверхность и чрезмерно кричат.

Насилие по отношению к себе и другим также является признаком раздражительности, которая может указывать на голодную смерть.

8 У ребенка ярко-зеленые табуреты

Ярко-зеленый водянистый стул известен как «стул голодной смерти». Это разновидность диареи, которая указывает на то, что ребенок плохо питается.Кроме того, водянистый стул указывает на потерю воды, что может привести к обезвоживанию ребенка.

В этом случае возможно наличие инфекции или воспаления в желудочно-кишечном тракте, из-за которых ребенок не может переваривать пищу и использовать ее для роста и выработки энергии.

Когда ребенок начинает твердую пищу, цвет стула зависит от потребляемой пищи. Если у ребенка ярко-зеленый стул, но в остальном все в порядке, он не обязательно голодает. Однако это повод для тщательного наблюдения, чтобы убедиться, что это не постоянный симптом.

Это особенно верно в случае водянистого стула, потому что обезвоживание имеет тенденцию развиваться довольно быстро и подвергает жизнь ребенка риску, если не лечить его достаточно быстро.

7 Стойкая желтуха

Через: активы.babycenter.com

Легкая желтуха является нормальным явлением для новорожденных. Он характеризуется желтым изменением цвета кожи и более заметным в глазах. Если малыша хорошо кормят, желтый цвет начинает тускнеть в течение нескольких дней, а к двум неделям его уже нельзя будет увидеть. Однако у голодающего ребенка желтый цвет не исчезает и может сохраняться до трех недель.

Голодный ребенок не может избавиться от билирубина, желтого вещества, которое образуется при распаде старых красных кровяных телец.Это потому, что голодание приводит к уменьшению количества мочи и стула; два пути, которые позволяют организму выводить избыток билирубина.

Кроме того, печень новорожденного ребенка может быть еще слишком незрелой, чтобы избавиться от билирубина, и без адекватного кормления она не растет и не функционирует должным образом, что приводит к сохранению желтого цвета.Это также может быть началом нескольких опасных проблем, связанных с плохой печенью.

6 Распознавание обезвоживания

Обезвоживание — это недостаток воды в тканях тела.Это имеет серьезные побочные эффекты. Младенцы младше 6 месяцев зависят исключительно от грудного молока или смеси. Когда единственного источника питания не хватает до такой степени, что тело ребенка высыхает, с ним не хватает всех необходимых питательных веществ для выживания.

У новорожденных и младенцев обезвоживание обычно отслеживается с помощью подгузников.Ребенок, у которого мало мочи, определенно обезвожен. Врачи считают шесть влажных подгузников в день идеальным стандартом для здорового ребенка. Если у ребенка меньше шести подгузников, а также есть какие-либо другие аномальные признаки, возможно, ребенок голодает.

5 ребенок страдает летаргией

Летаргия — это сочетание усталости, чрезмерной сонливости и отсутствия реакции на раздражители.Когда ребенок голодает, его способность реагировать на нормальный зрительный контакт, свет, шум и голоса резко снижается. В тяжелых случаях летаргический ребенок находится в состоянии комы, страдая от снижения подвижности и реакции.

Ребенок в этом состоянии также может спать намного дольше, чем обычно, и при этом просыпаться и оставаться неактивным даже после долгих часов сна.

Голодание вызывает неестественное уменьшение количества потребляемых калорий. Это приводит к нехватке вырабатываемой энергии и, следовательно, ребенок не может взаимодействовать так же нормально, как здоровый ребенок. Мозгу младенцев постоянно нужна глюкоза для получения энергии, даже если они бездействуют.

Когда уровень глюкозы в мозге падает, ребенок становится мертвым, и если его поддерживать, системы организма начинают отключаться, если не лечить. Примечательно, что летаргия может развиваться не быстро у голодающего ребенка, но может потребоваться некоторое время, чтобы ее заметили.

4 Сухая кожа и волосы

Голодание приводит к резкому снижению количества белков в организме. Кератин — один из важнейших белков волос, ногтей и кожи. Когда этот белок, наряду с другими необходимыми витаминами и минералами, истощается, кожа и волосы становятся суше.

Кроме того, волосы начинают терять кератин, свой главный строительный блок, и они начинают выпадать и ломаться, потому что их структура значительно ослабевает. Обесцвечивание волос также является обычным явлением, особенно если волосы становятся светлее из-за потери пигментации.

Точно так же кожа теряет необходимые питательные вещества и начинает сохнуть и шелушиться. У некоторых детей кожа по своей природе сухая, но если кожа быстро высыхает, это может быть основной причиной, связанной с недостатком питания.Кроме того, кожа, которая трескается, является признаком голодания, потому что недостаток жиров в организме приводит к уменьшению влажности кожи.

Гвозди страдают аналогичным эффектом, будучи ломкими и ломкими.Это легко заметить у младенцев, потому что их ногти обычно мягче, чем у взрослых.

У 3 детей может быть отек

Через: parenting.mdpcdn.com

Отек — это задержка воды в теле, особенно под кожей конечностей.Это связано с недостатком белка при голодании. Отек возникает, когда уровень белка в крови снижается до чрезвычайно низкого, в результате чего вода остается в тканях тела, а не попадает в систему кровообращения.

Вода, задержанная в тканях, заставляет ткани расширяться.Следует отметить, что вздутие живота из-за отека создает иллюзию того, что ребенок сыто, хотя на самом деле он / она находится в тяжелом состоянии голодания.

Более того, недостаток баланса минералов также способствует набуханию, вызванному голоданием.Вода перемещается в организме в результате процесса, известного как осмос, от высокого водного потенциала (с низким содержанием солей) до низкого водного потенциала (с высоким содержанием солей).

Когда этот хрупкий баланс нарушается, вода оказывается в теле там, где ее быть не должно, и не хватает там, где она должна.Отек в основном возникает в области живота и конечностей, но может возникнуть в любом месте тела.

2 Более вероятно заражение

Уменьшение количества питательных веществ включает уменьшение количества необходимых витаминов и минералов, способствующих выживанию и здоровью.Недостаток питательных веществ подрывает иммунитет, делает организм неспособным бороться с болезнями и приводит к распространенным инфекциям.

Некоторые дети зимой простужаются, но инфекции из-за отсутствия иммунитета более распространены, более серьезны и поражают большее количество органов.Распространенным последствием являются респираторные инфекции, потому что организм более подвержен воздействию бактерий и вирусов, поражающих верхние дыхательные пути.

Эти инфекции также могут длиться дольше и вызывать более серьезные осложнения, когда иммунитет недостаточно силен для борьбы с ними.

Кроме того, у голодающих младенцев чаще возникают грибковые инфекции. Кожа уязвима, и даже малейшая сыпь от подгузников вызывает сильное воспаление кожи и приводит к вторичным инфекциям, которые могут быть болезненными.Молочница также является грибковой инфекцией, поражающей ребенка и кормящую мать.

Из-за этого ребенок не может хорошо кормиться из-за болезненных ощущений во рту, а также может появиться на влажных частях тела, таких как подбородок ребенка.

У 1 ребенка может развиться маразм

Маразм — это состояние, при котором происходит сильная потеря веса и истощение мышц. Это выглядит как крайняя худоба, полупрозрачная кожа и выпученные глаза.Маразм возникает на поздних стадиях голодания и поражает все части тела.

При достижении этого состояния функции организма начинают ухудшаться из-за недостатка минералов, таких как гипонатриемия (недостаток натрия) и гипокалиемия (недостаток калия).Минеральные нарушения действуют на сердце тревожно.

С точки зрения поведения ребенок с маразмом не привередлив. Напротив, в этот момент ребенок слишком слаб, чтобы много плакать, поэтому он / она обычно молчит и не реагирует на социальное взаимодействие с родителями или что-либо еще.В некоторых случаях температура тела бывает нерегулярной и экстремальной.

Гипотермия (низкая температура) — еще один аспект этого состояния, которое возникает из-за недостатка тепловой энергии в организме.Его можно обнаружить по холодным конечностям, которые также могут посинеть из-за неэффективного кровообращения.

Источники: Healthline.com, LiveStrong.com, Medscape.com, ParentSavvy.com

Следующий
3 способа избавиться от колпачка для люльки

5 признаков того, что у вашего ребенка запор, помимо отсутствия какашек

Работа с какашками — одна из моих наименее любимых частей в жизни мамы.К сожалению, это еще одна неприятная часть работы. Когда вы работаете с подгузниками, вы сталкиваетесь с изрядной долей массивных выбросов. Но если вы не меняли пухлые подгузники в течение нескольких дней, в то время как ваш нос может облегчиться, вы можете немного беспокоиться о том, что происходит что-то более серьезное. Если ваше ведро для подгузников легче обычного, вы захотите узнать признаки запора у вашего ребенка.

У младенцев запор в меньшей степени связан с периодичностью стула, а в большей степени с его консистенцией.Как упоминал WebMD, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нередко какают раз в неделю, поскольку они усваивают все замечательные питательные вещества, содержащиеся в молоке своей матери. Сухой, твердый или кровянистый стул, который сопровождается болью, являются одними из признаков того, что у вашего ребенка может быть запор.

Запор не только доставляет неудобства вашему ребенку, но и может привести к более серьезным проблемам с отхождением твердых отходов. Как упоминал д-р Сирс, если дефекация становится для вашего ребенка неудобной, он может держаться за нее.Чем дольше он держится, тем труднее им становится проходить, что может растянуть кишечник и даже разорвать стенку прямой кишки.

Если у вашего ребенка запор, вы можете помочь. По данным Baby Center, нежный массаж живота, переход на другую марку смеси или добавление небольшого количества сока чернослива в грудное молоко или смесь могут помочь вернуть жизнь в нормальное русло.

1

Стул отсутствует

seqoya / Fotolia

Нормальный детский стул должен иметь мягкую консистенцию.У детей, находящихся на грудном вскармливании, будет желтый, горчичный стул. Как отметили родители, стул у детей, вскармливаемых из бутылочки, будет больше похож на пудинг. По словам доктора Сирса, сухой твердый стул является признаком того, что у вашего ребенка запор.

2

Ваш ребенок суетливый

JHDT Productions / Fotolia

Если ваш ребенок выгибает спину или напрягает ягодицы при прохождении твердых отходов, возможно, происходит что-то неприятное. Дети, которые плачут или чувствуют себя некомфортно во время дефекации, могут страдать запором, как упоминалось в Kids Health.

3

В стуле кровь

4

У вашего ребенка потеря аппетита

luanateutzi / Fotolia

Вы можете заметить, что ваш ребенок, страдающий запором, ест немного меньше, чем обычно. Как упоминала Mom Junction, когда у вашего ребенка запор и затрудняется опорожнение кишечника, он может испытывать потерю аппетита.

5

У вашего ребенка болит животик

Gelpi / Fotolia

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка может быть запор, положите руку ему на живот.Согласно Mommy’s Bliss, у ребенка, страдающего запором, животик будет твердым и нежным на ощупь.

Три поведения новорожденных, которые могут ввести родителей в заблуждение

Все молодые матери хотят, чтобы их дети были сытыми, комфортными и счастливыми, когда это возможно. Поскольку младенцы не могут использовать слова, родителям приходится полагаться на мощные, но ограниченные сигналы, которые младенцы используют, чтобы сообщить о своих потребностях. Раньше мы делились базовой информацией об этих сигналах и о том, что с ними делать. Хотя большинство родителей считают, что ранние сигналы ребенка сбивают с толку, есть некоторые сигналы, которые могут ввести в заблуждение.Мы подумали, что было бы полезно описать три наиболее распространенных вводящих в заблуждение поведения новорожденных в одном посте.

Важное примечание: такое поведение вводит в заблуждение только в том случае, если ребенок здоров, у него хорошая прибавка в весе, он часто носит грязные подгузники и требует, чтобы его кормили через разумные промежутки времени. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу любого из этих важных показателей успешного кормления, обязательно обратитесь к врачу.

Почему некоторые младенцы суетятся, отворачиваются или выгибаются от груди или бутылочки, когда им кажется, что они голодны?

Что вы можете увидеть? Некоторые младенцы, использующие сигналы голода, могут «отвергать» грудь или бутылочку, когда их опекуны пытаются их покормить.Перед тем, как начать есть, некоторые младенцы могут отворачивать голову, выгибаться, напрягаться, отталкиваться и плакать. Это может быть чаще у новорожденных и младенцев, которые легко отвлекаются в возрасте от 4 до 7 месяцев. Такое поведение может ввести в заблуждение родителей, которые не знают, как реагировать на этих младенцев, которые, кажется, не могут принять решение!

Почему это могло произойти? Помните, что дети рождаются с ограниченными коммуникативными навыками. Новорожденные очень слабо владеют своим телом и имеют «словарный запас», который ограничен фразами «Да, я хочу взаимодействовать» (сигналы взаимодействия) и «Нет, мне нужен перерыв» (сигналы разъединения).Представьте, что ребенок голоден и хочет покормить, но как только он собирается клюнуть, собака лает, а его старший брат с криком вбегает в комнату. Воспользовавшись сигналами расцепления, ребенок пытается сказать маме, что ему не нравится шум или движение вокруг него. Поскольку мама концентрируется на попытках кормить ребенка, она может не обращать внимания на то, что происходит вокруг нее, и может упускать первые сигналы о том, что ребенку нужно что-то изменить, прежде чем он сможет есть. Когда голодный ребенок отказывается от еды, важно обращать внимание на общую картину.Ребенку по какой-то причине неудобно? Свет слишком яркий? Шумы слишком громкие? Некоторые младенцы чувствительны к своему окружению, другие — нет, а некоторых отвлекают только на короткое время. Чувствительные младенцы могут лучше питаться, если они могут делать это в месте, где нет отвлекающих факторов.

Почему некоторые младенцы плачут через 5-15 минут почти после каждого кормления?

Что вы можете увидеть? Некоторые здоровые новорожденные и маленькие дети, которые едят и хорошо растут, могут регулярно плакать или суетиться после того, как их накормили.В то же время они могут скручиваться, выгибаться и отворачиваться от тех, кто пытается помочь. Это может ввести родителей в заблуждение, заставив их думать, что ребенок все еще голоден, даже если он не использует никаких сигналов голода.

Почему это могло произойти? Эти младенцы могут быть особенно чувствительны к функциям собственного тела, таким как потребность отрыгнуть, покакать или пописать. Когда дети кормятся, эти функции становятся активными. Поскольку эти телесные ощущения являются новыми, некоторых младенцев они раздражают и отвлекают. Младенцы, которые регулярно суетятся и скручиваются после хорошего кормления, могут сигнализировать о том, что им «нужен перерыв» в функциях собственного тела.Как узнать, проблема в этом? Обратите особое внимание на время возни. Это предсказуемо? Нужно ли ребенку регулярно менять подгузники всего через несколько минут после суеты? Кажется, помогает дополнительная отрыжка? Представьте, какой была бы жизнь, если вы не знаете, почему ваше тело так неудобно для вашего живота и ягодиц. Утешение ребенка до тех пор, пока ему не понадобится сменить подгузник, может сделать всех немного счастливее. К счастью, большинство младенцев быстро вырастают из этой фазы.

Почему некоторые дети просыпаются каждый раз, когда вы пытаетесь уложить их спать после кормления?

Что вы можете увидеть? Новорожденные обычно спят более 15 часов в сутки.Многие родители думают, что новорожденные только «едят, спят и какают». Конечно, новые родители устали из-за того, что дети так часто просыпаются. Для новорожденного нет ничего необычного в том, что он засыпает почти после каждого кормления, а через несколько мгновений просыпается и суетится, когда мама пытается уложить его, чтобы вздремнуть. Это пробуждение может ввести маму или папу в заблуждение, заставив их думать, что ребенок все еще голоден, даже если ребенок хорошо кормился. В конце концов, разве не будет спать «сытый» ребенок?

Почему это могло произойти? Пока младенцам не исполнится около 4 месяцев, они засыпают в легком состоянии сна, называемом «активным сном».«Сновидения настолько важны для развития мозга детей, что они мечтают гораздо больше, чем взрослые. Новорожденные могут видеть сны в течение 20 или 30 минут после первого засыпания. Младенцы, которым снятся сны, могут проснуться, когда вы измените их положение или уложите их. Вы можете видеть, когда вашему ребенку снится сон (его мышцы подергиваются, а веки трепещут). Если вы подождете несколько минут и уложите ребенка после того, как он перестанет проявлять признаки сновидений, вы обнаружите, что он вряд ли сразу проснется. Периоды первых сновидений (и легкого сна) сокращаются в течение первых нескольких недель жизни, что облегчает укладывание ребенка спать.Когда вашему ребенку будет около 3 или 4 месяцев, он засыпает более глубоким сном и будет спать дольше!

В следующий раз: мы представим нашу новую серию о том, как родители развивают отношения со своими младенцами.

голодное детское молоко и запор

Привет всем только что начал мой 5-недельный ребенок в среду голодного ребенка, у него был запор только после небольшого твердого стула, вчера и сегодня, но сегодня он гризли, любая идея, как я могу помочь его животику чем крутая кипяченая вода, и как долго продлится запор?

Я согласен с каждым словом, сказанным Кэтрин.Он слишком молод для голодной смеси, и все, что она сделает, это приведет к еще большим проблемам с пищеварением. Вернитесь к обычному питанию и просто увеличьте его объем, если необходимо, и кормите его, когда ему нужно кормить.

Привет Дебби,
Молоко голодного ребенка на самом деле не содержит больше калорий, чем обычная смесь первого этапа, но оно медленнее усваивается. В коровьем молоке есть два основных типа белка — сывороточный и казеин. Сывороточный протеин усваивается легче из двух, и это основной протеин в обычных молочных смесях первой молочной смеси.Казеин сложнее переваривать, а голодное детское молоко содержит больше этого вида белка. Идея заключается в том, что, поскольку для переваривания требуется больше времени, ваш ребенок будет дольше чувствовать сытость и, следовательно, будет хотеть кормить реже, но обратная сторона этого заключается в том, что из-за того, что он менее усваивается, у некоторых детей могут возникать боли в животе и запоры. Младенцы старшего возраста, особенно те, у которых уже есть твердая пища, вероятно, легче привыкают к этому типу молока, поскольку их кишечник более зрелый, но некоторые младенцы не очень хорошо с ним справляются.Я думаю, что голодное детское молоко продается как подходящее с рождения, но большинство новорожденных лучше справятся с молочными смесями на основе сыворотки для первой стадии, которые, как правило, более мягкие для их маленьких животиков. Возможно, вам лучше ненадолго вернуться к первой фомуле. Вы спрашивали у своего HV какие-нибудь предложения — они могут помочь.

Привет, Дебби
Я положила свою малышку на голодное детское молоко, когда ей было 4,5 месяца после того, как патронажная сестра посоветовала ей отложить отлучение от груди. У нее тоже был запор, и когда я увидела акушерку у врача, она посоветовала кормить 1 раз в день, добавляя больше воды, чем порошка.Она была на 7 унциях, и для одного среднего кормления в день мне посоветовали просто добавить 5 ложек молока. Я просто делал это, пока она не стала более регулярной, а затем вернулась к 7 ложкам молока. Я бы сначала посоветовался с патронажной сестрой или акушеркой, чтобы убедиться, что у вас правильный баланс.
Еще она сказала мне массировать животик, который тоже помог.
Надеюсь, ваш ребенок скоро почувствует себя лучше x

Привет, мой диджей сливал бутылки объемом 9 унций каждые 3 часа, когда ей было 12 недель, то есть когда она перешла на детское молоко, поэтому давайте ей детское молоко Венгрии (оптимально), так как у меня болел живот и запор, поэтому я поменяла молоко на хипп органическое, венгерское, детка, и это намного лучше, без запоров, она счастливая маленькая девочка, теперь она уже неделю на хипп органических, и так часто ходит какашками.

Перегрузка лактозой у младенцев | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Джой Андерсон Бакалавр наук (питание), PostgradDipDiet, IBCLC, ABA Breastfeeding Counselor

Обычно мать вырабатывает больше молока, чем нужно ее ребенку в первые недели, прежде чем ее запасы станут соответствовать потребностям ребенка. Во время этой фазы большинство младенцев остаются достаточно оседлыми и имеют нормальное количество мокрых и грязных подгузников. Однако иногда это не так. В этой статье рассказывается, как определить, ест ли ваш ребенок слишком много молока, слишком быстро, и что вы можете сделать, чтобы помочь быстро разрешить ситуацию.

Что такое перегрузка лактозой?

Перегрузка лактозой часто наблюдается у младенцев, потребляющих большое количество грудного молока, то есть когда у их матери избыток молока. Обычно это происходит у детей младше 3 месяцев и обычно легко поддается лечению. Обильный корм с низким содержанием жира проходит через ребенка так быстро, что не вся лактоза переваривается (большее количество жира поможет его замедлить). Лактоза, достигающая нижнего отдела кишечника, втягивает в кишечник лишнюю воду и ферментируется находящимися там бактериями, производя газы и кислый стул.Кислый стул часто вызывает сыпь от подгузников. Скопление газов и жидкости вызывает боль в животе, и ребенок «ведет себя голодным» (хочет сосать, нервничает, подтягивает ноги, кричит). Сосание — это лучший комфорт, который он знает, а также помогает продвигать газы по кишечнику. Это имеет тенденцию временно ослаблять боль и может привести к выделению ветра и дефекации. Поскольку ребенок выглядит так, как будто он хочет сосать грудь, его мать, логично, снова кормит его. Иногда это единственный способ утешить его. К сожалению, еще одна большая подача поверх предыдущей ускоряет работу системы и приводит к большему скоплению газа и жидкости.Кажется, что молоко буквально «идет одним концом, а другим выходит».

Как узнать, есть ли у вашего ребенка перегрузка лактозой?

Перегрузка лактозой может привести к тому, что ребенок не успокоится и прибавит в весе от адекватного до значительного. Ребенок обычно мочится более 10 раз в день и имеет много (часто взрывных) испражнений в течение 24 часов. У них могут быть зеленые пенистые фекалии, напоминающие фекалии ребенка с непереносимостью лактозы. По иронии судьбы, мать может подумать, что у нее мало молока, потому что ее ребенок всегда кажется голодным.Подгузники могут быть самым большим ключом к разгадке происходящего. То, что выходит снизу, должно быть ушло вверху!

Важно отметить, что фекалии зеленого цвета могут быть нормальными, поскольку цвет фекалий грудных детей может быть любым: от оранжевого до желтого или зеленого. Зеленый часто означает, что содержимое кишечника прошло быстро. С другой стороны, скудные фекалии темно-зеленого цвета могут означать недостаточное потребление молока.

Также обратите внимание, что у некоторых матерей, кажется, очень быстро идет молоко, так что их младенцы не могут справиться с выделением молока.Они могут выходить из груди при кашле или давиться молоком. Хотя это может быть связано с переизбытком грудного молока, это не обязательно означает это. Важно знать, что должны быть другие признаки избытка предложения, прежде чем предпринимать шаги для решения этой проблемы. К ним относятся упомянутые выше: много мокрых и грязных подгузников и прибавка в весе от хорошей до высокой.

Что можно сделать с перегрузкой лактозой?

Многие матери, чьи дети страдали этой проблемой, сочли полезным блокировать кормление.Целью блочного кормления является замедление скорости прохождения молока через ребенка путем кормления одной грудью за одно кормление. Обычно это необходимо всего на несколько дней. Чтобы заблокировать кормление, установите 4-часовой период времени (он может быть скорректирован в зависимости от серьезности переизбытка) и каждый раз, когда ваш ребенок хочет кормить в течение этого периода, используйте ту же грудь. Затем используйте другую грудь в течение следующих 4 часов и т. Д. Каждый раз, когда ваш ребенок возвращается к уже использованной груди, он получает корм с меньшим объемом и высоким содержанием жира, что помогает замедлить работу системы.Во время блокирования убедитесь, что неиспользованная грудь не переполняется. Проверьте, не заблокированы ли протоки, и, если вы обнаружите уплотнение, покормите или откажитесь от него. Вы же не хотите, чтобы у вас закончился мастит! В большинстве случаев вы увидите разницу примерно через 3-4 дня. Ваш ребенок может лучше устроиться, меньше плакать, а количество подгузников может немного снизиться.

Как только симптомы исчезнут, вернитесь к нормальному грудному вскармливанию. Проверьте количество подгузников. Нормальные цифры для маленького ребенка — 5 тяжелых одноразовых (или 6 очень влажных тканевых) подгузников и не менее 3 грязных подгузников за 24 часа.Убедитесь, что вы не продолжаете изменять режим кормления до тех пор, пока числа не упадут ниже них. Иначе у вас может не хватить молока.

В большинстве случаев мать может решить эту проблему всего за несколько дней. Если это серьезное и / или продолжительное заболевание, стоит попытаться выяснить, почему наблюдается избыток грудного молока.

  • Мать синхронизирует подачу и переключение сторон через заданное количество минут?
  • Что-то вызывало у ребенка необычное беспокойство, что привело к частому комфортному сосанию и переизбытку?
  • Не усугубляет ли вторичная непереносимость лактозы ситуацию перегрузки?
  • Иногда мать, которая беспокоится о нехватке корма, излишне компенсирует это, предлагая больше корма, чем нужно ребенку, и чрезмерно стимулирует его кормление.
  • Иногда матери принимают лекарства или травяные препараты, которые, как считается, увеличивают выработку молока, «на всякий случай», если они беспокоятся о том, что вырабатывается недостаточно молока, или если они думают, что беспокойство их ребенка вызвано голодом.
  • Возможно, ребенок плохо себя чувствует или страдает дискомфортом от тяжелых родов и ищет утешения в более частых кормлениях, чем это необходимо для утоления голода.
  • Некоторые матери просто склонны к переизбытку. В этом есть нормальные вариации, как и во всем остальном, что касается нашего тела.В былые времена, возможно, это были матери, которые могли зарабатывать на жизнь кормилицами!

Конкретные способы помочь с каждым из них выходят за рамки данной статьи. Тем не менее, индивидуальные ситуации можно обсудить с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), диетологом, интересующимся кормлением грудных детей, или другим медицинским работником. В буклете Ассоциации «Грудное вскармливание: и ваши запасы» есть советы по решению проблем с избытком.В разделе «Кормление грудью: и плачущие дети» есть множество советов, как успокоить беспокойных младенцев.

Источники

Brodribb W. (ред.), 2012 г., Управление грудным вскармливанием в Австралии. 4-е изд. Австралийская ассоциация грудного вскармливания, Мельбурн.

Вулридж М., Фишер С. 1988, Колики, «переедание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления кормлением? Ланцет (ii): 382-384.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания. Дата отзыва: апрель 2021 г.

Все о детском какашке | Новорожденный

Кто знал, что детские какашки станут такой темой для разговоров? Со всеми изменениями, которые со временем произойдут с подгузниками вашего ребенка, вы можете обнаружить, что гуглите номер два, небрежно вплетая его в разговор и, возможно, даже показываете фотографии какашки вашего новорожденного своему партнеру или патронажной сестре.Узнайте, нормально ли то, что вы вытираете, после того, как мы проведем вас через все какашку.

Что такое нормальный детский какал?

Обычный распорядок дня вашего новорожденного предполагает частое кормление, поэтому, естественно, вы потратите столько же времени на подгузники. Новорожденный младенец, как и вино, с возрастом созреет. Первые несколько подгузников могут оказаться не такими, как вы ожидали, потому что они обычно черного или темно-зеленого цвета и странной липкой текстуры. Это называется меконием. Это все, что ребенок проглотил, находясь в утробе матери: вкусные вещества, такие как желчь, слизь, вода и лануго — так называются мягкие волосы, которые когда-то покрывали его тело.Как бы странно ни выглядели эти первые подгузники, это хороший признак того, что пищеварительная система ребенка выполняет свою работу.

Через несколько дней, когда они наполнятся молоком, подгузники станут желтоватыми. Если вы кормите грудью, это может быть водянистый, похожий на горчицу фекалии. Если вы кормите грудью смесью, она будет немного темнее, плотнее… и ароматнее. Жидкая смесь, готовая к употреблению, может вызывать более мягкий стул, чем порошковая смесь.

Если вы перейдете с грудного вскармливания на искусственное вскармливание, вы обнаружите, что фекалии вашего ребенка станут более пастообразными, но в целом все равно должны быть желтого цвета.

Фекалии вашего ребенка, вероятно, будут различаться по текстуре и цвету от дня к дню или от недели к неделе. Если вы заметили какое-либо заметное изменение, например, когда фекалии стали очень вонючими, водянистыми или твердыми, и особенно если в них есть кровь, вам следует поговорить со своим терапевтом, патронажной сестрой или медсестрой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка фекалии, почему бы не попробовать нашу программу проверки симптомов проблем с кормлением

Сколько подгузников мы говорим?

Если вы кормите грудью, обычно можно ожидать много смен подгузников.До дюжины в день — это нормально. Может показаться, что он находится буквально в одном конце и выходит из другого для каждого отдельного канала, особенно в первый месяц. Если вы кормите молочными смесями, кал может быть только один раз в день или около того. Младенцы на искусственном вскармливании меньше пахнут, но их подгузники могут иметь более сильный запах.

Но в конечном итоге каждый ребенок индивидуален. Какаши некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, могут наполнять их подгузники при каждом кормлении, в то время как у других их кормят реже. Дети, вскармливаемые смесями, меньше испражняются и могут в течение нескольких дней обходиться без дефекации.Оба они нормальны — это просто зависит от ребенка, хотя в любом случае их фекалии в основном должны быть желтыми.

Общее количество грязных подгузников должно немного снизиться для большинства младенцев, когда им исполнится около месяца.

Детская диарея

Многие новорожденные проходят через это, так как их маленькие пищеварительные системы все еще развиваются даже после рождения. В любом случае, в большинстве случаев кал вашего ребенка, вероятно, будет относительно жидким, особенно если вы кормите грудью. Однако, если они какают, как солдат, и это очень жидко, вы можете спросить: «У моего ребенка диарея?» Прочтите все, что нужно знать о диарее, в нашей статье

.

Запор у новорожденных

Детский запор, должно быть, доставляет дискомфорт, а маленькие бедняги не понимают, что происходит.Может быть трудно сказать, почему ваш малыш плачет или ему неудобно, и часто ребенок напрягается или даже плачет, когда выделяет какашку. Для получения дополнительной информации перейдите в нашу статью о запоре

.

Следующие шаги

Если испражнения вашего ребенка и грязные подгузники все еще вызывают у вас беспокойство, и вы не знаете, что делать дальше, поговорите со своим терапевтом, патронажной сестрой или медсестрой. Они могут порекомендовать ребенку сменить корм или, если вы кормите грудью, могут порекомендовать несколько простых изменений в вашем рационе.Если ситуация более серьезная, вашему врачу может потребоваться прописать ребенку лекарства.

Тем временем вы всегда можете связаться с нашей службой поддержки, если у вас возникнут вопросы.

Ребенок перекармливает? — Консультация по уходу за ребенком

Что такое перекорм?

Перекармливание, также называемое перееданием, означает, что ребенок получает больше еды, чем может вместить его желудок, и / или больше питательных веществ, чем его кишечник может переварить.

Ребенок может получать избыток питательных веществ от кормления большого объема или накопительный эффект от кормления небольшого объема.Перекармливание может произойти, если ребенок получает обычную детскую смесь, грудное молоко или высокоэнергетическое питание.

Ребенок может перекармливаться из-за обстоятельств, которые влияют на его способность саморегулировать потребление молока (сам решает, сколько есть). Или он мог быть перекормлен из-за того, что его заставили потреблять больше молока, чем ему нужно.

Кто в группе риска?

Новорожденные (от рождения до 3 месяцев) уязвимы к перекармливанию из-за ограничений развития, которые влияют на их способность контролировать потребление молока.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются повышенному риску перекармливания, поскольку ребенку сложнее контролировать поток молока и легче заставить ребенка кормиться из бутылочки по сравнению с грудным вскармливанием.

Почему дети перекармливают

Перекармливание обычно происходит по совокупности следующих причин:

  1. Ошибочные сигналы голода

Голод — одна из первых причин, по которой ребенок плачет, нарушает сон или показывает, что хочет сосать.Новорожденный ребенок плачет или хочет сосать, что не является доказательством голода. Младенцы плачут по многим причинам, большинство из которых не имеют ничего общего с голодом. Младенцы находятся на стадии орального развития и получают удовольствие от сосания. Большинству детей нравится сосать, когда они голодны, устали, скучают, испытывают дискомфорт, расстроены или ради удовольствия.

Если поведенческие сигналы ребенка неправильно интерпретируются, это означает, что ему будут предлагать корм в то время, когда он не голоден.

  1. Активный рефлекс сосания

У младенцев в возрасте до 3 месяцев активный сосательный рефлекс.Сосательный рефлекс запускается давлением на язык и нёбо ребенка со стороны бутылочки для кормления, соска матери, соски, его кулака или пальцев либо пальца родителя. Рефлекс — это автоматическое непроизвольное действие. Когда у ребенка срабатывает сосательный рефлекс, он начинает сосать, потому что это непроизвольная реакция.

Активный рефлекс сосания означает, что новорожденный имеет ограниченную способность контролировать поток молока из бутылочки или останавливаться, когда он достаточно насытился. Может показаться, что он жадно глотает молоко, но будет делать это независимо от того, голоден он или нет.

  1. Слишком быстрое кормление

Нашему мозгу требуется время, чтобы зарегистрировать чувство удовлетворения, которое возникает после еды как у взрослых, так и у детей. Чем быстрее новорожденный кормит, тем выше риск его перекорма.

Скорость сосков (определяется размером отверстия) и сосательная способность ребенка влияют на то, как быстро молоко вытекает из соска. Младенцы значительно различаются по силе и сосательной способности. Тот факт, что соска предназначена для детей определенной возрастной группы, не гарантирует, что она будет подходящей скоростью для конкретного ребенка.(См. Сколько времени должно занимать кормление из бутылочки.)

  1. Игнорирование или игнорирование сигналов насыщения

Сытость означает, что ребенок утоляет голод. Когда ребенок наелся, он перестанет сосать. Если ему больше трех месяцев, он может также выдавить сосок языком, сжать губы, отвернуть голову, выгнуться назад или отодвинуть бутылку.

Воспитатель может игнорировать или игнорировать сигналы ребенка о сытости, пытаясь побудить его выпить заранее установленный объем молока.Нетрудно заставить ребенка есть больше, чем он хочет, пока у него активен сосательный рефлекс.

  1. Завышение потребности в молоке

Расчеты, используемые медицинскими работниками для оценки потребности младенцев в молоке, основаны на средних значениях. Эти цифры не учитывают множество причин, по которым отдельному ребенку может потребоваться меньше молока, чем в среднем. (См. Причины того, сколько молока нужно ребенку.)

Завышенная оценка потребности ребенка в молоке не приведет к перекармливанию, если только родитель не попытается заставить ребенка выпить завышенное количество молока, что является естественной реакцией, когда родители считают, что их ребенку нужно это количество.Родителям часто говорят или у них может сложиться впечатление, что расчетная сумма является обязательной или обязательной. В результате многие родители игнорируют или игнорируют сигналы своего ребенка о сытости и пытаются заставить его потреблять рекомендуемое количество.

Родителей недоношенных детей часто учат верить, что они должны контролировать, сколько ест их ребенок. Что-то, что им, возможно, нужно было сделать, когда их ребенок был очень маленьким и слабым, но не навсегда. Они должны позволить ребенку решить, сколько его нужно организму, к тому времени, когда ему исполнится 8 недель или меньше.Они не единственные родители, которые считают, что им нужно следить за тем, чтобы их ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, ел «достаточно» (обычно количество, определяемое другими, а не ребенком). Это ошибочное мнение, если учесть, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не нужно, чтобы другие решали, сколько им «следует» или «должны» есть.

  1. Молоко с высоким содержанием калорий

Высококалорийное молоко означает, что оно содержит больше калорий в меньшем объеме по сравнению с детской смесью нормальной крепости или грудным молоком, которые содержат 20 кКал на унцию. Питательные вещества и калории могут быть увеличены в результате добавления дополнительных мерных ложек смеси, обогащителя молока, масел, углеводов, рисовых хлопьев или овсянки.Или это может быть коммерчески производимая высокоэнергетическая формула, которая составляет от 22 до 30 кКал на унцию.

Обеспечение высокоэнергетического кормления помогает слабым или больным детям получать необходимые им калории с меньшими усилиями. Однако кормление с высоким содержанием энергии также облегчает перекармливание или перекорм здорового новорожденного.

  1. Мнение родителей о «здоровом» ребенке

Многие родители и представители разных культур считают полноту в младенчестве признаком хорошего здоровья. Родитель может попытаться заставить своего ребенка пить больше, чем он готов выпить, чтобы «откормить его» или заставить его расти быстрее или больше.Маленькие и тощие дети подвергаются большему риску принуждения к еде по сравнению с другими. Тем не менее, полные дети с избыточным весом подвергаются повышенному риску того, что их потребности в молоке будут переоценены с использованием стандартных расчетов, которые оценивают потребности в молоке исключительно на основе возраста и веса.

  1. Нарушение сна

Кормление и сон тесно связаны. Режим сна ребенка влияет на его режим кормления. Короткий сон обычно означает короткие промежутки между кормлениями.

Нарушение сна означает, что ребенок просыпается раньше, чем его потребность во сне удовлетворяется.Если он проснется слишком рано, скоро он станет раздражительным из-за усталости. Сигналы усталости ребенка, которые включают суету, плач и желание сосать, обычно ошибочно принимают за голод.

Основная причина нарушения сна у младенцев заключается в том, что они часто учатся полагаться на негативные ассоциации со сном как на способ заснуть. Поскольку родители в целом не осведомлены о влиянии ассоциаций со сном на способность их ребенка спать, некоторые предполагают, что ребенок просыпается из-за голода.В результате они упускают из виду или игнорируют сигналы сытости своего ребенка, пытаясь заставить его пить больше. Другие добавляют хлопья в молоко своего ребенка, ошибочно полагая, что большее количество питательных веществ заставит его спать дольше.

  1. Ассоциация кормления и сна

Если ребенок регулярно засыпает во время кормления, кормление может стать ассоциацией со сном. Когда ребенок научился полагаться на кормление как на способ засыпать, он будет казаться голодным всякий раз, когда устанет и будет готов ко сну.Он также может захотеть покормить, чтобы снова заснуть, если его сон нарушен.

Связь кормления и сна мешает родителям отличить признаки голода и усталости ребенка.

Как организм ребенка реагирует на перекорм

Хотя количество питательных веществ, потребляемых в результате перекармливания, превышает количество, необходимое ребенку для нормального роста, это не приводит к автоматическому увеличению веса.

Наши тела имеют тысячи гомеостатических механизмов, которые автоматически действуют для поддержания внутреннего состояния баланса или гармонии.Они компенсируют или минимизируют последствия перекорма несколькими способами. Два примера включают:

  1. Когда ребенок слишком много пьет

Желудок ребенка расширяется, когда он ест, и сокращается, когда пища медленно попадает в его кишечник. Однако существуют пределы того, насколько далеко он может растянуться. Если рецепторы растяжения в слизистой оболочке желудка ребенка выходят за пределы нормы, он будет срыгивать (рефлюксить) содержимое желудка — от небольших срыгиваний до крупных рвотных снарядов — во время или вскоре после окончания кормления

Если перекормленный ребенок срыгивает большое количество молока, он может быть избавлен от последствий переедания.В противном случае избыток питательных веществ попадет в этот кишечник, где начнут действовать другие гомеостатические механизмы.

  1. Когда происходит переедание

Незрелая пищеварительная система ребенка имеет ограниченную способность вырабатывать пищеварительные ферменты в течение определенного периода времени. Здоровый ребенок может переваривать достаточно питательных веществ для здорового роста, но его кишечник может быть не в состоянии переваривать избыток питательных веществ. Если питательные вещества не перевариваются (расщепляются пищеварительными ферментами), они не могут всасываться в его кровоток, и поэтому энергия (калории) непереваренных питательных веществ не сохраняется в виде жира.Вместо этого непереваренные питательные вещества проходят через его кишечник и выводятся наружу.

Симптомы, связанные с перееданием

В случае перекармливания вы можете заметить, что у вашего ребенка проявляются следующие признаки и симптомы:

Желудочные симптомы
  • срыгивание молока из-за чрезмерного растяжения живота ребенка;
  • отрыжка из-за проглатывания большого количества воздуха при быстром кормлении.
Кишечные симптомы
  • частые неаккуратные испражнения с неприятным запахом, если ребенок находится на искусственном вскармливании, или водянистые, взрывные движения кишечника, если ребенок получает грудное молоко;
  • сильный метеоризм;
  • кишечные спазмы или спазмы (ребенок часто суетится, плачет или кряхтит, давя вниз, как будто пытается покакать).

Эти кишечные симптомы возникают в результате ферментации непереваренной лактозы в толстой кишке ребенка. (Подробнее см. Перегрузка лактозой.)

Другие симптомы
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Когда желудок ребенка растягивается за пределы нормы и / или когда его пищеварительный тракт взбалтывается, пытаясь справиться с избыточным потреблением питательных веществ, неудивительно, что он может быть раздражительным и иметь проблемы со сном.

Эти признаки и симптомы в первую очередь относятся к гомеостатическим механизмам ребенка, которые делают именно то, для чего они предназначены — исправляют дисбаланс между тем, что ребенку нужно, и тем, что он получает. Хотя действие гомеостатических механизмов может причинить ребенку физический дискомфорт различной степени, они защищают его от большего вреда, который может возникнуть из-за чрезмерного накопления жира.

Рост ребенка

Текущий вес ребенка или прибавка в весе за неделю не являются хорошим индикатором перекармливания.Перекормленный ребенок может иметь недостаточный вес, избыточный вес или нормальный вес.

Гомеостатические механизмы объясняют, почему перекормленный ребенок не обязательно набирает много веса. Ребенок может перекармливать, и его прибавка в весе постоянно остается в пределах нормы.

Некоторые дети от природы склонны к более быстрому накоплению жира, чем другие. Другие могут сильно набрать вес, потому что их гомеостатические механизмы неестественно не работают определенными лекарствами и диетическими изменениями (объяснено ниже).В результате у некоторых перекормленных младенцев откладываются большие запасы жира, что приводит к их избыточному весу или ожирению. Однако в настоящее время ребенок с избыточным весом или ожирением не обязательно перекармливает или перекармливает. Он мог накопить большие запасы жира в утробе матери или в результате предшествующего перекармливания. Таким образом, нельзя предположить, что в настоящее время ребенок перекармливается просто потому, что у него избыточный вес.

Перекормленный ребенок может показывать медленный или плохой рост в результате сильной срыгивания молока или рвоты.Когда перекармливаемого ребенка рвет, количество не обязательно ограничивается избытком. Как только срабатывают механизмы рефлюкса или рвоты, он практически может опорожнить желудок. В некоторых случаях, когда дети перекармливаются, лучше меньше, да лучше. Меньше молока -> меньше рвоты -> лучше рост.

Ребенок может перекормить и набрать вес меньше ожидаемого в случае замедленного роста — нормального изменения роста, которое часто ошибочно принимают за плохой рост.

Как предотвратить перекармливание

Цель состоит в том, чтобы помочь вашему ребенку самостоятельно регулировать потребление молока.Вы можете добиться этого следующими способами:

  1. Убедитесь, что ваши ожидания относительно потребности вашего ребенка в молоке реальны. См. Сколько молока нужно ребенку.
  2. Убедитесь, что ваш ребенок не ест слишком быстро. Посмотрите, сколько времени должно длиться кормление из бутылочки. При необходимости замедлите кормление, переключившись на более медленную соску.
  3. Следуйте схеме кормления с половинной потребностью, чтобы свести к минимуму риск неверной интерпретации его сигналов голода. (См. Схемы кормления детей, находящихся на искусственном вскармливании.)
  4. Научитесь распознавать сигналы ребенка, указывающие на то, что с него достаточно.Не пытайтесь заставить его выпить больше, чем он хочет. Никогда не заставляйте ребенка кормить.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. См. Сколько времени нужно спать младенцам? Если он не приближается к среднему уровню сна для этого возраста, выясните, может ли это быть связано со сном. См. Мою книгу «Ваш бессонный ребенок», чтобы узнать о том, как привить здоровый сон.
  6. Избегайте ассоциации кормления и сна, не позволяя ребенку заснуть во время кормления.
  7. Удовлетворите желание вашего ребенка сосать, используя другие средства, кроме кормления. Предложите ему соску или свой палец, чтобы он пососал. Если он голоден, он вам сообщит. Ему не понравится сосать соску или ваш палец.
  8. Не думайте, что он голоден каждый раз, когда суетится, плачет или хочет сосать. Если еще рано для кормления, попробуйте сначала другие успокаивающие методы, но кормите, если они не работают.

Не ограничивайте потребление молока вашим ребенком. Ограничение диеты — это пластырь, потому что он не устраняет основные причины перекармливания.Не ваша роль решать, сколько пить вашему ребенку. Это его работа. Ваша задача как опекуна вашего ребенка — устранять любые препятствия (например, те, которые описаны в разделе «Почему дети перекармливают»), которые могут вызвать его переедание.

Ошибочный диагноз

Желудочно-кишечные симптомы, связанные с перееданием, часто ошибочно принимают за колики, рефлюкс, аллергию или непереносимость молочного белка, непереносимость лактозы или гастропарез (задержка опорожнения желудка).

Причины ошибочного диагноза включают:

  1. Возможность перекармливания не рассматривается, если ребенок не имеет избыточного веса или не набирает чрезмерное количество веса.Даже в этом случае перекорм можно не рассматривать как причину желудочно-кишечных симптомов у ребенка.
  1. Родителей не спрашивают о потреблении молока их детьми, режимах кормления и сна, а также о способах кормления и расселения их младенцев. Таким образом, общие причины перекармливания, описанные в разделе «Почему дети перекармливают», не оцениваются и, следовательно, не рассматриваются.
  1. Врачи не обучены консультировать родителей по поведенческим стратегиям предотвращения переедания.Они обучены диагностировать заболевания на основе симптомов; так вот что они делают.

При отсутствии знаний о поведенческих причинах появления у здоровых младенцев желудочно-кишечных симптомов (описанных в этой статье) делаются предположения и возникают неправильные диагнозы. В результате родители не получают эффективных советов о том, как скорректировать методы кормления детей грудного возраста, чтобы предотвратить перекармливание; вместо этого ребенок получает медицинскую помощь.

Лечебные процедуры

Медицинские процедуры не излечивают такие состояния, как колики, рефлюкс, аллергия или непереносимость молока, гастропарез (или такие проблемы, как переедание).Целью лечения является облегчение симптомов, связанных с этими состояниями, т.е. уменьшение срыгивания молока; нейтрализовать кислотный рефлюкс; минимизировать кишечные газы; облегчить дискомфорт из-за спазмов кишечника, нормализовать перистальтику кишечника и облегчить дискомфорт, который, как предполагается, возникает в результате этих состояний.

ДИАГНОСТИКА 1: Колики

Колики часто, но не всегда, являются первой проблемой, которую связывают с недомоганием и кишечными симптомами перекормленного ребенка.

Лекарства от коликов: —

  • Средства от колик, содержащие симетикон, могут помочь ребенку отрыгнуть проглоченным воздухом во время кормления, но не влияют на другие симптомы, связанные с перекармливанием.Другие безрецептурные смеси для лечения колик оказывают минимальное влияние на симптомы перекармливания или совсем не влияют на него.
  • Спазмолитические препараты, такие как дицикломин и гисциамин, могут снимать спазмы кишечника, связанные с перееданием.
  • Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, обладают легким седативным действием, что может уменьшить раздражительность ребенка.

Спазмолитики или антигистаминные препараты требуют рецепта врача, так как они могут иметь серьезные побочные эффекты. (Подробнее см. В разделе «Лекарства от колик».)

ДИАГНОСТИКА 2: Рефлюкс

У перекормленного ребенка может быть диагностирован рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ), если он срыгивает молоко, или «тихий рефлюкс», если он этого не делает. В любом случае предполагается, что его недомогание вызвано жгучим эффектом отрыгивания кислого содержимого желудка.

Лекарства для лечения кислотного рефлюкса: —

  • Лекарства, подавляющие кислотность, такие как ранитидин, омепразол или лансопразол, могут иметь небольшое влияние на симптомы, связанные с перееданием.Поскольку недостаток желудочной кислоты препятствует расщеплению белков в желудке, эти лекарства могут замедлить время опорожнения желудка (время, необходимое для опорожнения молока из желудка). Это означает, что питательные вещества медленно попадают в кишечник и, как следствие, могут уменьшить кишечные симптомы, связанные с перееданием. (Больше времени позволяет усвоить больше питательных веществ.) (Подробнее см. Антацидные препараты.)
ДИАГНОСТИКА 3: Аллергия или непереносимость молока

Если лекарства не оказывают заметного влияния на симптомы ребенка, следующим диагнозом может быть аллергия на молоко или непереносимость молока.

Диетические изменения для лечения аллергии или непереносимости молочного белка: —

  • Смеси на основе лактозы, которые включают смеси на основе коровьего молока без лактозы, смеси для грудных детей сои и гипоаллергенные смеси, могут облегчить кишечные симптомы, поскольку отсутствие лактозы устраняет возможность появления симптомов перегрузки лактозой в толстой кишке ребенка.
  • Формулы с пониженным содержанием лактозы, например формулы против колик и AR, могут уменьшить кишечные симптомы за счет уменьшения симптомов перегрузки лактозой.
  • Пищевые загустители, добавленные в детское молоко или уже содержащиеся в смесях AR, могут уменьшить срыгивание молока. Поскольку они замедляют время опорожнения желудка и перистальтику кишечника (скорость, с которой пища и отходы перемещаются по кишечному тракту), они могут уменьшить кишечные симптомы, связанные с перееданием.
  • Высококалорийный корм может уменьшить срыгивание молока, но может усилить кишечные симптомы из-за переедания.
  • Ограничения в питании матери. Кормящим матерям можно посоветовать исключить из своего рациона молочные и другие специфические продукты.Это не повлияет на симптомы, вызванные перееданием.
ДИАГНОЗ 4: Гастропарез

Если препараты, подавляющие кислотность, и изменения в диете не помогают, тогда у ребенка может быть диагностирован гастропарез.

Лекарства для лечения пареза желудка: —

  • Прокинетические препараты, такие как домперидон и эритромицин (который также является антибиотиком), ускоряют перистальтику желудка и кишечника. В случае перекармливания они могут уменьшить срыгивание молока, но могут усилить кишечные симптомы.

Лекарства и изменение режима питания по-разному влияют на желудочно-кишечные симптомы, возникающие в результате переедания и переедания. Некоторые не действуют. Другие уменьшают одни симптомы, но усиливают другие. Причина, по которой эти методы лечения уменьшают или усиливают желудочно-кишечные симптомы, заключается в том, что они препятствуют или усиливают действие гомеостатических механизмов ребенка.

Даже когда кажется, что лекарства помогают, симптомы возвращаются, как только эффект проходит. Пока ребенок получает лекарства, он подвержен потенциальным нежелательным побочным эффектам, прямо связанным с лекарствами или косвенно связанным в результате подавления или усиления действия его гомеостатических механизмов.