Когда начинает дышать ртом новорожденный: Почему младенцы не… — Наука сетевой телеканал #tvnauka

Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям


Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные


Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.


1.      Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.


2.      Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.


3.      Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.


4.      Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей — не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.


5.      А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей. Дело в том, что в первые недели, а иногда и месяцы жизни малыш просто не умеет вдыхать воздух через рот, а значит, любая заложенность носа — по причине простуды или просто из-за скопления слизи — становится настоящей проблемой. Чтобы не спровоцировать затруднений дыхания, следует пристально следить за гигиеной носа малыша. Важное правило: очищать носик можно только ватным жгутиком, ни в коем случае не ватными палочками.


6.      Еще одна часто возникающая проблема — это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.



Марина Артанова, 
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1

БУ «Няганская городская детская поликлиника»



Дыхание новорожденных | Первый вдох


Органы дыхания, осуществляющие постоянный обмен газами между организмом и окружающей средой, являются одной из важнейших жизнеобеспечивающих систем в человеческом организме. Непрерывное поступление в кровь кислорода,  также как и постоянное выделение из крови углекислот газа, — основная функция дыхательной системы, без которой немыслима жизнь любого живого организма на Земле…


Работу дыхательной системы можно разделить на два основных этапа.


Первый — это проведение воздуха по верхним дыхательным путям (носу, носоглотке, гортани, трахее и бронхам) к легким, где в альвеолах осуществляется газообмен между воздухом и кровью: из воздуха в кровь поступает кислород, а из крови в воздух — углекислый газ.


Второй — собственно газообмен: в кровеносных сосудах, приносящих кровь к легким, циркулирует венозная кровь, бедная кислородом, но насыщенная углекислым газом, а от легких к тканям и органам устремляется кровь, обогащенная кислородом и освобожденная от углекислого газа.


Дыхательная система новорожденных детей, как и другие органы и системы, имеет целый ряд возрастных особенностей. Эти особенности, с одной стороны, обеспечивают необходимый для новорожденного режим работы системы дыхания, а с другой — обусловливают предрасположенность к осложнениям, характерным только для этого возраста.


Особенности дыхательной системы новорожденного


Слизистые оболочки верхних дыхательных путей новорожденного гораздо обильнее, чем в более старшем возрасте, снабжаются кровью, что создает предпосылки для развития отека. В связи с этим у новорожденных и детей первых месяцев жизни очень часто отмечается затруднение носового дыхания. Этому способствует и то, что у детей первых месяцев жизни носовые ходы анатомически узки. Поэтому у младенцев при развитии вирусного или бактериального насморка в первую очередь развивается резко выраженный отек слизистой носоглотки, вслед за чем начинается обильное истечение слизи. Эти симптомы, характерные для ринита в любом возрасте, у новорожденных и детей первых месяцев жизни выражены наиболее ярко, что усугубляется еще и тем, что малыши в этом возрасте еще не умеют дышать ртом. Поэтому при появлении воспалительного процесса в носоглотке у новорожденного ребенка резко нарушается сон и процесс кормления, — ведь для того чтобы обеспечить адекватное поступление воздуха в легкие при насморке, ребенок должен кричать.


  • Следует особо остановиться на возрастных особенностях гортани.  У малышей имеющих избыточный вес, склонных к аллергическим реакциям, слизистая оболочка гортани в еще большей степени предрасположена к отеку. Поэтому у «пухленьких» малышей,  находящихся  на  искусственном вскармливании (именно они часто страдают лишним весом), часто развивается достаточно  грозное осложнение  простудных и особенно вирусных заболеваний — ларингит со стенозом гортани. Вследствие отека закрывается значительная часть просвета гортани, и малышу трудно дышать. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

  • Анатомически узкими являются у новорожденных трахея и бронхи. Поэтому при возникновении воспалительного процесса в этой части дыхательной трубки у младенцев может достаточно быстро развиться дыхательная недостаточность вследствие затруднения поступления воздуха в альвеолы легких.

  • Между глоткой и внутренним ухом человека имеется так называемая слуховая (евстахиева) труба, основное значение которой заключается  в поддержании  постоянства давления во внутреннем ухе. У малышей первых месяцев жизни евстахиева труба отличается тем, что имеет достаточно широкий  просвет при  относительно малой длине. Это создает предпосылки для более быстрого распространения воспалительного процесса из носо- и/или ротоглотки в полость уха. Именно поэтому отиты чаще случаются у детей раннего возраста, у дошкольников и школьников вероятность их возникновения уже меньше.

  • Еще одной важной и интересной особенностью строения органов дыхания у младенцев является то, что у них отсутствуют придаточные пазухи носа (они начинают формироваться только к 3 годам), поэтому у детей раннего возраста никогда не бывает ни гайморита, ни фронтита.

  • Легкие новорожденного развиты недостаточно хорошо. Рождается ребенок с легкими, альвеолы которых практически полностью заполнены амниотической жидкостью (околоплодными водами). Жидкость эта стерильна и в течение первых двух часов жизни постепенно выделяется из дыхательных путей, благодаря чему воздушность легочной ткани повышается. Этому способствует и то, что на протяжении первых часов жизни новорожденный ребенок обычно продолжительное время кричит, совершая глубокие вдохи. Но, тем не менее, развитие легочной ткани продолжается на протяжении всего периода раннего детства.


Первый вдох


Жизнь ребенка как самостоятельного организма начинается в тот миг, когда он совершает свой первый вдох. Происходит это сразу после рождения и пересечения пуповины, соединяющей его с материнским организмом. До этого на протяжении всего периода внутриутробного развития газообмен между организмом плода и окружающей средой осуществлялся посредством маточно-плацентарного кровообращения: плод получал артериальную кровь, обогащенную кислородом, и отдавал матери свою кровь, насыщенную углекислым газом. Но как только эта связь прерывается, происходит запуск сложного механизма, направленного на стимуляцию дыхательного центра новорожденного, расположенного в мозге.


Мощной стимуляции дыхательного центра способствует и то, что на протяжении последних часов родового акта плод испытывает умеренное кислородное голодание, нарастающее постепенно, вследствие чего в крови растет концентрация углекислоты. Именно этот фактор является одним из важнейших раздражителей, побуждающих новорожденного ребенка сделать глубокий вдох и громко закричать сразу после рождения.


Правильный уход – это важно!


Дыхание у новорожденных и детей первых месяцев жизни осуществляется в основном за счет сокращения диафрагмы — мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной, в отличие от взрослых людей и детей старшего возраста, у которых в процессе дыхания также принимают участие межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса. Поэтому у младенцев функция дыхания страдает при проблемах, связанных с функцией пищеварительного тракта: при запорах, повышенном газообразовании, кишечных коликах происходит переполнение кишечника и увеличение его объема, что, в свою очередь, вызывает нарушение сократительной функции диафрагмы и, соответственно, затруднение дыхания. Поэтому так важно следить за регулярным опорожнением кишечника малыша, не допускать повышенного газообразования. Также очень важно не пеленать ребенка слишком туго: это ограничивает подвижность грудной клетки и диафрагмы.


Чтобы малыш не болел


Говоря об особенностях дыхательной системы новорожденных и детей первых месяцев жизни, следует особенно остановиться на вопросах профилактики заболеваний этих органов. Заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди всех болезней раннего возраста. Что же нужно предпринимать родителям, чтобы их малыши как можно меньше болели простудными и вирусными ринитами, фарингитами, ларингитами и бронхитами?


Прежде всего, необходимо поддерживать здоровый микроклимат в помещении. Это подразумевает оптимальную температуру (23—24° С) и достаточную влажность воздуха. Особенно это актуально в зимний период, когда из-за отопления в помещении создаются условия, негативно сказывающиеся на органах дыхания человека любого возраста. Особенно уязвимые органы дыхания младенцев реагируют на эти негативные факторы в первую очередь. Повышенная температура и особенно сухость воздуха в обогреваемом помещении нарушают барьерную функцию слизистой носоглотки. Пересыхая, слизистая перестает эффективно сопротивляться проникновению вирусов и микробов. Поэтому нужно контролировать температуру воздуха в комнате, где находится ребенок, и при необходимости устанавливать в ней увлажнители.


Важно не закутывать ребенку лицо во время прогулок. Излишнее укутывание способствует тому, что слизистые дыхательных путей малыша развиваются в «тепличных» условиях. Поэтому случайное поступление в дыхательные пути холодного воздуха может стать причиной развития простудного заболевания.


Как уже говорилось выше, носовые ходы новорожденного ребенка анатомически узки, поэтому при проведении туалета необходимо регулярно освобождать их от корочек. Делать это надо с особой осторожностью при помощи ватного жгутика, а не ватных палочек, потому что слизистая новорожденного чрезвычайно нежна, уязвима и гораздо более обильно, чему взрослых, кровоснабжается — повреждение ее чревато обильным кровотечением и развитием воспалительного процесса.


При уже возникшем насморке необходимо регулярно освобождать полость носа от слизи с помощью груши (выпустить воздух из груши, ввести в нос малыша и дождаться, пока стенки груши расправятся) или специального приспособления, а при необходимости по назначению врача использовать сосудосуживающие капли в нос, помогающие избавить младенца от выраженного отека слизистой носоглотки и обеспечить адекватное поступление воздуха вдыхательные пути.


В периоды повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ нужно проводить профилактику этих заболеваний у всех членов семьи, ограничить визиты посторонних людей. Всем взрослым стоит провести вакцинацию от гриппа. Хорошей мерой профилактики вирусных заболеваний дыхательных путей является смазывание носа малыша противовирусными мазями (например, мазью ВИФЕРОН, ГРИППФЕРОН). Эти мази, кроме своего основного противовирусного действия, создают на слизистой носа защитную пленку, которая обеспечивает дополнительный защитный барьер на пути проникновения вирусов.


Основными мерами профилактики простудных и вирусных заболеваний органов дыхания являются грудное вскармливание и рациональный режим ухода за новорожденным. Грудное вскармливание обеспечивает постоянное поступление в организм новорожденного иммуноглобулинов матери, защищая малыша от большинства заболеваний. С первых недель жизни ребенка нужно уделять внимание закаливающим процедурам: проводить воздушные ванны, гигиенический массаж и гимнастику. Все эти процедуры способствуют лучшему развитию дыхательной мускулатуры, оптимизируют кровообращение (в том числе и в грудной клетке), укрепляют защитные силы организма.


Необходимы продолжительные прогулки с ребенком на свежем воздухе, регулярные (дважды в день) сквозные проветривания детской комнаты (в то время, когда там нет малыша).


Постарайтесь так организовать процедуру купания, чтобы ребенок полюбил ее: это прекрасная закаливающая процедура, кроме всего прочего положительно сказывающаяся на всем развитии ребенка, в том числе и на развитии его дыхательной системы.


Излишне говорить о том, что курение любого члена семьи негативно сказывается на  организме  новорожденного.  Вдыхание даже  ничтожных концентраций  табачного дыма вызывает нарушение двигательной функции ворсинчатого эпителия слизисто оболочки дыхательных путей, что влечет собой развитие склонности к затяжным и рецидивирующим   ринитам,   трахеитам и бронхитам. Дети курильщиков значительно чаще страдают и аллергическими заболеваниями дыхательных путей, у них часты астматические бронхиты, в последующем развивающиеся в такое тяжелое заболевание, как бронхиальная астма.


Здоровье человека закладывается в период внутриутробного развития. А первый месяц жизни во многом предопределяет то, как реализуется  потенциал,  заложенный внутриутробно. Поэтому мы должны прилагать все усилия для того, чтобы наши дети как можно реже болели: отсутствие простудных и вирусных заболеваний на первом году жизни ребенка — хороший фундамент для крепкого организма.


Как дышится крохе?


Даже при соблюдении всех мер предосторожности, свободном пеленании, обеспечении нормальной деятельности кишечника новорожденного дыхание ребенка первых месяцев жизни остается поверхностным.


Поверхностное дыхание недостаточно обеспечивает кислородом кров малыша, этот дефицит компенсируется за счет увеличения частоты дыхательных движений. Если у взрослых нормальной частотой дыхания является 18-19 дыхательных движений в минуту, у детей младшего возраста — 25-30, то у новорожденных — 40-60.


Новорожденный ребенок дышит часто, но и этой частоты может оказаться недостаточно — при таких нагрузках, как кормление и перегревание, частота дыхательных движений может возрасти. Если при этом нет затруднения дыхания, одышки, то учащение дыхания при подобных нагрузках является нормой. Важно следить за характером дыхания: если его учащение сопровождается дыхательными шумами, включением в акт дыхания вспомогательной мускулатуры, раздуванием крыльев носа и стоном, то это является явной патологией, о которой нужно немедленно сообщать врачу.

Первый вдох. Неонатолог о том, когда новорожденным нужна экстренная помощь | ОБЩЕСТВО

Перед родами не только у мам – у всей семьи всегда возникают страхи и переживания. Как всё пройдёт, что делать, как себя вести? А если вместо пухленького и здорового карапуза на свет появляется крохотный малыш, да ещё его помещают в какую-то камеру — у мамы начинается паника.

Об особенностях организма новорождённых и первой помощи малышам после рождения «АиФ-Дальинформ» рассказывает главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края Зинаида Комарова.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?



Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

—  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.
— Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи. Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Мама рядом

— Многих страшит сама мысль о том, что ребенок родится раньше срока.

 — Суть специальности «неонатология» сводится к тому, что мы должны быть на месте, и оказать помощь в тот момент, когда самый светлый миг для семьи может стать самым печальным. Мы должны сделать всё, чтобы этого не произошло.

Ведь семья ждёт девять месяцев, готовится, планирует. Если рождается недоношенный или больной – для всех членов семьи это большой стресс. Все представляют новорождённого крупным пухленьким карапузом, а тут рождается малыш, который может уместиться буквально у папы на ладони. Это полная неожиданность.



Неонатолог — специалист, который первым встречает новорождённого в родильном зале. Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Правда, бывают случаи, когда мама перед родами находится в стационаре под наблюдением. При угрозе преждевременных родов проводится целый комплекс лечебных мероприятий, направленный на предупреждение рождения недоношенного ребёнка, а если этого избежать не удаётся, то наша задача – минимизировать риск рождения больного ребёнка.

— Если роды прошли хорошо – тогда и переживать не нужно, а если новорождённого сразу уносят – что это значит?

— Ребёнка не уносят, его здесь же, в родильной палате переносят на реанимационный столик. Мама будет находиться рядом. Помощь будет оказана в её присутствии. Для женщины это тоже определённый стресс, но она всё будет видеть.

— Врачи должны объяснить в таком случае, почему это происходит?

— Должны. Ведь мама будет постоянно задавать вопросы. Сначала ей объяснит ситуацию акушер, а позже — неонатолог. Ведь специалист должен в первые минуты быть с ребёнком, чтобы стабилизировать его состояние, и понять ситуацию. Если этого требует состояние ребёнка — его перевозят в палату интенсивной терапии, а бывает — в реанимацию новорождённых.

Часто мам интересует, что будет дальше, каковы прогнозы и перспективы, сколько придётся лежать в роддоме? При рождении здорового. доношенного ребёнка, он с мамой отправится домой на пятые сутки жизни. Если ребёнок оказался нездоровым, то, в зависимости от его состояния, он будет переведён вместе с матерью в специализированное отделение, где неонатологи ему окажут самую квалифицированную помощь.

Без паники

— Что нужно знать маме недоношенного ребёнка?

— Когда рождается недоношенный малыш, масса его особенно мала, ребёнку ещё нужно расти и расти. При этом у новорождённого бывают проблемы с дыханием. Это связано с дефицитом важного вещества сурфактанта, который, к большому счастью, мы можем компенсировать, вводя его извне. Такие препараты всегда есть в наличие в клиниках и родильных домах.

Также ребёнок может после родов оказаться в специальном инкубаторе. Мамочка обычно пугается, когда видит своего малыша с трубкой во рту. Это значит, что за него дышит аппарат, и в панику впадать не нужно. Малыш не совсем зрелый, и ему нужно больше времени, чтобы адаптироваться к внешнему миру, и мамам ни в коем случае нельзя волноваться.

Как бы маме не было тяжело — ей нужно собраться, потому что вся энергия и эмоции, которые она будет испытывать, приходя к ребёнку в отделение реанимации, передаются ему. Доступ маме для общения с недоношенным ребёнком открыт, в том числе и в отделение реанимации, чтобы помогать медсёстрам ухаживать за своим малышом. Ведь мама — главный человек, она лучше других может помочь младенцу, выходить его. Медицинская сестра в данном случае может быть в роли инструктора.

— Чем всё это время питается малыш?

— Грудным молоком. Это обязательное условие. Лучше грудного молока ничего на свете не придумано. Бывают ситуации, когда применяются заменители, но это в самых экстренных случаях. Если есть возможность прикладывать ребёнка к груди — его прикладывают, если нет — мама может приносить грудное молоко в реанимационное отделение. Малыш в таком случае не будет сам сосать его, а получать питание через тоненькую трубочку.

Кормить начнут постепенно, поэтапно — по чуть-чуть. Конечно, после преждевременных родов у мам есть сложности с грудным кормлением. Ведь женщина находится в стрессе, да и по срокам вроде не положено организму лактировать. Но природа берёт своё, и при общении с ребёнком молоко у мамы появляется.

Смотрите также:

Дышать, чтобы есть?!

15.08.2016

Тема грудного вскармливания является весьма актуальной как для тех, кто только готовится стать мамой, так и для тех, кто уже прижимает к груди своего первенца. Материнское молоко – по истине лучшая еда, которую только можно предложить ребенку до года. Оно помогает малышу расти здоровым и укрепляет его иммунитет. Именно поэтому оно особенно необходимо ребенку в первые полгода жизни. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества для малыша, причем в оптимальном соотношении и виде, приспособленном к особенностям пищеварительной системы новорожденного. Помимо того оно богато витаминами, ферментами, минеральными веществами и способствует созданию необходимых условий для формирования «правильного» микробного биоценоза кишечника.

Кроме того, во время кормления грудью происходит непосредственное общение между матерью и ребенком, способствующее формированию положительной эмоциональной связи между ними. Сам акт сосания крайне важен для малыша. Сосание для младенца – это потребность и удовольствие, напрямую не связанные с чувством голода. Благодаря сосанию у малыша развивается челюстной аппарат, мышцы рта и языка, что особенно важно в дальнейшем, например, при становлении речи.

Но иногда сам процесс кормления может идти не так гладко, как того хотелось бы маме. Одной из наиболее частых причин отказа ребенка от груди является затрудненное носовое дыхание. Значимая роль в развитии этого состояния отводится физиологическим особенностям слизистой носа новорожденного, а также самим анатомическим особенностям детского носа. У младенца носовые ходы значительно шире и короче, слизистая, выстилающая полость носа, утолщена и богата густой сетью кровеносных сосудов, в то время как количество желез, вырабатывающих слизь, еще не велико. Даже небольшой отек слизистой способен перекрыть носовое дыхание. Во время кормления грудью малышу приходится одновременно и сосать, и дышать, а если нос забит, совместить эти процессы просто невозможно. Если ребенок не дышит носом, кормление превращается в мучение – младенец не может сосать без перерывов, потому что задыхается.

Ребенку постоянно приходится отпускать грудь, чтобы вдохнуть воздух через рот. Это повторяется нес­колько раз, и в итоге малыш бросает грудь. Кроме того, заглатывание воздуха ртом способствует его поступлению в желудок с последующем срыгиванием его содержимого. Частые срыгивания в свою очередь способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и развитию воспаления – риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания.

Вот почему у новорожденных так важно уделять самое пристальное внимание гигиене носа, обеспечивающей и поддерживающей свободу носового дыхания. В Интернете можно встретить рекомендации, советующие мамам перед кормлением закапывать в нос малышам сосудосуживающие средства для грудничков. Подобный совет может быть полезен только при условии наличии у ребенка насморка, во всех остальных случаях следует помнить о побочных эффектах и недопустимости длительного использования таких средств, а также необходимости консультации с врачом.

Для ежедневного ухода и очищения слизистой носа разработаны специальные средства на основе натуральной морской воды. Одним из таких продуктов является серия средств РИНОСТОП® АКВА.

РИНОСТОП® АКВА содержит в своем составе 100% натуральную морскую воду, широко известную своими полезными свойствами. В процессе производства и очистки воды не используются консерванты, стабилизаторы или иные химические средства, способные вызвать раздражение слизистой носа; сохранены макро- и микроэлементы природной морской воды (К, Mg, Na, Ca, Cl).

Продукты линейки выпускаются во флаконах разного объема; оснащены насадками, учитывающими анатомическое строение носа и обеспечивающими непрерывное распыление воды разной интенсивности – в виде струи, душа или мягкого душа.
Специальная конструкция баллонов «BAG-ON-VALVE» обеспечивает возможность использования средств при любом положении флаконов с полным расходом содержимого без остатка.

Для ежедневной гигиены и увлажнения маленьких носиков малышей с рождения отлично подойдёт РИНОСТОП® АКВА БЕБИ. Он содержит морскую воду в изотонической концентрации, близкой по своим физиологическим характеристикам плазме человека. Микродиффузная подача воды в форме мягкого душа обеспечивает:

  • бережный уход за нежной слизистой полости носа младенцев;
  • равномерное орошение всей поверхности слизистой за счет распыления морской воды в виде мельчайших частичек, смешанных с воздухом, – «водяного пара»; именно такое распыление минимизирует риск попадания в полость среднего уха;
  • очищение от слизи, корочек, пыли и мелких инородных частиц;
  • поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа и облегчение носового дыхания малышей, способствующие нормализации полноценного сна и оптимизирующие процесс грудного вскармливания;
  • увлажнение слизистой полости носа младенцев, в т.ч. при излишней сухости воздуха;
  • повышение местного иммунитета, стимуляцию защитной функции реснитчатого эпителия слизистой носа грудничков.

Удобная, учитывающая анатомию детского носа, насадка-распылитель РИНОСТОП® АКВА БЕБИ имеет специальное ограничительное кольцо, определяющее глубину ее введения во избежание травмирования чувствительной слизистой носа крохи. С РИНОСТОП® АКВА БЕБИ носики дышат легко и свободно.

P.S. Мамам на заметку!

Средства РИНОСТОП® АКВА могут также применяться во время беременности и в период лактации, в том числе при насморке и заложенности носа на фоне простуды.

Почему новорожденный странно дышит?

Особенности дыхания новорожденного

В первый год жизни организм малыша нуждается в двойном объеме кислорода. При этом дыхательная система ребенка еще несовершенна. Поначалу его носовые ходы слишком узкие, объем легких совсем небольшой, а мышцы грудной клетки слабые. Из-за этого младенец не может глубоко и равномерно дышать. Чтобы кислород в нужном объеме поступал в его организм, кроха делает частые, быстрые вдохи. Такое поверхностное и прерывистое дыхание свойственно всем младенцам до года.

Как дышит здоровый грудничок?

Если организм младенца функционирует правильно, малыш дышит так: сначала делает удлиненный вдох, потом через небольшую паузу короткий выдох. Также считается нормой, если грудничок делает два-три легких вдоха и один глубокий, паузы между ними остаются короткими, выдохи – поверхностными.

Дети до года чаще всего дышат животом или грудью и животиком одновременно. Поэтому малыша нужно одевать в свободную одежду, которая не давит на брюшную полость и не сковывает движения.

В первый месяц жизни кроха должен делать 40-60 вдохов в минуту, с четвертой недели до трех месяцев – 40-45, с четырех до шести месяцев – 35-40, от полугода до 12 месяцев 30-36 вдохов.

Родителям важно следить за частотой дыхания малыша, так как отклонение от указанной нормы – первый признак различных заболеваний.

Важно! Определить частоту дыхания малыша можно в домашних условиях. Для этого положите кроху на спину и включите секундомер. В течение минуты считайте количество вдохов. Главное, чтобы в этот момент ребенок был абсолютно спокоен.

Когда не стоит переживать

Малыши начинают дышать чаще во время плача или активных игр. Также младенцы могут посапывать, свистеть или всхрапывать во сне. Если это происходит не регулярно, а время от времени, ребенок здоров. Причина кроется в особенностях его дыхательной системы.

Если во время бодрствования младенец сопит, ему нужно промыть носик. Для этого закапайте в каждую ноздрю по капельке кипяченой воды, чтобы размочить засохшую слизь. Затем возьмите ватный диск, сверните в жгутик, смочите водой, осторожно  введите в нос и покрутите. Используйте два диска (по одному на каждую ноздрю). Только не просовывайте вату слишком глубоко и делайте все очень аккуратно.

Если кроха начинает вздыхать, в этом тоже нет ничего страшного. Так его организм сообщает об усталости. Значит, малыша пора укладывать.

Обращаемся к врачу

Если младенец задерживает дыхание (между вдохом и выдохом делает длительные паузы) или выдыхает воздух с шумом и хрипом, ему требуется помощь специалиста.

Задержка дыхания

Может наблюдаться во время простуды и вирусных заболеваний. В этом случае нужно обратиться к педиатру и допаивать ребенка между кормлениями чистой кипяченой водой.
Малыши задерживают дыхание и спят с открытым ртом, если у них повышается температура тела или режутся зубки.

Если задержка дыхания сопровождается посинением губ и кожи, малыш хватает ртом воздух, становится вялым, речь идет о кислородной недостаточности. Нужно освободить кроху от тесной одежды, открыть окна в помещении и незамедлительно вызывать скорую.

Храп

Если малыш часто храпит во сне, пытается дышать ртом и гнусавит, причина кроется в аденоидите. Это заболевание свойственно детям дошкольного возраста и связано с увеличением носоглоточной миндалины. Нужно показать младенца лору. Врач назначит лечение и выпишет лекарства. Таким малышам рекомендуют находиться в тепле, дышать влажным воздухом и реже выходить на улицу.

Хрипы

Если малыш надрывно кашляет и хрипит, у него повышается температура тела, а симптомы не проходят в течение суток, нужно вызывать на дом врача. Скорее всего, младенец заболел бронхитом или бронхиолитом. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Если ребенок прерывисто и тяжело дышит, непривычно плачет, хрипы сопровождаются сухим лающим кашлем и высокой температурой, речь может идти о серьезном заболевании – ложном крупе. Срочно вызывайте скорую помощь, проветрите помещение и включите увлажнитель воздуха.

Если хрипы начинаются внезапно, а малыш сипло плачет, в его дыхательные пути мог попасть инородный предмет. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно, вызывайте скорую помощь.

Помогаем младенцу дышать

Свободное дыхание – залог здоровья вашего малыша. Чтобы он реже страдал от простуд и вирусных заболеваний, поддерживайте правильную атмосферу в детской. Температура в комнате должна находиться на отметке 18-20 °С, влажность воздуха – 60-70%. Дважды в день проветривайте помещение, регулярно делайте влажную уборку, ежедневно гуляйте с крохой и устраивайте ему воздушные ванны. Эти простые действия помогут вашему малышу расти активным и здоровым.

Система жизни: как дышит малыш?

Система органов дыхания решает в организме малыша очень разные задачи. Самая важная из них – доставка кислорода к его тканям и их освобождение от избытка углекислого газа.

Без кислорода органы и системы ребенка не могут ни расти, ни развиваться. И получать его они должны в полной мере! Захваченный со вздохом воздух направляется через нос, глотку, гортань к трахее, бронхам, затем попадает в легкие. Для развития малыша очень важно, чтобы это движение было легким на каждом этапе, а возможные заминки устранялись как можно быстрее.

Чем младше ребенок, тем менее совершенна его дыхательная система и тем более она чувствительна к влиянию извне. Вот почему вслед за вопросом «Как дышит малыш?» возникает следующий – «Чем он дышит?»

Носовые ходы

Обычно воздух попадает в организм через нос. Он первым принимает на себя удары внешней среды, полностью задерживая все частицы диаметром 10 мкм. Из-за того что слизистая оболочка носа хорошо снабжается кровью, воздух в нем согревается до 35 °С и увлажняется до 75–95%.

Чтобы малыш мог легко дышать носом, а значит, дышать «полной грудью», внутреннее устройство его носа должно быть ненарушенным и симметричным. Например, перегородка, которая делит нос на равные половины, должна располагаться точно посередине между правой и левой ноздрей.

Какие проблемы?

  • Если по каким-то причинам малышу долгое время будет трудно дышать носом, он может столкнуться с проблемами в развитии. И дело не только в том, что уменьшится количество кислорода, которое он получает снаружи. Эти затруднения вызовут сложные процессы в организме, а их результатом станут расстройства работы кишечника (например, дисбактериоз), в тканях будут скапливаться излишки кислоты, что нарушит обмен веществ, появятся трудности в работе головного мозга и так далее. Вот и получается, что свободное дыхание через нос – важное условие благополучного роста малыша. Не будем забывать и о том, что нос помогает детям чувствовать и различать запахи.
  • Причин, по которым внутреннее устройство носа у малыша может быть нарушено, много. Что-то может потревожить развитие ребенка до рождения – и тогда он появится на свет уже с проблемами в строении носа. Еще это случается из-за травмы (у детей носовая перегородка повреждается от удара в 2 раза чаще, чем у взрослых), а иногда необычное устройство передается ребенку по наследству. Изменение формы перегородки носа – одна из самых серьезных проблем для детей, ведь это меняет путь воздушной струи, из-за чего нарушается и строение носа, еще больше усугубляя положение дел. Так что, если вы заметите, что малыш вдруг стал дышать ртом, не откладывая, обратитесь к врачу.

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Причин для возникновения данной проблемы у ребёнка может быть много, и в каждом конкретном случае врачу приходиться выяснять и находить один, два, и более факторов, вызывающих стойкую или периодическую заложенность носа.

В разных возрастных группах приоритеты среди причин затрудненного носового дыхания разные.

Легкая заложенность носа с первых дней жизни, которую родители чаще называют «шумным дыханием», может быть вариантом нормы у здоровых детей или быть проявлением врождённого стридора.

В периоде новорождённости, а также у грудного ребёнка, частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению, которое проявляется длительным затруднением носового дыхания. Решить данную проблему можно совместными усилиями врача-оториноларинголога и педиатра.

Одним из типичных проявлений воспалительных заболеваний околоносовых пазух является затруднение носового дыхания. У детей с рождения сформированы решётчатые (этмоидальные) пазухи. Они имеются даже у недоношенных детей. К 3 годам формируются верхнечелюстные пазухи, к 4-5 годам клиновидные пазухи, с 2 лет начинают формироваться лобные пазухи. Сформированные пазухи могут вовлекаться в воспалительный процесс. Острое воспаление околоносовых пазух – гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит – чаще всего развивается как осложнение после ОРВИ.

По мнению большинства родителей, типичным является ухудшение носового дыхания с момента посещения детского коллектива. Тесный контакт детей между собой способствует «обмену» различными инфекциями. Естественной реакцией на попадание в верхние дыхательные пути вирусов и других патогенных микроорганизмов является гипертрофия лимфоидной ткани глоточного кольца. Таким образом, ребёнок формирует свой иммунологический опыт.

Но есть и другой аспект проблемы: закономерное увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца может привести к негативным последствиям. Достигая значительных размеров, миндалины затрудняют носовое дыхание, появляется гнусавость, храп, апноэ во сне. В такой ситуации решается вопрос об оперативном лечении. Очень важно перед оперативным лечением ребёнка обследовать у врача-иммунолога с целью выявления причин гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца, не соответствующих физиологической норме. Назначение врачом-иммунологом терапии до и после оперативного лечения снизит вероятность повторного роста лимфоидной ткани.

В настоящее время распространённой причиной затруднения носового дыхания у детей являются аллергические риниты. Сочетание гипертрофии лимфоидной ткани, синусита и аллергической патологии создаёт сложный причинно-следственный комплекс с постоянным затруднением носового дыхания. Такие дети находятся на лечении у двух специалистов: аллерголога и оториноларинголога.

В данной статье перечислены только основные причины затруднения носового дыхания. Из вышесказанного следует, что только мультидисциплинарный подход к данной проблеме позволит поставить правильный диагноз и определить правильную тактику лечения.

Проблемы с дыханием у новорожденного

Каждый, кто когда-либо был в родильном зале, будь то родитель, тренер по родовспоможению, врач или медсестра, ждет одного и того же: первого крика новорожденного. «ВАААААААААА !!!» и все приветствуют. Но знаете ли вы, что ребенок не может дышать широко открытым ртом, кроме как когда он плачет? Правильно, новорожденный ребенок должен дышать носом, а не плачущим ртом, если он вообще хочет дышать. Примерно до трех-четырех месяцев у младенцев еще не выработался сложный рефлекс открывания рта, если у них заложен нос.Вот почему маленький ребенок с заложенным носом действительно несчастен. Поскольку у новорожденных такие крошечные и тонкие носовые ходы (всего около 2–3 миллиметров, или одна десятая дюйма с каждой стороны), требуется очень мало изменений в этом маленьком пространстве, чтобы вызвать серьезные симптомы. Новорожденные с наименьшей заложенностью носа часто издают забавные «фыркающие» звуки во время еды, после еды, после плача и, конечно, если они простужены.

Думайте о носике вашего драгоценного ребенка как о теплице: ему нужны влага, тепло, фильтрация воздуха, вентиляция и зелень.Слизистая оболочка носа обеспечивает влагу. В этой подкладке есть крошечные железы, которые снабжают влажную скользкую слизь, которая не дает носу превратиться в покрытую коркой пустыню и позволяет воздуху свободно течь. Температура тела и небольшое темное пространство в носовой полости обеспечивают тепло. Фильтрация осуществляется как крошечными волосками в носу, так и скользкой слизью (зеленью), поэтому пыль и грязь не попадают прямо в легкие. Волосы и слизь улавливают и собирают частицы, отфильтровывая их из воздуха, которым дышит ваш ребенок.Вентиляция обеспечивается открытым носовым ходом, соединяющим внешний мир с задней частью носа.

Когда у вашего ребенка заложенный нос, лучший метод лечения вашего несчастного манчкина — это назальный раствор. Подойдет любая марка, но я предпочитаю тот, который поставляется в цилиндрической бутылке, что позволяет использовать более значительное количество физиологического раствора для работы, с большим давлением воздуха, подталкивающим этот физиологический раствор туда, где он должен идти. В физиологическом растворе нет опасных химических веществ или лекарств, поэтому его можно безопасно использовать для новорожденных так часто, как это необходимо.Чтобы использовать спрей, держите ребенка вертикально, чтобы он не чувствовал, что физиологический раствор попадает ему в горло. Поднесите насадку к носу ребенка и несколько раз осторожно сожмите бутылочку. Направьте бутылку «назад» (не «вверх»), так как носовой воздушный канал на самом деле параллелен линии между носом и ухом, а не вверх ко лбу. Повторите с другой стороны. Большая часть физиологического раствора вытечет обратно, но некоторая его часть уйдет туда, где это необходимо. Большинство младенцев ненавидят это, а значит, и вы. Но сделайте несколько попыток. Многие младенцы действительно привыкают к этому распорядку и, когда их не набивают, они чувствуют себя лучше. Увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка (или в вашей комнате, если он там спит) также может помочь, особенно в ночное время, сохранить эти подкладки влажными. Обязательно прочтите инструкции-вкладыши в упаковке о том, как лучше всего содержать увлажнитель в чистоте, и избегайте использования ментола или лечебных добавок в резервуар для воды.

Большинство новорожденных покидают больницу с несколькими дополнительными подгузниками, небольшим количеством туалетных принадлежностей для путешествий и грушей для аспирации через нос.Хотя эти присоски великолепны, я бы не рекомендовал сразу же использовать одну для душного новорожденного. Большинство новорожденных душны, потому что их нежные носовые ткани немного опухли. Давление во всасывающем баллоне только вызовет отек и еще больше духоты. Если вы не видите выделения слизи, держитесь подальше от всасывающей груши и сначала попробуйте физиологический раствор. Если вы можете ВИДЕТЬ много слизи, то легкое отсасывание (быстрое, маленькое вдыхание) поможет вашему ребенку очистить слизь. Следите за отсасыванием с помощью дозатора физиологического раствора.Это «промоет» насморк и вымоет слизь, пропущенную при отсасывании.

В то время как новорожденные полагаются на эти крошечные носовые дыхательные пути для своего дыхания, а фыркающие и хрюкающие звуки, которые они издают, когда есть какая-то закупорка, могут казаться ужасными, наиболее важным является то, как ваш ребенок делает в целом. Если ваш ребенок издает эти звуки, но комфортно спит, ест и набирает вес, заложенность носа, скорее всего, будет недолгой и легко вылечится с помощью безрецептурного физиологического раствора для носа, увлажнителя и времени.Если ни один из методов лечения не работает, спросите своего врача о возможности направления к специалисту для дальнейшей оценки.

— Шапиро Нина Леонидовна, MD

Дыхание через рот и сон — Консультации по вопросам сна сонных ягнят

Дыхание. Это кажется достаточно простым.

На самом деле все немного сложнее.

Знаете ли вы, что есть здоровый и нездоровый способ дышать? Велика вероятность, что вы даже не задумывались о том, как вы дышите, потому что, в конце концов, вы все еще живы, а значит, вы явно дышите!

Дыхание через рот или «дыхание ртом» как во время бодрствования, так и во время сна может привести к множеству проблем со здоровьем, недосыпанию и навсегда изменить форму вашего лица.

с 1 дня

Младенцы рождаются с вдохом и выдохом через нос (после того, как первая слизистая оболочка носа исчезнет). В этом есть смысл, правда? Они должны иметь возможность дышать во время кормления.

Новорожденные в течение первых 3-4 месяцев не могут дышать через открытый рот, если они не плачут. Это объясняет, почему небольшая заложенность носа так неприятна для ребенка, и, если он изо всех сил пытается дышать, ему может потребоваться помощь, чтобы очистить его, поскольку они не могут сделать это самостоятельно.

Без простуды, вируса или закупорки носовых ходов ваш ребенок должен дышать через нос, и вы тоже должны дышать.

Это может показаться безобидным, потому что легко подумать, что не имеет значения, как вы дышите, но пока вы дышите, вы все еще живы. Долгосрочные последствия дыхания через рот значительны.

Как начинается дыхание через рот

Дыхание через рот может стать новой привычкой в ​​любой момент.Может быть, просто простуда или вирус заставят вас заснуть с открытым ртом. Если вы когда-нибудь испытывали нарушение сна из-за дыхания ртом, вы знаете, что это не лучшее чувство.

У младенцев и детей раннего возраста дыхание через рот может начаться по разным причинам:

  • Рефлюкс или тихий рефлюкс — младенцы с рефлюксом часто перегружены и звучат так, как будто они перегружены. Это происходит из-за того, что молоко попадает в носовые ходы по мере того, как оно поднимается вверх, вызывая воспаление.
  • Аллергия
  • Колики — Младенцы дышат ртом, когда плачут.
  • В комнате слишком тепло
  • У новорожденных может потребоваться несколько дней для очистки носовых ходов от слизи с рождения
  • Галстук
  • Продолжительное использование пустышки или сосания большого пальца — в конечном итоге может изменить естественное положение языка во рту, которое должно быть напротив нёба.

Итак, в чем дело?

Продолжительное дыхание ртом может привести к множеству медицинских, физических, стоматологических, эмоциональных и поведенческих проблем.

Прочтите ниже о возможных последствиях дыхания через рот как для младенцев, так и для взрослых:

  • Недоразвитая дуга во рту, что может привести к скученности зубов и уменьшению челюсти.
  • Смайл «Мармелад»
  • Длинное и узкое лицо
  • Положение головы вперед
  • Плохой рост
  • Увеличенные миндалины и аденоиды
  • Инфекции горла и уха
  • Гингивит (заболевание десен)
  • Зубные полости
  • Неприятный запах изо рта из-за увеличения количества бактерий в сухости во рту
  • Повышенная заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями
  • Симптомы и поведение, сходные с поведением, связанным с СДВГ или ODD
  • Храп
  • Обструктивное апноэ сна
  • Проблемы с речью
  • Хроническая усталость
  • Просыпаться усталым
  • Пониженная концентрация кислорода в кровотоке, что может привести к повышению артериального давления и проблемам с сердцем

Ух ты! Это много и немного ошеломляет!

Познакомьтесь с Коннором Диганом

Это видео на YouTube вызвало у меня огромный резонанс, когда я впервые увидел его несколько лет назад.Коннор был подростком, который очень боролся со своим поведением дома и в школе. Он был из любящей семьи, и его школа попала в школу незадолго до того, как они согласились перевести его в класс с особыми потребностями, потому что его поведение было настолько разрушительным, что родители водили его к каждому медицинскому работнику, о котором они могли подумать.

Результат?
  • Исследование сна показало затрудненное дыхание, возбуждение от храпа и скрежетание зубами.
  • Тест на аллергию показал, что у него аллергия на домашних животных и несколько видов деревьев
  • Поскольку он дышал ртом 24 часа в сутки, это оказало огромное влияние на развитие его рта и дыхательных путей, а также на его собственное развитие.
  • Его миндалины и аденоиды были увеличены, что привело к закупорке дыхательных путей.
После полной диагностики произошло следующее:
  • Приняли лекарство от аллергии, чтобы остановить заложенность носа
  • Удалены миндалины и аденоиды
  • Стоматологическая хирургия рта и языка

После того, как все было решено, Коннор смог нормально дышать через нос, и качество его сна резко улучшилось.

Значительно улучшенный сон значительно улучшил его поведение и оценки в школе. Я размещу ссылку на видео ниже. Я нашел это невероятно трогательным и вдохновляющим для любого родителя ребенка, который борется. Часто ответы появляются, когда мы знаем причину.

Итак, что вы можете сделать?

Соблюдайте! Начните с осознания важности дыхания через нос для себя и окружающих. Ваше повышенное чувство осведомленности — важный первый шаг, и ваши наблюдения во время бодрствования или сна помогут.

Для младенцев:

Если причиной является временная заложенность носа из-за болезни, она, скорее всего, быстро пройдет, и ваш малыш очень скоро вернется к носовому дыханию. Однако, если это продолжится, это может потребовать дальнейшего расследования.

Младенцам, которые дышат ртом, обычно нужно отстегивать грудь или бутылочку во время кормления, чтобы дышать. Кроме того, они могут кормиться более беспокойно, так как им это неудобно. Беспокойное кормление может привести к глотанию большего количества воздуха, увеличению количества ветра или газов, а также к симптомам рефлюкса.

Если вы знаете, что ваш ребенок может нормально дышать через нос, осторожно закройте ему рот, если вы заметили, что он открыт во время сна.

Обнаружение источника проблемы и ее устранение — важный первый шаг. При хронической заложенности носа следует учитывать аллергию, рефлюкс, искривленную перегородку или неисправленную уздку языка.

Посетите своего терапевта, чтобы обсудить и, если вам потребуется дополнительная поддержка, запросите направление к педиатру (для детей) или к специалисту, желательно со специализацией в области дыхания и сна.

Еще один проверенный специалист — Ваш семейный стоматолог! «Стоматологи при каждом осмотре обращают внимание на признаки дыхания через рот», — говорит доктор Лизет Хорн, главный стоматолог стоматологической клиники Worthing Road в Хоршаме, Западный Суссекс. «Мы будем сообщать пациентам и их родителям о любых проблемах и можем предложить прекратить использование бутылочки или пустышки, если увидим, что проблема развивается. Мы, безусловно, призываем родителей и всех взрослых, которые беспокоятся о дыхании через рот, обсудить свои проблемы со своим стоматологом, поскольку дыхание через рот может оказать значительное влияние на их здоровье полости рта и физическое здоровье.”

Для взрослых:

У взрослых обратите внимание на то, чтобы рот был слегка приоткрыт во время бодрствования или сна, храпа или апноэ во сне, ухудшения симптомов астмы, проблем с ВНЧС (челюстью), неприятного запаха изо рта, при пробуждении с ощущением раздражения или плохого отдыха, нарушениями речи или шепелявость — особенно со звуками «с», хриплый голос из-за сухости во рту.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу или стоматологу. Если симптомом является храп, попробуйте снять храп на видео, что может быть очень полезно при любом диагнозе.Помните, храп вреден для здоровья.

Интересные ссылки:

Вот несколько ссылок, которые могут вам пригодиться!

Мама предупреждает об опасности детей, дышащих с открытым ртом на Facebook

«Я расскажу вам кое-что, что вам нужно знать, но вы, вероятно, никогда не слышали… На фотографии, которой я делюсь, есть огромный красный флаг. с этой историей ».

Мелоди Яздани оставила эту заметку в Facebook, поделившись фотографией и вирусным объяснением того, почему детям не следует делать это единственное.

«Дети не должны дышать ртом. Ни в бодрствующем, ни во сне, — говорит она.

Она пришла к этому откровению после того, как ее сын Киан много лет боролся с проблемами дома и в школе и проходил тестирование на СДВГ. Во время одного из бесчисленных визитов к врачу дантист заметил что-то странное в зубах ее сына и спросил, стачивает ли он их по ночам. Вот тогда и загорелась лампочка.

«Я наткнулся на статью, которая изменила нашу жизнь.В статье говорилось о связи между СДВГ, нарушением дыхания во сне и дыханием через рот. Каждое слово в этой статье звучало как Киан », — объясняет она.

Это привело Яздани к большому количеству исследований, в которых она узнала некоторую информацию, изменяющую жизнь:

  • Дыхание через рот не является нормальным и имеет долгосрочные последствия для здоровья. Когда ребенок дышит ртом, его мозг и тело не получают достаточно кислорода. Ночью это пониженное насыщение кислородом пагубно сказывается на качестве сна и способности их мозга получать достаточно отдыха.
  • Когда рот открыт, язык не может находиться в нужном месте. Со временем это может привести к неправильному развитию верхней челюсти, углублению нижней челюсти, проблемам с речью и смещению зубов.
  • Во время сна утопленная челюсть также может полностью отрезать дыхательные пути и способствовать апноэ во сне у детей. Чтобы компенсировать это, тело будит ребенка и толкает челюсть вперед, что приводит к нарушению циклов сна и скрежету.

Возможно, самый важный вывод для разочарованной мамы: «Недосыпание у детей и СДВГ проявляют одни и те же симптомы, одни и те же симптомы.”

К счастью, после этих открытий они смогли лучше вылечить Киана, у которого диагностировали апноэ во сне и синусит. Они все еще находятся на начальной стадии лечения 8-летнего мальчика, но мать уверена, что на этот раз они идут правильным путем.

«Мы видели целых 180 в поведении. Больше никаких гневных истерик, никакой зацикленности на мелочах с ОКР — это огромная перемена, — с радостью делится она. «Никаких отчетов о поведении в школе; его аппетит взорвался; он больше не разборчив в еде; и через две недели после операции у него произошел резкий скачок роста.

«Если мы сейчас увидим такие большие изменения, я могу только представить, насколько они улучшатся, когда мы пересечем финишную черту», ​​- радостно передает Яздани.

Мать надеется, что, поделившись своей историей, она предупредит других родителей о ключевых признаках, которые она понятия не имела, что ей следует искать.

«Никто за мои 12 лет воспитания детей никогда не рассказывал мне об этом. Все признаки были там, прямо перед нашими глазами, и я понятия не имел… И только после того, как мы получили ощутимые доказательства с результатами исследования сна и визуализацией носовых пазух, никто не поверил [нам].Я должна была найти это, диагностировать это и сама настаивать на лечении », — объясняет она.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Как говорит Яздани, «это может просто изменить вашу жизнь».

Дыхание через рот — затрагивает всех возрастов

Майкл Фланелл, RDH, MBA, обсуждает дыхание через рот и то, как врачи могут помочь пациентам принимать информированные решения относительно лечения

Введение

Рисунок 1: Фронтальный вид новорожденного с открытым ртом.Переплетение мягкого неба и надгортанника иллюстрирует проходимость дыхательных путей в носовой полости. Грудное молоко течет по фауциальным каналам, губы младенца плотно прилегают к груди, и ребенок может одновременно дышать и глотать. Источник: Crelin ES. Развитие верхних дыхательных путей, Клинические симпозиумы, Vol. 26, No. 3, 1976

С самого рождения мы созданы, чтобы дышать через нос. После рождения младенцы делают первый вдох через нос. Новорожденные младенцы считаются носовыми дышащими облигатно, следовательно, для вентиляции у них есть открытые носовые дыхательные пути. 25 Это не означает, что при определенных условиях младенцы не могут дышать через рот.

На протяжении всей жизни существуют условия, которые могут изменить человека от правильного дыхания через нос к дыханию через рот. Нос — это правильное отверстие для дыхания, а носовое дыхание приносит пользу для поддержания здоровья человека, в отличие от дыхания через рот. Помимо ограничения способности человека выполнять здоровые функции, дыхание через рот отрицательно влияет на развитие черепно-лицевых функций и правильную функцию окклюзии зубов, а также на рост нижней и верхней челюсти.В этой статье будет рассмотрено дыхание на разных этапах жизни и обобщены некоторые вредные эффекты ротового дыхания и преимущества носового дыхания. Бригада стоматологов находится в исключительном положении для решения этих проблем с пациентами, поскольку они часто наблюдают побочные эффекты дыхания через рот во время обычных посещений стоматолога. Выявление некоторых изменений, возникающих в результате дыхания через рот, поможет стоматологам направить своих пациентов к принятию информированных решений для улучшения общего состояния здоровья как самих себя, так и членов семьи.

Младенцы от 1 месяца до 2 лет

Младенцы рождаются с облигатными носовыми дыхательными путями в зависимости от проходимости носовых дыхательных путей для вентиляции. 25 Новорожденные зависят от носового дыхания, чтобы правильно адаптироваться к поведению в отношении глотания и сосания. Эта специализация орального поведения развивалась у младенцев в ответ на грудное вскармливание. 41 Анатомически ротовые дыхательные пути младенца сравнительно меньше, чем дыхательные пути взрослого (рис. 1). Надгортанник младенца почти касается мягкого неба.Опускание надгортанника заканчивается примерно до 15 лет или когда голосовые связки полностью созреют. 25 Язык младенца по сравнению с ротовой полостью рта больше, чем у взрослого, и у младенца удлиненный, более жесткий омега-образный надгортанник и меньшее отверстие между мягким небом и надгортанником. 42 Язык младенца полностью находится внутри ротовой полости, что позволяет отчетливо омега-образному надгортаннику сцепляться с мягким небом во время кормления грудью.Это образует барьер, создавая прямой путь для воздуха, проходящего от носа к легким, в то время как грудное молоко течет по каналам фауциума, что позволяет младенцу одновременно дышать и глотать. 42 Это важная функция для роста и благополучия младенца, поскольку она оптимизирует способность дышать через нос и одновременно принимать пищу.

Правильное развитие кранио-лицевых черт объясняется грудным вскармливанием и одновременной способностью дышать носом.Движения челюсти, участвующие в извлечении молока из груди, являются основными стимулами для роста височно-нижнечелюстного сустава и, следовательно, способствуют гармоничному росту и развитию лицевой области. При правильном выполнении носовое дыхание также играет роль в развитии верхней и нижней челюсти, стабилизируя окклюзию, функцию и мышечный баланс зубов. 15 Черепно-лицевое развитие является наибольшим в течение первых 4 лет жизни, при этом 90% развития завершается к 12 годам. 40 Это правильное образование является началом здорового черепно-лицевого развития, которое может поддерживать носовое дыхание на протяжении всей жизни. Неправильно сформированные черепно-лицевые особенности могут быть сильным индикатором риска развития синдрома обструктивного апноэ во сне. 16 Основным негенетическим фактором роста верхней челюсти является способ дыхания — носовое или ротовое дыхание. Дыхание ртом у младенцев приводит к узкой верхней челюсти, высокому арочному нёбу, увеличению высоты нижней части лица и эстетике лица.Этот черепно-лицевой паттерн получил название «синдром вытянутого лица» и связан с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Таким образом, заложенность носа, вызывающая дыхание через рот, влияет на рост верхней челюсти и предрасполагает к возникновению ОАС. У младенцев с гипоплазией средней зоны лица может развиться опасный для жизни СОАС в течение первого года жизни. 20

Одной из частых причин дыхания через рот и нарушения носового дыхания является кормление из бутылочки. При кормлении из бутылочки можно разделить соединение надгортанника и мягкого неба, приподнять мягкое небо и направить язык назад и вниз, изменяя работу языка во время отдыха, глотания, разговора и дыхания.Тогда младенец не может сосать и дышать одновременно, что вызывает глотание жидкости и необходимость вдыхать воздух через рот для поддержания дыхания во время кормления. Чем ниже язык, тем меньше глоточные дыхательные пути. Самый большой глоточный дыхательный путь oro-
образуется, когда человек дышит носом с закрытыми губами, а тыльная сторона языка как можно дальше запечатана вперед относительно твердого и мягкого неба. 25

Когда рот должен приспособиться к объекту, отличному от груди, возникающие неестественные силы могут повлиять на форму неба. 39 Weber et al. (1986) 43 отметили, что у детей, вскармливаемых грудью, движение языка выглядело как перекатывающее или перистальтическое движение. Однако у детей, вскармливаемых из бутылочки, движение языка было более поршневым или сжимающим. Пикард (1959) 35 писал, что для того, чтобы остановить обильное вытекание молока из бутылочки с искусственным соском (с большим отверстием на конце), младенца заставляли прижать язык к отверстию в соске. чтобы смесь не хлестала.Эта ненормальная двигательная активность языка называется толканием языка или неправильным глотанием. Из-за того, что язык помещается вниз, а не на нёбо, дно носовой полости также поднимается. Поскольку переносица соответственно не поднимается, происходит уменьшение всего носового пространства. Это может сильно повлиять на эффективность дыхания человека, поскольку размер носовой полости уменьшается. Исследования показали, что высокое небо и узкая дуга являются хорошими предикторами храпа и обструктивного апноэ во сне. 35 Это в конечном итоге приводит к плохому расположению зубов и «V-образному» нёбу, которое встречается у многих людей с неправильным прикусом. Эта динамика также объясняет, как верхние задние зубы втягиваются внутрь, вызывая несоответствие или перекрестный прикус. При неправильном прикусе возникает эффект домино, который может повредить остальные зубы. 40 Люди с правильным небным расположением языка обычно имеют хорошо закругленную и полную U-образную дугу.

Чрезмерное сосание пальца может иметь такое же воздействие на полость рта, как и кормление из бутылочки.Когда язык с силой загибается назад, это может увеличить расстояние между мягким небом и надгортанником, а также заблокировать дыхательные пути. 23 Смещение нижней челюсти вниз для сохранения открытых дыхательных путей способствует началу ротового дыхания. Сасаки и др. (1977), 38 отметили, что «возрастная группа от 4 до 6 месяцев, по-видимому, представляет собой переходный период от облигатного носового дыхания к потенциальному оральному приливному дыханию. … Этот переход важен, потому что он отражает период потенциальной респираторной нестабильности.”

Уздечка языка (анкилоглоссия) — это заболевание, присутствующее при рождении, которое влияет на развитие полости рта, ограничивая диапазон движений языка, влияя на кормление / прием пищи, речь, глотание и дыхание. 29 Уздечка языка — это состояние, которое возникает, когда уздечка необычно толстая, тугая или короткая. Существует множество вариаций и разной степени тяжести. 16 Язык может не прилегать к нёбу, что приводит к неправильному развитию нёба / носовой перегородки.В таком случае положение языка в положении покоя вниз может способствовать развитию ротового дыхания. Носовое дыхание приносит пользу младенцам, поскольку нос является предпочтительным путем для дыхания младенцев из-за его способности увлажнять, согревать, обеззараживать и регулировать воздух; Таким образом, воздух достигает легких с идеальной температурой и способствует насыщению кислородом. 4

Лечение младенцев включает, помимо прочего, хирургическое вмешательство по поводу френэктомии, ЛОР-обследование для определения носовых обструкций, миофункциональную терапию для обучения младенцев сохранять герметичность губ при кормлении из бутылочки, аденотонзиллэктомию (T&A) и аденоидэктомию.

Дети от 2 до 12 лет

Носовое дыхание связано с нормальными функциями жевания, глотания, положения языка и губ, а также с обеспечением правильной мышечной деятельности, которая стимулирует адекватный рост лица и развитие костей. 10 Дыхание через рот (MB) является этиологическим фактором нарушения дыхания во время сна (SDB) в детстве. Привычка дышать ртом может сохраняться даже после очистки дыхательных путей. И привычка, и непроходимость могут вызвать дисбаланс лицевых мышц и черепно-лицевые изменения. 34 Ротовые дыхательные аппараты продемонстрировали значительное вращение нижней челюсти назад и вниз и увеличили оверджет, что вызвало увеличение угла плоскости нижней челюсти, более высокую небную плоскость и сужение как верхней, так и нижней дуги на уровне клыков и первых моляров при сравнении группе носовых дышащих. Распространенность заднего перекрестного прикуса и аномального прилегания ротовой полости между губами и языком была значительно более частой в группе дышащих ртом, чем в группе носовых. 17 Дыхание ртом также вызывает сухость тканей ротовой полости, ухудшая здоровье десен. Кроме того, ротовое дыхание вызывает патологические изменения носоглотки и других респираторных тканей, а также мышечные изменения, которые влияют на глотание, пищеварение и фонацию. 9

У оральных дышащих шанс найти астматика был почти в 8 раз больше, чем в контрольной группе. 37 Эта повышенная распространенность астмы у респираторов уже была описана в литературе.Это может быть связано с тем, что существует непрерывная взаимосвязь между верхними и нижними дыхательными путями, помимо более высокой распространенности атопии у оральных дышащих. Таким образом, оральное дыхание позволяет аллергенам или раздражающим агентам достигать нижних дыхательных путей, вызывая гиперчувствительность бронхов и астму, вызванную физическими упражнениями. 37

Синдром дыхания через рот (МБС), также известный как синдром вытянутого лица (таблица 1), представляет собой набор признаков и симптомов тех, кто дышит частично или полностью через рот. Фелкар и др. (2010), 10 признали, что ротовое дыхание имеет многофакторную этиологию, такую ​​как гипертрофия небных миндалин, аденоидная гипертрофия, отклонение носовой перегородки, носовые полипы, респираторная аллергия, синусит, гипертрофия носовых раковин, положение сна и искусственное кормление. Он отметил, что дыхание ртом может быть вызвано вредными оральными привычками, такими как сосание пальцами или пустышки, которые, в зависимости от интенсивности и частоты, деформируют зубную дугу и меняют баланс лица в целом.Некоторые очевидные черты лица тех, кто дышит ртом, — это темные круги под глазами, сухие / потрескавшиеся губы, положение головы вперед, отвисшие и вялые губы и постоянное облизывание губ.

Дыхание через рот — одна из наиболее цитируемых характеристик нарушения дыхания во время сна (SDB) в детстве, но симптомы часто не распознаются должным образом. Пачеко и др. (2015), 33 заявили, что SDB охватывает широкий клинический спектр, такой как храп, синдром сопротивления верхних дыхательных путей (UARS) и обструктивное апноэ во сне (OSA).Авторы отметили, что храп во время сна оценивается у 8–27% детей, 2% из которых страдают СОАС. Распространенность UARS остается неизвестной и, скорее всего, будет недооценена. Результаты клинической диагностики UARS считаются неспецифическими, но сильно напоминают клинические аспекты хронического дыхания через рот и обструкции носа. 33 (См. Таблицу 1 для скрининга MB.)

Синдром дыхания через рот (MBS) связан с неблагоприятным качеством жизни, особенно когда он относится к проблемам с носом, а также проблемам или трудностям со сном и питанием.

Лечение дышащих через рот включает, помимо прочего, аденотонзиллэктомию, миофункциональную терапию, оценку аллергии, ортодонтию, ориентированную на дыхательные пути, или их комбинацию. Важно рассмотреть возможность оценки сна до и после терапии. Рекомендуется долгосрочное наблюдение за лечением.

От подросткового возраста до раннего взросления

Наиболее частой причиной ротового дыхания является наличие препятствий в области носоглотки, что увеличивает сопротивление носа (уменьшает поток воздуха через нос), что может быть вызвано различными механическими факторами, включая гиперплазию миндалин, гипертрофированные носовые раковины, ринит, опухоли, инфекционные или воспалительные заболевания и изменения в архитектуре носа. Однако даже после того, как эти механические факторы устранены, МБ в большинстве случаев продолжается из-за привычки дыхания пациента через рот. Несбалансированная мускулатура лица возникает в результате MB, которая вызывает изменения положения зубов, губ, языка, неба и челюстей, чтобы уравновесить новый паттерн дыхания. 34

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) обычно встречается у тех, кто дышит ртом. При оценке СДВГ и жалоб на плохую успеваемость в школе да Коста и др.(2015), 9 обнаружили признаки храпа, ночного БМ, ринита, тонзиллита, слюни на подушке, темных кругов и сухости губ более чем в половине их выборки. И СДВГ, и МБ могут вызвать SDB, который вместе с дневной сонливостью напрямую влияет на успеваемость в школе.

Основываясь на предположении о возможной взаимосвязи между позой тела и дыхательными мышцами, Okuro, et al. (2011), 31 сравнили максимальное давление дыхания (которое является прямым измерением силы дыхания) и положение головы у детей, дышащих ртом и носом.Авторы наблюдали снижение максимального давления на вдохе (MIP) и максимального давления на выдохе (MEP) у ротовых дыхательных аппаратов, что привело к формированию положения головы вперед (рис. 2) — сгибанию нижнего шейного отдела позвоночника и разгибанию верхнего шейного отдела позвоночника, который действует как компенсационный механизм для улучшения работы дыхательной мышцы. 21

Дышащим через рот трудно координировать дыхание и глотание, потому что они должны перестать жевать или пережевывать пищу быстрее, чтобы иметь возможность дышать.Таким образом, наблюдаемые ответы подтверждают выводы другого исследования Canuto, et al. (2016), 7 , которые обнаружили, что изменения, происходящие в дыхательном паттерне, могут привести к более быстрому жеванию: жевание и глотание происходят в тот же период времени, что и дыхание, что вызывает у человека чувство удушья. Однако результаты также показывают, что большинство людей потребляют жидкости во время еды, пока еда все еще находится во рту, чтобы облегчить потребление твердых веществ, которые помогают быстрее глотать пищу и уменьшают ощущение одышки и удушья.

Слюна выполняет множество важных функций. Гарсия и др. (2016), 14 объяснили, что многие функции слюны — это самоочищение полости рта, буферизация и очистка кислот, образование приобретенных пленок, антимикробное действие и обеспечение ионами для реминерализации деминерализованной эмали. Слюна защищает зубы от органических кислот, вырабатываемых бактериями, вызывающими кариес, а также от внешних и внутренних кислот, вызывающих эрозию зубов. Снижение слюноотделения в состоянии покоя связано с более низким pH бляшек, увеличением количества лактобацилл и видов Candida, а также повышенным риском кариеса.Это может иметь серьезные последствия для кариеса, а также увеличивает риск потери зубов из-за эрозии зубов. 12 Это исследование дополнительно объясняет, как дыхание ртом может вызвать потерю воды — потенциальный фактор, который может способствовать сухости во рту.

Некоторые исследования не смогли найти связи между дыханием через рот и риском кариеса или типом слюны. Например, Кога-Ито и др. (2002), 22 не обнаружили различий в риске возникновения кариеса между леченными и нелеченными детьми синдрома дыхания через рот, хотя уровень антител IgG к Streptococcus mutans (кариесогенные бактерии) был выше в группе, получавшей лечение.Другое исследование Mummolo и соавт. (2018), 29 не обнаружили различий в скорости потока или буферной способности покоя и стимулированной слюны между дышащими ртом и носом подростками в возрасте от 10 до 19 лет. Однако Al-Awadi и AI-Casey (2013) 3 обнаружили более низкую скорость слюноотделения у пациентов мужского пола в возрасте от 18 до 22 лет с дыханием через рот, связанным с носовой обструкцией, по сравнению с носовыми дыхательными аппаратами. Дыхание через рот также было связано с более низким pH слюны, более высоким индексом зубного налета и повышенным содержанием S.mutans считается. Другие исследования также сообщили о связи между дыханием через рот и кариесом зубов. Эти результаты важны, поскольку подростки чаще выбирают продукты вне дома, которые обычно включают продукты с высоким содержанием сахара и простые углеводы, которые расщепляются на глюкозу. Эти продукты имеют тенденцию быть липкими, а уменьшение количества слюны для нейтрализации pH и смывания остатков с зубов увеличивает вероятность создания благоприятной среды для зубных кариес.

Около 13% детей в возрасте от 6 до 11 лет и 14% подростков в возрасте от 12 до 19 лет имеют избыточный вес.Постоянно увеличивающаяся талия подвергает детей риску сердечных заболеваний, диабета 2 типа и высокого кровяного давления. Но есть еще одна проблема, о которой часто забывают, которая сопровождает мрачную статистику из офиса главного хирурга США. Эти лишние килограммы вокруг ротовой полости и глотки также подвергают детей риску апноэ во сне — серьезного, изнурительного и потенциально опасного для жизни расстройства сна, по данным Национального фонда сна. 30 Симптомы апноэ во сне включают дыхание ртом в ночное время среди других симптомов, таких как храп, остановки дыхания во время сна, трудности с подъемом, проблемы с поведением и усталость в течение дня.

Рекомендации по уходу могут включать, помимо прочего, следующее: миофункциональная терапия, центрическая ортодонтия дыхательных путей, проведение теста на сон, CPAP, пероральная терапия (если пациент достаточно взрослый), тейпирование рта, потеря веса, стоматологический осмотр и инструкции по уходу за полостью рта на дому.

Взрослые

Повышенное сопротивление верхних дыхательных путей было связано с оральным дыханием во время стабильного сна по сравнению с носовым дыханием, независимо от центрального или обструктивного апноэ во сне.Фитцпатрик и др. (2003), 13 подтвердили, что во время сна сопротивление верхних дыхательных путей при оральном дыхании было в 2,5 раза выше, чем при носовом дыхании. Способ дыхания оказывает сильное влияние на сопротивление верхних дыхательных путей во время сна, при этом сопротивление намного больше при оральном дыхании, чем при носовом дыхании. 18 Существенно более высокая резистивная нагрузка, создаваемая оральным путем дыхания, дает правдоподобное объяснение наблюдению, что ингаляционная вентиляция происходит почти исключительно через носовой путь во время сна у субъектов с нормальным носовым сопротивлением. 11 Было показано, что открытие рта увеличивает склонность к коллапсу верхних дыхательных путей. Открытие челюсти связано с задним перемещением угла челюсти, которое может нарушить диаметр ротоглоточных дыхательных путей. Также затрагиваются заднее и нижнее движение нижней челюсти, которое может укорачивать мышцы-расширители верхних дыхательных путей, расположенные между нижней челюстью и подъязычной челюстью, что ставит под угрозу их сократительную силу, создавая неблагоприятные отношения длины и напряжения в этих мышцах. 23

Дыхание через рот также считается одним из предрасполагающих факторов к возникновению заболевания пародонта и / или его прогрессированию. Открытый прикус переднего зуба, вызванный хроническим дыханием ртом, связан с высокой частотой заболеваний пародонта и высоким риском потери передних зубов в раннем возрасте, что приводит к отсутствию переднего контроля, что предрасполагает пациентов к височно-нижнечелюстным заболеваниям (Таблица 2). Точные механизмы до конца не изучены, но вероятными причинами являются обезвоживание поверхности десны, снижение устойчивости эпителия к бактериальным бляшкам и отсутствие автоочистки слюны. 12 Дыхание через рот ночью сушит ткани, в результате чего ротовая полость, зубы, ткани и горло становятся сухими при пробуждении.

Положение головы вперед (рис. 2), распространенное среди тех, кто дышит через рот, способствует попаданию воздуха в рот, что может привести к ухудшению легочной функции. В долгосрочной перспективе гиперактивность мышц шеи может быть связана с изменениями шейки матки, которые, как следствие, могут вызывать височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) и заболевания шейного отдела позвоночника. Принимая во внимание все эти аспекты, кажется, установлен цикл, в котором дыхание через рот изменяет дыхательную функцию и механику и вызывает постуральную компенсацию, которая, в свою очередь, увековечивает респираторные изменения. 21 Низкий уровень углекислого газа, связанный с дыханием ртом, приводит к избыточному дыханию или гипервентиляции. Из-за того, что в мозг, мышцы и все клетки тела доставляется меньше кислорода, тело функционирует хуже, чем оптимально.

Большая часть людей стала дышать ртом с началом апноэ во сне. При приступе апноэ человек перестает дышать. Когда уровень кислорода падает, мозг посылает сигнал снова начать дышать, что приводит к громкому храпу и / или внезапному глотку воздуха.Когда апноэ случается ночью, может возникнуть привычка спать с открытым ртом, чтобы удовлетворить потребность в кислороде. 31

Дыхание через нос приносит много пользы для здоровья, например, увлажнение и очищение / фильтрация воздуха, чтобы подготовить его для легких. Структура носа уникальна тем, что она регулирует направление и скорость воздушного потока с помощью максимального воздействия носовых раковин на многие артерии, вены и лимфатические сосуды, а также на нервную систему и слизистую оболочку.В носовых раковинах воздух также смешивается с оксидом азота, действуя как сосудорасширяющее средство и увеличивая раскрытие вен для большего обмена кислород / углекислый газ. Дыхание через нос увеличивает потребление кислорода в 10-20 раз по сравнению с дыханием через рот. Наконец, носовое дыхание увеличивает уровни кислорода и углекислого газа в циркулирующей крови, снижает частоту дыхания и улучшает общую функцию легких 2 (Таблица 3).

Коррекция ротового дыхания у взрослых включает в себя многие из тех же процедур, которые упоминались ранее.Проведение миофункциональной терапии обычно сложнее для взрослых, чем для детей, поскольку у детей есть родитель, который мотивирует / подсказывает терапию. Ночное тейпирование рта взрослым может быть проще, чем детям, поскольку взрослые могут не чувствовать клаустрофобию, как дети. Необходимо провести тщательную ЛОР-оценку, чтобы определить, существует ли заложенность носа, и ее следует завершить до того, как будут рассматриваться другие методы лечения. Взрослым также может потребоваться ортодонтическое лечение, ориентированное на дыхательные пути, для исправления неправильного прикуса, которое препятствует полному прилеганию губ.Также могут потребоваться определенные операции. Перед проведением ортодонтии, миофункциональной терапии или тейпирования следует также провести тест на сон, чтобы исключить и / или вылечить любые нарушения дыхания во время сна.

Взрослые пожилые

Жалобы на сухость во рту (ксеростомия) и снижение слюноотделения (гипофункция слюны) часто возникают у пожилых людей в результате множества заболеваний слюнных желез, приема лекарств и заболеваний. Проблемы с сухостью во рту имеют клинически значимое пагубное влияние на здоровье ротоглотки.Клиницисты должны уметь диагностировать сухость во рту у своих пожилых пациентов и предоставлять профилактические и интервенционные методы лечения, чтобы уменьшить влияние этих расстройств на качество жизни пожилых людей. Дыхание через рот у пожилых людей может в значительной степени усугубить и без того ослабляющие эффекты снижения слюноотделения. Таким образом, особенно полезно определить, способствует ли пациент этим эффектам при дыхании ртом, вызывая еще большую сухость. Установление того, что пациент просыпается с сухостью во рту, может указывать на наличие нарушения дыхания во сне.Сухость во рту при пробуждении — частый симптом СОАС. Пациенты, сообщающие о сухости во рту после пробуждения, имеют в 2,33 раза больший риск СОАС, чем первичный храп, и даже имеют более высокий риск развития тяжелого ОАС. 33

У пациентов с СОАС разрушение дыхательных путей глотки ухудшается с возрастом. Обструкция верхних дыхательных путей вызывается разрушением структур глотки во время сна. Известно, что дыхание через рот увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей во время сна и может способствовать возникновению нарушений дыхания во время сна. 33 Наличие гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и заболеваний щитовидной железы было определено как факторы, которые являются результатом и усугубляют ОАС. 44

Дыхание через рот у пациентов с недавно диагностированным апноэ во сне настолько распространено, что многие врачи, занимающиеся вопросами сна, начинают всех своих пациентов на CPAP-терапию с помощью полнолицевой маски. Полнолицевые маски могут быть более сложными из-за их огромного размера. Рамка маски большего размера и подушка создают большую вероятность утечки просто потому, что есть большая площадь поверхности для потенциальной утечки.У дыхательного аппарата CPAP есть два варианта: полнолицевая маска или традиционная назальная маска / маска-подушка для носа с добавлением ремешка для подбородка. 31 Пациенты с нарушениями дыхания во сне от умеренной до тяжелой степени и с высоким процентом дыхания ртом во время сна в меньшей степени придерживались CPAP-терапии, чем пациенты с низким процентом дыхания ртом. 3

Рекомендуемое лечение для пожилых людей включает тест на сон, чтобы исключить нарушение дыхания во сне, определение того, связана ли сухость во рту с другими факторами, кроме дыхания через рот, обеспечение отсутствия заложенности носа и предоставление других методов лечения для поддержки носового дыхания.

Заключение

Бригада стоматологов сначала должна понять, что дыхание предназначено только для носа. Многие люди живут как дышащие ртом, не понимая, почему они испытывают определенные изменения в том, как они себя чувствуют, как они выглядят, или почему они испытывают определенные боли в голове и шее. Дыхание — это первая функция выживания, и тело будет делать все, что ему нужно, чтобы поддерживать дыхание, в том числе отдавая приоритет функции над формой. Таким образом, обезображивание лица и шеи может быть результатом основного стремления организма вдыхать кислород любыми способами.Бригады стоматологов, которые понимают функции и преимущества носового дыхания, могут помочь пациентам всех возрастов дышать и оптимально развиваться. Выявление дыхания через рот и его причины у пациента — первые шаги к восстановлению правильной функции дыхания и исправлению анатомических образований. Иногда это так же просто, как закрыть рот и начать делать по одному вдоху через нос.

Что нужно знать, если ваш ребенок храпит, скрежещет или дышит через рот

«Сон как младенец» — так мы описываем идеальный ночной сон — успокаивающий и восстанавливающий силы.Для детей сон — это время роста и развития мозга.

Но многие новорожденные и дети плохо спят и, как следствие, теряют восстанавливающий сон, который позволяет им расти и развиваться в соответствии с их генетическим потенциалом.

Храп, дыхание ртом, скрежетание и сжатие зубов — все это признаки нарушения дыхания во сне или обструктивного апноэ во сне у детей.

Раскрытие информации:

Спросите стоматолога поддерживается читателями. Если вы воспользуетесь одной из ссылок ниже и купите что-нибудь, Ask the Dentist заработает немного денег без каких-либо дополнительных затрат для вас.Я тщательно исследую, тестирую и использую тысячи продуктов каждый год, но рекомендую лишь небольшую их часть. Я продвигаю только те продукты, которые, по моему мнению, будут полезны для вас в улучшении здоровья полости рта.

Как у ребенка болит ротовое дыхание?

Хотя это может показаться безобидным, дыхание через рот влияет на его развитие, поведение и личность ребенка, а также на взрослого, которым вырастет ваш ребенок.

Большинство медицинских работников, включая вашего врача, могут посоветовать вам не беспокоиться о дыхании через рот и настаивать на том, что ваш ребенок «вырастет из этого».”

Но правда в том, что дыхание через рот может иметь разрушительные последствия для развития лица и дыхательных путей.

Как дыхание через рот влияет на развитие лица и полости рта

Когда носовое дыхание заблокировано, развитие лица и зубов становится ненормальным.

В исследованиях на людях и животных, когда носовое дыхание заблокировано, нелеченное дыхание ртом приводит к развитию длинных узких лиц с кривыми зубами, опущенной челюсти и будущим проблемам с ВНЧС и головной болью.

Но дело не только в внешности. Когда челюсть и дыхательные пути не развиваются полностью, дыхательные пути могут легко заблокироваться во время сна.

Во время полного расслабления мышц во время глубокого сна мышцы вокруг дыхательных путей также расслабляются и разрушаются. Дыхательные пути — это ограниченное пространство, которое как у детей, так и у младенцев часто сужается из-за больших миндалин и аденоидов.

Если дыхательные пути заблокированы, мозг должен выйти из глубокого сна и перейти в более легкую фазу сна, чтобы скрежетать и сжиматься, чтобы выдвинуть челюсть вперед, чтобы снова можно было дышать.

Растирание и сжатие — это способ тела снова открыть сжатые дыхательные пути во время сна, чтобы снова начать дышать. Вот почему растирание и сжатие — это новый красный флаг для ранней диагностики апноэ во сне.

Как дыхание через рот влияет на поведение и личность

Подобные перерывы в глубоком сне влияют на развитие.

Глубокий сон — это когда высвобождается гормон роста человека (HGH), который необходим для развития мозга ребенка и роста длинных костей.Как только глубокий сон прерывается, гормон роста перестает выделяться. Недостаток гормона роста тормозит ваш рост и развитие мозга.

Глубокий сон — это шанс тела восстановиться и восстановиться после дневного стресса. Это время консолидации памяти и цементирования обучения. На этой стадии регулируются и стабилизируются гормоны, контролирующие аппетит и другие важные функции.

У ребенка, который храпит, скрипит и сжимается, или дышит через рот, мозг не может отдыхать, и сон не восстанавливает силы.

Дети, лишенные глубокого сна, часто гиперактивны из-за адреналина, используемого для компенсации сонливости. Они часто не могут реализовать свой академический потенциал, потому что их мозг и тело не в лучшем состоянии в этом поврежденном состоянии глубокого недосыпания. Им часто ставят диагноз СДВГ и другие поведенческие проблемы. У них пониженная иммунная система, плохое здоровье и может быть избыточный вес.

Чтобы узнать больше, посмотрите мою книгу-бестселлер №1 «Парадокс 8-часового сна».

Стратегии для родителей

  • Убедитесь, что ваш ребенок может легко дышать через нос.
  • Убедитесь, что ваш ребенок посетил стоматолога до одного года. Убедитесь, что этот стоматолог обеспокоен распознаванием дыхания через рот и его последствиями.
  • Убедитесь, что ваш ребенок лечится от аллергии. Аллергия может заставить детей дышать ртом.
  • Убедитесь, что диета и окружающая среда вашего ребенка не способствуют возникновению аллергии.
  • Спросите своего стоматолога, нужно ли вашему ребенку направление к ортодонту, если он дышит ртом.

Подробнее: Дыхание через рот: что нужно знать каждому родителю

Дыхание через рот у детей приводит к проблемам со здоровьем и психологии

Представление о том, что дыхание ртом предназначено для глупых и неумелых, — давняя комическая посылка, но медицинская правда немного более тревожна. Дышащие ртом дети, которые непропорционально часто дышат через отверстие на лице, подвергаются чрезмерному риску возникновения медицинских проблем. Все эти одышки действительно могут повлиять на развитие детей, а у взрослых бывает трудно обратить вспять стойкие эффекты дыхания ртом.Хотя проблему бывает сложно диагностировать, что затрудняет определение количества дыхательных аппаратов через рот, некоторые симптомы могут помочь медицинским работникам вмешаться, когда это необходимо.

«Дыхание через рот, особенно в молодом возрасте, меняет развитие лица человека. Из-за этого у них вытянутое лицо, втянутый подбородок, отвисший нос, раздувающиеся ноздри, кривые зубы и липкая улыбка, — объясняет доктор Анил Рама. — Это также приводит к кариесу, неприятному запаху изо рта, плохому сну и несчастному характеру ».

Рама может показаться резким.Она не. Существует множество свидетельств того, что дети, которые дышат ртом, чаще испытывают трудности в школе, плачут по ночам, растут медленнее, страдают капризностью и имеют более крупные миндалины, чем дети, которые дышат через нос. Когда они вырастают, те, кто дышит ртом, более склонны к хронической усталости, мозговому туману и, как заметил Рама, у них странное лицо. Другими словами, способ, которым мы используем «дыхание рта», чтобы обозначить кого-то, кто немного не в себе, на самом деле довольно точен, хотя и явно недоброжелателен.

Дыхание через рот, которое обычно вызывается астмой, аллергией и чрезмерным сосанием большого пальца, плохо по довольно конкретной причине. Когда люди дышат через нос, запускаются придаточные пазухи носа, которые производят оксид азота, способствуя циркуляции кислорода по всему телу, помогая легким поглощать кислород, расслабляя мышцы и позволяя кровеносным сосудам расширяться. Оксид азота также обладает противогрибковыми, противовирусными, антипаразитарными и антибактериальными свойствами, которые укрепляют иммунную систему и предотвращают инфекции.Дыхание через нос в основном помогает очистить тело.

«Носовое дыхание важно для очистки, увлажнения и обработки воздуха для легких. Он также напрямую улучшает сон и регулирует дыхание, что помогает сохранять спокойствие », — отмечает Рама. Отсутствие дыхания через нос со временем может нанести огромный ущерб настроению и психическому здоровью человека. «Дыхание через рот — это то, что отягощает отношения. Дышащие ртом в целом более раздражительны, злы, испытывают недостаток терпения, подвержены стрессу, забывчивы, сонливы, утомлены и не так счастливы, как могли бы.”

Врачи могут диагностировать тех, кто дышит ртом, по поведенческим моделям, стоматологическим проблемам, шепелявости и охриплости. Но на это нужно время, так как все эти симптомы довольно распространены и не вызывают особого беспокойства.

Люди редко осознают важность носового дыхания до тех пор, пока не заболеют простудой и не заболеют. Когда это происходит, страдают их сон, дыхание и здравомыслие. Обычно это связано с болезнью, но на самом деле это прямой результат дыхания через рот.Иногда лечение ротового дыхания — это лечение основного заболевания, которое ухудшает носовое дыхание, но иногда ротовое дыхание может стать делом привычки. Для взрослых, дышащих ртом, Рама рекомендует упражнения для укрепления челюсти, чтобы облегчить дыхание ртом. Но большинство тех, кто дышит ртом, начинают в молодом возрасте просто потому, что не осознают последствий, поэтому своевременное выявление и исправление этого является наиболее эффективным решением. В конечном итоге, дети должны дышать ртом только тогда, когда они больны.В противном случае они посылают своим телам сигнал о том, что что-то не так, и меняют ход их развития, предупреждает Рама.

«Организм нормально реагирует и приспосабливается к тому, что является ненормальным актом ротового дыхания. Результат — ненормальное и нездоровое тело и разум ».

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Уход за младенцем в родильном зале

Рождение ребенка — один из самых чудесных моментов в жизни.Мало что можно сравнить с этим событием. Новорожденные малыши обладают удивительными способностями. Тем не менее, они зависят от других в вопросах питания, тепла и комфорта.

С рождением происходят поразительные физические изменения. Когда ребенок рождается, пуповину зажимают и перерезают около пупка. Это положит конец зависимости ребенка от плаценты в отношении кислорода и питания. Когда ребенок делает первый вдох, воздух попадает в легкие. До рождения легкие не используются для обмена кислорода и углекислого газа и нуждаются в меньшем кровоснабжении.Кровообращение плода направляет большую часть кровотока из легких через специальные соединения в сердце и крупные кровеносные сосуды. Когда ребенок начинает дышать воздухом при рождении, изменение давления в легких помогает закрыть связи плода и перенаправить кровоток. Теперь кровь перекачивается в легкие, чтобы помочь обмену кислорода и углекислого газа. У некоторых детей в легких слишком много жидкости. Стимулирование ребенка к слезам с помощью массажа и поглаживания кожи может помочь вывести жидкость вверх, откуда ее можно будет отсосать из носа и рта.

Согревает новорожденного

Новорожденный ребенок мокрый от околоплодных вод и может легко замерзнуть. Сушка ребенка и использование теплых одеял и тепловых ламп могут помочь предотвратить потерю тепла. Часто на голову малыша надевают вязаную шапочку. Прикладывание ребенка кожа к коже к груди или животу также помогает согреть ребенка. Этот ранний контакт кожа к коже также уменьшает плач, улучшает ваше взаимодействие с ребенком и помогает вам успешно кормить грудью.

Немедленная помощь новорожденному

Оценка состояния здоровья новорожденного начинается сразу же.Одна из первых проверок — тест Апгар. Тест Апгар — это система баллов для оценки состояния новорожденного через 1 минуту 5 минут после рождения. Медицинский работник или акушерка и медсестры оценит эти признаки и выставят оценку в баллах:

Оценка от 7 до 10 считается нормальной. Оценка от 4 до 6 может означать, что ребенку необходимы меры по искусственному дыханию (кислород) и тщательное наблюдение. Оценка 3 или ниже означает, что ребенку необходимы искусственное дыхание и спасательные техники.

Осмотр новорожденного в родильном зале

Краткий медицинский осмотр проводится для выявления явных признаков того, что ребенок здоров. Остальные процедуры будут выполнены в течение следующих нескольких минут и часов. Это может быть сделано в родильном зале, в детской или в вашей комнате, в зависимости от политики больницы и состояния ребенка. Некоторые из этих процедур включают:

  • Измерение температуры, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания

  • Измерение веса, длины и окружности головы. Эти измерения помогают определить, являются ли вес и размеры ребенка нормальными для данного количества недель беременности. Маленькие дети или младенцы с недостаточным весом и очень крупные дети могут нуждаться в особом внимании и уходе.

  • Уход за шнуром. Культя пуповины ребенка будет иметь зажим. Он должен быть чистым и сухим.

  • Ванна. Как только температура ребенка стабилизируется, можно принимать первую ванну.

  • Уход за глазами. Бактерии в родовых путях могут заразить глаза ребенка. Вашему ребенку будут даны антибиотические или антисептические глазные капли или мазь либо сразу после родов, либо позже в детской, чтобы предотвратить инфекцию глаз.

  • Следы. Их часто берут и записывают в медицинскую карту.

Перед тем, как ребенок покинет родильную зону, на ребенка и на вас надевают идентификационные браслеты с соответствующими номерами. У младенцев часто бывает 2, на запястье и щиколотке.Их следует проверять каждый раз, когда ребенок выходит или выходит из вашей комнаты.

Уход за новорожденным после родов через естественные родовые пути

Здоровые дети, рожденные естественным путем, обычно могут оставаться с матерью. Во многих больницах немедленное обследование новорожденного включает вес, длину тела и лекарства. Даже первая ванна делается прямо у вас в комнате. Как можно быстрее к вам на руки кладут новорожденного. Часто сразу после рождения ребенка кладут кожа к коже к вам на грудь. Некоторые дети сразу начинают кормить грудью.

В первые час или два после рождения большинство младенцев находятся в фазе бодрствования и бодрствования. Это дает вам и вашему партнеру шанс познакомиться со своим новорожденным. Ребенок часто обращается к знакомому звуку голоса матери. Лучше всего фокус зрения ребенка составляет от 8 до 12 дюймов — ровно на расстоянии от ребенка, которого держат у вас на руках, до вашего лица.

Этот первый час или два после родов также является лучшим временем для начала грудного вскармливания. У младенцев есть врожденная способность начать кормить грудью сразу после рождения.Некоторые лекарства и анестезия, которые вам вводят во время схваток и родов, могут повлиять на сосательную способность ребенка. Но большинство здоровых младенцев могут кормить грудью в эти первые несколько часов. Это первое кормление помогает стимулировать выработку грудного молока. Это также приводит к сокращению матки. Это может помочь предотвратить слишком сильное кровотечение.

Уход за новорожденным после кесарева сечения

Если ваш ребенок родился в результате кесарева сечения, велики шансы, что вы сможете бодрствовать до операции. Лишь в редких случаях для родов потребуется общий наркоз.Это означает, что вы не проснулись для рождения. Большинство кесарева сечения сегодня делается под регионарной анестезией, такой как эпидуральная или спинальная. При этом типе анестезии онемение только части тела перед хирургическим вмешательством. Вы бодрствуете и можете слышать и видеть своего ребенка, как только он или она родится.

Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, обычно проверяются медсестрой или медицинским работником сразу после родов. Часто это делают прямо рядом с вами в операционной. Поскольку у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, могут возникнуть проблемы с очисткой части легочной жидкости и слизи, им часто требуется дополнительное отсасывание из носа, рта и горла.В некоторых случаях им может потребоваться более глубокое отсасывание в дыхательном горле.

После осмотра ребенка медсестра тепло укутывает его и подносит к вам, чтобы вы могли его увидеть и потрогать. Многие больницы требуют, чтобы дети, рожденные в результате кесарева сечения, в течение короткого времени находились под присмотром в яслях. Здесь проводятся все обычные процедуры, такие как взвешивание и лекарства. Обычно вашего ребенка могут принести к вам, пока вы находитесь в зоне восстановления после операции.

Многие матери думают, что они не смогут кормить грудью после кесарева сечения.Это неправда. Кормление грудью можно начать в первые часы прямо в палате послеоперационного периода, как и при естественных родах.

Запланируйте, чтобы кто-нибудь оставался с вами во время вашего пребывания в больнице после кесарева сечения. В первые несколько дней у вас будет довольно сильная боль, и вам понадобится помощь с ребенком.

Когда у ребенка проблемы после рождения

После рождения все системы организма ребенка должны работать вместе по-новому. Иногда у ребенка возникают проблемы с переходом. Оценка состояния здоровья, такая как тест Апгар, проведенная сразу после рождения, может помочь определить, чувствует ли ребенок себя хорошо или у него есть проблемы.

Если есть признаки плохого самочувствия ребенка, лечение можно провести прямо в родильном зале. Медицинский работник или акушерка и другие члены медицинской бригады работают вместе, чтобы помочь ребенку избавиться от лишней жидкости и начать дышать.

Младенцы, у которых могут быть проблемы при рождении, включают детей, рожденных недоношенными, рожденных с тяжелыми родами или рожденных с врожденным дефектом. К счастью, этим младенцам доступен особый уход. Новорожденных, которым требуется интенсивная медицинская помощь, часто помещают в специальное отделение больницы, которое называется отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU).Отделение интенсивной терапии сочетает в себе передовые технологии и обученный медицинский персонал, чтобы оказывать особую помощь самым маленьким пациентам. В отделениях интенсивной терапии новорожденных также могут быть отделения промежуточного или постоянного ухода за младенцами, которые не так больны, но нуждаются в особом уходе. В некоторых больницах нет отделений интенсивной терапии. Младенцев, возможно, потребуется перевести в другую больницу.

Рождение больного ребенка может вызвать стресс. Мало кто из родителей ожидает, что из-за осложнений беременности их ребенок станет недоношенным или заболеет. Для родителей вполне естественно возникновение множества разных эмоций, когда они пытаются справиться с трудностями больного ребенка.Но обнадеживает то, что современные передовые технологии помогают больным младенцам выздоравливать и возвращаться домой раньше, чем когда-либо прежде.