Мало молока в груди как понять что: Как понять, достаточно ли у кормящей мамы молока — Рамблер/женский

Как понять, достаточно ли у кормящей мамы молока — Рамблер/женский

Когда ребенок часто и обильно срыгивает, мало прибавляет в весе и постоянно плачет у груди, это становится источником волнений для молодой мамы. Первая мысль, которая приходит ей в голову, – о недостатке грудного молока. Из-за постоянных волнений молока становится еще меньше. Чтобы малыш не голодал, его начинают докармливать искусственной смесью, и лактация постепенно угасает. Однако всегда ли необходим докорм? Сначала нужно определить, достаточно ли у мамы молока, или его действительно не хватает.

Что нужно знать о лактации

  • Процесс лактации регулируют два гормона:
  • пролактин;
  • окситоцин.

Пролактин отвечает за продуцирование молока внутри молочной железы. Когда малыш полностью высасывает грудь, пролактин вырабатывается с удвоенной силой. От окситоцина зависит, насколько легко молоко идет по молочным протокам. Чем больше в организме окситоцина, тем легче ребенку «добыть» себе пищу. Когда его недостаточно, малышу становится трудно сосать, даже когда грудь переполнена молоком. В результате ребенок начинает хныкать и нервничать, а мама делает очевидный для нее вывод: молока мало, или его совсем нет. Она пытается сцедиться молокоотсосом и получает «подтверждение» своим мыслям, поскольку из груди не выходит ни капли. Но на самом деле в этих трудностях виноват стресс: именно из-за него в организме снижается выработка окситоцина. Поэтому для кормящей мамы так важно оставаться спокойной и не нервничать. Для того, чтобы узнать, достаточно ли в груди молока, существуют достоверные методы.

Как проверить, наелся ли малыш?

Еще совсем недавно педиатры советовали мамам проводить контрольные взвешивания. Нередко это мероприятие проводилось прямо в поликлинике, на приеме у врача. Суть его в следующем: голодного ребенка взвешивали, затем мама кормила его грудью, после чего его взвешивали еще раз. В настоящее время этот метод признан неинформативным. Ведь ребенок не съедает каждый раз одинаковое количество молока. Он может высосать всего 40 мл, а через час – уже все 120. Также не стоит доверять и молокоотсосам. Даже самый современный молокоотсос не «обрабатывает» грудь так тщательно, как может сделать это ребенок. Поэтому количеству сцеженного им молока доверять нельзя. Даже если прибор смог добыть из груди 150 мл, это не значит, что она осталась пустой, и в ней больше ничего нет. И наоборот, пустой контейнер молокоотсоса после сцеживания тоже не показатель. При зрелой лактации, особенно после 3-4 месяца жизни малыша, молоко прибывает не так интенсивно, и с помощью устройства порой не удается получить ни капли. Зато ребенок опорожняет грудь совсем по-другому: глубоко захватывает сосок и тем самым стимулирует прилив молока.

У всех младенцев разный аппетит, и важна не конкретная цифра, которая покажет объем выработанного молока, а то, наедается ли ребенок. За счет молока малыши утоляют не только голод, но и жажду. Если все потребности ребенка удовлетворены, он будет регулярно опорожнять не только кишечник, но и мочевой пузырь. Поэтому о количестве грудного молока можно судить по числу мочеиспусканий.

Тест на количество мочеиспусканий

Чтобы информативно провести этот тест, женщине понадобится выделить для общения с малышом целые сутки. Все это время ребенок должен находиться без подгузника. Мама и малыш весь день живут своей обычной жизнью. Она предлагает ему грудь в привычном режиме, и считает количество мочеиспусканий. При этом удобно использовать хлопчатобумажные, или, если в квартире прохладно, фланелевые пеленки. Точно так же следует поступать и ночью. Если ребенку достаточно молока, он должен помочиться за сутки не менее 10 раз. При этом необходимо обращать внимание на качество мочи. Она должна быть прозрачной, без резкого запаха. Темная, концентрированная моча с неприятным запахом говорит об обезвоживании организма. Значит, малыш недоедает, и мама должна принять срочные меры по восстановлению лактации. Чтобы тест считался объективным, на время его проведения запрещается допаивать ребенка водой и искусственной смесью. Также показателем достаточного количества молока является хорошая прибавка в весе. Ее нужно наблюдать в динамике. Младенцы развиваются скачкообразно, в первый месяц жизни ребенок может набрать 900 граммов, во второй – 600, а в третий – 1,5 кг. Если ребенок здоров и ему хватает питания, за один месяц он должен прибавить не менее 500 граммов, т.к. эта цифра считается нижней границей нормы. К полугоду малыш должен удвоить свой вес от рождения.

После 6-7 месяцев дети начинают набирать вес медленнее. Это связано с тем, что их двигательная активность возрастает: малыши начинают сидеть, ползать, учатся вставать на ножки.

Несколько полезных советов

Чтобы лактация не угасала, и молодую маму не мучили напрасные тревоги, ей нужно следовать советам по поддержанию количества грудного молока. Вот несколько очень важных моментов:

Никогда не нужно пренебрегать ночными кормлениями. Именно в ночные часы и под утро пролактин и окситоцин вырабатываются особенно активно. Поэтому ночью нужно давать грудь малышу столько раз, сколько он попросит.

Женщина должна пить достаточное количество жидкости. Кормящие мамы часто испытывают приступы жажды. Самое лучшее решение – употреблять чистую питьевую воду.

Очень важно совместное длительное пребывание. Новорожденному жизненно необходим тактильный контакт с матерью.

Чтобы маме было удобно кормить, она может приобрести специальную одежду для кормящих. В продаже есть много платьев, сарафанов, блузок, накидок, в которых комфортно кормить ребенка дома и на улице.

Когда малышу исполнится три месяца, а затем полгода, молока действительно может стать немного меньше. Это связано с быстро растущими потребностями крохи. Материнскому организму требуется немного времени, чтобы подстроиться под них. Периоды нехватки молока называются лактационными кризами. Чтобы легко пережить этот период, малыша нужно прикладывать к груди чаще обычного.

Если вам все равно кажется, что малыш недоедает, проконсультируйтесь с педиатром. Грамотный врач оценит развитие ребенка в динамике и успокоит вас, либо порекомендует, как правильно докормить ребенка.

Обратите внимание, что существует много техник докорма без бутылочки: из поильника, стаканчика или специальной системы дополнительного вскармливания у груди. Эти меры предотвратят так называемую «путаницу сосков» и не дадут малышу предпочесть бутылку материнской груди.

Подсказки для кормящих мам. Хватает ли молока ребенку? Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне

Хватает ли моему ребенку молока?

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

  Мамы грудничков часто спрашивают, как узнать, что их детям хватает грудного молока. Грудь — не бутылка: не получится приподнять ее к свету, чтобы получше рассмотреть деления и точно определить, сколько же миллилитров или унций молока выпил ребенок. В нашем озабоченном цифрами и числами обществе некоторым мамам очень трудно принять эту невозможность узнать точный объем высосанного ребенком молока. Тем не менее, есть способы определить, что малыш получил достаточно. В долгосрочном плане, прибавка в весе — лучший показатель того, что ребенку хватает молока; но правила набора веса, применимые к детям на искусственном вскармливании, могут быть неверными для грудничков.

  Как же узнать:
  1.   Характерное сосание ребенка. Ребенок, который получает хорошие объемы молока из груди, очень характерно сосет. Когда малыш получает молоко (а он не получает его просто потому, что держит грудь во рту и делает сосательные движения), вы можете заметить задержку его подбородка в тот момент, когда рот ребенка максимально открывается и перед тем как он начнем закрываться, так что одно сосательное движение — это «широко открытый рот—пауза—закрытый рот». Если вы хотите сами почувствовать это, вложите свой указательный палец себе в рот и начните сосать его так, как вы бы тянули жидкость через соломинку. Пока вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным столько, сколько вы тянете в себя. Когда вы перестаете всасывать, ваш подбородок возвращается на место. Та же самая пауза — «зависание» подбородка ребенка — обозначает глоток молока, когда малыш делает ее во время сосания груди. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок с этим глотком. Как только вы усвоили про паузу, вы можете смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. На сайте www.theBirthDen.com/Newman.html есть видеоролики, которые показывают, как определить эту паузу — задержку подбородка ребенка. (прим. переводчика: на сайте д-ра Ньюмена они тоже есть )

  2.   Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.

      Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока (см. параграфом выше, и видео на www.theBirthDen.com/Newman.html). После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.

      Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.

      Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо попасть в клинику грудного вскармливания (получить помощь по грудному вскармливанию) в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.

  3.   Мочеиспускания. Если вы за сутки сняли с ребенка, старшего 4-5 дней, как минимум шесть насквозь промокших (не просто влажных) подгузников, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно молока (если он получает только грудь). К сожалению, новые «суперсухие» одноразовые подгузники действительно кажутся сухими на ощупь, даже если заполнены мочой до краев, но если они заполнены — они тяжелые. Надо заметить, что этот признак достаточности молока не является точным, если вы допаиваете ребенка водой (которая в любом случае не нужна грудничкам и, если ее дают из бутылки, может отрицательно влиять на успех грудного вскармливания). Моча ребенка старше 2-3 дней должна быть практически бесцветной, хотя если она изредка немного темнее — это не повод для беспокойства.

      В первые два или три дня после родов у некоторых детей моча розовая или красная. Это не повод паниковать, и не означает, что ребенок обезвожен. Никто не знает, почему такое бывает, и даже насколько это ненормально. Это, несомненно, связано с тем, что грудничок получает меньшие объемы молока, чем ребенок, которого кормят из бутылки, но ребенок на искусственном вскармливании не является эталоном для того, чтобы судить о грудном вскармливании. Тем не менее, появление такой мочи сигнализирует, что надо очень качественно прикладывать ребенка к груди и следить за тем, чтобы он действительно глотал молоко, когда сосет грудь. В самые первые дни ребенок может высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Допой водой из бутылки, чашки или пальцевым методом в это время не решает имеющуюся проблему. Просто моча ребенка при выписке из роддома не будет красной. Исправление захвата груди и использование сжатия груди (см. статью Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока) обычно решают эту проблему. Если улучшение прикладывания и сжатие груди не дают желаемого результата, можно дать дополнительную жидкость, не используя бутылку (см. статью Докорм у груди). Ребенок может недополучать молока и из-за ограничения длительности или частоты кормлений.

  Перечисленное ниже НЕ подходит на роль критериев достаточности или нехватки молока:
  1.   Вы не чувствуете наполненность груди. Для большинства мам нормально не чувствовать переполнения груди после первых дней или недель. Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
  2.   Ребенок спит всю ночь. Не обязательно. Десятидневный ребенок, который, к примеру, спит всю ночь, может на самом деле недополучать молока. Чересчур «хороший» ребенок или сонный ребенок, которого надо будить к кормлениям, может недополучать молока. Здесь, конечно, много исключений, но постарайтесь быстро обратиться за помощью.
  3.   Ребенок кричит после кормления. Хотя ребенок может плакать после кормления из-за голода, есть и много других причин для его крика. Посмотрите также статью Колики у грудничка. Не ограничивайте время кормления. Пусть ребенок сначала высосет молоко из первой груди, прежде чем вы предложите ему вторую.
  4.   Ребенок сосет грудь часто и/или долго. Для одной матери кормления каждые три часа или около того могут казаться частыми; для другой три часа может быть длинным промежутком между кормлениями. Для одной мамы кормление, которое продолжается 30 минут — длинное, для другой — короткое. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь. Неправда, что ребенок получает 90% своего молока в первые 10 минут кормления. Дайте ребенку выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо — если ребенок сосет и глотает молоко из груди и какает как минимум 2-3 раза в сутки большим объемом. Запомните, ребенок может провести у груди два часа подряд, но если он при этом реально получал молоко (тип сосания «широко открытый рот—пауза—закрытый рот») только две минуты, он останется голодным к концу кормления. Если ребенок засыпает у груди, вы можете применить ее сжатие для того, чтобы усилить поток молока (статья Сжатие груди). Если вас что-либо беспокоит, обратитесь за помощью (в клинику грудного вскармливания), но подождите начинать докорм. Если он действительно необходим, можно докармливать ребенка, не используя бутылочные соски. (Статья Докорм у груди).
  5.   «Я могу сцедить только 15 граммов молока (пол-унции)». Это ничего не значит и не должно на вас влиять. Следовательно, вы не должны сцеживать грудь только «чтобы знать». У большинства матерей много молока. Чаще всего проблема в том, что ребенок не получает то молоко, которое ему доступно — из-за того, что он плохо приложен или из-за того, что он сосет неэффективно, или по обеим причинам сразу. Во многих случаях это легко исправить.
  6.   Когда ребенку после кормления грудью предлагают бутылку, он ее берет. Это вовсе не обязательно означает, что малыш по-прежнему голоден. Этот тест не является хорошим, так как бутылки могут нарушить грудное вскармливание.
  7.   Пятинедельный ребенок неожиданно начинает выгибаться у груди, но выглядит по-прежнему голодным. Это не означает, что у вас стало меньше молока или оно «перегорело». В первые недели жизни дети часто засыпают у груди, когда поток молока ослабевает, даже если они еще не наелись. Когда они становятся старше (4-6 недель), они больше не согласны засыпать в таких случаях и вместо этого начинают выгибаться или расстраиваться. Количество молока не изменилось, изменился ребенок. Используйте сжатие груди (статья Сжатие груди), чтобы усилить поток молока.
  Примечание: о весах и весе ребенка.
  1.   Все весы разные. Мы задокументировали существенные отличия в показаниях от одних весов к другим. Часто вес ребенка записывают с ошибками. Хорошо намоченная матерчатая пеленка может весить 250 г (полфунта) или больше, поэтому детей надо взвешивать обнаженными или в только что надетом сухом подгузнике.

  2.   Многие правила, как ребенок должен набирать вес, выведены из наблюдений за детьми на искусственном вскармливании. Они не обязательно верны для грудничков. Более медленный старт можно потом компенсировать, наладив грудное кормление. Графики роста и набора веса — это только рекомендации.

  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения,
при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или

www.drjacknewman.com

Дефицит материнского молока — Двина 29

Достаточно ли у меня молока? Мой малыш не голодает? Нужно ли докармливать его смесью? Эти вопросы часто беспокоят кормящих мам.

Важно понимать, что недостаток молока может быть истинным (который встречается не так уж и часто), а может быть ложным, когда мама надумала себе проблему и мужественно с ней борется, а любое беспокойство и плач списываются на нехватку молока. Постараемся развенчать некоторые мифы о недостатке молока, которые придумывают и передают друг другу мамы.

Голоден ли малыш?

МИФ 1. «Сцеживание – хороший способ узнать, сколько у матери молока».

Количество сцеженного молока не показатель. Ребенок высасывает все необходимое ему молоко, и он может получить гораздо больше, чем мать может сцедить. Ведь ребенок и грудь изначально предназначены друг для друга, и так хорошо опорожнить грудь, как ваш малыш, не сможет ни молокоотсос, ни ваши руки, особенно если мама использует неправильную технику сцеживания.

МИФ 2. «Ребенок часто просит грудь и долго сосет – значит, он голодный».

Ребенок просит грудь, когда его что-то беспокоит, и это не обязательно голод. Иногда внезапное увеличение частоты кормлений предшествует заболеванию малыша или связано с изменениями в жизни (переезд, отпуск, гости, режутся зубки). Поэтому очень важно понимать сигналы малыша и быть отзывчивой, так как кормление грудью успокаивает и восстанавливает чувство стабильности жизни для ребенка.

МИФ 3. «Ребенок не выдерживает трехчасовые интервалы между кормлениями – значит, ему не хватает молока».

Ребенок не может просить грудь через равные промежутки времени, да еще с таким большим интервалом. У новорожденного нет часов. Кроме того, грудное молоко легко и быстро усваивается (за 1,5 часа), так как в нем самом содержатся ферменты, которые его «перерабатывают», в отличие от смеси, на переваривание которой, собственно, и требуется 3 часа. Поэтому кормить грудничка следует чаще, чем ребенка на искусственном вскармливании.

МИФ 4. «Если ребенок отказывается сосать грудь – значит, в ней мало молока».

Малыш может беспокоиться у груди по многим причинам (болит животик, заложен носик и др.), а не потому, что в ней мало молока или оно плохого качества. Отказ от груди также может быть связан с ошибками в организации грудного вскармливания и уходе за малышом: мама кормит по режиму, редко берет на руки, малыш много времени проводит один в кроватке, успокаивается и засыпает не с грудью, а с пустышкой и др.

МИФ 5. «Ребенок сосет пальцы – значит, он голодный».

Обычно кроха очень часто ловит ротиком в надежде приложиться к маминой груди и начинает сосать все, что находится недалеко, будь то своя собственная пеленка или ручки. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок он перестает к 5–6 месяцам. Если малыш очень интенсивно сосет пальчик или кулачок больше пяти минут – дайте ему грудь. А вот когда кроха предпочитает лишний раз пососать палец, чем приложиться к маминой груди, – это уже повод задуматься.

МИФ 6. «На контрольном вскармливании можно узнать, хватает ли ребенку молока».

На контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления и высчитывают разницу) можно узнать лишь то, сколько молока ребенок высосал за одно конкретное кормление. Но малыш, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 30 мл, в другое – 70, в третье – 120. Можно взвесить малыша в то кормление, когда он высосет 30 мл, и ввести необоснованный докорм смесью.

МИФ 7. «Грудь стала мягкой, перестала наливаться, молоко из нее не капает – значит, его не хватает».

В течение первого месяца после родов при кормлении ребенка по требованию у большинства женщин лактация стабилизируется, ощущение «распирания» груди пропадает, грудь становится мягкой. При этом она никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.

Объективные признаки

Существует лишь два объективных критерия, по которым можно судить, достаточно ли малышу молока.

1) Прибавка в весе. Малыш первого полугодия жизни ежемесячно должен прибывать не менее чем на 500 г, а за неделю не менее чем на 125 г.
2) Оценка частоты мочеиспусканий или так называемый «тест на мокрые пеленки», когда подсчитывается количество мочеиспусканий у ребенка за сутки (24 часа). Этот тест как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допаивания водой, чаем или докорма смесью.

Малыш первого полугодия жизни должен мочиться не менее шести раз в сутки.

Почему снижена лактация?

МИФ 1. «У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока, так как мамы бывают «молочные» и «немолочные».

Чисто физиологические причины нарушения лактации встречаются крайне редко, поэтому женщин с истинной гипогалактией (настоящей нехваткой молока, связанной с гормональными проблемами или недостаточностью железистой ткани) очень мало – 1–3%. Гораздо чаще можно встретить мам, которые неправильно организуют грудное вскармливание своего малыша, что и приводит к временной нехватке молока. Но если правила кормления изменить, количество молока увеличится и все придет в норму.

Ошибки в организации грудного вскармливания, которые приводят к снижению лактации:
1. Редкие кормления или кормления по режиму, ограничение их продолжительности.
2. Редкие ночные кормления или их отсутствие.
3. Использование бутылочек и пустышек.
4. Неправильное прикладывание, плохое опорожнение груди.
5. Допаивание водой или докорм смесью, раннее введение прикорма.

МИФ 2. «Если часто прикладывать, ребенок все быстро высосет. Надо «копить» молоко к кормлению».

Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Исследования показали, что в течение суток скорость выработки молока непостоянна и зависит от того, насколько наполнена грудь. Если грудь мягкая на ощупь и кажется пустой, то там быстрее вырабатывается молоко, и, наоборот, образование молока снижается или приостанавливается, если грудь сильно наполнена. Поэтому, если грудь опорожняется регулярно, часто и качественно, молока всегда будет вырабатываться много.

МИФ 3. «Ребенок по ночам должен спать, а не сосать грудь».

Ночные кормления стимулируют секрецию гормона пролактина, который вырабатывается в ночные часы и отвечает за образование молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. Природа так устроила маму, что ночное сосание ребенком груди необходимо ей для выработки достаточного количества молока, а маленьких детей – так, что им хочется сосать именно тогда, когда маминому организму это необходимо.

МИФ 4. «Все пользуются бутылочками и пустышками, ничего плохого в этом нет».

Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое – придется сосать то, что дали. Со временем малыш привыкает к сложившейся ситуации и отдает предпочтение пустышке, так как она доступна всегда, а грудь только по часам.

Самый большой минус пустышки в том, что она начинает заменять маму. Поэтому ребенок, сосущий пустышку, всегда прикладывается к груди реже, чем это необходимо для ее полноценной стимуляции, и молока становится меньше.

Второй минус в том, что пустышка и соска любой формы сосутся не так, как грудь. Ребенок сосет грудь с помощью мышц языка, прижимая ареолу к верхнему небу, и перистальтическими движениями выдавливает молочко языком.

А принцип сосания пустышки и бутылки основан на разности давления, когда за счет мышц щек малыш совершает втягивающее движение и получает непрерывный поток молока.

Ребенок непроизвольно переносит опыт сосания соски на сосание груди. Возникает «путаница сосков», ребенок перестает широко открывать рот и глубоко брать грудь, движения языка изменяются, в результате грудь опорожняется хуже и больше не получает необходимой стимуляции. Как следствие – снижение лактации.

Для грудного вскармливания бутылочки и пустышки – враг номер один. А если по каким-то причинам ребенку необходим докорм, давать его нужно из ложки, мензурки или маленькой чашки.

МИФ 5. «Молоко – это еда, а ребенок хочет пить – надо допаивать водой».

Ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все, что ему нужно, он получает из молока, так как в грудном молоке 80–90% воды. Замена грудного молока жидкостью, пищевая ценность которой мала или вовсе отсутствует, может повлечь за собой недостаточный набор веса у ребенка, негативно влиять на его рост и развитие. Если ребенок выпил 100 мл воды, то на 100 мл молока он высосет меньше, так как вода вызывает ложное чувство насыщения и малыш меньше требует грудь, а у мамы снижается лактация.

МИФ 6. «Если у женщины маленькая грудь, у нее будет мало молока».

Размер и форма груди не влияют на количество молока у мамы. Важно помнить, что размер груди определяется количеством жировой ткани, а лактация обеспечивается железистой тканью, количество которой одинаково у всех женщин, независимо от размера груди.

Другие причины недостатка молока

Неправильное прикладывание, плохое опорожнение груди также является одной из причин снижения лактации, так как ребенок в неправильном положении сосет неэффективно. Грудь при этом опорожняется хуже, не получает достаточной стимуляции и начинает производить меньше молока.

Лактационные кризы

Так называют особые периоды во время лактации, которые сопровождаются снижением объема секретируемого молока. Это явление имеет физиологическое объяснение, связанное с непродолжительным падением (2–3 дня – 1–2 недели) уровня пролактина в организме женщины.

Временное уменьшение выработки молока часто связано с кризисом роста, когда у ребенка возрастают потребности в питании, а грудь не успевает за ступенчатым ростом малыша. Наиболее часто лактационные кризы отмечаются в 3, 4, 7 месяцев после родов. Как раз на это время (3–4 месяца) приходится наибольшее количество переводов грудничков на искусственное питание из-за боязни матерей, что дети могут голодать.

При скачке роста у ребенка не начинайте его докармливать, допаивать или успокаивать пустышкой. Необходимо временно увеличить частоту и продолжительность прикладываний, включая ночные кормления, чтобы дать ребенку возможность стимулировать выработку новых порций молока. И в течение 2–7 дней выработка молока увеличится.

Психологические факторы

Важно помнить, что от психологического настроя мамы на лактацию успешность ее зависит гораздо больше, чем от каких-то других факторов (достаточного сна, питания самой мамы, опыта кормления предыдущего ребенка).

На количество молока не влияют:
• кесарево сечение
• преждевременные роды
• многодетность
• половая жизнь после родов
• возобновление месячных
• выход на работу (если ребенок продолжает часто сосать)
• возраст ребенка
• умеренное недоедание
• размер молочных желез

Как увеличить лактацию?

МИФ 1. «Для увеличения лактации надо пить как можно больше жидкости, особенно чай с молоком».

Многие считают чай с молоком лактогонным средством и сразу после родов начинают его пить постоянно. Однако молока от него больше не становится. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого животного, чтобы производить больше своего.

Тем не менее в этом есть доля истины. А именно: любая горячая жидкость, выпитая за 5–10 минут до кормления, стимулирует выделение гормона окситоцина, который «открывает» протоки и вызывает прилив молока, благодаря чему малышу легче его высасывать.

Что касается суточного количества жидкости, необходимого для выработки молока в течение дня, то начиная со второй недели после родов оно составляет примерно 800–1000 мл. Конечно, общий объем должен быть больше указанного, так как жидкость нужна маме не только для лактации, но и для поддержания других важных функций своего организма. Проще говоря, кормящая мама не должна испытывать жажду, а пить столько, сколько ей хочется.

МИФ 2. «Чтобы стало больше молока, надо пить лактогонные средства».

Вообще любая мама, у которой грудное вскармливание организовано правильно, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Исследования ВОЗ доказывают, что большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект.

Если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, выдерживает интервалы между кормлениями по 3–4 часа, не кормит ночью, а ребенок сосет пустышку и пьет воду, то ни отвары трав, ни лактогонные чаи, ни гомеопатические или другие препараты и народные средства не способны вызвать стабильную лактацию.

МИФ 3. «Кормящая мама должна питаться за двоих, иначе будет мало молока и оно будет плохого качества».

Посмотрите на этого «второго», за которого якобы должна питаться мама. Ну сколько может съесть такая кроха? Это несопоставимо с рационом взрослого человека. Маме вполне достаточно есть по аппетиту. Материнское молоко изначально является хорошим и содержит все необходимые ребенку питательные вещества.

Что касается рекомендаций по питанию, то кратко их можно сформулировать так:
• пища должна быть разнообразной, с включением мясных, рыбных, молочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
• послеродовый период – это не время для диет (нельзя голодать!), но и есть «за двоих» тоже не нужно;
• не следует вводить в первое время после рождения малыша в свой рацион экзотичные продукты, к перевариванию которых организм не адаптирован, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия для ребенка — нарушение работы кишечника, высыпания на коже. Иными словами, пища должна быть привычной.

При этом оптимально продолжать питаться примерно так же, как во время беременности: небольшими порциями, но часто, чтобы организм постоянно получал все необходимые для производства молока вещества.

Итог. Как увеличить количество молока?

Выработка молока очень сильно зависит от вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов – пролактина и окситоцина. Пролактин «вырабатывает» молоко, а окситоцин позволяет молоку вытекать из груди. Чем больше пролактина, тем больше молока. Для его образования в достаточном количестве необходимо соблюдение трех главных условий:

1. Качественное эффективное опорожнение груди, которое зависит от правильного прикладывания и продолжительности кормлений.
2. Частые кормления, так как чем больше кормлений, тем выше уровень пролактина в крови, поэтому увеличение сосательной активности ребенка неизбежно приведет к увеличению объема вырабатываемого молока.
3. Наличие ночных кормлений, которые стимулируют его выработку.
Когда ребенку дается возможность сосать грудь так часто, как ему нужно, мама не пользуется сосками и пустышками, кормит малыша ночью, и при этом он правильно приложен к груди, количество молока всегда соответствует потребностям ребенка.


В тему

Как действовать в сезон простуд кормящей маме?

До сих пор, как ни странно, бытует мнение: если кормящая мама простудилась или заболела ОРВИ, нужно немедленно отлучать малыша от груди, дабы он не заразился. Это неправильно! Во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении.

Таким образом происходит пассивная иммунизация ребенка. И еще. Даже заболев, вы по-прежнему будете ухаживать за младенцем, брать его на руки, играть с ним. Инфекционные агенты передадутся крохе от вас во всех этих случаях, а не только лишь при кормлении грудью. Больше того, вероятность передачи инфекции через руки, слюну значительно выше, чем через грудное молоко! Гораздо опасней перейти на искусственное вскармливание, чем продолжать сосать грудь больной мамы. Мама скоро выздоровеет, а вот малыш потеряет бесценное, ничем не заменимое питание – грудное молоко.

Если вы простудились или заболели ОРВИ, не забывайте при любом общении с малышом надевать марлевую маску, чаще мыть руки, использовать отдельное полотенце и посуду. Не дайте инфекции распространиться на остальных членов семьи.

Материал подготовила Лариса Вохтомина,
руководитель группы поддержки грудного вскармливания в г. Архангельске, специалист ГБУЗ АО «Архангельский центр медицинской профилактики» при содействии кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ

Мало молока. Этот вопрос часто волнует молодых мам

Фото  из


Как обеспечить потребности ребенка в грудном молоке и не навредить здоровью
кормящей мамы, расскажет к.м.н., врач-педиатр Кузбасской детской
клинической больницы им. Ю.Е. Малаховского Яков Яковлев. Он занимается
вопросами питания детей первого года с 2002 года, является соавтором 18
научных печатных работ по данной теме.


Основная цель кормления ребенка – обеспечить его потребности в энергии и
различных веществах. При кормлении исключительно грудным молоком в обычных
условиях женщине необходимо вырабатывать и выделять столько молока, сколько
ребенку требуется для нормального роста и развития. Поэтому в норме
количество вырабатываемого матерью грудного молока примерно соответствует
потребностям ребенка на исключительно грудном вскармливании. Фактически
потребности ребенка обеспечивают выработку молока у матери, а выработка
молока у матери способствует удовлетворению потребностей ребенка.


Большая часть женщин, которые зачали, выносили и родили ребенка, могут
кормить грудью. К сожалению, существует множество факторов, которые мешают
осуществить это. Доля женщин, которые в принципе не могут кормить грудью,
очень низкая (в литературе встречаются значение 2-4%). Как правило, у этих
женщин отмечаются какие-либо отклонения в здоровье – аномалии молочных
желез, эндокринные и другие заболевания. Речь не идет о тех случаях, когда
есть противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка или
матери.


Зачастую кормящие мамы начинают думать («мне кажется», «я думаю», «ребенок
просит», «явно не хватает», «молоко не сцеживается» и пр.), что у них мало
вырабатывается молока. При этом они часто забывают оценить – а хватает ли
этого молока их ребенку? Поэтому при подозрении на нехватку молока прежде
всего необходимо думать не о количестве выработанного молока, а о том,
хватает ли его ребенку. К примеру, одному ребенку нужно 700 мл молока в
сутки, второму ребенку этого же возраста может хватать и 600 мл, а третьему
требуется 800 мл. При этом все эти три ребенка будут здоровыми и хорошо
развитыми. Такие различия объясняются достаточно просто. У всех детей
различный обмен веществ. У всех кормящих матерей различный состав молока.
Калорийность женского молока может быть 600 ккал/л, а может быть и 800
ккал/л; белка может быть 8 г/л, но может быть и 15 г/л. Природой заложены
индивидуальные состав молока и потребности ребенка, которые являются
уникальными для каждой пары мать-ребенок. Именно поэтому «важно думать не о
том, сколько молока может вырабатывать мать, а о том, сколько молока
получает ребенок» (ВОЗ).


До того, как решать какую-либо проблему, нужно сначала понять – а есть ли
она вообще? Действительно ли ребенку не хватает питания из-за нехватки
молока? Действительно ли вообще ребенку не хватает питания? Действительно
ли «он кричит из-за голода»?


Существуют достоверные (надежные) и вероятные признаки того, что ребенок не
получает достаточно грудного молока (ВОЗ). Еще раз подчеркну – необходимо
понят не то, сколько молока выделяется, а достаточно ли ребенок его
получает.


Вероятные (чаще их хочется назвать «сомнительными») признаки – это те,
которые могут быть проявлением недостаточного питания, а могут вообще быть
не связанными с едой (так чаще и бывает). Таких признаков очень много…можно
сказать «бесконечно много». Ведь фантазия не имеет границ – так женщины в
нашем опросе назвали около 40 различных вероятных «признаков» нехватки
молока, из которых наиболее распространенными были плач, беспокойство и
нарушения сна (собственные данные).


ВОЗ в своих руководствах упоминает следующие вероятные признаки
недостаточного поступления грудного молока ребенку (они не являются
объективными!):


  • Ребенок не удовлетворен после кормления грудью.

  • Ребенок часто плачет.

  • Очень частое кормление грудью.

  • Очень долгое кормление грудью.

  • Ребенок не хочет кормиться грудью.

  • Стул ребенка твердый, сухой или зеленый.

  • У ребенка редкий скудный стул.

  • При сцеживании у матери не выходит молоко.

  • Грудь не увеличивается (при беременности).

  • Молоко не «прибывает» (после родов).


К достоверным (надежным, объективным) признакам оценки достаточности
лактации у ребенка на исключительно грудном вскармливании относятся всего
два – прибавки в массе тела и количество мочи (для оценки используется
частота мочеиспусканий). Эти признаки напрямую зависят от количества,
полученного ребенком грудного молока. Будет ребенок на исключительно
грудном вскармливании достаточно получать грудного молока – будет
достаточно прибавлять. Будет получать мало – прибавки будут низкими.
Питаясь воздухом, ребенок не будет никогда прибавлять. Всё. Не нужно ничего
придумывать.


Количество выделяемой мочи в основном связано с количеством поступающей
ребенку воды. В грудном молоке содержание воды достигает 88-90%. Вполне
понятно, что поступление такого количества воды с грудным молоком будет
влиять на количество выводимой мочи. Больше молока=воды – больше мочи.
Меньше молока=воды – меньше мочи. Для оценки этого показателя достаточно
просто подсчитать количество мокрых пеленок за сутки.


Таким образом, для оценки достаточности лактации следует использовать
только объективные признаки, поскольку вероятные признаки в большинстве
случаев не связаны вообще с проблемами питания ребенка. При этом прибавка
массы является основополагающим критерием. Поэтому оценка частоты
мочеиспусканий дает полезную информацию, но однозначно о достаточности
питания ребенка может сказать только прибавка в массе.


Кстати. Дети, которые поступают с нулевой или отрицательной прибавкой (за
месяц 0 г или –200 г, к примеру), чаще всего не беспокоятся и не плачут…в
основном спят и ведут себя вполне тихо и спокойно…


ВОЗ предлагает следующие достоверные признаки того, что ребенок первого
полугодия жизни может получать недостаточно молока:


  • Плохая прибавка в весе – менее 500 г в месяц, в возрасте 2 недель жизни
    ребенок должен весить не меньше, чем при рождении.

  • Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребенок мочится
    меньше, чем 6 раз в день, моча с резким запахом.


В своей практике я ориентируюсь также на значение минимальных допустимых
прибавок равное 20 г/сутки или 600 г/месяц (Wambach K. , Riordan J. и др.).
С учетом рекомендаций ВОЗ обычно мамам рекомендую, чтобы их ребенок в
первом полугодии прибавлял в массе ежемесячно как минимум 500-600 г. Если
ребенок на исключительно грудном вскармливании прибавит 800 г – хорошо,
прибавит 1000 г – хорошо, прибавит 1,5 кг – тоже хорошо…но и 500-600 г –
хорошо. А вот большие (1 кг и более) прибавки у детей на искусственном
вскармливании могут говорить об избыточном питании. Чем радикально
отличается прибавка 1,5 кг на грудном молоке от такой же прибавки на
искусственном питании? Принципиальное отличие заключается в абсолютном
разном обмене веществ у этих детей и абсолютно разном белке в грудном
молоке и смесях. По этому поводу можно посмотреть литературу по теме
«пищевое программирование», «питание в первые 1000 дней жизни» и т.п.


Более подробную информацию по теме можно узнать на сайте специалиста: http://яковлевяя.рф/

Мало молока – разбираемся с причинами – Кормим грудью своих малышей!

Чаще всего молока всё-таки хватает

Согласно опросам, более половины мам прекращают кормить грудью и переводят своих малышей на искусственное вскармливание по причине «нехватки молока», в то время как, согласно исследованиям, реальной нехваткой молока – гипогалактией – могут страдать лишь около 5% женщин – иначе человечество просто не выжило бы! Ну не может быть того, чтобы существовало столько безмолочных женщин, как считают некоторые!

Почему так происходит? Причин несколько, и основная причина – это недостаточная информированность мам о том, как правильно наладить грудное вскармливание своего ребёнка и что делать, если возникают проблемы.

Как правило, рядом с мамой в такой критический момент оказывается множество советчиков, которые обязательно скажут что-то типа:

  • «У нас вся семья немолочная: у твоей мамы тоже не было молока – значит, у тебя его тоже не будет!»,
  • «В наше-то время да с нашей экологией у женщин сплошь и рядом нет молока»,
  • «У тебя грудь маленькая – молока точно не хватает»,
  • «Грудь пустая, кормить нечем – подожди, пока наполнится» и т. п.

Если мама будет следовать таким советам, то молока у неё действительно станет мало, и она благополучно войдёт в тот самый процент женщин, которые перестали кормить грудью из-за «нехватки молока».

Проблема в том, что наше общество не доверяет лактации. Мы дошли уже до того, что нормой считаем отсутствие молока, а если у какой-то женщины оно всё-таки есть, это возможно только по самому необычайному стечению обстоятельств…

Неуверенность столь велика, что как только происходит хоть что-нибудь неожиданное, то мама обычно сразу же думает, что у неё нет или не хватает молока…

В огромном большинстве случаев, на самом деле всё в порядке, и молоко есть, и его хватает!

Но бывает так, что у матери на самом деле возникает недостаток молока: ребёнок действительно мало прибавляет в весе. Как правило, это происходит из-за ошибок в организации грудного вскармливания. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены – поэтому такие причины нехватки молока называют вторичными. Важно различать первичные и вторичные причины нехватки молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока, поскольку первичные причины встречаются действительно редко, и их мы подробно разберём в статье.

Вторичные причины гипогалактии

Самые частые – поэтому сначала исключаем именно их

Неправильно организованное ГВ:

  • Большие перерывы между кормлениями,
  • Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов,
  • Отсутствие ночных кормлений,
  • Короткие прикладывания,
  • Неправильный захват ребёнком груди,
  • Неэффективное сосание,
  • Не решённые вовремя проблемы с грудью,
  • Кормление из бутылочки,
  • Необоснованный докорм ребёнка смесью,
  • Использование пустышек, сосок,
  • Ранее возвращение мамы на работу,
  • Стресс у мамы
  • Болезнь мамы
Первичные причины гипогалактии

Встречаются действительно редко, о них в статье

Истинная гипогалактия, связанная с

  • Дисфункциями щитовидной железы,
  • Остатками плаценты в матке,
  • Хирургическими операциями груди,
  • Синдромом Шихана,
  • Врождённым дефицитом пролактина,
  • Гипоплазией молочной железы

Разберём вторичные причины нехватки молока – ведь в подавляющем большинстве случаев молока становится меньше именно из-за них:

1.

Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов

Как правило, даже если мама не прикладывала малыша к груди в первые 1-3 суток после родов, молоко всё равно «приходит», но при отсутствии ранних прикладываний происходит это позже и более болезненно, поскольку процесс «запуска лактации» происходит по неестественному сценарию. При отсутствии стимуляции груди ребёнком сразу после рождения организм матери как бы «не понимает», жив ли родившийся ребёнок, и может реагировать не так, как хотелось бы, – отсюда и уменьшение количества молозива и молока, и более длительный период сокращения матки, и более выраженная послеродовая депрессия… не говоря уже о том, как необходимо драгоценное молозиво новорожденному малышу и как опасна в эти дни для него искусственная смесь. Кроме того, именно в эти первые дни, при активном сосании груди ребёнком, в молочной железе активно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые потом вырабатываться уже не будут, – а значит, грудь будет не так быстро «отвечать» увеличением выработки молока на возрастающие потребности ребёнка в питании.

Однако, если, по каким-то причинам Вы не можете прикладывать ребёнка к груди в эти первые дни – постарайтесь начать сцеживаться как можно раньше, чтобы избежать многих проблем, а также дать возможность малышу питаться не смесью, а сцеженным маминым молозивом. Но даже если это Вам не удалось, то наладить полноценную лактацию абсолютно реально! Главное – не допускать других ошибок, о которых мы поговорим дальше.

2. Редкие кормления

Это самая частая причина уменьшения выработки молока!!

Чем чаще мама прикладывает ребёнка к груди и чем больше ребёнок её сосёт, воздействуя на рецепторы соска – тем больше пролактина вырабатывает гипофиз, и тем больше молока вырабатывает молочная железа.

Кроме того, если мама позволяет своей груди переполняться молоком (например, ждёт, пока грудь «наполнится», или выдерживает интервалы 2-3 часа между кормлениями, или грудь небольшого размера и быстро наполняется, либо просто молока очень много вырабатывается), то количество молока неизбежно уменьшается.

Это связано с тем, что в молоке содержится особый белок – ингибитор, – которого в переполненной молоком груди становится тоже много, и это является сигналом для молочной железы: «Эй, хватит! Ты хорошо поработала, молока много, но для нашего малыша его слишком много – он не высасывает его!». И послушная грудь снижает выработку молока. На самом деле это очень нужный и полезный механизм, особенно в начале лактации, когда молока, как правило, слишком много, и в конце лактации – когда мы постепенно и мягко сворачиваем процесс.

3. Отсутствие ночных кормлений

Опять же, если допускать длительные ночные перерывы – то количество молока неизбежно уменьшается. Кроме того, пролактин вырабатывается гипофизом в основном ночью, и если в это же время гипофиз получает дополнительные сигналы от рецепторов соска – то количество пролактина – а значит, и вырабатываемого молока – увеличивается.

4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание

Помимо прочих проблем, неправильное прикладывание приводит к тому, что ребёнок не может хорошо опорожнить грудь. То есть – да, если ребёнок сосёт, то количество пролактина увеличивается. Но поскольку грудь так и остаётся переполненной, то количество молока постепенно уменьшается (см.п.2). О правильном прикладывании.

5. Короткие прикладывания

Естественно, если специально ограничивать длительность кормлений, например, 10-15 минутами, то, во-первых, грудь получает меньше стимуляции, а во-вторых, ребёнок высасывает меньше молока. А значит, количество молока неизбежно уменьшается (см.п.2).

Иногда мамам дают советы вроде: «Ребёнок всё необходимое ему молоко высасывает за первые 10-15 минут кормления, а остальное время просто висит на груди, используя её как пустышку». На самом деле ребёнок использует пустышку вместо груди, а не наоборот. Кормить нужно так долго, как это необходимо ребёнку: иногда это занимает действительно 15 минут, а иногда и 30-40. Единственное, на что стоит обращать внимание, так это на то, чтобы во всё время сосания ребёнок ВЫСАСЫВАЛ молоко (подробнее), хотя иногда можно и просто дать пососать «для удовольствия», ведь кормление грудью – это не только еда! (О режиме)

6.

Не решённые вовремя проблемы с грудью

Например, болезненный прилив молока, трещины сосков, лактостазы – могут впоследствии приводить к уменьшению выработки молока. Но не сами по себе эти проблемы уменьшают количество молока, а ошибки, допущенные при их решении. Например, если из-за боли мама стала меньше прикладывать ребёнка к больной груди и не стимулировала её при помощи сцеживаний, либо длительно использовала накладки при трещинах сосков и т.п.

7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью

Если ребёнка докармливают искусственной смесью, то естественно, он меньше сосёт грудь – а дальше см.п.2. Тем более, когда ребёнка смесью не просто докармливают, а перекармливают – такое часто происходит, если мама, подозревая у себя нехватку молока, докармливает ребёнка столько, сколько он согласен сосать, не выяснив предварительно, действительно ли молока не хватает, и если не хватает, то насколько. Именно поэтому, даже если вводится докорм, то по определённым правилам (только после опорожнения обеих грудей, конкретное рассчитанное количество докорма, из несосательных предметов, постепенно уменьшая количество докорма и контролируя мочеиспускания и вес ребёнка)

8. Кормление из бутылочки

Известный факт, что из-за сосания бутылочки ребёнок переключается на принципиально другой механизм сосания и постепенно сосёт грудь всё меньше и меньше, а иногда совсем отказывается от груди. Обычно мама потом говорит, что молоко у неё «пропало», хотя оно никуда бы не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь (подробнее).

9. Использование пустышек

Почему-то в нашем обществе практически все мамы убеждены в том, что вырастить ребёнка без пустышки невозможно. Однако, это очередное заблуждение: помимо прочих проблем, использование пустышки зачастую приводит к уменьшению выработки молока из-за того, что ребёнок тратит свой сосательный рефлекс на сосание не груди, а пустышки. И когда ребёнка всё-таки к груди прикладывают, он сосёт уже не так активно, а также портится прикладывание. Подробнее о вреде пустышек.

10. Ранее возвращение мамы на работу

Понятно, что количество молока уменьшается не из-за самого факта выхода мамы на работу (хотя если мама “переключается” с малыша на что-то другое – то молока действительно становится меньше), а из-за того, что мама уже не может кормить ребёнка так часто, как это необходимо для поддержания лактации на должном уровне. Хотя, если маме удастся грамотно решить эту проблему с помощью сцеживаний во время работы, то молоко будет вырабатываться в необходимом количестве. Да и малыша всё же гораздо лучше кормить сцеженным маминым молочком, чем искусственной смесью.

11. Стресс у мамы

Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока, а малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает её, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!».

Что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причём, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока в протоки, чтобы малышу было легче его добывать. А когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина.

Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина – то есть, они снижают действие друг друга. И на заре человечества это было вполне обоснованно: ведь когда женщина жила вблизи постоянных опасностей и ей с малышом на руках приходилось убегать от хищников, то чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче, её организм выделял гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны. К тому же, адреналин, снижая окситоцин, не давал молочку подтекать и капать, чтобы хищник по запаху не нашёл её и ребенка. И только прибежав в безопасное место, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина – повышался, давая маме радость и лёгкость от того, что они с малышом спасены.

Во всём этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. Таким образом, при стрессе количество молока в груди остаётся прежним! Просто малышу его становится сложнее высосать, поскольку окситоцин ему не помогает.

Сегодня современным мамам не приходится убегать от хищников и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу, но стрессов вовсе стало меньше. А механизм влияния стресса на гормональную систему остался тем же самым, и молока действительно может стать меньше! Поэтому мифы о том, что «молоко пропадает от стресса», не лишены смысла, особенно если при этом мама ещё и допускает ошибки:

  • начинает докармливать малыша (см.п.7),
  • уходя в себя и свои переживания, реже прикладывает ребёнка к груди (см.п.2)
  • меньше сосредотачивается на ребенке. А поскольку её мысли и эмоции тесно связаны с гормонами, и лактация – в большой степени гормональный процесс, то чем больше мама «отключена» от малыша – тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш здесь, и его надо кормить и ухаживать за ним.

В данной ситуации помогут меры для повышения рефлекса окситоцина.

Болезнь мамы

Бытует мнение, что во время болезни кормящей мамы молоко в груди «перегорает», особенно если болезнь сопровождается повышением температуры. Однако, это очередной миф! На самом деле, во время повышения температуры с молоком ничего плохого не происходит и количество молока обычно не уменьшается (если, конечно, мама не допускает сильного обезвоживания организма).

Кормить при обычных вирусных инфекциях (и даже большинства бактериальных – при адекватном лечении совместимыми с ГВ препаратами) можно и нужно! Ведь ребёнок контактирует с теми же микроорганизмами, что и мама, и антитела, вырабатываемые маминым организмом, проникают в молоко и защищают малыша от этой инфекции. Существует очень немного болезней, при которых кормить грудью нежелательно.

Однако, при болезни мамы количество молока действительно может уменьшаться по причине того, что мама, из-за плохого самочувствия, реже прикладывает малыша к груди (см.п.2), либо находится в стрессе (см.п.11).

Но существуют болезни, при которых выработка молока у мамы действительно снижается,  – о них подробнее в статье.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

При подготовке статьи использованы:

  1. Отрывки из книги “Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию”  Карлос Гонсалес
  2. Часть статьи Геры Поэгле

Как определить, что малыш получает достаточно грудного молока? – Aptaclub.lv

Как я могу определить, что мой малыш получает достаточно грудного молока?

Беспокоиться о том, достаточно ли получает ваш малыш, естественно. Ищите следующие признаки того, что ваш малыш хорошо захватывает грудь и ест:

  • Он захватывает грудь всем ртом

  • Его подбородок плотно упирается в вашу грудь

  • Его щеки остаются надутыми во время сосания

  • Ваши соски и грудь не испытывают дискомфорта

  • Малыш отпускает грудь без подсказок, когда он наелся

Нет никаких строгих правил относительно того, сколько кормлений должен иметь малыш на грудном вскармливании. По мере роста потребности вашего малыша изменятся, но, как правило, он будет есть каждые 2-3 часа, в то числе днем и ночью.

Ниже перечислены несколько способов, как определить, что ваш малыш получает достаточно пищи:

  • С 5-го дня жизни малыша подгузники приходится менять 6 раз каждые 24 часа

  • С 3-го / 5-го дня малыш начнет набирать вес. Большинство малышей восстанавливают свой вес при рождении в течение первых 2 недель

  • С 4-го дня и в первые несколько недель стул малыша будет желтого цвета и достаточно жидким. Стул должен быть как минимум 2 раза в день.

Помните, как только ваш малыш наестся, он отпрянет от груди. Некоторые малыши могут сделать перерыв во время кормления, поэтому подождите немного, чтобы понять, отдыхает ли он или действительно наелся.

Ночное кормление

У новорожденных детей очень маленький желудок, поэтому они потребляют малое количество молока за одно кормление. Их необходимо кормить с регулярным интервалом в течение дня и ночи, чтобы обеспечить необходимые питательные вещества. Некоторые молодые мамы отмечают, что малыши на грудном вскармливании быстрее переваривают молоко и чаще просыпаются ночью.

К 3 месяцам их желудок становится достаточно большим, чтобы съесть больше, но малыши все равно могут продолжать просыпаться ночью. Причинами могут быть:

Как только вы наловчитесь грудному вскармливанию, вы можете попробовать приучить малыша спать дольше ночью:

  • Дополнительно покормив вечером перед отходом ко сну

  • Полу-разбудив его для грудного вскармливания между 10 и 12 часами ночи (3-4 часа после последнего кормления)

Некоторые малыши постарше и ясельники привыкают просыпаться для ненужного кормления ночью. Чтобы переломать эту привычку, попробуйте снизить число и продолжительность дневного сна. Кроме того, вы можете попробовать убаюкать малыша, обняв его, вместо того, чтобы кормить.

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать?Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней.

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается.

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока.

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка:

Производство грудного молока | Спрос и предложение

Знаете ли вы, что ваша грудь вырабатывает молоко, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка? Читайте дальше, чтобы узнать невероятные факты о количестве грудного молока в первые дни, недели и месяцы

Ваш организм может вырабатывать грудное молоко для нужд вашего ребенка на каждом этапе его пути к грудному вскармливанию. Понимание того, как «включается» ваша выработка грудного молока, что происходит с вашим молоком, когда ваш ребенок кормит грудью, и почему ваше количество молока соответствует ему по мере его роста, — все это поможет вам начать грудное вскармливание.

Первый день: производство грудного молока при рождении

Ваш ребенок должен быть готов к кормлению с момента рождения. Активный пусковой механизм, когда он захватывает и ритмично сосет, помогает «включить» ваши молочные клетки и инициировать выработку вашего первого грудного молока, молозива. 1 Постарайтесь кормить его в течение первого часа, если это возможно, и, как только он проявит интерес к кормлению после этого, чтобы заложить основы хорошего грудного молока в будущем. 2

Первые несколько дней: поступление грудного молока

Во время этой фазы выработки грудного молока ваше тело ждет, когда снизятся уровни гормона беременности прогестерона (который начинает падать после родов плаценты) и гормонов, вырабатывающих молоко, в том числе пролактина, инсулина и гидрокортизона. в передачу.Гормоны помогут вам начать производство молока. 3 Примерно на третий день после рождения ребенка грудное молоко «поступает», и грудь может стать заметно более упругой и наполненной. 1

Первый месяц: увеличение количества грудного молока

В первые недели ваше тело действительно реагирует на выведение молока, поскольку оно учится, сколько нужно вырабатывать грудного молока. Ваш уровень пролактина повышается каждый раз, когда вы удаляете молоко из груди, гарантируя, что они завершат свое развитие.Этот процесс также способствует созреванию состава вашего молока — во время этой фазы производства грудного молока ваш организм вырабатывает переходное молоко в количествах, которые продолжают накапливаться. 3,4

Первые недели с ребенком жизненно важны для обеспечения хорошего грудного молока в долгосрочной перспективе. Чем чаще ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вы будете производить в зависимости от спроса и предложения. Каждый раз, когда молоко удаляется из груди во время кормления или сцеживания, они будут производить больше.

Помните, что младенцы кормят много — возможно, каждые 45 минут — это нормально, и это не означает, что они не получают достаточно молока. Частое кормление помогает увеличить ваш запас, поэтому кормите ребенка по требованию, а не по расписанию.

«Легко поверить, что вы не производите достаточно молока в первые несколько недель, потому что ваш новорожденный все время кормит ребенка, но это естественно», — говорит Джо, мама двоих детей из Великобритании. «Мы привыкли думать, что крошечный ребенок захочет кормиться каждые несколько часов, но это не обязательно так.”

Не забывайте также, что младенцы кормят грудью для комфорта. Грудное вскармливание заставляет вашего ребенка чувствовать себя спокойным и довольным, поскольку он приспосабливается к жизни вне матки, а также помогает вам двоим сблизиться.

Защита выработки грудного молока в первый месяц

Если вы последуете за своим ребенком и позволите ему кормить грудью так часто, как он хочет, столько, сколько он хочет, ваша выработка грудного молока должна следовать за ним. 5

Некоторые мамы пытаются увеличить промежуток между кормлениями, чтобы дать груди больше времени для выработки молока, но это не очень хорошая идея, так как это может замедлить выработку молока. 2

Если вы не можете кормить ребенка грудью в течение первых двух недель, вы можете сцеживать его, чтобы увеличить и поддерживать количество грудного молока в этот критический период и в последующий период.

Знаете ли вы, что предоставление вашему ребенку дополнительных бутылочек со смесью без необходимости может фактически снизить количество грудного молока? Это означает, что ваша грудь не получает сообщения об увеличении выработки грудного молока, потому что молоко не выводится. Кроме того, если ваш ребенок будет дольше спать после бутылочки, он может пропустить следующий раз, когда он, естественно, будет кормить грудью.

Иногда это называют «ловушкой пополнения счета». После трех или четырех дней подкормки смесью и меньшего удаления молока грудь получает сообщение о том, что отлучение началось. В ответ они уменьшают количество производимого молока. В результате ребенок снова становится голодным, поэтому часто приходится давать еще одну подкормку смесью. И так цикл продолжается … достигая кульминации в фактическом недостатке грудного молока и рождении ребенка, который теперь в основном находится на искусственном вскармливании.

Производство грудного молока после шести недель

По прошествии первого месяца после кормления всплеск пролактина начинает снижаться, ваше молоко становится зрелым, и ваше тело стало действительно эффективно производить столько молока, сколько нужно вашему ребенку.Фактически, ваша грудь начинает работать, как если бы она была на автопилоте. 4 Примерно в это время вы также можете заметить, что ваша грудь стала мягче и перестает протекать.

В этот момент принято беспокоиться о «потере молока». Но на самом деле это признак того, что выработка грудного молока стабилизировалась и теперь соответствует потребностям вашего ребенка. Примечательно, что хотя он все время растет, за шесть недель он потребляет примерно столько же молока, сколько до шести месяцев.Вы можете обнаружить, что ваш ребенок ест дольше, но реже. С другой стороны, бывают дни, когда он ест немного меньше обычного — аппетит ребенка может колебаться, как и у взрослого!

Отныне вы производите молоко только на основе спроса и предложения. Итак, чем больше ваш ребенок пьет (или вы сцеживаете), тем больше вы его зарабатываете.

Но как это на самом деле работает? Считается, что это связано с тем, что в вашем молоке есть что-то под названием FIL (ингибитор лактации с обратной связью), которое контролирует производство молока.Чем больше молока содержится в вашей груди, 2 , тем больше в ней FIL, поэтому полная грудь производит меньше молока, чем почти пустая.

Нормально ли у вас грудное молоко?

В то время как мамы часто беспокоятся о производстве грудного молока и о том, как увеличить количество молока, когда дети здоровы и проблемы с их ростом возникают на удивление редко.

«Я волновалась, что моя новорожденная не получает достаточно грудного молока, поскольку она кормила только короткие периоды и всегда одной грудью за раз, хотя я предлагала ей обе», — говорит Марджори, мама двоих детей из Великобритании.«Но когда я использовала молокоотсос для сцеживания молока, я была удивлена ​​и успокоена тем, сколько я производила. Мне просто приходилось кормить ее понемногу и часто ».

Однако имейте в виду, что не все мамы быстро реагируют на молокоотсос. Вы также можете попробовать вручную выразить и почувствовать, меняется ли ваша грудь с полной на пустую.

Если вас беспокоит выработка грудного молока, прочтите наши советы о том, как определить, что у вас мало молока или слишком много молока.

Как пользоваться молокоотсосом | Советы по сцеживанию груди | Medela

Чтобы научиться пользоваться молокоотсосом, нужно время и целеустремленность, но они того стоят. Прочтите наши советы экспертов по сцеживанию груди, которые помогут вам встать на путь успешного сцеживания

Д-р Нания Шерер-Эрнандес, директор по глобальному образованию, Medela:
Мать двоих детей Нания — ведущий мировой авторитет в области состава грудного молока и лактации. Ее команда в Medela разрабатывает образовательные материалы, основанные на последних исследованиях, в которых подробно описываются передовые практики для медицинских работников и объясняются удивительные преимущества грудного молока для мам по всему миру.

Как и любой другой навык, вам может потребоваться некоторое время, чтобы научиться пользоваться молокоотсосом.Главное — проявить терпение, даже если вы не можете сразу выразить столько, сколько хотите. В конце концов, молокоотсос не вызовет у вас тех же чувств, что и у вашего ребенка. Но со временем ваше тело, как правило, научится вызывать рефлекс разгрузки при сцеживании, и количество молока, которое вы сцеживаете, должно увеличиваться.

1: Не нужно спешить, чтобы начать накачку…

В первые четыре недели вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы начать и увеличить количество молока. Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, вам не понадобится помпа.Однако сцеживание действительно полезно, если вам нужно в любое время находиться отдельно от ребенка (см. Совет ниже). Если нет, наслаждайтесь этим временем со своим ребенком и будьте уверены, что даже если вы планируете регулярно сцеживать молоко в будущем, нет необходимости «тренировать» свое тело сцеживанием молока в первые несколько недель.

2:… если ваш ребенок не может кормить грудью

Если ваш ребенок не может кормиться непосредственно из груди, возможно, из-за того, что он недоношен или у него особые потребности, или вы разлучены по какой-либо причине, начните дважды сцеживать грудное молоко, как только сможете, после родов.

Исследования показывают, что начало сцеживания в течение первых нескольких часов (когда здоровый новорожденный обычно получает первое грудное вскармливание) помогает мамам производить больше молока в первые дни и недели, 1,2 дает их младенцам наилучшие шансы кормления исключительно материнским молоком.

Если вы ожидаете, что ваш ребенок (или младенцы) родятся раньше срока, нуждаются в интенсивной терапии или у вас есть заболевание, которое может затруднить кормление грудью, подготовьтесь. Узнайте о сцеживании, о том, что вам может понадобиться, и обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Скорее всего, в вашей больнице или родильном доме будет двойной молокоотсос больничного класса, поэтому попросите персонал показать вам, как им пользоваться. Важно убирать молоко из груди всякий раз, когда ребенок обычно пьет — это означает, что грудь по-прежнему будет получать сообщение о необходимости вырабатывать молоко. Сначала стремитесь к восьми-десяти циклам сцеживания каждые 24 часа, 3 и продолжайте эту частоту, когда поступит молоко.

3: Время правильно

Во время первого сеанса сцеживания сцеживайте не менее 15 минут.Не волнуйтесь, если сначала вы не набираете много молока — регулярное дополнительное отсасывание вскоре должно стимулировать вашу грудь производить больше молока.

Некоторые мамы считают, что сцеживание через час после кормления дает наибольший надой, другие предпочитают сцеживать молоко сразу после каждого второго кормления — попробуйте сцеживать молоко в разное время, чтобы увидеть, когда лучше всего подходит для вашего образа жизни. Когда вы найдете время, которое вам подходит, придерживайтесь его, чтобы ваше тело привыкло к работе с молокоотсосом и дополнительной потребности в молоке. У вас может возникнуть соблазн увеличить время между сцеживаниями, чтобы собрать большее количество молока.Однако, если вы подождете, пока грудь не наполнится, за один сеанс сцеживания она не будет хорошо истощена, 3,4 , поэтому главное — часто и регулярно сцеживать молоко.

4: Соблюдайте гигиену

Всегда мойте руки до и после кормления грудью и очищайте все части помпы, которые контактировали с вашим молоком или ртом вашего ребенка. Вам также необходимо продезинфицировать их после чистки не реже одного раза в день. Обязательно дайте всем частям полностью высохнуть, после чего вы можете хранить насосный набор в прозрачном пакете или контейнере до следующего использования.

5: Будьте готовы

Чтобы не прерывать сеанс сцеживания груди, держите под рукой все необходимое перед тем, как начать. Возможно, вам понадобятся напитки и закуски, ваш телефон или пульт от телевизора, бутылки или пакеты для хранения сцеженного молока и муслиновая ткань, чтобы впитать любые капли.

Специально разработанный бюстгальтер для сцеживания груди позволяет держать руки свободными, что значительно упрощает использование элементов управления и другие действия во время сцеживания.

6: Устраивайтесь поудобнее

Лучшее положение для сцеживания — это положение, в котором вы чувствуете себя непринужденно.Расслабление необходимо для выработки гормона окситоцина, который стимулирует рефлекс подавления. Дискомфорт и отвлекающие факторы могут помешать этому процессу, 5 , поэтому выберите уединенное и удобное место и убедитесь, что ваши руки и спина хорошо поддерживаются во время сцеживания.

Если вы не пользуетесь бюстгальтером для сцеживания, удерживайте щиток для груди между большим и указательным пальцами, а ладонью и другими пальцами поддерживайте грудь. Аккуратно прижмите грудной щиток к груди — слишком сильное нажатие может привести к сдавливанию ткани груди и затруднению потока молока.

Некоторые мамы считают, что глубокое дыхание, успокаивающая музыка, техники визуализации или массаж их спины и плеч партнера могут помочь им сцеживать больше молока.

7: Начните разочарование

Большинство молокоотсосов Medela с питанием от аккумуляторов имеют технологию 2-Phase Expression, которая имитирует способ кормления ребенка (быстрое легкое сосание с последующим более медленным и сильным сосанием), чтобы помочь спровоцировать разочарование. Было показано, что массаж груди до и во время сцеживания, 6 , а также согревание груди 7 путем наложения на нее теплого компресса (например, фланелевого) перед сцеживанием помогают стимулировать выделение молока и увеличить количество собранного молока. .

Ученые обнаружили, что контакт кожа к коже с ребенком до и во время сцеживания также может помочь вам сцеживать больше молока. 8 Это потому, что тепло и прикосновение кожи вашего ребенка к вашей высвобождает окситоцин в вашем теле. 9 Фактически, некоторые мамы считают, что сцеживание лучше всего, если они кормят ребенка из другой груди во время сцеживания из-за дополнительной стимуляции.

Если вашего ребенка нет с вами, попробуйте посмотреть его фото или видео или почувствовать запах его одежды во время сцеживания. 10 Возможность общаться с ребенком во время сцеживания — еще один способ поднять уровень окситоцина и помочь выработке молока.

8: Используйте поток молока

Многие матери не чувствуют своих разочарований, так что следите за этим, пока вы сцеживаете. Когда вы начнете видеть струи грудного молока, брызгающие в емкость или пакет для сбора, вы поймете, что это происходит. 11

Если вы используете молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, он будет иметь режим стимуляции и режим сцеживания.Режим стимуляции обычно длится около двух минут, но как только вы увидите, как молоко течет, как описано, важно переключиться на фазу сцеживания. Это связано с тем, что первый спуск обычно обеспечивает около 36% объема молока, поэтому вы воспользуетесь своим потоком, чтобы собрать больше молока. 12

9: Найдите свою зону комфорта

Во время фазы сцеживания сцеживайте молоко на максимальном комфортном вакууме, который является максимальной настройкой молокоотсоса, которую вы можете использовать, сохраняя при этом комфорт.Исследования показали, что при этом удаляется такое же количество молока, как и у ребенка во время грудного вскармливания. 13,14

Чтобы найти нужный вам уровень, постепенно увеличивайте всасывание молокоотсоса до тех пор, пока он не станет немного неудобным, а затем уменьшите его до минимума.

10: Настройте продолжительность сеансов сцеживания

После того, как ваш запас будет налажен (примерно через четыре-шесть недель), вы можете начать настраивать, сколько минут вам нужно для сцеживания, что может сэкономить ваше драгоценное время.Некоторым матерям необходимо сцеживать молоко дольше, чем другим, из-за того, что у них есть молокоотдачи, от которых зависит, как часто и как долго течет молоко. 4,15 Что действительно удивительно, так это то, что, хотя у каждой мамы уникальный режим потока, у вас он будет одинаковым при каждом сцеживании, а также при кормлении грудью. 16

Итак, как вы можете определить свой узор? Выберите время, когда вы обычно сцеживаете наибольший объем молока, и наблюдайте, как вы сцеживаете, отмечая, когда из соска начинают исходить струи молока или когда молоко капает в емкость в течение сеанса.

Мама, которая давала молоко только в начале сеанса, удаляла большую часть молока в течение восьми-десяти минут, и более длительное сцеживание не принесет ей большего количества молока. И наоборот, маме, у которой много или поздно происходит сцеживание, может потребоваться сцеживание в течение 15 минут или дольше, чтобы полностью осушить грудь. 15

11: Удвоить

Если вы планируете регулярно сцеживать молоко, стоит приобрести двойной молокоотсос. Двойное сцеживание повышает уровень пролактина, гормона, вырабатывающего молоко. 17 Удивительно, но исследования показали, что женщины, которые делают двойную сцеживание, испытывают дополнительное разочарование на каждом сеансе сцеживания. Это означает, что они обычно сцеживают почти на пятую больше молока, а также молока с более высоким содержанием жира, в отличие от сцеживания из каждой груди по очереди. 18 Это действительно может добавить, помимо экономии времени, всего после нескольких сеансов сцеживания у вас может быть дополнительная бутылка.

12: Не игнорируйте дискомфорт

Сливание грудного молока не должно повредить.Если вы чувствуете дискомфорт во время сцеживания, или замечаете волдыри или натирание на соске или груди, попробуйте уменьшить всасывание молокоотсоса.

Также убедитесь, что вы используете грудной щиток подходящего размера (воронкообразная часть, которая облегает вашу грудь). Туннель для защиты груди должен плотно окружать ваш сосок, но оставлять достаточно места, чтобы он мог свободно двигаться вперед и назад, не натирая его. Он не должен натирать или тянуть слишком много вашей ареолы (темной области вокруг соска) или кожи груди вокруг нее в туннель во время сцеживания.Плохо подобранный щиток для груди может уменьшить количество молока, которое вы сцеживаете, поэтому Medela производит щитки для груди нескольких разных размеров.

Если дискомфорт не исчезнет после того, как вы попробовали эти советы, прекратите сцеживать молоко и обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

У меня низкий запас молока?

Грудное вскармливание — это проверенный временем и естественный способ накормить вашего ребенка, но это не значит, что все будет легко. Почти все женщины вначале сталкиваются с некоторыми проблемами при грудном вскармливании, но многие могут кормить грудью только потом или, по крайней мере, добавлять немного грудного молока.Многие женщины в начале послеродового периода задаются вопросом, достаточно ли они кормят своего ребенка грудным молоком. Поскольку женщины не видят визуально, сколько молока выпивает ребенок, бывает трудно определить, достаточно ли вырабатывается молока. В большинстве случаев женщины производят достаточно грудного молока.

Однако некоторые женщины действительно борются с тем, что мы называем «недостатком молока». Производство слишком малого количества молока может быть вызвано многими факторами и может быть очень неприятным! Если вы обеспокоены тем, что грудное молоко может вырабатываться недостаточно для вашего новорожденного или ребенка, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам выяснить, есть ли какие-либо проблемы, которые могут мешать вам производить достаточно молока, или есть другая проблема. Найдите консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе

Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Хотя вы не всегда можете измерить, сколько молока выпивает ваш ребенок, есть несколько признаков того, что ваш ребенок достаточно накормлен:

  • Щеки вашего ребенка полны во время кормления, а не сосания
  • Ваш ребенок самостоятельно высвобождается из вашей груди или засыпает и высвобождает его / ее
  • Ваш ребенок кажется счастливым и довольным после кормления
  • Вы можете чувствовать сонливость после кормления
  • Вы можете видеть / слышать, как ребенок глотает во время кормления
  • После кормления ваша грудь кажется мягкой, а не твердой

Имейте в виду, что младенцы могут просить кормить много раз в течение дня — это может вызвать у вас ощущение, что вы не должны производить достаточно при каждом кормлении.Не бояться, так как дети, как правило, кормятся 8-12 раз в день (24 часа) после того, как поступает полноценное молоко. Это может показаться признаком того, что у вас сокращается количество молока, но, вероятно, это не имеет никакого отношения к вашему фактическому количеству молока. запас молока:

  • Суетливый ребенок (это обычное дело, если не считать достаточного количества молока)
  • Ваш ребенок хочет часто кормить грудью (каждые 1,5–2 часа для детей, находящихся на грудном вскармливании, довольно часто)
  • Из вашей груди не вытекает молоко или она внезапно перестает течь (не имеет отношения к выработке молока)
  • Ваша грудь на ощупь мягче, чем была раньше (это вполне естественно, когда приходит полный запас)
  • Вы получаете очень мало молока при сцеживании после кормления (младенцы получают молоко более эффективно, чем молокоотсос, и количество оставшегося у вас молока не является хорошим показателем количества молока)
  • Ваш ребенок внезапно увеличивает частоту кормлений (скорее всего, это произойдет со скачком роста!)

Что может вызвать недостаток молока?

Есть несколько факторов, которые могут снизить количество молока, например:

  • Прием оральных контрацептивов
  • Наличие меньшего количества молочных протоков, чем обычно (напр.от операций или рака)
  • Неправильное позиционирование во время кормления
  • Защелка неполная
  • Галстук для языка или губ у ребенка
  • Добавки (кормление молочными смесями или грудным молоком из бутылок после кормления ребенка грудью)
  • Использование пустышек или накладок для сосков
  • Проблемы со здоровьем мамы (послеродовые репродуктивные проблемы, такие как задержка плаценты; другие проблемы, такие как анемия)
  • Лекарства для мамы (антигистаминные и др.)
  • Алкоголь алкогольный
  • Курительный табак
  • Прекращение кормления (вместо того, чтобы позволить ребенку решать, когда он закончил)
  • Планирование кормлений, а не кормление по требованию
  • Ребенок слишком много спит / всю ночь (уменьшает частоту кормления — чаще будите ребенка, чтобы кормить)

Как увеличить количество молока?

Прежде чем вы попробуете принимать добавки или попробовать другие действия для увеличения количества молока, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию, прежде чем самостоятельно диагностировать недостаток молока.Правда в том, что большинству женщин не нужно делать ничего лишнего, чтобы наслаждаться здоровым грудным вскармливанием и иметь хороший запас. Если вам поставили диагноз «недостаток молока или его сокращение», вы можете попробовать несколько вещей, которые могут помочь увеличить количество молока, например, употребление определенных продуктов / трав и сцеживание молока. Максимально возможное грудное вскармливание также увеличивает ваш запас. Увеличение частоты сцеживания и слива молока даст вашему организму понять, что требуется больше молока на регулярной основе!

Вот предложения по увеличению количества грудного молока:

  • Как мама, много отдыхай.Недостаток сна негативно сказывается на производстве молока.
  • Пейте много воды. Если вы обезвоживаетесь, вы будете производить меньше молока. Ешьте продукты, богатые водой, например овощи и фрукты.
  • Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. При исключительно грудном вскармливании вам необходимо дополнительно 300-500 калорий в день.
  • Снижение уровня стресса может помочь улучшить рефлекс расслабления, при котором молоко попадает в молочные протоки. Попросите вашего партнера, членов семьи или друзей помочь с другими делами, пока у вас не наладится запас молока.
  • Избегайте алкоголя и курения. Исследования показывают, что даже один бокал пива или вина может повлиять на ваш рефлекс выделения молока и общее количество молока.
  • Практика сцеживания рук / массажа груди
  • Практика сцеживания (сцеживание между кормлениями или продолжение сцеживания после того, как были сцежены последние капли молока)
  • Общайтесь с ребенком
  • Кормление грудью по требованию (или больше, если ребенок не очень требователен)
  • Предлагайте обе груди для каждого кормления
  • Несколько раз переключитесь с груди на грудь, если ребенок устал / засыпает слишком быстро
  • Убедитесь, что кормление грудью достаточно (8-12 раз каждые 24 часа, не реже, чем каждые 3 часа в ночное время)
  • Проверьте свои лекарства.Некоторые антигистаминные, противоотечные, диуретики, средства для похудания и контрацептивы, содержащие эстроген, могут снизить количество молока. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах.

Определенные продукты и травы могут помочь увеличить количество молока:

  • Пажитник
  • Чертополох Благословенный
  • Семена кунжута
  • Люцерна
  • Goat’s Rue
  • Овсянка
  • Овощи / листовая зелень. Но если после того, как вы съели брокколи, капусту или бобы, у вашего ребенка появляется газы, откажитесь от этих продуктов
  • Чеснок, лук и мята могут изменить вкус грудного молока.Ваш ребенок может больше сосать, что поможет вам увеличить его количество. Будьте осторожны и уменьшите потребление этих продуктов, если ребенку не нравится вкус.

Что делать, если ничего не работает?

Перед тем как самостоятельно поставить диагноз или выбрать переход на смесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом, педиатром и / или специалистом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию) для проведения обследования. Они могут помочь вам найти способы производить больше молока или показать вам, что вам удобнее кормить грудью.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Breastfeeding, Inc .: Протокол по регулированию потребления грудного молока.

2. Вамбах, Карен и Риордан, Янв. Грудное вскармливание и лактация человека, пятое издание. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning, LLC. 2016.

3. Выбор Национальной службы здравоохранения (NHS). Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка?

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk/

4. Мама Келли: воспитание, грудное вскармливание. Увеличение количества молока с низким содержанием молока.

Increasing Low Milk Supply

5. Healthline: 11 рецептов повышения лактации для кормящих мам.

https://www.healthline.com/health/parenting/lactation-boosting-recipes#1

Признаков низкого количества молока (и 12 подделок!) — Milkology®

(этот пост может содержать партнерские ссылки)

12 поддельных признаков низкого количества молока:

(поведение, которое является совершенно нормальным и НЕ указывает на признаки недостаточное количество молока)

1.Ваша грудь не наполняется молоком.

Поскольку примерно через 6–12 недель после родов у вас регулируется количество молока, ваша грудь может стать более мягкой и менее полной между кормлениями.

2. Ваш ребенок просыпается ночью посреди ночи.

Ночное бодрствование является абсолютно нормальным явлением для всех младенцев, поэтому кормление грудью среди ночи приветствуется и является одним из лучших способов увеличить количество молока.

3. Ваш ребенок ест непостоянно.

Так же, как взрослые меняют количество еды в течение дня, младенцы тоже потребляют разное количество молока при каждом кормлении.

4. Вы не чувствуете разочарования.

Некоторые женщины никогда не чувствуют разочарования, а некоторые чувствуют это в первые недели, а затем не чувствуют в той мере, в какой их регулирует их предложение.

5. Ваш ребенок хочет часто кормить грудью.

Грудное молоко переваривается быстро и легко (примерно за 90 минут), поэтому детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо очень часто есть.

Кроме того, у всех младенцев иногда случаются всплески роста, когда они кормятся чаще в течение нескольких дней подряд, чтобы увеличить выработку молока.Доверяйте своему телу и кормите по требованию.

6. У вас несчастливый ребенок.

Некоторые младенцы суетливы. У этого может быть много причин, помимо чувства голода.

7. Ваш ребенок нервничает перед сном.

Непосредственно перед сном — обычное время для кластерного кормления, когда ребенок доволен только грудью, когда его кормят.

8. Вы не качаете много.

Количество молока, которое вы сцеживаете, НЕ является хорошим показателем вашего фактического количества молока. Ребенок с хорошим захватом груди намного эффективнее выводит молоко из груди, чем молокоотсос.

Некоторые женщины плохо реагируют на помпу, но у них все еще есть здоровый запас молока, и они вырабатывают много молока для своего ребенка.

Мало молока и как это исправить

Вы не одиноки, если кормите грудью и беспокоитесь о том, достаточно ли у вас молока для кормления новорожденного. Многие люди беспокоятся о количестве молока. В конце концов, вы не можете увидеть, сколько грудного молока вырабатывает ваше тело, и вы не можете сказать, сколько пьёт ваш малыш, так же, как при кормлении из бутылочки.

Но вот и хорошие новости: большинство кормящих родителей могут вырабатывать достаточно грудного молока для своих детей. Считается, что недостаточное снабжение наблюдается только у 10-15% кормящих родителей. В большинстве случаев недостаток предложения является временным, потому что вы можете кое-что сделать, чтобы его увеличить.

Достаточно ли молока моему ребенку?

К сожалению, времени, проведенного у груди, недостаточно для точного измерения того, сколько молока выпил ваш ребенок. Некоторые дети могут получить полноценное кормление всего за 8 минут, в то время как другим потребуется 30 минут, чтобы получить такое же количество молока. .Итак, как узнать, чего достаточно?

Вы должны слышать, как ваш ребенок глотает, когда он ест, и вы должны видеть немного молока во рту, особенно после того, как он отстегивается. Они, вероятно, также будут казаться довольными и довольными после кормления, легко засыпая, а ваша грудь должна быть менее наполненной, чем до начала кормления.

Но если вы все еще беспокоитесь, вот несколько более точных способов убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока:

Увеличение веса

Новорожденные могут потерять до 10% веса при рождении в первые несколько дней после рождения.Однако после этого они должны начать постепенно набирать вес. Большинство младенцев набирают от 0,7 до 1 унции в день, и они возвращаются к своему весу при рождении в течение 10-14 дней.

Если вы беспокоитесь о своих запасах, вы можете попробовать взвешенные кормления. Просто взвесьте ребенка перед кормлением, а затем еще раз после завершения кормления. Изменение веса даст вам представление о том, сколько они выпили. Вы также можете взвешивать своего ребенка в конце каждого дня, чтобы убедиться, что он ежедневно набирает вес.

Влажные подгузники

Влажные подгузники — хороший признак того, что ваш ребенок пьет достаточно грудного молока. Вы можете не менять много влажных подгузников в первый или два дня после рождения ребенка, но как только вы начнете молоко, вы увидите, что количество подгузников увеличится. К 6-му дню ваш ребенок должен получать по крайней мере шесть-восемь мокрых подгузников каждый день, а то и больше.

Если вы беспокоитесь о том, сколько молока получает ваш ребенок, отслеживайте, сколько влажных подгузников у вашего ребенка в течение дня, и позвоните своему врачу, если вы подозреваете проблему.

Не беспокойтесь слишком много о том, как долго ваш ребенок не будет грызть, особенно после первых нескольких недель. У некоторых младенцев между испражнениями может пройти от трех до четырех дней (или даже дольше), потому что грудное молоко очень легко переваривается и не выделяет много отходов.

Признаки обезвоживания

Если вы видите какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому что у вашего ребенка может быть обезвоживание:

  • Моча темного цвета
  • Сухость во рту
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
  • Летаргия
  • Нежелание кормить
  • Лихорадка
  • Диарея или рвота

Если вы одновременно сцеживаете молоко и кормите грудью, помните, что количество сцеженного молока может быть обманчивым.Возможно, вы не сможете сцеживать такое же количество молока, которое может съесть ребенок, что может побудить вас беспокоиться о том, что кормление вашего ребенка меньше, чем должно быть.

Однако, если ваш ребенок набирает вес, у него много мокрых подгузников и в остальном он кажется счастливым и здоровым, он получает достаточно молока, так что вам не о чем беспокоиться.

Причины недостаточного количества молока

Есть несколько разных причин, по которым ваш ребенок может не получать достаточно молока:

Истинный низкий запас молока

Хотя это не является обычным явлением, может произойти истинное низкое количество грудного молока.Обычно это результат основной проблемы, которая не позволяет вашему организму производить достаточное количество грудного молока. Некоторые из этих проблем можно исправить, а другие нельзя изменить или исправить.

Истинно низкое количество молока может быть вызвано целым рядом причин, включая истощение, стресс, предыдущие операции на груди, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), тяжелые роды или выздоровление, некоторые лекарства, недоразвитую грудь, болезнь, рак груди или лактацию. отказ.

Плохая защелка

Самая частая причина недостаточного количества грудного молока — плохой захват.Если ваш ребенок неправильно прикладывается к вашей груди, он не сможет получить молоко из вашей груди очень хорошо, и это заставит ваше тело вырабатывать меньше молока, потому что на самом деле именно удаление молока из вашей груди говорит вам о том, что вы тело, чтобы сделать больше. Таким образом, если ваш ребенок не сосет правильно, у вас пострадает количество молока.

Если вы не уверены, хорошо ли ваш ребенок сосет грудь, попросите кого-нибудь оценить вашу технику кормления грудью. Вам могут помочь медсестра, ваш врач, консультант по грудному вскармливанию или местная группа по грудному вскармливанию.

Редкие кормления

Недостаточное кормление грудью — частая причина того, что количество молока может снизиться. Большинству новорожденных необходимо кормить грудью каждые 2–3 часа — днем ​​и ночью. Чем больше вы прикладываете ребенка к груди, тем сильнее вы стимулируете свое тело, чтобы вырабатывать здоровый запас грудного молока.

Однако, если вы позволяете ребенку спать в течение продолжительных периодов времени между кормлениями или даете ему пустышку между сессиями, ваше тело может вырабатывать меньше молока — и ваш ребенок может не получать его достаточно, даже когда он ест.Вот почему лучше кормить ребенка грудью по требованию, всякий раз, когда он проявляет признаки голода, или будя его каждые три часа для кормления.

Короткие кормления

Каждый раз, когда вы кормите грудью, позволяйте новорожденному кормить грудью примерно по 10 минут с каждой стороны. Если ваш ребенок кормит грудью менее 5 минут, ему недостаточно времени, чтобы слить молоко из вашей груди, что может повлиять на ваше питание.

Скачки роста

Когда у младенцев наблюдается резкий рост, у них появляется серьезный аппетит, и они могут казаться постоянно голодными.В результате может показаться, что у вас мало молока, хотя на самом деле оно просто не соответствует спросу.

Однако, если вы кормите ребенка, когда он этого хочет, ваше тело поймет, что потребность в нем возросла, и будет производить больше грудного молока. Вы должны увидеть это увеличение в течение нескольких дней.

Как производить больше грудного молока

В конце концов, лучший способ увеличить грудное молоко — это чаще кормить грудью.Предлагайте грудь ребенку каждые три часа и выработайте распорядок дня. Это заставит ваше тело производить больше молока. Вы также можете попробовать делать сжатие груди во время кормления грудью, когда вы держите грудь между большим и пальцами, а затем осторожно сжимаете, когда ваш ребенок только сосет, но не пьет.

По возможности старайтесь держать ребенка на одном боку, пока из груди не вытечет молоко, прежде чем переходить на другую сторону. Кроме того, вы можете сцеживать молоко после того, как ваш ребенок закончит кормление, чтобы убедиться, что вы сливаете молоко из груди.Если вы получите все молоко, ваше тело будет стимулировано производить больше молока для следующего кормления.

Также важно хорошо заботиться о себе во время кормления грудью. Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, пьете много воды и спите как можно больше. Некоторые люди также дополняют свой рацион печеньем для кормления грудью, травяными добавками и лекарствами.

Слово от Verywell

В большинстве случаев ваши запасы грудного молока будут соответствовать спросу, а это означает, что если вы кормите ребенка по расписанию, ваше тело должно вырабатывать достаточно молока, чтобы кормить ребенка и позволять ему расти.

Однако, если у вас есть проблемы, обратитесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. Есть также ряд замечательных групп поддержки грудного вскармливания. Прежде всего, помните, что если у вас действительно мало молока, это нормально, если вам нужно дополнить свое кормление смесью. В конце концов, накормленный ребенок всегда лучше, и вы сами решаете, как его кормить.

Когда приходит грудное молоко? На что обращать внимание и как узнать

Итак, когда приходит грудное молоко?

Хотя выработка молозива начинается уже на 16 неделе беременности и должно начинаться сцеживаться сразу после родов (у некоторых мам даже иногда возникают утечки на более поздних сроках беременности), его внешний вид и состав значительно отличаются от вашего более позднего грудного молока.Это связано с тем, что молозиво, или ваше «первое молоко», играет для вашего ребенка совершенно иную роль, чем последующее грудное молоко, хотя обе формы невероятно важны для здоровья и развития вашего ребенка. Хотя позже грудному молоку может потребоваться некоторое время, чтобы «прийти» после родов, над производством молока мы работаем с самого начала беременности, так что не волнуйся, мама — оно скоро появится!

Мамам не следует ожидать больших объемов молока в первые несколько дней после рождения, хотя большинство новорожденных за это время теряют вес.Обе эти вещи являются нормальными и ожидаемыми, и ваше молозиво — это все, что нужно вашему новорожденному до тех пор, пока не появится молоко. Имея это в виду, ваше более позднее молоко — или грудное молоко, вырабатываемое при переходе молозива в зрелое молоко — «приходит» примерно через 2–5 дней после рождения ребенка. «Прибытие» относится к значительному увеличению объема и изменениям в составе, хотя этот популярный термин не обязательно точен. Это потому, что ваше молозиво — это грудное молоко, и его следует давать ребенку как можно скорее после рождения.Однако когда ваше зрелое молоко приходит позже, это сопровождается некоторыми очень заметными симптомами. Многие женщины, даже впервые ставшие мамами, точно знают, когда поступило их грудное молоко, в основном из-за общих показателей, таких как:

  • Набухание груди или чувство полноты, тяжести и / или упругости.
  • Набухание груди.
  • Вытекание грудного молока, особенно в ночное время.
  • Сглаженные соски и / или уплотнение или уплотнение кожи вокруг ареол.

Это начальное набухание — и периодический дискомфорт, который может сопровождать первое поступление молока — исчезнут, когда ваше тело приспосабливается к обычному режиму кормления и сцеживания. Если ваша грудь часто набухает после того, как поступает молоко, это признак того, что ваше тело усердно работает, чтобы производить молоко, и вы, возможно, не полностью опорожняете грудь после сеанса кормления — убедитесь, что у вас есть молокоотсос и хранилище грудного молока. мешки под рукой, чтобы вы могли полностью опорожнить грудь после кормления малыша и в перерывах между ним.Выкачиваемое грудное молоко можно хранить в холодильнике или морозильной камере, так что вы можете создать запас для своего малыша, что может быть особенно полезно, если вашему партнеру или другому человеку, например, няне, необходимо кормить ребенка. Обязательно ознакомьтесь с последними рекомендациями по хранению грудного молока, чтобы ни одно из вашего драгоценного жидкого золота не пропало зря!

Как увеличить запас грудного молока

Грудное вскармливание может быть стрессом для молодых мам, особенно если вы беспокоитесь о выработке достаточного количества грудного молока, чтобы ребенок оставался счастливым и здоровым.В отличие от кормления из бутылочки, при котором вы можете точно сказать, сколько пьёт ваш ребенок, грудное вскармливание является «слепым»; ваша грудь непрозрачна, поэтому вы не можете знать, сколько у вас молока и сколько ест ваш ребенок.

Это может заставить некоторых молодых мам задуматься: достаточно ли у меня грудного молока? Достаточно ли ест мой новорожденный или у меня мало молока? Вот некоторая помощь в расшифровке ситуации.

Как работает производство молока?

Уже на третьем месяце беременности ваша грудь начинает готовиться к кормлению грудью, развивая железистую ткань, необходимую для выработки молока, и увеличивает количество молочных протоков в груди.К концу второго триместра ваше (потрясающее) тело способно кормить грудью. Но на этом изменения не заканчиваются.

Когда ваш ребенок рождается, гормон, называемый пролактином, определяет выработку молока, а другой гормон, окситоцин, заставляет крошечные мышечные клетки в груди сокращаться, выталкивая молоко. По мере того, как ваш ребенок кормит грудью, ваш уровень пролактина увеличивается и вырабатывается больше молока в непрерывном цикле спроса и предложения: ребенок высасывает молоко из вашей груди (спрос), грудь реагирует, производя больше молока (предложение).

Что вызывает недостаток молока?

Не всегда ясно, что вызывает недостаточное количество молока. Хотя на производство грудного молока влияет цикл спроса и предложения, исследователям еще предстоит пройти долгий путь, чтобы понять все факторы, которые могут влиять или препятствовать выработке грудного молока. Тем не менее, хорошее начало — обеспечение адекватного спроса. К распространенным виновникам «спроса» относятся:

  • Дополнение. Если вы добавили смесь в меню, ваш ребенок может потреблять меньше молока из вашей груди, что, в свою очередь, может привести к тому, что ваша грудь будет производить меньше молока.
  • Редкие кормления. Увеличить время между приемами пищи (например, до четырех часов) может быть проще для молодой мамы, но это может означать, что ваша грудь не будет стимулироваться достаточно часто для выработки достаточного количества молока. Например, если ваш ребенок хорошо спит, это хорошо для того, чтобы выспаться, но не для того, чтобы поддерживать ваш запас.
  • Короткие кормления. Если вы сократите время кормления грудью (например, по пять минут на каждую грудь), это не только не поможет вашему ребенку получить питательное заднее молоко, но и ваша грудь не будет полностью осушена.А без достаточного опорожнения у них не будет стимула производить больше.
  • Пустышки. Для некоторых (но не всех) младенцев время, потраченное на сосание соски, означает меньше времени или желания сосать грудь. Меньше кормления грудью может означать меньшую выработку молока.

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

Несмотря на то, что трудно сказать, сколько молока выходит из вашей груди, если вы не сцеживаете молоко, есть ряд признаков того, что ваш ребенок полностью насытился.

  • Ваш ребенок какает. Если вы меняете по крайней мере три-четыре подгузника с большими фекалиями горчичного цвета ежедневно к тому времени, когда ему исполнится 5-7 дней, ваш ребенок получает достаточно молока. Где-то в возрасте от 2 до 3 месяцев ожидайте, что этот показатель упадет до одного фекала в день или даже до одного через день — это все равно означает, что он получает достаточно молока.
  • Ваш ребенок писает. Если подгузник вашего ребенка мокрый каждый раз, когда вы меняете его (по крайней мере, шесть раз в день в первые месяцы), значит, у вас много молока.
  • Моча вашего ребенка бесцветная. Он хорошо гидратирован (и у вас много молока), если его моча светло-желтая или бесцветная.
  • Ваш ребенок глотает и глотает во время кормления. Это признак того, что грудное молоко уходит из люка. Если он молчаливо ест, но все равно набирает вес, волноваться тоже не о чем.
  • Содержимое вашего ребенка после кормления. Вы знаете, что чувствуете после обильного обеда: довольны, а иногда и готовы вздремнуть! Если ваш ребенок много плачет и суетится после полноценного кормления грудью, это может означать, что он все еще голоден.Однако имейте в виду, что он может беспокоиться по причинам, не связанным с голодом, например из-за грязной пеленки, газа или колик. В общем, если ваш ребенок в целом активен, бодр и здоров, вам не о чем беспокоиться в отделении по производству молока.
  • Ваш ребенок прибавляет в весе. Нет более верного признака хорошего молока, чем ребенок, который прибавил в весе или, по крайней мере, прибавил унции. Увеличение веса на 4-7 унций в среднем за неделю указывает на то, что он получает достаточно молока. (Однако имейте в виду, что многие младенцы теряют вес сразу после рождения и могут оставаться ниже своего веса при рождении в течение первых семи-десяти дней.)

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока

Самым явным признаком проблемы является отсутствие набора веса. По данным Американской академии педиатрии (AAP), в то время как большинство младенцев теряют вес сразу после рождения, доношенные дети должны терять не более 7 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней после рождения. (Тем не менее, немного большая потеря веса тоже может быть нормой, но это требует более раннего первого посещения педиатра.)

К тому времени, когда им исполнится 10 дней или около того, младенцы должны вернуться к своему весу при рождении и начать набирать от 4 до 7 унций в среднем в неделю.Если ваш ребенок недостаточно набирает вес или худеет, это признак того, что он не получает достаточно молока.

Стоит отметить, что существует несколько ненадежных способов определить, достаточно ли у вас молока, в том числе по ощущению вашей груди (полная или пустая), ощущению прижатия (или его отсутствия), частоте и / или продолжительности кормлений, тот факт, что ваш ребенок может выпить полную бутылочку после кормления грудью, отсутствие утечки молока или количество грудного молока, которое вы можете сцеживать.

Исследования также показали, что временная потеря веса новорожденных сразу после рождения может привести к тому, что мамы подумают, что они не производят достаточно молока, и сразу начнут принимать добавки, что приведет к потенциальной проблеме со спросом и предложением грудного молока.

Что делать при недостаточном количестве молока

Как можно скорее поговорите со своим врачом, педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, если вы обеспокоены тем, что у вас не вырабатывается достаточно молока или если ваш ребенок прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось.Хотя не все случаи недостаточного количества молока вызваны исключительно проблемами спроса, это может иметь место в вашем случае. Если это так, вы можете предпринять шаги, чтобы увеличить количество молока.

Как увеличить количество молока

  • Убедитесь, что положение грудного вскармливания и захват вашего ребенка правильные (см. Наше руководство по положениям грудного вскармливания и советы по получению хорошего захвата).
  • Позвольте ребенку сосать грудь при каждом кормлении (не смотрите на часы; пусть он сам решит, когда закончится прием пищи).
  • Кормите ребенка по требованию (каждые два-три часа в первые месяцы). Не придерживайтесь жесткого графика с большими перерывами между кормлениями.
  • Если ваш ребенок сонный кормилец, который сносит грудь, переключайтесь между грудями во время кормления, чтобы убедиться, что каждая из них получает достаточно времени для сосания.
  • Вы уже знаете, что никогда не укладывать ребенка спать на животе — это одна из основ безопасности для младенцев, но если вы сами спите на животе, вам, возможно, придется изменить свое положение в постели.Слишком большая нагрузка на грудь в ночное время может замедлить выработку молока.
  • Избегайте добавления смеси, если ваш врач не считает необходимым для вашего ребенка набрать вес, и ограничьте использование соски-пустышки.
  • Рассмотрите возможность сцеживания между кормлениями, если вы не слишком устали, это может помочь увеличить производство молока. Вознаграждайте себя, занимаясь чем-нибудь веселым во время сцеживания, вместо того, чтобы просто наблюдать за каплями: послушайте подкаст, посмотрите любимое шоу или прочитайте сочную романтику, чтобы время пролетело незаметно.
  • Попробуйте «мощное сцеживание», которое увеличивает выработку молока, имитируя кластерное кормление. Выключайте и снова включайте около часа в день (например, откачивайте 20 минут, затем отдыхайте 10, затем откачивайте 10, затем отдыхайте 10 и так далее). Для получения результатов может потребоваться до недели.
  • Отдыхайте и хорошо питайтесь. Изможденная и недокормленная мама — неэффективный молочный автомат (см.