Микроинсульт у детей: Инсульт в детском возрасте — Областная детская больница

Инсульт в детском возрасте — Областная детская больница

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

ИНСУЛЬТ – это острое нарушение кровообращения мозга, которое длится более суток и проявляется симптомами стойкого поражения центральной нервной системы. Чрезвычайную актуальность инсульты у детей приобрели по причине высоких показателей постинсультной инвалидности и смертности маленьких пациентов. А связано это с тем, что выявить недуг у малышей не всегда представляется возможным.

Статистика

Частота детских инсультов колеблется в широких пределах – средний показатель 2–3:100 000 детей до 14 лет в год. Максимальное количество случаев – 38% зарегистрировано у детей до 3 лет жизни, с наибольшей частотой до 28 дня жизни. Встречаемость в подростковом возрасте – не более 1%.

Полового разграничения нет, однако, многие специалисты отмечают, что среди детей до 3 лет немного чаще страдают мальчики, среди школьников и подростков – девочки.

Разновидности

Детский инсульт, в отличие от такового у взрослых, имеет 2 понятия:

  1. Перинатальный. Развивается между 28 неделей беременности и 1 месяцем жизни ребенка.
  2. Детский. С 29 суток жизни до совершеннолетия.

По механизму развития выделяют 2 вида:

  1. ишемический;
  2. геморрагический.

Существуют два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве. Геморрагичский тип – не что иное, как кровоизлияние, встречается реже ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к определенному участку мозга, а образовавшаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды. Его причиной, как правило, служат аномалии развития сосудов, заболевания крови, травмы головы. Симптомы и проявления будут зависеть от того, в каком месте произошло кровоизлияние: в паренхиму (собственно мозг), мозговые оболочки или желудочки.

Факторы риска у новорожденных детей

  • Черепно-мозговая травма, травма шейных позвонков.
  • Серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у чернокожих малышей, соответственно и недуг у таких детей встречается чаще.
  • Недоразвитие и закупорка сосудов.
  • Заболевания сердца, пороки сердца.
  • Ветрянка. Доказано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза больше шансов получить инсульт.
  • Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника

Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастамозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.

Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, повышенной свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга (болезнь Моямоя).

Факторы риска у дошкольников

  • Кровоизлияние в мозг связано с разрывами патологических артериально-венозных соединений, с васкулитами различного происхождения, заболеваниями свертываемости крови.
  • Ишемический инсульт наблюдается при врожденных пороках развития сердца, аномалиях развития сосудов мозга, ассоциирован с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови при онкологии, специфическим воспалением в стенке артерий (болезнь Такаясу, Кавасаки, красная волчанка), при гомоцистеинэмии, полицитэмии, при травмах шейного отдела позвоночника, артериальной гипертонии.

У детей школьного возраста и у подростков риск развития ишемического инсульта увеличивается при употреблении кокаина, амфетамина, отравлении манинилом, изониазидом.

Как заболевание проявляется?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие ребята вовремя не получают адекватного лечения

Симптомы инсульта у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослого населения. Сложность кроется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание сложнее – малыши не могут описать свои ощущения, не понимают, что со здоровьем случилась проблема. А родители и педиатр проявления болезни связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт?

  • Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
  • Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или разговаривать.
  • Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
  • В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
  • Беспричинная головная боль.
  • Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
  • Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
  • На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

Последствия

Сосудистые катастрофы у детей являются основным фактором, приводящим к стойкой инвалидности и смертности детского населения, ведь десятая часть детей, перенесших инсульт, нуждается в постоянной помощи и уходе со стороны. Выраженность последствий зависит от типа инсульта, его локализации и объема. Огромную роль играет время, за которое был выставлен верный диагноз и начато лечение:

  • у вовремя пролеченных детей повторные случаи наблюдаются крайне редко;
  • у 70% остаются стойкие неврологические нарушения;
  • смертность наблюдается примерно у каждого пятого пациента, причем чаще от геморрагического инсульта.

Инсульт у детей — КГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9» город Хабаровск



Просмотров:
2 202

Как и большинство людей, вы, вероятно, думаете, что инсульт происходит только у взрослых – особенно пожилых людей. Но дети могут подвержены инсультам, тоже. Хотя они менее распространены у детей, инсульты происходят у детей всех возрастов, даже у тех, кто еще не родился.

Об инсультах

Инсульты (иногда называемые «мозговыми атаками”), происходят, когда приток крови к мозгу останавливается, даже на секунду.

Кровь несет кислород и другие питательные вещества в клетки организма, его органов, включая мозг. Когда происходит ишемический инсульт, эти важные вещества не могут попасть в мозг и клетки мозга умирают. Это может вызвать повреждения мозга и привести к тому, что тело человека больше не может функционировать нормально. Инсульт также может произойти, когда кровеносный сосуд в мозгу лопается, кровь изливается в мозг, повреждая его клетки. Этот тип инсульта, известен как геморрагический и редко встречается у детей.

Инсульты у детей чаще всего происходят между 28-й недели беременности и рождением ребенка, и через 1 месяц после рождения. Потому что они происходят в период приближенный к родам, они иногда называются перинатальными инсультов. Перинатальный инсульт обычно происходит во время родов или сразу после родов, потому что ребенок не получает достаточно кислорода во время выхода через родовые пути.

Инсульт также может произойти и у старших детей, но, как правило, он бывает вызвано еще одно условие, которое останавливает приток крови к мозгу и вызывает кровотечение в головном мозге.

Причины

Определить причину инсульта у ребенка может быть трудно. Если ваш ребенок перенес инсульт, врач не может иметь однозначных ответов для вас, но может определенно сказать, произошел ли инсульт с помощью медицинских анализов. Около одной трети всех детских инсультов не связаны с любой болезнью, состоянием или травмой, которые, как известно, увеличивают риск инсульта.

Ишемический инсульт, наиболее распространенный тип у детей, как правило, связаны с:

  • недостатком кислорода во время родов
  • пороком сердца присутствующим при рождении
  • заболеванием крови, таким как серповидно-клеточная анемия, болезнь, которая разрушает клетки крови и блокирует кровеносные сосуды
  • травмой артерии (кровеносного сосуда, который несет кислород) в головном мозге
  • обезвоживанием
  • генетическими расстройствами, такими как Moyamoya, редкое заболевание, которое поражает артерии в мозге
  • инфекциями, такими как менингит или ветрянка

Некоторые проблемы, которые затрагивают мать во время беременности, также могут привести к тому, что ребенок получит ишемический инсульт до или после рождения.

Примеры включают в себя:

  • преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, что может вызвать отек рук, ног и ступней)
  • преждевременный разрыв мембран (когда околоплодные воды у женщины начинают отходить более чем за 24 часа до родов)
  • диабет
  • инфекции
  • злоупотребление наркотиками
  • проблемы с плацентой, таких, как отслойка плаценты, которые уменьшают питание ребенка кислородом

Геморрагические инсульты могут быть вызваны:

  • черепно-мозговой травмой, которая приводит к разрушению кровеносных сосудов
  • артериовенозной мальформацией, состоянием, при котором кровеносные сосуды в мозге неправильно соединены
  • аневризмой (слабостью в стенке артерии)
  • заболеваниями, которые влияют на свертываемость крови, такими как гемофилия

Признаки и симптомы

   Признаки инсульта у детей часто похожи на его признаки у взрослых, которые могут включать внезапную слабость, невнятная речь, или помутнение зрения. Эти эффекты широко варьируются в зависимости от возраста ребенка и степени повреждения клеток мозга.

Дети, перенесшие перинатальный инсульт часто не проявляют никаких признаков инсульта до момента их проявления нескольких месяцев или лет спустя. В некоторых случаях перенесшие инсульт дети развиваются нормально, но гораздо более медленными темпами, чем другие дети. Они, как правило, больше нуждаются в заботе, чем другие, когда развивают активность. У детей, имеющих серьезные перинатальные инсульты, вызывающие большие повреждения головного мозга, также могут возникать судороги. Тяжесть приступов может варьироваться, начиная от того, что ребенок просто глядит в пространство, до сильной неконтролируемой тряски только одной рукой или ногой.

Признаки инсульта у детей раннего возраста:

  • судороги в одной области тела, такой как рука или нога
  • проблемы с едой
  • проблемы с дыханием или остановки дыхания (апноэ)
  • рано предпочтение использованию одной руки другой
  • задержки в развитии, например, дети перенесшие инсульт начинают переворачиваться и ползать позже, чем обычно

Припадок может быть первым признаком того, что старший ребенок или подросток перенес инсульт. Эти дети также могут страдать от возникновения внезапного паралича (неспособности двигаться) или слабость на одной стороне тела, в зависимости от области мозга, которая повреждена и величины ущерба причиненного инсультом. Скорее всего, родители первым заметят изменения в поведении ребенка, концентрации, памяти, речи.

Общие признаки инсульта у детей и подростков:

  • судороги
  • головные боли, возможно, с рвотой
  • внезапный паралич или слабость на одной стороне тела
  • задержка или изменения в языке или речи, таких, как нечленораздельное произношение
  • проблемы с глотанием
  • проблемы со зрением, такие как размытость или двоение в глазах
  • склонность не использовать одно плечо или руку
  • скованность или ограничение движений рук и ног
  • трудности с занятиями в школе
  • потеря памяти
  • внезапное изменение настроения или поведения

Если ваш ребенок испытывает любой из этих симптомов, обратитесь к врачу сразу же, или звоните по номеру 103. У детей, которые перенесли тяжелый инсульт, медицина может потенциально уменьшить тяжесть инсульта и повреждений головного мозга, которые он может вызвать.

Диагностика

Перинатальный и ранний детский инсульт иногда может быть трудно диагностировать, особенно, если ребенок не имеет явных признаков или симптомов инсульта. В некоторых случаях обнаруживается, что инсульт оказывается причиной судорог или задержки в развитии, только после того, как многие другие причины были исключены. Это может означать, что ребенку, предстоит пройти через ряд испытаний, прежде чем врач даже упомянет слово “инсульт”.

Если инсульт подозревают, врач, вероятно, захочет, чтобы ребенок сделал один или несколько из этих медицинских анализов:

  • анализы крови
  • магнитно-резонансную томография (МРТ): безопасное и безболезненное обследование, которое использует магниты, радиоволны, и компьютерные технологии, чтобы сделать очень хорошие фотографии внутренних частей тела, таких, как головной мозг
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА): МРТ конкретных артерий
  • магнитно-резонансная флебография (MRV): МРТ конкретных вен
  • компьютерная томография (КТ): быстрое и безболезненное обследование, которое делает фотографии костей и других частей тела с помощью рентгеновских лучей и компьютера
  • компьютерная томография ангиографии (CTA): рентгенограмма конкретных артерий
  • внутричерепное УЗИ: высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от органов и создают картину мозга
  • спинномозговую пункцию

Лечение

Лечение инсульта определяется тем, сколько лет ребенку, какие признаки и симптомы инсульта он или она испытывает, какая область мозга поражена, сколько тканей головного мозга было повреждено, и может ли что-то другое быть причиной инсульта.

Возможно применение многих различных методов лечения. Например, нужно лечить ребенка, у которого припадки могут потребовать применение противосудорожных препаратов, в то время как ребенку с пороком сердца могут понадобиться лекарства для разжижения крови. Для большинства детей, лечение также включает в себя соответствующую возрасту реабилитацию и терапию.

Осложнения

Повреждения мозга, которое происходят во время инсульта, могут вызвать целый ряд других проблем, которые повлияют на всю жизнь ребенка, в том числе:

  • церебральный паралич
  • умственную отсталость
  • паралич или слабость на одной стороне
  • проблемы с коммуникацией
  • дефицит зрения
  • психологические трудности

Дети, которые перенесли инсульт, наблюдаются врачами, которые специально помогают людям справиться с последствиями инсульта. Эти специалисты могут быть профессиональными физиотерапевтами и логопедами. Уход за ребенком может находиться под контролем специалиста по нейрореабилитации, врача, который использует множество различных видов лечения для того, чтобы помочь детям оправиться от инсульта.

Прогноз

В настоящее время для того, чтобы возродить клетки мозга, которые уже умерли, никакого лечения не существует. Тем не менее, существует одна удивительная вещь, которая состоит в том, что неповрежденных клетки мозга могут научиться выполнять работу клеток, которые умерли, особенно у молодых людей.

Во многих случаях, путем переподготовки мозга после инсульта, детей можно научить использовать свои руки и ноги и говорить опять же. Хотя этот процесс, как правило, медленный и трудный, дети имеют преимущество перед взрослыми, потому что их молодые мозги все еще развиваются. Большинство детей, у которых были инсульты, способны нормально функционировать в обществе и расти его(общества) продуктивными членами . Не бойтесь задавать вопросы о состоянии своего ребенка, его лечении или просить о помощи, когда это необходимо. Вам не грозит столкнуться с инсультом вашего ребенка, его реабилитацией, уходом и заботой о его будущем в одиночку. В дополнение к врачам, которые будут работать с вашим ребенком, поищите родителей детей, у которых был инсульт и тех, кто имеет риск дополнительных инсультов или постоянной инвалидности. Может быть полезно найти поддержку у других родителей, сталкивающихся с теми же проблемами.

Детский инсульт — Фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ»

Инсульт представляет собой опасное для жизни острое нарушение мозгового кровообращения, которое длится более 24 часов. Обращение в больницу после появления первых симптомов инсульта у взрослых происходит в среднем через 12-24 часа. Для детей это время составляет от 48 до 72 часов.  
Такое отличие во времени обращения отчасти обусловлено широко распространенным мнением о том, что инсульт никогда не случается у детей. Круп, краснуха, ветряная оспа – все эти заболевания мы ассоциируем с болезнями детей, но не инсульт.  
Однако дети действительно страдают от инсульта. И, несмотря на то что процент заболеваемости в детском возрасте небольшой, эта патология у детей имеет особую важность.  
Инсульт в детском возрасте – это редкость  Случаи инсульта у детей в возрасте до 15 лет ежегодно встречаются с частотой примерно шесть случаев на 100 тыс. детей. И, хотя роста этих показателей в течение последнего времени не отмечается, инсульт и другие цереброваскулярные расстройства находятся среди первых десяти распространенных причин детской смертности в США.  
Причины инсульта в детском возрасте  
К развитию инсульта у взрослых часто имеют отношение высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, употребление алкоголя и ожирение. В противоположность этому причины развития детских инсультов чаще всего связаны с наличием врожденных дефектов, инфекциями (менингиты и энцефалиты), травмами, заболеваниями крови. 
Последствия инсульта  
У людей, перенесших инсульт в детском или взрослом возрасте, последствия данной патологии могут отличаться. В результате повреждения клеток головного мозга для детей, перенесших инсульт, так же как и для взрослых, характерны проблемы с речью и общением, паралич или слабость одной стороны тела.  
Однако в раннем возрасте могут иметь место и некоторые специфичные последствия: детский церебральный паралич, задержка умственного развития, эпилепсия. К другим осложнениям инсульта у детей относятся лихорадка, изменения психического состояния, недостаточное питание и осложнения длительного постельного режима.  
Новорожденные и инсульт  
Вероятность инсульта увеличивается при нарушении кровоснабжения головного мозга ребенка в процессе или сразу же после родов. Это особенно справедливо для недоношенных детей. У новорожденных детей, перенесших нарушение мозгового кровообращения внутриутробно или в течение первых месяцев жизни, это может привести к развитию детского церебрального паралича. Для правильного роста и формирования головного мозга во время внутриутробного периода плод нуждается в достаточном поступлении насыщенной кислородом крови. В случае нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта кровь и кислород перестают поступать в некоторые участки головного мозга. Это становится причиной повреждения нервных клеток и может привести к развитию ДЦП. 
Дети лучше восстанавливаются  
Хотя повреждения при инсультах в детском возрасте могут быть значительными, способность к восстановлению у детей выше, чем у взрослых. Связано это с большей пластичностью их нервной системы. Головной мозг ребенка все еще находится в процессе развития, поэтому имеет больше возможностей для восстановления. У большинства пациентов, переживших инсульт в детском возрасте, с помощью своевременного лечения и реабилитации удается добиться восстановления подвижности конечностей, навыков использования речи.  Быстрые действия улучшают результат  
Наиболее эффективное лечение инсульта может быть обеспечено в течение первых трех часов после появления симптомов. Распознавая эти симптомы и предпринимая быстрые действия, любой человек может тем самым помочь специалистам предупредить дальнейшее повреждение головного мозга ребенка.   
Нарушения мозгового кровообращения в детском возрасте могут проявляться теми же симптомами, что и у взрослых. Часто первой жалобой становится интенсивная головная боль, нарушения движения глаз, отмечаются затруднения речи, обездвиженность.  
При появлении у ребенка таких симптомов можно самостоятельно провести несколько несложных тестов. Во-первых, попросить ребенка улыбнуться и обратить внимание на симметричность улыбки, нет ли обездвиженности одной половины лица. Далее необходимо попросить ребенка поднять обе руки и обратить внимание, нет ли в одной из рук такой слабости, что ребенок не может ее поднять или удержать. Необходимо попросить ребенка повторить простое предложение. Может ли он повторить его правильно? Не нарушилось ли звукопроизношение? Если у ребенка появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. От своевременного лечения зависит сохранение клеток головного мозга ребенка, а иногда и сохранение его жизни. 
Автор: Юлия Рьянова
Материал предоставлен VitaPortal.ru.

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Блог

Инсульт: виды, признаки, профилактика

28.06.2019


Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов или их разрыва. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет.

Виды


Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта.


  • Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной заключается в нарушении текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужении атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазме сосудов, снижении давления. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Частота встречаемости 64-75% среди всех видов инсульта.


  • Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Частота встречаемости 15-20% среди всех видов инсульта.


Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.


1. По степени тяжести:


  • малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;


  • средней тяжести;


  • тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому.


2. По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму.


При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства.


3. По количеству — первичный инсульт (первый) и повторные инсульты (второй, третий, четвертый). Повторные инсульты протекают тяжелее, т.к. очаг поражения с каждым разом увеличивается.


4. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе.


5. По локализации:


  • в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка;


  • лобных долей — страдает речь, глотание;


  • височных долей — ухудшается память, письмо, речь;


  • теменной доли — страдает речь и понимание речи.

Развитие и группы риска


К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.



Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.



Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.



Выделяют группы риска:


  • по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет.  Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;


  • по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.

Первые признаки и симптомы


Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление.


Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса.


  • Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.


  • Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения (зрительные галлюцинации), походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.


Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.


При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.


В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период (с момента удара до 3 недель в среднем), восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес.

Что делать при инсульте


Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно  . Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы.


В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения. При рвоте следует повернуть голову вбок.


Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ (эхоэнцефалографию), ангиографию. Затем назначают консервативное (базовую терапию, лечение неврологических осложнений) или хирургическое лечение.


После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения. Пациента наблюдают невролог, физиотерапевт, логопед, психотерапевт.



Мозг обладает нейропластичностью: при правильном подходе можно восстановиться после инсульта, вернуть функции мозга и предотвратить осложнения инсульта. Ключевой фактор — своевременное начало лечения, грамотная реабилитация и регулярность выполнения упражнений.



По данным ВОЗ, около 60% пациентов к концу первого года не нуждаются в посторонней помощи, а 30% пациентов работоспособного возраста могут вернуться к трудовой деятельности.


Профилактика


  • Первичная профилактика заключается в правильном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек и стресса, достаточном сне и отдыхе, регулярных медицинских осмотрах.


  • Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. По оценкам ВОЗ, создание адекватной системы помощи пациентам с инсультом позволит уже в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 мес после его начала не менее чем у 70% пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается инсульт от инфаркта?


Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, т.е. сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности.

Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно?


Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время.


Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт.

Инсульт бывает только головного мозга?


Инсультом (лат. insultus «наскок, нападение, удар») называют острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие ишемии (инфаркта) или кровоизлияния. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т.д. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами.

Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении?


Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. 

Бывает ли инсульт у детей?


Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма. 


В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.


Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение.

Может ли инсульт пройти сам?


Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, т.к. в последующем есть вероятность вторичного инсульта.

При каком давлении может быть инсульт?


Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического.

Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта?


Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение.


Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод.

Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта?


Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика.

Головной мозг человека зависит от постоянного и достаточного его снабжения кровью, насыщенного кислородом. Когда кровообращение нарушается, происходят тяжелые расстройства деятельности головного мозга.

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца. В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста. В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека. Профилактика инсульта заключается в уменьшении факторов риска. Болезнь легче предотвратить. Несложные мероприятия, помогающие избежать инсульта продлят Вашу жизнь на 15-20 лет. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

  1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
  2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
  3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
  4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
  5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
  7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
  8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

  • Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
  • Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
  • Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
  • Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
  • Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка (прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Материалы по различным аспектам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно скачать, перейдя по ссылке: http://www.med-prof.ru/medpr3181749.html

Детский инсульт | Детская больница Филадельфии

Инсульт возникает, когда кровоток в определенной области мозга блокируется или прерывается тромбом или поврежденным кровеносным сосудом. Когда происходит одно из этих событий, клетки мозга начинают умирать, и может произойти повреждение мозга.

От инсульта у детей страдают 25 из 100 000 новорожденных и 12 из 100 000 детей в возрасте до 18 лет. Инсульт является шестой по значимости причиной смерти детей. К детям с риском инсульта относятся:

  • Новорожденные, особенно доношенные
  • Дети старшего возраста с серповидноклеточной анемией, врожденными пороками сердца, иммунными нарушениями или проблемами со свертываемостью крови
  • Ранее здоровые дети, у которых обнаружены скрытые заболевания, такие как узкие кровеносные сосуды или склонность к легкому образованию тромбов

Распознавание инсульта у большинства детей часто происходит с задержкой или даже не распознается.Многим детям с синдромами инсульта ошибочно ставят диагноз более распространенных состояний, имитирующих инсульт, таких как мигрень, эпилепсия или вирусные заболевания.

Раннее распознавание и лечение в первые часы и дни после инсульта имеют решающее значение для оптимизации долгосрочных функциональных результатов и минимизации риска рецидива.

  • Артериальный ишемический инсульт (АИС): повреждение головного мозга, вызванное блокировкой кровотока в артерии, вызванной сгустком крови или сужением артерии.
  • Церебральный синовенозный тромбоз (ЦСВТ): нарушение функции головного мозга или травма головного мозга, вызванная блокировкой оттока крови из головного мозга в результате свертывания в венозной системе головного мозга.Он может исчезнуть до того, как будет нанесен необратимый ущерб мозгу, или может вызвать ишемический инсульт или внутричерепное кровоизлияние.
  • Внутричерепное кровоизлияние: Кровоизлияние в мозг, приводящее к черепно-мозговой травме. Артерии и другие мелкие кровеносные сосуды создают в головном мозге пути, по которым кровь поступает из сердца. Если эти артерии или кровеносные сосуды ослабнут и лопнут, они могут вызвать геморрагический инсульт.

У детей и подростков

Наиболее частые признаки и симптомы инсульта включают внезапное появление:

  • Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела
  • Проблемы при ходьбе из-за слабости или затрудненного движения одной стороной тела или из-за потери координации
  • Проблемы с речью или пониманием языка, включая невнятную речь, проблемы с попыткой говорить, неспособность вообще говорить или трудности с пониманием простых указаний
  • Сильная головная боль, особенно с рвотой и сонливостью
  • Проблемы со зрением одним или обоими глазами
  • Сильное головокружение или потеря координации, которые могут привести к потере равновесия или падению
  • Новое появление припадков, особенно при поражении одной стороны тела с последующим параличом на стороне припадочной активности
  • Сочетание постоянно усиливающейся непрерывной головной боли, сонливости и повторяющейся рвоты, продолжающихся несколько дней без облегчения
  • Жалоба на внезапное начало «самой страшной головной боли в моей жизни»

У новорожденных и младенцев

  • Изъятия
  • Сильная сонливость
  • Склонность использовать только одну сторону своего тела

Когда инсульт поражает новорожденного, симптомы могут не проявляться до 4-6 месяцев в виде уменьшения подвижности или слабости одной стороны тела.

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать об общих признаках и симптомах, а также о том, чего ожидать во время оценки инсульта.

  • Наберите 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
  • Попросите ребенка лечь ровно.
  • Не давайте ребенку ничего есть и пить.
  • Предложите вашему местному медицинскому работнику обратиться в программу лечения инсульта CHOP для консультации. Они могут связаться с оператором CHOP по телефону 215-590-1000 и попросить вызвать команду Stroke.

Мини-ход: что делать?

Изображение: Thinkstock

Симптомы могут быть кратковременными, но вы должны относиться к ним так же серьезно, как и к настоящему инсульту.

Возможно, вы слышали о транзиторной ишемической атаке (ТИА), которую называют более распространенным прозвищем «мини-инсульт». Это прозвище привело к путанице в отношении истинной природы TIA.«Из-за того, что подразумевает этот термин, все думают, что это всего лишь крошечный инсульт. По правде говоря, симптомы могут быть довольно серьезными», — говорит д-р Наталья Рост, доцент неврологии Гарвардской медицинской школы и директор Службы острых инсультов. Массачусетская больница общего профиля.

На самом деле ТИА и инсульт по сути одно и то же — сгусток или кровотечение, которые прерывают приток крови к части мозга. Единственная разница в том, что при ТИА закупорка и вызываемые ею симптомы являются временными.Тем не менее, TIA может проложить путь к истинному инсульту. Около трети людей, перенесших ТИА, в течение года переносят серьезный инсульт.

БЫСТРО

предупреждающие знаки об инсульте

Используйте аббревиатуру FAST, чтобы определить признаки инсульта у себя или у кого-то еще:

Лицо Обвисает ли одна сторона лица?

Руки Поднимите обе руки. Дрейфует ли кто-то вниз?

Речь Ваша речь невнятная или странная?

Время Если вы заметили любой из этих знаков, звоните 911.

Относитесь к ТИА как к инсульту

Симптомы ТИА также отражают симптомы инсульта. В их числе

  • внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела

  • проблемы с речью или пониманием

  • трудности со зрением одним или обоими глазами

  • потеря равновесия или координации.

Когда вы сталкиваетесь с этими симптомами, невозможно определить, есть ли у вас ТИА или инсульт, поэтому всегда предполагайте, что это действительно так.«Если у вас симптомы инсульта, вы должны действовать немедленно. Не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли они», — говорит доктор Рост.

Не откладывайте поездку в больницу. Даже ваша медицинская бригада поначалу может не знать, был ли у вас инсульт или ТИА, поэтому они могут лечить вас одинаково — при необходимости, с помощью препарата, растворяющего сгустки. Если это инсульт, вызванный сгустком крови, вам необходимо принять лекарство в течение первых трех часов после появления симптомов, чтобы оно подействовало. После того, как это окно закроется, ваши возможности лечения станут намного более ограниченными.

Сделайте этот TIA своим последним

После ТИА врач проверит все факторы риска инсульта, включая артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также состояние кровеносных сосудов и сердца. Вы можете предотвратить повторную ТИА и настоящий инсульт на 80%, снизив эти риски с помощью лекарств и изменения образа жизни. Ваш врач может порекомендовать вам

  • принимать ингибитор АПФ, мочегонное средство или другое лекарство для снижения высокого кровяного давления

  • контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет

  • принимать статины для снижения высокого уровня холестерина

  • принимать ежедневно низкие дозы аспирина или антиагрегантное лекарство, такое как клопидогрель (плавикс), чтобы предотвратить образование большего количества тромбов.

  • сделают эндартерэктомию или стентирование сонной артерии, если у вас заболевание сонной артерии — закупорка крупных артерий шеи.

Всегда относитесь к ТИА так же серьезно, как к инсульту. «Даже если симптомы исчезнут, мозг может быть поврежден, поэтому вам необходимо обратиться к неврологу», — советует доктор Рост.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Подробности исследования Повреждение мозга, вызванное мини-ударами

Участки мини-ударов показаны красным на этом изображении мозга.

Новое исследование, опубликованное сегодня в Journal of Neuroscience, впервые подробно описывает, как «мини-инсульты» вызывают длительные периоды повреждения мозга и приводят к когнитивным нарушениям. Эти инсульты, которые часто незаметны, часто встречаются у пожилых людей и, как считается, способствуют развитию деменции.

«Наше исследование показывает, что нейроны теряются в результате замедленных процессов после мини-инсультов, которые могут фундаментально отличаться от таковых при острых ишемических событиях», — сказал Майкен Недергаард, M.D., доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и профессор нейрохирургии в Медицинском центре Университета Рочестера (URMC). «Это наблюдение предполагает, что терапевтическое окно для защиты клеток после этих крошечных ударов может увеличиваться до нескольких дней и недель после первоначального повреждения».

Распространенность мини-инсультов или микроинфарктов была оценена только недавно, потому что обычные методы визуализации, такие как МРТ, обычно недостаточно чувствительны для обнаружения этих микроскопических повреждений.

Подобно тяжелым ишемическим инсультам, мини-инсульты возникают, когда кровоток в небольшой области мозга блокируется, обычно из-за частицы, которая попала туда из другой части тела. Но в отличие от острых ишемических инсультов, которые вызывают немедленные симптомы, такие как онемение, нечеткое зрение и невнятная речь, мини-инсульты обычно проходят незаметно. Тем не менее, все более очевидным становится тот факт, что эти более мелкие инсульты оказывают длительное влияние на неврологическую функцию.

Микроинфаркты встречаются гораздо чаще, чем предполагалось ранее; Считается, что около 50 процентов людей старше 60 лет испытали хотя бы один мини-инсульт.Исследования также коррелировали наличие мини-инсультов с симптомами деменции. По оценкам, 55 процентов людей с легкой формой деменции и более 70 процентов людей с более тяжелыми симптомами демонстрируют доказательства перенесенных в прошлом мини-инсультов. Эта ассоциация заставила исследователей поверить в то, что эти мини-инсульты могут быть ключевыми факторами возрастного когнитивного снижения и деменции.

Недергаард и ее коллеги были первыми, кто разработал модель на животных, на которой можно было наблюдать сложную прогрессию и, в конечном итоге, когнитивное воздействие мини-ударов.Ее команда обнаружила, что в большинстве случаев эти инсульты приводят к длительному повреждению мозга.

Небольшая часть этих микроинфарктов развивается подобно острым инсультам; смерть клеток происходит немедленно, мозг быстро закрывает место удара и начинает «переваривать» поврежденную ткань. Однако исследователи также выявили вторую и гораздо более распространенную форму мини-инсульта, которую они назвали неполным поражением, при которой гибель клеток может длиться несколько недель.

«У большинства микроинфарктов повреждение неполное», — сказал Недергаард. «Нет рубцовой ткани, которая отделяла бы место удара от остальной части мозга, а клетки, которые обычно поддерживают нейроны, могут не функционировать должным образом. В результате нейроны на этом участке продолжают медленно умирать, как тлеющий огонь. Это говорит о том, что, в отличие от острых ишемических инсультов, когда гибель клеток происходит в первые 24 часа, существует более длительный период, в течение которого мы можем вмешаться с медицинской точки зрения и остановить гибель нейронов в результате мини-инсультов.”

Затем исследователи попытались определить когнитивное воздействие микроинфарктов. Мыши, ставшие жертвами мини-инсультов, прошли серию экспериментов, в ходе которых им приходилось вспоминать предметы или реагировать на определенные звуковые сигналы. Исследователи заметили, что мыши с миниинсультами с гораздо большей вероятностью не справятся с этими задачами — что указывает на неврологические нарушения — по сравнению со здоровыми мышами.

Дополнительные соавторы: Джеффри Илифф, Юнхонг Ляо, Майкл Чен, Мэтью Шинсеки, Арун Венкатараман и Джессика Чунг из Центра трансляционной нейромедицины при URMC и Минхуан Ван, Вэй Ван из Хуачжунского университета науки и технологий в Китае.Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения, Министерством обороны США и Благотворительным фондом Гарольда и Лейлы Ю. Мазерс.

На этом изображении видно, как иммунные клетки мозга, отмеченные красной краской, «переваривают» мертвые нейронные клетки в месте мини-инсульта.

Связь между коронавирусом, инсультом и молодыми пациентами

Новый коронавирус обычно поражает легкие, вызывая такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание, но теперь врачи начинают беспокоиться о другом органе — мозге.Даже при легких симптомах у многих людей в возрасте от 30 лет с COVID-19 случаются инсульты.

Мигель Лопес-Гонсалес, доктор медицины, нейрохирург из Университета здравоохранения Лома Линда, объясняет, почему это может быть так. «По мере развития исследований мы увидели, что новый коронавирус может вызывать микротромбы — или небольшие сгустки крови, — которые могут развиваться и перемещаться по телу», — говорит он. «Это может вызвать нарушение кровотока в головном мозге и вызвать ишемический инсульт».

Лопес-Гонсалес говорит, что, хотя инсульты чаще всего встречаются у людей старше 65 лет, они отмечают рост среди пациентов всех возрастов, затронутых COVID-19.«COVID-19 вызывает воспаление во многих частях тела, что может увеличить риск образования бляшек в артериях или тромба в венах, вызывающего инсульт», — говорит он.

По словам Лопес-Гонсалес, это не первый случай, когда инфекционное респираторное заболевание привело к этому явлению, при этом отмечен аналогичный повышенный риск у больных гриппом. «Еще предстоит провести много исследований, касающихся COVID-19 и инсульта, но симптомы инсульта нельзя игнорировать».

Лопес-Гонсалес призывает людей не игнорировать признаки, которые могут указывать на более серьезную проблему:

  1. Внезапное онемение или слабость в лице или конечностях, особенно когда они изолированы на одной стороне тела
  2. Внезапная путаница или трудности с речью и пониманием речи
  3. Внезапная потеря зрения на один или оба глаза
  4. Внезапное головокружение, потеря равновесия , трудности при ходьбе или нарушение координации
  5. Внезапная сильная головная боль без известной причины

Лопес-Гонсалес говорит, что даже если ваши симптомы не длятся дольше нескольких минут, все равно возможно, что вы перенесли временную ишемическую атаку (ТИА) .«У людей может возникнуть соблазн игнорировать ТИА, когда симптомы исчезнут, но она не исчезнет без медицинского вмешательства и может быть признаком серьезной проблемы», — говорит он.

Для получения дополнительной информации о Центре комплексного лечения инсульта в Медицинском центре Университета Лома Линда посетите сайт lomalindastroke.org.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт

Если после ТИА у вас было диагностировано заболевание, такое как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий, вам будут предложены лекарства и советы по снижению риска Инсульт.

Организация длительного приема лекарств

После ТИА вам может потребоваться начать прием одного или нескольких видов долгосрочных лекарств. Прием лекарств — действительно важный способ снизить риск инсульта. Но привыкание к некоторым типам наркотиков может занять некоторое время, и вам может потребоваться попробовать разные версии, чтобы найти тот, который вам подходит.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, например, побочные эффекты или вы забыли принять лекарство, поговорите со своим фармацевтом. И не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с терапевтом.Некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, если вы прекратите их внезапно, а прекращение приема лекарства увеличит риск инсульта.

Ищите поддержки для себя

Может показаться, что с изменениями в вашей жизни после TIA придется столкнуться. Например, вам может потребоваться принимать несколько типов лекарств, таких как статины, антикоагулянты и лекарства от высокого кровяного давления. Эти методы лечения обычно длительны. Кроме того, вы можете попытаться изменить образ жизни, например бросить курить или сбросить вес.Это может быть практическая проблема, и это может иметь эмоциональные последствия.

Итак, если вы боретесь с такими вещами, как управление лечением и изменение диеты, попытайтесь найти поддержку для себя.

  • Это может означать, что вы поделитесь своими чувствами с семьей и друзьями. Они могут помочь, присоединившись к вашим планам по изменению здорового образа жизни, или оказать практическую поддержку в приеме лекарств.
  • Ваш фармацевт и терапевт могут поддержать вас советом или обзором лекарств.
  • Вы можете получить практические советы и поддержку от других людей с помощью онлайн-инструмента My Stroke Association — My Stroke Association. Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы получить информацию об инсульте и познакомиться с другими людьми, пострадавшими от инсульта и ТИА, в My Stroke Guide.

Будьте как можно активнее

Больше двигаться и проявлять максимальную активность — один из лучших способов снизить риск инсульта. Активный образ жизни также помогает лучше спать и избегать плохого настроения. Это может помочь уменьшить последствия таких заболеваний, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Для получения практических советов и идей о том, как быть активным, посетите нашу индивидуальную онлайн-информацию о том, как стать активным после инсульта.

Соблюдайте здоровую диету

Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей может снизить риск инсульта, помогая справляться с проблемами со здоровьем, связанными с инсультом, такими как диабет и высокий уровень холестерина. Вам не нужно сразу менять свой рацион — попробуйте каждый день добавлять в обед кусочек фруктов или овощей, например банан или помидоры.Узнайте больше о здоровом питании.

Стремитесь к здоровой массе тела

ТИА и инсульт могут случиться у людей любого роста и формы. Но наличие большего количества жира в организме повышает риск, а снижение веса, если вам нужно, может снизить вероятность инсульта.

Похудение может снизить высокое кровяное давление и улучшить диабет. Это также может снизить уровень холестерина. Возможно, вы даже сможете уменьшить или прекратить прием некоторых лекарств. Поэтому, если вы похудеете, вернитесь к своему терапевту, чтобы обсудить состояние вашего здоровья и лекарства.

Правильное питание и активный образ жизни помогут вам поддерживать нормальный вес. Но многие люди считают полезным иметь некоторую поддержку, такую ​​как клуб или использование приложения для похудения. Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом о помощи, доступной в вашем районе.

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения, вероятно, будет первым советом, который вы получите после ТИА. Прочтите нашу информацию и советы о том, как бросить курить и как получить помощь в этом.

Избегайте употребления большого количества алкоголя

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя повышает риск инсульта.Это повышает кровяное давление, особенно если вы выпьете много за один раз. На веб-сайте drinkaware есть ресурсы, и ваш терапевт может посоветовать вам помощь, доступную на местном уровне. Подробнее об алкоголе и инсульте.

(PDF) Имитационное исследование по изучению потенциальных МРТ-сигнатур на основе диффузии микроинсультов

26.

Zhan, L. et al. Сила поля магнитного резонанса влияет на меры диффузии и сети связи между мозгом. Brain

Connectivity 3, 72–86 (2013).

27. Галличан Д. Диффузионная МРТ человеческого мозга в сверхвысоком поле (УВЧ): обзор. NeuroImage 168, 172–180 (2018).

28.

Gagnon, L. et al. Количественная оценка микрососудистого происхождения жирных фмр на основе первых принципов с помощью двухфотонной микроскопии и

с помощью чувствительного к кислороду нанозонда. J. Neurosci. 35, 3663–3675 (2015).

29.

Паннетье, Н.А., Дебакер, С.С., Мокондюит, Ф., Кристен, Т. и Барбье, Э.Л. Инструмент моделирования динамического контраста

МРТ с усилением.PloS one 8, e57636 (2013).

30.

Janssen, B.J. et al. Влияние анестетиков на системную гемодинамику у мышей. Являюсь. J. Physiol. Circ. Physiol.

287

,

h2618 – h2624 (2004 г.).

31.

Масамото К. и Канно И. Анестезия и количественная оценка сосудисто-нервного взаимодействия. J. Cereb. Кровоток и

Metab. 2012. Т. 32. С. 1233–1247.

32.

Уотсон, Б. Д., Дитрих, В. Д., Бусто, Р., Wachtel, M. S. & Ginsberg, M. D. Индукция воспроизводимого инфаркта мозга

фотохимически инициированным тромбозом. Анналы Neurol. Выключенный. Варенье. Neurol. Доц. Детский Neurol. Soc. 17, 497–504 (1985).

33.

Баран, У., Чой, У. Дж., Ли, Й. и Ван, Р. К. Удаление артефакта хвоста на изображениях окт ангиографии коры грызунов. J.

биофотоника 10, 1421–1429 (2017).

34.

Шкулмовски М., Тамборски С. и Войтковски М. Калибровка спектрометра для спектроскопической оптической когерентной томографии в фурье-области

.Биомед. оптика экспресс 7, 5042–5054 (2016).

35.

Ли, Дж., Сринивасан, В., Радхакришнан, Х. и Боас, Д. А. Коррекция движения для динамической оптической когерентности с фазовым разрешением.

Томографическая визуализация коры головного мозга грызунов. Опт. экспресс 19, 21258–21270 (2011).

36.

Zhang, A., Zhang, Q., Chen, C.-L. И Ван, Р. К. Методы и алгоритмы оптической когерентной томографии на основе ангиографии

: обзор и сравнение. J. Biomedical optics 20, 100901 (2015).

37.

Роннебергер, О., Фишер, П. и Брокс, Т. U-net: Сверточные сети для сегментации биомедицинских изображений. В Международной конференции

по вычислению медицинских изображений и компьютерному вмешательству, 234–241 (Springer, 2015).

38.

Роннебергер, О., Фишер, П. и Брокс, Т. U-net: Сверточные сети для сегментации биомедицинских изображений (2015).

1505.04597.

39. Чжуан, Дж. Ладдернет: Многолучевые сети на основе u-net для сегментации медицинских изображений (2018).1810.07810.

40.

Moeini, M. et al. Нарушение доставки кислорода через микрососуды увеличивает уязвимость тканей мозга с возрастом. Sci. отчеты

8

,

1–17 (2018).

41. Луппе, Г. Понимание случайных лесов: от теории к практике. Препринт arXiv arXiv: 1407.7502 (2014).

42.

Pouliot, P. et al. Магнитно-резонансный отпечаток пальца на основе реалистичной сосудистой сети у мышей. Нейроизображение

149

, 436–445

(2017).

43.

He, X. & Yablonskiy, D. A. Количественный жирный шрифт: картирование объема дезоксигенированной крови человека и кислорода

экстракционная фракция: состояние по умолчанию. Magn. Резон. Лекарство: Отключено. J. Int. Soc. для Magn. Резон. Медицина

57

, 115–126

(2007).

44.

Yao, B. et al. Контраст восприимчивости в МРТ в высоком поле головного мозга человека как функция содержания железа в тканях. Нейроизображение

44

,

1259–1266 (2009).

45.

Desjardins, M., Berti, R., Lefebvre, J., Dubeau, S. & Lesage, F. Связанные со старением различия в мозговом капиллярном кровотоке

у анестезированных крыс. Neurobiol. старение 35, 1947–1955 (2014).

46.

Ле Бихан, Д. Видимый коэффициент диффузии и за его пределами: что диффузионная МР-визуализация может рассказать нам о структуре ткани

(2013).

47.

Marques, J. & Bowtell, R. Применение метода на основе Фурье для быстрого расчета неоднородности поля из-за пространственного

изменения магнитной восприимчивости.Concepts Magn. Резон. Часть B: Магн. Резон. Англ. Образов. J. 25, 65–78 (2005).

48.

Uluda˘

g, K., Müller-Bierl, B. & U

gurbil, K. Интегративная модель для индуцированных активностью нейронов изменений сигнала для градиента

и функциональной визуализации спинового эхо. Neuroimage 48, 150–165 (2009).

49.

Учида, К., Рейли, М. П. и Асакура, Т. Молекулярная стабильность и функция гемоглобинов мыши. Zool. Sci.

15

, 703–706

(1998).

50. Chugh, B.P. et al. Надежный метод трехмерного мечения артериального спина у мышей. Magn. резонансная медицина 68, 98–106 (2012).

11/12

.CC-BY-NC-ND 4.0 Международная лицензия (которая не была подтверждена экспертной оценкой) является автором / спонсором. Он доступен под владельцем авторских прав на этот препринт. Эта версия опубликована 20 августа 2020 г. https://doi.org/10.1101/2020.08.19.257741doi: bioRxiv preprint

FAQ’S — BEAUTY BY KIKI

Микропигментация также известна как «перманентная косметика» или «перманентный макияж».Микроблейдинг также считается микропигментацией. Микропигментация используется для достижения естественного улучшения формы и цвета губ, линии ресниц и бровей. Микропигментация варьируется от мягкой пудровой окраски, нанесенной машинным способом, до четких отдельных штрихов, нанесенных машинкой (микрошарики) или ручного инструмента (микроблейдинг).

Микроблейдинг — это форма микропигментации области бровей. Пигмент наносится на самый внешний слой кожи с помощью ручного инструмента (без машины), чтобы создать очень тонкие, перетянутые мазки, имитирующие волосы на бровях.В результате получается очень мягкий, естественный вид бровей, который держится не так долго, как микроструктуры. Микроходы — это мазки волосами, которые наносятся машинкой, если их делает опытный художник, они могут выглядеть так же естественно, как микроблейдинг.

В обеих процедурах используются иглы для имплантации пигмента в кожу.
Однако оборудование, состав пигментов и способы нанесения совершенно другие.

Из-за уникальных качеств кожи и образа жизни каждого человека результат будет длиться разное время от клиента к клиенту.При использовании микроблейдинга вам может потребоваться ретушь каждые 6-12 месяцев. С микропигментацией вам, вероятно, потребуется обновлять кожу каждые 12-24 месяца. В общем, перманентный макияж будет присутствовать всегда. Интенсивность перманентного макияжа со временем тускнеет. Однако это полностью зависит от человека к человеку. Отчасти это связано с естественным обновлением клеток, иммунной системой и влиянием ультрафиолета.

Микроблейдинг выполняется с помощью ручного инструмента с предварительно упакованным стерильным одноразовым «лезвием», состоящим из группы игл.При соответствующем давлении на коже надрезают царапины, и пигмент откладывается в эпидермисе (внешнем слое кожи). Подумайте о вырезках из бумаги! Микропигментация выполняется с помощью машины, которая работает аналогично тату-машине. Chan Artistry использует только лучшую немецкую машину, созданную специально для микропигментации.

— начальная процедура микропигментации продолжительностью два часа, после чего через 6-8 недель следует контрольный визит продолжительностью в один час.

Встречи по ретуши могут различаться по продолжительности.

Поскольку консультации являются важной частью процесса микропигментации,
beauty by kiki не приемлет посетителей. Мы рекомендуем записаться на консультацию здесь.

У каждого человека разный уровень дискомфорта, связанный с микропигментацией. Некоторые говорят, что это расслабляет, и что выщипывание более неудобно. Другие говорят, что чувствуют дискомфорт, но не сразу после боли. Местный анестетик наносится на обрабатываемую область до начала имплантации, а вторичный анестетик применяется на протяжении всей процедуры, чтобы обеспечить вам комфорт во время процедуры.

См. Процесс исцеления — чего ожидать.

Да, есть инструкции по уходу за микропигментацией после процедуры.

Практически все процедуры микропигментации — это многосеансовый процесс. Думайте об этом как о возможном улучшении. Это считается преимуществом для тех, кто нервничает из-за слишком сильного конечного результата. Часто первое нанесение пигмента на брови и подводку может потерять до 30% интенсивности во время заживления, а губы — до 50%.

Мы вместе выбираем форму и цвет вашего украшения. Если вы просто хотите улучшить полноту естественной формы бровей или создать совершенно новую форму, мы сделаем это шаг за шагом. Ваша новая форма будет сначала нанесена косметическим карандашом, чтобы вы могли увидеть, как будет выглядеть ваше лицо. Мы не будем начинать процедуру, пока вы не будете довольны тем, что мы создали.

Вовсе нет! При правильном выполнении микропигментация становится очень мягкой и естественной.

Нет, если микропигментация сделана правильно и вы будете осторожны с солнечными лучами, ваш пигмент не изменит цвет.

Совершенно верно! Перманентный макияж предназначен не для замены вечернего макияжа, а скорее для того, чтобы подчеркнуть ваш естественный повседневный образ. Дополнительный макияж всегда можно нанести после того, как ваша микропигментация зажила в особых случаях.

Безусловно, это отличный вариант для тех, у кого НЕТ БОЛЬШОЙ ВОЛОС

При соблюдении правил стерилизации и дезинфекции микропигментация полностью безопасна.

  • Ченнинг хорошо образован, сертифицирован и застрахован.