Может ли после родов пройти эрозия шейки матки: Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно  сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Стоимость
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Видеокольпоскопия2 100
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 600
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 500

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

7 мифов об эрозии шейки матки

Это гинекологическое заболевание протекает абсолютно незаметно. Нет жалоб на повышение температуры, нет болей, нет задержки месячных. Иногда женщина обращает внимание на появление «розовых выделений» или «выделений с незначительной примесью крови» после полового акта. Коварство этого недуга заключается в том, что практически здоровой женщина чувствует около 10 лет. Финал заболевания – запущенная стадия рака — появляется по истечении этих 10 лет. У женщины появляются жалобы на «кровь после полового акта», «кровь после посещения туалета» — но это уже далеко зашедший раковый процесс. Во время профилактических гинекологических осмотров эрозия выявляется в 20-25% случаях. Это довольно часто. Как и любое распространенное, но непонятное заболевание, эрозия обросла множеством мифов.

Попробуем разобраться где миф, а где реальность.

Миф 1.
Эрозия шейки матки вызывается ранним началом половой жизни.

А что считать своевременным началом половой жизни? Во времена молодости наших мам – это было около 25 лет – когда окончен институт и пора замуж. В наше время это может быть и 15 лет и 25 лет, когда решит сама женщина.
С медицинской точки зрения — своевременное начало половой жизни — это время, когда закончена гормональная перестройка в организме. В среднем это 23 года. Но каждый организм индивидуален. Иногда при проведении профилактического осмотра в 15 лет эрозии нет, а в 23 года она есть. Лучше проводить обследование при наличии кольпоскопического оборудования, когда есть возможность «вывести картинку»
на экран компьютера и показать женщине, чтобы и она могла видеть результат до и после лечения.

Миф 2.
Эрозия шейки матки вызывается только инфекцией.

Да действительно, современные научные данные говорят о том, что частота возникновения рака шейки матки наиболее высока там, где обнаружены папиллома-Вирусы (ВПЧ) 16-18 типов и 31-33 типов. Данные вирусы передаются половым путем и для прогноза риска развития рака шейки матки обследование на ВПЧ нужны. Согласно приказам Министерства Охраны Здоровья Украины женщина должна быть обследована на наличие других инфекций передающихся половым путем (ИППП) – хламидиоза, микоплазмоза, вируса герпеса.

Важно понимать, что обследование и предварительное лечение выявленных инфекций — это только первый этап. Второй этап это непосредственное лечение эрозии.

Миф 3.
Эрозию лечат только прижиганием (ДЭКОМ)Во времена молодости наших мам это был, чуть ли не единственный метод лечения. После лечения эрозии оставались воспоминания о «болезненности процедуры» и «запаха горелого мяса».У современных гинекологов есть выбор во время процедуры— КРИООБРАБОТКА — воздействие низких температур. Ощущения со стороны женщины тянущие боли внизу живота как в первый день месячных в течение 20 – 30 минут. Возможен визуальный контроль женщины при наличии кольпоскопического оборудования и выведения картинки на экран компьютера.

— ОБРАБОТКА СОЛКОВАГИНОМ — воздействие химических веществ только на пораженные ткани под контролем зрения гинеколога. Ощущения со стороны женщины – практически никаких. Метод нашел широкое распространение у молодых, не рожавших женщин благодаря безболезненности манипуляции. Возможен визуальный контроль женщины при наличии кольпоскопического оборудования и выведения картинки на экран компьютера.

— ЛАЗЕРНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ — современный способ лечения. Метод нашел применение благодаря безболезненности и минимальным проникновением (глубиной воздействия) на подлежащие ткани. Подходит как рожавшим так и не рожавшим женщинам. Кроме того, период восстановления после лазерной деструкции в отличии от КРИООБРАБОТКИ, короче практически на месяц. Правда, со всех перечисленных методов лечения, он самый дорогостоящий. Возможен визуальный контроль женщины при наличии кольпоскопического оборудования и выведения картинки на экран компьютера.

— РАДИОВОЛНОВОЙ МЕТОД – современный способ лечения при помощи аппарата «Elman Surgitron» (США). Это уникальное оборудование для проведения гинекологических процедур, лечения патологий шейки матки (эрозии), удаления кист, абсцессов, опухолей, фиброзных полипов — без боли, травматических последствий и постоперационных шрамов.
Гинекологические процедуры при помощи аппарата «Elman Surgitron» можно пройти в гинекологическом кабинете Медицинского центра здоровья.

Миф 4.
Эрозию можно вылечить « народными методами».Самое большое заблуждение. Применение тампонов с медом, с луком, с соком чистотела, тампоны с ваготилом (метод лечения наших мам) – обеспечивает временный эффект. Современные научные данные говорят о том, что происходит псевдозаживление и манифестация рака отодвигается еще на несколько лет. А вот аллергическую реакцию можно получить уже во время лечения.Миф 5.
Эрозия всегда бывает после родов.Частично правда. Эрозия бывает гормональной природы – смотри миф 1, если она не пролечена до родов. Опасность не пролеченной эрозии до родов в том , развитие рака происходит не за 10 лет, а за 9 месяцев беременности . И иногда решается вопрос о возможности донашивания беременности и удалении детородных органов.
Правда это бывает не так часто, приблизительно в 3% случаев. Но где гарантия, что вы не попадете в эти проценты, если не пройдете кольпоскопическое обследование? В 70% случаев эрозия бывает после родов. Но если по показаниям это было плановое кесарево сечение и Вы были пролечены до родов, то попадаете в 30% , когда эрозия после родов не возникает.
Тут возникает самая большая путаница. Важно знать, что во время беременности, согласно приказам Министерства Здравоохранения Украины, Вы должны быть обследованы кольпоскопически на предмет эрозии при постановке на учет. Если возникает кольпоскопический диагноз «децидуоз», то это может быть гормональная перестройка на беременность, которая пройдет после родов. И необходимо через 2 месяца после родов, когда гормональная перестройка вернется в исходное состояние, пройти повторное кольпоскопическое исследование после родов. Возможно подтверждение диагноза «эрозия» и лечение, если причиной эрозии в родах были разрывы и, произошла механическая травма, вследствие прохождения головки ребенка по родовым путям. Особенно, если это был крупный плод.

Миф 6.
Кольпоскопическое обследование это больно.

Не правда. Кольпоскоп – это прибор, который располагается на расстоянии 25-30 сантиметров от женщины. По сути, это микроскоп, позволяющий рассмотреть эрозированные ткани с увеличением 8; 12; 20 раз. Эти увеличения и ряд проб с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя позволяют рассмотреть реакцию Ваших сосудов и сделать вывод о раковом процессе или его отсутствии. При подозрении на рак обязательно берется кусочек ткани на гистологическое исследование. А во времена молодости наших мам кусочек ткани на гистологическое исследование брали всем женщинам с диагнозом эрозия. Отсюда и страх обследования у гинеколога.
Собственно метод кольпоскопии (от греческого colpos- шейка и skopia- осмотр) был придуман немецким гинекологом в 1932 году для уменьшения количества бесполезных биопсий.
Ну а если все так серьезно и необходимо все-таки взять биопсию можно пригласить анестезиолога и он обезболит эту процедуру.Миф 6.
Маленькая эрозия никогда не станет раком.

Самое большое заблуждение. Рак появляется на стыке двух эпителиев плоского и цилиндрического. И ему все равно больше или меньше площадь этого стыка. Зато при обнаружении ИППП (хламидиоза, микоплазмоза) или вируса папилломы человека 16-18 тип, 31-33 тип даже при наличии не большой эрозии риск развития рака гораздо выше.Миф 7.
Только кольпоскопия или только обследование на инфекции защитит меня от рака.

Не правда. Обследование должно быть комплексным и проведено в полном объеме. Обследование должно проводиться в специализированном гинекологическом кабинете врачом акушером-гинекологом прошедшим не только общую специализацию но и специализацию на базе онкодиспансера. Важно наличие высококачественного оборудования (кольпоскоп МК-200) и возможности современных компьютерных технологий для сохранения базы данных по пациентам. Важны инструменты для забора материала(одноразовые щеточки ) и сама техника забора материала (цитологических мазков) а также их транспортировка.

Патология шейки матки: наблюдение — обязательно, лечение

На вопросы читателей отвечает врач акушер-гинеколог «Медицинской компании ИДК» Ольга Чапилина

Фото: Анар МОВСУМОВ

— Здравствуйте, меня зовут Лидия. До первой беременности мне прижигали эрозию шейки матки жидким азотом, все было нормально. Три года назад врач сказал, что она появилась снова. Я планирую второго ребенка. Обязательно ли лечить эрозию сейчас, или после родов она пройдет сама?

— Лидия, надо понимать, что «эрозия» — это изменение шейки матки, которое врач может увидеть при осмотре. Прежде чем планировать беременность, я бы посоветовала провести дообследование. Ведь во время беременности может возникнуть осложнение, а вот с лечением придется повременить. Вам обязательно назначат анализы на онкоцитологию и инфекции. Возможны и другие исследования. Хочу сразу успокоить, если серьезной патологии нет и эрозия не беспокоит, то ее достаточно только наблюдать. Если есть показания, то Вам будет назначено адекватное лечение. И не обязательно это будет прижигание.

— Здравствуйте, меня зовут Елена. Я сейчас на седьмом месяце беременности. Незадолго до беременности мне поставили диагноз «эрозия шейки матки». Стоит ли мне ее лечить сейчас? Или после родов она пройдет сама?

— На седьмом месяце беременности Вам кроме обследования и, если нужно, противовоспалительного лечения, ничего не требуется. А вот после родов, не ранее чем через 8 недель, нужно прийти к врачу, обследоваться и решить вопрос о необходимости лечения.

-Добрый день меня зовут Екатерина, я хотела бы узнать, опасна ли эрозия шейки матки? И нужно ли ее лечить?

— Эрозия шейки матки относится к доброкачественным заболеваниям. Но необходимо помнить, что любые доброкачественные изменения шейки матки при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию злокачественного процесса. Для решения вопроса о необходимости и методе лечения любой патологии шейки матки, в том числе и эрозии, необходимо провести обследование и осмотр врача гинеколога.

— А как лечат эрозию? Обязательно ли делать операцию?

— Нет, операция нужна не всегда. В начале, врач проводит осмотр при помощи гинекологического зеркала, если на шейке матки имеются изменения, врач проведёт осмотр под микроскопом – кольпоскопию. Данный метод позволит более тщательно рассмотреть подозрительные участки и выявить еще скрытую патологию, после чего берутся мазки на онкоцитологию и на инфекции, в том числе на вирус папилломы человека, который относится к одним из основных факторов риска рака шейки матки. Метод лечения выбирается соответственно результатам, полученным при обследовании. Если мы видим воспалительный процесс без явных патологий, то может быть вполне достаточно и лекарственного лечения. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В Медицинской компании ИДК патологию шейки матки лечат щадящимиметодами, с использованием радиоволнового или ультразвукового скальпеля, удаляя поврежденные ткани. А затем весь полученный участок отправляется на гистологию для уточнения диагноза. Надо отметить, что после выжигания лазером и криодеструкции (прижигание жидким азотом) от пораженных клеток ничего не остается и проанализировать их нельзя.

— Добрый день, меня зовут Ирина. Моей тете поставили диагноз «рак шейки матки». Имеет ли эта болезнь генетическую предрасположенность? Значит ли это, что я попадаю в группу риска?

— К сожалению, Вы действительно попадаете в группу риска, поскольку наследственная предрасположенность является одним из факторов развития рака шейки матки. Но кроме наследственности причин этого заболевания довольно много. Например, инфекции, в том числе вирус папилломы человека (ВПЧ). И хотя иммунитет более чем 90 процентов женщин самостоятельно справляется с этим вирусом, обследоваться нужно не менее одного раза в год. Из более, чем 120 видов ВПЧ только 12 являются высокоонкогенными. Существуют и другие факторы, способствующие возникновению рака шейки матки. Это, например, травмы, полученные при родах или абортах.

— Здравствуйте, меня зовут Валентина. 14 лет назад мне поставили диагноз «эрозия шейки матки», я сделала операцию на лазере. Сейчас боюсь, не появится ли эрозия снова?

— После любого хирургического лечения возобновление эрозии маловероятно. Но кроме собственно эрозии возможны и другие изменения шейки матки. Поэтому нужно регулярно проходить обследования. Тем более что патология шейки матки не зависит от возраста, наличия детей, и часто протекает бессимптомно.

— Здравствуйте, меня зовут Кристина. Сейчас много говорят о вирусе папилломы человека. Чем он опасен?

— Этот вирус является одним из факторов риска развития рака шейки матки. Он передается только половым путем. Для выявления этого вируса достаточно раз в год сдавать мазок на ВПЧ у гинеколога. Кстати, в ИДК помимо наличия вируса во время анализа смотрят еще его концентрацию – представляет ли она опасность для здоровья. Однажды «поселившись» в организме, этот вирус уже не уйдет, но регулярные обследования позволят не допустить развития онкологического заболевания. Если же на обследовании выявят, что вируса нет, то вы можете сделать против него прививку. Необходимо знать, что специфического лечения ВПЧ не существует, и лучше провести профилактику.

— Здравствуйте, меня зовут Ирина. Мне поставили диагноз «эрозия шейки матки». Но она мне не мешает, не болит. Надо ли ее лечить? Может она сама пройдет?

— Эрозию обязательно нужно либо наблюдать, либо лечить. Конкретнее можно сказать только после осмотра. Дважды в год необходимо сдавать мазки на онкоцитологию и на вирус папилломы человека, а также исследовать шейку матки под микроскопом (кольпоскопия). Это не больно и занимает всего около получаса. Оставлять эрозию без внимания нельзя, так как она может являться предвестником рака шейки матки. В медицинской компании ИДК вы можете пройти комплексное обследование со всеми анализами, УЗИ и консультацией специалиста всего за один день.

— Добрый день, меня зовут Мария. Скажите, а народные методы, например, тампоны с медом, против эрозии эффективны?

— Использовать «народные методы» при эрозии категорически нельзя. А если там рак? Вы только простимулируете его развитие или упустите время, когда лечение может быть проведено за короткое время и без применения каких-либо глубоких вмешательств! Поймите, что любое лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

— Здравствуйте, это Вероника. Я хочу ребенка, но слышала, что после родов возникает эрозия…

— Это миф. После родов могут возникать разрывы шейки матки, «выворот». Врач может назвать это «эрозией», но в большинстве случаев прижигания она не требует, только обследование и наблюдение.

Приглашаем на семинар по ведению беременности

28 марта в 19.00 в МК ИДК по адресу:ул. Энтузиастов, 29, в здании «Маминой школы».

Запись по телефону (846) 342-62-62.

Вход свободный.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лиц. ЛО-63-01-001665 от 08.08.2012 г. Реклама.

РЕАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

История о том как я лечила эрозию (конечно же анонимная, потому что тема весьма щепетильная)

О такой проблеме как эрозия шейки матки слышала, пожалуй, каждая женщина и больше половины столкнулись с ней лично.

У меня эрозию диагностировали в 19 лет, но сказали пока ничего не делать, потому что «нерожавшим» лучше ее не прижигать.

А еще в с 19 лет я ходила к гинекологам с жалобами на дискомфорт и обильные выделения и все как один выписывали мне 3 таблетки Флюкостата и на последующем приеме говорили: «Все там нормально», не беря дополнительных анализов, просто нормально. Но симптомы ведь никуда не проходили.

Так прошло 9 лет с периодическим лечением молочницы, результаты которого были весь сомнительны.

В итоге, после родов, решившись прижигать эрозию я обратилась в женскую консультацию, где мне назначили кольпоскопию, по результатам ее сказали, что ничего прям плохого там нет, иди.

А куда идти? Ждать пока там будет что-то действительно плохое? Как-то не хочется…

Поэтому я решила обратиться в платный медцентр ( да, в МЕДЛАБ).

Лечение начали с анализов на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и кольпоскопии.

И сюрприз, за 9 лет лечения Флюкостатом и подобными ему лекарственными средствами без контроля результатов лечения я получила резистивный к множеству препаратов стафилококк, который и был причиной хронической молочницы. Спасибо, всем врачам, кто говорил: «Все там нормально…»

Более 3х месяц ушло на то, чтобы как-то справится с молочницей и перейти к следующему этапу — биопсия и наконец — прижигание. И тут опять же были свои сложности, из-за особенностей организма, но и тут врач всегда готова тебя выслушать, объяснить, осмотреть и просто «за ручку привести» к ожидаемому результату.

На самом деле процедура не такая уж страшная как казалось, да неприятно, но не более того, главное не запускать и вовремя услышать свой организм.

Эрозия Шейки Матки во Время Беременности

Эрозия Шейки Матки во Время Беременности

Данное заболевание часто встречается у женщин. Зачастую, оно проходит без каких либо симптомов, а поскольку большинство женщин не посещают плановые осмотры каждые полгода, о болезни они узнают через несколько лет, при посещении врача по жалобе или на обязательном осмотре при беременности. Очень часто, во время беременности болезнь полностью или частично проходит, что связанно с гормональной перестройкой организма женщины. Однако нередко, такие гормоны являются причиной ее возникновения.

 
Причин возникновения эрозии несколько, это гормональное нарушение, различные инфекции, механическое повреждение, воспалительные процессы и слабый иммунитет. Лечение на начальной стадии заболевания не дает никаких осложнений и протекает быстро и легко, поскольку на шейке матки есть только воспаление или покраснение, и еще не образовалась язвочка или рана.

 
Редко когда у женщины появляются симптомы появления эрозии. Однако к ним можно отнести периодические кровотечения преимущественно в первом триместре беременности, боль и дискомфорт во время полового акта. При появлении симптомов, женщине рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, для прохождения обследования, анализов и верного диагностирования заболевания.

 
Ошибочно мнение, что эрозия может помешать нормальному процессу беременности и родам. Единственное что может повлиять на ход родов, это увеличение ее в размерах, и как следствие во время родов проблемы при раскрытии шейки матки. Гораздо опаснее, инфекции являющиеся причиной возникновения эрозии, они легко могут проникнуть в матку, трубы. Кроме того эрозия опасна появлением злокачественных клеток, которые вызывают дисплазию и рак шейки матки.

Лечение заболевания назначается только врачом гинекологом, по результатам обследования (кольпоскопия) и анализов.

Беременным женщинам назначаются различные медикаментозные препараты, которые обладают местным заживляющим свойством. Однако если нет особых рекомендаций, то ее лечение откладывается на срок до года. Нередки случаи полного исчезновения эрозии после рождения ребенка, что связано со сменой гормонального фона. Если такого не случилось, то лечение начинать следует не ранее 5 месяцев со дня родов.

Способов лечения заболевания несколько, это может быть прижигание, различные коагуляции или криодеструкция.

Для того чтобы избежать возможных последствий эрозии, рекомендуется регулярно посещать гинеколога, а на стадии планирования беременности сдать все необходимые анализы, исключить вредные привычки.

Кроме того важно посещение врача гинеколога, при появлении каких либо симптомов, даже если они периодически и не сильно беспокоят женщину.

Эрозия шейки матки при беременности

Течение эрозии шейки матки таково, что многие женщины, зачастую, не подозревают о ней. Однако во время беременности о патологии становится известно и возникают многочисленные вопросы. Хочется узнать о том, как эрозия влияет на течение беременности, и какие методы лечения можно применять. На эти и другие вопросы постараемся ответить в статье.

Как проявляется эрозия при беременности

В большинстве случаев псевдоэрозия (эктопия) протекает совершенно незаметно для женщины, которая узнает о проблеме лишь во время гинекологического осмотра. Иногда признаки патологии становятся выраженными лишь во время вынашивания ребенка, виной тому физиологические изменения в организме. Под влиянием некоторых гормонов эрозивные изменения в тканях шейки матки прогрессируют, что приводит к различным проблемам. У женщины возникают:

  • боль разной интенсивности над лобком;
  • усиление выделений слизистого или гнойного характера;
  • чувство жжения или зуда в области гениталий;
  • незначительное выделение крови после полового акта;
  • неприятные или болезненные ощущения во время секса.

Эти симптомы могут быть и при других патологических процессах в репродуктивной системе, потому не указывают на наличие эрозии шейки матки, а служат сигналом для обращения к врачу. Точный диагноз можно поставить только после обследования, включающего осмотр в гинекологическом кресле с помощью видеокольпоскопа, исследование мазка с шейки матки и других методов.

Методы лечения эрозии при беременности

В современной гинекологии для борьбы с эрозией шейки матки применяются различные методы, включая аппаратные, но не все они подходят для лечения беременной женщины. В период вынашивания ребенка организм становится уязвимым к различным воздействиям и потому такие способы, как лазерная терапия, криодеструкция или прижигание электрическим током могут нанести непоправимый вред матери и плоду. Ограничиваются и возможности для применения медикаментозных средств — часть из них противопоказаны при беременности.

Чаще всего врачи не предпринимают никаких действий, занимая выжидательную позицию. Состояние беременной женщины контролируется в ходе регулярных осмотров, при этом особое внимание уделяется наблюдению за ходом эрозивного процесса. Важно не пропустить начало воспалительного процесса, который может сопровождать эрозию, а методы лечения подбирать максимально щадящие.

В случае обнаружения воспалительного процесса или сукровицы врачи могут назначить влагалищные суппозитории с маслом облепихи, таблетки вагинальные Гексикон или другие препараты в дозировке, согласно инструкции.

Народные методы лечения при беременности нужно использовать с крайней осторожностью. Различные спринцевания вообще лучше исключить. По всем вопросам, касающимся лечению эрозии шейки матки у беременных нужно обращаться к хорошему гинекологу.

Что делать, если эрозия шейки матки кровит

Многие женщины с испугом отмечают, что во время беременности появляются кровянистые выделения и связывают это с поставленным диагнозом «эрозия шейки матки». На самом деле невозможно без обследования понять, почему появилась подобная проблема. Чтобы убедиться, что кровит именно эрозия, нужно посетить гинеколога, пройти видеокольпоскопию или кольпоскопию и сделать ряд лабораторных анализов.

В случае, если анализы нормальные, для предотвращения выделения крови можно:

  • исключить интимную жизнь;
  • беречь себя от переутомлений;
  • по возможности соблюдать постельный режим.

В большинстве случаев специфического лечения кровоточащей эрозии не требуется. Однако, если выделения с кровью обильные, нужно посетить врача в обязательном порядке. Возможно, что причина связана с отслойкой плаценты или другим осложнением беременности.

Чем опасна эрозия при беременности

У нерожавших девушек в возрасте до 20-22 лет псевдоэрозия шейки матки имеет врожденный характер (является частью физиологии) и может прекратиться во время беременности без какого-либо лечения. Связывают такое выздоровление с тем, что при вынашивании ребенка меняется гормональный фон и увеличивается количество гормонов, положительно влияющих на эктопию.

Однако в других случаях состояние может быть потенциально опасным:

  • повышается риск выкидыша;
  • возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • повышается вероятность инфицирования.

Также в несколько раз повышается риск образования разрывов во время родов.

Этих неприятностей можно избежать, если наблюдаться у хорошего гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать рекомендациями врача. Также важное значение имеет и образ жизни будущей матери — употребление алкоголя, курение, смена половых партнеров повышают риски развития осложнений беременности, в том числе и при эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Эрозия шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание. Этой патологии подвержен большой контингент молодых женщин, что нередко отражается на их репродуктивном здоровье. Однако не всегда эрозия требует лечения, врожденная эктопия шейки матки является вариантом нормы и требует лишь наблюдения у гинеколога. Чтобы разобраться чем отличаются различные проявления этой патологии, необходимо уделить внимание анатомии.

Шейка матки условно делится на две части – маточную (цервикальный канал) и влагалищную (наружный зев). В связи с тем, что они выполняют разные функции, эпителиальная выстилка тоже разная. Цервикальный канал покрыт однорядным цилиндрическим эпителием. Эти клетки способны вырабатывать слизь и образовывать слизистую пробку, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов. У здоровой женщины полость матки стерильна.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эти клетки расположены в несколько рядов и обладают высокой способностью к регенерации. На клеточном уровне половой акт достаточно травматичный процесс, поэтому влагалище и наружный зев шейки матки покрыты клетками, которые быстро восстанавливают свою структуру.

Граница цилиндрического и многослойного эпителия, так называемая зона трансформации, привлекает наибольшее внимание врачей, так как в 90% случаев, заболевания шейки матки возникают именно в ней. На протяжении жизни женщины эта граница смещается — в пубертатном периоде она расположена во влагалищной части, в репродуктивном возрасте на уровне внешнего зева, а в постменопаузе в цервикальном канале.

Эктопия шейки матки — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала во влагалищную часть шейки матки. Выделяют врожденную и приобретенную эктопию (псевдоэрозию). Если в пубертатном периоде граница двух видов эпителия не смещается к наружному зеву, как это происходит в норме, то в репродуктивном периоде наблюдается врожденная эктопия шейки матки. Это состояние относят к физиологическому, поэтому в случае отсутствия осложнений, его лишь наблюдают, не прибегая к лечению.

Истинная эрозия шейки матки выглядит как дефект многослойного эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки эпителия слущиваются, образуя неправильной формы эрозию ярко-красного цвета. Если дефект не затрагивает базальную мембрану, эрозия замещается клетками многослойного плоского эпителия, происходит восстановление тканей шейки матки.

В случае псевдоэрозии — замещение дефекта происходит за счет цилиндрических клеток цервикального канала. Замещение одного вида клеток другим — является патологией и предраковым состоянием, именно поэтому эрозия шейки матки требует тщательного обследования и своевременного лечения.

Причины эрозии

Причинами возникновения эрозии шейки матки являются:

  • Воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями, а также инфекциями передающимися половым путем.

  • Гормональные нарушения.

  • Вирус папилломы человека.

  • Аборт.

  • Травма.

  • Нарушения иммунной системы.

Симптомы эрозии шейки матки

Характерные симптомы при эрозии шейки матки часто отсутствуют, и она может быть обнаружена на плановом осмотре у гинеколога. Поэтому ежегодные профилактические осмотры так важны для здоровья каждой женщины.

Любой из ниже перечисленных симптомов требует консультации врача:

  • Нарушения менструального цикла.

  • Боли внизу живота.

  • Боли во время полового акта.

  • Кровянистые выделения после полового акта.

  • Зуд и рези в области гениталий.

  • Выделения с резким неприятным запахом.

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

  • Гинекологический осмотр.

  • Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.

  • Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).

  • Микрокольпоскопию.

  • Цервикоскопию.

  • Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).

  • Биопсию.

  • Соскоб из цервикального канала.

  • Анализ на ПЦР.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

  • Допплеровское картирование.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза — эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

После тщательной диагностики и окончательного диагноза врач выбирает оптимальную тактику лечения. Она зависит от многих факторов, к которым относятся:

  • размеры эрозии;

  • наличие осложнений;

  • наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;

  • возраст женщины;

  • гормональный фон;

  • наличие сопутствующей патологии или хронических заболеваний;

  • желание сохранить репродуктивную функцию.

ГК «Мать и дитя» может предоставить широкий спектр терапевтических процедур. Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Если эрозия была выявлена на ранних этапах заболевания, достаточно пройти курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лекарственные средства помогут убрать причину, вызвавшую эрозию — воспаление, инфекции, гормональный дисбаланс — и избавиться от неприятной симптоматики.

Физиопроцедуры улучшают кровоток и ускоряют заживление поврежденных тканей. В наших клиниках богатый выбор различных физиопроцедур, среди которых:

  • Лазеротерапия

  • Магнитотерапия

  • Электротерапия

  • Ультразвуковая терапия

  • Воздействие холодом и теплом

  • Ударно-волновая терапия

  • Грязелечение

  • Вибротерапия.

В случаях, когда эрозия имеет большие размеры (на всю шейку матки) или сопровождается осложнениями, следует прибегнуть к более решительным мерам: криодеструкция, диатермокоагуляция, конизация, лазерная вапоризация.

Криодеструкция —  метод удаления патологических участков с помощью хладагента. Процедура проводится в течение 10-15 минут и не требует анестезии. Ощущения, которые женщина испытывает в процессе криодеструкции,  небольшое жжение и покалывание. В наших клиниках этот вид лечения, по желанию пациентки и при отсутствии противопоказаний, можно провести под анестезией, как местной, так и кратковременной общей.

Во влагалище вводится криозонд, его прижимают к патологическим участкам и в течение 5 минут воздействуют хладагентом на пораженные ткани. Это приводит к их ишемии, отторжению и восстановлению нормальной структуры.

Полное восстановление шейки матки происходит через 1,5-2 месяца после процедуры.  Метод криодеструкции хорошо себя зарекомендовал, как малоинвазивный, быстрый и щадящий. Он рекомендован нерожавшим, так как не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Диатермокоагуляция — этот метод направлен на выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Во влагалище вводится электрод, он может быть в форме петли или иглы. На пораженные участки производится воздействие высокочастотным током, который прижигает патологические очаги. На их месте образуется ожог, а спустя 2 месяца рубец. Этот метод применяется в гинекологической практике с XVIII века и его эффективность проверена временем. Он не показан нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как приводит к стенозу шейки матки.

Конизация — это иссечение патологических тканей с конусообразной части шейки матки. Она применяется при диагнозе осложненной эрозии с наличием дисплазии.

В клиниках «Мать и дитя» конизация проводится двумя способами — при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.

Лазерная конизация проводится под общей анестезией. С высокой точностью патологические ткани иссекаются лазером, как хирургическим инструментом.

Принцип радиоволновой конизации такой же как при термокоагуляции, при этом выжигание происходит с помощью высокочастотных радиоволновых излучений и распространяется на всю конусообразную часть шейки матки. Этот метод также требует анестезии.

Конизация шейки матки осуществляется в условиях стационара. Если проводился общий наркоз, после процедуры женщина остается на пару дней для наблюдения и затем реабилитация продолжается амбулаторно.

Лазерная вапоризация — этот метод направлен на выпаривание патологических очагов при помощи лазера. В процессе образуется коагуляционная пленка, способствующая восстановлению здоровых тканей шейки матки без образования рубца. Этот метод проводится без анестезии, процедура длится в среднем 20-30 минут. Лазерную вапоризацию  можно применять нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Шейка матки не травмируется и после восстановления сохраняет свою функцию.

Восстановление после лечения эрозии шейки матки

В зависимости от предложенного врачом типа лечения, период восстановления будет разным. При медикаментозной терапии и физиопроцедурах достаточно контрольных осмотров в гинекологическом кресле и анализа мазков в течение месяца.

Если же проводились процедуры по деструкции очагов или удаление участка шейки матки — период восстановления может занять до двух месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не нарушить естественное восстановление тканей и не усугубить ситуацию.

Первый месяц после лечения эрозии шейки матки:

  • воздержаться от половых контактов;

  • нельзя принимать ванны, париться в бане/сауне;

  • нельзя купаться в открытых водоемах или бассейнах;

  • отказаться от использования тампонов;

  • нельзя поднимать тяжести;

  • нельзя заниматься спортом.

Второй месяц после лечения:

  • половые контакты только с использованием презерватива, даже если это постоянный партнер, чужеродная флора может привести к дисбалансу;

  • можно поднимать до двух килограмм;

  • не возбраняются небольшие физические нагрузки

Через месяц после лечения необходимо контрольное обследование — осмотр в гинекологическом кресле, анализ мазков, видеокольпоскопия.

Нарушения цикла после деструкции эрозии является нормой. Если цикл не восстановился спустя два месяца после лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Специалисты в клиниках «Мать и дитя» подбирают необходимый объем лечебных процедур индивидуально для каждой пациентки. Главной задачей в лечении эрозии шейки матки стоит полное избавление от патологических тканей с сохранением детородной функции. Учитывая, что эрозии возникают чаще всего у молодых девушек и протекают бессимптомно, необходимо проходить осмотры регулярно. Если этого не делать эрозия шейки матки грозит перейти в предраковое состояние и может привести к опухоли, клинические проявления которой выявляются на поздних стадиях.

Важное условие успешного лечения — своевременная диагностика. Профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год — это жизненная необходимость и залог здоровья каждой женщины. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону call — центра +7 800 700 700 1

Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки): симптомы, причины, лечение

Эктропион шейки матки происходит, когда клетки, выстилающие внутреннюю часть шейки матки, растут снаружи. Эти клетки более красные и более чувствительные, чем клетки, обычно находящиеся снаружи, поэтому они могут вызывать у некоторых женщин такие симптомы, как кровотечение и выделения.

Состояние иногда называют выворотом шейки матки, эктропией или эрозией. Это довольно часто встречается у женщин детородного возраста, и обычно не о чем беспокоиться.Это не признак другой проблемы со здоровьем, например рака шейки матки. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, ваш врач может попробовать некоторые методы лечения.

Факторы риска и причины

Возможно, вы родились с шейным эктропионом. Или у вас может развиться это в более позднем возрасте, скорее всего, когда уровень ваших гормонов изменится, а уровень эстрогена повысится, например, в период полового созревания, беременности или когда вы принимаете противозачаточные таблетки.

Несколько исследований показали, что у женщин с хламидиозом, передающимся половым путем, может быть больше шансов получить эктропион шейки матки, но недостаточно исследований, чтобы доказать эту связь.

Симптомы

У многих женщин с выворотом шейки матки симптомы отсутствуют. Но у некоторых будет:

Диагноз

Ваш врач может обнаружить у вас эктропион шейки матки после осмотра шейки матки с помощью инструмента, называемого зеркалом. Выворот шейки матки выглядит намного краснее типичной шейки матки.

Но важно исключить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или ЗППП, которые могут выглядеть одинаково. Ваш врач может сделать мазок Папаниколау и проверить наличие инфекции тампоном.Они могут использовать инструмент с ярким светом, называемый кольпоскопом, чтобы лучше видеть вашу шейку матки. Они могут решить взять образец ткани из этой области, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток.

Лечение

Большинству женщин не требуется лечение выворота шейки матки. Если у вас появились симптомы, проявившиеся во время беременности, они должны исчезнуть через 3–6 месяцев после рождения ребенка. Если вы считаете, что ваши симптомы вызывают противозачаточные таблетки, вы можете перейти на другую форму противозачаточных средств, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Продолжение

Но если вас беспокоят симптомы и вы хотите лечиться, ваш врач может использовать несколько разных подходов:

Диатермия. Ваш врач использует небольшой инструмент, чтобы нагреть клетки, вызывающие ваши симптомы, которые вызывают ожоги и изолируют их. Вы, вероятно, сначала получите лекарство, чтобы обезболить пораженную область.

Криотерапия. Это также называется криохирургией, когда врач использует зонд, чтобы заморозить клетки шейки матки и остановить симптомы. Вы будете бодрствовать во время процедуры и, вероятно, не будете нуждаться в обезболивающих.Исследования показали, что эта процедура хорошо работает у женщин с обильными выделениями из шейного эктропиона.

Нитрат серебра. Ваш врач применяет это химическое вещество к шейке матки, чтобы изолировать клетки, вызывающие кровотечение. Вам, вероятно, заранее не понадобятся никакие обезболивающие.

После любого из этих процедур вы можете почувствовать легкую боль, например, спазмы при месячных, и небольшое кровотечение или выделения. Если боль станет сильной или кровотечение станет сильным, позвоните своему врачу.

Не используйте тампоны и не занимайтесь сексом около 4 недель, пока шейка матки не заживет.В кабинете вашего врача вам дадут другие конкретные инструкции о том, что делать. Запланируйте все последующие визиты, которые рекомендует ваш врач.

Общие проблемы шейки матки | Эктропион шейки матки

Существует множество различных состояний, которые могут поражать шейку матки (шейку матки), от легкого воспаления до рака шейки матки. Некоторые состояния, поражающие шейку матки, встречаются чаще, чем другие; некоторые более серьезны, чем другие. Все они могут вызывать разные симптомы, такие как ненормальное кровотечение из влагалища, или могут не вызывать никаких симптомов вообще.

Некоторые состояния являются нормальными и не требуют лечения. Тип лечения, если необходимо, будет зависеть от основного состояния. Ваш врач сможет обсудить с вами наиболее подходящее для вас лечение.

Симптомы

Очевидно, что симптомы, которые могут возникнуть, будут зависеть от основного состояния. У некоторых женщин вообще не будет никаких симптомов. Проблема с шейкой матки (шейкой матки) может быть обнаружена врачом или медсестрой, осматривающей их по другой причине.Например, при сдаче мазка из шейки матки.

Симптомы могут включать:

  • Боль в нижней части живота (живота).
  • Выделения из влагалища.
  • Ненормальное кровотечение. Например, кровотечение после полового акта (полового акта) или кровотечение между менструациями.

Беспокоитесь о своем здоровье?

Найдите ряд аптек для женского здоровья, которые предоставляются местными поставщиками в удобное для вас время.

Забронируйте сейчас

Диагноз

Большинство состояний, влияющих на вашу шейку матки, можно диагностировать, осмотрев вас.Однако иногда необходимо провести другие тесты. Например:

  • Могут быть взяты внутренние мазки. Тампон — это небольшой шарик из ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втереть в шейку матки, чтобы получить образцы.
  • Можно провести биопсию. В этой процедуре из шишки берется небольшой образец ткани. Затем образец можно исследовать под микроскопом в лаборатории.

Причины

Инфекции вызываются микробами, такими как бактерии и вирусы, и приводят к воспалению шейки матки (шейки матки).Воспаление шейки матки называется цервицитом. Самый частый симптом у женщин с цервицитом — выделения из влагалища. Другие симптомы могут включать боль при мочеиспускании, боль в нижней части живота (брюшной полости) и кровотечение между менструациями.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции шейки матки обычно передаются половым путем. Наиболее распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), поражающими шейку матки, являются:

Дополнительную информацию об этих инфекциях см. В отдельных брошюрах.

Бактериальный вагиноз не является ИППП. Это вызвано чрезмерным ростом нормальных микробов во влагалище. Некоторые случаи бактериального вагиноза (БВ) проходят без лечения, тогда как другие можно лечить курсом антибиотиков.

Другие причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки (шейки матки), называемое цервицитом, также может быть вызвано другими заболеваниями. К ним относятся:

  • Аллергия — например, на презервативы или спермициды.
  • Раздражение — например, от тампонов.
  • Лучевая терапия — цервицит может быть побочным эффектом лучевой терапии, которая используется для лечения некоторых видов рака.

Цервицит, не вызванный инфекциями, обычно не лечится. Они успокаиваются, когда устраняется причина.

Другие проблемы шейки матки

  • Полипы шейки матки. Полип — это небольшой рост, который возникает из стебля на поверхности или внутри шейки матки (шейки матки).Они не являются злокачественными и не переходят в рак.
  • Эндометриоз
  • Выворот шейки матки. Выворот (или эрозия) шейки матки — безвредное изменение. Он связан с эстрогеном и поэтому чаще встречается у молодых женщин, беременных женщин и тех, кто принимает комбинированные оральные контрацептивы. Это может вызвать усиление выделений из влагалища или кровотечение. Эктропион легко лечится ожоговой техникой (прижигание), используя электрический ток (диатермия). Это лечение проводится под местной анестезией (в бодрствующем состоянии).
  • Наботианские кисты. Наботианские кисты — это крошечные кисты, которые образуются на поверхности шейки матки (шейки матки). Они довольно распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Обычно они не нуждаются в лечении.
  • Рак шейки матки

Шейка матки и общие аномалии шейки матки

Анатомия шейки матки

[1]

Шейка матки — это часть перевернутой грушевидной матки, которая соответствует узкому стебельчатому концу груши .Эта мышечная структура цилиндрической формы имеет длину около 3-5 см и частично располагается в верхней части влагалища, переходя вверх в забрюшинное пространство позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Поддерживается связками (кардинальные связки латерально и маточно-крестцовые связки заднебоковые). Из-за антеверсии и ретроверсии шейка матки редко лежит в одной продольной плоскости с маткой и подвижна. Шейка матки открывается в полость матки сверху (через внутренний зев) и во влагалище снизу (через наружный зев).У нерожавших женщин зев кажется круглым, но у рожениц может быть виден как поперечная щель.

Он в основном состоит из непроизвольных мышц вверху и волокнистой соединительной ткани внизу. Шейка матки в верхних двух третях выстлана реснитчатым цилиндрическим эпителием, который меняется на многослойный плоский эпителий в чешуйчато-столбчатом соединении или зоне трансформации, обычно обнаруживаемой у наружного зева. Его расположение относительно внешнего зева зависит от возраста, использования эстрогенов и других факторов, включая беременность.Зона трансформации является местом инициации рака шейки матки, второго по распространенности рака у женщин.

Кровоснабжение шейки матки осуществляется из яичниковой и маточной артерий (берущих начало из аорты и внутренних подвздошных артерий соответственно). Он имеет автономное (симпатическое и парасимпатическое) нервное питание и лимфатический дренаж к внешним и внутренним подвздошным лимфатическим узлам, а также запирательному узлу и крестцовым узлам.

Физиология шейки матки

Шейка матки действует как канал между влагалищем и телом матки.Многочисленные глубокие железистые фолликулы, выстилающие слизистую оболочку эндоцервикса, ответственны за выработку слизи. Эта слизь меняет консистенцию в зависимости от уровня эстрогена: она становится обильной, водянистой и щелочной при высоких уровнях, но по мере снижения уровня после овуляции становится густой, скудной и кислой. Во время беременности он становится еще толще и цепче, образуя пробку, богатую лейкоцитами. Гиперплазия микрогландул может возникнуть во время беременности и сразу после родов, а также у женщин, принимающих прогестерон.

Осмотр шейки матки

Общие вопросы

  • Осмотр шейки матки следует проводить вместе с осмотром других связанных структур.
  • Предложите сопровождающего (задокументируйте это). [2]
  • Всегда в самом начале четко объясняйте, что вы собираетесь делать.
  • Подготовьте все заранее, чтобы не прерывать осмотр.
  • Посоветуйте пациенту опорожнить мочевой пузырь перед началом обследования.

Подготовка и необходимые предметы

  • Устное согласие пациента.
  • Удобная кушетка с одноразовой простыней.
  • Простыня для пациента, закрывающая туловище и ноги.
  • Гибкий источник света.
  • Перчатки нестерильные (двойные перчатки, если вы планируете потом делать ректальное исследование).
  • Горячая проточная вода.
  • Вагинальные воронки разных размеров (если металлические, поместите в теплую воду).
  • Смазочный гель.
  • Любые дополнительные инструменты, которые могут вам понадобиться, например, набор для мазка из шейки матки.

Обследование

[3]

  • Расположите пациента правильно: она должна лежать на спине, пятки подтянуты к ее ягодицам, а колени слегка расслаблены; ноги могут быть вместе или врозь, в зависимости от того, что ей удобнее.
  • При необходимости нагрейте зеркало и добавьте в него небольшое количество смазывающего желе. [4]
  • Сообщите пациенту, что вы собираетесь начать.
  • Осмотрите вульву, обнажите интроитус, втягивая половые губы и волосы на лобке, и вставьте закрытое зеркало, сначала с ручками на одну сторону, затем, когда вы вставляете его, направленным вниз, к пояснице, постепенно поверните его на 90 °, чтобы ручки передние.
  • Когда ручки зеркала почти на одном уровне с промежностью, осторожно откройте его, не оказывая давления на чувствительные ткани уретры и клитора. Расположите его так, чтобы шейка матки находилась между двумя плечами зеркала.
  • Осмотрите шейку матки, отметив форму зева, однородность цвета и любую асимметрию, уплотнения или другие отклонения.
  • При необходимости проведите мазок.
  • Осторожно потяните зеркало назад, пока оно еще открыто, ровно настолько, чтобы очистить шейку матки (1-2 см), затем ослабьте зеркало перед тем, как полностью вынуть его.
  • Неуловимая шейка матки:
    Если шейка матки не видна сразу, не извлекайте ее немедленно:
    • Попробуйте наклонить лезвия зеркала (кпереди или сзади), пока он не станет виден.
    • Если он частично скрыт, можно использовать тампон, чтобы полностью вывести его (важно иметь возможность видеть всю его окружность).
    • Шаперон или сама женщина могут слегка надавливать на надлобковую область.
    • Если положить руки на поясницу и наклонить таз, это может помочь.
    • Выполнение бимануального исследования определит расположение шейки матки, и затем вы сможете определить, правильный ли размер зеркала (если он слишком мал, он не достигнет свода).
    • Укладывание пациента на бок также применяется с переменным успехом.

    У полных и повторнородящих женщин стенки влагалища могут выпадать между сторонами зеркала, закрывая обзор. В этом случае презерватив или палец перчатки с отрезанным кончиком можно надеть на зеркало. Это будет удерживать стенку влагалища между пластинами зеркала.

    Если обзор все еще недостаточен, прекратите процедуру и либо верните пациента на другой день, либо обратитесь к коллеге или в клинику кольпоскопии.Обязательно объясните, что происходит и почему.

Интимные гинекологические осмотры могут быть особенно стрессовыми для женщин с историей сексуального насилия из-за параллелей с ситуацией насилия, включая предполагаемую потерю контроля, несоответствие власти и физические ощущения от осмотра. [5] Клиницисты должны помнить об этом.

Дальнейшие исследовательские процедуры

Кольпоскопия

В определенных ситуациях осмотра с помощью зеркала недостаточно (чаще всего, если аномальные клетки обнаруживаются при обычном мазке мазка, но также в случаях кровотечения после полового акта, стойких сильных выделений из влагалища, межменструального кровотечения и у пациентов с ослабленным иммунитетом) и шейку матки дополнительно оценивают с помощью кольпоскопа (установленного бинокулярного микроскопа).С точки зрения пациента, это процедура, аналогичная осмотру в зеркалах, хотя процедура более длительная. Женщину обследуют в положении литотомии с использованием стремена, и это может включать нанесение уксусной кислоты или йода. Также может быть взята биопсия и проведено лазерное лечение. Кольпоскопию можно безопасно проводить во время беременности, но биопсия и лечение будут отложены до родов.

Другие процедуры

Дальнейшее обследование шейки матки обычно проводится в связи с подозрением на аномалию матки, и в этом случае может быть показана гистероскопия или лапароскопия.

Информацию о раке шейки матки и связанных темах см. В отдельных статьях «Скрининг шейки матки (тест на мазок из шейки матки)» и «Карцинома шейки матки».

Структурные аномалии

Врожденные аномалии

Они относительно редки и возникают как одна из трех проблем:

  • Нарушение сращения протоков Мюллера во время развития, что приводит к дублированию или разделению шейки матки (одна шейка матки с двумя отверстиями).
  • Врожденное отсутствие или недоразвитие шейки матки — они могут быть связаны с мочевых путей или опорно-двигательного аппарата (в частности, позвоночника) аномалии.Может произойти частичная агенезия; если имеется примитивная матка, содержащая эндометрий, гематометра возникает в период полового созревания, вызывая циклическую боль в животе.
  • Внутриутробное воздействие нестероидных эстрогенов, таких как диэтилстильбестрол (DES), который широко использовался в США до 1971 года для предотвращения преждевременных родов и выкидыша. У 1 из 1000-1500 подвергшихся облучению плодов женского пола развивается светлоклеточная вагинальная аденокарцинома влагалища или шейки матки в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. Другие проблемы включают гипопластическую Т-образную матку, а также различные макроскопические и микроскопические кольпоскопические аномалии (например, шейные кольца, воротнички и капюшоны, изменения эпителия и сдвиг расположения чешуйчато-столбчатого перехода). [6]

Доброкачественные опухоли

[6]

Полипы
Это наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования шейки матки (обнаруживаются у 4% гинекологов). Они могут быть эндоцервикальными или шейными:

  • Эндоцервикальные полипы чаще всего обнаруживаются на четвертом-шестом десятилетии жизни. Это вишнево-красные поражения, которые могут быть одиночными или множественными и могут проявляться как поражение на ножке на стебле различной длины.
  • Полипы шейки матки столь же доброкачественны и, как правило, представляют собой единичные гладкие серо-белые образования, которые легко кровоточат при прикосновении.

Полипы, как правило, протекают бессимптомно, но могут также проявляться ненормальным кровотечением (например, во время полового акта, обильных менструальных периодах, между менструациями или после менопаузы). [7] Иногда они могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать наружный зев и вызвать бесплодие. Злокачественные новообразования встречаются редко (менее 1 случая из 200), и они, как правило, возникают из источников за пределами шейки матки. [8]

Полипы можно удалить, но все они должны быть отправлены на гистологию.Если у женщины нет симптомов, это можно сделать, просто открутив их. Пациенты могут быть направлены для этого, но, если он небольшой (менее 2 см x 1 см) и вы уверены в выполнении этой процедуры, ее можно будет сделать в вашей хирургии. Однако помните о брадикардии, стимулированной блуждающим нервом, которая может потребоваться. лечение атропином. [10] Может также произойти кровотечение, требующее прижигания для гемостаза. Хирургическое расширение и выскабливание, электрохирургическое иссечение или гистероскопическая полипэктомия могут быть выполнены для более стойких поражений. [7] Иногда вид зажившей шейки матки после биопсии конуса может имитировать большой полип.

Всех пациентов с подозрительными поражениями или симптоматическими следует направлять в специализированную клинику, а пораженные участки — на гистологию.

Миома (миома / лейомиома)
Фибромы (миома / лейомиома), обнаруженные в шейке матки, представляют собой гладкие твердые образования, которые часто единичны и имеют тенденцию быть небольшими (5-10 мм в диаметре). На их долю приходится около 3-9% миом матки.Миома, прорастающая в шейку матки сверху вниз, является более распространенной ситуацией. Симптомы связаны с его размером и точным расположением: дизурия, ургентность, непроходимость шейки матки и диспареуния.

При лечении следует руководствоваться размером поражения и возрастом пациентки (желает ли она сохранить фертильность). Он варьируется от простого наблюдения до лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и хирургического вмешательства. Последнее сложно из-за относительной недоступности этих поражений и близости к мочевому пузырю и мочеточникам.

Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз шейки матки не редкость и обычно считается безвредным. Это может быть сине-красное или сине-черное поражение диаметром 1-3 мм. Иногда это может вызвать посткоитальное кровотечение и может проявляться в виде образования. Был зарегистрирован случай, когда он проявлялся как массивное вагинальное кровотечение. [11] Если нет значительных симптомов, подавляющее большинство пациентов лечатся консервативно, но любого пациента с подозрением на эндометриоз шейки матки следует направить к гинекологу для подтверждения диагноза и исключения более серьезных поражений.

Более необычные опухоли

  • Плоская папиллома
  • Микрогландулярная гиперплазия
  • Папиллярная аденофиброма
  • Гемангиома
  • Остатки мезонефрального протока
  • Гетерологичная ткань

S

Патология формы

[1] врожденный или приобретенный и имеет тенденцию возникать на уровне внутреннего зева. Существует ряд причин и ассоциаций:

  • Диатермическое иссечение поражений шейки матки является наиболее частой причиной стеноза (встречается в 1.3% случаев).
  • Другие приобретенные причины включают лучевую терапию, инфекцию, неоплазию и атрофию после биопсии конуса.
  • Это также может быть связано с эндометриозом.

Пациенты в пременопаузе обращаются с нарушениями менструального цикла, болями и бесплодием, тогда как пациенты в постменопаузе могут оставаться бессимптомными или проявлять симптомы в течение очень длительного периода времени, после чего у них могут появиться гематометра, гидрометра или пиометра. Диагноз ставится при невозможности введения расширителя на 1-2 мм в полость матки и подтверждается при обнаружении большой, но безболезненной пальпируемой матки.Лечение проводится с помощью расширителей под ультразвуковым контролем или осмотических расширителей, таких как палатки из ламинарии (где высушенные морские водоросли ламинарии упаковываются в шейку матки и медленно расширяются). Пессарии с простагландином можно использовать для смягчения шейки матки, когда доступ необходим для таких процедур, как гистероскопия.

  • Эктропион (ранее называемый эрозией шейки матки или абразией) — это происходит, когда столбчатый эпителий эндоцервикса выходит за пределы зева:
    • Шейка матки увеличивается под действием эстрогена, и в результате эндоцервикальный канал выворачивается.При осмотре он проявляется в виде красного кольца вокруг зева и встречается настолько часто, что считается нормальным.
    • Чаще всего встречается у подростков, во время беременности и у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы.
    • Обычно это бессимптомное состояние, но у пациентов иногда появляются кровотечения или обильные выделения.
    • После подтверждения нормального мазка из шейки матки его начинают активно лечить только при наличии симптомов. Со временем повышенная кислотность влагалища способствует метаплазии плоского эпителия, когда симптомы исчезают.
    • После прекращения приема любых эстрогеносодержащих контрацептивов варианты лечения спорны, но включают диатермию, криотерапию, хирургическое вмешательство с лазерным лечением и микроволновую терапию. [12]
  • Наботианские кисты (наботийские фолликулы / кисты эпителиальных включений / муцинозные ретенционные кисты):
    • Как и эктропион, эти наполненные слизью поражения настолько распространены, что считаются нормальной частью шейки матки взрослых. Они выглядят как множественные полупрозрачные или непрозрачные, белые или желтые образования размером от 2 мм до 10 мм.
    • Они возникают в результате метаплазии, приводящей к образованию плоского клеточного покрытия над столбчатым эпителием с продуцирующими слизь криптами внутри него. Когда слизь больше не выводится, образуется киста наботиана.
    • Они бессимптомны и не нуждаются в лечении. Очень редко они могут быть проблематичными, если вырастают очень большими, и в этом случае их можно лечить с помощью прижигания или криотерапии.
  • Разрыв:
    • Это может произойти после механического расширения шейки матки; таким образом, разрыв шейки матки может осложнить гистероскопию и аборт.
    • Мизопростол перед гистероскопией снижает риск разрыва шейки матки у женщин в пременопаузе, но не влияет на женщин в постменопаузе. [13]
    • Чаще возникает при стенозе или атрофии шейки матки, а также может возникать во время родов.
    • Острые рваные раны с кровотечением, которые требуют наложения швов, как только выясняется размер разрыва.
    • Плохой ремонт может привести к последующей цервикальной недостаточности.

Цервицит

  • Симптомы — от отсутствия до аномальных желто-зеленых выделений, кровотечения (особенно посткоитального), дизурии.
  • Признаки — зеленые / желтые / непрозрачные слизисто-гнойные выделения. Эндоцервикальная рыхлость (легко кровоточит).
  • Распространенные виновники — Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и Trichomonas vaginalis. [14]
  • Лечение — противомикробное, по результатам мазков. [15] .

Дополнительную информацию см. В отдельной статье «Инфекции, передаваемые половым путем».

Воспалительный цервицит также может быть вызван механической травмой (тампоны, пессарии, нити внутриматочной спирали), химическими раздражителями (спринцевание, спермициды) и системными воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Бехчета.Лечение зависит от причины.

Проблемы с шейкой матки при беременности

Цервикальная недостаточность

[16]

Обычно это диагностируется в контексте выкидыша, произошедшего через 12-14 недель, или при преждевременных родах. Он представляет собой безболезненное расширение шейки матки, через которое мембраны выпячиваются и в конечном итоге спонтанно прорезываются. Диагноз основывается на анамнезе выкидышей во втором триместре, а ультразвуковое сканирование может подтвердить укорочение или воронку шейки матки.

Лечение включает профилактическое наложение шейного шва (серкляжа) с целью предотвращения потери беременности (также может быть проведена экстренная процедура). Тем не менее, существуют разногласия по поводу эффективности этой процедуры: она, по-видимому, снижает частоту преждевременных родов, но не снижает перинатальную смертность или неонатальную заболеваемость и повышает вероятность кесарева сечения. [17] Было высказано предположение, что его использование ограничено двумя группами пациентов: [18]

  • Те, у кого в анамнезе было три или более самопроизвольных преждевременных родов или потери во втором триместре.
  • Пациенты из группы высокого риска с одноплодной беременностью с короткой шейкой матки во втором триместре.

Неудачные вагинальные процедуры можно повторить трансабдоминально [19] или лапароскопически. [20]

Внематочная беременность в шейке матки

[16]

Шейка матки является наименее частым участком внематочной беременности и встречается в 0,2% внематочных беременностей. Это может быть синеватый оттенок на шейке матки, и, в редких случаях, гестационный мешок и живой плод можно идентифицировать на УЗИ.Это настолько редкое явление, что протокола лечения не существует, но, судя по имеющимся тематическим исследованиям, медицинское прерывание является лучшим вариантом, поскольку может произойти опасное для жизни кровотечение.

Может ли стеноз шейки матки вызвать бесплодие?

Стеноз шейки матки — редкая, но потенциальная причина женского бесплодия. При стенозе шейки матки отверстие шейки матки уже, чем должно быть, и в тяжелых случаях может полностью закрываться. Это может помешать попаданию сперматозоидов в яйцеклетку и осложнить лечение бесплодия, такое как осеменение или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

О шейке матки

Чтобы понять, как стеноз шейки матки может вызвать бесплодие, необходимо разобраться в шейке матки. Шейка матки — это проход от влагалища к матке. В конце влагалищного канала находится наружный зев или отверстие шейки матки.

Когда у вас мазок Папаниколау, образцы клеток берутся отсюда. Вы можете нащупать эту часть шейки матки пальцами. Фактически, некоторые женщины отслеживают изменения шейки матки как способ определения овуляции.

Однако это только внешний отдел шейки матки. Цервикальный канал проходит мимо наружного зева, образуя своего рода туннель от влагалища до матки. «Туннель» шейки матки известен как эндоцервикальный канал. В конце эндоцервикального канала находится внутренний зев или внутреннее отверстие шейки матки. Здесь заканчивается шейка матки и начинается матка.

Стеноз шейки матки может возникать в любой из этих областей или даже на всех сразу. Однако чаще всего проблема обнаруживается во внешней ОС.Шейка матки играет несколько ключевых ролей в фертильности и беременности:

  • Во время менструации ткань эндометрия выходит из матки через шейку матки.
  • Это канал, по которому сперматозоиды попадают из влагалища в репродуктивную систему.
  • Содержит слизистую ткань; Цервикальная слизь необходима, чтобы помочь сперматозоидам эффективно продвигаться к шейке матки во время овуляции, а также помогает предотвратить инфекцию и предотвратить попадание нежелательных микроорганизмов.
  • Во время беременности шейка матки создает слизистую пробку для защиты плода.Он также остается плотно закрытым, действуя как печать, до момента рождения.

Как стеноз шейки матки влияет на фертильность

Стеноз шейки матки может прямо или косвенно отрицательно сказаться на фертильности.

  • Прохождение сперматозоидов заблокировано или ограничено: если отверстие шейки матки заблокировано или уже, чем должно быть, сперматозоиды не могут подняться до фаллопиевых труб (где они встречаются и оплодотворяют яйцеклетку).
  • Воспаление матки и риск эндометриоза: Менструальное кровотечение может быть полностью заблокировано (в тяжелых случаях) или остановлено и не может легко вытекать наружу.Это может вызвать наполнение матки кровью, что вызовет боль и воспаление. Это известно как гематометра.

При заражении матка может заполниться гноем. Медицинский термин для этого — пиометра. Даже если шейка матки приоткрыта и кровь может вытекать наружу, менструальная кровь может иногда возвращаться обратно через маточные трубы, что может привести к поражению эндометрия и эндометриозу.

  • Менее фертильная цервикальная слизь: стеноз шейки матки чаще всего вызывается рубцовой тканью.Рубцовая ткань может мешать выработке цервикальной слизи. Иногда операция, в результате которой образовывалась рубцовая ткань, включала удаление ткани шейки матки, что дополнительно ограничивало выработку цервикальной слизи. Без достаточного количества цервикальной слизи сперматозоиды могут иметь проблемы с перемещением и выживанием.
  • Осложнения во время лечения бесплодия: И для лечения ВМИ, и для ЭКО требуется установка катетера внутри шейки матки. При ВМИ катетер транспортирует специально промытую сперму. При ЭКО катетер переносит эмбрионы.

В любом случае, если цервикальное отверстие заблокировано или слишком узкое для прохождения катетера, лечение может усложниться. Невозможно (или не рекомендуется) проталкивать катетер. Однако есть варианты создания пути. (Подробнее об этом ниже.)

Лечение стеноза шейки матки также может ослабить шейку матки или вызвать повреждение тканей шейки матки. Позже, во время беременности, это может привести к так называемой несостоятельности шейки матки.

Некомпетентная шейка матки — это когда шейка матки не закрыта или недостаточно прочна, чтобы обеспечить безопасность беременности.

Это может привести к потере беременности во втором триместре или преждевременным родам. Однако есть способы снизить этот риск. (Подробнее см. Ниже.)

Что вызывает стеноз шейки матки?

Наиболее частой причиной стеноза шейки матки является предшествующая операция на шейке матки. Если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки, вашему врачу может потребоваться удалить кусок ткани из шейки матки. Это может быть сделано в виде конической биопсии или петлевой электрокоагуляции (широко известной как LEEP).

Когда ваше тело восстанавливается после биопсии, над шейным отверстием может образоваться рубцовая ткань. Это может привести к стенозу шейки матки. Другие возможные причины стеноза шейки матки:

  • Синдром Ашермана
  • Дисплазия шейки матки (предраковые клетки)
  • Рак шейки матки или эндометрия
  • Врожденный (рожденный с закрытой или узкой шейкой матки)
  • Операция по удалению эндометрия (лечение для уменьшения обильных менструаций, не рекомендуется для тех, кто планирует иметь детей в будущем)
  • Инфекция матки или шейки матки
  • Менопауза
  • Лучевая терапия в области шейки матки

Диагностика и симптомы

В зависимости от степени тяжести стеноз шейки матки может быть обнаружен при исследовании симптомов или может не проявиться до тех пор, пока не будет проведено обследование на фертильность или лечение.Возможные симптомы включают ненормальное менструальное кровотечение, сильные менструальные спазмы, отсутствие менструаций или очень легкие кровянистые выделения.

Если эти симптомы возникают после операции на шейке матки, есть серьезные подозрения на стеноз шейки матки.

Бесплодие также является возможным признаком стеноза шейки матки. Во время тестирования на фертильность можно заподозрить стеноз шейки матки, если есть трудности с заполнением HSG.

HSG — это специальный рентгеновский снимок, который включает перенос красителя через шейку матки в женскую репродуктивную систему.Обычно катетер размещается внутри внешнего зева шейки матки. Выделяется краситель, а затем врач делает рентген. Рентген должен показать, открыты ли маточные трубы, и посмотреть на форму полости матки.

Однако, если катетер не может быть установлен, очень болезненный или краситель не проходит через шейку матки, может возникнуть проблема стеноза шейки матки. В таком случае обычно назначают гистероскопию. Этот тест на фертильность также можно использовать для коррекции стеноза шейки матки.

Стеноз шейки матки также может быть обнаружен во время самого лечения бесплодия. (Если вам интересно, как это можно было пропустить во время тестирования, скорректированный стеноз шейки матки может повториться после лечения). Если во время ВМИ или ЭКО возникают проблемы с размещением катетера для оплодотворения или переноса эмбриона, это может быть причиной стеноза шейки матки.

Варианты лечения

Стеноз шейки матки можно вылечить, хотя есть риск, что рубцовая ткань снова закроет отверстие.Есть варианты уменьшения возможности повторного сужения.

Один из методов лечения предполагает использование расширителей, которые представляют собой набор тонких стержней, которые постепенно увеличиваются в размерах. Иногда даже самый маленький расширитель оказывается слишком большим, и в этом случае можно использовать проволоку.

Это можно сделать в кабинете врача. Используется парацервикальная блокада, которая является своего рода обезболивающим, чтобы уменьшить боль во время процедуры. Ваш врач начинает с самого тонкого из расширителей и осторожно вводит следующий размер, пока не будет достигнуто желаемое отверстие.

Иногда устанавливается стент, чтобы шейка матки оставалась открытой и не позволяла рубцовой ткани реформироваться и снова закрывать отверстие. Стент представляет собой трубчатый объект. Стент удаляли через несколько недель.

Одно исследование показало, что хирургическая дилатация разрешала стеноз в большинстве случаев, но часто приходилось повторять.

Если расширители не работают или не подходят, можно использовать гистерскопическое бритье. Это хирургическая процедура, выполняемая во время гистероскопии.Другой возможный вариант — лазерное лечение, при котором рубцовая ткань испаряется медицинским лазером.

Женщинам, которые не пытаются забеременеть, может быть установлена ​​ВМС после лечения стеноза шейки матки. ВМС предназначена для предотвращения реформирования рубцовой ткани. Если вы хотите забеременеть в будущем, тогда ВМС можно будет удалить.

Есть потенциальные риски при лечении стеноза шейки матки. Шансы будут зависеть от того, какой метод лечения используется, но некоторые из этих рисков включают прокол матки, инфекцию и несостоятельность шейки матки (во время будущей беременности).

Зачатие после лечения

Иногда стеноз шейки матки является основной причиной бесплодия, и в этом случае вы сможете зачать ребенка самостоятельно после лечения. Ваш врач порекомендует временные рамки для самостоятельной попытки зачать ребенка, скорее всего, 6 месяцев. Если вы не забеременеете, можно рассмотреть дальнейшие варианты лечения бесплодия.

Лечение ЭКО и ВМИ

Если стеноз шейки матки обнаружен во время лечения ВМИ и препятствует выполнению процедуры, ваш врач может поместить предварительно промытую сперму как можно ближе к шейке матки, а не внутри шейки матки.Вероятность успеха беременности будет меньше, но все же возможно. Однако после обнаружения стеноза шейки матки ваш врач сможет вылечить его и перенести еще одну ВМИ.

В идеале при ЭКО ваш врач должен выполнить имитацию переноса эмбриона до вашего фактического цикла ЭКО. Это позволит выявить возможные проблемы, в том числе стеноз шейки матки.

Что произойдет, если стеноз шейки матки будет обнаружен во время цикла ЭКО при фактическом переносе эмбриона? Ваш врач может решить попробовать расширение шейки матки, а затем продолжить перенос.Однако исследования неоднозначны относительно того, снизило ли это количество успешных беременностей или нет.

Снижение риска беременности

Как упоминалось выше, лечение стеноза шейки матки может увеличить риск некомпетентности шейки матки или преждевременных родов. Один из возможных методов лечения для снижения риска преждевременных родов известен как серкляж. Серкляж — это когда ваш врач зашивает шейку матки на ранних сроках беременности. Швы снимают после того, как вы достигнете 36-й недели, поэтому они не мешают регулярному расширению шейки матки и родам.

Эрозия и выворот шейки матки

Подготовка к процедуре

Для начала нужно выяснить причину эрозии. Если причиной является вирус, то на основании анализов выявляется возбудитель вируса и проводится антибактериальная терапия, а после нее проводится прижигание. Прижигание — это травматический процесс, он оставляет на шейке матки рубцы (за исключением лазерного и радио-прижигания), а рубцы могут стать причиной бесплодия.Во время беременности прижигание не проводится во избежание аборта. Не проводить прижигание во время менструации. Если эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины — проводят лекарственное прижигание шейки матки с помощью Солковагина или лазером — это не вызовет бесплодия.

Хирургические методы избавления шейки матки от эрозии (прижигания) возможны только после стабилизации состояния микрофлоры влагалища. Подготовка к прижиганию проводится с помощью лекарств, устраняющих инфекцию, частую причину эрозий.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найдите надежную клинику, где это сделают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — анализы на микрофлору влагалища, мазок на ЗППП, врач может назначить цитологическое исследование. Какие анализы нужно сдать перед прижиганием шейки матки, подскажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального осмотра возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Тестирование необходимо для выявления таких инфекционных причин эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококков;
  • стафилококки;
  • инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гандерелл, вирус герпеса.

Процедура

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения применяется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными суппозиториями способно исправить и полностью устранить причины эрозии.Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные препараты, в зависимости от результатов анализов могут быть назначены антибактериальные и противовирусные препараты, препараты местного действия. Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, повышающих иммунитет пациента. Бывают ситуации, когда для избавления от эрозии достаточно медикаментозного лечения, хирургическое вмешательство не требуется. В чем дело? Об этом может сказать врач после визуального осмотра влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Метод предполагает использование жидкого азота, поврежденный участок шейки матки «замораживается».Преимущество этого метода — быстрое появление новых эпителиальных клеток на обработанном азотом участке. Лечит место обработки в течение 4 недель, в это время из области заживления выделяется лимфа, поэтому не паникуйте. Как проходит прижигание шейки матки жидким азотом? Используя спецтехнику.

Метод лазерного прижигания

В основе этого метода лежит использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки.Риск осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нулю, его можно применять еще не родившим пациентам, заживление проходит без рубцевания, без изменения формы шейки матки в течение 2 недель. Этот метод не сопровождается болевыми ощущениями, его единственный «недостаток» — высокая стоимость, что оправдывается прекрасным эффектом и безрецидивным выздоровлением.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом — эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении от поврежденных клеток молекул воды.Радиоволновой метод позволяет избежать электрического ожога, который часто возникает во время электрического прижигания. После такого метода прижигания заживление проходит быстро, без образования рубцов и изменения формы шейки матки. Как именно делать прижигание шейки матки с помощью радиоволн, подробно расскажет врач. Учтите, что процесс протекает безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами, ответ — 2 недели.

Продолжительность процедуры

Продолжительность процедуры прижигания — несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения — сильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда, и воспалительный процесс, вызванный невылеченной инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медицинского оборудования, появление такого следствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использовании жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживет через 30 дней. В эти 4 недели у больного появляются обильные лимфатические выделения — не стоит паниковать, это исцеление. Если в выделениях замечены пятна крови, то паниковать не стоит, ничего страшного. Можно впадать в панику, когда отмечается сильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота кратковременны и легко снимаются Но-спее или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч обладают антисептическим, противовирусным действием и воспаление после этого метода прижигания шейки матки исключается. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен на месяц. Во втором месяце можно начинать половую жизнь, только с презервативом. После прижигания эрозии шейки матки прижигание нельзя практиковать в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказано на месяц:

  • спирт;
  • банных процедуры, кроме душа;
  • плавать в бассейне, в реках и других водоемах, чтобы не спровоцировать инфекцию во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой оболочки шейки матки полностью восстанавливается после прижигания через полтора месяца.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К + 31»

Прижигание эрозии шейки матки всеми вышеперечисленными методами быстро и профессионально проводится в медицинском центре «Клиника К + 31».Импортное высококлассное оборудование и медицинское оборудование, грамотные врачи, отзывчивый медицинский персонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания — все это делает K + 31 Clinic лучшим медицинским центром столицы, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациентам. пациенты.

БЕРЕМЕННОСТЬ С ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЭКТРОПИЕЙ — МОИ ПЕРВЫЕ ДВА ТРИМЕСТЕРА

Узнавание о том, что вы беременны, независимо от того, в какой ситуации вы оказались, всегда будет представлять собой смесь множества эмоций одновременно.Лично я знал, что это будет намного сложнее, потому что в январе прошлого года мне поставили диагноз: эктропион шейки матки / эрозия шейки матки. Я хотела написать этот пост, чтобы поделиться своим опытом и, надеюсь, найти других женщин, которые, возможно, пережили подобную ситуацию. Еще одна причина для этого поста — рассказать о важности мазков мазка и аномалий шейки матки у женщин моложе 25 лет. Действующий закон Великобритании запрещает сдавать мазки мазков младше 25 лет, и это то, что я я страстно люблю меняться.За последний год я подбодрил горстку женщин записаться на прием к ужасным врачам, некоторые из которых даже перенесли операцию по исправлению проблем, которые они бы даже не обсуждали, если бы я не открывался в социальных сетях, чтобы я мог Не подчеркиваю важность этого поста. Если вам посчастливилось получить обследование шейки матки, сделайте его приоритетным.

Если вы нашли время, чтобы прочитать это, то, вероятно, задаетесь вопросом, что такое шейный эктропион. Все это связано с аномальными клетками, которые образуются внутри шейки матки, эти клетки могут быть созданы из-за гормонального баланса женщины, и использование различных противозачаточных таблеток может быть причиной этого.У большинства женщин шейный эктропион не вызывает никаких проблем и обычно проходит сам по себе, не нуждаясь в лечении. При проведении скринингового обследования шейки матки / мазка мазка медсестра может четко увидеть эктропион шейки матки. Простота возможности сразу увидеть и диагностировать это причина, по которой тесты на мазок так важны. Тысячи женщин живут и умирают с шейным эктропионом без каких-либо признаков или симптомов, но для женщин, которые, к сожалению, испытывают симптомы, есть варианты лечения / операции по удалению нерегулярных клеток.Эта процедура не прекращает навсегда цервикальный эктропион, большинству женщин, которые действительно страдают, придется повторять лечение каждые 8-10 лет, поскольку гормоны будут продолжать накапливаться и создавать больше аномальных клеток, которые необходимо будет восстановить. удаленный.

Моя беременность протекала непросто, я просыпаюсь каждое утро и первым делом проверяю, нет ли у меня кровотечения — даже сейчас, в последнем триместре, до которого осталось менее 12 недель. Не думаю, что перестану беспокоиться о своей маленькой девочке, пока она не приедет в целости и сохранности.Написание этого поста было для меня не только эмоциональным, но и полезным. Оглядываясь назад на последние шесть месяцев, я действительно понимаю, через что я прошел. Самым важным на протяжении всего этого опыта была безопасность моих младенцев, месяцы борьбы были серьезным испытанием, но все это того стоит, когда мы наконец встретимся.

МОЙ ДИАГНОСТИКА

Когда мне было 19 лет, я знал, что что-то не так, у меня были нерегулярные месячные и вообще много болей, и я не понимал, что мое тело пытается мне сказать.Мой терапевт всегда приписывал это противозачаточным таблеткам, которые я принимал, поэтому за двухлетний период я ​​попробовал семь разных таблеток, ни одна из которых не решила мои проблемы. Смена гормонов с одной таблетки на другую в целом была не очень хороша для моего организма — я пробовала все, начиная от ежедневного приема таблетки и заканчивая перерывами в приеме таблеток каждый раз, когда у меня начиналось кровотечение. Каждый раз, когда я приходил на прием, я делилась своими переживаниями и спрашивала, есть ли какие-нибудь тесты или экзамены, которые мне могли бы предложить.Я хотел убедиться, что это не было чем-то более серьезным, но медсестры, которых я видела, всегда отмахивались, но после трех долгих лет расспросов, расспросов и ожиданий одна медсестра наконец выслушала и направила меня на обследование.

В январе 2017 года я пошла на свое первое обследование шейки матки в приемной моего врача с медсестрой, для любой женщины первый раз смущает и пугает, поскольку вы не знаете, чего ожидать. Я взял маму с собой, так как было очень важно иметь рядом кого-то для поддержки, и она определенно заставляла меня чувствовать себя непринужденно.Медсестра была так добра, и мы заранее задали ей несколько вопросов, чтобы она поняла, почему меня назначили на прием. Затем дело дошло до обследования, которое длилось всего около 60 секунд, и за это время медсестра точно знала, в чем проблема. Услышав слова «Цервикальный эктропион», я испугался паники, о которой я никогда раньше не слышал, как и моя мама.

После моего диагноза потребовались месяцы обширных посещений врачей и больниц для проверки любых других аномалий шейки матки и любых признаков предраковых клеток.Это были пугающие несколько месяцев, но, к счастью, все мои результаты анализов оказались ясными. Я обнаружил, что все мои встречи сопровождались той или иной формой суждения, на каждом меня спрашивали, со сколькими сексуальными партнерами я был, и предлагали обследование на ИППП. Сексуальное здоровье — очень важный предмет, но я полностью осознавал, что не страдаю какими-либо заболеваниями, передающимися половым путем, но, очевидно, разрешил им делать тесты, поскольку знал, что это еще одна вещь, которую следует исключить. Встречи включали много обсуждений моих планов относительно детей и создания семьи, они проверяли наличие эндометриоза и убеждались, что я подготовлен к возможным трудностям с зачатием ребенка.На тот момент я все еще заканчивал диплом, так что было много над чем подумать. Я знала, что моя фертильность важна, но в тот момент она не входила в число моих приоритетов, так как я не предпринимала активных попыток создать семью.

Меня поместили в лист ожидания на лечение и назначили дату на первую неделю марта — это было за два месяца до моего последнего крайнего срока в университете, и я знал, что буду выздоравливать после процедуры по крайней мере в течение 4-6 недель. Быть на последнем курсе чрезвычайно сложной степени и нуждаться в лечении было трудно, но я не хотел больше страдать, поэтому решил закончить.Я знал, что лечение и создание моей коллекции окажут на меня дополнительное давление, связанное с исцелением, но, что наиболее важно, я получил большую поддержку и нашел уверенность, чтобы обсудить это с моими университетскими преподавателями.

Очень тревожным мартовским утром я пошел с мамой в больницу на процедуру, я изо всех сил старался подготовиться к ней, но знание того, что мне нужно бодрствовать во время лечения, заставило меня очень нервничать. К сожалению, когда я пришел на прием, мне сообщили, что лазерное оборудование, используемое для процедуры, было сломано, и поэтому его нужно было полностью переставить, а это означало, что я снова нахожусь в списке ожидания на несколько месяцев.На этом этапе они даже пытались убедить меня не попадать в лист ожидания и настаивали на том, что многие женщины научились жить с шейным эктропионом. Я страдал в течение трех лет, не понимая, что случилось, и я отказался от возможности лишить меня лечения, это не было чем-то, от чего я хотел продолжать страдать. Я был явно расстроен и знал, что мне придется ждать, чтобы узнать, когда состоится мое новое назначение, но положительным моментом было то, что я мог полностью сосредоточиться на получении степени.

В сентябре я наконец-то получил новый срок для лечения, это было похоже на такое долгое ожидание, и я все еще боролся с нерегулярными кровотечениями и болями. Мое лечение должно было состояться 17 октября, и я был уверен, что все будет рассортировано и я полностью выздоровею к началу нового года. Лечение будет продолжаться как обычно, пока у меня не будет кровотечения, когда я его начну, по мере приближения свидания я чувствовал себя более тревожным, так как у меня не было кровотечения в течение нескольких недель, хотя у меня были ужасные менструальные боли и терпеливое ожидание, пока это произойдет.Затем я узнал, что вопреки всему, я ждал ребенка. Одного этого шока было достаточно, чтобы запаниковать любого 22-летнего человека, и от того, что я узнал за полторы недели до операции, у меня возникло ощущение, что голова вот-вот взорвется. После почти года эмоционального и физического путешествия это было последнее, чего я ожидал со мной. (Чтобы прочитать историю о том, как я узнала, что беременна, прочтите мой последний пост.)

МОЙ ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТЕР

Первое, что я хотела сделать, когда узнала о беременности, — это записаться на прием к врачу, я узнала об этом в субботу и сказала своему парню в воскресенье, поэтому нам пришлось подождать до утра понедельника, чтобы связаться с моим GP.К счастью, я позвонила достаточно рано утром, чтобы назначить неотложную консультацию, у меня было так много вопросов, на которые нужно было ответить, и я хотела, чтобы медицинский работник подтвердил беременность и обсудил, какие будут следующие шаги. Медсестра, которую я видел, была прекрасна, но никогда даже не слышала о шейном эктропионе, поэтому я изо всех сил старался объяснить ей, что это такое. Я не знала, смогу ли я продолжить лечение, но мне сказали, что это будет невозможно, если мы продолжим беременность.Медсестра связалась с отделением ранней беременности в больнице и организовала для нас сканирование на следующий день, поскольку им нужно было убедиться, что это не внематочная беременность из-за болей, которые я испытывала. Она также сдала анализы крови и попросила нас записаться на прием к акушерке.

Я оставила врачей испытывать столько эмоций и провела большую часть дня в поисках в Интернете любой информации об эктропионе шейки матки во время беременности. Мне не удалось ничего найти, поэтому я понятия не имела, как и может ли это повлиять на беременность.Мы с Полом все еще переживали шок от этой новости, так что все было полностью в воздухе, и нам еще предстояло рассказать об этом нашим родителям. В тот вечер мы поделились этой новостью с нашими семьями, я боялся рассказать кому-либо и был так благодарен Полу за то, что он сохранял такое спокойствие. Было неясно, что покажет наше сканирование на следующее утро, но для наших родителей было важно знать, что происходит, и, очевидно, я хотел, чтобы моя мама была со мной во время сканирования, поскольку это, возможно, не было положительной новостью.

Мой первый опыт работы с отделением для ранней беременности был 5 лет назад, когда, к сожалению, у моей сестры случился выкидыш. Я была с ней на сканировании, когда ей сообщили эту новость, и это то, что я никогда не забуду.Чтобы узнать, что я беременна, и вернуться в ту же палату и ту же комнату через три дня, я очень боялся, что это будет повторение того, что я был там в последний раз. Я изо всех сил старался стереть воспоминания из моей головы, но как только я прибыл в EPAU, я понял, где я нахожусь и какие воспоминания были связаны с этим. Я не могу сказать достаточно положительных слов об акушерках из этой палаты, они были настолько обнадеживающими и понимали мою ситуацию, и они не проявили ко мне ничего, кроме доброты и заботы.У них было гораздо больше знаний об эктропионе шейки матки, и они помогли мне успокоиться, прежде чем они отправили меня на сканирование. Раньше мне делали ультразвуковое сканирование, так как мою матку и яичники проверяли на наличие предраковых клеток, но, очевидно, на этот раз это был признак мельчайшего проблеска жизни. Они сказали мне, что я была примерно на 5 неделе беременности и что эмбрион выглядел так, как будто он был в нужном месте, а не в моих фаллопиевых трубах. Было неясно, будет ли развиваться эмбрион, поскольку было слишком рано видеть сердцебиение, поэтому нам сказали, что нам нужно будет вернуться через две недели, чтобы увидеть, развилось ли что-нибудь.

Через четыре дня после сканирования я проснулся, истекая кровью, я был в панике и понятия не имел, что это значит. Кровотечение во время беременности, очевидно, является предупреждающим знаком, поэтому я позвонила 111, и они записали меня к врачам скорой помощи, где они сделали тест на беременность, чтобы убедиться, что он все еще положительный. Они сказали, что отправят меня на экстренное сканирование, чтобы проверить наличие эптопической беременности, но я сказал им, что это уже было подтверждено, и ребенок находится в нужном месте. В связи с этим мне сказали, что мне нужно подождать до следующего сканирования в EPAU.Во время нашего 7-недельного контрольного сканирования мы впервые увидели сердцебиение наших малышей, этот крошечный признак жизни вселил в меня столько надежд, что этот неожиданный чудо-ребенок появился вопреки стольким шансам. Хотя у нас были такие эмоциональные несколько недель, мы знали, что хотим этого ребенка, и нам просто нужно было молиться, чтобы беременность продолжалась без какого-либо горя.

Несмотря на то, что наш ребенок продолжал расти, у меня продолжалось кровотечение, что означало, что мне пришлось делать больше сканирований и посещений врачей. На 9 неделе беременности я сильно испугалась и была уверена, что теряю ребенка. Я вернулась в EPAU, где меня просканировали, и мы впервые увидели, как ребенок двигается.Было большим утешением видеть, что они развиваются, хотя с остальной частью моего тела происходило так много всего. Во время всех моих посещений мне говорили, что мне нужно быть свободным от стресса до 12-недельного сканирования, когда все будет намного яснее, это, очевидно, легче сказать, чем сделать. Мой первый триместр определенно был самыми страшными несколькими неделями, которые я когда-либо испытывал, я был на таком низком эмоциональном уровне, и мое тело выполняло миллион вещей одновременно. Мне было так трудно сохранять позитивный настрой, и я так боялась выкидыша.Лишь небольшая горстка людей знала, что я беременна, поэтому я очень волновалась, находясь рядом с кем-то, о чем не говорила, мне казалось, что я постоянно лгу людям в лицо.

Наконец наступило утро нашего 12-недельного сканирования, и я проснулась, истекая кровью и в агонии. Сканирование было проведено только после полудня, но на рассвете я проснулся в полной панике. Мне неделями снились кошмары, вплоть до этого момента, что не будет сердцебиения или что-то серьезно не так.Я не могла есть и все утро так плакала, что мне стало плохо перед тем, как мы вышли из дома, я дошел до такого состояния. Мое тело было таким слабым, и я изо всех сил пытался удержать воду, необходимую для сканирования. Для большинства будущих родителей 12-недельное сканирование — это первый раз, когда они видят своего ребенка, для нас это было пятое сканирование. Увидев нашего ребенка, все стоило того, и мы фактически продвинулись почти на две недели дальше, чем предполагалось, мы, наконец, вышли из первого триместра, и у нас была фотография нашего ребенка, которую мы могли оставить и показать нашим друзьям и семьям!

МОЙ ВТОРОЙ ТРИМЕСТЕР

После нескольких недель ожидания в день Рождества мы объявили о своей беременности в социальных сетях.Было так приятно поделиться новостью с друзьями и семьей и увидеть, сколько людей были так счастливы за нас! Я был рад, что мы подождали, чтобы достичь 16-недельного рубежа до объявления, поскольку риск выкидыша снизился, но в рождественскую ночь у меня началось кровотечение и ужасные боли, настолько сильные, что я почувствовал, что не могу ходить. На следующее утро мы пошли в отделение для беременных, нам сказали, что мне не предложат сканирование, а вместо этого они будут слушать, чтобы, надеюсь, услышать сердцебиение.Услышав это крохотное трепетание, это стало таким облегчением, акушерки были такими милыми и дали понять, что, вероятно, увидят меня еще несколько раз на протяжении всей беременности.

Поездки в родильное отделение стали делом раз в две недели. Если у меня шла кровь, мне приходилось идти и проверяться, чтобы убедиться, что шейка матки не расширена, и проверить наличие каких-либо признаков инфекций. Это включало в себя больше обследований шейки матки, к этому моменту я уже привык к смущению из-за того, что это было сделано, но, поскольку это должен был сделать врач, иногда приходилось ждать от трех до четырех часов, прежде чем кто-то освободился.Взятие мазка было чрезвычайно болезненным из-за того, что эктропион оставил рубцы на внутренней стороне шейки матки, поэтому перетаскивание мазка по нему вызывало еще большее кровотечение и дискомфорт в течение нескольких дней после обследования.

В 18 недель мы подтвердили пол наших детей и были на седьмом небе от счастья, чтобы узнать, что у нас будет девочка! Увидев ее на нашем частном сканировании и зная, что она прекрасно развивается, несмотря на проблемы с моим телом, я почувствовал себя намного лучше, и мы, наконец, начали чувствовать себя комфортно, покупая для нее вещи.Во время нашего 20-недельного сканирования мы снова увидели ее и дважды проверили пол на всякий случай! Сканирование показало нашего ребенка намного более подробно, чтобы мы могли видеть, что все ее внутренние органы функционируют должным образом, и снова все выглядело нормально. Через несколько дней после нашего сканирования я начал чувствовать, как она двигается, и с течением времени она двигалась все больше и больше, это ощущение реальной жизни внутри вас совершенно безумно. Хотя у меня все еще продолжалось кровотечение и боли, мне стало намного легче чувствовать движения и знать, что с ней все в порядке.

Моя беременность находится под наблюдением консультанта, решение о котором может быть решено по разным причинам, для меня это связано с проблемами с шейкой матки и беспокойством, которое она вызвала. Из-за этого я могу родить ребенка только в определенном отделении больницы, что ограничивает у меня возможности выбора, когда дело доходит до моего плана родов. Основные опасения для меня — благополучные роды. Я беспокоился, что проблемы с шейкой матки повлияют на это, но мой Консультант заверил меня, что это не так.Я готов сделать все, чтобы мой ребенок благополучно появился на свет, будь то естественные роды или кесарево сечение, все, что должно произойти в это время, будет решено.

Jo’s Cervical Cancer Trust — это благотворительная организация в Великобритании, которая обучает и поддерживает женщин с раком и патологиями шейки матки. У них есть справочная линия онлайн и по телефону с невероятно подготовленными сотрудниками, которые готовы поддержать женщин, которым нужен совет, или просто кого-то, с кем можно поговорить. Временами, когда мне было трудно, они действительно помогали мне.Не должно быть ничего постыдного в поиске помощи и поддержки, и поиск источника информации и рекомендаций вселил в меня гораздо больше уверенности в себе.

Интернет — невероятный инструмент для объединения людей, находящихся в похожей ситуации, он может быть невероятно обнадеживающим, особенно в такое эмоциональное время. Это может казаться очень одиноким местом, когда вы не находите ответов или чего-то еще, что могло бы заверить вас, что все идет хорошо, и временами мне приходилось вести огромную борьбу, чтобы не позволить этому повлиять на меня.Я потерял счет дням, которые провел в постели, будучи слишком эмоциональным, чтобы разговаривать с людьми или выходить из дома. Страдать в тишине — это худшее, и я осознал это за последние несколько недель и нашел в себе силы рассказать своим близким о том, как низко я себя чувствовал. Просто разговор с одним человеком может серьезно помочь, и мне разбивается сердце, когда я признаю, как мне было стыдно за себя на протяжении всего этого опыта.

С радостью сообщаю, что у нас очень активная маленькая девочка, каждое движение, большое или маленькое, заставляет меня чувствовать себя непринужденно.Я все еще испытываю кровотечение и боли, но я привык распознавать предупреждающие знаки и знать, когда мне нужно идти в больницу. Последние шесть недель принесли мне столько позитива, Пол почувствовал, как она двигается, и это такой особенный момент, когда я могу поделиться этим с ним. Она намного больше двигается, когда я тоже в его компании, а это значит, что она может узнавать его голос, я не могу дождаться, когда он встретится с ней и мы будем семьей. Это путешествие скоро подходит к концу, поэтому я пытаюсь принять и полюбить его части, которые я могу, я наслаждаюсь тем, что моя девочка находится полностью в одиночестве, пока мы терпеливо ждем ее благополучного прибытия в июне!

Я надеюсь, что этот пост ознакомит всех женщин, находящих время, чтобы прочитать его, беременных или нет.Я бы ни у кого не пожелала осложнений во время беременности, и если бы мне предложили тест мазка намного раньше, я бы не оказалась в той ситуации, в которой я была до и во время беременности. Я хотел написать о своем опыте и, надеюсь, найти или помочь кому-нибудь в подобной ситуации. Были времена, когда я теряла всякую надежду на то, что эта беременность принесет положительный результат, но мне нужно было найти в себе силы продолжать и молиться, чтобы мой ребенок продолжал расти.Чем больше рос мой ребенок, тем больше панически боялась, что я потеряю ее, я чувствовал себя более связанным с ней каждый день, и страх жизни без нее заставлял меня сомневаться в своей способности безопасно носить ее. Это были настоящие американские горки эмоций, и я очень благодарен за то, что меня окружает лучшая система поддержки, которая поможет мне пережить худшие времена. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу того, чем я поделился в этом посте, пожалуйста, свяжитесь со мной и свяжитесь со мной. Пожалуйста, не позволяйте себе молчать, задавая вопросы без ответов.

Кровотечение при беременности после 24 лет: что его вызывает и что делать

Многие женщины испытывают кровотечения во время беременности. В основном это происходит в первые недели, но цифры показывают, что примерно в 3-4% беременностей это происходит после 24 недель (когда это официально называется кровотечением на поздних сроках беременности). Если это произойдет с вами, это может не означать ничего серьезного, но вам нужно пройти обследование — и быстро — на всякий случай.

«Вам нужно срочно и серьезно относиться к любому кровотечению на этой стадии беременности и быть готовым к тому, чтобы отправиться в больницу, потому что это может повлиять на вашего ребенка», — говорит Патрик О’Брайен, акушер-консультант больницы Университетского колледжа в Лондоне. .

«Если у вас сильное кровотечение и / или сильная боль, позвоните в службу 999. В противном случае позвоните в больницу, и дежурная акушерка задаст вам вопросы о характере и степени вашего кровотечения, а затем посоветует вам прийти или нет.»

Каковы серьезные шансы кровотечения на поздних сроках беременности?

Около четверти случаев дородового кровотечения — медицинский термин, обозначающий кровотечение после 24-й недели беременности — вызвано одним из двух потенциально серьезных состояний: предлежанием плаценты и отслойкой плаценты.

Другие, более незначительные причины включают воспаление или образование (полипы) шейки матки (шейки матки) или инфекцию шейки матки или влагалища.

И наиболее частая причина — особенно в конце 3-го триместра — это «кровавое шоу», когда слизь, запечатывающая вашу матку, отходит, смешанная с небольшим количеством крови, что сигнализирует о начале родов. Обычно это считается серьезным заболеванием, только если вы еще не на 36 неделе беременности.

Почему у меня кровотечение?

Существуют различные возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности, от незначительных до более серьезных.Вот краткое изложение того, что это может быть…

Это может быть… эрозия шейки матки

Это намного менее серьезно, чем кажется. Эрозия шейки матки, иногда называемая эктропией шейки матки или эктопией, — это медицинский термин, обозначающий усиление кровоснабжения матки и шейки матки в результате беременности. Поскольку эти клетки мягкие, они могут легче кровоточить (хотя и безвредно и безболезненно). Это может привести к появлению пятен или легкому кровотечению — либо без видимой причины, либо после секса.

Это может быть… инфекция

Любая инфекция влагалища или шейки матки (включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес, хламидиоз или гонорея) может вызвать кровотечение.(И, очевидно, нужно будет лечить.)

Это может быть… полип влагалища

Полип — это безвредное образование. А если он попал во влагалище, он может вызвать безвредное кровотечение на любом этапе беременности.

Это могло быть… начало труда

У некоторых женщин роды начинаются с потери слизистой пробки, которая закупоривала их матку. Эта «капля» слизи часто смешивается с кровью, так как при этом могут быть разорваны очень маленькие вены в шейке матки.Обычно количество крови, которое вы видите, невелико и выглядит старым, и, если вы не на сроке беременности менее 36 недель, ваша акушерка может посоветовать вам оставаться дома до начала родов. «Но если крови будет больше, — говорит Патрик О’Брайен, — и если будет свежее красное кровотечение — более чайной ложки или двух, — тогда вам нужно будет срочно осмотреть».

Это может быть… предлежание плаценты

Это когда плацента прикрепляется к нижней части матки, иногда полностью покрывая шейку матки (шейку матки, через которую должен пройти ребенок, чтобы родиться).Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей (чаще при беременности двойней) и может вызвать сильное безболезненное кровотечение примерно с 32 недели. Вы попадете в больницу до тех пор, пока кровотечение не прекратится. Если степень предлежания плаценты незначительна, вас могут отпустить домой, пока врачи не решат вызвать роды, но чаще вам придется оставаться в больнице, и ваш ребенок родится посредством кесарева сечения.

Это может быть… приросшая плацента

Это редкое, но серьезное заболевание, при котором плацента прилипает к мышце матки и / или соседним структурам, например, к мочевому пузырю.Это чаще встречается, если у вас ранее было кесарево сечение. Это может вызвать сильное кровотечение либо в третьем триместре, либо во время родов.

Это может быть… vasa praevia

Vasa praevia — это медицинский термин, обозначающий кровеносные сосуды, по которым кровь вашего ребенка (через пуповину) растет поперек шейки матки или рядом с ней. Это очень редко — и кровотечение обычно начинается только после того, как у вас отошли воды.