Можно ли в 40 рожать: Беременность после 40 лет

Роды после 40: реальные риски и мифы о поздней беременности

Если во времена наших мам «старородящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. Во-вторых, изменившиеся семейные обстоятельства – второй и последующий браки, желание свить новое гнездышко. А в-третьих – достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10 – 15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Взвесить «за» и «против»

Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.

– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.

После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.

– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.

Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.

Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.

И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».

– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.

После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.

Сейчас или никогда

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Слово – медику

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие. Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Беременность в 40 лет

Еще двадцать лет назад заводить детей в 18-25 лет было нормой, и женщин, решившихся на подобное в 30 лет, именовали «старородящими» или «позднородящими». В медицинской терминологии это слово осталось до сих пор, но потеряло свою актуальность. Все больше и больше женщин откладывают появление ребенка на свет, устраивая свою карьеру или личную жизнь.

С точки зрения финансового благополучия, тут все понятно – чем старше женщина, тем меньше у нее проблем с деньгами, достигнуто положение в профессиональной сфере и стабильность в жизни. Заводить ребенка, будучи к этому подготовленным жизненным опытом и богатым духовным развитием – тоже плюс. Что может в интеллектуальном плане дать 18-летняя мать в сравнении с женщиной 30 лет?

Сознательность будущей матери очень важна: в этом возрасте беременность обычно запланирована и желанна, женщина знает, к чему ей готовиться, контролирует свою жизнь, подчиняя ее нуждам своего положения. Она будет более четко следовать рекомендациям врачей, заблаговременно избавится от вредных привычек, не позволяя пустить на самотек свое здоровье и здоровье будущего малыша. К тому же, после 30 лет в воспитании ребенка активное участие будет принимать и отец, который для ребенка не менее важен, чем любящая мать: в этом возрасте привязанность мужчины к своей семье становится значительно сильнее.

Но есть и отрицательные моменты, которые тоже необходимо учитывать. Уменьшается вероятность зачатия естественным путем, но в наше время это уже перестает быть проблемой: все больше и больше женщин прибегают к процедуре ЭКО, чтобы познать радость материнства. Да и выносить ребенка после 30 лет несколько сложнее, чем, скажем, в 25. Но современная медицина не стоит на месте – у будущих мам берут всевозможные анализы для предотвращения недонашивания или патологий в развитии ребенка. Да, у женщин тридцати и более лет увеличивается шанс рождения ребенка с хромосомными отклонениями, но врач-генетик может определить это на достаточно раннем сроке.

Возрастных мамочек традиционно относят к группе риска, хотя это скорее способ подстраховаться, чем констатация угрозы беременности. Кстати, многие врачи считают, что здоровье многих 30-летних женщин куда лучше, чем у современной молодежи с кучей соблазнов все попробовать.

Сама беременность проходит сложнее, чем у более молодых рожениц: боли в спине, общее недомогание и токсикоз тем ощутимее, чем старше будущая мать. Да и родить самостоятельно в таком возрасте могут не все, прибегая к кесареву сечению. Хотя эту операцию теперь делают даже для того, чтобы перестраховаться, а не по медицинским показаниям. Даже если беременность протекает нормально, никаких осложнений не наблюдается, многие врачи предпочитают не полагаться на природу. Но, тем не менее, это сложная полостная операция, и при неудачном ее течении можно подорвать здоровье роженицы, лишив ее шанса стать матерью снова.

Каждая женщина решает для себя сама, когда она готова стать матерью, и возраст не играет в этом существенной роли. Главное — желание и готовность, а наградой за все усилия станет маленький человечек, желанный и любимый.

В нашей стране желание женщины забеременеть и родить в 40 лет почему-то вызывает нездоровую реакцию — от крайней степени восхищения до столь же безграничного недоумения. Юным будущим мамам и не снилось такое количество домыслов, каким пугают зрелых. Есть ли в них доля истины?

Роды после 40. Как современная медицина побеждает возраст — Сноб

Фото: Getty Images

С каждым годом женщины в России предпочитают рожать первого ребенка все позже. По сравнению с 1990-ми годами, женщины впервые становятся матерями на пять лет позже — в 26. В Европе, США и Канаде этот возраст еще выше: от 27 лет в Италии, Испании, Германии, Великобритании и Швеции до 31 года — в Греции. А количество женщин, которые решают рожать после 40, с 1990 года увеличилось более чем вдвое.

«Сегодня больше возможностей, многие женщины ставят на первое место карьеру, сначала хотят встать на ноги. А о первом ребенке могут задуматься и в 40 лет. В таком возрасте женщины часто считают, что чувствуют себя так же, как и в 20, и поэтому переоценивают свои резервы, — говорит Гульнара Махмудова, главный врач Клинического госпиталя на Яузе. — Ощущение себя может быть как в 20, но резервы уже не те».

В большинстве случаев репродуктивный потенциал женщины начинает резко снижаться после 35–36 лет. Это связано с уменьшением так называемого овариального резерва, запаса яйцеклеток. К 40 годам у большинства женщин он практически истощается. Это хорошо заметно на примере стимулирования овуляции — первого этапа процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда благодаря гормональной терапии за один цикл в женском организме созревает несколько яйцеклеток, а не одна, как это происходит обычно. При такой процедуре у 35-летней женщины может созреть десять и более яйцеклеток, а у 40-летней — в два раза меньше, и их качество хуже — спустя несколько дней после оплодотворения в живых остается лишь один-два эмбриона. При этом, как напоминают специалисты клиники, не стоит забывать, что эти процессы индивидуальны: у некоторых женщин истощение овариального резерва может наступать и в 30 лет.

Так может ли наука дать ответ на вопрос о том, когда стоит рожать первого ребенка? Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более 58 тысяч женщин за три века, вплоть до 1970-х годов. Ученые пришли к следующему выводу: если женщина хочет родить троих детей, то лучше начинать в 23 года; для будущей матери двоих оптимальный возраст первых родов — 27 лет; если семья планирует ограничиться одним ребенком, то можно подождать до 32 лет. Исследователи рассчитали также подходящий возраст для зачатия одного, двоих или троих детей с помощью ЭКО — 35, 31 и 28, соответственно.

У специалистов Клинического госпиталя на Яузе другая точка зрения. «Могут быть пациенты, которые в 28 лет думают, что еще вся жизнь впереди, а смотришь анализ — и оказывается, что осталось не так много резервов», — говорит Гульнара Махмудова. Если женщина узнаёт, что ее резервы через несколько лет могут полностью истощиться, она может пройти процедуру стимулирования овуляции, заморозить яйцеклетки и воспользоваться ими, когда посчитает нужным. Если же женщина задумывается о ребенке, когда резервы уже истощены, она может воспользоваться донорским материалом.

Но принять второй вариант многим оказывается непросто. «После 40 лет очень часто используется донорский материал. Воспользоваться донорскими клетками всегда лучше, чем стегать себя гормонами и выжимать последнее, когда организм уже не способен вырабатывать качественный материал. На Западе к использованию донорских клеток и донорских эмбрионов относятся спокойно. У нас женщин приходится к этому психологически готовить», — говорит Гульнара Махмудова.

Проблема уменьшения резервов исключительно женская — репродуктивный потенциал мужчины не зависит от возраста, так как процесс сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни. Но есть и другая, общая для всех проблема. После 35–40 лет и у мужчин, и у женщин растет количество половых клеток с хромосомными нарушениями. Это, в первую очередь, означает увеличение риска беременности плодом с генетической патологией. «Если в возрасте 30 лет количество яйцеклеток с аномальным хромосомным набором (имеется в виду нарушение количества одной или нескольких хромосом — анеуплоидия) составляет около 40 процентов, то к 40 годам их доля постепенно увеличивается до 80 процентов, — говорит генетик, специалист по преимплантационной генетической диагностике (ПГД) Клинического госпиталя на Яузе Михаил Кибанов. — Соответственно, вероятность получить здоровый эмбрион сильно снижается». В этом случае врачи прибегают к технологии преимплантационного генетического скрининга (ПГС) — исследованию эмбрионов на предмет хромосомных нарушений перед переносом в полость матки.

После оплодотворения эмбрионы пять-шесть дней развиваются в искусственных условиях. За это время происходит естественный отбор — часть эмбрионов останавливается в развитии, выжившие становятся объектами генетического исследования. На этом этапе эмбрион состоит из двух типов клеток — так называемая трофэктодерма, или внешняя оболочка, из которой в дальнейшем разовьется плацента, и внутренняя клеточная масса, из которой будет формироваться сам плод. Чтобы не навредить будущему ребенку, врачи анализируют клетки внешней оболочки. «Это одна из причин, почему ПГД нельзя считать гарантией рождения здорового ребенка, — объясняет Кибанов. — Мы все-таки исследуем не ту ткань, из которой в дальнейшем развивается плод. Корреляция между тканями, безусловно, существует, но бывают и исключения». Во время исследования специалисты выявляют хромосомные патологии. «Видят» они и пол будущего ребенка, но не имеют права сообщать его родителям, так как выбор пола ребенка при искусственном зачатии запрещен законом.

До внедрения ПГД процедуры ЭКО часто заканчивались многоплодными беременностями. Это было связано с тем, что переносили сразу два-три эмбриона, чтобы прижился хотя бы один. Если родители были согласны, то делали редукцию — останавливали один из эмбрионов в развитии. Генетический скрининг сделал программы ЭКО более контролируемыми.

Есть и другие исследования, с помощью которых современные врачи повышают эффективность программ ЭКО. Например, когда эмбрион не приживается несколько раз подряд. Врачи знают, что причиной может быть либо состояние эмбриона, либо состояние полости матки. Если с эмбрионом все было в порядке, специалисты начинают исследовать особенности репродуктивной системы женщины. Одной из причин неудачных попыток ЭКО может быть смещенное «имплантационное окно» — период менструального цикла, когда матка максимально готова к имплантации. В большинстве случаев это происходит на 21-й день цикла, но бывают исключения. Сегодня эту особенность можно отследить с помощью теста ERA (Endometrial Receptivity Array), который показывает, насколько полость матки готова к имплантации на тот или иной день цикла. Этот тест проводит единственная лаборатория в мире — испанский исследовательский центр IGENOMIX. В России с ним сотрудничает только Госпиталь на Яузе.

Еще одним фактором, мешающим наступлению беременности при зачатии как естественным путем, так и с помощью ЭКО, могут стать хромосомные отклонения у одного или обоих партнеров. У некоторых людей хромосомы могут быть перестроены — внешне это абсолютно никак не проявляется, потому что баланс генетического материала не нарушен. Но часть половых клеток будет носить в себе варианты отклонений. «Чаще всего такие люди даже не знают, что являются носителями, они просто пытаются зачать ребенка, и у них выкидыш за выкидышем. Или неразвивающаяся беременность. Когда они приходят в клинику, мы в первую очередь рекомендуем сделать анализ кариотипа (совокупность признаков полного набора хромосом), и тогда мы видим причину в половых клетках одного из родителей. Соответственно, для таких пар ПГД обязательно, так как мы можем выделить эмбрионы со сбалансированным хромосомным набором», — объясняет Кибанов.

Генетический скрининг также может помочь, когда в семье велик риск рождения ребенка с генетической болезнью. Сегодня ученым известно около 10 тысяч заболеваний, которые связаны с изменением в одном из генов. Эти изменения приводят к тому, что рождаются дети с генетическим заболеванием. И если при таких заболеваниях, как фенилкетонурия или гемофилия, можно поддерживать состояние человека медикаментозно или диетой, то другие патологии оказываются несовместимы с жизнью и ребенок умирает почти сразу после рождения. «Обычно родители узнают о том, что у них есть риск рождения ребенка с подобным заболеванием, только после первых родов. Дальше они уже задаются вопросом, почему так, и проходят обследование. И тут выясняется, что каждый из супругов является носителем мутации в одном и том же гене», — объясняет генетик. Благодаря генетическому скринингу эмбриона такие пары могут избежать рождения второго ребенка с отклонениями.

Иногда, когда рождается ребенок с генетической болезнью кровеносной или кроветворной системы, родители, чтобы его спасти, принимают решение родить второго ребенка, который станет донором для первого. В таком случае в ходе генетической диагностики отбираются эмбрионы не только здоровые, но и генетически совместимые с первым. Затем, уже после рождения второго ребенка, из пуповины берут кроветворные стволовые клетки и пересаживают в костный мозг первого. «Это, безусловно, редкий случай», — отмечает Михаил Кибанов.

Однако сегодня супруги не обязательно должны узнавать о своих генетических мутациях опытным путем. Современные лаборатории предлагают специальные тесты на генетическую совместимость. Специалисты исследуют гены потенциальных родителей на несколько десятков различных мутаций. Если в результате у них не оказывается совпадений, риск рождения больного ребенка минимальный. Если же эти совпадения есть, лучше прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям и инициировать беременность под наблюдением специалистов.

Автор — Кристина Сумарокова

Беременность после 35 лет

В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление.  Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати,  считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!

Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой. Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться. Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.

Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста. Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц  «повышенного риска». Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье. А  медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово  на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.

Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего  по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту.

Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом.  Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят. Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:

  • анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
  • общие анализы крови и мочи;
  • гормональный уровень;
  • гемостазиограмма
  • анализ на волчаночный антикоагулянт
  • выявление антифосфолипидного синдрома
  • мнение генетика;
  • состояние иммунной системы;
  • УЗИ
  • исследование различных факторов риска.

Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода. По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с  пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна. Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни.

Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях. Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска. При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность.

Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами.

Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.

Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.

У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных.

На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.

Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.

Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы. По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина. Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.

Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!

Мамины годы

Какой возраст наиболее оптимален для рождения ребенка?
В 2013 году 51,2 процента женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6 процента — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).
В каком возрасте лучше рожать с медицинской точки зрения, однозначного ответа нет, одни врачи утверждают, что в 18-25, другие, что в 20-30. А вот американские специалисты считают наилучшим периодом для родов — 34 года.
Попробуем разобраться и мы.
Медвопрос
В старые времена родить ребенка в 16-18 лет считалось нормальным. С тех пор многое изменилось и сейчас чаще на первом месте не обзаведение семьей и потомством, а получение образования и материальное благоустройство. Слишком ранние роды, когда организм еще не сформировался полностью, грозят для матери проблемами со здоровьем и преждевременным старением организма.
С медицинской точки зрения для этого подходит возраст от 20 до 30 лет. Именно этот период считается самым благоприятным для беременности и родов. Почему же выбраны именно эти годы?
Юный возраст характеризуется неустойчивостью гормонального фона. Главный гормон беременности – прогестерон. Юные мамы могут испытывать его нехватку. Это в свою очередь провоцирует проблемы с нормальным образованием плаценты. Поскольку организм 18-летней девушки еще не полностью развит, некоторые необходимые параметры не успевают «добраться» до своей нормы. Наблюдается, например, анатомически узкий таз. Еще одна частая проблема – незрелость мышечного слоя матки, которая может стать причиной невынашивания ребенка.
Преимущество беременности в возрасте до 30 лет вполне понятно. Ведь к возрасту 20-25 лет организм женщины достигает состояния наилучшей подготовленности к столь важному событию. Все системы в организме работают на полную свою силу, болезни и возрастные изменения еще не успели заявить о себе.
Существует несколько причин, почему именно в этом возрасте лучше родить первенца:
1. Женский организм полностью сформирован;
2. Будущая мама еще не «нажила» несколько хронических болезней;
3. Морально легче воспринимать недосыпания, общее изменение течения жизни и так далее;
4. Сочленения костей таза довольно подвижны;
5. Ткани и мышцы упруги и легко растягиваются, что благоприятствует родовой деятельности;
6. Низкий риск выкидышей и развития внутриутробной патологии;
7. Организм скорее восстанавливается после родов.
И все же в последнее время немало женщин планируют беременность на более поздний возраст. Особенно подобная тенденция заметна в странах Европы, однако и в России рождение первенца ближе к тридцати – привычное явление.
Некоторые врачи утверждают, что стать мамой здорового ребенка можно в любом возрасте. Самое главное постараться обойти «подводные камни», которые могут повстречаться и 18-летней, и 35-летней маме. Тем не менее, с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.
Известно, что зрелые мамы – наиболее ответственные. Именно они чаще всего, приняв решение родить ребенка, обходят обследование, посещают консультации, интересуются медициной, следят за собственным здоровьем, состоянием мышц, консультируются с генетиком. И такие меры дают свои положительные результаты.
Однако здесь есть свои подводные камни. В организме женщины хранится определенное число яйцеклеток и если другие клетки постоянно обновляются, то их количество остается неизменно. Созреть и оплодотвориться предназначено не всем яйцеклеткам, а после 30 лет вероятность сего процесса существенно сокращается. Это во многом связано с плохой экологией, заболеваниями, курением и приемом алкоголя.
К 40 годам накапливается очень много возрастных изменений, беременность в этот период переносить очень сложно. Частые проблемы – сахарный диабет, токсикоз, гипертония, проблемы с плацентой. Часты роды с кесаревым сечением. Но следуя рекомендациям врача и ведя здоровый образ жизни, можно родить самостоятельно и в 40 лет. После 35 лет стрессы и нагрузки переносить, несомненно, тяжелее, чем в более раннем возрасте. Здесь важен правильный режим дня и полноценный отдых.
Частые риски первых родов после сорока:
1. спонтанное кровотечение из сосудов матки и влагалища;
2. возникновение внематочной беременности с последующим прерыванием беременности;
3. гестозы и эклампсии;
4. обострение проблем с сердечно-сосудистой системой.
Риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями с возрастом увеличивается. До конца причины этого не изучены. Одна из причин – старение половых клеток, а также воздействие на организм патогенных факторов. Но современная медицина способна предупредить такое развитие событий.
Но есть и другой важный момент – психологическая готовность к материнству.
Готовность ума
Что касается готовности подростков к рождению и материнству — этой готовности от природы нет. Ее можно взрастить при необходимости, но это не будет естественным, желаемым и осознанным желанием стать матерью. Поэтому подростковый возраст, хоть и допускает зачатие, и даже делает возможным рождение, для материнства в полной мере категорически не подходит.
После 20 лет жизнь женщины наполнена и разнообразна. Она обучается в университете, затем заканчивает, пробует себя в отношениях и профессии, воплощает мечты и амбиции. Это физиологически готовая мать, но далеко не каждая 20-25-летняя женщина готова отказаться от этого течения жизни и от профессионального становления ради родов и ухода за ребенком. Надо отметить тот факт, что многие родители заранее планируют появление малыша на свет на возраст от 23-30 лет. Молодость не драматизирует лишний раз, настроена оптимистично, легче справляется с проблемами.
По мнению психологов, наилучший возраст впервые стать матерью это — 30-35 лет — возраст пика карьерной стабильности, личной сознательности и родительской мотивации. Около 35 лет происходит максимальное созревание материнского инстинкта. Такое удачное сочетание карьерной состоятельности и материнского инстинкта действительно создает идеальные условия для рождения и воспитания малыша.
Понятно, что к 30-летнему возрасту женщина достигает больших карьерных высот, то есть может позволить себе гораздо больше времени посвящать воспитанию ребенка. Поэтому совсем неудивителен тот факт, что у «взрослых» родителей чаще вырастают талантливые дети. Они просто уделяют им больше времени.
В возрасте после 40 лет анатомические особенности могут осложнить роды, но жизненный опыт нередко является преимуществом. Если будущая мать готовится к зачатию, следит за собой и готова к материнству психологически, то есть шансы нормально и без осложнений родить малыша и в этом возрасте.
Один, два…
Лучший возраст для материнства — понятие весьма относительное. Оно определяется всего двумя факторами — физиологической зрелостью и психологической готовностью. И то, и другое — вопрос сознательного отношения. Женщина, которая планирует стать матерью должна заботиться о своем психологическом и физическом здоровье, независимо от возраста.
Если вы планируете более, чем одного ребенка, то, понятное дело, не стоит откладывать рождение первенца поздний возраст. Оптимальное время для рождения второго ребенка зависит от того, каким способом родился первый и были ли после тех родов осложнения. Если речь идет о нормальных физиологических родах, то уже через два года родовые пути будут готовы к повторному испытанию. После кесарева сечения врачи советуют выждать около трех лет. Когда анатомические структуры восстановлены и гормоны сбалансированы.
Стоит помнить, что при соблюдении здорового образа жизни шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины старшего возраста могут быть выше, чем у молодой особы, которая не следит за собственным здоровьем. Поэтому, если вы хотите стать матерью в будущем, то уже сегодня внимательно относитесь к состоянию всех систем организма.
От 27 до 32 лет – именно этот диапазон, считает ряд ученых, идеален для первых родов по всем факторам: физиологическим, психологическим и социально-экономическим. К этому возрасту у женщины, как правило, уже есть жизненный опыт, налажена материальная и семейная жизнь, но процессы физического увядания еще неактивны
Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Я.Ю.Шляхтович
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Стать мамой в 40 лет — возможно ли это?


Прогресс женщины в современном мире очевиден. Теперь уже недостаточно быть просто супругой, матерью, хранительницей домашнего очага. Все чаще представительницы слабого пола пробуют себя в профессиях, которые традиционно считались мужскими: женщины в политике или на руководящих постах теперь не редкость. Стремление найти себя в карьере ведет многих из них по длительному, трудному, отнимающему все силы и энергию пути. В результате создание семьи и рождение ребенка откладывается. К этому этапу жизни женщины приходят к 40 годам и позже.

Примеры звездных мам


Средства массовой информации пестрят заголовками о рождении детей у 40-50-летних женщин, называя их современными героинями, победившими время. Глянцевые журналы посвящают нас в тайны деторождения знаменитостей. Многие из них – Мерил Стрип, Селин Дион, Николь Кидман, Джина Дэвис, Эмма Томпсон, Джулиана Маргулис и многие другие стали мамами после 40 лет, прибегнув к помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения («дети из пробирки»). Это обнадеживает и других женщин, оживляя их уснувшие надежды, заставляя искать лечения в клиниках репродукции.


Неблагоприятный прогноз из уст врача-репродуктолога вызывает в первую очередь удивление, звучит как вызов — как это так, ведь «подруга моей подруги родила в 55, чем же я хуже?».

Каковы же истинные причины пессимизма врачей-репродуктологов?


Результативность программы ЭКО, к сожалению, не стопроцентна. Она зависит от возраста пациентки. Если сравнить вероятность зачатия женщин в возрасте 19-26 лет и 35-39 лет, то у второй группы вероятность ниже в 2 раза.


Старение репродуктивной системы — основная причина низкой вероятности беременности. Мужчины и женщины стареют по-разному. Способность мужчины к продукции сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки может сохраняться до старости. Совсем по-другому функционирует женский организм. Способность женщины к зачатию связана с менопаузой, однако выключается еще за 7-8 лет до полной остановки менструаций. При этом возраст, в котором наступает менопауза, не соответствует общему старению организма. Таким образом природа пытается защитить женщину от поздней беременности, вынашивание которой может угрожать ее здоровью, и обеспечить вниманием и заботой уже рожденных детей или внуков.


Из уст в уста передается миф, преувеличивающий возможности женщины родить после 40 лет. Действительно, статистика сообщает, что около 1% родов приходится на этот возраст. Однако речь идет о женщинах многорожавших, у которых беременность наступала самостоятельно. Такие женщины сохраняют способность деторождения до 45 лет в отличие от среднестатистической цифры 42-43 года. Пациентки же клиник ЭКО, напротив, имеют сниженную плодовитость, и в результате их способность к зачатию угасает на несколько лет раньше среднестатистической.

Риск анеуплоидии


Итак, главной причиной низких шансов сорокалетней женщины на рождение ребенка является старение репродуктивной системы, а если быть точнее, процессы, происходящие в яичниках. Старение яйцеклеток (а им столько же лет, сколько и женщине) ведет к анеуплоидии. Этот генетический термин отражает изменение набора хромосом, которое возникает как ошибка при делении в созревающей яйцеклетке. Исследование этого феномена началось в 30-х годах XX века. Тогда было обнаружено: вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (лишняя 21 хромосома) в 5 раз увеличивается после достижения возраста матери 35 лет. Помимо хромосомных болезней, анеуплоидия обуславливает более высокую вероятность выкидыша у женщин старшего возраста. Беременных в возрасте от 40 лет наблюдает, помимо акушера-гинеколога, медицинский генетик, который предлагает инвазивные тесты для определения генетической патологии. К таким манипуляциям относят хорионбиопсию или амниоцентез, в результате которых получают ткани плаценты или околоплодную жидкость и проводят их анализ с целью установления хромосомного набора ребенка. Анеуплоидия обуславливает и более низкую способность яйцеклетки к оплодотворению. Генетический анализ яйцеклеток и эмбрионов, полученных в результате ЭКО, дал возможность выявить четкую взаимосвязь возраста женщины с вероятностью анеуплоидии. Было установлено, что основную часть анеуплоидий эмбрион наследует от яйцеклетки. Эти данные свидетельствуют, что анеуплоидия — основной фактор в снижении репродуктивной функции в предменопаузальный период.


Диагностическими критериями угасания репродуктивной функции являются нарушения менструального цикла (или его прекращение), изменение гормонального фона – высокий уровень ФСГ, низкий — эстрадиола, ингибина В и антимюллерова гормона, слабо выраженный фолликулярный аппарат яичников при УЗИ.


Эти данные влияют на работу врача-репродуктолога. В клинику лечения бесплодия обращаются именно пациентки старше 40 лет. Риски, с которыми сталкивается эта возрастная группа при ЭКО, — это отсутствие ответа на стимуляцию яичников или их недостаточный ответ (созревание 1-2 фолликулов), отсутствие яйцеклеток при пункции фолликулов. В результате программа ЭКО может быть не завершена переносом эмбрионов в матку, или в матку переносят 1-2 эмбриона, не всегда хорошего качества. Согласно заключению этического комитета американского общества репродуктивной медицины, очень плохой прогноз — это 1-5% вероятности родов на попытку, призрачный прогноз — 0-1%. Наличие очень плохого или призрачного прогноза может послужить причиной отказа врача в лечении.

Альтернативный вариант ЭКО с использованием донорской яйцеклетки


Указанные выше проблемы плодовитости у возрастных женщин заставляют репродуктологов предлагать им альтернативу, обещающую значительно более высокие шансы наступления беременности — донорскую яйцеклетку. Шансы на беременность при ЭКО таким образом возрастают согласно возрасту донора яйцеклеток — чем моложе донор, тем выше вероятность наступления беременности. Донором может быть только молодая женщина (возраст — до 35 лет), уже имеющая собственного ребенка. Поэтому риск хромосомной патологии (в том числе синдрома Дауна) существенно снижен.


Рекомендации специалистов клиники репродукции «Эмбрио» основаны на нашем значительном опыте работы с женщинами в возрасте 40 лет и старше, потому что мы преследуем вместе с вами общую цель — рождение здорового ребенка и безопасной беременности, во время которой мать и ребенок чувствуют себя хорошо. Используйте ваш шанс стать родителями!

Как родить ребенка в 40 лет – преимущества и риски

Рожать в возрасте 35-40 лет и старше теперь не только можно, но и модно. Сейчас роды в зрелом возрасте – это признак осознанного решения и ответственного подхода к планированию женщиной своей жизни и жизни будущего ребенка. При этом достижение современной репродуктивной медицины всячески способствуют тому, чтобы даже в таком возрасте женщина могла успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Такой подход поощряют и психологи. «Когда у женщины есть жизненный опыт, она спокойней и отвественней относится к беременности. Когда я в молодом возрасте рожала впервые, мне не хватало здравого смысла, чтобы понять, что я и мой ребенок важнее всего. Когда я далеко за 30 вынашивала второго ребенка, я была гораздо мудрее, прислушивалась к себе и своему организму», — рассказывает психолог Елена Платова.

Еще в 90-х у нас в стране употреблялся термин «старая первородящая», который относился к женщинам, рожавшим первого ребенка в возрасте 25 лет и старше. Сейчас ситуация кардинально поменялась, приблизившись к европейской практике: все больше женщин стремятся сначала устроить свою финансовую и карьерную жизнь, и только после этого рожают первенца.

Так, в Европе сейчас средний возраст женщины, рожающей первого ребенка, составляет 29,1 год. В Украине – 24,9 лет. По данным Института демографии и социальных исследований НАН Украины, рождаемость среди женщин старше 35 за последние десять лет увеличилось в 2,6 раза. В частности, в Киеве в 2013 году доля рожениц до 30 лет составляла почти 55% от общего числа, в течение 2014-2017 годов она снижалась, и в 2017 году лишь немного превышала 51%. Количество киевлянок, которые впервые рожают после 40 лет, за последние годы выросло на четверть, а мам старше 45 лет стало вдвое больше.

При такой тенденции, когда все больше женщин рожают в старшем, осознанном возрасте, стоит знать базовые правила подготовки к возрастной беременности. Они позволят снизить риски для мамы и будущего малыша, а также выносить и родить здорового ребеночка.


Гормоны vs беременность. Что мешает стать родителями


Физиология

Как рассказывает акушер-гинеколог высшей категории клиники «Инто-сана» Анна Костяева, с точки зрения общего здоровья, возраст от 25 до 44 лет считается молодостью. В этот период в работе основных систем организма человека (сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной, нервной) еще нет значительных изменений. После 30 лет несколько замедляется основной обмен (метаболизм), но значимым для общего здоровья это станет после 40-45 лет.

Но вот репродуктивная система женщины является исключением. По рекомендациям ВООЗ (Всемирной организации здравоохранения) репродуктивным считается возраст 15-49 лет, причем поздний репродуктивный возраст наступает уже в 35 лет.

Почему же так получается? Основная причина – количество фолликулов, то есть, яйцеклеток, окруженных оболочкой. Они закладываются в женский организм еще в утробе матери, на 8-9 неделе внутриутробного развития. До 20 недели внутриутробного развития их становится уже 6-7 миллионов. Казалось бы, огромная цифра. Но к моменту рождения девочки фолликулов в ее организме остается уже 1-2 миллиона. К началу полового созревания в яичниках насчитывается 250-300 тысяч фолликулов.

Причем, как объясняет Анна Костяева, в течение всего репродуктивного периода жизни женщины зрелые яйцеклетки образуются только с 400-500 фолликулов. Остальные первичных фолликулов погибают. Этот процесс называется атрезией фолликулов. Таким образом, у женщины есть только около полутысячи шансов зачать ребенка в течение всей своей жизни. И с каждым месяцем эти шансы уменьшаются, т.е., снижается ее фертильность.

Причем гибель (рассасывания) фолликулов не всегда связана с менструальным циклом и действием регулирующих гормонов. «Дело в том, что прямое исследование резерва и рост фолликулов у человека невозможно. Поэтому все механизмы атрезии фолликулов до сих пор неизвестны», — объясняет врач. Например, не все фолликулы, вступившие в фазу активного роста (она длится три месяца) и претендующие на дальнейшее оплодотворение, будут заметны при УЗИ.

«Скорость атрезии фолликулов неравномерная во времени. Сегодня принято считать, что скорость атрезии фолликулов резко возрастает и становится непредсказуемой при снижении общего количества фолликулов в 25 000. Это происходит примерно в 35-37,5 лет – отсюда понятие «поздний репродуктивный возраст», — объясняет Анна Костяева. В общем, как только у женщины заканчиваются фолликулы, ее шансы забеременеть самостоятельно исчезают.


Инфекции против беременности. Что мешает стать родителями


Риски

Несмотря на весь оптимизм, рожать в возрасте после 35 и старше – это повышать риски. Основной из них – рождение ребенка с синдромом Дауна. «В целом, риски при беременности – это индивидуальная история, которая не особо зависит от возраста. Но, конечно, для женщин старшего возраста, особенно после 45 лет, риск родить ребенка с синдромом Дауна гораздо выше», — говорит Анна Костяева.

Снизить эти риски помогают современные репродуктивные технологии. Когда оплодотворение осуществляется «в пробирке», врачи могут на самых начальных этапах развития эмбриона определить наличие у него патологий. Это помимо того, что прежде чем приступить к процессу искусственного оплодотворения, женщина и ее партнер (при его наличии) проходят множество подготовительных процедур, чтобы свести к минимуму риски и увеличить шансы зачатия здорового ребенка.

Второй важный момент (или даже совокупность моментов) – этический. Прежде всего, связанный с возможность матери воспитать и поставить на ноги своего ребенка. «Благодаря прогрессу в медицине можно сделать так, чтобы женщина забеременела практически в любом возрасте, но мы, например, ограничили порог 55 годами. Ведь мы понимаем, что ребенка надо будет еще как-то вырастить», — рассказывает директор Клиники профессора Феськова Александр Феськов. Этот вопрос регулировать сложнее, его решение остается на усмотрение врача и пациентки.

Рекомендации

Перед тем, как планировать беременность в зрелом возрасте, необходимо пройти ряд обязательных обследований. К ним Анна Костяева относит следующие.

  • общий анализ крови, ферритин (исключение анемии, латентного дефицита железа)

  • определения тиреотропного гормона (ТТГ). Норма для взрослых – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, при планировании беременности — менее 2,5 мкМЕ / мл

  • определение уровня витамина D

  • определения иммуноглобулина G к краснухе (при отрицательном результате необходима прививка от краснухи с последующей контрацепцией на 3 месяца).

Кроме того, в возрасте 35 лет и больше целесообразно определение овариального резерва (уровня фертильности):

  • уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2-5 день цикла;

  • уровень антимюллерова гормона (АМГ)

  • УЗИ яичников на 3-7 день цикла.


Бесплодие из головы: как тайные страхи и пережитые стрессы мешают забеременеть


Индивидуальность

Тем не менее, ни возраст, ни состояние здоровья – это не приговор в сегодняшнем мире медицины. Во-первых, как говорят врачи-репродуктологи и акушеры-гинекологи, все вышеизложенное – это «средняя температура по больнице». В реальности каждая женщина – индивидуальна, и ее организм может демонстрировать гораздо лучшие показатели, нежели среднестатистические. «У меня была пациентка, которая пила противозачаточные средства до 52 лет, а потом решила, что они уже не нужны. И сразу же забеременела естественным путем», — вспоминает Анна Костяева.

Во-вторых, современная репродуктивная медицина сделала огромный скачок в развитии. Такие процедуры как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) приобрели достаточно широкую популярность. Кроме того, яйцеклетки (и сперму) можно заморозить и воспользоваться ими в любой момент, когда женщина будет готова к появлению ребенка в ее жизни. В крайнем случае, возможно применение суррогатного материнства.

«Главное – прислушивайтесь к себе. Беременная женщина лучше других понимает, что ей нужно и что – нет. Даже если речь идет об обязательной и стандартной рекомендации, но вам она кажется ненужной в вашем случае, не следуйте ей. Важно найти «своего» врача, который будет понимать именно вас и прислушиваться именно к вам. Беременность делает женщину более умной, чуткой, интуитивной – это хороший период, чтобы делать все так, как хотите вы», — подчеркивает важность индивидуального подхода к каждой беременности психолог Елена Платова.

Что произойдет, если я забеременею старше 40 лет?

Число беременных женщин в возрасте 40 лет увеличивается, и с 1990 года их число увеличилось более чем вдвое. Почти одно из пяти родов приходится на женщин старше 35 лет.

Как мама постарше, у вас больше шансов зачать более одного ребенка. Это может быть естественное зачатие или вспомогательное зачатие, такое как ЭКО. Вынашивание более одного ребенка может осложнить беременность, особенно если вы старше.

Быть мамой постарше иногда означает, что ваше тело должно работать больше, чем если бы вы были моложе.У вас с большей вероятностью разовьется заболевание, и вам с большей вероятностью понадобится помощь при родах. У вас также больше шансов иметь ранее существовавшие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, особенно если у вас избыточный вес. Но помните, что у большинства женщин беременность все равно будет здоровой.

Есть ли больший риск, если вы беременны старше 40 лет?

По статистике, факторы риска повышаются с 35 лет, и риски возрастают с возрастом. Но постарайтесь не позволять этому беспокоиться, так как большинство беременностей протекает здоровым образом.

Ваш возраст может повлиять на развитие плаценты. Это может повысить вероятность других осложнений, в том числе:

К сожалению, выкидыш и внематочная беременность чаще встречаются у пожилых женщин. Частота выкидышей увеличивается с возрастом: каждая вторая беременность у женщин старше 45 лет заканчивается выкидышем.

Ваша акушерка и терапевт обучены уходу за беременными женщинами в возрасте от 40 лет, но вас также могут направить к консультанту. В некоторых больницах и родильных домах женщины старше 40 лет будут находиться под наблюдением консультантов.Это зависит от политики вашей больницы.

Какие осложнения чаще встречаются у женщин старше 40 лет?

Матери более старшего возраста кажутся более склонными к осложнениям во время беременности и родов. У вас больше шансов столкнуться с такими проблемами, как высокое кровяное давление, диабет, проблемы с плацентой и родовые осложнения. Но постарайтесь не слишком волноваться. Хотя некоторые осложнения чаще встречаются у пожилых мам, это не обязательно означает, что они случатся с вами.

Гестационный диабет

Женщины в возрасте от 40 лет с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом, чем женщины от 20 до 30 лет.В Великобритании всем беременным женщинам, относящимся к группе риска, предлагается пройти тест на гестационный диабет во время беременности.

Рождение очень большого ребенка

Беременные женщины старше 40 лет с большей вероятностью родят очень большого ребенка (более 4,5 кг или 10 фунтов). Очень большой ребенок также часто связан с гестационным диабетом. Ваша акушерка проведет сканирование, чтобы проверить размер вашего ребенка, если она считает, что ваш ребенок большой.

Требуется кесарево сечение

Женщины старше 40 лет являются наиболее вероятной возрастной группой для кесарева сечения.Почти в два раза выше вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение. Это может быть связано с тем, что с возрастом, особенно у молодых мам, маточные мышцы становятся менее эффективными. Если у вас есть дополнительные осложнения, например, крупный ребенок, ваша медицинская бригада может обсудить с вами возможность планового кесарева сечения.

Мертворожденный

Если у вас истек срок родов, вероятность мертворождения у женщин в возрасте 40 лет в два раза выше, чем у женщин в возрасте до 35 лет. Очень важно следить за движениями вашего ребенка.Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению, если вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились. Всем беременным женщинам старше 40 лет предлагается индукционная подготовка в преддверии их родов, поскольку риск мертворождения повышается после 40 недель.

Хромосомные аномалии

Быть мамой постарше означает, что у вас больше шансов родить ребенка с хромосомной аномалией, такой как синдром Дауна и синдром Патау. Однако всем беременным женщинам предлагаются скрининговые тесты на хромосомные аномалии.

Получу ли я дополнительную помощь, если я беременна старше 40 лет?

Если вам больше 40 лет, ваша акушерка, терапевт, акушер или бригада специалистов могут участвовать в вашем уходе во время беременности.

Поскольку вы подвержены более высокому риску осложнений, вам, вероятно, предложат дополнительные тесты, чтобы проверить, что вы и ваш ребенок здоровы в рамках дородовой помощи. Например, вам нужно будет пройти дополнительное сканирование и анализы, а ваше артериальное давление можно будет проверять чаще из-за более высокого риска преэклампсии.

Ваша акушерка более подробно объяснит, как будет выглядеть ваш план обслуживания, при записи на прием. У вас также будет возможность задать любые вопросы или обсудить любые волнующие вас вопросы. Очень важно, чтобы вы посещали все приемы дородового наблюдения, чтобы акушерки могли вовремя выявить любые проблемы и лечить их.

Что я могу сделать, чтобы убедиться, что у меня здоровая беременность старше 40 лет?

Лучшее, что вы можете сделать, если вы беременны в любом возрасте, — это сосредоточиться на попытках быть как можно более здоровыми по:

«У меня родился второй ребенок, когда мне был 41 год.Это был прекрасный опыт, и у меня не было проблем, которые могли бы повлиять на пожилых женщин. Я ни на минуту не жалею о том, что у меня есть ребенок в возрасте 40 лет. К тому времени я почувствовал себя намного увереннее ».

Елена, мама двоих детей

Повлияет ли мой возраст на мои роды и роды?

Скорее всего, для начала родов вам предложат медицинское вмешательство, например индукцию. Если вам 40 лет и старше, вам могут предложить вводный курс на 39 неделе. Это необходимо для снижения риска мертворождения, особенно если у вас есть другие осложнения.

Есть ли преимущества в том, что ты старше мамой?

Возможно, вы едите более здоровую пищу и больше тренируетесь, чем в молодости. Пожилые женщины также реже курят.

Уверенность, которую вы, возможно, приобрели благодаря большему жизненному опыту, может облегчить получение удовольствия от беременности и рождения детей. Также более вероятно, что вы эмоционально и финансово стабильны и готовы к жизни с детьми. Постарайтесь не слишком беспокоиться о своем возрасте. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы иметь здоровую беременность и поддерживать связь с ребенком.Если у вас есть какие-либо опасения или опасения, возможно, будет полезно поговорить с вашим терапевтом или акушеркой.

Рождение ребенка в 40 лет: преимущества и риски

Многие люди сейчас ждут, когда им исполнится 40 лет, чтобы родить ребенка. Рождение ребенка после 40 лет может дать парам шанс подождать, пока они не станут более эмоционально и финансово подготовлены к отцовству.

Однако это может затруднить беременность, поскольку с возрастом фертильность снижается. В частности, у женщин рождаемость резко снижается после 40 лет.

В этой статье мы рассмотрим возможные преимущества и риски для здоровья, связанные с рождением ребенка в более позднем возрасте, а также то, чего ожидать во время беременности и родов.

Поделиться на Pinterest Рождение ребенка в более позднем возрасте может означать, что человек более эмоционально и финансово подготовлен к отцовству.

Женщины в Соединенных Штатах рожают меньше детей, за исключением одной группы — детей в возрасте от 30 до 40 лет.

По данным исследовательского центра Pew Research Center, сейчас у женщин больше шансов иметь детей, чем десять лет назад, но многие из них ждут, когда они станут жить позже.Таким образом, средний возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, увеличился с 23 лет в 1994 году до 26 лет в 2018 году.

Это изменение может быть отчасти связано с тем, что многие женщины откладывают замужество, продолжают образование и больше участвуют в браке. в рабочей силе.

Мужчины также заводят детей в более позднем возрасте. Средний возраст отца, впервые родившегося впервые, увеличился с 27,4 года в 1972 году до 30,9 года в 2015 году.

Несмотря на то, что уровень фертильности среди родителей старшего возраста растет, бесплодие остается проблемой.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, фертильность женщин начинает постепенно снижаться, но значительно с 32 лет, а затем снижается быстрее, начиная с 37 лет.

Мужская фертильность также снижается с возрастом, но это снижение более постепенное. Большинство мужчин остаются фертильными до 60 и даже 70 лет, хотя частота врожденных аномалий увеличивается с возрастом партнера-мужчины.

Рождение ребенка после 40 лет не приносит прямой пользы для здоровья. Однако отсрочка беременности может иметь несколько результатов, которые могут улучшить психическое и эмоциональное благополучие женщины.

Анализ 2015 года показывает, что поддержка со стороны партнера, уменьшение хронического стресса и качественные отношения могут снизить риск послеродовой депрессии.

Люди, которые ждут, пока у них появится хорошая работа с медицинским страхованием, также могут позволить себе более качественную медицинскую помощь.

Люди, у которых есть оплачиваемый отпуск или их собственная компания, могут иметь более длительный отпуск по уходу за ребенком, что может дать им больше времени, чтобы привязаться к ребенку и восстановиться после родов.

Более высокая стабильность на работе, в жизни или в браке также может способствовать улучшению здоровья.Новый родитель, который меньше беспокоится о деньгах, может испытывать меньше стресса.

Возраст увеличивает риск бесплодия из-за снижения качества яйцеклеток. Также увеличивается риск заболеваний, связанных с бесплодием. К ним относятся:

У женщин 40 лет и старше возрастает риск осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление, преэклампсия и гестационный диабет.

Также увеличивается частота врожденных аномалий или генетических заболеваний у ребенка.В возрасте 40 лет вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100, а к 45 годам она возрастает до 1 из 30.

Исторически исследования связанных с возрастом осложнений беременности и фертильности были сосредоточены на женщинах. . Однако новые исследования показывают, что с возрастом бесплодие увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Исследование 2019 года показало, что:

  • У пожилых отцов более высокий уровень бесплодия, даже если их партнер младше 25 лет.
  • Партнеры мужчин старше 45 лет имеют более высокий риск преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета.
  • Мужчины старше 45 с большей вероятностью будут отцами детей с врожденными аномалиями, низкой массой тела при рождении и низким баллом по шкале Апгар — показателем общего состояния здоровья ребенка при рождении.

Уровень успешности лечения бесплодия также снижается с возрастом. После 40 лет вероятность беременности у женщин составляет около 5% за цикл внутриматочной инсеминации (ВМИ). Уровень успеха на цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет менее 20%.

Для здоровых женщин старше 40 лет пожилой возраст не обязательно влияет на самочувствие или течение беременности.

Большинство женщин испытывают ряд симптомов в течение первого триместра, включая тошноту по утрам. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы усиливаются или различаются у женщин старше 40 лет.

Однако первый триместр может быть более стрессовым по другим причинам. Пожилой возраст сопряжен с более высоким риском потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши.

Исследование 2019 года показало, что риск потери беременности составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25–29 лет.

По мере прогрессирования беременности женщины 45 лет и старше имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

По этой причине врач или акушерка могут порекомендовать усиленный медицинский контроль. Этот мониторинг может включать дополнительные дородовые консультации или анализы.

Некоторые женщины могут также выбрать генетическое тестирование, чтобы оценить вероятность рождения ребенка с врожденными аномалиями.

Несмотря на эти повышенные риски, женщины старше 40 могут иметь и имеют здоровую беременность.Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин в возрасте 40 лет и старше, получающих качественную дородовую помощь.

Просто быть старше 40 не обязательно влияет на доставку. Фактически, исследования показали, что исходы беременности и родов старше 40 лет существенно не отличаются от результатов у более молодых женщин, если женщина старше 40 лет имеет качественный дородовой уход

  • не имеет хронических заболеваний
  • регулярно посещает дородовые консультации
  • поддерживает здоровый образ жизни
  • рожает ребенка в дородовом центре
  • Это означает, что для здоровых женщин зачатие после 40 лет может быть не более опасным, чем зачатие в более раннем возрасте.Однако частота кесарева сечения была выше среди женщин старше 40 лет.

    Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет, однако, выше. Исследование, проведенное в 2017 году в Берлине, в котором сравнивали результаты родов у женщин старше 45 лет и 29-летних женщин, показало, что:

    • Более молодые женщины нуждались в лечении бесплодия в 3% случаев по сравнению с 34% в старшая группа.
    • У 28% женщин старшего возраста по сравнению с 11% женщин более молодого возраста преждевременные роды.
    • 59% женщин старшего возраста перенесли кесарево сечение по сравнению с 29% женщин более молодого возраста.

    Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для пожилых женщин. Исследование 2019 года связывает кесарево сечение с более высоким риском серьезных осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровотечение.

    Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить возможные осложнения со своим лечащим врачом. Избегание планового кесарева сечения может помочь уменьшить осложнения при родах.

    Процесс зачатия после 40 для многих людей ничем не отличается. Чтобы гетеросексуальные пары могли зачать ребенка, пара должна вступить в половую связь в период фертильного периода женщины. Это окно включает дни, предшествующие овуляции, и день овуляции.

    Использование тестов для прогнозирования овуляции может помочь точно определить выход яйцеклеток. Контроль базальной температуры тела может помочь человеку проверить, наступила ли у него овуляция. Это важно с возрастом женщины, поскольку у некоторых женщин овуляция прекращается или овуляция происходит не так часто.

    Для контроля базальной температуры тела люди могут измерять температуру в одно и то же время каждое утро сразу после пробуждения. Важно делать это сразу же утром, по крайней мере, после 3-4 часов сна и с помощью цифрового термометра.

    После овуляции средняя температура немного повышается на 0,5–1 ° F и остается повышенной до тех пор, пока у женщины не начнутся месячные. Затем температура возвращается к исходному уровню.

    Базальная температура тела не всегда является точным показателем овуляции.Несколько факторов, например стресс и употребление алкоголя, могут повлиять на измерения.

    Одинокие или однополые женщины могут выбрать лечение бесплодия, такое как ВМИ или ЭКО. Эти методы лечения также подходят, если один из партнеров страдает бесплодием.

    Если у любого из партнеров есть какие-либо предшествующие заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), им следует обратиться к врачу для тестирования, прежде чем пытаться забеременеть.

    Если женщина считает, что у нее нет овуляции, она может обратиться к врачу для проверки.

    Большинство врачей рекомендуют женщинам старше 35 лет обратиться к специалисту по фертильности после безуспешных попыток зачать ребенка более 6 месяцев.

    Люди в возрасте от 40 могут обнаружить, что скорейшее обращение за лечением бесплодия может помочь им в успешной беременности.

    Многие люди старше 40 лет могут иметь здоровую, безопасную беременность и рады, что они ждали. При правильном уходе за здоровьем и здоровом образе жизни люди могут добиться положительных результатов.

    Рождение ребенка в 40 лет: преимущества и риски

    Многие люди сейчас ждут, когда им исполнится 40 лет, чтобы родить ребенка.Рождение ребенка после 40 лет может дать парам шанс подождать, пока они не станут более эмоционально и финансово подготовлены к отцовству.

    Однако это может затруднить беременность, поскольку с возрастом фертильность снижается. В частности, у женщин рождаемость резко снижается после 40 лет.

    В этой статье мы рассмотрим возможные преимущества и риски для здоровья, связанные с рождением ребенка в более позднем возрасте, а также то, чего ожидать во время беременности и родов.

    Поделиться на Pinterest Рождение ребенка в более позднем возрасте может означать, что человек более эмоционально и финансово подготовлен к отцовству.

    Женщины в Соединенных Штатах рожают меньше детей, за исключением одной группы — детей в возрасте от 30 до 40 лет.

    По данным исследовательского центра Pew Research Center, сейчас у женщин больше шансов иметь детей, чем десять лет назад, но многие из них ждут, когда они станут жить позже. Таким образом, средний возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, увеличился с 23 лет в 1994 году до 26 лет в 2018 году.

    Это изменение может быть отчасти связано с тем, что многие женщины откладывают замужество, продолжают образование и больше участвуют в браке. в рабочей силе.

    Мужчины также заводят детей в более позднем возрасте. Средний возраст отца, впервые родившегося впервые, увеличился с 27,4 года в 1972 году до 30,9 года в 2015 году.

    Несмотря на то, что уровень фертильности среди родителей старшего возраста растет, бесплодие остается проблемой. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, фертильность женщин начинает постепенно снижаться, но значительно с 32 лет, а затем снижается быстрее, начиная с 37 лет.

    Мужская фертильность также снижается с возрастом, но это снижение более постепенное.Большинство мужчин остаются фертильными до 60 и даже 70 лет, хотя частота врожденных аномалий увеличивается с возрастом партнера-мужчины.

    Рождение ребенка после 40 лет не приносит прямой пользы для здоровья. Однако отсрочка беременности может иметь несколько результатов, которые могут улучшить психическое и эмоциональное благополучие женщины.

    Анализ 2015 года показывает, что поддержка со стороны партнера, уменьшение хронического стресса и качественные отношения могут снизить риск послеродовой депрессии.

    Люди, которые ждут, пока у них появится хорошая работа с медицинским страхованием, также могут позволить себе более качественную медицинскую помощь.

    Люди, у которых есть оплачиваемый отпуск или их собственная компания, могут иметь более длительный отпуск по уходу за ребенком, что может дать им больше времени, чтобы привязаться к ребенку и восстановиться после родов.

    Более высокая стабильность на работе, в жизни или в браке также может способствовать улучшению здоровья. Новый родитель, который меньше беспокоится о деньгах, может испытывать меньше стресса.

    Возраст увеличивает риск бесплодия из-за снижения качества яйцеклеток. Также увеличивается риск заболеваний, связанных с бесплодием.К ним относятся:

    У женщин 40 лет и старше возрастает риск осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление, преэклампсия и гестационный диабет.

    Также увеличивается частота врожденных аномалий или генетических заболеваний у ребенка. В возрасте 40 лет вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100, а к 45 годам она возрастает до 1 из 30.

    Исторически исследования связанных с возрастом осложнений беременности и фертильности были сосредоточены на женщинах. .Однако новые исследования показывают, что с возрастом бесплодие увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

    Исследование 2019 года показало, что:

    • У пожилых отцов более высокий уровень бесплодия, даже если их партнер младше 25 лет.
    • Партнеры мужчин старше 45 лет имеют более высокий риск преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета.
    • Мужчины старше 45 с большей вероятностью будут отцами детей с врожденными аномалиями, низкой массой тела при рождении и низким баллом по шкале Апгар — показателем общего состояния здоровья ребенка при рождении.

    Уровень успешности лечения бесплодия также снижается с возрастом. После 40 лет вероятность беременности у женщин составляет около 5% за цикл внутриматочной инсеминации (ВМИ). Уровень успеха на цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет менее 20%.

    Для здоровых женщин старше 40 лет пожилой возраст не обязательно влияет на самочувствие или течение беременности.

    Большинство женщин испытывают ряд симптомов в течение первого триместра, включая тошноту по утрам. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы усиливаются или различаются у женщин старше 40 лет.

    Однако первый триместр может быть более напряженным по другим причинам. Пожилой возраст сопряжен с более высоким риском потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши.

    Исследование 2019 года показало, что риск потери беременности составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25–29 лет.

    По мере прогрессирования беременности женщины 45 лет и старше имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

    По этой причине врач или акушерка могут порекомендовать усиленный медицинский контроль.Этот мониторинг может включать дополнительные дородовые консультации или анализы.

    Некоторые женщины могут также выбрать генетическое тестирование, чтобы оценить вероятность рождения ребенка с врожденными аномалиями.

    Несмотря на эти повышенные риски, женщины старше 40 могут иметь и имеют здоровую беременность. Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин в возрасте 40 лет и старше, получающих качественную дородовую помощь.

    Просто быть старше 40 не обязательно влияет на доставку. Фактически, исследования показали, что исходы беременности и родов старше 40 лет существенно не отличаются от результатов у более молодых женщин, если женщина старше 40 лет имеет качественный дородовой уход

  • не имеет хронических заболеваний
  • регулярно посещает дородовые консультации
  • поддерживает здоровый образ жизни
  • рожает ребенка в дородовом центре
  • Это означает, что для здоровых женщин зачатие после 40 лет может быть не более опасным, чем зачатие в более раннем возрасте.Однако частота кесарева сечения была выше среди женщин старше 40 лет.

    Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет, однако, выше. Исследование, проведенное в 2017 году в Берлине, в котором сравнивали результаты родов у женщин старше 45 лет и 29-летних женщин, показало, что:

    • Более молодые женщины нуждались в лечении бесплодия в 3% случаев по сравнению с 34% в старшая группа.
    • У 28% женщин старшего возраста по сравнению с 11% женщин более молодого возраста преждевременные роды.
    • 59% женщин старшего возраста перенесли кесарево сечение по сравнению с 29% женщин более молодого возраста.

    Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для пожилых женщин. Исследование 2019 года связывает кесарево сечение с более высоким риском серьезных осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровотечение.

    Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить возможные осложнения со своим лечащим врачом. Избегание планового кесарева сечения может помочь уменьшить осложнения при родах.

    Процесс зачатия после 40 для многих людей ничем не отличается. Чтобы гетеросексуальные пары могли зачать ребенка, пара должна вступить в половую связь в период фертильного периода женщины. Это окно включает дни, предшествующие овуляции, и день овуляции.

    Использование тестов для прогнозирования овуляции может помочь точно определить выход яйцеклеток. Контроль базальной температуры тела может помочь человеку проверить, наступила ли у него овуляция. Это важно с возрастом женщины, поскольку у некоторых женщин овуляция прекращается или овуляция происходит не так часто.

    Для контроля базальной температуры тела люди могут измерять температуру в одно и то же время каждое утро сразу после пробуждения. Важно делать это сразу же утром, по крайней мере, после 3-4 часов сна и с помощью цифрового термометра.

    После овуляции средняя температура немного повышается на 0,5–1 ° F и остается повышенной до тех пор, пока у женщины не начнутся месячные. Затем температура возвращается к исходному уровню.

    Базальная температура тела не всегда является точным показателем овуляции.Несколько факторов, например стресс и употребление алкоголя, могут повлиять на измерения.

    Одинокие или однополые женщины могут выбрать лечение бесплодия, такое как ВМИ или ЭКО. Эти методы лечения также подходят, если один из партнеров страдает бесплодием.

    Если у любого из партнеров есть какие-либо предшествующие заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), им следует обратиться к врачу для тестирования, прежде чем пытаться забеременеть.

    Если женщина считает, что у нее нет овуляции, она может обратиться к врачу для проверки.

    Большинство врачей рекомендуют женщинам старше 35 лет обратиться к специалисту по фертильности после безуспешных попыток зачать ребенка более 6 месяцев.

    Люди в возрасте от 40 могут обнаружить, что скорейшее обращение за лечением бесплодия может помочь им в успешной беременности.

    Многие люди старше 40 лет могут иметь здоровую, безопасную беременность и рады, что они ждали. При правильном уходе за здоровьем и здоровом образе жизни люди могут добиться положительных результатов.

    Правда о беременности старше 40 лет

    Ваш ребенок может подвергаться риску определенных аномалий

    И снова, чем старше яйцеклетка, тем выше вероятность хромосомных проблем, которые могут увеличить риск у вашего ребенка определенных врожденных дефектов.Для женщин, которые забеременели в 25 лет, риск синдрома Дауна, наиболее распространенного хромосомного заболевания, составляет примерно один из 1250; в возрасте 40 лет этот риск возрастает примерно до одного из 100.

    Конечно, неинвазивные анализы крови на хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна, позволяют получить информацию о генетической структуре вашего ребенка уже через 10 недель.

    Есть также некоторые, хотя и ограниченные, свидетельства того, что отцы старшего возраста могут представлять определенные риски для своего потомства. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году, было обнаружено, что дети, рожденные отцом 45 лет и старше, подвержены более высокому риску определенных осложнений, таких как низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар (быстрый тест для оценки благополучия ребенка через одну-пять минут после рождения ребенка). рождение) и преждевременные роды.Кроме того, похоже, что у них больше шансов заболеть аутизмом, шизофренией и обсессивно-компульсивным расстройством, чем у детей более молодых мужчин. Однако важно отметить, что все такие исследования были наблюдательными, поэтому необходимы дополнительные исследования.

    [Подробнее о мужском бесплодии.]

    Итог

    Что же тогда делать со всем этим? Самым оптимистичным клиницистом, с которым я разговаривал, был доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне.Он отметил, что, хотя «беременность — это одно из самых рискованных состояний, с которыми сталкивается большинство женщин в своей жизни», вероятность катастрофического события все еще невысока. «Средний возраст моей пациентки — 39 лет, и с акушерской точки зрения у них все хорошо», — сказал он. «Возраст — не причина не пытаться, если вы хотите ребенка».

    Снова и снова я обнаружил, что веду два разговора с экспертами: один о том, что они знают от своих пациентов или своих исследований, а другой о том, какой выбор они сделали относительно того, когда заводить детей самостоятельно.

    Доктор Бринтон, например, у которой была дочь, когда ей было 42 года, сказала, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими. «Я всегда была старшей матерью», — сказала она. «Когда я ходила в школу, меня спрашивали, была ли я ее бабушкой. Когда это исходит от ребенка, это удар в сердце «.

    Доктор ван Дис, у которой были близнецы в 39 лет, сказала, что хотела бы иметь детей, когда была моложе, но не из-за риска для здоровья. Раньше она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и двойственного отношения ее тогдашнего мужа к созданию семьи — а теперь она разведена.«Я бы сказал себе в молодости, что лучше быть матерью-одиночкой, чем сотрудничать с кем-то, кто не привязан к тебе, просто потому, что ты думаешь, что не сможешь иметь семью, если у тебя нет партнера. ,» она сказала.

    Беременность после 40 лет: шансы, риски и стоит ли пробовать

    Опубликовано 16.07.2020 в 12:10

    Автор: Эллисон Джайлз, D.O., F.A.C.O.G.

    За последнее столетие средний возраст, в котором женщины рожают первого ребенка, увеличился по многим причинам.Это изменение ставит новые вопросы перед растущим числом женщин: «Стоит ли мне даже попробовать?» «Отличаются ли мои риски от рисков, с которыми сталкиваются молодые женщины?» «Будет ли мой ребенок инвалидом?» «Это целесообразно?» Эти вопросы понятны, и мы часто их слышим. Давайте разберем их по одному.

    Стоит ли даже попробовать?

    В этом вопросе подразумевается тот факт, что рождаемость с возрастом снижается. Расчетный уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет 7-9%. Напротив, для женщин в возрасте 40–44 лет этот показатель составляет примерно 30%.Это значительное увеличение, но это также означает, что 70% женщин в последнем возрасте не бесплодны! Другими словами, для женщины в возрасте 40–44 лет шансы на то, что вы сможете зачать ребенка спонтанно, в вашу пользу.

    Однако, из-за повышенного риска бесплодия в этом возрастном диапазоне, мы обычно не советуем этой группе женщин пытаться так долго, прежде чем пройти обследование на бесплодие. Например, женщинам моложе 35 лет мы советуем в течение 12 месяцев пытаться зачать ребенка, прежде чем начинать обследование на бесплодие.Для женщин 35-40 лет мы сокращаем этот период до шести месяцев. Кроме того, для женщин старше 40 лет, несмотря на отсутствие строгих правил, мы обычно не рекомендуем ждать полные шесть месяцев.

    Отличаются ли мои риски от рисков, с которыми сталкиваются молодые женщины?

    Да. У пожилых женщин выкидыш в первом триместре чаще, чем у молодых женщин. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матку, а не в матку, и это чаще встречается с возрастом.После 35 лет этот риск в 4-8 раз выше, чем у более молодого населения. Также с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Эти нарушения могут усугубить и без того повышенный риск беременности после 40 лет.

    После 45 лет существует еще больше рисков. Недавнее исследование, в ходе которого было изучено почти 37 миллионов родов в период с 2006 по 2015 год, показало, что женщины в возрасте 45-54 лет имеют самые высокие показатели преэклампсии, гестационного диабета, послеродового кровотечения и гистерэктомии, а также родов с помощью кесарева сечения.

    Будет ли мой ребенок инвалидом?

    Беременность старше 40 лет сопряжена с повышенными рисками инвалидности для ребенка в дополнение к рискам для матери. Распространенность хромосомных аномалий (нарушений ДНК) у младенцев увеличивается с возрастом матери. Существует несколько теорий относительно того, почему это может быть, в том числе уменьшенное количество доступных нормальных яйцеклеток (незрелых яйцеклеток, которые в конечном итоге становятся яйцеклетками во время овуляции) или накопленный стресс в цепях ДНК в яйцах, и это лишь пара.В возрасте 33 лет вероятность того, что у вашего ребенка будет диагностирована трисомия 21 (синдром Дауна) во время беременности, составляет примерно 1/400. В 40 лет этот шанс увеличивается до 1/70. К 45 годам этот шанс составляет примерно 1/19.

    Так же с возрастом увеличивается вероятность врожденной инвалидности. Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов в США показало, что женщины старше 40 лет подвергаются повышенному риску рождения детей с несколькими типами пороков сердца, генитальных аномалий, деформаций черепа и пороков развития пищевода.

    Это целесообразно?

    Это очень личный вопрос. Для многих женщин первая возможность завести детей появляется в возрасте 40 лет. Для других это время, когда принимаются решения о расширении семьи. Чтобы добиться здоровой беременности и родов старше 40 лет, необходимо предварительно посетить врача-акушера-гинеколога. Здесь вы и ваш врач можете обсудить ваши конкретные риски на основе вашего собственного здоровья и семейного анамнеза, а также разработать стратегию для достижения наилучшего результата.Часто это будет включать в себя возможность раннего генетического тестирования, встречу со специалистом по беременности с высоким риском, если это необходимо, и более частые посещения вашего акушера-гинеколога.

    Хотя путешествие может повлечь за собой больше проблем и трудных решений, женщины могут зачать и сохранить беременность в возрасте старше 40 лет. Если вы решите попробовать, мы будем здесь на каждом этапе пути.

    Чтобы назначить встречу с поставщиком услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

    У меня было трое детей после 40

    Я не планировала быть «взрослой» мамой; так сложилась моя жизнь. Итак, почему люди чувствуют необходимость комментировать это?

    Я мама троих детей. Мне тоже 46. Это, наверное, мало что значит, пока я не упомяну, что моему старшему ребенку Алексу всего пять лет.
    Буквально на днях я отвозил Алекса в школу с двумя моими дочерьми — Майей, 2 года, и Селиной, 7 месяцев, — когда ко мне подошла другая мама.

    «Я не знаю, как вы это делаете», — сказала она. «У меня их двое, и я не успеваю».

    Я засмеялся и спросил: «Ты никогда не думал о третьем?»

    «Ну, мы с мужем говорили об этом, но мне 35 лет, и я не хочу рисковать здоровьем своего ребенка».

    Бум! Ее комментарий ударил меня по животу. Сказать ей?

    «Ну, мне 46, и все обошлось», — сказал я, ожидая пронзительного ответа «только собаки могут слышать».

    «46 ?!» Затем шквал вопросов: «Вы не беспокоились о рисках? Были ли осложнения? Почему ты так долго ждал? »

    Вот почему, напоминаю я себе, я предпочитаю не говорить людям, сколько мне лет.

    Я не планировала быть «взрослой» мамой; так сложилась моя жизнь. Я была трудолюбивой, целеустремленной женщиной — репортером и ведущей в Торонто. Позже я познакомилась со своим мужем. Мне было 40, когда мы поженились, и вскоре забеременели. Когда я увидела своего первенца, мне был 41 год, но я сразу поняла, что материнство станет моей новой страстью. К тому времени, когда у меня родился второй ребенок, спустя два с половиной года, я решила быть домохозяйкой.

    Мой третий ребенок, Селина, стал для меня прекрасным сюрпризом.Скажу честно: когда я впервые узнала, что беременна в 45 лет (не меньше, чем на противозачаточных средствах), мне показалось, что у меня была гипервентиляция. Я помню, как сказала мужу: «Мне будет 46, когда я родлю нашего ребенка — 46!» Даже я думал, что слишком стар, чтобы иметь еще одного ребенка. Снова грудное вскармливание. Ночные пробуждения. Конечно, когда я смотрел на красивое лицо Селины в день ее рождения, все, что я мог подумать, было то, что это совершенство.

    С медицинской точки зрения, у пожилой матери были проблемы со здоровьем.Все три беременности были названы «гериатрическими», что заставило меня почувствовать себя древней!

    В связи с моей первой беременностью мой акушер-гинеколог сказал мне, что я не могу опоздать с установленным сроком, потому что исследования показали, что плацента стареет быстрее у женщин старше 40 лет. В результате мне пришлось вызвать роды Алекса.

    К сожалению, моя следующая беременность закончилась выкидышем. Но вскоре после этого я снова забеременела Майей. На этот раз мне поставили диагноз гестационный диабет — частый диагноз у мам старше 35 лет. Я взяла отпуск по болезни, изменила свой рацион и часто занималась спортом.Мне приходилось проверять уровень глюкозы через два часа после каждого приема пищи, чтобы убедиться, что он в норме. Моя милая маленькая девочка пришла на пять дней раньше, а доставка заняла всего семь минут! У меня в машине разлилась вода, и когда меня отвезли в родильное отделение, я кричала: «Ребенок идет!» Мой муж ушел всего на несколько минут, чтобы припарковать машину, и все это пропустил.

    С моим третьим ребенком меня снова пришлось уговаривать. Врач перелил мне воду, и она приехала через 45 минут. После того рождения мой акушер-гинеколог сказал мне то, что я никогда не забуду: «Знаешь, Анна, тебе действительно повезло», — сказала она.«Некоторым женщинам сложно забеременеть, а вот вам 46 лет, у вас трое прекрасных детей». Я чувствовал себя невероятно счастливым.

    Фото: предоставлено Анной Влахос

    Но бывает трудно избавиться от грубых и обидных чувств, с которыми я регулярно сталкиваюсь. Один папа однажды заметил: «Эй, ты только что вытащил ребенка, и скоро у тебя начнется менопауза». Я также получаю очевидные утверждения вроде «Ты, должно быть, так занят!» Готов поспорить, что иметь троих детей в любом возрасте сложно.

    Среди всех шокирующих отзывов, которые я получил о моем возрасте — например, о той маме, которая не могла осознать, что у меня трое детей после 40 — я также получил всевозможные положительные отзывы.Мои друзья называют меня «Супермама». Некоторые даже называли меня «рок-звездой», которую я втайне люблю.

    У пожилых родителей есть свои преимущества. Во-первых, мы с мужем материально обеспечены. Мы не беспокоимся о том, чтобы сводить концы с концами, и не сталкиваемся с теми же финансовыми трудностями, что и многие молодые семьи. Во-вторых, я пережил много счастья, успехов, лишений и разочарований. Я стал мудрее и увереннее в собственной шкуре, чем был в свои 30 лет. Да, иногда я устаю.Но какой родитель нет?

    Я также не застрахован от опасений по поводу моего возраста. Боюсь ли я, что стану старым, когда мои дети закончат колледж или университет? Черт возьми, да! Когда моему самому младшему будет 24 года, мне будет 70. Но я бы не променял то, что у меня есть сейчас, на мир. Для меня время создания семьи было подходящим.

    В следующий раз, когда кто-то пошалит насчет моего возраста или в шутку спросит: «О чем, черт возьми, ты думал?» Я решил, что меня это не смущает. Я собираюсь владеть им и гордиться им, потому что, в конце концов, из этого вышло три прекрасных маленьких чуда.

    Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в мае 2019 года.

    Почему женщины в возрасте от 40 рожают больше детей

    ЗАКРЫТЬ

    Все больше и больше женщин в более позднем возрасте рожают детей. Это история одной мамы.

    США СЕГОДНЯ

    Карла и Эрик Уэббер с сыном Грейсоном (Фото: семейное фото Уэббера)

    Соединенные Штаты переживают крах младенцев, поскольку рождаемость падает во всех возрастных группах женщин, кроме одной: женщин в возрасте от 40 лет. , согласно государственной статистике, опубликованной на этой неделе.

    В то время как большинство детей рождается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, продолжающийся рост числа матерей более старшего возраста отражает долгосрочный переход к отсрочке деторождения.

    И это отражает опыт таких женщин, как 44-летняя Карла Уэббер из Данвуди, штат Джорджия. У нее родился сын Грейсон 18 месяцев назад после одной потерянной беременности и шести курсов лечения бесплодия стоимостью почти 100 000 долларов.

    Перед тем, как выйти замуж за своего мужа в 37 лет, Уэббер сказала: «Откровенно говоря, я предпочитаю карьеру всему… Но как только я влюбилась и нашла этого удивительного человека, я решила создать семью.

    Рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет росла с начала 1980-х годов и продолжала расти в 2017 году, несмотря на то, что общий уровень рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня, говорится в последнем отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США. Роды у женщин старше 45 оставались стабильными.

    У женщин в возрасте от 40 до 44 лет родилось 114 730 из 3,8 миллиона детей, родившихся в 2017 году; у женщин 45 лет и старше — 9 325.

    Подробнее: Рождение ребенка старше 35 лет: что должны знать женщины

    Подробнее: Фаст-фуд снижает шансы женщин на беременность, увеличивает бесплодие, согласно исследованию

    Подробнее: Женщины, у которых родились дети, выглядят иначе.Вот как беременность может навсегда изменить тело

    Медицинские работники, которые видят пожилых женщин, желающих забеременеть, говорят, что факторы, способствующие сохранению тенденции, включают:

    • Карьера: многие женщины в возрасте от 20 до 30 лет завершают образование и начинают карьеру. По словам Эвы Файнберг, доцента кафедры репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета, они чувствуют себя неготовыми в финансовом и других отношениях. Исследования показывают, что женщины максимизируют свой пожизненный заработок, откладывая материнство.

    • Партнеры. Некоторые женщины долго ждут, «чтобы найти подходящего человека, чтобы родить ребенка», — сказал Файнберг. К 40 годам они могут идти вперед с этим идеальным партнером или без него, сказала психолог Андреа Механик Браверман, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии, психиатрии и человеческого поведения в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. «И некоторые женщины в возрасте от 40 лет, у которых уже есть дети, хотят большего — с новыми партнерами», — сказал Христос Кутифарис, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия Университета Пенсильвании.

    • Оптимизм и решимость: многие женщины уверены — а иногда и чрезмерно уверены — в своей продолжающейся фертильности или в способности врачей помочь. «Они видят, что у всех этих знаменитостей рождаются дети в возрасте от 40 до 50, и думают, что смогут преодолеть все трудности», — сказал Файнберг. Экспонат первый: Джанет Джексон, которая родила мальчика в начале 2017 года в возрасте 50 лет.

    Это правда, что сегодня врачи по лечению бесплодия могут предложить пожилым будущим мамам больше помощи, чем в прошлом. Но биология по-прежнему накладывает ограничения.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, естественная способность женщины забеременеть резко снижается примерно в 37 лет, достигая менее 10% в месяц к 40 годам.

    Когда женщины подвергаются экстракорпоральному оплодотворению их собственными яйцеклетками, шанс зачать ребенка при каждой попытке падает с 41,5% в возрасте до 35 лет до 12,4% в возрасте 41–42 лет, сообщает колледж. По словам Файнберга, после 44 лет вероятность успеха составляет всего 1%, поэтому подавляющее большинство женщин, у которых есть дети после этого возраста, в том числе знаменитости, используют яйцеклетки от более молодых доноров.

    Использование донорских яйцеклеток увеличивает вероятность успеха по сравнению с более молодыми женщинами. Но это означает отказ от генетической связи с ребенком и дополнительную оплату процедуры. Один способ — замораживание собственных яиц в более молодом возрасте — становится популярным среди некоторых женщин.

    Уэббер сказала, что она и ее муж, 35-летний Эрик, в конечном итоге зачали своего сына от донорской яйцеклетки, и «мы очень счастливы». На самом деле, по ее словам, они планируют попробовать зачать второго ребенка с замороженными эмбрионами, созданными из яйцеклеток того же донора и спермы ее мужа.Она сказала, что рассчитывает легко забеременеть.

    Но многие женщины, обращающиеся в клиники по лечению бесплодия в возрасте 40 лет, возлагают нереалистично большие надежды, говорят врачи по лечению бесплодия.

    «Они просто понятия не имеют, что им следовало вмешаться раньше, — сказал Файнберг. Она сказала, что число женщин, рожающих детей в возрасте от 40 лет, почти наверняка превосходит число тех, кто хотел бы этого.

    Многие женщины также могут не знать, что беременность становится более рискованной с возрастом, оказывая нагрузку на их сердце, легкие и почки, сказал Кутифарис, президент Американского общества репродуктивной медицины.По его словам, из-за этих рисков пациенты с фертильностью проходят тщательный скрининг, и большинство клиник не будут лечить женщин старше 50 лет.

    «Хорошо то, что значительно улучшилась охрана материнства», что снизило количество осложнений для беременных, — сказал Зев Уильямс, заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета.

    Не каждой будущей маме в возрасте 40 лет требуется помощь по бесплодию.