Определения срока беременности калькулятор: Калькулятор для расчета предполагаемой даты рождения малыша| Pampers Россия

Определение срока беременности | «MamaBoom»

Хороший вопрос: а зачем вообще нужно определение срока беременности по неделям? Точный срок беременности – очень важная информация для акушера-гинеколога для обеспечения квалифицированной помощи пациентке во время вынашивания младенца. Анализы и обследования, назначаемые женщине в данный период, информативны только в определенные моменты. Своевременно назначенные и произведенные исследования помогут отслеживать состояние и развитие плода. По результатам указанных процедур можно вовремя диагностировать предполагаемые патологии течения беременности и физического состояния ребенка.

Беременным пациенткам назначают УЗИ четко на 12, 20, 32 недели. Именно на этих сроках можно выявить возможные проблемы. Ложное представление об этапах течения беременности может привести к некорректному толкованию данных анализов и обследований. Определение срока беременности поможет впоследствии определить дату наступления родов. Информация о точном времени появления малыша на свет очень важна, так как роды раньше срока или намного позже оказывают негативно влияние на состояние здоровья ребенка. Предполагаемая дата родов служит отправной точкой для вычисления времени, когда женщина должна выйти в декретный отпуск, а это ровно 30 недель. Самой будущей мамочке данная информация нужна для подготовки всего необходимого к моменту явления чуда на этот свет. Известны некоторые способы определения срока беременности.

Самые ранние сроки определения беременности по дате зачатия и овуляции. Овуляция – время, когда может произойти оплодотворение яйцеклетки. В этот период созревшая в яичнике яйцеклетка начинает движение по маточной трубе. Если не были предприняты методы контрацепции, то после полового акта, вероятнее всего, произойдет зачатие. Срок беременности можно выявить по дате овуляции.

Вас также может заинтересовать следующее:

Жилетки и туники Комбинезоны Платья и сарафаны

По вопросам обращайтесь: +7-904-946-03-16, +7 (351) 741-14-68, e-mail: [email protected]

Определение беременности на ранних сроках

Ориентировочно овуляция начинается в середине менструального цикла примерно 10-12 раз в год, то есть не ежемесячно. При цикле в 28 дней овуляция наступит на 14-й день, при цикле в 35 дней – на 17-18-й день. Дата наступления овуляции является точкой отсчета срока беременности.

Определить наступление овуляции самостоятельно можно, воспользовавшись специальным аптечным тестом либо постоянно замеряя базальную температуру( внутри прямой кишки). В течение первой половины менструального цикла она будет ниже 37 градусов. За день до наступления овуляции температура немного понизится. При начале движения яйцеклетки и до наступления следующего цикла внутри будет 37-37,2 градуса. По данной методике можно рассчитать срок беременности, при условии ее наступления в тот период, когда производились замеры.

Некоторые женщины ощущают овуляцию по боли внизу живота, увеличению влечения, повышению объема влагалищных выделений. Им не требуются особые медицинские тесты на беременность для определения срока , и срок беременности они, как правило, вычисляют самостоятельно.

Наиболее точные сведения о сроке беременности по дате наступления овуляции дает УЗИ. Данный метод позволяет визуализировать овуляцию. Недостатки – некоторое время придется ежедневно повторять обследование, сопровождающееся некоторыми финансовыми затратами. Считается, что отслеживать наступление овуляции лишь для того, чтобы впоследствии установить точный срок беременности нецелесообразно. Имеется целый ряд методик, позволяющих вычислить срок беременности после ее наступления.

Дата последней менструации как отправная точка определения срока беременности. Среди медицинских работников и пациенток популярен расчет по формуле Негеле. Результат вычислений – предполагаемая дата родов, а не зачатия, хотя зная первое, второе определить несложно. Суть метода: от первого дня последней менструации отнимаем три месяца и добавляем семь дней. Зная дату родов, определяем срок беременности.

Установление срока беременности посредством осмотра акушера-гинеколога. Опытный врач способен точно установить срок беременности, если пациентка пришла на прием в 3-4 недели. Диагностика осуществляется на основании размера матки: в 4 недели указанный орган по размеру сопоставим с куриным яйцом, в 8 недель – с гусиным. Квалифицированный врач осуществляет определение беременности на ранних сроках по влагалищному осмотру с погрешностью в один день. На более поздних сроках – начиная с 8 недель – соотнести размер матки со сроком беременности не представляется возможным, так как при дальнейшем развитии плода размер данного органа у пациенток индивидуален.

УЗИ-диагностика срока беременности. Наиболее точное определение срока беременности при помощи УЗИ возможно только на ранних сроках беременности, то есть до 8-12 недель. С каждой последующей неделей беременности достоверность метода снижается за счет индивидуальных особенностей внутриутробного развития плода.. Подобные допущения необходимо принимать во внимание при установлении срока беременности по УЗИ на сроке больше 20 недель, так как врачи часто диагностируют внутриутробную задержку развития плода, хотя это может не соответствовать действительности. Подобный диагноз чаще всего ставят худощавым и невысоким пациенткам, а на самом деле, скорее всего, просто малыш сам по себе будет небольшого роста. Известно, что доношенный малыши могут иметь вес от 2,8 до 4 и более килограмм.

Установление срока беременности по первому шевелению младенца. В первую беременность женщина может впервые почувствовать движение ребенка в 20 недель, во вторую и последующие – в 18. Дата первого шевеления заносится в обменную карту. Для вычисления предполагаемой даты родов к указанной дате добавляют 20 недель, для беременных вторым ребенком – 18. Метод имеет погрешность: некоторые женщины даже, если это их первая беременность, чувствуют шевеление уже в 17 недель, иногда еще раньше. Это характерно для хрупких женщин. Иногда первые шевеления проявляются на 22 неделе. Гинекологи считают, что раньше 20 недель беременные ощущают не ребенка, а функционирование кишечника, который в данный период дает сбой.

Соотношение срока беременности с длиной матки и плода. Определить данные параметры может только врач-гинеколог: пациентка, лежа на кушетке, выпрямляет ноги, а специалист сантиметровой лентой или тазомером измеряет. Как правило, срок беременности совпадает с длиной матки. Мочевой пузырь должен быть опустошен до начала процедуры во избежание погрешностей измерения.

Как рассчитать срок беременности — Лайфхакер

Определить точный срок беременности — непростая задача. Мало знать, когда произошёл знаменательный половой акт. Чтобы не ошибиться, надо быть в курсе месячного цикла будущей мамы, а также учитывать десятки других факторов, например размер матки и эмбриона.

Самый надёжный способ — обратиться к гинекологу, ответить на его вопросы, пройти физический осмотр и сделать УЗИ . По результатам обследования вам назовут срок вашей беременности.

Впрочем, более‑менее точно прикинуть, на какой неделе вы находитесь, можно и самостоятельно. Но для этого надо знать некоторые нюансы.

Почему возникает путаница со сроками беременности

Положим, вы твёрдо знаете, что зачатие состоялось всего две недели назад и ни днём раньше. Однако врач, к которому вы обратились по поводу задержки месячных, после УЗИ и других мероприятий ставит иной срок беременности — 4–5 недель. Кто прав? В целом — обе стороны. Но гинеколог всё-таки правее.

С этой путаницей сталкиваются многие беременные женщины.

Дело в том, что будущая мама пытается считать срок беременности в реальных, так называемых эмбриональных неделях. А гинеколог — в акушерских. Разница между ними составляет примерно 14 дней .

Акушерские недели считаются более точным методом измерения беременности. И на то есть серьёзные основания.

Что такое эмбриональные недели и почему они не точны

В эмбриональных неделях отсчитывается реальный возраст плода — то есть срок, который прошёл с момента зачатия. На первый взгляд это выглядит наиболее логичным вариантом для определения срока беременности. Но есть две проблемы.

1. День, когда случился половой акт, не может служить точкой отсчёта

Оплодотворение происходит лишь в овуляцию — короткий, около суток, период, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если в это время она встретится со сперматозоидами, зачатие произойдёт. Если нет — придётся ждать следующего цикла.

Считается, что при 28‑дневном цикле овуляция происходит на 14 день. Однако даты плавают: яйцеклетка может покинуть яичник и на несколько дней раньше, и парой дней позже расчётного срока.

Сперматозоиды, в свою очередь, способны дожидаться яйцеклетку в маточной трубе в течение 3–4 суток. Это значит, что оплодотворение происходит не в момент полового акта, а иногда лишь несколько дней спустя.

2. Беременность наступает не в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом

Зачатие происходит, лишь когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Это, кстати, случается далеко не всегда. Если женщина принимает оральные контрацептивы или, например, с эмбрионом что‑то не то, она не забеременеет.

Имплантация яйцеклетки, то есть непосредственный старт беременности, происходит через 6–12 дней после оплодотворения.

Поэтому точно определить физический срок беременности и эмбриональный возраст плода невозможно. Чтобы избежать неточностей, срок рассчитывают в акушерских неделях.

Как рассчитывают акушерские недели

Их считают не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены.

Акушерский срок беременности в среднем на 14 дней превышает тот, что женщина считает реальным.

Эта разница равна среднестатистическому периоду между первым днём менструации и предполагаемой овуляцией.

Зачем нужно считать акушерские недели

Во‑первых, каждая из них связана с тем или иным важным этапом развития будущего малыша.

Во‑вторых, дата начала менструации тесно связана не только с овуляцией, но и с предполагаемой датой родов (ПДР). Чтобы вычислить ПДР, гинекологи пользуются так называемым правилом Негеле , согласно которому между первым днём месячных и родами проходит ровно 40 акушерских недель или 280 дней.

Расчёт по правилу Негеле происходит в три этапа.

  1. Определяется первый день последнего менструального цикла.
  2. От этой даты отнимаются ровно три календарных месяца.
  3. К полученной дате прибавляются год и 7 дней.

Например, последние месячные начались у женщины 9 ноября 2019 года. Если отнять 3 календарных месяца, выйдет 9 августа 2019 года. Прибавляем год и 7 дней и получаем 16 августа 2020 года. Эта дата и будет предполагаемой датой родов.

Как рассчитать срок беременности

Всё просто. Отметьте в календаре дату начала последней менструации и отсчитайте, сколько недель прошло с тех пор.

Если, например, последние месячные начались 6 июня, а сегодня 18 июля, срок вашей беременности — 6 недель.

Какие приложения помогут рассчитать срок беременности

Чтобы не высчитывать недели каждый раз заново, можно воспользоваться мобильными приложениями‑органайзерами. Достаточно единожды ввести дату первого дня последних месячных — и программа будет сама рассчитывать, на какой акушерской неделе вы находитесь. Заодно она поможет вам отслеживать самочувствие, напомнит о необходимости плановых визитов к врачу и даст информацию о развитии малыша.

1. Календарь беременности

Приложение помогает точно рассчитать и отслеживать акушерский срок беременности, а также определяет предполагаемую дату родов. Кроме того, оно рассказывает о том, как растёт ребёнок, что происходит с ним на каждой конкретной неделе. Эта информация подаётся в простых и наглядных образах: например, вес малыша сравнивается с массой популярных овощей и фруктов.

Отдельно отслеживается состояние мамы. На старте приложение попросит вас указать индивидуальные характеристики — возраст, рост, вес. Исходя из этих данных программа рассчитывает оптимальный набор веса и даёт рекомендации о том, как следить за собой, чем питаться и какие упражнения делать.

Разработчик:

Amila

Цена:
Бесплатно

Цена:
Бесплатно

2. Pregnancy Tracker

Эта утилита создана BabyCenter — крупнейшим в мире интернет‑ресурсом о материнстве и детстве. Консультантами в нём выступают ведущие врачи лучших американских клиник.

В приложении можно не только рассчитать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, но и получить экспертную информацию о том, как развивается малыш день за днём. Будущая мама получит советы по питанию, витаминам, физическим упражнениям, а также еженедельные контрольные списки с напоминаниями о том, что пора навестить гинеколога или сдать плановые анализы.

Единственный минус приложения — оно на английском.

Цена:
Бесплатно

Цена:
Бесплатно

3. Mom Life

Ещё одно простое приложение, которое помогает рассчитать срок беременности и дату предстоящих родов, а также даёт будущей маме полную информацию о том, что происходит с ней и малышом на каждой неделе.

Фишка этой утилиты — социальные контакты. Предоставив Mom Life данные о своём местоположении, вы сможете найти женщин на таком же сроке беременности, которые живут рядом с вами. Также в приложении доступны отзывы о врачах, клиниках, роддомах, находящихся поблизости.

Есть и общемировой чат, в котором можно общаться с мамами из разных стран и при необходимости получать от них советы и поддержку.

Цена:
Бесплатно

Цена:
Бесплатно

Читайте также
👩‍🦰🧐👶

‎App Store: Календарь беременности baby.ru

ПРЕМИЯ РУНЕТА 2018 за лучшее мобильное приложение! http://premiaruneta.ru/press/81/

Приложение для беременных Happy Mama — это уникальный помощник для молодых мам, который расскажет все о беременности, родах, поделится советами по уходу и заботе о малышах! Если ты беременна или только планируешь завести ребенка, то советуем скачать бесплатно наше приложение Happy Mama, где ты найдешь всю необходимую информацию, которая позволит пережить этот прекрасный период беременности!

В приложении ты найдешь:
— Календарь беременности. Он покажет срок, стадии развития малыша, информацию про многоплодную беременность и многое другое
— ЕЖЕДНЕВНЫЕ советы про беременность. Ты найдешь советы для мам и советы для пап!
— Планирование беременности. Ты получишь поддержку от экспертов и сможешь ознакомиться с опытом других мам. Беременной маме очень важно знать, как необходимо вести себя, чтобы ее беременность протекала хорошо!
— Чат беременных мам на том же сроке! Вступай и находи себе много новых подруг! Общайся, задавай вопросы, делись советами!
— Рассчитать предполагаемую дату родов. Беременная сможет вовремя подготовиться, если использовать калькулятор, рассчитывающий срок.
— Подробную информация о сроке беременности по дням

А также сможешь:
— Сохранить все моменты + фото счастливой беременности. Воспользовавшись календарем, ты легко определишь, в какую неделю стал заметен животик, на каком сроке настало время первых шевелений малыша, когда ты стала мамой.
— Вести чек лист дел во время беременности, который позволит отмечать их в календаре. Каждый триместр включает стандартный список задач для мамы, ты можешь добавить и свои пункты.
— Узнать, какие вещи взять с собой в роддом беременной маме. Список вещей включает необходимые предметы во время родов и после них.
— Вовремя попасть в роддом, когда схватки уже начались. Умный счетчик схваток позволит вовремя определить начало родов! Ты узнаешь, когда пора ехать в роддом, таймер не подведет!
— Вести дневник будущей мамы. Записывай все изменения, они не только сохранят в памяти эти прекрасные недели, но помогут вовремя проконсультироваться с лечащим врачом, не упустив ни одной детали.

В Happy Mama встроен чат для мам. Он позволит тебе начать общение с беременными мамами в твоем городе! Вы сможете поделиться друг с другом полезными советами, рассказать о лучших роддомах, какой доктор заслуживает доверия и обсудить протекание беременности.

Не стесняйся задавать вопросы мамам! Вот список самых частых тем у нас:

— Планирование беременности, калькулятор сроков;
— Женская консультация беременным;
— Как протекает беременность, календарь по неделям;
— Подготовка к родам;
— Роды;
— Малыш и его развитие;
— Воспитание детей;
— Счетчик родовых схваток и многое другое

Вы можете найти нас по следующим ключевым словам: happy mama, 9 месяцев, 40 недель, я жду ребенка, беременность и роды, неделя за неделей, беременная, беременность, беременна, ребенок, срок, схватки, недели, роддом, папа, овуляция, маме, малыш, дата, развитие, многоплодная беременность, срок беременности, женский календарь, график месячных, как выбрать имя ребенку, и многие другие

Приложение Happy Mama не является медицинским пособием и не может заменит консультации квалифицированного врача.

Беременность и материнство больше не будет для тебя сложной задачей! Присоединяйся!

ООО «ГЕНОМ» Анализы ДНК в Тюмени. Судебно-медицинская экспертиза ДНК. ДНК на отцовство.

Калькулятор срока зачатия и рождения ребёнка для
Pink or Blue® теста

Внимание:
Если
только Ваша беременность не была результатом ЭКО, когда Вы точно
знаете день зачатия, Вы должны определить срок начиная с которого
можно проводить
Pink or Blue® тест при помощи
данного калькулятора и брать образцы крови для анализа ТОЛЬКО
начиная с расчитанного дня. Сроки беременности, определёнными
другими способами, могут несколько отличаться от тех, которые
расчитанны данным калькулятором, что может повляить на точность
анализа.

Калькулятор срока зачания для
Pink or Blue® теста, а так же
каклькулятор рождения ребёнка расчитывает важные даты Вшей
беременности, такие, как даты, когда можно проводить процедуру
биопсии хориона (БХ), или амниоцентеза, срок, начиная с которого
можно проводить
Pink or Blue® тест, а так же
препдоложительный срок рождения ребёнка. Для того чтоб
воспользоваться настоящим калькулятором Вам необходимо знать
дату первого дня начала последнего
менструального цикла, или
предполагаемую дату рождения ребёнка,
которую Вам расчитал врач акушер-гинеколог.

  1. Выберите
    1-й День Последнего
    Цикла, или
    Предполагаемая Дата Рождения, в
    зависимости от того какой датой Вы располагаете
  2. Выберите месяц, день и год
    этой даты.
  3. Нажмите на кнопку «Расчитать».
    Результаты расчётов появятся в нижней части экрана.


Pink or Blue®
калькулятор

Стадия беременности

 Первый
день последнего цикла:

 Приблизительная дата
зачатия:

 Положительный тест на беременность:

 Pink
or Blue®

тест можно проводить  с:


 Срок проведения биопсии хориона (БХ):

 Срок
проведения амниоцентеза:

 Предпологаемая дата рождения ребёнка:

Расчитанные сроки

(+/- 5 дней)

(4 — 8 недель после зачатия)

  **PINK OR
BLUE®**
(Для
проведения

Pink or Blue®

анализа образцы можно брать
начиная с этой даты)

(Между 8-11 неделями)

(Между 12-21 неделями)

(39 недель, +/- 7
дней)

рассчитать срок беременности по неделям и дням с описанием

Существуют разные калькуляторы, основная цель которых — установить дату появления младенца. Гестационный круг — незаменимый инструмент для подготовки к родам и лучшего контроля за процессом беременности. С его помощью каждая женщина может в домашних условиях определить «дату икс». Это необходимо, так как преждевременные и запоздалые роды представляют одинаковую опасность

Поэтому важно высчитать предполагаемый день родов и по мере его приближения внимательно отслеживать сигналы организма

Статистика утверждает, что около 2% малышей рождаются в точно в высчитанный день. Дату, которую покажет калькулятор, лучше считать условной. Скорее всего, ребенок появится на свет на несколько суток раньше или позже. Нормальными роды считаются в период с 38 по 40 неделю. Но каждый организм имеет собственные уникальные особенности

Некоторые женщины дохаживают до 42 недели, в таком случае требуется максимальное внимание со стороны врачей

Гестационный круг — это один из наиболее информативных калькуляторов. Помимо ориентировочной даты родов с его помощью можно определить рост и вес эмбриона по мере развития. К тому же многим родителям интересно, под каким знаком зодиака и в год какого животного по восточному календарю родится ребенок. Некоторым парам это помогает выбрать имя.

Определить и рассчитать предположительный день родов можно несколькими методами как самостоятельно, так и при помощи удобного калькулятора-онлайн. Алгоритм расчёта в обоих случаях одинаковый. Он базируется на акушерском методе определения сроков – по дате последних месячных.

Единственное, что нужно для этого — правильно вспомнить дату, когда у вас стартовала последняя менструация.

Почему важна именно эта дата? Это проще, чем кажется. В медицинской практике принято считать её первым днём беременности. Это может показаться абсурдом, но именно такой способ считается самым точным. Дело в том, что зачать малыша можно только в день овуляции и в течение 24–36 часов после неё. Потом яйцеклетка погибает, наступление беременности становится невозможным. Но вот дату овуляции установить бывает сложно. Она зависит от многочисленных сложных гормональных процессов в организме женщины, а потому может быть и ранней, и поздней. Золотой стандарт — овуляция, происходящая за 14 дней до окончания цикла.

Сперматозоиды могут в день овуляции добраться до яйцеклетки, если секс имел место именно в этот день. Но также мужские половые клетки, благодаря своей природной живучести, могут существовать в половых путях женщины несколько дней и оплодотворить ооцит даже после того, как проведут в ожидании 3–5 суток. Если же женщина здорова, молода, ведёт активную половую жизнь, сексом занимается регулярно, установить, какой же половой акт привёл к зачатию, и когда оно, собственно, состоялось с точностью до дня, нет возможности вообще — слишком много неизвестных в одном уравнении. Поэтому и принимают за основу единственное значение, не вызывающее сомнений и известное точно — день, когда началась последняя менструация.

Существует несколько акушерских формул для вычисления ПДР по дате последних месячных:

  • (дата последних месячных + 9 календарных месяцев) — 7 дней;
  • (дата последних месячных – 3 месяца) + 7 дней;
  • дата последних месячных + 280.

Какую из формул применять, решать только вам. Даже акушеры-гинекологи пользуются разными формулами, а чаще всего вообще ничего не считают — у них есть специальный акушерский календарь, круглый, со смещающимися окошками, который также указывает ПДР, если выставить дату последней менструации.

Калькулятор-онлайн куда удобнее. Считает он точно так же, только быстро: за секунды после введения числа, месяца и года даты последней менструации программа показывает ПДР, а дополнительно — предполагаемый день зачатия, текущий срок с точностью до недели и дня, а заодно предлагает полезные ссылки на статьи о вашем текущем сроке, о том, как развивается малыш, какие физиологические изменения происходят в организме будущей матери.

Калькулятор беременности – рассчитать точный срок онлайн

Калькулятор беременности позволяет рассчитать точный срок и узнать, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также предполагаемую дату родов. Для рассчета выберите дату первого дня вашей последней менструации в верхней части калькулятора и нажмите на кнопку “Рассчитать”. После этого калькулятор автоматически отобразит вашу текущую неделю беременности и предполагаемый срок родов.

Для каждой недели беременности отображается две точные даты: день начала и день конца. Промежуток между ними составляет ровно 7 дней. Вы можете листать недели беременности с помощью стрелочек. Полный список недель от 1-й до 40-й находится в самом низу калькулятора. Нажимая на них, вы также можете перелистывать слайдер на нужную неделю. Триместр беременности, к которому относится каждая неделя, обозначается римскими цифрами внизу (у слайдера) и в правом верхнем углу клеточек (в полном списке недель). Также, триместры обозначены розовым, оранжевым и синим цветом соответственно. В целом, само понятие триместров беременности является достаточно условным и их границы четко не определены. Мы взяли за основу наиболее распространенную классификацию, в рамках которой второй триместр начинается с 14-й недели и заканчивается на 28-й. Более точно рассчитать триместры может только ваш акушер-гинеколог после ультразвукового исследования.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важнейших показателей, свидетельствующий о наступлении беременности и ее нормального развития. Гормон начинает вырабатываться в женском организме после имплантации эмбриона в стенку матки. Уровень ХГЧ в крови позволяет узнать приблизительный возраст плода. При многоплодии уровень гормона в крови увеличивается пропорционально числу плодов.

Неделя беременностиУровень ХГЧ, мЕд/мл
1 — 225 — 156
2 — 3101 — 4870
3 — 41110 — 31500
4 — 52560 — 82300
5 — 623100 — 151000
6 — 727300 — 233000
7 — 1120900 — 291000
11 — 166140 — 103000
16 — 244720 — 80100
21 — 392700 — 78100

Просмотров: 138668.

Точно установить факт беременности, а также установить срок можно при помощи тестов на наличие гормона ХГЧ в моче.

  • Устройство правильно определяет срок только на ранней стадии (до 9 недель).
  • Для постановки срока подходят только некоторые типы тестовых устройств: электронные и цифровые системы последнего поколения.
  • Для достоверности результата необходимо исключить некоторые факторы (прием гормональных препаратов, обильное потребление жидкости).
  • Тест определяет эмбриональный срок и не совпадает со сроком, который определяет гинеколог.
  • Точность установления количества недель значительно ниже (90%), чем достоверность определения факта беременности (99%).
  • Лучшее время для проведения исследования – первые часы после пробуждения.

Лидирующие позиции на рынке подобной продукции занимает тестовое устройство Clearblue DIGITAL.

Производитель гарантирует достоверные показатели в случае соблюдения следующих условий:

  • Точное следование инструкции, прилагаемой к устройству.
  • Неиспользование товара по истечении срока годности.
  • Исключение факторов, которые могут повлиять на результат: гормональные препараты, заболевания эндокринной системы.

Отклонение от расчетной даты – это норма?

Стоит отметить, что предполагаемая дата родов для тебя не более чем ориентир. На самом деле около 17% женщин рожают в день икс, остальные 83% чуть раньше или позже. Предсказать начало родовой деятельности не под силу ни одному специалисту. Более того, нормальными, срочными родами, то есть родами, произошедшими в физиологические сроки, считают те, что случились с 38 до 42 недели беременности. Нередко встречается непредсказуемое перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в материнском организме, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины

Поэтому очень важно понимать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа

Однако существует некоторая закономерность, учитывая которую можно предполагать развитие ситуации при здоровой беременности – чем больше месячный цикл, тем больше длится беременность. Перед тем, как определить дату родов с учетом твоих индивидуальных особенностей, вспомни продолжительность своего менструального цикла – от первого дня одних месячных до первого дня других. Если цикл больше стандартных 28 дней, вероятно и беременность будет длиться более 40 недель, и наоборот. Имей в виду, что речь идет о переносе ориентировочной даты родов не более, чем на 5 дней.

Калькулятор поможет тебе рассчитать дату родов по месячным настолько точно, насколько это возможно, но следует помнить о том, что данные, полученные при медицинском обследовании, имеют решающее значение, как более достоверные. Причина такого подхода в том, что месячные легко спутать с кровотечением, открывшимся уже после зачатия и самопроизвольно прекратившимся

Также при осмотре в третьем триместре или УЗИ матки, врач может наблюдать степень зрелости плаценты, положение головы плода по отношению к входу в малый таз, открытие шейки матки, признаки доношенности плода и многие другие данные, имеющие важное значение. По всем этим параметрам можно судить о готовности плода и матки к родам и вероятности скорого их начала

Кроме того, ориентируясь на размеры и пропорции плода при ультразвуковом исследовании, врач устанавливает возраст плода в соответствии с календарем беременности.

Сомневающиеся в акушерских подсчетах дамы вполне могут произвести собственные расчеты: ко дню начала менструации в последнем полноценном цикле добавьте количество семидневок до текущей даты. Пример: месячные начались 1 мая. На календаре 6 августа. У вас уже 9 недель + 3 дня. Для подсчета нужен самый обычный календарик.

Существует несколько способов определить возможную дату родов. Но следует понимать, что так называемая ПДР (предполагаемая дата родов) будет именно приблизительной – никто не гарантирует вам, что ребенок решит явиться в этот мир именно нужного числа, ведь нормальными считаются роды с 37 по 42 неделю. ПДР – последний день 40 акушерской недели и не более того, приблизительный ориентир для докторов и будущей мамы. Посчитать свой срок можно несколькими способами.

По дате зачатия, овуляции

Если вы точно знаете, когда у вас была овуляции (делали соответствующий тест, овуляцию стимулировали гормональными средствами и т. д), можете воспользоваться такой формулой А+266=Х, где А – предполагаемый день зачатия, а Х – предполагаемый день родов. Метод акушерами не используется ввиду его большой погрешности.

По менструации

Это наиболее распространенный способ, востребованный и проверенный временем и многими поколениями акушеров. Формула такова:

М+280=Х, где:

  • М – первый день последних месячных;
  • Х – предполагаемая дата родов.

Также может быть использована формула Негеля. Она выглядит так:

М-3 месяца+1 нед. = Х.

Из первого дня последней менструации вычитаете три месяца и прибавляете семь суток, чтобы получить дату родов.

По УЗИ

Ультразвуковое сканирование с большой точностью может помочь с определением срока беременности. Доктор будет отталкиваться от соответствия размеров плодного яйца (на ранних сроках) установленным нормам. Диаметр плодного яйца подскажет, как давно развивается малыш. Метод хорош именно на ранних сроках, поскольку именно в начале беременности все дети развиваются почти с одинаковой скоростью.

Эмбрионы похожи, чего не скажешь о плодах – у них начинают проявляться индивидуальные черты (определение превышения длины бедренной кости у высокого ребенка может стать причиной ошибочного завышенного срока беременности при фактическом, который будет меньше). Таким образом, вынашивающим более крупных детей могут поставить срок больше, а мамам миниатюрных малюток – занизить его.

По шевелениям

Ранее, когда УЗИ не было, именно этот способ имел широкое применение в женских консультациях. Первородящие отмечали момент появления первых шевелений. К этой дате доктор добавлял ровно 20 недель. Повторнородящим считали иначе, добавляя к дате первых движений малыша 22 недели.

По результатам гинекологического исследования

Важна высота стояния дна матки. Ее измеряет гинеколог на каждом посещении будущей мамой женской консультации. Обычно он соответствует акушерскому сроку в числовом выражении. Но метод возможно применить лишь тогда, когда у женщины появится животик, на ранних сроках пользы не имеет. К тому же при задержке внутриутробного развития, неправильном предлежании плода, поперечном его расположении размеры могут не соответствовать сроку. Соотношение ВСДМ при вынашивании двойни или тройни также отклоняется от средних норм.

Как видим, подсчитать точный день, когда был зачат ребенок, возможным не представляется. Но можно определить примерный диапазон:

  • зная, что овуляция происходит в среднем за 14 дней до окончания цикла, вычитаем из длительности цикла 14;
  • к полученному дню добавляем сутки — получается диапазон возможного зачатия.

Это довольно условно

Ведь овуляция могла быть и ранней, и поздней, а такие расчеты никоим образом не берут это во внимание. Но дата зачатия, с другой стороны, не имеет диагностической ценности при ведении беременности и родов, а потому врачи довольствуются именно таким расчетом

Считается, что гестационный (эмбриональный срок) на две недели (14 дней) меньше, чем акушерский.

С акушерским сроком все еще проще — его считают с первого дня последней менструации. Это первый день беременности. Теперь вам не составляет труда самостоятельно подсчитать свой срок беременности, а также отняв из него 14 дней, получить примерную дату зачатия вашего ребенка.

Дата зачатия не имеет ценности ни при прохождении УЗИ, ни при определении предполагаемой даты родов (ПДР).

Определение срока беременности — Статьи — Родддом г. Видное

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ – основное, что необходимо знать гинекологу для правильного и качественного ведения беременности у пациенток. На основании срока беременности врач будет назначать своевременно все необходимые обследования и анализы, будет следить за внутриутробным развитием малыша и сможет вовремя заметить возможные патологии в развитии беременности и физическом состоянии еще не рожденного ребенка. Например, УЗИ в диагностических целях необходимо проводить в строго отведенные для этого промежутки времени – это 12,20,32 недели. Поэтому, правильно рассчитать срок беременности очень важно.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕНННОСТИ помогает вычислить предполагаемую дату родов (ПДР). Конечно, вероятность рождения вашего малыша именно в этот день на так уж и велика. Рассчитанная таким образом дата просто констатирует полные 40 недель беременности. Для того, чтобы определить срок родов необходимо от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить семь дней. И в соответствии с полученной датой родов можно уже можно вычислить срок своей беременности.

Но ПДР в любом случае помогает врачу не пропустить перенашивание беременности, которое может негативно сказаться на здоровье вашего малыша.  А это немаловажный момент.

Определение срока беременности необходимо гинекологам для того, чтобы определить точную дату выход женщины в декретный отпуск ( 30 недель ).

Понятное дело, что и самой женщине интересно знать точный срок своей беременности и родов для того, чтобы вовремя подготовиться к рождению ребенка, купить предметы одежды.

Определение срока беременности по дате последней менструации.

В акушерстве срок берем6енности при регулярном ритме менструаций принято определять от первого дня последней менструации. К этому сроку приравниваются фетометрические данные малыша по УЗИ, размеры матки при акушерском исследовании.

Очень часто женщины не могут согласиться с этим сроков, утверждая, что знают точный день зачатия. Вы абсолютно правы – каждый акушер прекрасно знает, что наступление беременности возможно только в середине менструального цикла (в период овуляции) – но так принято в акушерстве и лучше взят на вооружение именно этот подсчет срока беременности и предполагаемой даты родов.

Определение срока беременности по дате овуляции или зачатия.

Этот метод наиболее информативен у женщин с нерегулярным менструальным циклом, в случае проведения ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), когда пациентка отслеживала овуляцию используя различные методы. Это могло быть измерение базальной температуры, использование специальных тестов на овуляцию, фолликулометрия по данным УЗИ

Пытаться определить у себя овуляцию только для того, чтобы впоследствии можно было точно рассчитать срок беременности – нецелесообразно. Есть более простые способы вычисления срока беременности уже, собственно, после наступления интересного положения.

Для того, чтобы определить срок родов необходимо от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить семь дней. И в соответствии с полученной датой родов можно уже можно вычислить срок своей беременности.

Определение срока беременности путем гинекологического осмотра.

Если вы пришли на осмотр к гинекологу на первых неделях беременности, то врачу не составит труда точно установить срок беременности. В данном случае определение срока беременности производится на основании размера матки. К примеру, в 6 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 10  недель – с гусиным яйцом. Опытный гинеколог способен установить срок беременности путем влагалищного обследования с точностью до одного дня. Срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться.

В более поздних сроках ориентировочно для определения срока беременности может служить определяемая при наружном акушерском исследование высота стояния дна матки. Длина матки измеряется при помощи сантиметровой ленты. Обычно длина матки равна количество недель. Например, длина матки равна 36 см, значит срок беременности также равен 36 неделям.

Постановка срока беременности на УЗИ.

Определение срока беременности при помощи результатов ультразвукового исследования возможно с большой точностью при условии, если обследование выполняется на ранних сроках беременности – до 8-12 недель. Срок беременности будет выставлять на каждом УЗИ, но вот только точность этого метода будет снижаться с каждой последующей неделей беременности, так как каждый ребенок, даже внутриутробно, развивается по-своему, у каждого свои конституционные особенности. К примеру, доношенный новорожденный может весить у кого-то 2.9, а у кого-то 4.5 гк. При этом оба малыша будут абсолютно здоровы – но на УЗИ во 2 и 3 триместре беременности смотрелись они ведь тоже по разному.

Поэтому срок беременности, установленный на УЗИ во втором и третьем триместре – уже может не быть достоверным.

Определение срока беременности по первому шевелению.

Первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель. Повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Гинекологи рекомендуют запомнить женщине дату первого шевеления и обязательно заносят ее в диспансерную карту беременной женщины. При постановке срока беременности и родов это имеет огромное значение. Например, для того, чтобы определить дату родов необходимо к дате первого шевеления прибавить 20 недель ( или 4,5 месяца), для повторнородящих необходимо прибавить 18 недель или 5 месяцев.

Но и этот метод определения срока беременности не всегда бывает верен. Есть женщины, которые даже в свою первую беременность ощущают шевеления малыша значительно раньше положенного срока в 20 недель, в 17 недель, а то и раньше. Особенно часто такие ранние шевеления наблюдаются у худеньких женщин. Есть такие женщины, которые ощущают первые шевеления на 2 недели позже положенного срока.

Календарь беременности с расчетом срока по неделям и дням

Женщины во время ожидания ребенка становятся более сентиментальными и внимательными к изменениям, которые с ними происходят. Незабываемое время ожидания ребенка хочется продлить, и нет лучше способа сделать это, чем следить за сроком беременности при помощи особого календаря, который позволяет отсчитывать время от начала новой жизни в утробе по неделям и дням.

Зачем это нужно?

Календарь беременности можно вести самостоятельно, проведя предварительные расчеты, а можно воспользоваться существующими онлайн-календарями, которые сами все подсчитают и помогут понять массу интересной информации:

  • узнать, когда ориентировочно было зачатие;
  • выяснить, когда ожидается дата родов;
  • узнать, какой сейчас точный срок: триместр, месяц, неделя и даже день текущей акушерской недели;
  • выяснить, сколько дней осталось до родов;
  • получить информацию о том, какие изменения происходят с будущей мамой и ее малышом.

Календарь и калькулятор беременности основаны на акушерском методе определения срока. Преимущество приложений и программ заключается в том, что женщина избавлена от необходимости производить самостоятельные расчеты, исключается вероятность математической ошибки, которая может закрасться в ее расчете, результат можно получить за секунды, указав лишь дату начала последней менструации.

Календарь беременности по неделям — удобное подспорье для будущей мамы и ее родственников. Он позволяет узнать, как развивается малыш, какие физиологические изменения ждут на текущей неделе будущую маму, что из них будет совершенно нормально, а в каких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы избежать проблем.

Календарь поможет вовремя сориентироваться, когда пора делать те или иные анализы, когда нужно оформлять декретный отпуск и родовый сертификат, выбирать роддом, начать посещать курсы по подготовке к родам.

Как рассчитать?

Для определения срока беременности калькулятором или при помощи приложения достаточно, как уже говорилось, лишь указать число, месяц и год начала последних месячных. Не стоит путать термины: указывайте именно первый день последней менструации, а не дату ее завершения!

Самостоятельный расчет потребует наличия бумажного календаря, карандаша и калькулятора.

Беременность всегда исчисляется акушерскими неделями, а потому важно для начала понять, что это такое и почему так заведено. Зачать женщина может только в период овуляции. Овуляция, в свою очередь, происходит чаще всего в середине цикла, но возможны и отклонения в ту или иную сторону. Важно понимать, что пока яйцеклетка не вышла из фолликула, зачатие физиологически и биологически не может случиться.

Но если женщина не отслеживает овуляцию тестами и по УЗИ, то точно установить день выхода ооцита бывает весьма затруднительно. Еще сложнее сказать, какой из половых актов привел к зачатию, ведь после выхода яйцеклетку ее могут оплодотворить сперматозоиды, которые и 3, и 4, и 5 дней уже присутствуют в половых путях, и те, что только что добрались до нее, «свежая партия».

Оплодотворение возможно в день овуляции и в течение 24–36 часов после нее. Потом яйцеклетка погибает, и слияние половых клеток невозможно. Если женщина ведет регулярную половую жизнь, то установить точно, какой из половых актов привел к беременности, вообще невозможно — таких методов нет.

Чтобы упростить задачу врачам и будущим мамам, был создан единый для всех женщин акушерский метод исчисления беременности. За основу берут дату начала последней менструации. Это во всей запутанной истории-уравнении с циклом, овуляцией, зачатием самая постоянная величина, которая не вызывает сомнений. Именно этот день решили считать первым днем беременности. Никакой ошибки нет: первый день цикла=первый день срока беременности.

Таким образом, получается, что к овуляции срок уже около 2 недель, а к дате задержки менструации — 4 недели. От гестационного срока (срока от зачатия) акушерский отличается примерно на 14 дней, и это очень важно учитывать тем, кто считает беременность от даты полового акта. Именно из-за этого разночтения и возникают недоразумения с определением сроков в женской консультации — женщина полагает, что врач «завышает» ее срок. На самом деле никакой ошибки нет.

Недели следует отсчитывать от первого дня последних месячных. Это поможет рассчитать срок по неделям правильно. По месяцам могут возникнуть сложности. Дело в том, что акушерский месяц равен ровно 28 дням (ровно 4 недели), а в календаре женщина видит другие месяцы — в них бывает 30–31 день.

Считать удобнее акушерскими месяцами, их в беременности не 9, а 10. А вот триместры удобнее делить по календарным месяцам — по три календарных месяца в каждом. С 1 по 13 неделю — первый триместр, с 14 по 26 включительно — второй, с 27 до родов — третий.

ПДР — предполагаемая дата родов. Она приходится на конец 40 недели беременности. Точнее подсчитать ее можно по одной из формул:

  • (дата последних месячных + 9 календарных месяцев) — 7 дней;
  • (дата последних месячных – 3 месяца) + 7 дней;
  • дата последних месячных + 280.

Следует понимать, что ПДР получится приблизительный. На практике роды в этот день происходят лишь в 5% случаев. Остальные дети предпочитают появляться на свет в любой другой день довольно большого временного отрезка — с 38 недели и до 42 недели включительно. И это совершенно нормально.

Роды происходят не по календарю и расписанию, а тогда, когда и женщина, и плод готовы к этому сложному процессу, величайшему из таинств.

Точны ли расчеты срока?

Акушерские сроки считаются наиболее точными. Именно на таком алгоритме работают и все калькуляторы-онлайн, и все приложения, которые можно скачать и установить на смартфон. Погрешность допускается в случае поздней или ранней овуляции у женщины. В этом случае реальный срок от полученного будет отличаться примерно на неделю, не более того, и эта погрешность большого прогностического значения не имеет.

Поскольку ранняя овуляция обычно неблагоприятна для наступления беременности, ведь яйцеклетка недозрелая, неполноценная, то в большинстве случаев если смещение и есть, то в сторону поздней овуляции. Единственное неудобство, которое это может доставить, – небольшое отставание малыша по нормам фетометрии по УЗИ. Но опытный врач быстро поймет, в чем дело, и успокоит будущую маму — малыш растет нормально. Просто его гестационный срок чуть меньше, чем предполагает акушерский.

Калькулятор гестационного возраста: в неделях или месяцах

Чтобы точно знать, сколько у вас недель и сколько месяцев это соответствует, вам необходимо рассчитать свой гестационный возраст, для которого вам нужно знать только дату последней менструации (LMD) и посчитайте по календарю, сколько недель осталось до текущей даты.

Врач также всегда может определить ваш правильный гестационный возраст, указав дату, указанную на УЗИ, проводимом во время дородового приема, чтобы точно указать, сколько недель вы беременны и предполагаемую дату родов.

Также можно рассчитать гестационный возраст, указав значение ниже первого дня последней менструации, чтобы узнать, сколько вам месяцев, сколько недель беременности это соответствует и в какой день может родиться ребенок. :

Что делать, если я не знаю дату последней менструации?

Когда женщина не уверена в дате своей последней менструации, самый безопасный способ узнать количество недель беременности и вероятную дату родов — это ультразвуковое исследование или высота матки, которые врач обычно использует для расчета недель. и месяцы беременности.Для этого учитывается количество бета-ХГЧ в крови и высота матки после 12-й недели беременности, а также УЗИ по запросу гинеколога.

1. Как рассчитать в неделях

Чтобы рассчитать срок беременности в неделях, отметьте дату вашей последней менструации в календаре. Каждые 7 дней, начиная с этой даты, будут считаться для ребенка еще одной неделей жизни.

Например, если первый день последней менструации был 11 марта и результат теста на беременность положительный, чтобы узнать срок беременности, следует начинать отсчет беременности с 1 дня последней менструации и не в тот день, когда произошли сексуальные отношения.

Если 11 марта, который был LMD, был вторником, в следующий понедельник у ребенка будет 7 дней, и гестационный возраст будет увеличиваться каждые 7 дней. Если бы сегодня было 16 апреля, среда, у ребенка был бы гестационный возраст 5 недель и 2 дня, то есть 2 месяца беременности.

Расчет выполняется таким образом, потому что, хотя вы еще не беременны, очень сложно определить точно, когда произошло оплодотворение, потому что сперматозоиды могут выжить в организме женщины до 7 дней, прежде чем оплодотворять яйцеклетку и фактически инициировать оплодотворение. беременность.

2. Как рассчитать в месяцах

Согласно Министерству здравоохранения (2014 г.) определение срока беременности, переводя недели в месяцы, должно быть рассчитано следующим образом:

1-й триместр 1 месяц

до 4 с половиной недель беременности

1-й триместр 2 месяца

4 с половиной недели до 9 недель

1-й триместр 3 месяца

10-13 и полторы недели беременности

2-й триместр 4 месяца

От 13 с половиной недель до 18 недель беременности

2-й триместр 5 месяцев

От 19 до 22 с половиной недель беременности

2-й триместр 6 месяцев

От 23 до 27 недель беременности

3-й триместр 7 месяцев

От 28 до 31 с половиной недель беременности

3-й триместр 8 месяцев

От 32 до 36 недель беременности

3-й триместр 9 месяцев

От 37 до 42 недель беременности

Обычно беременность длится 40 недель, но ребенок может родиться на сроке от 39 до 41 недели без проблем.Однако, если роды не начинаются спонтанно до 41-й недели, врач может решить вызвать роды с помощью окситоцина в вену.

Как рассчитать предполагаемый срок платежа

Для расчета вероятного срока платежа, который должен быть примерно через 40 недель после LDM, необходимо добавить 7 дней к LDM, затем отсчитать 3 месяца назад и затем добавить один год.

Например, если LDM был 11 марта 2018 г., добавив 7 дней, получится 18 марта 2018 г., а затем вычтите 3 месяца, что означает 18 декабря 2017 г., а затем добавьте 1 год.Таким образом, в этом случае вероятная дата родов — 18 декабря 2018 г.

Этот расчет не дает точной даты родов, потому что ребенок может родиться на сроке от 37 до 42 недель беременности, однако мать заранее знает дату родов. Расчетное за день.

Была ли эта информация полезной?

Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:

Калькулятор гестационного возраста

Свидание по беременности — установление гестационного возраста плода

Этот калькулятор гестационного возраста предлагает информацию о вероятной дате овуляции и окне фертильности (когда, вероятно, произошло зачатие), предполагаемом гестационном возрасте в неделях и днях с описанием текущего внутриутробного развития и предполагаемой датой родов на основе 40-недельных родов. .

Беременность человека оценивается в 266 дней с даты зачатия или 280 дней с последней менструации.

Косвенное правило Нэгеле для EDD советует прибавить 7 дней к первому дню LMP и вычесть 3 месяца, чтобы получить EDD. Датирование последнего менструального цикла следует проводить с осторожностью, поскольку нарушения цикла могут сделать прогноз неточным.

Лучшее датирование беременности осуществляется с помощью медицинского осмотра и ультразвукового исследования. Во время физикального обследования органов малого таза при беременности сроком более 12 недель можно почувствовать, как матка выходит за лобковую кость, и через 20 недель она достигает уровня пупка.

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может предоставить указание возраста беременности на основе уровней ХГЧ в возрасте 3-4 недель.

Сканирование для свиданий считается наиболее точным методом датирования беременности, при этом первое сканирование обычно происходит между 11 и 13 неделями беременности в большинстве систем здравоохранения. Цель этого сканирования — проверить, является ли беременность многоплодной, хорошо ли развивается плод, и определить гестационный возраст с помощью измерений плода.Второе сканирование, проведенное на 20 неделе, более подробно фокусируется на развитии плода.

Точное датирование беременности важно для возможности отслеживать развитие беременности в соответствии с рекомендациями, но также и в отношении срока родов и родоразрешения, что позволяет клиницистам принимать информированные решения, если это необходимо.

Список литературы

Сэдлер Т.В., Лангман Дж. (2012) Медицинская эмбриология. 12-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.

Mul T, Mongelli M, Gardosi J.(1996) Сравнительный анализ формул ультразвукового датирования во втором триместре беременностей, зачатых с помощью искусственных репродуктивных технологий. Ультразвуковой акушерский гинекол; 8 (6): 397-402.

Хантер Л.А. (2009) Простое решение несоответствий в датах: Правило восьмерок. Проблемы во время беременности: пересмотр доказательств. Журнал акушерства и женского здоровья 54 (3): 184–190.

Westerway SC, Davison A, Cowell S. (2000) Ультразвуковые измерения плода: новые австралийские стандарты для нового тысячелетия.Aust N Z J Obstet Gynaecol; 40 (3): 297-302.

Альтман Д.Г., Читти Л.С. (1997) Новые карты для ультразвукового датирования беременности. Ультразвуковой акушерский гинекол; 10 (3): 174-91.

Предполагаемая дата родов — StatPearls

Определение / Введение

Определение гестационного возраста — один из наиболее важных аспектов оказания качественной дородовой помощи. Знание гестационного возраста позволяет акушеру оказывать помощь матери без ущерба для статуса матери или плода.Это позволяет выбрать правильное время ведения, например, введение стероидов для созревания легких плода, начало терапии ASA с преэклампсией в анамнезе при предыдущих беременностях, начало приема гидроксипрогестерона капроата (Makena) при предыдущих преждевременных родах.

Проблемы, вызывающие озабоченность

История болезни и физикальное обследование

В среднем беременность длится 280 дней с первого дня последней менструации (LMP) или 266 дней после зачатия. [1] Исторически сложилось так, что точный LMP является лучшим средством оценки для определения срока платежа.Правило Нэгеле, полученное от немецкого акушера, вычитает 3 месяца и добавляет 7 дней для расчета предполагаемой даты родов (EDD). Для акушера целесообразно получить подробную историю менструального цикла, включая продолжительность, течение, предыдущие менструальные периоды и гормональные контрацептивы. Эти факторы используются для определения продолжительности ее циклов и периода овуляции. Есть несколько заблуждений с правилом Нэгеле. Во-первых, женщина может неточно вспомнить первый день своего менструального цикла. Во-вторых, этот метод предполагает, что цикл женщины составляет ровно 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день, однако он не учитывает менструальные циклы с более короткой или большей продолжительностью.В-третьих, есть небольшие различия в продолжительности между оплодотворением и имплантацией бластоцисты. Наконец, этот метод не позволяет отличить менструальное кровотечение от кровотечения на ранних сроках беременности. Формула Париха была создана для учета различий в продолжительности менструального цикла. Формула Париха вычисляет EDD, добавляя девять месяцев к началу последнего менструального цикла, вычитая 21 день, а затем прибавляя продолжительность предыдущего цикла.

Другие клинические методы, которые могут вычислить EDD, включают размер матки при гинекологическом исследовании с использованием метода над кривой.Техника изгиба включает использование измерительной ленты в сантиметрах от верхней части лобкового симфиза до верхней части дна матки. Высококвалифицированные врачи могут прощупывать дно матки уже через 12 недель, обычно в области симфиза. Клинические ориентиры приблизительно соответствуют 20-недельному сроку беременности на уровне пупка и 16-недельному сроку беременности на полпути между симфизом и пупком. Техника изгиба наиболее практична в период от 16 до 38 недель с погрешностью +/- 3 см.Несмотря на то, что этот метод является информативным, он подвержен ошибкам, связанным с анатомическими и / или структурными изменениями матки. Например, если у пациента миома матки, это может снизить точность этого метода. У пациенток, которым ранее было выполнено кесарево сечение, матка обычно находится в более высоком положении из-за спаек таза. Другие факторы, снижающие точность, включают габитус тела, многоплодие и ретровертацию матки.

Тоны сердца плода выслушиваются с помощью фетоскопа на сроке 19-20 недель.Электронное допплеровское устройство может определять тоны сердца плода уже на 8-10 неделе беременности. Важно понимать, что все клинические методы расчета срока родов имеют погрешность +/- 3 недели.

Визуализация

Если пациентка не может вспомнить первый день своей последней менструации, у нее нерегулярный цикл или нельзя использовать правило Негеле, следующим шагом является ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование лучше всего проводить в первой половине беременности. Трансвагинальная (ТВ) сонограмма может выявить внутриутробную беременность (IUP) примерно через 4 недели после LMP.Эмбрион обычно появляется позже, между 5 и 6 неделями. Средний диаметр мешка (MSD) можно использовать на ранних сроках беременности для определения срока родов, если на сонограмме нет эмбриона. Для расчета МСД измерение диаметра мешка должно производиться в перпендикулярной плоскости со средним значением трех измерений. Расчет EDD происходит от MSD с добавлением 30 мм. MSD увеличивается на 1 мм в день на ранних сроках беременности. Учитывая большую погрешность. MSD не следует использовать для окончательной оценки срока платежа. Кроме того, анэмбриональная беременность может иметь измеримый MSD.

Не следует использовать MSD, если вы можете рассчитать длину от макушки до задней части (CRL). CRL-датирование — лучший метод от 8 6/7 до 13 6/7 недель. CRL — это самое длинное прямолинейное измерение эмбриона от внешнего края головного полюса до крупа. Точный CRL включает срединную сагиттальную плоскость, генитальный бугорок и позвоночник плода по прямой линии с погрешностью от +/- 5 до 7 дней [1]. Среднее значение трех измерений позволяет оценить гестационный возраст и EDD.

Для сонографии во втором триместре между 14 0/7 неделями и позже CRL больше не является наиболее точной формой измерения.Вместо этого биометрические данные плода, включая бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длину бедра (FL), позволяют оценить гестационный возраст и EDD. [2] [3]

Критерии измерения BPD включают: овальная форма головы вместо круглой формы, срединные структуры должны быть центрированы, измерены на уровне таламуса и прозрачной полой перегородки, не должны включать верхние орбиты. БЛД измеряется от внешнего края проксимального отдела черепа до внутреннего края дистального отдела черепа.Критерии измерения HC должны включать все критерии, необходимые для BPD, и измеряются по внешнему периметру черепа. Критерии измерения переменного тока включают: брюшная полость должна быть круглой, а не овальной или сдавленной, истинное поперечное изображение, изображения ребер должны быть симметричными с обеих сторон, при измерении на уровне пупка вена стыкуется с воротной пазухой, штангенциркуль должен доходить до поверхности кожи. Критерии измерения FL включают: перпендикулярно направлению звука концы должны быть четко видны, а измерение должно исключать эпифизы.

Официальный EDD устанавливается после расчета даты EDD на сонограмме первого триместра и последующего использования LMP. Если LMP и EDD первого триместра находятся в пределах 7 дней друг от друга, LMP оценивает дату родов. Предел погрешности уменьшается в зависимости от того, когда (т.е. как рано) была получена сонограмма. Если сонограмма была сделана до 8 6/7 недель, а LMP — в пределах 5 дней, то LMP оценивает срок родов; в противном случае используйте сонографический EDD. Если сонограмма была сделана через 14 0/7 недель, и если EDD находится в пределах 14 дней от LMP, то LMP оценивает срок родов.Если сонограмма не была проведена до третьего триместра, то EDD может быть рассчитана по LMP, если LMP находится в пределах 21 дня. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) считает датированные сонограммы, датированные более чем 22 неделями, субоптимальными для измерения GA; это связано с тем, что до 22 недель GA параметры биометрии плода точны в пределах +/- 7 дней от CRL в первом триместре. После этого диапазона изменение размера плода делает это менее точным. Если существует несколько сонограмм, EDD из самой ранней сонограммы, обнаруживающей GA, становится EDD.

Многоплодная беременность

Те же правила, которые обсуждались выше, применяются к близнецам или беременностям более высокого порядка. Если между близнецами есть несоответствия в размерах, для расчета EDD используется более крупный близнец.

Вспомогательное или искусственное зачатие

Срок определяется датами овуляции, извлечения яйцеклеток, осеменения, стадии дробления или переноса бластоцисты. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) используют принцип правила Naegle как основу для определения срока родов.Если производится свежее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), EDD рассчитывается путем добавления 266 дней к извлечению / оплодотворению яйцеклеток. При использовании замороженного эмбриона (день 3) EDD составляет 263 дня с даты переноса эмбриона, чтобы учесть три дня культивирования эмбриона. Если имплантируется бластоциста 5-го дня, добавьте к этой дате 261 день, чтобы рассчитать EDD.

Клиническая значимость

Определение гестационного возраста имеет жизненно важное значение для оказания качественной дородовой помощи.

  1. Знание срока беременности позволяет обеспечить надлежащий уход за матерью без ущерба для статуса матери или плода.

  2. Знание срока беременности позволяет выбрать правильное время ведения, например, введение стероидов для достижения зрелости легких плода, начало терапии ASA с преэклампсией в анамнезе при предыдущих беременностях и запуск Makena при предыдущих преждевременных родах.

Вмешательство группы медсестер, смежных организаций здравоохранения и межпрофессиональных групп

Установление правильного EDD имеет первостепенное значение для координации помощи между медицинскими работниками, включая медсестру, лабораторных технологов, фармацевта и различных врачей разных специальностей.Это позволит своевременно проводить лабораторные исследования, поскольку большинство тестов на беременность зависят от времени.

Наличие точного датирования рождения может снизить заболеваемость и / или смертность матери / плода благодаря своевременной консультации со специалистами в области медицины плода и матери, акушерства / гинекологии, онкологии или генетики. Например, генетические аномалии плода могут быть обнаружены своевременно, если у матери будет достаточно времени, чтобы принять решение на всю жизнь.

NVSS — Руководство по рабочим листам

Определения

наилучшая акушерская оценка гестационного возраста младенца (OE) в полных неделях основана на окончательной оценке гестации врачом.

Для врача:

Наилучшая предполагаемая дата родов (EDD) определяется по дате последней менструации (LMP), если это подтверждено ранним ультразвуковым исследованием. Если УЗИ не проводится или неизвестно, лучший EDD определяется LMP. Если LMP неизвестен или несовместим с ранним ультразвуковым исследованием, лучший EDD определяется ранним ультразвуком. Для родов, возникших в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, лучший EDD основан на известной дате оплодотворения.*

Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Лучшая предполагаемая дата родов должна быть четко задокументирована в медицинской документации. *

Инструкции Для врача-терапевта:

Введите окончательную наилучшую акушерскую оценку гестационного возраста ребенка на полных неделях.

OE должен основываться на оценке клиницистом гестационного возраста на момент родов.Поищите самую последнюю оценку гестационного возраста в записях (их часто можно найти в записях о родах в разделе «гестационный возраст»).

Если самый последний гестационный возраст датируется датой рождения ребенка или позднее, введите эту оценку.

Если самый последний гестационный возраст датируется перед датой родов , добавьте количество дней между самым последним гестационным возрастом и датой родов к оценке гестационного возраста.Например, если самый последний гестационный возраст в записях составляет 32 недели, 5 дней и датирован 3/24, а дата родов — 3/31, добавьте 7 дней к гестационному возрасту, чтобы окончательно получить 33 недели, 5 дней.

Срок беременности для OE указывается в полных неделях. Если OE включает часть недели (например, 33 недели, 5 дней), всегда округляют в меньшую сторону до ближайшей целой недели (например, 33 недель).

Если окончательная акушерская оценка срока беременности не может быть найдена, найдите наилучшую акушерскую предполагаемую дату родов (EDD) и рассчитайте OE, как показано ниже.

Если и EDD, и OE неизвестны, введите «unknown».

Если дата доставки наступает раньше EDD, используйте следующий расчет:

  1. Найдите самый последний лучший EDD (его можно найти только в документации по дородовой помощи) и дату родов.
  2. Рассчитайте разницу между EDD и датой доставки в днях (например, EDD от 1/7/2015 — дата доставки 30.12.2014 = 8 дней)
  3. Вычтите разницы между EDD и датой доставки из 280 дней (например.г., 280 дней — 8 дней = 272 дня)
  4. Разделите общее количество дней с шага 3 на 7 дней (например, 272 дня ÷ 7 дней = 38,9 недель), чтобы определить OE в неделях.
  5. Введите OE в полных недель (например, 38 недель).

Если дата доставки наступает после EDD, используйте следующий расчет:

  1. Найдите самый последний лучший EDD (его можно найти только в документации по дородовой помощи) и дату родов.
  2. Рассчитайте разницу между датой доставки и EDD в днях (например, дата доставки 05.01.2015 — EDD 28.12.2014 = 8 дней)
  3. Добавьте разницы между датой доставки и EDD к 280 дням (например, 280 + 8 = 288 дней)
  4. Разделите общее количество дней из шага 3 на 7 дней (например, 288 дней ÷ 7 дней = 41,1 недели), чтобы определить OE в неделях.
  5. Введите OE в полных неделях (например, 41 неделя).

Методы оценки срока платежа

Номер 700 (заменяет заключение Комитета № 611, октябрь 2014 г.)

Комитет по акушерской практике

Американский институт ультразвука в медицине

Общество медицины плода и матери

Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Комитета Кристианом М.Петкер, доктор медицины; Джеймс Д. Голдберг, доктор медицины; и Ясер Й. Эль-Сайед, доктор медицины; представитель Американского института ультразвука в медицине Джошуа А. Копел, доктор медицины; и Общество медицины матери и плода.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.


РЕЗЮМЕ: Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения.Как только будут получены данные последнего менструального цикла, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD), обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст при родах представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. В целях исследования и наблюдения в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на последней менструации.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество материнско-фетальной медицины дают следующие рекомендации относительно метода оценки гестационного возраста и срока родов:

  • Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста.

  • Если беременность наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), для определения предполагаемой даты родов (EDD) следует использовать гестационный возраст, полученный в результате АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса.

  • Как только будут получены данные последнего менструального цикла (LMP), первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. .Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.

  • При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP.

  • Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.


Введение

Точно назначенный EDD на ранних этапах дородовой помощи является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза. Эта информация жизненно важна для определения времени оказания соответствующей акушерской помощи; расписание и интерпретация определенных дородовых анализов; определение целесообразности роста плода; и разработка вмешательств для предотвращения преждевременных родов, послеродовых родов и связанных с ними заболеваний.Было показано, что надлежащим образом проведенное акушерское ультразвуковое исследование точно определяет гестационный возраст плода 1. Последовательный и требовательный подход к точному датированию также является императивом исследований и общественного здравоохранения из-за влияния датирования на протоколы исследований и статистику естественного движения населения. В этом заключении комитета излагается стандартизированный подход к оценке гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в пределах диапазонов, предложенных различными исследованиями, не существует точных доказательств, позволяющих установить единую точку отсечки разницы между клинической и ультразвуковой EDD, чтобы побудить к изменению срока беременности.Однако очень полезно иметь единый единый стандарт внутри и между учреждениями, имеющими доступ к высококачественному ультразвуковому исследованию (как и большинство, если не все, акушерские учреждения США). Соответственно, при создании рекомендаций и связанной с ними сводной таблицы одноточечные пороговые значения были выбраны на основе экспертной оценки.


Предпосылки

Традиционно определение первого дня LMP является первым шагом в установлении EDD. По соглашению EDD составляет 280 дней после первого дня LMP.Поскольку эта практика предполагает регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, с овуляцией, происходящей на 14-й день после начала менструального цикла, эта практика не учитывает неточное вспоминание LMP, нарушения продолжительности цикла или вариабельность времени овуляция. Сообщалось, что примерно половина женщин точно помнит свою LMP 2 3 4. В одном исследовании 40% женщин, рандомизированных для прохождения УЗИ в первом триместре, скорректировали их EDD из-за расхождения более 5 дней между датировками УЗИ. и датировка LMP 5.Предполагаемые сроки родов были скорректированы только у 10% женщин в контрольной группе, которым проводилось УЗИ во втором триместре, что позволяет предположить, что ультразвуковое исследование в первом триместре может повысить точность EDD, даже если известен первый день LMP. .

Точное определение срока беременности может положительно повлиять на исход беременности. Например, одно исследование показало снижение потребности в послеродовых индукциях в группе женщин, рандомизированных для прохождения рутинного ультразвукового исследования в первом триместре, по сравнению с женщинами, которым проводилось только ультразвуковое исследование во втором триместре 5.В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что ультразвуковое исследование может снизить потребность в послеродовой индукции и привести к более раннему выявлению многоплодных беременностей 6. Поскольку решения об изменении EDD существенно влияют на ведение беременности, их последствия должны обсуждаться с пациентами и регистрироваться в медицинской карте.


Клинические аспекты в первом триместре

Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста 3 4 7 8 9 10.При сроке беременности до 6/7 недель включительно оценка гестационного возраста на основе измерения длины темени и крестца (CRL) имеет точность ± 5–7 дней 11 12 13 14. Измерения CRL тем точнее, чем раньше в первом триместре, когда проводится УЗИ 11 15 16 17 18. Измерение, используемое для датировки, должно быть, по возможности, средним из трех дискретных измерений CRL и должно быть получено в истинной срединно-сагиттальной плоскости с продольным обзором генитального бугорка и позвоночника плода. и максимальная длина от черепа до задней части крупа, измеренная по прямой 8 11.Измерение среднего диаметра мешочка не рекомендуется для определения срока родов. Помимо размеров 84 мм (что соответствует примерно 14 0/7 неделям беременности), точность CRL для оценки гестационного возраста снижается, и в этих случаях следует использовать другие биометрические параметры второго триместра (обсуждаемые в следующем разделе). для свиданий. Если датирование ультразвуком до 14 0/7 недель беременности отличается более чем на 7 дней от датировки LMP, EDD следует изменить, чтобы он соответствовал датировке ультразвуком.Изменения дат для меньших расхождений целесообразны в зависимости от того, как рано в первом триместре было проведено ультразвуковое исследование, и клинической оценки надежности даты LMP Таблица 1. Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более чем 5 дней — уместная причина для изменения EDD. Если пациентка не уверена в своем LMP, датирование должно основываться на оценках ультразвукового исследования (в идеале, полученных до или на 13 6/7 неделе беременности), причем самое раннее ультразвуковое исследование измерения CRL должно быть приоритетным как наиболее надежное.

Если беременность наступила в результате АРТ, для определения EDD следует использовать гестационный возраст, полученный при АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса. Например, для эмбриона 5-го дня EDD будет 261 день с даты замены эмбриона. Точно так же EDD для эмбриона на третий день будет 263 дня с даты замены эмбриона.


Клинические аспекты во втором триместре

Использование однократного ультразвукового исследования во втором триместре для определения гестационного возраста позволяет проводить одновременную анатомическую оценку плода.Однако диапазон гестационного возраста во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель беременности) вносит большую вариативность и сложность, что может повлиять на пересмотр датировки LMP и назначение окончательного EDD. За редким исключением, если было проведено ультразвуковое исследование в первом триместре, особенно такое, которое соответствует датировке LMP, гестационный возраст не следует корректировать на основании ультразвукового исследования во втором триместре. Датирование ультразвукового исследования во втором триместре обычно основывается на формулах регрессии, которые включают такие переменные, как

  • бипариетальный диаметр и окружность головы (измеренные в поперечном срезе головы на уровне таламуса и полой септипеллюцидии; полушария мозжечка должны не видны в этой плоскости сканирования)

  • длина бедра (измеренная по всей длине кости, перпендикулярной ультразвуковому лучу, за исключением дистального эпифиза бедренной кости)

  • окружность живота (измеренная в симметричном поперечном круглом сечении) по линии кожи, с визуализацией позвонков и в плоскости с визуализацией желудка, пупочной вены и воротной пазухи) 8

Другие биометрические переменные, такие как дополнительные длинные кости и поперечный диаметр мозжечка, также могут играть роль.

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в первой части второго триместра (между 14 0/7 неделями и 21 6/7 неделями гестации включительно) основана на совокупности биометрических измерений плода и имеет точность 7– 10 дней 19 20 21 22. Если датирование с помощью УЗИ, проведенного между 14 0/7 неделями и 15 6/7 неделями беременности (включительно), отличается от датирования LMP более чем на 7 дней, или если датирование ультразвукового исследования между 16 0/7 неделями и 21 6/7 недель беременности варьируется более чем на 10 дней, EDD следует изменить в соответствии с датировкой таблицы 1 при УЗИ.Между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности, датировка ультразвукового исследования имеет точность ± 10–14 дней 19. Если датирование ультразвукового исследования между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности (включительно) варьируется более чем через 14 дней после датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы соответствовать датировке при УЗИ. Таблица 1. Изменения дат для меньших расхождений (10–14 дней) уместны в зависимости от того, как рано в этом диапазоне второго триместра было проведено ультразвуковое исследование. и о клинической оценке надежности LMP.Следует отметить, что беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированными (см. Также Заключение Комитета 688, Ведение беременностей с неоптимальным сроком беременности 23).


Клинические аспекты в третьем триместре

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в третьем триместре (28 0/7 недель беременности и позже) является наименее надежным методом с точностью ± 21–30 дней 19 20 24.Из-за риска покраснения маленького плода, который может быть ограничен в росте, управленческие решения, основанные только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, особенно проблематичны; Следовательно, при принятии решений необходимо руководствоваться тщательным рассмотрением всей клинической картины и может потребоваться тщательное наблюдение, включая повторное ультразвуковое исследование, чтобы гарантировать соответствующий интервал роста. Наилучшие доступные данные поддерживают корректировку EDD беременности, если первое ультразвуковое исследование беременности выполняется в третьем триместре и предполагает расхождение в сроках беременности более 21 дня.


Заключение

Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Как только будут получены данные LMP, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст при родах представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода признают преимущества единой парадигмы свиданий, используемой внутри и между учреждениями, оказывающими акушерскую помощь. В таблице 1 представлены рекомендации по оценке срока родов на основе ультразвукового исследования и LMP во время беременности, а также приведены пороговые значения и диапазоны по одной точке, основанные на имеющихся данных и мнении экспертов.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2017 г.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Методы определения срока родов.Заключение Комитета № 700. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 129: e150–4.

Отслеживание беременности с учетом гестационного возраста

Беременность — это термин, который описывает время между зачатием и рождением, в течение которого ребенок растет и развивается в матке матери. Поскольку в этот период происходит так много важных этапов, указывающих на то, что беременность протекает нормально, женщины обычно отслеживают свою беременность, чтобы обеспечить достижение этих этапов в надлежащее время.

Почему важен гестационный возраст

Гестационный возраст — это обычный способ описания возраста беременности или ее продолжительности. Гестационный возраст обычно выражается как комбинация недель и дней, гестационный возраст считается от первого дня последней менструации матери до настоящего времени, поэтому технически он включает около 2 недель, в течение которых женщина не была беременна.

Гестационный возраст помогает направлять дородовой уход. Кроме того, он дает ожидаемую дату родов и является методом, который большинство врачей используют для свидания с беременностью.Гестационный возраст отличается от возраста плода, который представляет собой количество недель, прошедших с момента зачатия.

Большинство беременностей длится около 40 недель, если для определения срока родов используется гестационный возраст, но нормальным считается любой срок от 38 до 42 недель.Младенцы, родившиеся до 37 недель, считаются недоношенными, а рожденные после 42 недель — недоношенными.

Гестационный возраст до наступления беременности

Причина, по которой срок беременности так часто используется в клинической практике, заключается в том, что при большинстве беременностей редко можно точно знать, когда произошло зачатие.Взаимодействие с другими людьми

Однако при некоторых беременностях это не так. Например, женщины, которые забеременели с помощью лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриутробное оплодотворение, могут точно знать, когда началась беременность, и эту информацию можно использовать вместо гестационного возраста для определения срока беременности.

В других случаях женщина может полагать, что она точно знает, когда она зачала, исходя из времени и частоты полового акта, а также особенностей и опыта ее менструального цикла.

Недостатки использования гестационного возраста

Важно помнить, что при расчетах гестационного возраста предполагается, что менструальный цикл для всех беременных женщин составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14 день. В действительности многие менструальные циклы значительно короче или длиннее. нерегулярные циклы, гестационный возраст следует использовать с осторожностью, поскольку он может переоценить или недооценить истинный возраст развивающегося эмбриона или плода.

Это может иметь значение для пренатального тестирования и диагностики.Например, если УЗИ, проведенное на 7 неделе беременности, показывает развитие, нормальное для 6 недель беременности, это может вызвать беспокойство у женщины и ее врача. Однако, если бы у этой женщины был 35-дневный менструальный цикл в месяц, когда она забеременела, эти результаты были бы гораздо менее тревожными.

Слово от Verywell

Из-за приведенного выше примера, который регулярно встречается в клинической практике, УЗИ считается золотым стандартом для оценки или подтверждения гестационного возраста.В первом триместре срок беременности определяется путем измерения длины макушки плода с помощью ультразвука.

Поскольку это измерение является настолько точным, срок беременности, рассчитанный по последним менструальным циклам, может быть скорректирован, если он отличается от ультразвукового измерения на пять-семь дней.

Гестационный возраст — обзор

Концепции о взаимосвязи между массой тела при рождении и гестационным возрастом

Гестационный возраст указывает на продолжительность беременности, начиная с первого дня последней менструации, тогда как масса тела при рождении является окончательным достигнутым весом младенца по завершении беременности.Оценка гестационного возраста может быть сомнительной в значительной части беременностей либо из-за неопределенности даты последней менструации, аномалий роста плода во время беременности, либо из-за того, что матери поздно обращаются за дородовой помощью или не обращаются за ней вообще. Хотя гестационный возраст постоянно увеличивается на протяжении всей беременности, по соглашению, гестационный возраст часто называют первым, вторым или третьим триместром, а не полными одиночными неделями.

Хотя массу тела при рождении легко измерить, точная оценка гестационного возраста оказалась гораздо более сложной задачей. Только в начале двадцатого века финский педиатр Арво Юлппё впервые предложил считать маленьких новорожденных недоношенными, исходя из веса при рождении 2500 г или меньше (Ylppö, 1919).

Первоначально рост плода во время беременности оценивался косвенно путем серийных измерений веса матери, высоты дна матки и обхвата живота.Для оценки зрелости и благополучия плода использовались различные гормональные и биохимические параметры матери, а также рентгеновские снимки плода.

Прямая визуализация плода стала возможной только в 1960-х годах, когда развивающаяся техника клинического ультразвукового исследования впервые была использована на беременных женщинах. Измерения бипариетального диаметра черепа плода проводились у большого числа беременных женщин, менструальные циклы которых были регулярными, нормальной продолжительности и у которых дата последней менструации была достоверно известна.Эти измерения на последующих стадиях беременности затем использовались для определения популяционных значений, по которым можно было надежно оценить гестационный возраст. Поскольку ультразвук можно было безопасно использовать на ранних сроках беременности, затем через определенные промежутки времени можно было проводить серийные измерения, чтобы определить, был ли характер роста плода нормальным или нет.

Графики процентилей веса при рождении были введены для оценки того, был ли индивидуальный ребенок с известной массой тела при рождении и гестационным возрастом соответствующим образом вырос (Lubchenco, 1976).Такие термины, как малые для свиданий и большие для свиданий, стали широко использоваться для описания младенцев, размер которых при рождении отклонялся от нормального значения, особенно тех, которые считались ограниченными в росте.

Одновременно все шире признавалось, что дети с низкой массой тела при рождении / недоношенные дети не являются однородной группой, а скорее группой, в которой одни рождаются недоношенными, а другие имеют низкий вес при рождении из-за медленного роста плода (Gruenwald, 1974).