Роды начало схваток как все начинается: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Family Tree — Кажется, скоро рожать! Все о предвестниках, напрасных тревогах и сомнениях

Вместе с опытными акушерками Ольгой Банниковой и Еленой Левильен, ведущими цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» разбираемся, на какие ощущения следует обратить внимание и какие они — предвестники.

«Срок 28 недель. Иногда, когда резко встаю с постели, чувствую легкую боль в животе. Врач говорит, гипертонуса нет. Тогда что же это? Неужели я рожу раньше срока?»

«Мне все говорят, что должны начаться тренировочные схватки. У меня скоро 40 недель, а никаких схваток нет, ни тренировочных, ни настоящих. Со мной что-то не так?»

Примерно с 6 месяца беременности матка становится активнее. Время от времени женщина может чувствовать напряжение гладкой мускулатуры матки — это небольшое потягивание внизу живота. Чаще всего эти ощущения совпадают с резким изменением положения тела: резко встала, быстро прошлась, быстро и неловко села из лежачего положения и т.д. Иногда возникает иллюзия, что это гиперчувствительная матка и есть угроза преждевременных родов, но обычно эти опасения не подтверждаются. Просто матка активно готовится к родам и «выдает» вам ложные схватки.

Тренировочные схватки на сроке 37–38 недель — абсолютная норма. Если вы беспокоитесь, что это не ложные, а уже самые настоящие схватки, проверьте себя:

  1. Встаньте под теплый душ. Если контакт с водой успокаивает схватки и они не возвращаются в течение часа-полутора — это еще не роды.
  2. Постарайтесь принять максимально удобное положение и немного подремать (удобно бывает, например, уложить подушку между колен). Если вы пригрелись, уснули и схватки прекратились — это не роды.
  3. Если после теплого чая схватки надолго прекратились — точно не роды.
  4. Попробуйте посчитать схватки. Если они длятся дольше полутора-двух минут — скорее всего, это тоже не роды, так как в родах схватки поначалу гораздо более короткие, а ближе ко второму периоду родов они достигают максимум 1,5 минут. Длинные схватки — это тренировки, но тоже еще не роды.

Настоящие схватки вы не сможете остановить ни сном, ни водой, ни теплом, ни холодом. Их может остановить (а вернее, замедлить) только нервозная обстановка, стресс, страх и другие ситуации, когда у вас в крови повышен уровень адреналина. Но и в этом случае маловероятно, что вы пропустите начало родов.

Если тренировочных схваток все нет и нет — не беспокойтесь, это тоже нормально. К тому же вполне возможно, что вы их просто не замечаете.

«Бабушка меня просто замучила: говорит, мне рожать еще не пора, потому что живот еще не опустился. Что это за признак такой дурацкий и как я пойму, что живот опустился наконец?»

«Три месяца меня мучила изжога, дышать было тяжело, а потом вдруг стало легче, и мой гинеколог сказал — значит, уже скоро. Какая связь?»

На самом деле бабушка права: незадолго до родов меняется положение ребенка в животе, ось чуть смещается вперед, а головка ребенка опускается ниже. Женщине при этом становится чуть легче дышать, двигаться, перестает мучить изжога, зато походка становится неаккуратной, «разлапистой». Иногда мамы жалуются, что они настолько остро ощущают голову ребенка, что буквально сидят у него на голове. Не беспокойтесь, ребенок хорошо защищен, вы ему не повредите, если будете просто спокойно сидеть на стуле или в кресле.

«Наелась сочных фруктов, потом два часа сидела в туалете. Мама подумала, что я подцепила кишечный грипп, а я себя отлично чувствую…»

«39 недель, второй раз просыпаюсь среди ночи от того, что вся потная, даже простыня промокла. Померила температуру — жара нет. Со мной все в порядке?»

Все в порядке! Перед родами организм стремительно избавляется от лишней влаги. Женщина потеет, перестает набирать вес или даже немного теряет в весе, а незадолго до схваток у нее активно опорожняется кишечник. Фрукты тут ни при чем: если нет признаков инфекции, значит, скорее всего, ваш организм собрался рожать. Поздравляем, скоро вы познакомитесь со своим малышом!

«40 недель, вовсю идут тренировочные схватки, я жду отхождения слизистой пробки. Есть незначительные выделения, а самой пробки все нет и нет. Это нормально?»

«После осмотра гинеколога какая-то мерзкая бурая слизь осталась на перчатках. Это что, мне проткнули слизистую пробку?»

Пробка отходит незадолго до начала родов (это могут быть два дня, а может быть и полчаса) в виде бурых слизистых выделений. Пробка может выходить и по чуть-чуть, и сразу целиком, при этом живот может чуть-чуть поболеть — или вы вообще этого не заметите. Если на отошедшей пробке вы обнаружили небольшие прожилки крови, то ничего страшного — это вариант нормы. Серьезным симптомом могут быть яркие кровянистые выделения на поздних сроках. В этом случае нужно срочно ехать в ближайший роддом. О допустимом цвете и объеме вод и выделений перед родами мы подробно говорим в ходе вебинара «Предвестники. С чего начинаются роды» из цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Интересно, что пробка умеет частично отделяться и снова вырабатываться, «нарастать». Поэтому, если она как будто бы начала отходить в 35–36 недель, но схватки не последовали, болей нет, жизнь идет как обычно — значит, ваша пробка сохранна, и можно спокойно дальше вынашивать малыша.

«Обязательно ли должны сначала отойти воды, а потом только начнутся схватки?»

«У меня отошли воды, а схваток все нет и нет. Со мной что-то не так, нужно срочно вызывать родовую деятельность?»

«Если воды отойдут среди ночи, нужно срываться и сразу ехать в роддом, или можно дождаться утра?»

Далеко не всегда воды отходят до начала схваток: роды могут начаться и до излития вод. Иногда женщинам на поздних сроках кажется, что воды как бы «подтекают»; это не предвестник родов, и, кроме того, не факт, что это воды. Ближе к началу родов ткани влагалища у женщины очень набухают, они полны влаги, иногда может показаться, что воды подтекают, а это просто ваша естественная влажность, которая потом поможет в родах.

Если воды отходят, это, безусловно, важный предвестник родов, но если воды светлые, ничем не окрашенные, то бежать в роддом не нужно: можно подождать уверенных схваток. Иногда кажется, что, как только значительная часть вод изливается, ребенку сразу становится нечем дышать. Но «дышит»-то он через плаценту! Вы можете спокойно ждать час, два, пять. Иногда в такой ситуации акушерки говорят, что «малыш складывает чемоданы». Известны случаи, когда схваток после излития вод приходилось ждать до двух суток — но это редкий случай. Далеко не в каждом российском роддоме врачи согласятся ждать начала схваток, если воды отошли достаточно давно.

В любом случае, если среди ночи у вас отошли светлые, прозрачные воды — вы можете спокойно доспать и поехать в роддом утром, возможно, уже со схватками. Выспаться перед родами — очень важное дело.

«Отлично себя чувствую, так много энергии, даже и не скажешь, что 39 недель. Вчера помыла окна и балкон, разобрала два шкафа, завтра подумываю собрать кроватку и передвинуть шкаф к окну…»

«У меня прямо навязчивая идея: пока обои не переклеим, даже рожать не буду. Надо же, чтобы все было чисто и красиво, когда мы с дочкой вернемся из роддома…»

Да, это оно! Гнездование — самый милый предвестник родов. Вдруг женщине начинает хотеться все помыть, постирать, перебрать, привести в порядок — она ощущает прилив сил и начинает активную деятельность. Некоторые покупают новую мебель, ремонтируют кухню, кое-кто отбивает плитку в ванной, даже не задумываясь, как и когда они устранят случившийся разгром.

Здесь только одно пожелание: берегите себя, не таскайте тяжести, не совершайте слишком резких движений. А вашим родным — терпения, понимания и побольше заботы. Нет ничего плохого в том, чтобы переклеить обои в комнате: с грудным малышом это будет сделать еще труднее.

Подробнее разбираем все этапы родов: от подготовки до восстановительного периода — в цикле вебинаров Ольги Банниковой и Елены Левильен «Роды как путь: шаг за шагом»

Как распознать роды: за неделю, за день

Роды – финальный и долгожданный аккорд беременности. Будущая мама с нетерпением, волнением и страхом ждет момента, когда ее малыш начнет свой путь в этот мир. Первый ребенок, второй или пятый, но женщина всегда переживает как ей понять, что скоро начнутся роды.

Что такое предвестники родов

Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

  • Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.
  • Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.
  • Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.
  • У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

Ложные схватки. Что это и когда появляются

Ложные схватки – это тренировочные сокращения маточной мышцы.  Впервые это явление было диагностировано врачом Брекстоном-Хиксом.

Первые тренировочные схватки могут появится уже после 20 недель. Женщина чувствует напряжение в области живота, он каменеет и потом снова расслабляется.

Отличия ложных схваток от настоящих:

  • Ложные схватки нерегулярные. Временные промежутки между сокращениями различаются по своей продолжительности.
  • Схватки-предвестники безболезненные. Они доставляют женщине дискомфорт в виде чувства напряжения в животе, но боли будущая мама не чувствует.

Что такое опущение живота

Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

  • исчезновение одышки;
  • облегчение дыхание;
  • избавление от изжоги.

На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

  • появляется болезненность при ходьбе;
  • учащается мочеиспускание;
  • болезненные ощущения в промежности;
  • во сне все положения дискомфортны.

Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

Снижается ли вес перед родами

Многие женщины перед родами отмечают, что их вес уменьшается на несколько кг. Это происходит в результате гормональной перестройки в организме.

Под действием биологически активных веществ запускается процесс очистки организма от лишних веществ. Удаляется лишняя воды и каловые массы.

Женщина чувствует частые позывы в туалет. В результате всего этого и происходит уменьшение веса женщины.

Изменения стула

Незадолго до рождения многие женщины отмечают изменения характера стула. Многие жалуются на появление поноса.

После того как предлежащая часть ребенка опускается в малый таз значительно усиливается давление на прямую кишку. Это провоцирует изменение стула.

Не стоит пугаться того, что каловые массы становятся мягче. Это положительное явление.

В результате частого испражнения организм женщины очищается перед родами, кишечник становится пустым. Поэтому в процессе родов ничего не будет мешать ребенку двигаться по родовым путям.

Это явление обычно отмечается недели за 2 до родов.

В редких случаях у женщины может быть запор перед родами. В этом случае стоит говорить о патологичном состоянии, которое только вредит будущей маме и ребенку.

Чтобы избавится от запора надо скорректировать питание. Обогатить рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты.

Отсутствие стула опасно тем, что провоцирует развитие геморроя.

Затихание малыша

Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

  • крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
  • уменьшение количества околоплодных вод;
  • кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

Снижение активности происходит с 38 недели.

Бывают случаи, когда ребенок остается активным до самого начала его рождения. Это не является патологией, скорее это вариант нормы.

Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

Причины отсутствия движение ребенка перед родами:

  • гипоксия;
  • обвитие пуповиной;
  • внутриутробная смерть.

Дискомфорт внизу живота и его опущение

В непосредственной близости процесса рождения ребенка весь организм женщины перестраивается.

Изменения происходят не только на химическом уровне работы гормональной системы, но и на физическом в виде изменения положения костей и связок.

На сроке больше 38 недель происходит опускание ребенка в полость малого таза. Туда он входит той частью тела, которая является предлежащей. В большинстве случаев это голова, но иного ребенок может повернуть попой или ножками.

В результате изменения его положения, снижается высота стояния дна матки. Диафрагма получает возможность опустится. Легкие женщины расправляют и дыхание облегчается.

Помимо позитивных изменений и видимого облегчения дыхания, у женщины возникает ощущение дискомфорта внизу живота. Это спровоцировано давление ребенка на кости малого таза.

Слизистая пробка. Что это как выглядит и как отходит

Слизистая пробка – это образование, которое закрывает шейку матки. Она защищает ребенка от попадания инфекции, бактерий, грязи и других негативных факторов окружающей среды.

Пробка имеет вид слизистого комочка с кровяными прожилками. Она может отойти, начиная с 37 недели. Но это не является сигналом о том, что роды начнутся с минуту на минуту.

Иногда после отхождения пробки до родов проходит около 2 недель.

Процесс отхождения безболезненный, чаще всего происходит в утренние часы во время туалета.

Когда начинается основная родовая деятельность

Начиная с 37 недели беременности плод считается доношенным и жизнеспособным.  Самым частым вопросом у беременных женщин является «Когда могут начаться роды?».

Наибольшая вероятность рождения ребенка у первородящих женщин происходит в срок, т.е. на 40 недели.

Повторнородящим женщинам стоит ожидать рождения ребенка начиная с 38 недели.

Для того, чтобы понять, как начинаются роды надо знать признаки начала родовой деятельности:

  • регулярные схватки;
  • отхождение околоплодных вод;
  • изгнание плода.

Первородящие женщины часто не знают, как понять, что начались схватки.

Особенности настоящих схваток:

  • регулярность;
  • болезненность;
  • постепенное сокращение интервалов между схватками.

Главным признаком того, что схватка истинная является ее регулярность. Схватки не прекращаются спустя час.

Болезненные ощущения, которые сопровождают этот процесс связаны с тем, что происходит раскрытие шейки матки.

Что делать если начались схватки

Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.

Видео: Как понять что начались роды

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

Содержание:

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины.

У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными.

Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности.

Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

  • О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:
  • Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?
  • Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз.

Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее.

Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия.

Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.

Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца.

Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого.

Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

10 признаков приближения родов

Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.

Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.

ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.

Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.

Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.

В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций.

Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.

Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.

ПРИЗНАК 2. Отхождение вод

Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.

Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве.

В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен.

В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.

Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха.

Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.

У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.

ПРИЗНАК 3. Схватки

Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода.

Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными.

Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.

Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами

ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице

Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.

Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.

ПРИЗНАК 5. Опущение живота

Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.

С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.

Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия

Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.

Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.

ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода

Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.

Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами

ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.

ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.

В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка

Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.

Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!

Рекомендуем прочесть:

Видеогид: начало родов

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов. Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка. Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

  • Предвестники родов
  • 1. Дышать становится легче
  • 2. Изменение аппетита
  • 3. Уменьшение массы тела
  • 4. «Опущение» живота
  • 5. Неожиданная смена настроения
  • 6. Частые мочеиспускания и дефекация
  • 7. Боли внизу спины
  • 8. Изменение двигательной активности плода
  • 9. Нерегулярные сокращения матки
  • 10. Есть три основных признака родов:

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

— Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня.

Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.

Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком».

Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

  1. Неужели началось?
  2. Это наступает внезапно
  3. Это важно
  4. Рассеиваем опасения

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка. Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли. Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов.

Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом.

Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Как распознать приближение родов

– Ой, кажется началось!

Как распознать приближение родов:

В сериалах этот момент выглядит очень романтично: женщина обнимает руками свой живот-подушку и с ослепительной улыбкой обращается к мужу: «Дорогой, кажется, наш малыш решил появиться на свет». На практике все гораздо прозаичнее. К счастью, процесс начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

– Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит.

Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе – родам. Лечить такие схватки не нужно.

Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

– Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

За две недели до родов будущая мама может немного похудеть – это организм избавляется от лишней жидкости.

– Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений. – Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом.

Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими – не заснешь!

  • За несколько дней до родов
  • Поезжайте в роддом, если:
  • Что делать, когда интервалы между схватками от 15 до 5 минут?
  • Что положить в сумку:

Предвестники родов: потеря веса, схватки и другие признаки приближения рождения ребенка

За месяц до родов будущие мамы чувствуют усталость и желают поскорее обнять долгожданного малыша.

Любое изменение в организме вызывает волнение — а вдруг это уже они, первые предвестники родов? Особенное чувство испытывают мамы, которые рожают впервые.

Что укажет на приближение одного из самых главных в жизни моментов? Какие предпосылки становятся поводом для скорейшей поездки в роддом?

Что такое предродовые предвестники, насколько они достоверны?

Предвестники родов — характеристики, которые указывают на скорое начало родовой деятельности. Обычно они проявляются за пару недель до ответственного события. У каждой будущей мамы все индивидуально. Первородящие остро реагируют на некоторые моменты, которые повторнородящие даже не берут во внимание.

Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с ложными схватками. Таким образом матка готовится к грядущей сократительной деятельности.

Схватки не болезненные и легкие, многие описывают их так, словно каменеет живот. Акушеры называют это гипертонусом матки и направляют на сохранение во избежание угрозы ранних родов.

Это имеет смысл, если зафиксировано раскрытие шейки матки и ее укорачивание.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз. При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

  1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
  2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
  3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
  4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
  5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
  6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
  7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
  8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
  9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
  10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Самые верные симптомы начала родовой деятельности

Достоверными признаками того, что наступил долгожданный момент родов, выступают отхождение околоплодных вод и истинные схватки. О том, как все происходит, должна знать каждая будущая мама.

Схватки — сокращения мышечных волокон матки, которые происходят с неуправляемой периодичностью. Во время первых схваток-предвестников боль терпима, может распространяться на область живота или отдавать в поясницу. Матка при этом напряжена, при надавливании ощущается как камень.

Периодичность схваток можно узнать по секундомеру. Вначале промежутки времени между ними составляют полчаса. Вскоре интервалы становятся короче.

Каждая новая схватка приближается быстрее и становится болезненней предыдущей. Будущая мама может заметить в процессе ритмичное сокращение мышц матки. Частота и интенсивность нарастают с каждым новым приступом.

При этом головка плода и околоплодный пузырь давят на шейку, провоцируя ее раскрытие.

В норме, когда шейка раскроется на 3-7 см, наступает отхождение околоплодных вод. Давление плода ведет к разрыву околоплодной оболочки и выходу части ее содержимого. Роженице может показаться, что произошло недержание мочи.

Иногда возможно излитие околоплодных вод до начала регулярных схваток или гораздо позже полного раскрытия маточного зева. Этот предвестник не говорит о патологии или тяжелом течении родов.

Однако акушеры принимают во внимание эту ситуацию при подборе тактики принятия родов.

Отличие истинных схваток от ложных

Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение. Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов. Это схватки, которые проявляются следующим образом:

  • Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
  • Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
  • Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

Что делать при подтекании вод?

При надрыве или трещине плодного пузыря с начала 3-го триместра возможно подтекание околоплодных вод.

Для этого явления характерны регулярные водянистые выделения без запаха, интенсивность которых усиливается при движении.

На поздних сроках оно не считается особо опасным, однако недостаток амниотической жидкости ведет к гипоксии плода, иным проблемам, которые могут сказаться на здоровье новорожденного.

Определить, сколько подтекает вод, позволят такие мероприятия:

  • проведение специального аптечного теста;
  • сдерживание выделений влагалищными мышцами – если это не получается, значит подтекают воды;
  • после мочеиспускания лечь на чистую постель, спустя час посмотреть на простынь (если она намокнет, имеет место подтекание вод).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после прокола пузыря начинаются роды?

Амниотические воды подтекают понемногу. Если они струятся, значит, пора ждать схваток. В любом случае при подозрении на подтекание нужно посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях.

Как гинеколог может определить скорые роды?

Точный прогноз приближающихся схваток не сможет дать ни один врач. Во время осмотра беременная может рассказать ему о своих ощущениях, Врач осмотрит живот, шейку матки, прослушает сердцебиение плода. Для уточнения приблизительного начала родов бывают важны такие предвестники:

  • опустился ли животик у будущей мамы;
  • на какой высоте расположена подлежащая часть;
  • состояние шейки матки – укоротилась ли она, стала ли мягче.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • чувство, словно тянет поясницу;
  • неожиданное опущение животика;
  • ощущение давления на тазовые кости;
  • схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение.

При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию.

Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

  • Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
  • Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Стоит ли бить тревогу, если предвестники родовой деятельности отсутствуют?

Когда рождение малыша должно наступить в положенный срок, но будущая мама перехаживает, медики должны держать эту ситуацию под контролем. Во время осмотра врачи оценивают:

  • степень раскрытия шейки матки;
  • структуру, длину и расположение шейки;
  • высоту подлежащей части;
  • цвет околоплодных вод.

Эти признаки помогают оценить степень готовности организма к родам. На сроке до 42 недели включительно беременность не считается переношенной, поскольку предполагаемую дату рождения отчитывают не с момента зачатия. Желательно, чтобы будущая мама на 40-41 неделе легла в стационар.

Наблюдение ведут в больнице, кроме ситуаций, когда есть опасения за жизнь плода (мутные околоплодные воды, многоводие, нарушение сердцебиения, кислородное голодание, сильное обвитие пуповиной).

Врач понимает, что ждать нельзя, и принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Это могут быть медикаментозное вмешательство (Мифепристоном, простагландинами), вскрытие плодного пузыря и иные способы.

Если беременность протекает нормально, и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости в стимуляции родовой деятельности. Малыш появится на свет в положенный природой срок. Главное – постоянно находиться под наблюдением квалифицированных медиков и прислушиваться к своим ощущениям.

Женские консультации | Род. Дом №5

ПРЕДВЕСТНИКИ И ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

Вдруг, вы почувствовали, что стало легче дышать, значит, головка малыша опустилась и прижалась ко входу в таз, а дно матки перестало «поджимать» легкие. Увеличилось количество выделений из влагалища, цвет выделений изменился, они стали розоватыми или коричневыми. При измерении массы тела – потеря веса, в конце беременности могут быть тупые боли в области поясницы, не нарушающие сна, и образа жизни беременной. Нерегулярные сокращения матки.

Весь процесс родов делиться на три этапа, или три периода родов:раскрытия, изгнания плода, последовый период.

Первый период родов начинается с началом регулярных схваток, что ведет к прогрессивным изменениям в шейке матки ее сглаживанию, раскрытию и заканчивается, полным ее раскрытием. В свою очередь этот этап разделяется на две фазы: латентную (скрытую) и активную. О начале родов свидетельствует выделение из влагалища густой слизи, часто слегка окрашенной кровью,сокращения матки с определенной регулярностью (во время активной фазы не менее 3-х раз за 10 мин).В 12% случаев изливаются околоплодные воды (необходимо обратить внимание на их объём и цвет, в норме они прозрачные, светлые).Если воды отошли, до начала схваток- следует ехать в роддом сразу.

Обращайте внимание на схватки и ощущения, которые вы испытываете. Не бойтесь своих ощущений. Когда они начинаются, когда заканчиваются, как долго схватка держится на пике? По характеру схваток можно спрогнозировать характер родов. Например, если сила схватки достигает пикового состояния очень быстро, и оно держится длительное время, то возможно, роды будут короткими. Если сила схватки достигает пика медленно и держится в пиковом состоянии очень короткое время, можно еще сконцентрировать себя на привычных занятиях, например – помыть посуду, медленно собрать необходимые для вас вещи в родильном доме и т. д. (так обычно протекает латентная фаза родов).

Несколько советов: Вам еще рано пока становиться рабом Вашего секундомера — так Вы только введете себя в стресс и утомитесь записывать каждую схватку в течение долгих родовых часов. Это совсем необязательно. Вместо этого, Вам может быть достаточно, иногда поглядывать на время, чтобы знать, что происходит. В большинстве случаев, схватки дадут Вам знать, когда их стоит воспринимать более серьезно.

А что, если почувствуете схватки посреди ночи? Как обычно, сходите в туалет, потом приготовьте себе чашечку ромашкового или мятного травяного чая, присядьте и выпейте его. Снова лягте в постель, примените метод релаксации. Посчитайте, сколько длится схватка, если вы считаете, что это активная фаза родов – поезжайте в роддом. Женщины на ранних стадиях родов(в латентной фазе) обычно разговорчивы, чувствуют некоторый приток нервной энергии, это выбрасывается адреналин, чтобы взбодрить вас на начало родов. Когда вы почувствуете, что во время схватки вы перестаете отвлекаться на разговоры, не смеетесь на шутки близких – пора ехать. Роды вероятней всего, вступили в активную фазу.

ПОСТУПЛЕНИЕ В РОДДОМ, ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ.

Акушерка встретит вас и прослушает сердцебиение ребенка, измерит артериальное давление и температуру, посчитает пульс, соберет краткий анамнез, ознакомится с вашими документами, заполнит историю родов. Рутинные процедуры, которые считались раньше необходимыми для родов (клизма и выбривание промежности), подвергаются в настоящее время серьезной переоценке. На основании новых научных исследований теперь эти процедуры не проводятся. Имейте в виду, что на ранних стадиях родовой деятельности у вас может быть жидкий стул или диарея. Это явление встречается довольно часто. Ранее считалось, что клизма снижает риск загрязнения и инфицирования, что на самом деле не соответствует действительности. Иногда роженицу может беспокоить тот факт, что во время прохождения ребенка по родовым путям под давлением на прямую кишку кишечник может опорожниться. Иногда так и происходит, но это небольшая проблема. На кровати есть пеленочка, и все это можно убрать, причем сделать это легче, если вам не делали клизму. Считалось также, что выбривание области лобка и промежности предотвращает инфекцию. Справедливость этого утверждения не была доказана. Вам также нет необходимости самим выбривать лобок и промежность, перед тем как отправиться в больницу. Все- таки на одну неприятную процедуру меньше, когда вы окажетесь в незнакомой обстановке, и к тому же вы будете лишены неудобства, которое причиняют волосы, начинающие отрастать. И без того у вас много забот. Вам могут предложить принять душ. Если вы принимали ванну или душ дома, то у Вас, возможно, не будет надобности делать это еще раз.

Активная фаза родов — это время когда все и начинается. Ваши схватки становятся более частыми, длинными и сильными. Шейка матки начинается расширяться быстрее,до 10 сантиметров, или как отмечали в старину — на 5 поперечных пальцев. Матка состоит из трех слоев мышечных волокон. Мышцы внутреннего слоя круглые, они расположены в нижнем сегменте матки. Их функцией является удерживать ребенка во время беременности, а затем освободить его во время родов. Продольные мышцы идут от шейки вверх к дну матки. Сокращаясь и укорачиваясь, они подтягивают круглые мышцы для раскрытия шейки, и в то же время они выталкивают ребенка вниз, и дальше через родовые пути. Это происходит гладко и гармонично. Средний слой мышц обеспечивает кровоснабжение, насыщая ткани кислородом и удаляя продукты метаболизма, и поддерживая мышцы в здоровом рабочем состоянии.

Задачей матери является полностью расслабиться, а задачей тела — дать возможность процессу происходить. Если мать напряжена, то процесс родов замедляется. В этом случае потребуются более сильные схватки, и шейка не сможет легко раскрыться. Вам ведь не надо заботиться о том, правильно ли работает ваше сердце, желудок, или о том, сужаются ли зрачки ваших глаз, когда вы выходите на яркий свет. Точно так же вам не надо беспокоиться и о работе матки. Матка знает, как произвести на свет вашего ребенка.
Раскрытие шейки матки происходит по-разному у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих женщин сначала раскрывается внутренний зев, а потом уже наружный, у повторнородящих женщин внутренний и наружный зев открываются одновременно. Другими словами, у первородящей женщины сначала идет укорочение и сглаживание шейки, а уже потом раскрытие наружного зева. У повторнородящей женщины идет одновременно и укорочение, и сглаживание, и раскрытие шейки.Во время схваток плодный пузырь наливается водой и напрягается, способствуя раскрытию шейки. Разрыв плодного пузыря происходит при максимальном растяжении нижнего полюса во время схватки. Оптимальным считается спонтанное вскрытие плодного пузыря при раскрытии шейки матки на 7—8 см у первородящей женщины, а у повторнородящей женщины достаточно раскрытия 5—6 см. Большему напряжению околоплодного пузыря способствует продвижение головки по родовому каналу. Если воды не отходят, проводится их искусственное вскрытие, которое называется амниотомия. При несостоятельности плодных оболочек воды отходят раньше. Преждевременным считается отхождение вод до начала родовой деятельности, ранним — в первом периоде родов, но до оптимального раскрытия. При спонтанном или искусственном вскрытии плодного пузыря отходят передние околоплодные воды, а задние воды изливаются вместе с ребенком.

Сколько времени длится первый период родов.Очень трудно сказать, когда первый период родов   начинается, и поэтому еще сложнее сказать, сколько он может длиться и, в особенности, для какой-то конкретной женщины.Продолжительность периода раскрытия очень сильно может варьировать и зависеть во многом от того, как готова Ваша шейка матки к началу родов и как часты и сильны схватки.При первом ребенке, раскрытие шейки матки может занять от 8 до 12 часов, хотя оно может быть значительно дольше или короче. Если шейка матки находиться в зрелом состоянии, или это Ваш не первый ребенок, то, вероятно, весь процесс будет происходить гораздо быстрее.

РОДОВАЯ БОЛЬ

Подавляющее большинство женщин испытывают болевые ощущения во время родов. Общее впечатление от родов во многом зависит от интенсивности болей. Безусловно, чаще всего выраженный болевой синдром сопутствует родам, осложнившимся аномалией родовой деятельности, потребовавшими родостимуляции, или вызванные искусственно изначально. Но и нормальные роды также сопровождаются болями. Уменьшение болевых ощущений может быть достигнуто применением медикаментозных методов обезболивания, но гораздо важнее (и безопаснее) использовать немедикаментозные методы, такие как:

·     максимальная психологическая поддержка женщины и ее семьи;

·     свободный выбор позиции во время 1 и 2-го периодов родов;

·     вертикальные положения тела во время схваток (исключая случаи излития вод при не полностью прижатой головке) или положение, лежа на боку.

·     массаж;

·     специальное дыхание в сочетании с релаксацией;

·     душ и ванна;

·     музыка;

·     ароматерапия;

·     чередование тепла и холода;

·     акупунктура и акупрессура.

Все методы немедикаментозного обезболивания родов имеют мало доказательств эффективности. Скорее всего, главная их ценность– отвлечение женщины, улучшение ее восприятия родов как радостного и очень важного события, и они, по крайней мере, не вредны.

ДВИЖЕНИЕ

Если женщине предоставляется возможность выбора, она часто стремиться занять вертикальное положение. Необходимо по возможности соблюдать активный образ поведения во время схваток, садиться, ходить, совершать выпот (на скамейку или шведскую стенку). Очень эффективно во время движения осуществлять вращение тазом.

ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА

Происходит изменение соотношения сил, действующих на сокращающуюся матку, плод, кости таза – это приводит к быстрому прогрессированию родовой деятельности и снижению болевых ощущений (стоя, лежа на боку, колено-локтевое положение, сидя на шаре, стульчаке, ногах.)

Примеры различных положений в родах:


Стоя или прохаживаясь


Результат:
используется преимущество силы тяготения во время и между схватками. Схватки менее болезненны и более результативны. Плод правильно ориентирован по отношению к углу таза. Может укоротить роды, если женщина до этого лежала. Может быть использовано параллельно с КТГ. При ходьбе происходят изменения в суставах таза, что способствует повороту плода. Такое положение может усилить желание потужиться на втором этапе родов.

Медленный танец

Роженица обхватывает партнера за шею, кладет голову ему/ей на грудь или плечо. Руки партнера обхватывают торс женщины, кисти схвачены у нее на ее спине. Она опускает руки, опираясь на партнера, они качаются в такт музыки и одновременно дышат под ее ритм. Партнер оказывает давление на спину и снимает боль в спине.


Результат: то же, что и при стоячем положении, плюс: движение вызывает смещение в суставах таза, способствуя повороту и рождению плода. Кроме этого объятия близкого человека увеличивают чувство благополучия. Ритм и музыка способствуют комфортности.

Выпад

Роженица становится лицом вперед, рядом с какой-либо подставкой, ставит одну ногу на нее, отводя колено и стопу в сторону. Поднятая нога согнута в колене и бедре, женщина делает выпады в разные стороны повторно во время схватки, по 5 секунд на выпад. Она должна почувствовать потягивание во внутренней части бедер. Выпад в сторону затылка плода, если известно где он, либо в более удобном направлении для матери. Партнер помогает удерживать равновесие.


Результат: расширяет одну из сторон таза (ту, в которую произведен выпад). Способствует повороту плода при заднем виде затылочного предлежания. Это же можно выполнять в коленопреклоненном положении.

Сидя прямо

Результат:
хорошее положение для отдыха. Некоторые преимущества в силе тяжести. Можно пользоваться КТГ.

Сидя на унитазе


Результат: тот же результат, что и при сидении прямо, плюс: позволяет расслабить промежность для более эффективного продвижения ребенка вниз.

Полусидя

Результат: тот же, что и сидя прямо плюс: легче провести вагинальный осмотр. Удобное положение для перевода на кровать.

Сидя и раскачиваясь на стуле Сидя, наклоняясь вперед с опорой


Результат: тот же, что и сидя прямо, плюс: качающие движения могут ускорить процесс родов.

Результат: то же, что и сидя прямо, плюс: снимает боль в спине. Удобное положение для растирания спины.

Стоя на руках и коленях


Результат:
снимает боль в спине. Помогает ребенку повернуться при заднем виде затылочного предлежания. Позволяет производить покачивания тазом и другие движения тела. Возможен вагинальный осмотр. Снимает давление на геморроидальные узлы.

На коленях, опираясь


На сидение стула, на приподнятое изголовье кровати или родильный мяч.

Результат: то же, что при стоянии на руках и коленях, плюс: меньше напряжения в запястьях и кистях, чем при стоянии на руках и коленях.

Лежа на боку

Результат:
очень удобное положение для отдыха. Удобное положение для многих процедур. Помогает снизить повышенное артериальное давление. Безопасное положение, если использовались медикаменты для обезболивания. Может способствовать ускорению родов, если чередовать с хождением. Нейтрально по отношению к силе тяжести. Полезно при очень скоротечном втором этапе родов. Снимает давление на геморроидальные узлы. Легче отдыхать между потугами. Облегчает продвижение головки при осложненных родах в потужном периоде.

Сидя на корточках


Результат:
может уменьшить боль. Используется сила тяготения. Расширяет тазовый проход. Требует меньше изгоняющих усилий. Может ускорить поворот и выведение плода при осложненных родах. Помогает, если у роженицы ослабли потуги. Позволяет перенести свой вес с одной опоры на другую для удобства. Механическое преимущество: верхняя часть туловища давит на дно матки.

На корточках с опорой

Роженица опирается спиной о партнера, который ее поддерживает под мышки и принимает на себя ее вес. Она выпрямляется между схватками.

Результат: удлиняет торс женщины и позволяет плоду при неправильном вставлении принимать нужное положение. Увеличивает подвижность в тазовых суставах, которое может происходить от внешнего давления (кровати, стула) либо от пассивного потягивания (сидения на корточках, оттягивания ног назад), этим достигается «формирование» и поворот изгоняемого плода. Требует большой силы от партнера.

Повисая на партнере

Партнер сидит на высокой кровати или стойке, ноги упираются в стул или подставки, колени расставлены. Роженица находится между ног партнера спиной к нему, а руками опирается на его бедра. Партнер поддерживает женщину с боков коленями. Она провисает, позволяя партнеру поддерживать себя. В перерыве между схватками мать стоит.

Результат: то же, что и при сидении на корточках с опорой, только для партнера это намного легче.

Постоянное давление во время схватки

Противодавление

Длительное надавливание в одной точке кулаком или опорной частью ладони, деревянным или пластмассовым валиком, твердым мячом (например мяч для тенниса) и т.д. Роженица сама определяет то место, где ей больше всего нужно надавливание, и силу, с которой помощник это давление должен производить. Чтобы помочь ей удержать равновесие, вторая рука партнера помещается спереди над бедренной костью (передней верхней подвздошной остью), чтобы компенсировать давление на спину. Партнер отдыхает между схватками.

Двустороннее надавливание на бедро или двойное сжатие бедра

Женщина находится в положении, когда ее бедренные суставы согнуты (она стоит на руках и коленях, нагнувшись вперед), ее партнер кладет руки на ягодичные мышцы (самую «мясистую» часть ягодицы). Длительное надавливание всей ладонью (не опорной частью ладони) следует направлять по диагонали к центру таза женщины.

Коленное надавливание

Женщина сидит ровно на стуле с хорошей опорой низа спины, ее колени расставлены врозь приблизительно на десять сантиметров, ступни опираются на пол. Ее партнер стоит на коленях перед ней и охватывает своими ладонями каждое из колен. Опорная часть ладони находится поверх большеберцовой кости. Партнер длительно надавливает на колени прямо назад в сторону тазобедренных суставов роженицы, наклоняясь в ее сторону в течение всей схватки.

Коленное надавливание так же можно производить, когда женщина на боку. Ее верхнее бедро и колено должны быть согнуты под углом 900. Один помощник надавливает на ее крестец, а другой в это время охватывает ее колено своей ладонью и наклоняется так, чтобы колено надавливалось прямо в сторону спины к тазобедренному суставу.

Проверкой того, стоит или нет выполнять данную методику, является реакция женщины. Если эта методика успокаивает, то ее следует применять. Если же нет, то ее стоит модифицировать (другая точка, различное надавливание) или отказаться совсем.

Методы активации периферических рецепторов чувствительности

Согревание или охлаждение кожных покровов

Согревание кожи может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как водяные грелки, влажные горячие полотенца, бутылки с теплой водой, нагретые пакеты с рисом, горячие одеяла. Поверхностный холод получают от мешочков со льдом, резиновых перчаток набитых льдом, пакетов с замороженным гелем, полотенец, пропитанных охлажденной или ледяной водой, и других охлажденных предметов.

Применение тепла широко применимо благодаря его успокаивающему и снимающему боль действию. Менее известны его влияние на ослабление автономных реакций на страх и стресс (реакцию «будет, как будет»). Один из эффектов стресса это сужение мелких мышц кожи, вызывающее знакомое чувство «гусиной кожи». Теплая ванна, душ или одеяло заставляют мышцы расслабиться. Женщина, которая не может вытерпеть массаж при помощи поглаживания, часто с готовностью соглашается на него после того, как ей разогреют кожу.Кроме того, тепло может увеличить активность матки при наложении компресса на живот, в области верхнего сегмента, не вызывая при этом патологических изменений сердцебиения плода.

Местное наложение горячих компрессов/горячих влажных махровых салфеток на промежность в период второй стадии родов весьма успокоительно. Но при этом температура горячего компресса никогда не должна превышать переносимую температуру человеком его налагающим. Рожающая женщина может не заметить того, что компресс слишком горяч, т.к. порог ее болевой чувствительности может измениться до такой степени, что может наступить ожог.

Холодные компрессы особенно полезны при болях в суставах: таким образом, боль в спине при родах хорошо реагирует на терапию холодом. Приглушающий боль эффект можно объяснить тем, что эта процедура приводит к понижению чувствительности, включая ощущение боли. В особенности полезны замороженные пакеты с гелем, которые привязывают вокруг тела женщины (две эластичные ленты, одна над областью матки, другая ниже ее). Такие компрессы обеспечивают не только нейтрализацию боли, но также дают поддержку нижней части спины. Женщина может продолжать ходить. Ледяные компрессы, наложенные на промежность как можно раньше после рождения ребенка, снимают отечность и боль. Необходимо помнить о том, что следует положить один-два защитных слоя ткани между кожей женщины и источником холода, чтобы ощущение холода наступало постепенно от приятной прохлады до холода. Ни в коем случае не ставьте холодный компресс женщине, если она охлаждена. Если она дрожит, либо ее руки, ноги или нос холодны, пациентка должна быть сначала согрета в теплой ванне, душе или одеялом, прежде чем ей будет приложен холод.

Нахождение в ванне или под душем во время схваток

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа являются: высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторирования КТГ.

Ароматерапия.

Методика заключается в применении различных натуральных масел, таких как лавандовое, розовое, ромашковое или шалфейное. Их можно применять в качестве массажного масла, ароматических ванн или ножных ванночек, в виде ароматических свечей, их можно наносить на ладонь или лоб роженицы, а также прикладывать к лицу в виде горячей ароматической салфетки. Все виды масел снимают стресс и напряжение, причем не только у пациенток, но и у медицинского персонала.

Концентрация и переключение внимания

Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих специальную технику дыхания, речевые упражнения, переключение внимания на повседневные дела, например, уход за своей внешностью, а также сосредоточение своего внимания на визуальных, звуковых и тактильных раздражителях. Визуальными предметами для сосредоточения внимания могут быть объекты, принесенные из дома – игрушка, рамка с фото, цветок, подушка.

В начале родов лучше переключить свое внимание, что является пассивной формой концентрации, например, посмотреть фото, прогуляться по родовой палате.

Дыхание

Цель освоения и применения дыхательных упражнений во время беременности и родов – обеспечить достаточный приток кислорода и высокое его содержание в крови матери и ребенка.Устойчивое, ритмичное дыхание повышает эффективность схваток и делает их менее болезненными.Основными понятиями дыхательной методики, на которой основаны рекомендации, являются: ритмичное дыхание, нормальная скорость дыхания каждой женщины.

Наряду с расслаблением и другими методами правильно организованное дыхание во время родов, уменьшает болевые ощущения. В этом вопросе очень важно слушать свою природу. Правильно организованное дыхание — всего лишь дыхание с определенной частотой и глубиной. В обычной жизни, любое трудное упражнение, всегда заставляет нас изменять ритм дыхания. А роды, некоторые специалисты называют одним из наиболее трудных упражнений, которые приходится выполнять женщине. Прислушайтесь к себе, и ваше тело само потребует от вас изменить частоту, глубину и ритм дыхания. Самое главное здесь, наверное, не то, какие мышцы активнее участвуют в дыхании, а расслабление и успокоение, которое вы должны ощущать при данном типе дыхания.

Медленное дыхание. Вдохните – выдохните, проводя воздух через правую руку. Вдох – через левую руку, вдох — через правую ногу, вдох- через левую ногу, вдох – через матку с ребенком, дайте ему кислород.

Расслабляйтесь и концентрируйтесь на дыхании.

Схватки стали интенсивнее: партнер, опираясь на стену, роженица спиной к нему, держа его за руки – руки скользят внизу живота от центра в стороны, поднимаясь вверх до дна матки – вдох; и через центр обратно вниз – выдох. Дышите, концентрируясь на дыхании, дыхание можно заменить словами:Я – вдох, расслаблена – выдох.

По мере того как схватки нарастают и усиливаются, интервал между ними сокращается, применяется дыхание с заданным ритмом или управляемое,это дыхание можно образно сравнить с дыханием во время подъема по крутому склону. Вдыхать и выдыхать можно как через нос, так и через рот (что удобнее). Можно сочетать дыхание с поглаживанием живота, используя счет 4/4.

При почти полном раскрытии маточного зева (шейки матки), часто возникает желание тужиться, для предотвращения преждевременных потуг применяется дыхание по заданной схеме: вдох-хи, вдох –хи, вдох-хи, вдох-хи, вдох- фуу-у.

Дыхание при потугах: вдох – губы в трубочку и задувание свечи – выдох.

Еще одна известная методика дыхания

Первый период

Начнем со схваток. У разных женщин они протекают по-разному, поэтому некоторые приемы дыхания хороши для одних и совершенно неприемлемы для других рожениц. Например, при вяло текущих схватках в качестве стимулирующего средства можно ис­пользовать глубокое и частое дыхание (на рис.1 голубой плавной линией обозначена длительность схватки, красной — частота вдохов и выдохов), еще более эффективно сочетать его с ходьбой.

При стремительных родах эту технику лучше не использовать, так как возникает риск наступления потуг при неполном раскрытии шейки матки. Некоторым женщинам больше подходит медленное дыхание в течение родов. Другие отдают предпочтение двум типам дыхания: медленному и ускоренному или же медленному и переменному.

При частых болезненных схватках поможет снять на­пряжение дыхание с глубо­ким вдохом и медленным выдохом «в голос» (на рис. 2 поверх голубой линии схватки идет красная —„поведение» голоса). Звук можно пропевать или даже простанывать, а его громкость усиливать по мере того, как будут нарастать болевые ощущения.

·       Хороший обезболивающий эффект дает техника поверхностного сильно учащенного дыхания, так называемого дыханием «по-собачьи» (на рис. 3 голубая, плавная линия обозначает течение схватки, зигзаг красной — амплитуду вдохов и выдохов). В случае слишком медленного раскрытия шейки матки, можно попытаться подтолкнуть весь процесс с помощью небольших подтуживаний на схватках (на рис. 4 красная линия, совпадая с голубой на пике схватки, изменяет очертания верхних зубцов в момент подтуживаний).

Если же сватки протекают без осложнений и не мешают глубокому полному расслаблению (особенно важно не напрягать нижнюю область таза, бедра, а также лицо), дыхание может быть произвольным. Попробуйте, например, придумать свой „танец» дыхания, что нередко и делают рожающие женщины, удивляя даже опытных акушеров красотой и целесообразностью собственной «хореографии». У всех дыхательных методик есть общая особенность — они не дают желаемого эффекта на ранней стадии родов, поэтому, чем дольше вы можете обходиться без специальных приемов, тем лучше.

Второй период (с момента полного раскрытия маточного зева)

Теперь о потугах. Потуга -это реакция организма на давление ребенка на основание таза.

Акупунктура
и акупрессура

Это
древняя восточная целительная методика, она состоит из введения специальных игл
или надавливания пальцами либо глубокого массажа в традиционных точках
акупунктуры, расположенных вдоль меридианов тела или же по линиям потоков
энергии. Врачи – практики добиваются снижения боли при родах и усиления
схваток.

Две
точки: «хей-гу» и 6-ая селезеночная точка, если их стимулировать, усиливает
схватки без нарастания боли. Точка
«хей-гу»
находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся
пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости, на
ширине 4-х пальцев выше средней лодыжки (внутренней таранной кости). Точку на
большеберцовой кости следует нажимать вперед по диагонали. Эта точка очень
чувствительна. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем
ее отпускают на такое же количество времени. Эту процедуру следует повторять до
6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Но необходимо быть
осторожными: эти акупрессурные точки не следует стимулировать во время
беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Музыка

Любая
музыка по желанию роженицы, но чаще тихая, успокаивающая может применяться для
дополнительной релаксации. Музыка создает особую атмосферу в родильном зале,
позволяя установить ритмичное дыхание, помогая в ритмичном массаже. Кроме того,
улучшает эмоциональное состояние, как медицинского персонала, так и помощников
в родах.

Медикаментозное обезболивание родов

И все же если Вы попробовали все методы
немедикаментозного обезболивания, возможно применение медикаментов.

К
сожалению, пока, ни одна из существующих в настоящее время методик
обезболивания в родах не является абсолютно идеальной. Для достижения
максимального эффекта выбор метода обезболивания должен осуществляться
индивидуально.

Для
повышения эффективности обезболивания важно все, предродовая подготовка,
правильное расслабление, разные способы дыхания во время схваток.

Что такое
эпидуральная анестезия?

Это
введение обезболивающих препаратов в область поясницы через катетер. Это
регионарная анестезия, потому что препараты действуют только на те нервы,
которые несут сигналы от той части тела, которая испытывает боль в родах. В
результате область живота теряет чувствительность, а вы, в свою очередь, не
чувствуете никакой боли, или сохраняется минимальная болевая чувствительность.
Однако, если вы будете чувствовать схватки, это может помочь вам тужиться.

Для
использования эпидуральной анестезии имеются ряд противопоказаний, и поэтому
перед ее применением, все женщинам проводится консультация врача анестезиолога.

И
если нет противопоказаний, то, сначала врач-анестезиолог сделает вам укол местного
обезболивающего средства в нижний отдел спины. Затем он введет полую иглу между
позвонками. Игла входит в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и
надкостницей позвонков, называемое эпидуральным пространством. Затем через иглу
устанавливается катетер. После установки катетера игла удаляется. Трубка
катетера выводится вдоль вашей спины и через плечо.

Сохраняйте
спокойствие и неподвижность, пока анестезиолог устанавливает катетер. Вам
придется либо лежать на боку, либо сидеть на краю кровати. Вас попросят немного
наклониться вперед, чтобы раскрылись зоны между позвонками. Следите за своим
дыханием, чтобы сохранять спокойствие. Глубоко вдыхайте носом и медленно
выдыхайте через рот.

Если
вам поставили катетер для эпидуральной анестезии, он останется до конца родов,
пока не отделится и выйдет плацента. С его помощью вас могут обезболить и после
рождения ребенка, если понадобится наложение швов.

Преимущества эпидуральной анестезии:

Обезболивание
наступает довольно быстро. Требуется 20 минут, чтобы установить катетер, и еще
через 20 минут после введения анестезия начинает действовать.

Вы
остаетесь в сознании. Женщина понимает, что схватки продолжаются, но не
чувствует боли.

Если
у вас высокое артериальное давление (АД), то эпидуральная анестезия также может
быть полезна как средство, понижающее артериальное давление.

Какие особенности эпидуральной
анестезии?

Может
случиться, что действие анестезии наступит не сразу. Вы можете почувствовать,
что не все зоны онемели. Если через 30 минут после введения анестезии вы не
чувствуете, что боль отступила, вас повторно осмотрит врач- анестезиолог.

Может появиться озноб, зуд или жар. Вам
придется лежать. При небольшой дозе обезболивающего Вы, возможно, сможете ворочаться
в кровати, но ходить не сможете. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, вам может
понадобиться катетер.

Второй
период родов, период потуг, может длиться дольше. Более вероятно, что вам
потребуется ускорение родов с помощью стимулирующего средства.

Есть
небольшая вероятность появления у вас сильной головной боли. Это может
произойти в том случае, если эпидуральная игла проткнет оболочку с жидкостью,
которая окружает позвоночный канал, и эта жидкость вытечет. Вероятность такого
случая 1 на 100.

Существует
очень небольшая вероятность повреждения нерва, что может привести к онемению
некоторых участков на ногах или ступнях или к чувству слабости в ногах. Это
случается редко. Вероятность того, что нерв повредится на время, – 1 случай на
1000, и один случай на 13000, что последствия повреждения останутся навсегда.

Как эпидуральная анестезия может
повлиять на ребенка?

Из-за
эпидуральной анестезии ваше артериальное давление (АД) может упасть, что может
отразиться на поступлении кислорода к вашему малышу. Изначально вам установят
внутривенный катетер на случай, если ваше давление неожиданно понизится.
Повысить АД можно с помощью растворов, вводимых через катетер, чтобы увеличить
объем крови.

Растворы
для эпидуральной анестезии содержат опиоидный анальгетик, который может
проникать через плаценту к плоду. В больших дозах (более 100 микрограмм) эти
наркотические препараты могут повлиять на дыхание вашего ребенка или вызвать у
него состояние заторможенности.

Рождение малыша

Второй период родов начинается, как только матка полностью раскрыта и
заканчивается рождением ребенка. По мере прогрессирования родов, головка плода
в поступатеном движении совершает поворот, встречаясь с сопротивлением тазового
дна. Оказавшись под лонной костью головка опускается и разгибается. В этот
момент Вы можете чувствовать ректальное давление, как будто у вас есть позыв к
дефекации. Некоторые женщины начинают спонтанно тужиться, и даже издавать гортанные
звуки, а некоторые отмечают, что их схватки становятся легче, чем на активном
этапе родов. Эти женщины получают некоторое облегчение. Другим, не нравятся
ощущения во время потуг.Если головка Вашего ребенка еще не совсем опустилась на
тазовое дно, желание тужиться, пока не возникает, нужно немного подождать. Каждый раз, когда матка сокращается, она
оказывает давление на Вашего ребенка, и он начинает продвигаться вниз по
родовым путям. Так что, если все идет хорошо, то Вы можете не торопится и позволить
матке сделать ее работу, пока не почувствуете позыва к потугам. Небольшое
ожидание поможет Вам сохранить больше сил и чувствовать лучше в конце
родов.Каждая сильная и трудная схватка — помогает путешествию Вашего ребенка в
этот мир.

Во время потуг
головка начинает показываться из половой щели, с прекращением потуг уходит
обратно – головка «врезывается», т.е. ребенок будет продвигаться в темпе “два
шага вперед, один шаг назад”. Теперь желание тужиться становиться наиболее
сильным. С каждым сокращением головка ребенка становиться все больше видна из
половой щели. Давление головы на промежность ощущается очень сильно, и Вы
можете заметить сильное жжение или покалывание в тканях, которые начинают
растягиваться. В какой-то момент Ваша акушерка может попросить меньше тужиться
или совсем остановиться, чтобы голова ребенка дала шанс постепенно растянуть
влагалище и промежность. Медленное и контролируемое проведение могут помочь
сохранить Вашу промежность от разрывов. В настоящее время, Вы можете ощущать
огромное желание тужиться настолько сильно, что Вам необходимо будет дышать и
рычать для того, чтобы помочь себе в этом процессе.С развитием потуг
врезывающая головка не уходит, головка «прорезывается». Волнение и радость в
родильном зале будет расти постепенно с тем, как лицо Вашего ребенка начнет
появляться на свет: лоб, нос, рот и, наконец, подбородок, головка родилась.
Акушерка проверит нахождение в шейной борозде пуповины и при ее наличии ослабит
петлю. В следующие сокращение матки, Вас попросят тужиться, чтобы в один момент
появились плечи малыша, а затем и все тело. После рождения, акушерка, держа на
руке ребенка, осушит его, накроет теплой пеленкой и одеялом. Затем надеваются
шапочка и носочки, после чегоребенок находится на животе у матери в кожном
контакте и не отделяется от нее в течение всего времени пребывания в родильном
зале, т.е. приблизительно около двух часов.Разделение матери и ребенка даже на
очень короткое время после рождения мешает налаживанию тесной связи между
матерью и ребенком, увеличивает риск гипотермии, оказывает влияние на отношение
матери к уходу за ребенком и грудному вскармливанию. Если мать по объективным
причинам не может предоставить ребенку кожный контакт и близость (экстренные
акушерские состояния: кровотечение, ручное обследование полости матки и.т.п.),
то тогда ее может заменить отец ребенка или кто-то из близких, присутствующих
на родах.Акушерка накладывает зажимы на пуповину не ранее конца первой
минуты.Пуповина перерезается стерильными инструментами, возможно, отцом ребенка
или другим сопровождающим. Специальной обработки пуповины антисептиками при
этом не требуется.

Сколько времени длитсявторой период родов – у первородящих до часа, у повторнородящих 20-30
минут, при применении медикаментозного обезболивания продолжительность этого периода
может увеличиться вдвое.

Третий и заключительный этап родов начинается сразу после рождения ребенка и
заканчивается отделением плаценты и последующим рождением последа.Продолжительность его от 5 минут и
максимально до 30 минут.

Что необходимо знать о третьем периоде родов

Процесс родов не
заканчивается рождением ребенка. Вам предстоит родить еще послед, поэтому
третий период родов называется – последовый.

Существует 3
способа ведения этого периода: физиологический,
альтернативный и активный,
врач заранее обговорит планируемое ведение этого
периода с Вами.

При физиологическом ведении— лекарственные
препараты, сокращающиематку, неиспользуются. Послед рождается при естественном сокращении
матки. В этом случае пуповина пересекается после прекращения ее пульсации, что
позволяет обеспечить нормальный уровень гемоглобина у новорожденного ребенка.

Отрицательными моментами такого ведения может быть— удлинение
третьего периода родов и увеличение риска послеродового кровотечения.

При альтернативном ведении третьего периода после рождения
ребенка, в течение первойминуты,
будет сделана внутримышечная инъекция (в бедро) окситоцина – препарата,
сокращающего матку. Через несколько минут после введения окситоцина произойдет
отделение последа от стенок матки и акушерка попросит Вас потужиться. Послед
родится самостоятельно.Отрицательными
моментами такого ведения может быть
возможная побочная реакция (аллергия,
повышение АД, тошнота, рвота) на введение лекарственного препарата (окситоцин),
удлинение третьего периода родов и увеличение риска послеродового кровотечения
по сравнению с активным ведением.

При активном ведении третьего периода после рождения
ребенка, в течение первой минуты, будет сделана внутримышечная инъекция (в
бедро) окситоцина – препарата, сокращающего матку. Через несколько минут после
введения окситоцина произойдет отделение последа от стенок матки и акушерка
поможет последу родиться путем аккуратного, легкого потягивания за пуповину.
Ваша помощь при этом не понадобиться. Такое активное ведение последового
периода, как правило, позволяет
уменьшить кровопотерю и возможность послеродового кровотечения. Риск
возникновения кровотечения уменьшается на 60%.

Отрицательными моментами такого ведения могут быть
побочные реакции на сокращающие матку средства:
повышение
артериальное давления, тошнота и рвота, болезненность в месте инъекции и
болезненные сокращения матки. Если вы почувствуете любой дискомфорт,
пожалуйста, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу.

Во время родов
мы Вам еще раз напомним об этом, и попросим Вашего согласия на любое ведение
последового периода. Вам необходимо будет принять решение.

После рождения
последа, осторожно осматриваются родовые пути на наличие разрывов, при
необходимости производят ушивание с использованием обезболивания. Мать и
ребенок продолжают находиться вместе, в индивидуальном родовом зале не
расставаясь ни на минуту. Как только ребенок показывает первые, признаки
готовности сосания (ползет к груди матери, выделение густой слюны, сосание кулачка),
акушерка помогает приложить младенца к груди и обязательно покажет и объяснит
матери признаки правильного сосания груди. Через 2 часа мать вместе со своим
ребенком переводится в палату совместного пребывания отделения «Мать и Дитя». Роды закончены!

Средняя
продолжительность нормальных родов у первородящих равна 9—12 часов, у
повторнородящих — 7—8 часов.

Партнерские
роды.

Зачатие ребенка – таинство, в котором принимают
участие двое. Рождение ребенка – это рождение семьи, однако до сих пор
существует мнение, что рождение ребенка — это чисто женское дело. Партнерские
роды широко распространены во всем мире и имеют ряд преимуществ перед обычными
родами. Роды — физиологический процесс и самым эффективным и оправданным
вмешательством в него, практикуемым в настоящее время является постоянное
присутствие при родах кого-либо из близких людей роженицы. Даже если беременная
посещала школу будущих матерей, читала специальную литературу и посещала
медицинское учреждение, где ей предстоит родить малыша, совершенно не
обязательно, что она сможет справиться со страхом одиночества, страхом перед
возможными медицинскими процедурами и малознакомым персоналом. Задача
сопровождающего — внести комфорт в состояние рожающей женщины, чтобы будущая
мать ощущала тепло и поддержку и спокойно воспринимала происходящее. Лица, присутствующие
на родах, должны быть подготовленными, чтобы не быть пассивными зрителями или
помехой во время родов.У женщин, которым
была оказана продолжительная помощь партнера в течение родов, уменьшились
следующие виды вмешательств:

•      
Региональная
анальгезия/анестезия на 10%

•      
Любая
анальгезия/анестезия на 13%

•      
Оперативные
вагинальные роды на 11%

•      
Кесарево
сечение на 10%

•      
Неудовлетворенность
или воспоминание о родах как негативном опыте женщинами на 27%

•      
Увеличение
возможности спонтанных вагинальных родов на 8 %

•      
Кроме
того, значительно увеличилось количество матерей, чувствовавших себя хорошо.

•      
Меньше
было проблем с установлением грудноговскармливания и ощущения себя счастливой матерью

Были
проведены исследования, в которых сравнивали исходы родов, где помощь роженице
оказывали медицинские сотрудники учреждения и близкие люди, которым доверяла
роженица.

Сравнение: медицинский работник – сотрудник
учреждения, против человека, не являющегося сотрудником.

•      
Анальгезия/анестезия

•      
больший
эффект наблюдался при оказании помощи лицом, не являющимся сотрудником данного
учреждения (3% против 28%)

•      
Спонтанные вагинальные роды

•      
при
оказании помощи не сотрудником учреждения эффект от такой поддержки был выше
(3% против 12%)

•      
Оперативные вагинальные роды

•      
Количество
оперативных вагинальных родов было ниже в группе, где поддержка оказывалась не
сотрудником учреждения (8% против 41%)

•      
Кесарево сечение

Значительное
снижение возможности КС было показано в 7 исследованиях (n = 2078), в которых
поддерживающие лица не были сотрудниками учреждения – на 26%

Неудовлетворенность/негативный опыт от родов

•      
Статистически
значимой разницы между группами не было обнаружено.

Вывод: Медицинские
работники, конечно же, могут предоставить хороший уход, помощь, грамотную и
специализированную, но любовь и
настоящую заботу, полное чувство безопасности и доверия может дать только
родной и горячо любящий человек.

Вертикальные
роды

Альтернативой
обычным родам могут стать так называемые вертикальные роды, при которых женщина
сохраняет вертикальное положение во времяродоразрешения. Такие роды считаются
более физиологичными для женщин и обладают множеством преимуществ.

·      
Уменьшается
давление матки на крупные сосуды

·      
Обеспечивается
активное поведение женщины во время родов.

·      
Снижается
риск родового травматизма

·      
Уменьшается
кровопотеря в послеродовом периоде.

К
недостаткам позы на спине можно отнести то обстоятельство, что самой роженице
во время родов отводится лишь пассивная роль. Кроме того, физиологически это
положение нельзя назвать оптимальным ни для роженицы, ни для ребенка. Ведение
вертикальных родов подразумевает свободу движений в первом периоде родов.
Роженица может ходить, стоять, лежать, принимать теплый душ, сидеть на мяче или
специальном стульчаке. Все это способствует уменьшению болей во время схваток.
Период изгнания плода также может проходить в вертикальном положении, которое можно принять с использованием кровати-трансформера,
какими оборудованы сегодня родильные залы.
Это способствует более
эффективным сокращениям матки (используется сила тяжести). Третий период родов,
например в сидячем положении. Значительно сокращает продолжительность
последового периода, уменьшает кровопотерю.

Противопоказаниями
к проведению вертикальных родов могут послужить: крупные размеры плода, тазовое
предлежание, дистресс плода, изменения в состоянии матери.

Роды на дому

Роды
на дому в нашей стране, являются неофициальными и запрещены, так как очень сложно обеспечить безопасность здоровья
матери и ребенка в домашних условиях. В некоторых странах разрешены роды на
дому. Это объясняется недостаточным развитием стационарной помощи или
возможностью организации условий, близких к стационарным, на дому. И в том, и
другом случае это сопряжено с большим
риском
. Для ведения родов на дому необходимо иметь официальное разрешение
на такой вид деятельности, соответствующие домашние условия, подготовленный
медицинский персонал, соответствующее оснащение, обеспеченность транспортом для
срочного перевода в стационар при возникновении осложнений, близкое
расположение стационара. Не рискуйте
своим здоровьем и здоровьем Вашего малыша. На сегодняшний день, во всех родильных домах,    созданы максимально
комфортные условия пребывания для матери и ребенка, возможность партнерских
родов, и внимательное профессиональное отношение медицинского персонала.

В вашем браузере отключен JavaScript

Переношенная беременность

В современном акушерстве, при организованном наблюдении в женских консультациях переношенная беременность — редкость. Однако потенциальный риск опоздать все же остается. Как не «затянуть» с появлением ребенка, и чем опасна «отсрочка»?

«Цветы» долгожданные, запоздалые

Супруги Андрей и Настя считали дни до партнерских родов: будущие родители добросовестно «отучились» в школе при женской консультации и были уверены, что хорошо подготовились к главному экзамену — появлению на свет ребенка. Завершалась 41-я неделя беременности, а схватки все не наступали. Пара растерялась: такое не вписывалось в их сценарий.+

Акушер-гинеколог рекомендовал Насте госпитализацию, чтобы разобраться в причинах и не допустить перенашивания беременности. Андрей отвез жену в клинику, а спустя несколько дней стал папой. Роды, хотя и запоздалые, прошли нормально, мальчик весил 3700 г.

Юрий МАЛЕВИЧ,

профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

Переношенная беременность по длительности превышает 42 недели и характеризуется рождением «перезрелого» ребенка. Нередко в связи со старением плаценты и уменьшением притока крови к плоду он растет в длину, а вес подкожной клетчатки уменьшается. Если у новорожденного нет признаков переношенности, беременность считается пролонгированной.

Почему иногда роды не наступают вовремя? Их начало зависит от ряда факторов: массы тела, плотности костей черепа и гормонального статуса плода; перерастяжения матки и накопления в ней достаточного количества питательных, энергетических веществ; очага возбуждения в коре головного мозга женщины, что дает импульс для схваток, и др.

Основные причины перенашивания беременности:

  • возраст роженицы старше 30 лет,
  • нарушение менструальной функции,
  • воспалительные заболевания либо инфантилизм женских половых органов,
  • эндокринная патология,
  • гормональная недостаточность плаценты,
  • гестоз,
  • отсутствие родовой доминанты,
  • малое накопление в матке гликогена, аденозинтрифосфорной кислоты, катехоламинов;
  • пороки развития и нарушения в гипофизарно-надпочечниковой системе плода.

Диагноз перенашивания беременности выставляют при:

  • отсутствии готовности женского организма к родам;
  • уменьшении окружности живота вследствие снижения объема околоплодной жидкости;
  • увеличении высоты стояния дна матки за счет роста плода;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • старении плаценты;
  • мутных водах с хлопьями на амниоскопии;
  • признаках переношенного плода (повышенная плотность костей черепа, уменьшение подкожно-жирового слоя, швов и родничков; отсутствие сыровидной смазки и пушковых волос, аспирация мекония, пониженная способность к конфигурации и др.).

Женщину, перехаживающую беременность, необходимо госпитализировать. В стационаре врачи оценивают состояние плода; если необходимо, назначают индукцию родов (вызывают их искусственно). Наиболее распространенные показания для ее использования — внутриутробное страдание плода, осложнения беременности.

Стимуляция родовой деятельности

Чаще для индукции родов применяют простагландины — природные биологически активные соединения, обладающие широким спектром фармакологического действия. Установлена способность простагландинов вызывать сокращения матки. Они оказывают выраженный эффект даже в минимальных дозах, а затем быстро трансформируются в неактивные метаболиты. При эндоцервикальном введении концентрация лексредства в плазме крови достигает максимума через 30–45 мин., после чего быстро снижается.

Простагландины используются в среднем в 84–98% индуцированных родов у первородящих и в 96–100% — у повторнородящих, в т. ч. с рубцом на матке. Если перенашивание сочетается с другой патологией, женщине выполняют кесарево сечение.

апоздалые роды опасны для ребенка травмами. Появление на свет всегда сопровождается сжатием головы малыша; у «перезрелого» плода более плотные кости черепа, он сильнее подвержен риску черепно-мозговой травмы. Кроме того, крупный ребенок подвергает травматизации мать.

Даже при нормальных родах в срок плод испытывает кислородное голодание (как взрослый человек на высоте 3–4 тыс. метров). В 40 недель малыш переносит гипоксию более стойко, родовой стресс даже способствует лучшей адаптации к условиям жизни вне утробы; а вот «перезрелый» плод имеет более сложную нервную систему, тяжелее приспосабливается к недостатку кислорода.

Перинатальные заболеваемость и смертность среди «перезрелых» плодов в 3–5 раз выше, чем среди рожденных в срок, а доля кесарева сечения в 1-й группе составляет 40–50%, во 2-й — 20–22%.

Поскольку перенашивание, как всякая акушерская патология, имеет тенденцию к повторению, обязательна профилактика рецидива, предусматривающая госпитализацию женщины.

Профилактика перенашивания — полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, пребывание на свежем воздухе, ЛФК (в зависимости от триместра), рациональное ведение беременности.

Пора в роддом!

Вот и заканчивается срок ожидания. Подходят к своему естественному завершению долгие 9 месяцев беременности. Уже выбран (это в идеале) роддом, где планируется рожать. В самом лучшем случае выбран и доктор, который курирует окончание беременности, и будет принимать сами роды. И волнение, волнение — не проходит.

О чем же волнуется будущая мама на этой финишной прямой:

  • Как я узнаю, что началось?
  • Что со мной будет происходить?

Хорошо, когда есть телефон личного врача, который ответит на эти и другие вопросы и решит возникающие проблемы.

Попробуем все-таки ответить сами.

Непосредственные причины наступления родов сложны и еще изучаются. К концу беременности в организме женщины возникают многочисленные изменения, которые способствуют наступлению родов.

О приближении родов можно судить по так называемым «предвестникам родов»:

  • в конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается. Женщина отмечает, что ей стало легче дышать
  • нередко отмечается выделение из влагалища тягучей слизи, так называемой «слизистой пробки»
  • многие женщины начинают ощущать сокращения матки, которые перед родами принимают характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота
  • при взвешивании женщины удается установить некоторое понижение веса тела перед родами

Есть и другие признаки, они разнообразны и часто индивидуальны. Но наиболее явными предвестниками родов являются все же нерегулярные сокращения матки и выделение «слизистой пробки».

Начало родов — это появление регулярных сокращений матки, которые называются схватками. В самом начале родов схватки появляются через каждые 10-15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее. С появлением схваток начинается I период родов.

Схватки являются главной родовой силой. Благодаря им происходит раскрытие шейки матки.

Схватки возникают непроизвольно, роженица (так называется беременная в родах) не может управлять ими по своему желанию. Схватки наступают периодически, через определенные промежутки времени; промежутки между схватками называются паузами. В начале родов каждая схватка продолжается 10-15 секунд, к концу их — в среднем одну минуту. Паузы между схватками в начале родов длятся 20-15-10 минут, затем они укорачиваются.

Различают три периода родов: первый период — период раскрытия, второй период — период изгнания или потужной период, третий период — последовый период.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие ее. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки. Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев расширился ~ на 10 см. При такой степени открытия зев пропускает головку и туловище зрелого плода.

Под влиянием усиливающихся схваток плодный пузырь, заполненный передними водами, наливается все больше. После разрыва плодного пузыря отходят передние воды. Задние воды изливаются после рождения ребенка. Реже плодный пузырь разрывается при неполном открытии зева, иногда даже до наступления родов.

После полного раскрытия шейки матки начинается второй период, который заканчивается рождением ребенка.

К схваткам вскоре присоединяются рефлекторно возникающие потуги.

Второй период родов сопровождается большим напряжением всех сил роженицы. Под влиянием одновременно действующих схваток и потуг головка опускается в малый таз, проходит через его полость к выходу.

После рождения ребенка начинается третий период родов. В этом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение отделившегося последа.

После рождения последа роды заканчиваются и начинается послеродовый период.

Продолжительность родов зависит от разных причин, главным образом от характера родовых сил. Чем интенсивнее схватки и потуги, тем меньше продолжительность родов. На продолжительность родов влияют и такие факторы, как величина плода, вставление предлежащей части, размеры таза, время отхождения околоплодных вод и другие.

Продолжительность первых родов обычно больше, чем повторных.

В подавляющем большинстве случаев роды проходят в роддоме.

Женщина перед поступлением в роддом испытывает чувство страха и неопределенности в связи с рождением ребенка. Она находится в состоянии огромного физического и эмоционального напряжения. Женщине особенно трудно, когда она попадает в незнакомую обстановку, к новому непривычному медицинскому персоналу.

Ведение системы индивидуальных родов значительно уменьшают беспокойство и страх. У нас в роддоме такая действует именно такая система. Женщина сама выбирает врача-акушера-гинеколога, который будет вести ее роды.

Будущая мать и врач имеют возможность узнать друг друга до родов и обсудить все возможные проблемы и пути их решения.

В роддоме роженицы обеспечены надлежащим вниманием и профессиональной помощью в течение всего периода родов и послеродового периода.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Академия подготовки к родам «2 Плюс»

Семейная клиника «Роддом на Фурштатской» исповедует глубокий профессионализм во всем, что касается рождения малышей. О том, чем отличается «академический» подход от традиционных курсов для беременных, рассказывает Екатерина Васильченко, руководитель отдела PR и рекламы и молодая мама.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Роды от А до Я

КРАСНЯК Инга Анатольевна,

врач акушер-гинеколог

высшей категории

 Поэтому каждая женщина, поступающая в родильный дом, должна знать и помнить, что роды – не каторга, а значимое яркое событие, как в личной жизни, так и в жизни близких и друзей. Не нужно с испуганными и грустными глазами говорить, что ничего не знаешь , не помнишь и одновременно всего боишься. Все-таки самое главное осознавать суть данного процесса. Ведь от поведения женщины в родах напрямую зависит здоровье малыша. Если она адекватна, позитивно настроена, не только правильно дышит, но и правильно тужится, прислушивается к советам врача и акушерки, тогда шанс появления здорового ребенка очень велик. В противном случае, этот шанс с значительно снижается, причем роженицы, которые недостаточно готовы к родам, точнее вообще не готовы, и вдобавок, вели себя неадекватно во время беременности (не ходили на прием, игнорировали требования врача и т.д.), к сожалению, получают не очень хороший результат.

Что необходимо брать с собой

 Наряду с оптимистичным настроем на роды, во избежание появления страха и испуга, стоит заранее подготовиться. А именно, примерно на сроке 36-37 недель необходимо спокойно и без всякой суеты собрать пакет с нужными вещами, который понадобится при поступлении в родильный дом. У большинства будущих мам возникнет вопрос, какие же составляющие данного пакета? Остановимся более подробно.

В первую очередь, не забудьте взять себя, то есть подготовка начинается с самой женщины. Что же под этим подразумевается?

• Снять все ювелирные украшения , особенно находящиеся на руках. Во время родов руки беременной максимально задействованы: женщина с помощью них упирается, держится, тужится, сжимает кулаки. Естественно, кольца, браслеты или часы могут легко поломаться или деформироваться. Даже присутствие маленьких серег на ушах нежелательно, так как они могут попросту травмировать саму роженицу или создать определенные неудобства, например, зацепившись за что-то.

• Отсутствие яркого макияжа, что не только не уместно, но и эстетически не красиво, так как через час нахождения в роддоме вся искусственная краска начнет безобразным образом стекать с лица.

• Отсутствие длинных или накладных ногтей. В идеальном варианте они должны быть коротко подстриженными. В ином случае, велика вероятность травмы как себя в процессе родов (в результате частого и сильного сжимания кулаков), так и самого ребенка во время гигиенических процедур, а так же заноса любой инфекции (именно под ногтями скапливается грязь). Кроме того: полное отсутствие цветного лака, так как по цвету ногтей врач может определить состояние роженицы. Единственное, что приемлемо – прозрачный лечебный лак, который позволит объективно и без проблем увидеть естественный цвет.

• Бритье все необходимых мест, в том числе интимной зоны, так как волосы напрямую мешают течению родового процесса. Ни один врач не может полностью предвидеть исход родов, возможно, понадобиться рассекать промежность или получится разрыв, что потребует ушивания, а волосы лишний раз травмируют рану или могут быть источником инфекции.

Естественно, то, что женщина должна принять душ перед поездкой в больницу, даже не обсуждается.

Следующим шагом подготовки станет собирание самого пакета, в который входят:

• интимные принадлежности гигиены, важные для женщины. Здесь уж каждая решает сама. Для кого-то, достаточно зубной пасты и щетки, мыла, шампуня, а кто-то не сможет без геля для душа и расчески.

• Удобная одежда — имеется в виду халат и моющиеся тапочки, например сланцы. Относительно последнего, после родов бывают кровянистые и другие выделения, естественно порой возникает необходимость помыть тапочки, чтобы они не испортили чистый и опрятный внешний вид женщины.

• Все необходимые документы (паспорт, страховой полис, пенсионное удостоверение, родовой сертификат), и самый главный документ беременной, обменная карта, ведь непосредственно в ней отражены все особенности течения беременности. Довольно часто, женщины ведут блокнот, в который заносят все назначения врача в определенные сроки беременности, да и в целом фиксируют все, что связано с этим процессом, поэтому не стоит забывать про этот «домашний» документ.

• Специальное белье. Для послеродового периода в первые дни для удобства рекомендуется использовать одноразовые послеродовые трусы (5-6 шт.), с приобретением которых в современное время не возникает проблем. Причем ими могут пользоваться как женщины, рожавшие естественным путем, так и после операции кесарева сечения, так как они позволяют коже дышать и достаточно комфортны.

 Перечень списка каждая женщина далее продолжит сама, ведь все мы личности со своими индивидуальными предпочтениями и потребностями. Параллельно стоит учесть, что согласно санэпидрежиму, женщинам в роддомах ежедневно выдаются хлопчатобумажные прокладки, рубашки, постельное белье.

 Если будущая мама желает поддержать энергию во время родов, периодически перекусывая , можно прихватить с собой плитку черного шоколада и, конечно же бутылочку минеральной воды без газа. Одновременно, наедаться не рекомендуется, так как у некоторых женщин раскрытие шейки матки может спровоцировать рвоту. Кроме того, процесс рождения ребенка может быть достаточно длительным по времени, поэтому поглощенная пища успеет перевариться и во время потуг все ненужные вещества в виде фекалий выйдут наружу, что малоприятно с одной стороны, а с другой – велика вероятность подхватить новорожденным кишечную флору . Поэтому большинство рожениц всегда просят перед родами сделать очистительную клизму, которая раньше делалась обязательно каждой, но по нынешним временам, только по желанию.

Предвестники родов

 Практически каждую женщину интересуют признаки наступления родов. Изначально, самым явным и первым, является опускание дна матки, что позволяет беременной намного легче дышать. Данная особенность более характерна для первородящих и имеет место после 36 недель беременности , а у тех, кто уже проходил данный процесс, указанная особенность связана с началом родовой деятельности.

 Вторым считается отхождение слизистой пробки, которая по внешнему виду выглядит в виде студенистого вещества (напоминает яичный белок) в основном бесцветное, но может быть слегка окрашено кровью или с зеленоватым оттенком (у кого наблюдались плохие мазки в период беременности). Размеры классической пробки: длина примерно 10 см и толщина 1,5 см. Однако не у всех женщин бывает классический вариант. Некоторые вообще могут не заметить ее отхождение.

Третьим признаком могут быть подготовительные схватки или называемые по медицинской терминологии брэкстонгиксовские. Они отличаются не регулярностью (разные по частоте и длительности, силе), прекращаются сами по себе и не приводят к раскрытию шейки матки. Их цель – подготовить шейку матки к родам. Такие схватки могут появляться на сроке 35-36 недель. Чаще всего они безболезненны.

 Следующим сигналом может послужить небольшая потеря в весе (500 г -1,5 кг) и уменьшения количества шевелений. Однако с последним признаком необходимо быть бдительной , ведь есть существенная разница между малым шевелением и небольшим снижением их количества. Для того, что бы максимально обезопасить себя и малыша от негативных последствий, в данном случае рекомендуется провести тест на шевеление ребенка. Он проводится в течение 12 часов, где шевеления отмечаются каждые полчаса. Даже если ребенок за полчаса пошевелился 5 раз – это фиксируется как один плюсик. Если за это время не наблюдалось ни одного движения, тогда ставится минус. По истечению теста, подсчитываются полученные показатели: нормой считаются 10 и более толчков малыша. При другом результате целесообразнее провести его еще раз на следующий день и обязательно проконсультироваться с врачом.

 Наконец, стоит отметить, что с 37 до 42 недели беременности может в любое время начаться процесс родов, так как данные сроки – норма. Все, что выходит за рамки, считается преждевременными или запоздалыми. Естественно точного срока родов никто не может определить. Тем не менее, врачи часто собирают информацию, по которой предполагают течение родов (интересуются, в какой период родила мама, сестра и как проходил сам процесс). Намного легче, если женщина не первородящая, ведь по статистическим данным, как сроки наступления родов, так и течение процесса, чаще всего повторяются. Кроме того, данные УЗИ позволяют более точно предполагать дату рождения ребенка. При этом важны показатели второго скрининга. Все-таки в период первого УЗИ ребенок может развиваться скачками, а при последнем – больше оценивается не срок, а состояние ребенка и планцетарного комплекса.

Начались

 Все же, если вы понимаете по проявившимся признакам, что роды уже начались или подошел их срок, тогда скорую помощь следует вызывать:

• Когда у женщины на фоне полного здоровья отошли воды. Данная особенность непредсказуема и сразу заметна. Даже тогда, когда после отхождения вод не возникает никаких болей, все равно скорая помощь вызывается. Ведь врачи со 100% точностью не знают о предлежании ребенка (головное или тазовое), что с пуповиной и т.д. Предлежание плода у первородящих устанавливается на сроке 32 недель, у повторнородящих – до 34 недели. Однако это только статистика и установленное положение при последнем скрининге УЗИ может легко измениться перед самими родами, несмотря даже на крупные размеры плода.

• Когда на фоне полного здоровья, без сопровождения схваток или отхождения вод, появились кровянистые выделения. Помните, что несвоевременная диагностика угрожает жизни и здоровью не только мамы, но и будущему малышу. 
• Когда на фоне полного здоровья появилась головная боль. В идеальном варианте лучше сразу самостоятельно дома измерять артериальное давление. Если оно будет повышенным, что считается более 120 верхней границы и 80 – нижней, даже при отсутствии признаков начала родов необходимо вызвать скорую помощь.

• Начало родовой деятельности, а точнее родовых схваток, при отсутствии вышеперечисленных симптомов. При этом не стоит их путать с подготовительными . Поэтому для большей уверенности необходимо понаблюдать и немного подождать. Когда же начинаются схватки в количестве 1-2 за 10 минут в течении часа, что продолжается, тогда, безусловно, речь идет о настоящих родовых схватках.

 В любом случае, на любом сроке, если беременную что-то беспокоит, появились какие-либо боли или непонятные выделения, лучше не пренебрегать осмотром врача и перестраховаться, вызвав машину скорой помощи.

 Вместе а тем , по мнению врачей, в родильный дом целесообразнее поступать во время активной фазы первого периода родов. Здесь играет роль психологический фактор, все-таки женщины не рассчитывают на длительное пребывание в больнице, а при поступлении с псевдо признаками родовой деятельности, этот период может увеличиться, например на 2 дня. Что же касается самого времени прохождения родов, то для первородящих нормой считается 12-16 часов, у повторнородящих, в среднем на 30 % короче. Но бывают исключения. Если у беременной в роду по женской линии наблюдались стремительные роды или рождение первого ребенка было «молниеносным», тогда, скорее всего, роды пройдут по-быстрому.

Периоды родов

 Известно, что три периода родов. Первый период в свою очередь имеет три фазы. Стоит, более подробно остановится на фазах и периодах, которые происходят в течение указанных 12-16 часов.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ИЛИ ПЕРИОД СХВАТОК

Состоит из трех фаз

 1. Латентная. Само по себе название уже говорит о скрытом течении. Некоторый процент рожениц может ее просто не замечать, а другие ощущать небольшой дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями или легкими болями, как, например, во время месячных. Данная фаза достаточна длительная, порой до 8 часов. За это время происходит укорочение шейки матки (изначальная длина готовой к родам : 2-2,5 см) и ее открытие примерно на 3-4 см. Поведение женщины в эту фазу ни чем не отличается от обычного: можно ходить, сидеть, лежать, дыхание обычное. Например, в родильном доме № 2 предоставляется возможность прыгать на надувном мяче, водить по животу теплым душем и.т.д. Все-таки в данной фазе желательно вести себя активно, что способствует более правильному течению родов.

 2. Активная. Характеризуется интенсивными схватками (как минимум 3 за 10 минут), при чем они более продолжительные, примерно до 40 секунд и частые. Естественно усиливается боль, поэтому проявляются определенные особенности в поведении женщины. Безусловна, она может продолжать ходить, стоять, сидеть, лежать. То есть делать то, что для нее комфортно, опять же активное поведение только благотворно влияет на течение родов. При этом, в отличие от латентной фазы, здесь необходимо применять знание правильного дыхания, а именно, во время схватки стоит делать очень глубокий медленный вдох сменяющийся таким же медленным выдохом. Стоит отметить, что во время специальных занятий для будущих мам, которые проходят совершенно бесплатно для женщин, состоящих на учете по месту жительства и/или регистрации в женской консультации роддома № 2, основам правильного дыхания в родах обязательно уделяется внимание. Кроме того, с женщинами проводят тренировку, настаивая на повторении за специалистом, который ведет занятия, то есть самое главное – не донести информацию, а практически обучить. Одновременно, роженицам рекомендуется постоянно тренироваться дома, причем в идеальном виде желательно добиться, что бы длина как вдоха, так и выдоха были максимально продолжительными. Правильнее будет готовиться к родам вместе с мужем, так намного интереснее и эффективнее.

 О партнерских родах слышали все, но про их преимущества знает не каждый. В первую очередь, если мужчина адекватен и подготовлен к родам, с большим нетерпением и радостью ждет рождение своего ребенка, тогда его помощь во время родов ни с чем несравнима. Каково же его поведение? Он гладит женщину по животу, дышит вместе с ней, легкими движениями массажирует поясницу и т.д. Во-первых, роженица, таким образом, чувствует поддержку любимого человека, а во-вторых – постоянно отвлекается (например, на разговоры или обсуждения). Между нами говоря, муж во время родов для женщины считается самым эффективным и приятным обезболиванием.

 Довольно часто роженицы в период интенсивных и соответственно болезненных схваток начинают стонать или «охать» и «ахать». Что самое интересное, то произносимые протяжные гласные звуки способствуют плавному и правильному открытию шейки матки, поэтому не стоит бояться данных физиологических проявлений и лучше, как говорится, поохать, но спокойно и умеренно, во время выдоха. Одновременно, не стоит забывать про дыхание, ведь от того зависит поступление кислорода ребенку.
Активная фаза завершается, когда шейка матки открывается до 9 см. И происходит со скоростью 1,0-1,5 см в час.

 3. Фаза, во время которой происходит одновременное дальнейшее раскрытие шейки до 12 см и продвижение головки на тазовое дно. В эту фазу схваток, перед опусканием, косточки на головке ребенка сходятся (для большей ясности: как черепица на крыше), уменьшая тем самым объем головки, и малыш потихоньку начинает двигаться к выходу из таза мамы. А у женщины к резким болевым ощущениям добавляется постепенно нарастающие чувство давления на задний проход, которое с каждой схваткой усиливается. В этот момент запрещается сидеть, но на специализированных предметах или унитазе конечно позволительно. В принципе, лучше и комфортнее положение, лежа на полубочке или на корточках. Естественно, опять же, не стоит забывать про дыхание, но иногда не хватает уже сил и нестерпимо хочется тужиться, что можно делать только с разрешения врача или акушерки . Причиной является тот факт, что при неполном открытии шейки матки тужиться не просто нецелесообразно, так как преждевременно израсходуется много сил, но и опасно: можно причинить травму как ребенку, так и себе (большая вероятность разрыва шейки матки). Если врач все-таки не дает свое «добро», тогда в схватку необходимо дышать «как собачка» часто-часто. Самое главное, все время слушать врача и максимально стараться выполнить его советы.

ВТОРОЙ ПЕРИОД ИЛИ ПЕРИОД ПОТУГ

 Как только произошло полное опускание головки на тазовое дно, начинается второй период родов. Практически вся продолжительность родов – это первый период, второй может максимально длиться до 2-х часов (довольно редкое явление) , в основном 20-30 минут. Несмотря на то, что первый период достаточно длительный, самым важным и основным считается второй, результаты которого полностью зависят от самой роженицы. Если схватки врачи могут усилить или ослабить, то во время второго периода родов, вытужить ребенка может только сама женщина. Поэтому от нее требуется максимум концентрации внимания и сил, а также полного выполнения всех рекомендаций.

 Первое и главное – лежа в специальном положении на родовом столе роженице необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и очень сильно тужиться на низ, как при запоре. На протяжении одной потуги следует три раза выполнить указанную процедуру. Ни в коем случае не нужно крутиться, разговаривать или кричать, стоит максимально и продуктивно использовать время потуг. В ином случае, этот период удлиняется, что соответственно негативно влияет на состояние здоровья ребенка и матери.

 Опять же, присутствие мужа во время потуг является очень эффективным методом. Он не только помогает тужиться, но и в какой- то степени сдерживает некорректные эмоции и поведение женщины. Кроме того, в роли помощника выступает экран, который показывает весь процесс потуг. Для некоторых женщин наблюдение того, как ребенок постепенно выходит, может быть стимулирующим фактором, но естественно монитор включается по желанию. После окончания второго периода камера переводится на детский столик, и женщина видит все этапы обработки и осмотра новорожденного.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД ИЛИ ПРОЦЕСС ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И РОЖДЕНИЯ ПОСЛЕДА

 Этот этап родов длится от 5 до 30 минут. Необходимо, чтобы в этот момент, ребенок был приложен к груди, при отсутствии противопоказаний, как со стороны матери, так и со стороны малыша. Во-первых, эта процедура необходима для получения иммуноглобулинов с первыми каплями молозива, с целью формирования защитных сил организма. Во-вторых, во время акта сосания матка интенсивно сокращается и происходит быстрое отделение плаценты и рождение последа.

 После окончания всего процесса родов обязательно проводиться осмотр родовых путей, что не совсем приятно, но вполне терпимо. Это совершенно необходимый момент, так как могут быть проблемы, которые лучше решить сразу.

 Родившая женщина в течение 2-х часов находится в родильном зале. Все это время ребенок лежит рядом с ней в кроватке, возле родильного стола. Естественно, сразу после рождения, его осматривает врач-неонатолог, который оценивает, насколько баллов он родился по шкале Апгар. После чего, вся информация о состоянии малыша сообщается матери. По завершению осмотра, новорожденного обязательно пеленают, потому, что он еще недостаточно подготовлен к условиям внешней среды и не может полноценно держать температуру.

 Роды можно считать удачными, когда здоровье матери и ребенка хорошее . Это настоящий праздник, счастье, это чудо. Ведь факт рождения ребенка нельзя сравнить ни с чем! Нет в мире ничего сокровеннее, и дороже, чем рождение новой жизни. Поэтому каждая женщина перед родами должна обязательно настроиться на позитив, иметь радостное настроение, не бояться, думать только о хорошем, так как чем больше эндорфинов – гормонов удовольствия, тем лучше все происходит. А во время самого процесса не забывать, активно участвовать в нем, выполнять все рекомендации медперсонала, в том числе проявлять к ним уважительное отношение. Трудитесь!!! И результат не заставит себя долго ждать — самый здоровый, лучший, любимый, красивый, и неповторимый малыш!

Подготовка к родам в СПб | Транс-Технологии

Беременность — удивительный процесс, результатом которого является появление на свет новой жизни. Наряду с радостями, которые приносит процесс вынашивания плода, многие будущие мамы сталкиваются с чувством тревоги и страхами. Многие наслышаны о жутких болях во время родов и схваток. Чем ближе момент появления на свет малыша, тем больше переживаний может быть у женщины, и необоснованными их никак не назовешь.

Важную роль в том, чтобы справиться со страхами, играет подготовка к родам. Что она включает? Как настроиться психологически? Как подготовить свой организм к родовой деятельности? И что еще не забыть сделать до родов? Читайте дальше и вы узнаете.

Психологическая подготовка

От одной лишь фразы: «Не бойся», будущей мамочке легче не станет. Ей нужно настроиться и быть эмоционально готовой ко всему, что с ней будет происходить. Если для роженицы это первая беременность, на протяжении 9-ти месяцев она может сталкиваться с эмоциональной неустойчивостью, страхами и неуверенностью. Чтобы побороть такие чувства и мысли, стоит воспользоваться следующими советами:

  • Посещайте курсы. Это только возможность получить уйму информации, а и развенчать стереотипы, которые уже успели отложиться в голове беременной. Если женщина думает, что ее никто не понимает, общение с другими будущими мамочками поможет ей почувствовать, что это нормальное состояние, и что все у нее будет хорошо.
  • Читайте разную литературу на тему беременности, родов и ухода за ребенком в первые недели и месяцы жизни. Задавайте интернету все интересующие вас вопросы о протекании беременности и родовой деятельности. Чем больше вы будете подкованы, тем уверенней будете себя чувствовать.
  • Убедитесь, что вы знаете, как ухаживать за новорожденным. Посещайте курсы, на которых об этом рассказывают и есть возможность попрактиковаться. Посещайте их вместе с мужем. Для вас это будет поддержкой, а для мужа — получением очень важных знаний, благодаря которым он сможет оказывать вам помощь с малышом.
  • Будьте позитивно настроены, гуляйте на свежем воздухе, смотрите фильмы, занимайтесь хобби. Не считайте себя больной и не ждите болей и проблем с организмом, которые могут возникнуть во время беременности. Если вы будете себя накручивать, легче вам не будет. Представляйте то время, когда будете гулять вместе со своим чадом, играть с ним. Наполняйте свой ум положительными эмоциями. Заручитесь в этом поддержкой мужа и родственников.
  • Умеренно занимайтесь спортом, но не давайте себе лишних нагрузок. Берегите себя и не мерзните!

Подготовка физического состояния

Если вы готовы морально — это хорошо. Но нужно еще подготовиться физически. Роды — это серьезная нагрузка на организм, поэтому важно задуматься об этом как можно раньше. Что можно предпринять? Вот несколько способов улучшить свое физическое состояние:

  • Ведите активный способ жизни, больше двигайтесь. Если до беременности вы вели сидячий образ жизни — меняйте свой уклад. Никто не говорит, что вам нужно бегать по нескольку кругов на стадионе, а вот пешие прогулки будут очень кстати. Плавание — еще один вариант умеренной физической нагрузки для беременной.
  • Запишитесь на массаж для беременных. Сначала сеансы проходят в положении лежа на животе, а ближе к середине срока — лежа на боку или в сидячем положении. Он поможет снять напряжение в мышцах, уменьшить отечность, нормализовать кровообращение и поднять настроение.
  • Научитесь правильно дышать. В смысле? Мы же дышим постоянно и тут нужно учиться этому? Дело в том, что на поздних сроках беременности могут возникать одышка или утрудненное дыхание. Связано это с тем, что теперь матери нужно обеспечивать не только свой организм кислородом, а и организм ребенка. Поможет в этом дыхательная гимнастика.
  • Делайте зарядку и специальные упражнения. Проконсультируйтесь с врачом на тему того, какие упражнения вам можно делать, а какие — нет. Если есть возможность, ходите на курсы для беременных. Там вы сможете заниматься спортом под надлежащим присмотром.

Польза гимнастики для беременных

Если вы еще до беременности не часто делали зарядку, вы можете думать о том, как это может помочь теперь. Вот несколько причин начать делать упражнения:

  • Укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система.
  • Повышается иммунитет.
  • Увеличивается вероятность скорейшей реабилитации после родов.
  • Уменьшается риск возникновения осложнений во время родов.
  • Организм роженицы постепенно привыкает к физической активности и повышенным нагрузкам.

Увеличивать нагрузки стоит постепенно, чтобы организм постепенно закалялся. Однако непосредственно перед самими родами, физическую активность возможно понадобиться несколько уменьшить.

Организм женщины очень индивидуален, поэтому сказать однозначно, какие нагрузки будут оправданы в какой период беременности, нельзя. Если же до беременности женщина занималась спортом, возможно, нужно будет именно снизить нагрузки и внести коррективы в график тренировок. Главное, прислушивайтесь к рекомендациям своего врача.

Совместные роды

Раньше об этом не могло быть и речи. Рождение считалось сугубо женским мероприятием и мужчины туда не допускались, однако в последнее время все чаще пары стали прибегать к совместным родам. Стоит ли и вам так сделать? Однозначно ответа нет.

Те, кто присутствовал при рождении своего ребенка отмечают, что это укрепляло отцовские чувства и вызывало огромную любовь к малышу. Конечно, мужчина который не присутствовал на родах тоже очень сильно любит свое чадо, однако увидеть момент появления на свет первенца или другого ребенка — незабываемый момент в жизни мужчины.

Какова роль мужа на родах? Уж точно не давать советы акушерам или просить жену не кричать так сильно. От него требуется в первую очередь эмоциональная поддержка. Он может сидеть рядом с женой и гладить по голове, массажировать поясницу, убирать волосы с ее лица и т.д. Это тот момент, где муж должен поухаживать за женой и выполнить каждое ее желание, облегчив тем самым ей боль. А есть вариант, когда он просто тихонечко посидит в уголочке.

Если пара приняла решение о совместных родах, будущему отцу нужно посещать курсы вместе со своей женой или получить дополнительную информацию как «беременному отцу». Это позволит мужчине правильно себя вести и не быть шокированным происходящим.

Что взять с собой в роддом?

Вне зависимости от того, решили вы ехать в родильный дом заранее или поедете, когда начнется родовая деятельность, ваша сумка должна быть в полной боевой готовности. Что в нее следует положить? Документы, вещи для мамочки и ребенка. А теперь подробнее.

Документы:

  • Паспорт.
  • Страховой полис.
  • Деньги.
  • Обменную карту.
  • Родовой сертификат.
  • Контракт на роды, если вы решили доверить это важное событие частным специалистам.

Вещи для роженицы:

  • Телефон, зарядка.
  • Белье, носки.
  • Обувь для хождения по палате, обувь для душа.
  • Бюстгальтер для кормления.
  • Халат.
  • Полотенце и банные принадлежности.
  • Косметичка.
  • Дородовые и послеродовые прокладки.
  • Гелевые вкладыши в бюстгальтер.

Вещи для малыша:

  • Памперсы.
  • Пеленки.
  • Одежда.
  • Полотенчико.
  • Пустышка.
  • Бутылочка с сосочкой.

Возможно, вы решите взять для себя еще что-то. Главное, заранее собрать сумку и быть готовым к внезапному отъезду в роддом. Хотя будет установлена предполагаемая дата родов, они могут начаться и раньше.

Как понять, что пора ехать в роддом?

Если вы боитесь, что не успеете доехать до родильного дома, возможно вы просто обладаете недостаточной информацией. Чтобы понять, что уже можно ехать, нужно знать, что и как происходит во время родов и как они начинаются.

А процесс этот происходит так:

  1. Схватки. Тут важно не ошибиться, ведь схватки могут быть ложными. Как определить настоящие? Интенсивность схваток раз от раза все сильнее, а интервалы между ними все короче. Они возникают со спины и потом переходят на низ живота. Перед ними чаще всего происходит опущение живота, это голова малыша опускается ко входу в малый таз. Также может наблюдаться увеличение количества слизистых выделений из половых путей. Ложные схватки возникают только внизу живота и постепенно утихают, а не нарастают.
  2. Отходят околоплодные воды. Это происходит на пике одном из схваток.
  3. Потуги. Будущей матери нужно правильно тужиться и ритмично дышать. Хотя находящийся рядом акушер подскажет что и как делать, но научиться этому и узнать подробную информацию стоит еще во время беременности.

Чтобы избежать непредвиденных ситуаций, многие предпочитают к предполагаемых дате родов уже находиться в клинике. Другие же стремятся не нагнетать ситуации и до последнего ведут активный образ жизни. Как поступить — решать вам.

Если в момент начала схваток вы находитесь дома, стоит задуматься, чтобы уже ехать в больницу. На этот момент у вас уже должно быть все собрано и подготовлено. Если уже отошли воды — срочно в роддом!

Схватки могут длиться от нескольких часов до практически суток, поэтому сказать, когда именно раскроется к родам шейка матки невозможно. Если у женщины это уже не первый или даже не второй ребенок, она уже знает особенности своего организма и может предположить, как все пройдет. Тем не менее всегда возможны сюрпризы и все пойдет не по плану. А к этому стоит быть готовой.

Кесарево сечение

Даже если беременность протекала беспроблемно, и женщина тщательно готовилась к естественным родам, нельзя исключать варианта, что из-за непредвиденных ситуаций ей понадобится кесарево сечение. Это возможно не то, чего роженица хотела, однако порой без операции не обойтись.

Показаниями для таких родов могут быть следующие факторы:

  • Рождение двойни или тройни, …
  • Слабая родовая деятельность.
  • Неправильное положение тела ребенка.
  • Гипоксия.

Если вам понадобится кесарево сечение, это не значит, что данная беременность будет для вас последней, и не значит, что следующая также окончиться операцией. Многое будет зависеть от состояния рубца матки и протекания следующей беременности.

Как семья может помочь подготовится?

Поскольку рождение ребенка — семейный праздник, подготовиться к предстоящему пополнению в семействе может не только беременная женщина, а и ее муж, повзрослевшие дети, родители, друзья и другие родственники. Что, например, они могут сделать? Чаще всего друзья еще до родов дарят семейной паре, ожидающей пополнение, разные детские вещи, памперсы и игрушки.

Но есть еще кое-что в чем может помочь семья:

  • К моменту выписки женщины и ребенка убрать ее квартиру, наполнить продуктами холодильник, возможно, даже что-то приготовить. Не обязательно это должен делать муж, у него и так будет слишком много хлопот. Поручить это можно кому-то из ответственных родственников.
  • Не требуйте от роженицы моментального приема и показа ребенка сразу после родов. Если женщина плохо себя чувствует, прийти ее проведать можно несколько позже.
  • Если у женщины уже есть дети, присмотрите за ними пока роженица в роддоме.

Возможно, по ходу будут появляться нюансы, которые нужно будет решить. Хорошо, если беременная может позвонить не только мужу, а и еще кому-то из родных. Возможно, потребуется что-то привезти в больницу, решить какой-то деловой вопрос и т.д.

Главное, относитесь с пониманием и постарайтесь всячески поддержать беременную. Заверьте, что вы ее любите, готовы помочь и так и поступайте.

Что еще нужно знать?

Вот несколько фактов, о которых нужно знать беременной женщине:

  • Всего лишь 4% беременных рожают в установленную дату.
  • После появления ребенка на свет и его первого крика роды не заканчиваются, так как еще должна отойти плацента и родится послед.
  • Не думайте, что сразу после родов сможете носить одежду, которая была вам под стать в первые недели беременности. К прежней фигуре вы вернетесь, но не сразу.

Если после прочтения этой статьи у вас еще остались вопросы, задайте их своему лечащему врачу. Он подскажет вам, что и в какой момент будет наилучшим для вас и для ребенка. К тому же, только специалист, который знает ваш организм, сможет ответить на некоторые ваши вопросы.

Какие этапы родов и родов?

Сколько времени длится роды?

Каждая беременность индивидуальна, и продолжительность родов сильно различается. У начинающих мам роды часто занимают от десяти до 20 часов. Однако для некоторых женщин это длится намного дольше, а для других — гораздо раньше.

Роды обычно протекают быстрее у женщин, которые уже рожали естественным путем.

Первый период родов

Первый период родов состоит из трех фаз:

  • Ранние роды: Ваша шейка матки постепенно стирается (истончается) и расширяется (раскрывается) примерно до 6 сантиметров (см) к концу этой фазы.
  • Активные роды: Ваша шейка матки начинает расширяться быстрее и раскрывается еще на 10 см. Сокращения продолжительнее, сильнее и ближе друг к другу.
  • Переход: Во время последней фазы активных родов схватки еще длиннее, сильнее и ближе друг к другу — это может быть самой сложной частью всех ваших родов.

Первый период родов — самый продолжительный, особенно если вы рожаете впервые, и может длиться от нескольких дней до нескольких часов.Ранние роды обычно занимают больше всего времени, а переходные — самые короткие.

Фаза 1: Ранние роды

Чего ожидать

  • Начало схваток. Вы начнете получать схватки через относительно регулярные промежутки времени. Обратите внимание, что ранние схватки иногда трудно отличить от нерегулярных схваток Брэкстона-Хикса, также называемых ложными схватками. Истинные схватки со временем становятся все ближе друг к другу и становятся более регулярными, чем схватки Брэкстона-Хикса.(Если вы не уверены, что у вас настоящие схватки, посмотрите, сможете ли вы провести полноценный разговор со своим партнером по схваткам или доулой. Если вам нужно остановиться, особенно на середине предложения, чтобы дышать во время схваток, вы, вероятно, двигаетесь в активный труд).
  • Сокращения становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. В конце концов, они будут приходить каждые четыре-пять минут и длиться от 40 до 60 секунд каждая. (У некоторых женщин схватки на этом этапе происходят гораздо чаще, но схватки по-прежнему будут относительно мягкими и продолжаться не более минуты.Ранние роды заканчиваются, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 6 см и ваш прогресс начинает ускоряться.
  • Вы можете почувствовать некоторую боль. Иногда ранние схватки довольно болезненны. Однако, если у вас типичные схватки, ваши ранние схватки будут достаточно легкими, чтобы вы могли говорить о них и возиться по дому или даже задремать между ними.
  • Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища. Это может быть с оттенком крови — так называемое кровавое зрелище. Это совершенно нормально, но если вы видите больше, чем оттенок крови, обязательно позвоните своему опекуну.
  • Ваша вода может лопнуть. Даже если у вас еще нет схваток, позвоните своему врачу, если это произойдет.

Наконечники колпачка

  • Время периодически сокращается. Не становитесь пока рабом своего секундомера — записывать каждое сокращение в течение многих долгих часов труда — это утомительно и утомительно, и в этом нет необходимости. Вместо этого вы можете периодически рассчитывать их время, чтобы понять, что происходит.В большинстве случаев ваши схватки недвусмысленно дадут вам знать, когда пора отнестись к ним более серьезно. Вы также можете попросить своего партнера по схваткам отметить, когда вы больше не можете полностью расслабиться между схватками или не можете закончить предложение или выразить мысль, не останавливаясь и не справляясь с схватками.
  • Остальное. Важно делать все возможное, чтобы оставаться отдохнувшим, поскольку впереди у вас может быть долгий день (или ночь). Если вы устали, попробуйте засыпать между схватками.
  • Расслабьтесь. Если вы чувствуете беспокойство, вы можете попробовать расслабиться, принять теплую ванну или немного отвлечься — например, посмотреть фильм или почитать книгу.
  • Пейте много жидкости , чтобы поддерживать водный баланс. И не забывайте часто мочиться, даже если вы не чувствуете позывов. Полный мочевой пузырь может затруднить эффективное сокращение матки, а пустой мочевой пузырь оставляет больше места для опускания вашего ребенка.

Этап 2: Активная работа

Чего ожидать

  • Схватки становятся интенсивными. Активный труд — это когда дела действительно начинают работать. Ваши схватки становятся все более интенсивными — более регулярными, продолжительными и сильными — и вы больше не сможете разговаривать через них.
  • Схватки учащаются. В большинстве случаев схватки в конечном итоге происходят каждые 2 1/2 — 3 минуты, хотя у некоторых женщин они никогда не случаются чаще, чем каждые 5 минут, даже во время переходного периода.
  • Шейка матки открывается шире. Ваша шейка матки расширяется быстрее. (Последний период активных родов, когда шейка матки полностью раскрывается с 8 до 10 см, называется переходным периодом, который описан в следующем разделе.)
  • Ваш ребенок может начать опускание ближе к концу активных родов, хотя он мог начать опускаться раньше или не начать опускаться до следующей стадии.
  • Тошнота и рвота. Это довольно часто на данном этапе, иногда из-за эпидуральной анестезии, вызывающей падение артериального давления, а иногда из-за раздражения нервов, вызывающих рвоту.

Что делать

Как правило, если вы впервые стали мамой, после регулярных болезненных схваток (каждая продолжительностью около 60 секунд) каждые четыре-пять минут в течение как минимум часа пора звонить вашей акушерке или врач и, возможно, отправиться в больницу или родильный дом. Некоторые лица, осуществляющие уход, предпочитают, чтобы позвонили раньше, поэтому уточните это заранее. Некоторые поставщики медицинских услуг советуют вам оставаться дома как можно дольше, особенно если вы надеетесь на немедленные роды без лечения.

Сколько длится активный труд

  • Если это ваш первый ребенок. Активные роды в среднем продолжаются от пяти до семи часов, хотя каждая женщина индивидуальна. Он может быть даже длиннее или короче, чем час.
  • Если у вас раньше был ребенок, ожидает, что активная фаза будет проходить быстрее, в среднем от двух до четырех часов.
  • Если у вас эпидуральная анестезия или большой ребенок , роды могут длиться дольше.

Наконечники колпачка

  • Получите обезболивающее, если оно вам нужно. Большинство женщин выбирают обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия, в какой-то момент во время активной фазы.
  • Попробуйте техники релаксации. Многие методы обезболивания и расслабления, используемые при естественных родах, такие как дыхательные упражнения и визуализация, могут помочь вам во время родов, независимо от того, планируете ли вы принимать лекарства.
  • Наймите партнера по рождению или наймите тренера по труду (доула). Ваш партнер, друг, член семьи или наемная доула могут сейчас вам очень помочь. Вы, вероятно, оцените мягкую поддержку.
  • Двиг. Ходьба может быть приятной, но вы, вероятно, захотите останавливаться и опираться на что-нибудь (или кого-то) во время каждой схватки. Вы должны иметь возможность свободно передвигаться по комнате после того, как ваш опекун оценит вас, при условии отсутствия осложнений.
  • Сядьте или лягте на бок. Если вы устали, попробуйте сесть в кресло-качалку или лечь в кровать на левый бок.
  • Сделайте массаж. Возможно, сейчас самое время попросить вашего биологического партнера или долу сделать массаж, чтобы облегчить боль при родах.
  • Примите теплый душ или ванну , если у вас есть доступ к ванне и вода не оторвалась. Даже если вода отошла, можно принять душ, так как риск заражения невелик. Однако не принимайте ванну, если вода отошла.

Этап 3: Переход

Последняя часть активного труда называется переходным периодом, потому что она знаменует переход ко второму этапу труда.

Чего ожидать

  • Полностью раскрытая шейка матки. Ваша шейка матки расширяется с 8 до 10 см.
  • Очень сильные схватки. Это самая напряженная часть труда. Схватки обычно очень сильные, каждые две с половиной — три минуты или около того и продолжаются минуту или больше. Вы можете начать дрожать и дрожать.
  • Давление в прямой кишке. К тому времени, когда шейка матки полностью раскрывается и переходный период завершается, ваш ребенок обычно несколько опускается в ваш таз.В этот момент вы можете почувствовать ректальное давление, как будто вам нужно опорожнить кишечник.
  • Желание толкаться. Некоторые женщины начинают спонтанно давить — «толкать» — и даже могут издавать глубокие хрюкающие звуки. Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится. Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления. (Если вам сделали эпидуральную анестезию, давление, которое вы почувствуете, будет зависеть от типа и количества лекарств, которые вы принимаете, и от того, насколько низко находится ребенок в вашем тазу.Если вы хотите быть более активным участником этапа подталкивания, попросите снизить эпидуральную дозу в конце перехода. Однако помните, что это сделает схватки более болезненными).
  • Разряд. Часто бывает много кровянистых выделений.
  • Тошнота. Вы можете почувствовать тошноту или даже рвоту.

Как долго длится переход

Переход может занять от нескольких минут до нескольких часов. Гораздо более вероятно, что это будет быстро, если у вас уже были роды через естественные родовые пути.

Наконечники колпачка

Если вы рожаете без эпидуральной анестезии, тогда вы можете начать терять веру в свою способность справляться с болью, поэтому вам понадобится дополнительная поддержка и поддержка со стороны окружающих.

  • Рассмотрим массаж. Некоторые женщины ценят легкое прикосновение (стук), некоторые предпочитают более сильное прикосновение, а третьи вообще не хотят, чтобы к ним прикасались.
  • Изменить позиции. Например, если вы чувствуете сильное давление в пояснице, вставание на четвереньки может уменьшить дискомфорт.
  • Холодные или теплые компрессы. Холодная ткань на лбу или холодный компресс на спине могут показаться вам приятными, или вам может показаться, что теплый компресс более успокаивает.
  • Избавьтесь от отвлекающих факторов. С другой стороны, поскольку переход может отнять всю вашу концентрацию, вы можете захотеть устранить все отвлекающие факторы — музыку или разговор, даже эту прохладную одежду или ласковое прикосновение вашего партнера.
  • Визуализируйте. Может быть полезно сосредоточить внимание на том факте, что эти сильные схватки помогают вашему ребенку совершить путешествие в мир.Попробуйте визуализировать ее движение вниз при каждом сокращении.
  • Имейте хорошего партнера по родам или тренера по родам. Хорошая новость заключается в том, что если вы так далеко продвинулись без лекарств, вас обычно можно обучить переходу — по одному сокращению за раз — с постоянными напоминаниями о том, что вы делаете отличную работу и что скоро рождение ребенка.

Второй этап: толкание

Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается работа второго периода родов: окончательное опускание и рождение ребенка.

Каково это

  • Более разнесенные сокращения. В начале второй стадии схватки могут быть немного дальше друг от друга, что дает вам шанс на столь необходимый отдых между ними.
  • Меньшая интенсивность в начале толчка. Многим женщинам легче справиться со схватками во второй стадии, чем со схватками во время активных родов, потому что давление вниз дает некоторое облегчение. Другим не нравится ощущение толчка.
  • Желание толкнуть. Когда ваша матка сокращается, она оказывает давление на ребенка, перемещая его по родовым путям. Если ваш ребенок находится очень низко в тазу, вы можете почувствовать позывы к толчкам в начале второй стадии (а иногда и раньше). Но если ваш ребенок все еще находится на относительно высоком уровне, у вас, вероятно, не сразу возникнет это ощущение.

Нажатие: чего ожидать

  • Возможно, вы захотите поторопиться. Если все идет хорошо, вы можете сделать это медленно и позволить матке делать работу, пока вы не почувствуете позывы к толчку.Немного подождав, в конце концов, вы сможете меньше устать и разочароваться.
  • Вас могут попросить нажать. Во многих больницах до сих пор является обычной практикой приучать женщин толкаться при каждой схватке, чтобы ускорить опускание ребенка. Сообщите своему опекуну, если вы предпочитаете подождать, пока не почувствуете спонтанное желание надавить. Эта практика, известная как «работа вниз», оказалась столь же эффективной, как и толкание с инструктором, хотя выполнение может занять немного больше времени.
  • Эпидуральная анестезия может уменьшить чувство толчка. Если у вас эпидуральная анестезия, потеря чувствительности может притупить позыв к толчку, поэтому вы можете не почувствовать его, пока голова вашего ребенка не опустится совсем немного. Терпение часто творит чудеса. Однако в некоторых случаях вам в конечном итоге понадобятся четкие инструкции, которые помогут вам эффективно продвигаться.

Происхождение вашего ребенка: чего ожидать

При каждом сокращении сила вашей матки — в сочетании с силой ваших брюшных мышц, если вы активно толкаете — оказывает давление на вашего ребенка, чтобы он продолжал двигаться вниз по родовым путям.

  • Быстро или медленно. Спуск может быть быстрым. Или, особенно если это ваш первый ребенок, спуск может быть постепенным.
  • Голова ребенка движется вниз, а затем назад. Когда схватки закончились и ваша матка расслаблена, голова вашего ребенка слегка отклонится в виде «два шага вперед, один шаг назад».

Первое знакомство с вашим ребенком: чего ожидать

  • Появится кожа головы вашего ребенка. Через некоторое время ваша промежность (ткань между влагалищем и анусом) начнет раздуваться при каждом толчке, и вскоре станет видна кожа головы вашего ребенка — очень волнующий момент и знак того, что конец близок. Вы можете попросить зеркало, чтобы впервые увидеть вашего ребенка, или вы можете просто наклониться и коснуться его макушки.
  • Более сильное желание толкать. Теперь желание подтолкнуть становится еще более сильным. С каждым сокращением головы ребенка становится все больше и больше.Давление его головы на вашу промежность кажется очень сильным, и вы можете почувствовать сильное жжение или покалывание, когда ваши ткани начнут растягиваться.
  • Указания, чтобы замедлиться или тяжело дышать. В какой-то момент ваш опекун может попросить вас толкнуть мягче или вообще прекратить толкать, чтобы у головы вашего ребенка была возможность постепенно растягивать ваше влагалище и промежность. Медленные контролируемые роды помогут предотвратить разрыв промежности. К настоящему времени желание толкаться может быть настолько сильным, что вас научат дуть или тяжело дышать во время схваток, чтобы противостоять ему.Иногда легкий кашель вместо толчков может привести к более медленному и легкому опусканию головы ребенка.

Коронация: как поднимается голова

  • Появляется вся голова. Голова вашего ребенка продолжает продвигаться с каждым толчком, пока не станет «короной» — временем, когда, наконец, станет видна самая широкая часть ее головы. Волнение в комнате будет нарастать по мере того, как начинает появляться лицо вашего ребенка: его лоб, нос, рот и, наконец, подбородок.
  • Провайдер снимает все завалы. После того, как голова вашего ребенка появится, ваш врач или акушерка могут отсосать ему рот и нос и нащупать вокруг его шеи пуповину. (Если пуповина обвивает шею вашего ребенка, ваш опекун либо наденет ее ему на голову, либо, при необходимости, зажмет и перережет ее.)
  • Тело ребенка готовится выйти наружу. Затем голова вашего ребенка поворачивается в сторону, когда его плечи вращаются внутри вашего таза, чтобы занять положение для выхода.При следующем сокращении вас научат толкать ее по одному плечу, а затем тело.

Наконец-то! Что ожидать.

Вот что происходит, когда ваш ребенок попадает в атмосферу:

  1. Его нужно вытереть полотенцем и держать в тепле.
  2. Ваш врач или акушерка могут быстро отсосать ребенку рот и носовые ходы, если у него много слизи.
  3. Если не будет осложнений, его поднимут на ваш голый живот, чтобы вы могли потрогать, поцеловать и просто полюбоваться им.Контакт кожа к коже будет держать вашего ребенка красивым и поджаренным, и его накроют теплым одеялом — и, возможно, дадут его первую шляпу, — чтобы предотвратить потерю тепла.
  4. Ваш опекун зажмет пуповину в двух местах, а затем перережет ее между двумя зажимами — или ваш партнер может сделать почести.

Сейчас вы можете испытать широкий спектр эмоций: эйфорию, трепет, гордость, недоверие, волнение (и это лишь некоторые из них) и, конечно же, сильное облегчение от того, что все кончено. Как бы вы ни были измотаны, вы также, вероятно, почувствуете прилив энергии, и любые мысли о сне на время исчезнут.

Сколько длится второй этап

Весь второй этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

  • Без эпидуральной анестезии средняя продолжительность составляет около часа для новичка и около 20 минут, если у вас ранее были роды через естественные родовые пути.
  • Если у вас была эпидуральная анестезия , второй этап может длиться дольше.

Наконечники колпачка

При толчке пробуйте разные позы, пока не найдете ту, которая кажется вам правильной и эффективной.На втором этапе нет ничего необычного в использовании различных позиций.

Третий этап: Доставка плаценты

Чего ожидать

Через несколько минут после родов ваша матка снова начинает сокращаться. Первые несколько сокращений обычно отделяют плаценту от стенки матки.

Когда ваш опекун видит признаки разлуки, он может попросить вас слегка надавить, чтобы помочь изгнанию плаценты. Обычно это одно короткое нажатие, которое совсем не сложно и не болезненно.

Сколько длится третий этап

В среднем третий период родов занимает от пяти до десяти минут.

Что происходит после родов

  • Ваша матка сокращается. После того, как вы родите плаценту, ваша матка должна сократиться и стать очень твердой. Вы сможете почувствовать верхнюю часть его живота на уровне пупка. Ваш опекун, а затем и медсестра будут периодически проверять, остается ли ваша матка твердой, и массировать ее, если это не так.Это важно, потому что сокращение матки помогает отрезать и разрушить открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты. Если ваша матка не сокращается должным образом, вы продолжите обильное кровотечение из этих сосудов
  • Можно попробовать кормить грудью. Если вы планируете кормить грудью, сделайте это сейчас, если вы и ваш ребенок оба готовы. Не все дети хотят кормить грудью через несколько минут после рождения, но попробуйте подержать губы ребенка немного ближе к груди.Большинство младенцев в конечном итоге начинают кормить грудью в течение первого часа после рождения, если им предоставится такая возможность. Раннее кормление полезно для вашего ребенка и может доставить вам огромное удовольствие. Более того, кормление грудью вызывает выброс окситоцина, того же гормона, который вызывает сокращения, что помогает вашей матке оставаться твердой и сокращаться.
  • Вы можете получить окситоцин или другие препараты. Если вы не собираетесь кормить грудью или ваша матка не твердая, вам дадут окситоцин, чтобы помочь ей сократиться. (Многие поставщики обычно дают его всем женщинам на этом этапе).Если у вас сильное кровотечение, вас тоже от этого вылечат.
  • схватки утихнут. Ваши схватки в этот момент относительно легкие. К настоящему времени ваше внимание сместилось на вашего ребенка, и вы можете не обращать внимания на все остальное, что происходит вокруг вас. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько сокращений после рождения плаценты. Если у вас раньше был ребенок, вы можете продолжать ощущать периодические схватки в течение следующих дней или двух. Эти так называемые послеродовые боли могут ощущаться как сильные менструальные спазмы.Если они вас беспокоят, попросите обезболивающее, такое как ибупрофен, который очень эффективен при спастической боли.
  • У вас также может быть озноб или шаткость . Это совершенно нормально и долго не протянет. Не стесняйтесь попросить теплое одеяло, если оно вам нужно.
  • Ваш опекун осмотрит плаценту , чтобы убедиться, что все на месте. Затем она внимательно осмотрит вас, чтобы обнаружить в промежности разрывы, которые необходимо зашить.
  • Если вы разорвали или перенесли эпизиотомию , вам сделают инъекцию местного анестетика перед наложением швов.Вы можете подержать новорожденного, пока на вас накладывают швы — это может сильно отвлекать. Если вы чувствуете себя слишком неуверенно, попросите вашего партнера сесть рядом с вами и подержать вашего новоприбывшего, пока вы смотрите на него.
  • Если вам сделали эпидуральную анестезию , анестезиолог или медсестра-анестезиолог придут и извлекут катетер из вашей спины. Это займет всего секунду и не повредит.

Наконечники колпачка

Если ваш ребенок не нуждается в особом уходе, настаивайте на тихом времени вместе.Глазные капли и витамин К могут немного подождать. Вы и ваш партнер захотите разделить это особое время друг с другом, когда вы познакомитесь со своим новорожденным и насладитесь чудом рождения.

Узнать больше

Этапы труда | Национальное женское здоровье

Роды делятся на три этапа:

Первый этап родов: расширение

Перед началом родов шейка матки становится длинной и твердой. В первые часы родов мышцы матки (матки) сокращаются и помогают укорачивать и смягчать шейку матки, чтобы она могла расширяться (открываться).

У рожениц этот этап может длиться от шести до 36 часов.

В это время вы можете испытать:

  • Сокращения — некоторые могут быть довольно легкими, например, при менструальных болях; другие могут быть острыми и сильными. Первоначально схватки будут короткими (от 30 до 40 секунд) и нерегулярными. Когда схватки разделяются на пять минут и продолжаются минуту и ​​более, роды считаются «установившимися».
  • «Шоу» — слизистая пробка, которая может быть густой и вязкой или с кровяным оттенком.Это может произойти в день начала схваток или за неделю до этого.
  • «Разрыв ваших вод» — это означает, что околоплодный мешок вокруг вашего ребенка разорвался.

Каждый труд индивидуален. Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, первое, что нужно сделать, это расслабиться и сохранять спокойствие. Лучшее место для ранних родов — дома.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, что можно сделать и попробовать дома, и как позаботиться о себе во время ранних родов. [PDF, 906 KB]

Когда звонить вашему ведущему специалисту по родовспоможению (LMC) или в отдел для родовспоможения (если вы рожаете в городской больнице Окленда):

  • Ваши схватки происходят каждые пять минут, продолжительностью более 50 секунд и становились сильнее как минимум два-три часа.
  • У вас сильная или постоянная боль в животе с натянутым животом.
  • У вас разлилась вода, она прозрачная или с розовым оттенком. Наденьте гигиеническую прокладку и проверьте ее через час. Если он мокрый, позвоните нам.
  • У вас есть вода, зеленая или коричневая. Немедленно позвоните нам — вам посоветуют приехать в больницу.
  • Если наблюдается изменение движений вашего ребенка ..
  • Вы заметили любое вагинальное кровотечение — ярко-красное вагинальное кровотечение не является нормальным.

Чем заняться и что попробовать в больнице:

  • Постарайтесь не напрягаться во время схваток. Ваше тело пытается что-то высвободить, а не сжаться.
  • Найдите удобную позу. Идите по коридорам медленно, опирайтесь на стены, используйте швейцарский мяч и стулья La-Z-boy. Старайтесь держаться подальше от кровати, если только не отдыхаете немного.
  • Вода отлично подходит для расслабления и снятия схваток. Если у вас нет бассейна, попробуйте душ.
  • Возьмите с собой музыку и плеер, если он расслабляет или успокаивает.
  • Принесите электрическую масляную горелку и используйте свое ароматерапевтическое масло.
  • Продолжайте принимать закуски и часто пить небольшими порциями.
  • Телефонные звонки отвлекают от ваших задач по родам и уходу за новорожденным. Поощряйте семью и друзей звонить одному назначенному человеку для получения обновлений.

Второй период родов: ваш ребенок

Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается (открывается) и голова ребенка выходит из матки во влагалище (или родовые пути).Ваша задача на этом этапе — протолкнуть ребенка по родовым путям, поэтому вам потребуются сосредоточенная решимость и энергия.

Рождение ребенка может занять от 30 минут до часа или дольше. Этот второй этап можно продлить еще больше, если вам сделана эпидуральная анестезия.

Небольшому количеству женщин потребуется помощь при родах с помощью щипцов или вентиляции (вакуумная экстракция). Акушер выберет то, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Узнайте больше о вариантах обезболивания и о том, как справиться с родами.

Третий период родов: плацента

Заключительный период родов — выход плаценты. Это может произойти одним из двух способов, перечисленных ниже.

Ваш LMC может помочь вам решить, какой подход лучше всего подходит для вас, с учетом вашего здоровья, того, как протекает ваша беременность, а также типа родов и родов, которые вы пережили.

1. Физиологическое лечение

Третья физиологическая стадия означает ожидание, когда плацента выйдет самопроизвольно с вашим усилием.Это может занять до часа после родов; пока вы ждете, будет поощряться контакт кожа к коже с ребенком и первое кормление грудью.

2. Активное ведение

Активное ведение включает в себя инъекцию экболического (наркотического вещества) в ногу после рождения ребенка на плечах. Экболик ускоряет отделение плаценты, и ваша матка (матка) сокращается, чтобы уменьшить потерю крови и обеспечить сокращение матки.

Пожалуйста, прочтите нашу брошюру по утилизации и захоронению когдауа [PDF, 366 КБ] для получения дополнительной информации.

Беременность — роды — Better Health Channel

Роды делятся на три этапа. Первый этап — это расширение шейки матки, второй этап — рождение ребенка, а третий этап — выход плаценты. У рожениц, впервые рожающих, роды занимают от 12 до 14 часов. Женщины, которые раньше рожали, могут ожидать около семи часов родов.

Распознавание начала родов

Схватки Брэкстона-Хикса иногда ошибочно принимают за схватки.Эти «ложные» схватки обычно начинаются в середине беременности и продолжаются на протяжении всего периода беременности. Вы можете обнаружить, что эти сокращения заметно усиливаются и поднимают живот беременной.

Неизвестно, что вызывает начало родов, но считается, что на это влияет гормон окситоцин, который вызывает сокращения матки.

Симптомы начала родов

Некоторые из признаков и симптомов родов могут включать:

  • Менструальные спазмы
  • Боль в спине
  • Диарея
  • Небольшие кровянистые выделения, когда шейка матки истончается и слизистая пробка выпадает. (это называется «шоу»).
  • Поток или струйка воды при разрыве мембран.
  • Сокращения.

Первый период родов

Первый период родов включает истончение шейки матки и ее расширение примерно до 10 см. Первый этап состоит из трех различных этапов. Это:

  • Скрытая фаза — Обычно эта стадия является самой продолжительной и наименее болезненной частью родов. Шейка матки истончается и расширяется от нуля до трех сантиметров. Это может происходить в течение недель, дней или часов и сопровождаться легкими схватками. Сокращения могут быть регулярными или неравномерными, или вы можете их вообще не замечать.
  • Активная фаза — Следующая фаза отмечена сильными болезненными сокращениями, которые, как правило, происходят с интервалом в три или четыре минуты и длятся от 30 до 60 секунд. Шейка матки расширяется от трех до семи-восьми сантиметров.
  • Переходная фаза — Во время перехода шейка матки расширяется с восьми до 10 сантиметров (то есть полностью раскрыта). Эти схватки могут стать более интенсивными, болезненными и частыми. Может показаться, что схватки больше не раздельные, а переходят друг в друга.Нет ничего необычного в том, чтобы терять контроль и даже испытывать сильное желание сходить в туалет, когда голова ребенка движется по родовым путям и толкается в прямую кишку.

На первом этапе родов очень важны тщательный мониторинг и регистрация вашего самочувствия и здоровья вашего ребенка, а также хода ваших родов. Это необходимо для обеспечения нормального развития родов, своевременного распознавания любых проблем и своевременного информирования о них.

Второй период родов

Второй период родов — это период от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.Схватки в это время регулярные и разнесенные. По мере того, как каждое сокращение достигает своего пика, вы можете почувствовать желание надавить и оттолкнуться. Ощущение движения ребенка по влагалищу описывается как растяжение или жжение, особенно когда у ребенка появляются макушки головы (появляются у входа во влагалище).

Во время родов врач или акушерка могут посоветовать вам толкать ребенка, чтобы его голова родилась мягко и неторопливо. Иногда пуповина наматывается на шею малыша.Если возможно, врач или акушерка ослабят его, наложат петлю на голову ребенка или зажат и отрежут, чтобы ребенок мог родиться благополучно.

После того, как голова появится, ваша акушерка или врач направит тело вашего ребенка так, чтобы вытянулись плечи. Затем последует остальная часть ребенка.

Если это ваш первый ребенок, второй период родов может длиться до одного-двух часов, особенно если у вас была эпидуральная анестезия. Если у вас раньше был ребенок, этот этап часто проходит намного быстрее.

Наблюдение за вашим состоянием и состоянием вашего ребенка усиливается во время второго периода родов. Продолжительный второй период родов может быть опасен для вас и вашего ребенка. Если ваши роды не прогрессируют, важно выяснить причину и принять меры, чтобы помочь вам.

Третий период родов

После рождения вашего ребенка матка мягко сокращается, чтобы расслабиться и вытолкнуть плаценту, хотя вы можете не почувствовать этих сокращений.Это может произойти через 5–30 минут после рождения ребенка.

Мышцы матки продолжают сокращаться, чтобы остановить кровотечение. Этот процесс всегда связан с умеренной кровопотерей — до 500 мл.

На этом этапе родов одной из потенциальных проблем является обильное кровотечение (послеродовое кровотечение), которое может привести к анемии и утомляемости. Поэтому третий этап тщательно контролируется.

Есть два подхода к управлению третьим этапом:

  • Активное управление — это обычная практика в Австралии.После рождения вашего ребенка акушерка или врач делает вам (с вашего согласия) инъекцию окситоцина, зажимает и перерезает пуповину, а затем осторожно тянет за пуповину, чтобы ускорить роды плаценты. Было обнаружено, что активное лечение снижает чрезмерную кровопотерю и другие серьезные осложнения.
  • Выжидательная тактика — плацента может вынашиваться сама по себе, только под действием силы тяжести или стимуляции сосков. При таком подходе пуповина остается подключенной к ребенку до тех пор, пока она не перестанет пульсировать.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Во время родов необходимо регулярно проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Если у вас была беременность с низким риском и в начале родов проблем не было, сердце вашего ребенка будет прослушиваться каждые 15–30 минут с помощью небольшого портативного ультразвукового устройства Доплера или Пинарда (фетального стетоскопа). Это оборудование можно использовать независимо от того, в каком положении вы находитесь.

Если у вас возникли проблемы во время беременности или возникли проблемы во время родов, можно постоянно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью кардиотокографа (КТГ).

КТГ предполагает наличие двух пластиковых дисков (приемников), прикрепленных к брюшной полости и удерживаемых на месте двумя ремнями. Приемники прикреплены к машине, что может ограничивать ваше движение. В некоторых больницах есть машины, которые позволяют вам свободно передвигаться во время наблюдения. Это называется телеметрией.

Уход за промежностью во время родов

Область между влагалищем и анусом называется промежностью. Как только голова ребенка начинает увеличиваться (появляться), промежность разрывается, если она не может достаточно растянуться.Эти естественные слезы сложно зашить, и они могут плохо зажить. Примерно в трех или четырех процентах случаев влагалище разрывается до заднего прохода.

Эпизиотомия — это умышленное рассечение промежности ножницами. Этот чистый порез намного легче контролировать и восстанавливать, имеет тенденцию к заживлению лучше, чем разрыв, и менее травматичен для подлежащих мышц и тканей. Эпизиотомия может потребоваться во время последней части второго периода родов, если:

  • Роды должны быть более быстрыми, если вы или ваш ребенок проявляете признаки дистресса
  • Вам нужна вспомогательная вагинальная родоразрешение
  • У вас есть признаки того, что вы можете сильно порвать.

Если у вас первый ребенок, вы можете предотвратить слезотечение, массируя промежность за несколько недель до родов. Было показано, что массаж промежности во время второго периода родов не приводит к растяжению тканей и, следовательно, не снижает травмы промежности.

Эпизиотомию следует выполнять только в случае необходимости. Они не должны быть «рутинными», поскольку они не снижают риск серьезной травмы промежности, стрессового недержания мочи или травм ребенка.

Рекомендации по подготовке к родам

Некоторые женщины могут найти следующие занятия полезными при подготовке к родам:

  • Выберите человека, с которым вам будет комфортно, и который поможет вам, а не отвлечет вас на разных этапах родов
  • Йога
  • Упражнения для релаксации
  • Гипнотерапия (состояние расслабления)
  • Обучение родам — ​​для вас и вашего сопровождающего.

Рекомендации для ранних стадий родов

Руководствуйтесь вашим врачом или акушеркой, но общие рекомендации для женщины, приближающейся к родам, включают:

  • Когда у вас начнутся ранние роды, воспользуйтесь возможностью отдохнуть и расслабиться дома. Нет необходимости лежать в больнице, пока схватки не станут регулярными и болезненными.
  • Позвоните в службу поддержки, чтобы сообщить им, что у вас начались роды.
  • Как только схватки разделятся примерно на семь-десять минут, начните отсчет времени.Для этого отметьте, сколько минут проходит между началом одного сокращения и началом следующего.
  • Если вы не уверены, оставаться ли вам дома или идти в больницу, позвоните и поговорите с одной из акушерок. Они зададут вам ряд вопросов и помогут решить, что делать.
  • Когда между схватками прошло пять минут, или если вы живете на большом расстоянии от предполагаемого места родов (часто от больницы), или если вы больше не чувствуете себя комфортно дома, отправляйтесь в предполагаемое место родов.
  • Если у вас отошли воды или началось кровотечение из влагалища, немедленно обратитесь в больницу.

Рекомендации по родам после того, как вы окажетесь в предполагаемом месте рождения

Рекомендации включают:

  • Пейте много жидкости (воды, сока или ледяных блоков).
  • Сосите сладкое, чтобы зарядиться энергией.
  • Меняйте положение, чтобы вам было максимально комфортно (стоя, стоя на коленях, лежа, сидя на стуле верхом или стоя на четвереньках).
  • Примите ванну или горячий душ.
  • Попросите вашего специалиста сделать массаж спины или массаж.
  • Попробуйте расслабиться между схватками.
  • Если вам это нужно или вы хотите, обсудите возможность облегчения боли.
  • Не поддавайтесь желанию толкнуть, пока шейка матки полностью не откроется (акушерка сообщит вам, когда это произойдет).
  • Давление головы ребенка способствует расширению шейки матки, поэтому используйте силу тяжести и ходите, вставайте или сядьте прямо.
  • Не стесняйтесь и не стесняйтесь своего внешнего вида или поведения — ваша акушерка уже видела все это раньше.Хотите хрюкать, кричать или ругаться — вперед.
  • Помните, что опорожнение кишечника во время родов — это нормально и не о чем беспокоиться.

Наличие сопровождающего может очень помочь во время родов. Ваш опорный человек может:

  • Воодушевить вас
  • Оказать эмоциональную поддержку
  • Помочь сделать вас комфортно
  • Помочь с дыхательными техниками
  • Приготовить лед, чтобы пососать, если вы хотите пить
  • Предоставьте теплый компресс для спины или прохладного лица шайба для лба
  • Помассируйте спину
  • Отметьте рождение ребенка вместе с вами.

Где получить помощь

  • Ваша больница или родильный дом
  • Ваш врач
  • Акушер
  • Акушерка

Что нужно помнить

  • Роды делятся на три этапа — расширение шейки матки, рождение ребенка. младенец и рождение плаценты.
  • Некоторые из признаков и симптомов начала схваток могут включать менструальные спазмы, боль в спине, диарею и схватки.
  • Если вы не уверены, оставаться ли вам дома или идти в больницу, позвоните и поговорите с одной из акушерок.
  • Если у вас отошли воды или началось кровотечение из влагалища, немедленно обратитесь в больницу.
  • Наличие сопровождающего может очень помочь во время родов.

NOVA | Прогулка к прекрасному | Анатомия родов

Когда мать рождает на свет ребенка, она должна
всегда будет радостным событием. В развитых странах, таких как США,
обычно есть. Но в развивающихся странах, особенно в бедных деревнях, далеких от
надлежащая медицинская помощь, роды могут быть чреваты опасностями для жизни.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, примерно 529000 женщин умирают каждая.
год от проблем, связанных с родами, и количество новорожденных
мертворожденный еще выше. В этой функции следуйте этапам нормального
роды и роды, а также узнайте о потенциальных проблемах, которые также могут возникнуть
как методы лечения, используемые, чтобы справиться с ними. — Рима Чадда

Примечание. Эта функция не является исчерпывающей. За
более подробную информацию о процессе родов см. в Национальном
MedlinePlus Института здоровья: роды.

Этап 1: Активная работа

Продолжительность: Обычно до 10 часов

Процесс
В нормальных условиях мать беременна около
38 недель до родов, процесс родов. Как труд
начинается, организм матери вырабатывает большое количество гормона
окситоцин, который заставляет мышцы матки сокращаться. Когда схватки
находятся примерно в пяти минутах друг от друга, и шейка матки, проход ребенка из
матка открылась до диаметра около четырех сантиметров (1.5 дюймов),
у матери началось то, что врачи называют «активными родами». В течение
На этом этапе шейка матки постепенно укорачивается, продолжая открываться.
В конце концов, он расширяется примерно до 10 сантиметров (четырех дюймов), то есть когда
голова ребенка начинает опускаться из матки.

Некоторые риски
В некоторых случаях роды могут замедлиться или даже прекратиться
полностью, особенно если мать вынашивает первого ребенка. в
развивающийся мир, где доступ к адекватной медицинской помощи часто ограничен, женщины
иногда может быть в родах несколько дней.Если есть препятствие — если
ребенок слишком велик, чтобы опускаться по тазу, или если шейка матки
не открывается полностью, например, голова ребенка может так
большое давление на стенку матки, граничащую с мочевым пузырем или прямой кишкой, что кровь
не может добраться до этой ткани. Если это длится достаточно долго, это давление может вызвать
ткани, чтобы умереть, и маленькие отверстия, называемые свищами, которые образуются. Около 9000 женщин
только в Эфиопии ежегодно появляются свищи.

Варианты лечения
Если роды не развиваются нормально, врачи или акушерки
может усилить или вызвать роды, иногда давая матери
внутривенный синтетический окситоцин или нанесение гормонального геля непосредственно на
шейка матки, чтобы она открылась.Обычно мамина «вода»
уже сломан — то есть амниотический мешок с жидкостью, окружающий
ребенок разорвался. Но если этого не произошло, воспитатели могут проткнуть мешок.
вручную, чтобы помочь продвижению родов. В укромных уголках развивающегося мира
такие методы лечения часто недоступны, и при этом относительно простые
хирургическое вмешательство, необходимое для исправления свищей, которое могло произойти из-за ненадлежащего медицинского
забота. (См. «Второй шанс» для получения дополнительной информации
хирургия свищей и ее огромные преимущества.)

Этап 2: Доставка

Продолжительность: от 20 минут до 2 часов

Процесс
Второй этап начинается, когда шейка матки полностью раскрыта и
заканчивается рождением ребенка.В начале этого этапа также называется
«стадия толкания» голова ребенка движется через
открытие таза. Подчиняясь естественному желанию подтолкнуть мать,
помогает младенцу в мир. Но если мать не испытывает потребности
толкать, возможный результат эпидуральной анестезии, инъекции
обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт во время родов, врачи или медсестры будут обучать
ей через этот процесс.

Некоторые риски
В развивающихся странах, где многие женщины физически
маленькие из-за недоедания, но чьи доношенные плоды могут быть нормального размера,
вагинальные роды иногда могут оказаться почти невозможными.Без возможности
кесарево сечение (хирургическое), слишком маленький таз может привести к рождению ребенка и
иногда материнская смерть. Другие риски для младенца во время родов и
родоразрешение может включать раннюю отслойку плаценты или повреждение
пуповина, которая вместе снабжает плод кислородом и питательными веществами.

Варианты лечения
Даже в развитых странах, где обычно
адекватно, у некоторых женщин таз меньше среднего. Когда плод
слишком большие для вагинальных родов, врачи выполнят кесарево сечение, чтобы
хирургическим путем удалить младенца из матки.Кесарево сечение также может быть выполнено, если:
возникают другие осложнения, которые делают вагинальные роды слишком рискованными. К сожалению, такие
неотложная хирургия часто не подходит в отдаленных деревнях в развивающихся странах.
Мир.

Этап 3: Пост-доставка

Продолжительность: 10-30 минут

Процесс
Обычно в течение 15 минут после родов
и после того, как врачи перерезали пуповину, плацента выходит из
матка, обычно после еще нескольких толчков со стороны матери.С плаценты
разработан во время беременности специально для доставки питательных веществ и кислорода к
малышка, матери это больше не нужно.

Некоторые риски
Во время родов матери обычно теряют менее 20
унций крови, но женщины, лишенные надлежащей медицинской помощи, часто теряют много
более. Фактически, послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов — это
основная причина материнской смертности в развивающихся странах. Второй ведущий
причина — сепсис или инфекция крови, которая может произойти в любое время
во время доставки.В целом в мире умирает одна из 2500 матерей.
год причин, связанных с родами. (В развитом мире смертей гораздо меньше;
эта цифра в Соединенных Штатах, например, составляет 1 на каждые 10 000
матери.)

Варианты лечения
Исследования показали, что гормон окситоцин может помочь в
предотвращение послеродового кровотечения. В то время как женщины производят химическое вещество естественным путем,
Иногда врачи назначают синтетический окситоцин по мере необходимости. Грудное вскармливание
также вызывает высвобождение окситоцина — химическое вещество связано с
связи у людей, что помогает объяснить особенно сильную связь между
матери и их дети.Случаи сепсиса в развитых странах редки,
где санитарные условия в больницах значительно улучшились за последнее время
век. Когда инфекция действительно возникает, помогает бороться с ней дозировка антибиотиков.
Это.

Особых начинаний

Процесс родов уникален. Некоторые женщины не понимают, что у них вот-вот начнутся роды, а потом — бац — вот оно! У других есть признаки на несколько недель, может быть, даже после фальстарта или двух, прежде чем начнется настоящая история.

Невозможно точно предсказать, когда вы начнете роды.Никто даже не знает наверняка, с чего на самом деле начинается большое событие.

Но вот шесть признаков того, что ваш ребенок готовится к важному дню:

Освещение

Осветление — это термин, обозначающий момент, когда ребенок опускается ниже в живот и оседает глубоко в тазу. У новобрачных осветление может произойти за несколько недель до рождения ребенка.

  • Вы можете почувствовать падение ребенка.
  • Вы могли заметить, что теперь между грудью и животом осталось пространство.
  • Вы чувствуете, что снова можете дышать.

Effacement

  • Сглаживание или «созревание» — это когда шейка матки размягчается во время подготовки к родам.
  • Чаще всего начинается в последний месяц
  • Измеряется в процентах:
    • 0 процентов означает отсутствие стирания
    • 100 процентов означает, что вы полностью стерты

Расширение

  • По мере приближения дня рождения вашего ребенка шейка матки начинает расширяться или открываться.
  • Расширение проверяется во время гинекологического осмотра.
  • Измеряется в сантиметрах от 0 (без расширения) до 10 (полное раскрытие).
  • Обычно, если у вас расширение на четыре сантиметра, у вас активная стадия родов.
  • Если вы полностью раскрыты, вы готовы начать толкать.

Кровавое шоу

Это когда ваша слизистая пробка выбивается, что не так грубо, как кажется, и не так кроваво. Это верный признак того, что роды начинаются.

  • Толстая слизистая пробка, препятствующая проникновению микробов в матку во время беременности, уступает место.
  • «Слизистая пробка» не похожа на пробку, а больше похожа на густые или вязкие выделения, которые вы можете скопить в унитаз или в нижнее белье.
  • Может иметь розовый, коричневатый или слегка кровянистый цвет.
  • Чаще всего происходит за несколько дней до или в самом начале родов.
  • Многие женщины рожают до того, как они появятся

Ваша вода разрывается

Когда мешочек с околоплодными водами, окружающий и защищающий вашего ребенка, разрывается:

  • Скорее всего, он потечет тонкой струйкой, чем сломает шлюзы.
  • Ваш врач или акушерка должны осмотреть вас и вашего ребенка сразу после того, как у вас прекратится вода, чтобы предотвратить заражение.
  • Обязательно сообщите своей медицинской бригаде, если ваша «вода» непрозрачна.

Сильные сокращения

Вот когда ваш труд действительно начинается! Сокращения — это сильные ритмичные спазмы, которые напоминают сильную боль в спине или сильную менструальную боль.Эти боли:

  • Бывают, когда матка сжимается, а затем расслабляется.
  • Чаще всего начинаются с задней части тела и перемещаются вперед.
  • Откройте шейку матки и помогите протолкнуть ребенка в родовые пути
  • Приходите все быстрее и быстрее по шаблону и длится от 30 до 70 секунд каждый
  • Становитесь сильнее и продолжайте идти вперед, что бы вы ни делали

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы находитесь на сроке менее 37 недель и проявляете какие-либо признаки преждевременных родов.
  • У вас отходит вода или вы думаете, что из нее вытекают околоплодные воды
  • У вас вагинальное кровотечение, жар или очень сильная или непрекращающаяся боль
  • Ваш ребенок перестает двигаться или начинает меньше двигаться

В случае сомнений позвоните своему врачу.Даже если вы не уверены, что ваши признаки указывают на начало родов, не помешает проверить это.

[ссылки] Copyright © 2010 LimeHealth

Роды — первый период родов

Первый период родов — это подготовка вашего тела к родам с такими признаками, как отхождение воды, начало схваток и «шоу».

Регулярные схватки

При сокращении матка (матка) сжимается, а затем расслабляется.У вас могли быть схватки на протяжении всей беременности, особенно ближе к концу. Во время беременности эти безболезненные сокращения называют сокращениями Брэкстона-Хикса.

Если у вас регулярные болезненные схватки, которые кажутся более сильными и длятся более 30 секунд, возможно, начались роды. По мере того, как схватки начинаются (устанавливаются), ваши схватки становятся длиннее, сильнее и чаще.

Во время сокращения мышцы матки сокращаются, и боль усиливается.Если положить руку на живот, становится все труднее. Когда мышцы расслабляются, боль утихает, и ваша рука ощущает уменьшение твердости. Сокращения толкают вашего ребенка вниз и открывают шейку матки (вход в матку), готовую для вашего ребенка.

Ваша акушерка или врач, вероятно, посоветуют вам оставаться дома, пока схватки не станут частыми. Когда схватки случаются каждые 5 минут, пора в больницу.

Боль в спине

У вас может быть боль в спине или болезненное ощущение тяжести, которое бывает у некоторых женщин во время месячных.

«выставка»

Во время беременности в шейке матки присутствует слизистая пробка. Непосредственно перед началом схваток или в начале родов пробка отходит, и вы можете выйти из влагалища. Это небольшое количество липкой, желеобразной розовой слизи называется «шоу».

Может отделяться одной кляксой или несколькими частями. Он имеет розовый цвет, потому что он залит кровью, и потеря небольшого количества крови, смешанной со слизью, является нормальным явлением. Если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так, поэтому немедленно позвоните в больницу или акушерке.

Шоу указывает на то, что шейка матки начинает открываться, и роды могут последовать быстро или могут занять несколько дней. У некоторых женщин нет шоу.

Ваши воды разбиваются

У большинства женщин вода отходит во время родов, но это может произойти и до начала родов. Ваш будущий ребенок развивается и растет в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ребенку пора родиться, мешок разрывается, и околоплодные воды вытекают через влагалище. Это ваши воды разбиваются.

В этом случае позвоните своей акушерке или врачу, чтобы они задали вам несколько вопросов и проверили ваше состояние.

Вы можете почувствовать медленную струйку или внезапный поток воды, который вы не можете контролировать. Чтобы подготовиться к этому, вы можете держать под рукой гигиеническую прокладку (но не тампон), если собираетесь выходить на улицу, и положить полиэтиленовую простыню на кровать.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Иногда бывает сложно отличить околоплодные воды от мочи. Когда вода выйдет из строя, она должна быть прозрачной или слегка розовой.Если он выглядит зеленоватым или кровавым, немедленно обратитесь к врачу или в больницу, так как это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если у вас отошли воды до начала родов, позвоните акушерке или в больницу за советом. Без околоплодных вод ваш ребенок больше не защищен, и есть риск заражения.

Справиться с началом родов

В начале родов:

  • Вы можете встать и двигаться, если хотите.
  • Вы можете пить жидкости и, возможно, найти изотонические напитки (некоторые спортивные напитки), которые помогут поддерживать ваш уровень энергии.
  • Вы также можете перекусить, хотя многие женщины не чувствуют себя очень голодными, а некоторых тошнит.
  • По мере того, как схватки становятся сильнее и болезненнее, вы можете попробовать расслабляющие и дыхательные упражнения — ваш биологический партнер может помочь, выполняя их вместе с вами.
  • Ваш биологический партнер может потереть вам спину, так как это может облегчить боль.

Расширение

Шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти.Это называется «полностью расширенным». Схватки в начале родов помогают шейке матки размягчаться, и она постепенно открывается.

Иногда процесс размягчения может занять много часов, прежде чем вы попадете в то, что акушерки называют «установленными родами». Установленные роды — это когда шейка матки расширилась более чем на 3 см. Если вы попадете в больницу или родильный центр до того, как роды начнутся, вас могут спросить, не хотите ли вы снова вернуться домой на некоторое время, а не проводить много дополнительных часов в больнице или родильном доме.Если вы пойдете домой, убедитесь, что вы едите и пьете, так как вам понадобится энергия.

Ночью постарайтесь устроиться поудобнее и расслабиться. Если можешь, попробуй поспать. Теплая ванна или душ могут помочь вам расслабиться. В течение дня оставайтесь в вертикальном положении и проявляйте легкую активность. Это помогает ребенку опускаться в таз и помогает шейке матки расширяться.

После установления родов акушерка будет время от времени проверять вас, чтобы узнать, как вы продвигаетесь. При первых родах время от начала установившихся родов до полного раскрытия обычно составляет от 6 до 12 часов (в среднем около 8 часов).Часто это происходит быстрее при последующих беременностях.

Ваша акушерка посоветует вам стараться не толкать, пока шейка матки полностью не откроется и не будет видна голова ребенка.

Чтобы помочь вам преодолеть позыв к толчку, попробуйте выдохнуть медленно и осторожно или, если позыв слишком сильный, небольшими затяжками. Некоторым людям легче лежать на боку или на коленях и локтях, чтобы уменьшить давление головы ребенка на шейку матки.

Мониторинг сердца плода

Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет контролироваться во время родов.Ваша акушерка будет следить за любым заметным изменением скорости, которое может быть признаком того, что ребенок обеспокоен и что нужно что-то делать.

Узнайте больше о том, как будет контролироваться сердце вашего ребенка во время родов.

Ускорение работ

Ваши роды могут быть медленнее, чем ожидалось, если ваши схватки не будут частыми или достаточно сильными или из-за того, что ваш ребенок находится в неудобном положении. В этом случае ваш врач или акушерка объяснят, почему, по их мнению, следует ускорить роды, и могут порекомендовать следующие методы, чтобы сдвинуть дела с мертвой точки:

  • Взлом воды (если этого еще не произошло) во время влагалищного обследования — этого часто бывает достаточно, чтобы все сдвинулось с мертвой точки.
  • Если это не сработает, вам могут дать капельницу, содержащую синтетическую версию родового гормона окситоцина (лекарство, называемое синтоцином), которое вводится в вену на руке, чтобы стимулировать схватки — перед этим вам может потребоваться некоторое облегчение боли. капельница запускается.
  • После того, как капельница прикреплена, ваши сокращения и сердцебиение ребенка будут постоянно контролироваться с помощью кардиотокографа (КТГ).

Ранние признаки родов | Готово, устойчивый малыш!

Роды проходят в 3 этапа.Первый этап обычно самый продолжительный. Вы, наверное, слышали истории о женщинах, которые рожают много часов, и других, у которых рожают в считанные минуты. Большинство находится где-то посередине.

Не бывает типичных родов и родов — все они разные. Важно то, что, хотя они различаются, все они нормальные. Делайте это шаг за шагом и по одному сокращению за раз. Вы не одиноки — ваша акушерка будет сопровождать вас и поддерживать.

Как вы себя чувствуете

Нервничать по поводу родов — это нормально, особенно если:

  • кажется навсегда
  • вы боитесь, насколько это может повредить

Также вполне нормально решить на этом этапе, что вы хотите, чтобы ваш ребенок просто оставался там, даже если это не вариант.Постарайтесь помнить о конечной цели и обсудите свои проблемы со своим партнером и акушеркой.

Знаки начала родов

Роды могут начаться очень быстро, но часто они начинаются медленно (особенно, если это ваш первый ребенок). Иногда это может начаться, даже если вы этого не осознаёте.

Работа может начаться, если:

  • у вас шоу
  • ваши воды разбиваются
  • у вас начинаются схватки

Выставка

Шоу — это когда слизистая пробка, закрывающая отверстие шейки матки, выходит из влагалища.Это может быть одна капля розоватого желе или более мелкие кусочки. Иногда он красновато-коричневый с кровавым оттенком.

Это признак того, что шейка матки начинает растягиваться и смягчаться, чтобы подготовиться к родам.

Между выставкой и началом родов может пройти от часа до нескольких дней.

Твои воды разбиваются

Амниотический мешок — это мешок с жидкостью, который окружает вашего ребенка в утробе матери. Когда кожа мешка разрывается, жидкость выходит наружу. Это может произойти как внезапный поток жидкости, но обычно она начинает стекать.

Свяжитесь с вашей акушеркой или акушерским отделением, чтобы вас и ребенка могли осмотреть, если:

  • вода разбивается и цвет становится прозрачным
  • Ваш ребенок двигается как обычно

Вы также можете спланировать, что делать, если у вас не начнутся роды в течение 24 часов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к вашей акушерке или акушерке, если:

Это необычно, когда у вашего ребенка отрывается до полного срока. Если вы думаете, что это произошло, немедленно обратитесь к акушерке или акушерке.

Ваши схватки начинаются

Сокращения — это регулярное сжатие вашей матки, так как это:

  • работает, чтобы открыть и истончить шейку матки (шейку матки)
  • Толкните ребенка по родовым путям

Это верный признак того, что ваши роды начались, если они постепенно сближаются и длятся дольше. Вы должны почувствовать, как они становятся сильнее, длиннее и ритмичнее.

Подробнее о схватках

Ложные срабатывания

Иногда у женщин начинаются схватки, а затем они проходят.Это может ввести вас в заблуждение и заставить вас думать, что вы рожаете. Вы идете в больницу, но тут все останавливается.

Если это произойдет с вами, вас могут обследовать и разочаровать, что вы не очень далеко продвинулись в своих родах.

Может быть, ваша шейка матки не показывает, что схватки вообще оказали влияние.

В этой ситуации можно порекомендовать вам пойти домой и дождаться возобновления работы.

Это разумно, если вы не живете далеко от больницы.Не смущайтесь и не беспокойтесь. Такая ложная тревога случается постоянно.

Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса

Ранние роды

Если вы думаете, что у вас схватки, и не знаете, что делать, обратитесь в родильное отделение или к акушерке и расскажите о своих симптомах. Они скажут вам, что делать дальше.

Ваша акушерка может:

  • приедут, осмотрят вас дома и помогут выбрать лучшее место для проживания
  • предлагаю пройти обследование в родильном отделении

Когда вас обследуют, вы можете обнаружить, что совсем недалеко, и ожидание, когда что-то случится, может быть скучным и утомительным.Иногда организму нужно согреться и подготовиться к родам.

Штатная рабочая сила

По мере вашего труда:

  • шейка матки расширяется
  • ваши схватки станут длиннее и сильнее
  • дела начинают двигаться быстрее.

Это называется установленной рабочей силой.

Расслабление при родах

Чтобы помочь вам расслабиться во время родов:

  • Сделайте глубокий расслабляющий вдох
  • Принять ванну или душ
  • Зайдите в бассейн для родов, если он у вас есть — вода может помочь ослабить силу схваток
  • Используйте техники расслабления и дыхания
  • Используйте гипнотерапию или ароматерапию, если вы говорили об этом со своей акушеркой и знаете, как ими пользоваться
  • Перекусите, выпейте или прогуляйтесь
  • Используйте машину TENS, если она у вас есть

Переход

Между первым и вторым периодом родов проходит напряженное время, которое иногда называют переходным.