Схватки настоящие интервал: Важная дорога — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Математика родов

9 месяцевМать и дитя

Важно понимать, что продолжительность родов у каждой женщины индивидуальна и зависит не только от особенностей организма будущей мамы, но и от течения беременности. Одна женщина может родить быстро, у другой – роды затягиваются. От чего это зависит и сколько длятся нормальные роды?

В норме продолжительность первых родов – 7–14 часов. Повторные роды проходят быстрее – за 5–12 часов. Быстрыми считают роды, длящиеся менее 6 часов, стремительными – менее 4 часов. А если роды продолжаются более 18 часов, их называют затяжными.

Для того чтобы «не потеряться» в многообразии происходящих процессов, специалисты разделили весь процесс родов на три основных этапа. От того, как проходит каждый из них, и будет зависеть общая продолжительность родов.

Первый период

Первый период (период раскрытия шейки матки) в норме длится 6–12 часов у первородящих и 6–7 часов у повторнородящих.

В это время начинает раскрываться шейка матки, схватки из слабеньких становятся более сильными, а в конце периода плод уже готов появиться на свет. С каждой схваткой, т.е. с каждым мышечным сокращением матки шейка разглаживается, раскрывается, готовится к тому, что через нее скоро пройдет головка младенца.

Этот период считается от времени возникновения самой первой схватки до полного открытия шейки матки. В кровь выбрасываются различные вещества (окситоцин, простагландины), которые запускают процесс родов. Первые схватки длятся 10–15 секунд и интервал между ними составляет 20–30 минут. От тренировочных схваток их отличает регулярность – продолжительность истинных схваток удлиняется, а интервал между ними постепенно сокращается. Ощущения в этот период достаточно разнообразны: кто-то описывает небольшие тянущие боли, как при менструации, у кого-то схватки с самого начала достаточно болезненные. Однако сила боли напрямую зависит от того, как женщина воспринимает родовой процесс. Если она боится или воспринимает боль как зло, ее организм непроизвольно сжимается в ожидании каждой схватки и болезненные ощущения усиливаются. Но если женщина готова к родам, она умеет дышать, знает определенные позы, помогающие продышать схватку, воспринимает боль как естественную и готова помочь себе и малышу, то роды пройдут гораздо быстрее и менее болезненно.

Постепенно схватки становятся все продолжительнее, а интервал между ними сокращается. Когда матка сокращается уже через каждые 10 минут, пора отправляться в роддом. К концу первого периода схватки длятся по 60–90 секунд и приходят каждые 1–3 минуты. За первый период родов шейка матки раскрывается на 10 см (до полного открытия). В норме шейка раскрывается со скоростью 1–2 см в час.

Совет

Во время схваток важно правильно дышать, чтобы у малыша не было кислородного голодания, ведь сейчас у него тоже очень важная и ответственная задача – пройти через кости таза и мышцы тазового дна. В первом периоде родов будущая мама может принимать любые удобные позы, которые позволят уменьшить болевые ощущения – это даже приветствуется акушерами-гинекологами, ведь именно роды в вертикальном положении проходят наиболее физиологично. Кроме того, роженице может помочь фитбол или теплый душ.

Пресса о нас

Информацию о том, как проходят роды, найти нетрудно, однако часто она не удовлетворяет любопытства будущих мам, так как изложена медицинским языком и с позиции врача. Беременную же интересуют более конкретные вопросы. Как понять, что роды начались? Когда пора ехать в роддом? Сколько времени я буду рожать? В прекрасном пособии «Йога для беременных» есть ответы на все эти вопросы, подробно описано, что чувствует женщина в родах, а также приведены реальные сроки родового процесса. Мы публикуем главу, рассказывающую о самом длительном и трудном периоде родов — схватках.

Роды происходят в три этапа: первый период (схватки и раскрытие шейки матки), второй период (потуги и изгнание плода) и третий период (рождение плаценты). Первый период состоит из трех фаз: латентной, активной и переходной.

Каждой из фаз первого периода соответствуют эмоциональные и физиологические признаки, единые для всех. Работая сопровождающей в родах, я наблюдала эти признаки лично. Хотя ваши роды будут совершенно непохожими на чьи-либо другие, вы отметите некоторое сходство, сравнивая свою историю родов с рассказами других женщин.

Разумеется, все роды начинаются по-разному, и все женщины по-разному реагируют на первые схватки. Сами вы не сможете определить, что шейка матки раскрывается, однако вполне сумеете идентифицировать три фазы первого периода родов, если будете знать о физиологических и психологических изменениях, которые происходят с женщиной на этом этапе. Доверяйте своему телу, вооружитесь полученной информацией и верьте, что роды пройдут удачно.

Латентная фаза первого периода

Обычно, если речь идет о первых родах, можно рассчитывать, что они продлятся от 12 до 24 часов. Но часто бывает, что роды длятся и 48 часов, и даже дольше. Некоторые женщины до начала латентной фазы даже переживают так называемые подготовительные схватки. Это регулярные схватки, которые неожиданно прекращаются, но затем возобновляются с хаотичными промежутками. В конце концов эти схватки переходят в первый период родов. Во время подготовительных схваток шейка матки существенно не раскрывается, однако запускается процесс размягчения, что готовит ее к родам.

Подготовительные схватки сильнее, чем схватки Брекстона-Хикса, и кажутся регулярными. Если вы не знаете, как отличить подготовительные схватки от истинного начала родов, то можете решить, что роды начались, и скорее заторопиться в клинику. Но вас, разумеется, отправят домой!

Ожидание при подготовительных схватках может вызывать раздражение, растерянность и даже быть физически изнурительным, если они продолжаются долгое время. Однако если вы встанете и начнете ходить, подготовительные схватки обычно стихают. Если же при движении, напротив, схватки усиливаются, это говорит о начале родовой деятельности. Это главный отличительный признак ложных схваток от истинных.

Как понять, что роды начались:

  • Возникает тупая боль в пояснице, которая затем перемещается в область живота.
  • Если вы засечете время между болезненными приступами, то заметите между ними регулярные интервалы.
  • Воды могут начать подтекать или отойти. Имейте в виду, что в родах воды не всегда отходят естественным образом.
  • При движении боль усиливается.

Далее перечислены признаки, означающие, что роды не за горами. Обратите внимание на то, насколько краток этот перечень. Часто предвестники дают о себе знать за несколько дней до начала родов:

  • Вы можете почувствовать необходимость убраться в доме или разложить вещи по местам; это так называемый инстинкт «гнездования».
  • Может возникнуть состояние, похожее на грипп, а также тошнота, понос и рвота.
  • Вы можете почувствовать себя более усталой, чем обычно.

Одним из физиологических признаков начала родов являются регулярные схватки. Чтобы справиться с интенсивной болью по мере нарастания схваток, важно иметь представление об уровнях боли. Та боль, которую вы испытываете на латентной фазе — только начало. Когда наступит активная и переходная фаза, боль существенно усилится. Схватки станут дольше и интенсивнее, а интервалы между ними сократятся. Поэтому, когда боль начнет казаться нестерпимой, напомните себе о том, что дальше будет хуже. Это поможет сделать восприятие боли относительным. Признавая боль средством, необходимым для достижения цели, вы принимаете ее как данность, и это делает вас сильнее. Ожидание того, что боль усилится, помогает повысить ваш болевой порог.

Что происходит с вашим телом в латентную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

  • Шейка раскрывается от 1 до 3 см.
  • Продолжительность схваток составляет от 30 до 45 секунд.
  • Схватки постепенно становятся сильнее, увеличивается их длительность.
  • Эта фаза может длиться от нескольких до 20 часов и дольше; она может быть самой продолжительной стадией процесса раскрытия.
  • Ребенок опускается в полость таза; происходит вставление головки.

Эмоциональные признаки латентной фазы:

  • Когда вы поймете, что схватки начались, то ощутите радостное волнение от того, что наконец пришло время рожать.
  • Возможно, вы занервничаете из-за предстоящих родов.
  • Если вы окажетесь не готовы к неприятным ощущениям, которые причиняют схватки, то можете начать волноваться, что приведет к возникновению напряжения в теле (мышечное напряжение может быть причиной осложненного течения родов).
  • Всплеск адреналина может сделать вас более разговорчивой и энергичной, чем обычно.

Спустя некоторое время после начала латентной фазы, как только шейка матки достигнет раскрытия на 3 см, вы почувствуете, что все резко меняется. Вы заметите, что схватки стали совсем другими, непохожими на те, что продолжались предыдущие несколько часов. В какой-то момент схватки усилятся, а интервалы между ними сократятся — это ребенок опускается в полость таза и продвигается к родовым путям. Каждая последующая схватка необходима для того, чтобы создать давление, проталкивающее ребенка вниз. По мере спуска ребенка шейка матки будет продолжать раскрываться, а ее стенки — растягиваться.

В активной фазе считается, что роды начались. Если вы решите поехать в клинику и окажется, что раскрытие составляет 3 сантиметра, вас примут. При раскрытии менее 3 см вас, скорее всего, отправят домой ждать, пока начнутся «настоящие» роды.

Что происходит с вашим телом в активную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

  • Шейка матки растягивается на 90–100 процентов.
  • Раскрытие увеличивается от 3 до 8 см.
  • Интервалы между схватками составляют от 3 до 7 минут.
  • Иногда интервалы между схватками могут стать хаотичными — то 2 минуты, то 15 минут.
  • Сами схватки становятся гораздо интенсивнее, чем в латентную фазу.
  • Продолжительность схваток — 45–70 секунд.
  • Болезненность схваток усиливается, особенно на пике.
  • Возможно, во время схватки вы не сможете ни говорить, ни ходить.
  • Эта фаза может продлиться от 30 минут до 10 часов и дольше. Несмотря на то что это активная фаза, для достижения переходной фазы может понадобиться некоторое время, если роды первые.

Эмоциональные признаки активной фазы:

  • Если латентная фаза длилась долго, к этому моменту вы можете ощутить утомление и слабость.
  • Если у вас плохо получается справляться с болью при схватках, вы можете почувствовать раздражение от того, как протекают роды.
  • Интенсивность болезненных ощущений может быть настолько велика, что роды начнут восприниматься как безрадостный процесс и вызывать злобу.
  • Не имея в распоряжении средств, помогающих справляться с болью, вы можете начать сомневаться в эффективности естественного метода.
  • Сопротивляемость боли начнет снижаться, если роды идут уже давно.

В ходе этой фазы вы можете начать утрачивать контроль над своими эмоциями. Если латентная фаза длилась долго, утомление и раздражение дадут о себе знать. Но стоит позволить этим эмоциям одержать верх, и контролировать родовой процесс станет очень тяжело. Если вы поддадитесь боли, то в итоге рискуете принять решение, которое приведет вас к родам с использованием медикаментов.

Роды могут напоминать марафон, и единственный способ подготовиться к ним — изучение информации и правильный настрой. Осознанное отношение к своему эмоциональному состоянию поможет вам применить методики, которые помогут совладать с болью и отдохнуть, несмотря на интенсивные болезненные ощущения. Работа с болью при естественных родах — тяжелый труд, и активная фаза может стать вашим первым препятствием, когда вы испытаете сильное разочарование.

После прохождения активной фазы и достижения переходной фазы женщина оказывается почти у цели. Переходная фаза — последняя перед потугами, то есть выталкиванием ребенка. Шейка матки должна претерпеть еще одно, последнее, изменение, освобождая для малыша больше пространства. Переходная фаза может стать для вас самой сложной, но она же и самая короткая. Схватки становятся более болезненными и вместе с тем частыми и интенсивными.

Преодолев активную фазу первого периода родов без анестезии, вы пересечете огромный рубеж. На этом этапе вам может показаться, что вы достигли своего предела и больше не протянете без обезболивания. Однако сейчас, в зависимости от степени раскрытия, может оказаться, что уже слишком поздно делать анестезию — и это хорошо. Если вы дошли до раскрытия 9 см, какой смысл делать обезболивание и сводить на нет весь проделанный труд? На раскрытие от 8 до 10 см уходит не так уж много времени — в среднем от 30 минут до 3 часов без эпидуральной анестезии.

Что происходит с вашим телом в переходную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

  • Шейка раскрывается от 8 до 10 см.
  • Схватки становятся очень болезненными, а интервалы между ними сокращаются.
  • Интервалы составляют 1–3 минуты, а длительность схваток — 60–90 секунд.
  • Схватки быстро достигают пика болезненности; этих пиков может быть несколько.
  • Если воды еще не отошли, именно в эту фазу может прорваться плодный пузырь.
  • В переходной фазе может случиться так, что шейка матки достигла полного раскрытия, но еще не сгладилась полностью; выступает часть ее внутренней оболочки, называемая губой, что нередко случается при раскрытии на 10 см. Иногда во время схватки акушерка может при помощи массажа сгладить этот выступ или же попросить вас начать тужиться, одновременно отодвигая выступающую часть.
  • Вы можете ощутить давление на прямую кишку и желание тужиться (ребенок на этом этапе находится в родовых путях, его головка давит вниз, но очень важно в этот момент не тужиться, чтобы не допустить отека влагалища).
  • В ногах может появиться неконтролируемая дрожь, так как ребенок давит на нервы.
  • Во время схваток вам будет жарко, а между ними — холодно.
  • Вы можете почувствовать тошноту; возможно, вас вырвет.

Эмоциональные признаки переходной фазы:

  • Вы будете готовы сдаться и опустить руки.
  • Интенсивность болезненных ощущений сделает вас раздражительной, вы не захотите, чтобы к вам прикасались.
  • Вы можете забыть, где находитесь, потерять связь с реальностью.
  • Вам будет сложно двигаться и поддерживать контакт с людьми.
  • Вы можете ощутить полное одиночество; вам покажется, что никто не понимает, насколько сильна ваша боль.

Преодолев переходную фазу, женщина готова перейти к потугам.

Из книги «Йога для беременных»

Нерегулярные схватки. Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности Схватки нерегулярные но очень болезненные

Для того чтобы помочь подготовиться к родам всем желающим, мы создали на страницах нашего журнала «Школу для будущих родителей».

Регулярные схватки

Классическое начало родовой деятельности — возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот как бы «каменеет» на 5-10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период. Очень важным признаком истиной родовой деятельности является регулярность, то есть равные по длительности интервалы между схватками. Например: схватка началась в 6:00 и длилась 7 секунд, следующая схватка началась в 6:20 и длилась также 7 секунд, следующая схватка началась в 6:40 и т. д.

Другим признаком настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5-7 секунд, а промежуток составляет 20 ми-нут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40-50(!) секунд, а интервал — уменьшиться до 1-2 минут. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут не позднее, и только в том случае, если дорога до роддома гарантированно не займет более часа. До этого момента будущая мама может находиться дома под присмотром родных. Однако это можно лишь при условии хорошего самочувствия роженицы. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление возникают кровянистые выделения из половых путей — немедленно выезжайте в роддом!

Тренировочные схватки

Теперь рассмотрим другой вариант начала родов — нерегулярные, или тренировочные, схватки. По ощущениям они схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, «настоящие» первые схватки будут возникать четко через каждые 20 минут. А при «ложной тревоге» интервал между соседними схватками будет неравномерным. Скажем: 20 минут — 15 минут — 30 минут – 10 минут — 45 минут и т.д. Не характерна для тренировочных схваток и динамика процесса: они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Тренировочные схватки могут иметь два разных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий — наиболее частый женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка — мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением, конечно, волнений будущей мамы и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность. Если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать… лечь спать! Перед родами особенно важно экономить силы — ведь они вам так пригодятся!

Помните: даже если тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность — роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будете спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором — тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью. Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительных родов, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, — необходимо обратиться к врачу, ее госпитализируют в роддом.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Теперь поговорим об излитии околоплодных вод. В норме плодный пузырь, в котором находятся воды, должен вскрыться не ранее середины первого периода родов, когда шейка матки уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, поэтому его «досрочный» разрыв может вызвать ослабление родовой деятельности. Кроме того, с нарушением целостности плодных оболочек значительно возрастает риск инфицирования матки и плода. Поэтому при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно отправляться в роддом — независимо от наличия схваток, величины интервалов между ними и количества выделившейся из половых путей жидкости!

В акушерстве различают центральный и боковой разрыв плодных оболочек. Центральным называют разрыв пузыря на уровне шейки матки. При таком расположении разрыва околоплодные воды «хлынут потоком», как будто где-то внутри у роженицы открыли краник. Жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой. Как видите, пропустить такое явление просто невозможно!

Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошел высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового. В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было субъективными ощущениями. То есть не будет ни боли, ни спазма, ни позыва на мочеиспускание, может даже не быть схваток — просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища помимо вашего желания выделяется жидкость.

Отправляясь в роддом, необходимо отметить время излития околоплодных вод, приблизительное количество и окраску выделившейся жидкости. При отсутствии осложнений околоплодные воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек сыровидной смазки, которой покрыт малыш. Если околоплодная жидкость имеет различные оттенки зеленого цвета, это указывает на внутриутробную гипоксию плода – нехватку кислорода. В любом случае все сведения о характере околоплодных вод, которые будут сообщены доктору, помогут ему принять быстрые и эффективные меры помощи маме и малышу, и роды завершатся благополучно.

Итак, подведем итоги нашего первого занятия:

  1. Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, мама малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались — отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.
  2. Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама и малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались — отдыхаем ждем дальнейшего развития событий.
  3. Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод — отправляемся в роддом немедленно. В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ — мазок на воды. Результат будет готов через 15-30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С
хватки перед родами — периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна — от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

ХарактеристикаСхватки Брэкстона-ХиксаПредвестниковые схваткиИстинные схватки
Когда начинаются ощущатьсяС 20 неделиС 37-39 неделиС началом родовой деятельности
ЧастотаЕдиничные сокращения. Возникают эпизодически.Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращенийДо 1 минутыНе изменяетсяОт 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
БолезненностьБезболезненныУмеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)Передняя стенка маткиНиз живота, область связок.Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

  1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
  2. Во втором — наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
  3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
  4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с. ). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

ХарактеристикаСкрытая фазаАктивная фазаФаза замедления
Длительность фазы7-8 часов3-5 часов0,5-1,5 часа
Частота15-20 минутДо 2-4 минут2-3 минуты
Продолжительность схватки20 секундДо 40 секунд60 секунд
Степень раскрытияДо 3 смДо 7 см10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии — лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение — мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих — непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

  • Первое — не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
  • Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
  • Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
  • Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
  • При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

40 неделя беременности — это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 274-280 дней. Сейчас самое важное и ответственное время для женщины и ребенка: буквально на днях начнутся роды, в мир придет новый человек, который ждал этого целых сорок недель. Главное не волноваться, настроиться на позитивный лад и предпринимать все меры, чтобы обеспечить безопасность себя и ребенка.

Роды на 40 неделе беременности — большая редкость. Часто это происходит из-за неправильного обозначения срока в самом начале беременности. Однако не стоит переживать, если роды начинаются на 40 неделе — все в порядке, просто ребенку понадобилось немного больше времени, чтобы полностью сформироваться.

40 неделя беременности — общая характеристика ребенка

На таком большом сроке малыш полностью сформировался и готов к рождению. Стандартный вес — 3-3,5 кг, рост — 50-55 см. Но дети могут рождаться как с меньшим весом, так и с большим. Это не обязательно значит, что с ними что-то не так, но, на всякий случай, их сразу обследуют, чтобы предотвратить угрозу жизни или здоровью.

На этом этапе ребенок занимает почти всю полость матки. Матери может показаться, что ребенок стал вялым и менее подвижным, что в какой-то степени верно. Малышу трудно двигаться в таких стесненных условиях, поэтому он уже не может свободно вертеться внутри маминого живота. Каждое движение, каждый небольшой поворот, женщина чувствует более остро, чем это было на ранних сроках.

Голова плода, при стандартной беременности, опущена вниз, ноги прижаты к груди. Грудная клетка у ребенка выпуклая, полностью сформированы ушные раковины.

Многие матери беспокоятся, что голова ребенка расположена слишком низко к тазу, иногда даже происходит небольшое раскрытие. Это нормально! Такое бывает со многими женщинами: ни матери, ни ребенку это не угрожает.

40 неделя беременности — состояние будущей мамы

Когда наступает 40 неделя беременности, женщина испытывает действительно большие нагрузки: носить под сердцем полностью сформированного малыша, который вот-вот родиться, тяжело как физически, так и морально.

Плод уже достаточно большой и занимает много места. Он давит на диафрагму, поэтому часто будущей матери сложно сделать глубокий вдох. В этом случае полезно будет освоить такое искусство, как дыхательная гимнастика. Есть много методов и приемов, но основным является дыхание диафрагмой (животом, а не грудью), спокойное и размеренное. Так ткани и органы будут лучше насыщаться кислородом. Нужно лечь на спину, одну руку положить на живот, другую — на грудь. Дышать следует так, чтобы рука, лежащая на груди, не двигалась.

Ребенок на 40 неделе беременности также давит на мочевой пузырь, из-за чего женщине приходится слишком часто посещать уборную. В начале беременности будущая мама также часто наведывается в дамскую комнату, но на ранних сроках это происходит из-за перестройки организма. На поздних же сроках из-за того, что жидкости в мочевом пузыре становится больше, а проход стеснен плодом.

Носить ребенка — это нелегко и в прямом смысле. В такой большой срок у женщины могут сильно отекать ноги, болеть спина, она становится менее подвижной и менее мобильной.

На 40 неделе беременности у будущей мамы все мысли заняты ребенком. В эмоциональном плане это сложно, в голове много разных мыслей. Главное не поддаваться панике, не думать о плохом: малыш уже все чувствует и ему совсем не хочется волноваться перед таким важным событием — появлением на свет.

На 40 неделе беременности нужно себя чем-то занять. Конечно, не стоит сильно перенапрягаться, но и лежать весь триместр на кровати, если к этому нет медицинских показаний, не обязательно. Это время называют в народе просто — «гнездование»: будущая мама подготавливает вещи, пространство для малыша. Очень увлекательно и интересно смотреть на милые маленькие вещи, игрушки, детскую мебель. Главное помнить, что позитивными эмоциями заряжается не только женщина, но и младенец.

40 неделя беременности: фото. Живот на 40 неделе беременности

40 неделя беременности: предвестники родов

40 неделя беременности отмечается началом схваток Брекстона-Хикса, так называемые «ложные» схватки. Они безболезненные и могут быть нерегулярными. Возможно, будущая мама и совсем не почувствует «учебные» схватки. Это зависит от тонуса матки и болевого порога женщины.

На 40 неделе огромная вероятность родить ребенка. Период родов начинается уже с 38 недели, то есть ребенок, по сути, мог появиться на свет ещё две недели назад. Нормальным считается период от 38 до 42 недель, поэтому женщина целый месяц должна быть настороже.

Как же распознать начало родов? Некоторые женщины даже не сразу понимают, что роды начались: раскрытие может быть до 10 см, а они даже не чувствуют этого. Будущая мама может рожать ребенка уже полдня и не догадываться об этом! Существует ряд признаков, по которым можно понять, что роды вот-вот начнутся.

  1. Живот становится ниже. Для состояния женщины это даже лучше. Многие замечают, что дышать становится проще, появляется возможность сделать глубокий вдох. Мышцы малого таза становятся более расслабленными, кости немного расходятся, именно в этот промежуток и опускается малыш. Этого можно даже не заметить визуально, только по ощущениям.
  2. Гормоны бушуют, настроение женщины может меняться буквально каждые пять минут. В это время будущая мама может даже начать ремонт или ей срочно понадобится купить новую мебель. Это все тот же инстинкт «гнездования»: желания создать для ребенка самые благоприятные условия жизни.
  3. Схватки Брекстона-Хикса также предвещают скорые роды.
  4. Будущая мать теряет перед родами несколько килограмм.

Итак, что же происходит когда роды уже не на подходе, а уже буквально на пороге? Главное не переживать, придерживаться инструкций врача и думать позитивно.

Отхождение вод на 40 неделе беременности

Не во всех случаях роды начинаются с выделений. Подтекание околоплодных вод возможно, но бывает нечасто. В этом случает нельзя ждать, когда интервал между схватками сократиться, нужно сразу же ехать в больницу. Дело в том, что воды защищают ребенка от инфекционных, механических и других повреждений. Лучше всего находиться под присмотром врача в этот период.

Если воды отошли, нужно обратить внимание на цвет и запах. Выделения должны быть прозрачными и не иметь запаха. Желтоватый оттенок вод может свидетельствовать о старении плаценты. Если околоплодные воды непрозрачные и имеют неприятный запах, нужно обязательно сообщить это врачу.

Когда отходят воды, невозможно этого не заметить: из будущей мамы буквально выливается примерно 200-300 мл жидкости. Женщина может подумать, что это недержание, но воды от мочи легко отличить по цвету и запаху.

40 неделя беременности — предродовые схватки

Сначала схватки могут быть совсем слабыми и безболезненными, некоторые женщины их не замечают. Не стоит сразу ехать в роддом, потому что этот процесс будет долгим и изнурительным, лучше провести время дома, в знакомой обстановке и среди близких людей.

Очень легко перепутать учебные схватки и настоящие, переволноваться и поставить всех на уши раньше времени. «Ложные» схватки отличаются от настоящих своей непериодичностью: они могут длиться как 5 минут, так и 10 и 15. При родах схватки повторяются через примерно равные промежутки времени, в родильный дом рекомендуется ехать, когда интервал достигает 5-7 минут.

В самом начале схватки длятся до 10 секунд, а промежуток между ними составляет 15-20 минут. Перед самым началом появления малыша на свет схватки длятся дольше, а промежуток между ними реже. Ощущения уже не безболезненные. Во время схваток невозможно спать, часто у женщин возникает чувство тошноты, которое может перетечь даже в рвоту. Это скорее психологический фактор, чем физический.

  • Принять удобное положение, лечь на бок, посидеть на фитболе — большом резиновом шаре. Однако не стоит сидеть или лежать на спине: в этом случае женщина создает препятствие притоку и оттоку крови.
  • Записать начало схваток, если есть возможность — записывать их продолжительность и периодичность.
  • Чаще ходить в туалет по-маленькому, тогда роды начнутся быстрее.
  • Хорошо поможет во время схваток поглаживание живота и массаж поясницы.
  • Нельзя во время начала родов употреблять пищу. Даже если очень хочется, нужно перетерпеть, но не есть. Это опасно для жизни как матери, так и ребенка. Если возникнет ситуация, в которой придется делать общий наркоз, полный желудок — очень негативный фактор.
  • Помимо еды, женщине не стоит пить обезболивающих и других таблеток без рекомендации врача.
  • Нельзя оставаться дома, нужно срочно ехать к врачам, если ребенок стал двигаться слишком активно или наоборот, никаких шевелений не чувствуется.

Схватки
– это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Признак

Ложные схватки

Истинные схватки

Количество раз в сутки

4-6 раз в день, не более 2 часов подряд

Более 8 раз за 2 часа

Длительность

несколько секунд, редко — до минуты

Нарастает с течением времени

Интенсивность

Ослабевает или не изменяется

Нарастает с течением времени

Нерегулярны

Регулярны, нарастает с течением времени

Паузы между схватками

очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут

Уменьшаются с течением времени

Время появления

После 24 недели, нарастая к родам

Начало родов

При изменении положения тела и после массажа, теплой ванны, ароматерапии

Прекращаются

Не меняются

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь — это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.

Нерегулярные схватки сопровождаются медленным открытием и являются патологией. Болевые ощущения зависят от порога чувствительности. Тренировочные сокращения беспорядочные, их путают с настоящими.

Причины

Патология встречается у 10% беременных женщин. При истинных нерегулярных схватках замедляется раскрытие шейки, продвижение плода по родовым путям.

  1. раннее излитие вод;
  2. крупный ребенок;
  3. многоводие;
  4. многоплодная беременность;
  5. неправильное предлежание плода;
  6. анемия;
  7. гестоз.

В норме родовая деятельность начинается с 37 недели. Отличительной особенностью настоящих маточных сокращений является нарастающие болевые ощущения. Нерегулярные интервалы требуют скорейшего обращения в медицинское учреждение.

Могут ли схватки быть нерегулярными?
Да, это состояние называется патологический прелиминарный период. Сокращения спонтанные и болезненные, продолжительностью более 6 часов.

Причины дискоординации первого этапа родовой деятельности:

  • физические нагрузки;
  • употребление крепкого чая, кофе;
  • многоводие;
  • курение;
  • многоплодие;
  • давление мочевого пузыря на матку.

Состояние начинается с 20 недели. Сокращения на раннем сроке являются истинными, если они сопровождаются кровянистыми выделениями, сильными тянущими болями.

С 40 недели активные сокращения при нерегулярном интервале говорят о начале родового процесса. Слабость маточной деятельности на позднем сроке связана со старением плаценты, большим количеством околоплодных вод. На ранних сроках половые органы готовятся к появлению младенца. Тренировочные сокращения нерегулярные, длительностью не более минуты.

Симптомы и отличительные особенности

Схватки Брэкстона-Хикса поддерживают матку в тонусе перед родами. Они участвуют в подаче кислорода, питательных веществ к ребенку.

Симптомы при тренировочных:

  1. возникают несколько раз в день. Продолжительность менее минуты;
  2. напряжение матки слабые, без сильной боли;
  3. интенсивность снижается или прекращается при движении, смене положения тела;
  4. появляются в вечернее время.

Чтобы отличить тренировочные схватки от настоящих, рекомендуется принять теплый душ или выпить одну таблетку Но-шпы. Состояние пройдет в течение 30 минут. Живот станет мягким, поясница перестанет ныть.

Симптомы при истинных:

  • боль усиливается постепенно;
  • тянущие ощущения в позвоночнике;
  • плод менее подвижный;
  • отходит слизистая пробка;
  • происходит излитие околоплодных вод.

Настоящие схватки нерегулярные, но болезненные на ранних сроках беременности, опасны для здоровья младенца. По возможности акушеры прекращают сократительную деятельность с помощью медикаментов, пролонгируют вынашивание.

Чтобы отличить настоящие схватки от ложных, обращают внимание на предвестников. Живот опускается и становится легче дышать за 2-3 недели до родов. Шевеление ребенка происходит реже, тише.

На поздних сроках сокращения длятся более 2 часов и провоцируют постепенное сглаживание, раскрытие шейки матки. Нерегулярность замедляет родовой процесс, неблагоприятно влияют на общее состояние женщины.

Осложнения

В норме родовая деятельность протекает плавно, постепенно начинается с маточных сокращений, излития вод и заканчивается появлением младенца на свет. При дискоординации процесс проходит хаотично.

В первую очередь проявляются истинные болезненные схватки с разными интервалами до 20 минут. Они могут быть похожи на тренировочные, но отличаются тянущими ощущениями в пояснице, области матки. Часто их сопровождают кровяные выделения из влагалища, изменение артериального давления.

Схватки с разным интервалом не приносят результата, замедляют раскрытие шейки, продвижение плода. Резкие, сильные боли имеют волновой характер, воздействуют на эмоциональное состояние роженицы. Через 6 часов таких схваток у женщины не останется сил на потуги.

Осложнения:

  • внутриутробная гипоксия, асфиксия плода;
  • сильные маточные кровотечения.

Истинные схватки с разным интервалом времени на раннем сроке опасны преждевременными родами. Выживаемость детей зависит от вынашивания, веса плода. Выхаживают младенцев более 500 грамм начиная с 27 недели.

Осложнения на ранних сроках:

  1. летальный исход;
  2. сильное кровотечение, разрыв матки;
  3. внутриутробные инфекции;
  4. аномалии развития.

Ложные схватки на ранних сроках не несут опасности для женщины и ребенка. Они не доставляют боли, готовят матку к родовому процессу. Главное отличие от истинных – безболезненность, короткий временной период.

Что делать при нерегулярных схватках

Тренировочные нерегулярные родовые схватки не являются патологией, но вызывают у женщин неприятные ощущения. Для облегчения состояния используют технику дыхания, упражнения.

  • легкая ходьба снимет напряжение с матки;
  • теплый душ и ванна расслабят тело;
  • неудобное положение тела меняют на комфортное;
  • дыхательная гимнастика, йога улучшит поступление кислорода к плоду.

Если нерегулярные схватки идут весь день, боль распространяется на область живота и промежности, следует вызвать скорую помощь. Симптомами для обращения к врачу становятся кровяные выделения, отхождение околоплодных вод.

  1. собрать вещи, документы, вызвать скорую помощь;
  2. на раннем сроке – не паниковать;
  3. выпить таблетку Нош-пы, чтобы снизить боль.

Для диагностики патологии учитывают характер схваток, продолжительность, раскрытие шейки. Голова ребенка опускается в родах вниз, упирается в плоскость малого таза.

Что делать женщине:

  1. успокоиться, применить дыхательную гимнастику;
  2. больше двигаться, прыгать на гимнастическом мяче;
  3. опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

Длительный первый этап родов изматывает женщину, оказывает влияние на нервную систему. При отсутствии сопутствующих патологий разрешается естественное появление младенца на свет.

Врачебная помощь

Ложные схватки без осложнений, не требуют помощи врачей. Для снятия неприятных ощущений принимают таблетку Но-шпы, теплую ванную. Протекающие целый день нерегулярные схватки на ранних и поздних сроках говорят о начале родовой деятельности. Из-за слабости открытия женщина ощущает усталость, медики назначают анестезию.

После того как мама отдохнет, акушер оценивает ее состояние. Измеряется степень открытия шейки матки, сердцебиение плода. При необходимости ставят препараты кальция внутривенно для усиления сокращений.

Если пузырь не лопнул, для излития вод проводят процедуру амниотомии. Родовая деятельность активизируется, болевые ощущения станут менее резкими.

Чтобы усилить схватки применяют:

  • Окситоцин. Вводится капельным путем. Усиливается сократительная деятельность. Длительное введение доз окситоцина повышает артериальное давление;
  • Простагландин Е2. Используется только на начальном этапе до открытия в 2 см. Препарат наладит интервалы между схватками, при этом не окажет влияния на поступление кислорода к плоду.
    При отсутствии эффективности медикаментозной помощи, гипоксии, прибегают к кесареву сечению.

Если схватки слабые, а потуги не чувствуются, ребенка выдавливают нажатием на живот роженицы, применяя эпизиотмию. Разрез промежности защищает от внутренних разрывов шейки. В крайнем случае используют акушерские щипцы.

Нерегулярные схватки на любом сроке вызывают опасения у женщин. Если протекают без болевых ощущений, то являются тренировочными. При отхождении вод, кровотечениях и прекращении шевеления плода стоит вызвать скорую помощь.

схватки минута через минуту, каждые 10 минут, частота и длительность перед родами

Схватки – первый этап начавшихся родов. Их главная задача – раскрытие шейки матки. Чтобы ребенок мог покинуть полость матки, ее шейка должна раскрыться полностью. Матку можно сравнить с мышечным мешочком, который завязан. Если узелок развязать, появится возможность достать из мешочка содержимое. Процесс раскрытия шейки – это и есть процесс «развязывания».

Настоящие схватки – какие они?

Беременные обычно активно интересуются нюансами своего состояния, а информации сегодня предостаточно. Поэтому будущие матери прекрасно знают о том, что схватки схваткам – рознь.

Существуют тренировочные сокращения матки, которые никогда ни при каких обстоятельствах не способствуют раскрытию шейки матки. Есть схватки подготовительные, предвестниковые. Они связаны с активной физиологической подготовкой организма к родам, сглаживанием шейки матки, ее размягчением. Такие сокращения также не приводят к раскрытию матки, но символизируют старт подготовительного этапа.

Настоящие схватки начинаются после того, как организм женщины полностью готов к родам. Подготовка эта долгая, кропотливая, детальная. Начинается она практически с самого первого дня беременности и завершается тогда, когда малыш готов появиться на свет. Подготовка идет на разных уровнях: гормональный фон беременной должен измениться перед родами – на смену главенству прогестерона приходят эстрогены, релаксин, пролактин, окситоцин. Когда концентрация окситоцина достигает необходимого уровня, матка начинает сокращаться.

Во время подготовки к родам в маточной ткани стартует новый внутриклеточный процесс: вырабатывается белок актомиозин. Благодаря ему клетки (миоциты), из которых состоит маточная ткань, смогут сжиматься и растягиваться. Когда все внутренние условия для начала родовой деятельности соблюдены, начинаются те самые настоящие родовые схватки, которых с таким волнением ждут будущие мамы на поздних сроках беременности.

Каждая схватка постепенно приводит к раскрытию шейки. Шейка – это тугая круглая мышца, раскрыть которую очень трудно. Именно поэтому схваточный период родов от первого маточного сокращения до полного раскрытия шейки является самым продолжительным.

От всех других сокращений, с которыми женщина сталкивалась во время вынашивания малыша, настоящие схватки отличаются. Им свойственна периодичность, регулярность и необратимость. Если они начались, остановить или ослабить сокращения уже не получится – сама природа начинает «руководить» процессом. Регулярные схватки имеют тенденцию к прогрессу: сокращение матки становится более длительным, время маточного напряжения увеличивается, а перерыв между сокращениями-схватками становится все более коротким. Именно по этому признаку родовые сокращения отличаются от всех остальных видов схваток – на эти интервалы женщине необходимо обратить самое пристальное внимание.

По мере нарастания интенсивности сокращений увеличивается и раскрытие. Самые сильные схватки обычно наблюдаются перед потугами, то есть непосредственно перед полным раскрытием и изгнанием малыша из уютной маминой утробы.

Во время каждого спазма женщина чувствует напряжение мышц матки. Начинается это ощущение обычно с области поясницы, потом плавно, как волна, охватывает крестец, низ живота и распространяется на всю брюшную стенку. Момент начала напряжения – это начало схватки. Время, прошедшее от начала сокращения до расслабления матки, – это продолжительность спазма. Время расслабления и отдыха от окончания схватки до начала новой – это интервал.

Зная это, женщина без труда сможет подсчитать длительность своих схваток, понять, на каком этапе она находится, и долго ли еще до рождения малыша.

Периоды

Спутать настоящие сокращения матки с другими ощущениями, которые в изобилии испытывает беременная на позднем сроке, очень сложно. Маточные сокращения, которые приводят к раскрытию шейки, то есть истинные схватки, невозможно подчинить своей воле, невозможно прекратить, приняв таблетку спазмолитического препарата или постояв в теплом душе – все, что помогало уменьшить напряжения матки во время тренировочных схваток, больше не действует. Схватки развиваются по своим законам. Весь схваточный период родов называется первым этапом. Он состоит из трех последовательных этапов, о которых речь пойдет ниже.

Латентный

Понятие «латентный» означает скрытый. Этот период начинается с первой схваткой и длится довольно долго. Именно в этом периоде женщину терзают сомнения, начались роды или еще нет, что происходит и как подсчитать сокращения, пора ехать в роддом или еще рано. С выраженными болевыми ощущениями этот период обычно не связан.

Спазмы в латентном периоде повторяются относительно редко – напряжение матки наступает раз в 30-40 минут, каждая схватка продолжается не более 20 секунд. Небольшая погрешность в 4-5 минут вполне допустима.

Если начались такие схватки, то впадать в панику не нужно, бежать с сумкой наперевес в роддом тоже рано. Период продолжается более 8 часов, а то и дольше, и есть масса времени, чтобы спокойно выпить чай, съесть маленький кусочек шоколада, запастись энергией, проверить, все ли собрано из того, что нужно взять в родовспомогательное учреждение.

Латентный период, несмотря на свою большую продолжительность, не приводит к быстрому раскрытию шейки. Она к окончанию периода открывается всего до 3 см – это около трети от необходимого для рождения малыша раскрытия. Уровень окситоцина в организме роженицы постепенно увеличивается, схватки постепенно становятся чаще. К окончанию латентного периода длительность схватки составляет в среднем около 30 секунд, промежуток между ними составляет не менее 5-7 минут.

Активный

Следующий этап схваток носит название активный. Активные спазмы более частые, наиболее ощутимые. Болевые ощущения могут быть выражены сильнее, чем в предыдущей фазе. Начинается основной этап раскрытия шейки: ей предстоит открыться примерно до 7 см. Каждая схватка в этом периоде длится 40-50 секунд, интервал между маточными напряжениями составляет 4-6 минут.

Раскрытие шейки протекает быстрее. Теперь оно составляет примерно по сантиметру в час. Именно этот период бывает довольно сложным для женщин, поскольку он является продолжительным и болезненным. В среднем активные схватки длятся 3-5 часов.

Переходный

Этот этап – самый короткий из трех. Спазмы интенсивные, частые. Каждый из них длится примерно по 60-70 секунд. Промежутки на отдых минимальные: около 1-2 минут. Женщине в этом периоде приходится очень непросто, но шейка матки за 1-1,5 часа успевает раскрыться полностью до 10-12 см (в зависимости от размеров таза роженицы).

Переходные схватки поэтому и именуются переходными, что при полном раскрытии переходят в потуги. Появляется ощущение тяжести, желание сходить немедленно опорожнить кишечник. Малыш маточными сокращениями начинает «выталкиваться» в половые пути.

При появлении таких ощущений нужно немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу – потуги должны протекать под контролем акушера, чтобы ребенок и женщина не травмировались.

Особенности при родах

Первые роды

Если женщина собралась рождать первенца, то схватки будут более продолжительными. Раскрытие шейки идет медленнее, поэтому все периоды родовой деятельности протекают дольше за исключением рождения плаценты – она у таких рожениц обычно появляется раньше, чем у повторнородящих.

Болевые ощущения при первых родах обычно более интенсивные, чем у повторнородящих. Все поочередные этапы сокращений при первых родах могут по времени составить от 10 до 20 часов.

Повторные роды

При вторых, третьих и следующих родах организм женщины более охотно отзывается на требования природы, поэтому спазмы длятся меньше, да и болевые ощущения, по отзывам женщин, переносятся существенно легче. Шейка матки и сам репродуктивный орган несколько растянуты по сравнению с первородящими, страха меньше, и женщина умеет расслабляться между схватками.

Нередко скрытый период схваток у повторнородящих остается практически незамеченным. Женщины описывают, что чувствовали ломоту в пояснице, немного тянуло живот, но со схватками это никак не идентифицировалось. В результате женщина приезжает в роддом уже тогда, когда малыш почти готов родиться.

Все периоды у повторнородящих длятся намного короче: скрытый обычно не превышает 6-7 часов, активный – около 3 часов, переходные схватки могут длиться около получаса. В среднем женщины рожают второго или третьего малыша за 8-12 часов.

Когда нужно приехать в роддом?

Когда схватки повторяются каждые 15-20 минут, отправляться в родовспомогательное учреждение рано. При такой сократительной частоте до активной фазы, которая в идеале должна протекать под врачебным контролем, еще много времени.

Зная, что активные схватки стартуют при раскрытии шейки в 3-4 см, и на этот процесс требуется около 6-8 часов при вторых родах и куда дольше при первых, женщине будет несложно определить оптимальный момент для приезда в роддом. Врачи советуют сделать это тогда, когда завершается латентный период. Схватки при этом повторяются каждые 5 минут по 1 минуте или чуть меньше.

Чтобы не прогадать, лучше всего вызвать «Скорую помощь» тогда, когда схватки повторяются каждые 6-10 минут. У рожающих во второй или третий раз времени меньше, поэтому нужно поторопиться и вызвать «неотложку» заблаговременно при повторяемости маточных сокращений раз в 10-15 минут.

Не ждать нужного момента и не считать маточные сокращения, а сразу ехать в роддом следует в следующих случаях:

  • если излились околоплодные воды;
  • из половых органов появились кровяные выделения;
  • схватки начались до момента, когда женщине сняли пессарий;
  • во всех случаях, когда состояние роженицы стало значительно хуже: скачет давление, есть головокружение, рвота, потеря сознания.

До роддома не стоит ничего есть, кроме маленькой дольки шоколада. Если очень хочется есть или пить, то нужно выпить небольшое количество жидкости, а таблеток и других медикаментов следует избегать.

Как считать?

Можно считать так, как это делали ранее: по часам или секундомеру. Если женщина подозревает, что у нее начались регулярные схватки, стоит отмечать начало каждого сокращения, указывая время, начало расслабления, а также время до следующей схватки.

Нужно стараться точно отмерять секунды – они помогут понять, начались настоящие схватки или тренировочные. Облегчить задачу роженице вполне могут счетчики схваток – это специальные приложения для смартфона, работающие на разных операционных системах.

Женщине нужно отметить начало схватки, нажав на кнопку, а потом следовать указаниям программы. Приложение не только определит продолжительность схватки с высокой точностью до десятых долей секунды, но и проанализирует закономерность. В результате программа просигналит о том, что женщине пора собираться в роддом.

Насколько точны такие программы, сказать трудно. Организмы женщин индивидуальны, а программа работает по усредненным заданным параметрам, поэтому она может не идентифицировать аномальные схватки, когда родовая деятельность развивается с патологией.

Возможные проблемы

Схватки могут быть аномальными по разным причинам. Самая распространенная – слабость родовой деятельности. Схватки могут быть более слабыми либо прекращающимися. Раскрытие шейки идет слишком медленно. Слабые родовые схватки вполне могут сочетаться с дискоординацией родовой деятельности, при этом сокращения матки нередко бывают частыми, но короткими, повторяющиеся через 30 секунд, минуту, но не превышающие по длительности 20-30 секунд.

Таймер в смартфоне на подобные ситуации часто не реагирует. Частоту схваток стоит проверять и при помощи обычных часов с секундной стрелкой или электронным секундомером.

Слабость родовой деятельности называется первичной родовой слабостью. У нее всегда должен быть первоисточник, причина, но найти ее на практике удается не всегда. Очень часто первичная слабость приводит к экстренной операции.

Чаще всего предпосылками для такой патологии являются сниженный тонус мышц матки по причине гипоплазии, эндометрита, опухолей, нескольких абортов в анамнезе, гормонального дисбаланса.

Осложнения не исключены у женщин с гестозом и ожирением, вынашивающих крупный плод, у первородящих. Также есть закономерность между страхом и дискоординацией схваток: чем сильнее женщина боится, тем выше вероятность, что схватки ослабнут и нарушится их периодичность.

Как сделать сокращения менее болезненными?

Помимо подсчета схваток и интервала, женщина должна соблюдать правильное дыхание, которому ее обучили на курсах беременных. Облегчить схватки помогают определенные позы. В роддоме также могут быть использованы обезболивающие препараты.

О том, как распознать ложные и настоящие схватки, смотрите в следующем видео.

Настоящие схватки

Последние месяцы беременности являются самыми волнующими для будущей мамы. С приближением родов появляется множество вопросов, возникает беспокойство. Когда и как начинаются настоящие схватки, как ощущаются, болезненны ли и насколько? Как следует себя вести, что делать, что лучше не делать, когда пора ехать в роддом?

С физиологической точки зрения схватки — это сокращения стенок матки. С их помощью сглаживается и раскрывается канал шейки и плод рождается. Регулируются они гормональной системой родильницы и плода. У рожающих первый раз период схваток может продолжаться 5-12 часов и даже более. У тех, кто рожает второй и так далее раз обычно все происходит гораздо быстрее. К финалу родов к схваткам добавляются потуги. Так называют сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы, направленные на изгнание плода. Отличие от схваток в том, что хоть и происходят они рефлекторно, но роженица может контролировать их, например, усилить либо задержать. А вот управлять схватками невозможно, они идут самопроизвольно.

Часто беременных в сомнение вводят так называемые тренировочные схватки. Стоит отметить, что бывают они не у всех, начинаются обычно примерно с 5-6 месяца. Ощущаются как спазм, «окаменение» матки, безболезненны, хотя и доставляют некоторый дискомфорт. Такие схватки нерегулярны и непродолжительны, постепенно затухают. Обращения за медицинской помощью не требуют. Как отличить настоящие схватки от тренировочных мы расскажем ниже.

Еще верные признаки скорых родов — отход слизистой пробки и разрыв плодных оболочек. Если отошли воды, то роды начнутся в ближайшие сутки. А вот выход пробки женщиной может остаться незамеченным. Обычно это происходит за несколько дней до родов.

Схватки: как понять, что они настоящие?

Этот вопрос особенно волнует тех, кто рожать будет впервые. Переживая настоящие схватки, ощущения женщины испытывают очень разные. Это могут быть ноющие, тянущие боли в районе поясницы, крестца, постепенно распространяющиеся и на живот, таз, опоясывающего характера. Одни женщины рассказывают, что похожи они на менструальные, но более интенсивные. Другим они напоминают те, что бывают при расстройстве кишечника. При схватках матка напрягается, это хорошо ощущается, даже при пальпации живота. Боли не исчезают, а только нарастают, схватки становятся все чаще и интенсивнее.

Когда вы убедитесь, что схватки действительно настоящие — не паникуйте и не суетитесь. Успокойтесь, займите удобное положение и фиксируйте интервалы между схватками. Пока он составляет 15-30 минут, у вас еще достаточно времени, чтобы отдохнуть, не спеша принять душ и собирать вещи в роддом. Когда интервалы будут составлять 5-7 минут, то настало время ехать в больницу.

Схватки, по сути, являются самым сложным периодом родов. Но вслед за ними начнутся потуги, и ваш кроха появится на свет. Это просто нужно пережить, очень важен положительный настрой будущей мамы, спокойствие, уверенность и поддержка близких и медицинского персонала. Помните, что роды – это не патология, а абсолютно естественный процесс, продуманный самой природой до мелочей.

Роды | Как все начинается


Для того чтобы помочь подготовиться к родам всем желающим, мы создали на страницах нашего журнала «Школу для будущих родителей».


Регулярные схватки


Классическое начало родовой деятельности — возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот как бы «каменеет» на 5-10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период. Очень важным признаком истиной родовой деятельности является регулярность, то есть равные по длительности интервалы между схватками. Например: схватка началась в 6:00 и длилась 7 секунд, следующая схватка началась в 6:20 и длилась также 7 секунд, следующая схватка началась в 6:40 и т.д.


Другим признаком настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5-7 секунд, а промежуток составляет 20 ми-нут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40-50(!) секунд, а интервал — уменьшиться до 1-2 минут. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут не позднее, и только в том случае, если дорога до роддома гарантированно не займет более часа. До этого момента будущая мама может находиться дома под присмотром родных. Однако это можно лишь при условии хорошего самочувствия роженицы. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление возникают кровянистые выделения из половых путей — немедленно выезжайте в роддом!


Тренировочные схватки


Теперь рассмотрим другой вариант начала родов — нерегулярные, или тренировочные, схватки. По ощущениям они схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, «настоящие» первые схватки будут возникать четко через каждые 20 минут. А при «ложной тревоге» интервал между соседними схватками будет неравномерным. Скажем: 20 минут — 15 минут — 30 минут – 10 минут — 45 минут и т.д. Не характерна для тренировочных схваток и динамика процесса: они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Тренировочные схватки могут иметь два разных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий — наиболее частый женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка — мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением, конечно, волнений будущей мамы и ее близких).


Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность. Если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать… лечь спать! Перед родами особенно важно экономить силы — ведь они вам так пригодятся!


Помните: даже если тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность — роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будете спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором — тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью. Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительных родов, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, — необходимо обратиться к врачу, ее госпитализируют в роддом.



Преждевременное излитие околоплодных вод


Теперь поговорим об излитии околоплодных вод. В норме плодный пузырь, в котором находятся воды, должен вскрыться не ранее середины первого периода родов, когда шейка матки уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, поэтому его «досрочный» разрыв может вызвать ослабление родовой деятельности. Кроме того, с нарушением целостности плодных оболочек значительно возрастает риск инфицирования матки и плода. Поэтому при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно отправляться в роддом — независимо от наличия схваток, величины интервалов между ними и количества выделившейся из половых путей жидкости!


В акушерстве различают центральный и боковой разрыв плодных оболочек. Центральным называют разрыв пузыря на уровне шейки матки. При таком расположении разрыва околоплодные воды «хлынут потоком», как будто где-то внутри у роженицы открыли краник. Жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой. Как видите, пропустить такое явление просто невозможно!


Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошел высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового. В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было субъективными ощущениями. То есть не будет ни боли, ни спазма, ни позыва на мочеиспускание, может даже не быть схваток — просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища помимо вашего желания выделяется жидкость.


Отправляясь в роддом, необходимо отметить время излития околоплодных вод, приблизительное количество и окраску выделившейся жидкости. При отсутствии осложнений околоплодные воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек сыровидной смазки, которой покрыт малыш. Если околоплодная жидкость имеет различные оттенки зеленого цвета, это указывает на внутриутробную гипоксию плода – нехватку кислорода. В любом случае все сведения о характере околоплодных вод, которые будут сообщены доктору, помогут ему принять быстрые и эффективные меры помощи маме и малышу, и роды завершатся благополучно.


Итак, подведем итоги нашего первого занятия:


  1. Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, мама малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались — отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.

  2. Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама  и  малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались — отдыхаем ждем дальнейшего развития событий.

  3. Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод — отправляемся в роддом немедленно. В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ — мазок на воды. Результат будет готов через 15-30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.


Главная страница сайта для беременных

ПРЕДРОДОВЫЕ СХВАТКИ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ?

С чего начинаются роды? Именно с того момента, когда появляются ритмичные маточные сокращения нарастающей интенсивности, которые называются схватками. Многие беременные, приближаясь к дате родов, волнуются, что вовремя не распознают первые схватки и не успеют своевременно добраться до роддома. Так возможно ли не заметить схватки?

Напряжение в животе будущие мамы могут испытывать еще с 5 месяца беременности, когда матка сжимается на пару минут, потом расслабляется. Эти схватки называют тренировочными, они могут сопровождать беременную вплоть до родов. Как правило, они болезненны, кратковременны и нерегулярны. На позднем сроке их не нужно путать с «истинными» схватками – предвестниками близких родов.

Тренировочные схватки, или ложные, быстро проходят, если прилечь или сменить позу. Когда начинаются настоящие родовые схватки успокоить болезненные ощущение отдыхом или чем-то другим невозможно. Они появляются непроизвольно и не поддаются контролю, а период и интенсивность, с которой они проходят, постоянно увеличиваются. Сначала схватки появляются через 15-20 минут и длятся около 20 секунд. При полном раскрытии шейки матки интервал становится короче – 2-3 минуты, а продолжительность растет – болевые ощущения сохраняются около минуты.

Для того, чтобы убедиться, что это настоящие схватки, важно правильно рассчитать интервал между спазмами. Существуют специальные таблицы для подсчетов, но проще, эффективнее и точнее считать с помощью специального приложения. Удобный счетчик схваток есть, например, в мобильном приложении «Календарь беременности «ФЭСТ». Достаточно лишь открыть программу и нажать на кнопку, когда схватка началась, а затем – отметить окончание схватки. Эти данные пригодятся и для врачей, когда Вы приедете в роддом.

Опытные врачи рекомендуют женщинам заранее изучить процесс, чтобы визуально представлять, что происходит внутри в этот момент. Так, говорят специалисты, женщина сможет контролировать свои эмоции и меньше бояться, понимая, что это естественное состояние. Во время схваток мышцы матки начинают волнообразно двигаться от дна к зеву. Каждый новый спазм делает шейку матки более мягкой, растягивает ее. Когда раскрытие достигает 10-12 сантиметров, шейка полностью прижимается к стенкам влагалища и образуется родовой канал.

Сильную боль схватки вызывают у большинства, но далеко не у всех рожениц. Ощущения зависят от чувствительности женщины, ее подготовки и настроя. Кто-то легко терпит схватки, кто-то не может сдержать крик. Но даже если Вы из числа первых, не почувствовать схватки невозможно. Вы обязательно поймете, что это началось. Даже если первая фаза родов начнется во сне.

Поэтому не стоит зря переживать, нужно быть просто готовой. Важно приготовить заранее все необходимые вещи в роддом. Можно сразу приобрести специальную сумку в роддом, чтобы не забыть самое важное, а когда почувствуете первые настоящие схватки, включить счетчик и ехать в роддом.

Брэкстона-Хикса против реальных сокращений: различия и признаки

Реальные схватки следуют последовательной схеме, в то время как схватки Брэкстона-Хикса различаются по продолжительности и частоте. Сокращения Брэкстона-Хикса также менее болезненны и обычно вызывают дискомфорт только в передней части живота.

Сокращения Брэкстона-Хикса имитируют настоящие сокращения, чтобы подготовить тело к родам. Однако к родам они не приводят. Настоящие схватки возникают только тогда, когда в организме действительно начинаются схватки.

Понимание разницы между этими типами сокращений важно для понимания того, когда начались роды и когда следует обращаться к врачу.

Здесь мы обсуждаем эти типы сжатия и то, как отличить их друг от друга.

Сокращения возникают, когда мышцы вокруг матки напрягаются и расслабляются. Они могут возникнуть на любом сроке беременности. Но «настоящие» схватки происходят только тогда, когда начинаются роды.

Настоящие схватки могут быть болезненными, и боль имеет тенденцию усиливаться.Обычно он достигает пика, когда мышцы напрягаются, и расслабляется, когда они расслабляются.

Местонахождение боли варьируется, но настоящие сокращения обычно вызывают тупую боль в области живота и поясницы. У некоторых женщин боль распространяется в стороны и бедра.

Роды обычно начинаются с регулярных, постоянных схваток. Это заставляет шейку матки расширяться при подготовке к родам.

Схватки также могут возникать перед родами. Это схватки Брэкстона-Хикса, иногда называемые продромальными, или ложными, родами.

Эти сокращения могут начаться примерно на 6 неделе беременности, но обычно они не заметны до второго или третьего триместра. Хотя причина этих сокращений неясна, их функция — подготовить организм к родам.

Сокращения Брэкстона-Хикса имеют тенденцию происходить спорадически. Они различаются по частоте, продолжительности и интенсивности, но обычно чаще возникают на более поздних сроках беременности.

Сокращения Брэкстона-Хикса не вызывают расширения шейки матки и не приводят к родам.

Поделиться на PinterestЖенщина может чувствовать боль в животе, пояснице и ногах во время настоящих схваток.

Люди часто принимают схватки Брэкстона-Хикса за настоящие схватки, особенно когда они происходят на более поздних сроках беременности. Вот некоторые ключевые различия между ними:

  • Последовательность: настоящие схватки длятся около 30–70 секунд и происходят через равные промежутки времени. Сокращения Брэкстона-Хикса не следуют последовательной схеме.
  • Возрастающая частота: реальные схватки учащаются по мере приближения родов.Сокращения Брэкстона-Хикса не учащаются.
  • Интенсивность дискомфорта: В целом настоящие схватки более болезненны, чем схватки Бракстона-Хикса. Хотя схватки Брэкстона-Хикса могут вызывать дискомфорт, они обычно не вызывают боли.
  • Местонахождение дискомфорта: женщина обычно ощущает настоящие сокращения в животе и пояснице, и боль может распространяться на ноги. Сокращения Брэкстона-Хикса обычно вызывают дискомфорт только в передней части живота.
  • Эффект движения: смена положения или движение другими способами часто останавливает схватки Брэкстона-Хикса. Движение не влияет на настоящие схватки.

Умение различать типы сокращений может помочь человеку узнать, когда следует обращаться к врачу. Однако, если есть сомнения, обратитесь к врачу.

Настоящие схватки — признак начала родов, поэтому обращение к врачу очень важно.

Схватки могут быть реальными, если они происходят регулярно и постепенно учащаются.Настоящие схватки также имеют тенденцию становиться болезненными, и боль часто распространяется по животу и пояснице.

Другие признаки того, что роды начинаются, включают:

  • вагинальное кровотечение ярко-красного цвета
  • разрыв воды

При скоплении родов ребенок может опускаться к шейке матки. Это может произойти за несколько недель до нескольких часов до родов.

Еще одним признаком является увеличение количества выделений из влагалища, которое может происходить за несколько дней до родов.

Если до третьего триместра возникают регулярные болезненные схватки, важно обратиться к врачу. Это могло быть признаком преждевременных родов.

Настоящие схватки — признак труда. Сокращений Брэкстона-Хикса нет, и они не приводят к родам.

Настоящие сокращения обычно более интенсивны и следуют последовательной схеме, в то время как сокращения Брэкстона-Хикса — нет. Женщина обычно чувствует боль от настоящих сокращений в области живота, поясницы, а иногда и в ногах.

Распознавание других признаков схваток, таких как прорыв воды, может помочь понять разницу между типами схваток. Важно обратиться к врачу при появлении признаков родов или в случае неуверенности.

Ложные роды — Американская ассоциация беременных

По мере приближения родов вы можете заметить, что схватки Брэкстона-Хикса становятся более частыми и интенсивными. Очень часто женщины думают, что у них настоящие роды, и направляются в больницу или звонят акушерке только для того, чтобы узнать, что это была ложная тревога или «ложные роды».”

Как отличить схватки Брэкстона-Хикса от реальных

Признаки ложных родов включают:

  • Нерегулярные и непредсказуемые сокращения (например, интервалы между схватками в десять, шесть, две, восемь минут и т. Д.)
  • Нет развития родов
  • Сокращения ощущаются как общее сжатие живота
  • Изменение активности или положения тела вызывает замедление или прекращение сокращений
  • Нет доказательств кровавого зрелища
  • Мембраны не порваны

Ложный труд vs.настоящая

Насколько часты у вас схватки? Запишите свои сокращения с помощью часов или часов, записывая время начала каждого сокращения. Настоящие схватки приобретают регулярный характер, при этом схватки становятся все ближе друг к другу. При ложных родах схватки остаются нерегулярными.
Как долго длится каждый? Запишите, как долго длится каждое сокращение, записав, когда оно начинается и когда прекращается. Истинные схватки длятся более 30 секунд в начале и постепенно становятся длиннее, до 60 секунд, тогда как ложные схватки различаются по продолжительности и интенсивности.
Продолжаются ли схватки с изменением активности? При истинных родах схватки продолжаются независимо от активности матери и могут усиливаться при повышенной активности, например при ходьбе. Ложные схватки часто прекращаются независимо от активности матери.
Где вы чувствуете схватки? При настоящих родах боль, как правило, начинается высоко в животе и распространяется по всему животу и нижней части спины или наоборот. В случае ложных родов схватки часто концентрируются в нижней части живота и паху.
Но даже после появления этих признаков родов вы не можете быть уверены, что роды у вас на самом деле. У некоторых женщин в течение нескольких дней наблюдаются болезненные схватки без изменений шейки матки, в то время как другие женщины могут чувствовать лишь небольшое давление и боль в спине.

Должен ли я пойти в больницу или родильный дом?

Некоторые женщины могут не обращать внимания на то, что они чувствуют, потому что срок их родов находится в неделях, и только для того, чтобы обнаружить во время регулярного осмотра, что они полностью расширены. С другой стороны, некоторые женщины отправляются в больницу или родильный дом с регулярными схватками с интервалом в 3 минуты только для того, чтобы полностью прекратить их по прибытии.
Если это случилось с вами, не нужно стесняться или расстраиваться. Скорее постарайтесь сохранять позитивные мысли и постарайтесь рассматривать этот опыт как хорошую практику.
Существуют вариации в этих сценариях, но ложные срабатывания сигнализации могут быть еще более убедительными при вторых и третьих родах, несмотря на то, что у этих матерей есть предыдущий опыт. Так что, если вы сомневаетесь, позвоните своему врачу; имейте в виду, что если ваши схватки продолжают становиться длиннее, сильнее и ближе друг к другу, это, вероятно, настоящая вещь!

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

Планирование беременности и родов Третье изд.Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 8.

Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

сокращений времени — что вам нужно знать.

Точное время схваток может быть ключом к пониманию вашего тела беременной. Чтобы рассчитать время сокращений, есть несколько основ: отметьте начало одного сокращения, отметьте конец этого сокращения, а затем отметьте начало следующего сокращения.Это поможет вам вычислить продолжительность (как долго длится каждое сокращение) и частоту (как далеко они друг от друга).

Достаточно просто, правда?

Если вы ответили «Нет», не волнуйтесь! Мы собираемся подробнее рассказать вам об этом, чтобы помочь вам точно рассчитать время схваток:

Как рассчитать время схваток:

Вернемся к этим трем важным моментам времени: начало сокращения, конец сокращения и начало следующего сокращения.Отмечая эти три временных точки хотя бы в течение часа, вы сможете ответить на ключевые вопросы, которые вам нужно знать об изменениях в вашей модели сокращений, которые могут указывать на изменения: «Как долго длится каждое сокращение?», «Как далеко они друг от друга? »И« Как долго вы их чувствуете? »


Сроки сокращения сроков:

Продолжительность схватки — «Как долго длится каждое сокращение?»

Продолжительность измеряется от начала одного сокращения до конца этого сокращения.

Измерьте продолжительность схватки, запустив таймер, когда схватка начинается, и остановив таймер, когда сокращение закончится. Где-то посередине вы почувствуете пик интенсивности, но подождите, пока все ощущения не прекратятся, прежде чем останавливать таймер.

Частота сокращений — «Как далеко они друг от друга?»

Частота основана на времени между началом одного сокращения и началом следующего сокращения.

Измерьте частоту сокращений, отметив время начала одного сокращения и время начала следующего сокращения. Некоторые приложения будут делать эту математику за вас, когда вы будете рассчитывать продолжительность.

Правило 5-1-1 — все три вопроса

Правило 5-1-1 также учитывает вопрос «Как долго вы их ощущаете?» поскольку характер сокращения следует записывать не менее одного часа. Это практическое правило часто исходит от вашей бригады по уходу и / или инструктора по родовспоможению как способ узнать, когда ранние роды становятся активными.Он может принимать разные формы, вы можете слышать 4-1-1 или 3-1-1, поэтому обсудите их конкретные рекомендации со своей командой по уходу.

Время для статистики 5-1-1 основано на том, что частота сокращений (в частности, фактический интервал между ними) в среднем становится с интервалом в 5 минут, продолжительность сокращений в среднем составляет 1 минуту, а продолжительность сокращений — более одного часа.

Скорее всего, если вы ищете ответ на свой вопрос, как рассчитать время схваток, то это потому, что вы слышали о правиле 5-1-1 / 4-1-1 / 3-1-1.

Другие признаки труда

Помимо схваток, есть и другие признаки родов, на которые следует обращать внимание. Узнайте об этих признаках с помощью этой памятки Lamaze — Распознавание признаков труда.


СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_contractns.html

https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins

интервалов между контрактами для прогнозирования сроков оценки труда — ответы службы поддержки FPIN

Ответы службы поддержки FPIN

РИЧАРД БРАУН, Д.О. и ДИАНА Дж.Мэдлон-Кей, доктор медицины, магистр медицины, резидентура семейной медицины Медицинского центра Университета Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота

Am Fam Physician. 1 марта 2018; 97 (5): онлайн.

Клинический вопрос

Помогает ли время между схватками предсказать, когда беременная женщина должна явиться на обследование родов?

Ответ, основанный на доказательствах

У доношенных женщин, у которых наблюдается не менее 12 схваток в час, больше шансов получить диагноз «активные роды» в течение 24 часов. Уменьшение интервала между схватками связано с началом активных родов.(Сила рекомендации: C, на основе проспективных когортных исследований.)

Резюме доказательств

В проспективном когортном исследовании 2007 года оценивали женщин, обращавшихся в отделение сортировки родов с схватками, чтобы определить, является ли интервал между сокращениями предиктором перехода к родам. 1 Участницы были на сроке беременности от 36 до 41 недели и были расширены менее чем на 4 см, имели неповрежденные мембраны и не имели осложнений, которые могли бы повлиять на вмешательство (n = 768). Им было поручено явиться на оценку родов, когда схватки произошли с интервалом в пять минут в течение как минимум одного часа.Активные роды диагностированы при раскрытии шейки матки не менее 4 см. Первичным результатом была госпитализация к активным родам в течение 24 часов после поступления на сортировку. При первичном обращении частота сокращений составляла не менее 12 в час у 352 женщин (46%) и менее 12 в час у 416 (54%). Активные роды были диагностированы у 56% женщин с по крайней мере 12 схватками в час при первичном обращении по сравнению с 28% женщин с менее чем 12 схватками в час (P <0,001). В течение следующих 24 часов у 76% женщин, у которых было не менее 12 сокращений в час, были диагностированы активные роды, по сравнению с 52% женщин, у которых было менее 12 сокращений в час (P <.001). Положительная прогностическая ценность активных родов у женщин с не менее 12 схватками в час составила 56% при первоначальном обращении (95% доверительный интервал [ДИ], от 51% до 61%) и 76% (95% ДИ, от 71% до 80%. ) в течение 24 часов.

Проспективное когортное исследование 2005 года оценило 423 беременных женщины, последовательно обращающихся в две итальянские больницы с сокращениями матки, чтобы определить, связаны ли такие симптомы, как учащение сокращений, с началом родов2. Собранные данные включали уменьшение интервала между сокращениями матки, который не был четко определен. .Начало родов определялось задним числом координатором исследования. Многофакторный анализ показал, что сокращение интервала между сокращениями было положительно связано с активными родами (отношение шансов = 1,4; 95% доверительный интервал от 1,1 до 1,9).

В систематическом обзоре 2016 г. изучались определения начала родов3. Из 62 выявленных исследований 71% ссылались на регулярные болезненные схватки при определении начала родов, а 19% указали частоту схваток (обычно не менее 12 в час).


Авторские права © Справочная сеть семейных врачей.Используется с разрешения.

Чтобы увидеть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Адрес для корреспонденции Дайан Дж. Мадлон-Кей, MD, MS, [email protected] Отпечатки у авторов отсутствуют.

Информация об авторе: Нет релевантной финансовой связи.

Ссылки

1. Pates JA,
Макинтайр Д.Д.,
Левено KJ.
Сокращения матки перед родами. Obstet Gynecol.
2007. 110 (3): 566–569.

2. Рагуза А,
Мансур М,
Занини А,

и другие.Диагностика родов: проспективное исследование. MedGenMed.
2005; 7 (3): 61.

3. Hanley GE,
Манро С,
Грейсон Д,

и другие.
Диагностика начала родов: систематический обзор определений в исследовательской литературе. BMC Беременность и роды.
2016; 16:71.

Help Desk Answers предоставляет ответы на вопросы, заданные практикующими семейными врачами в Справочную сеть семейных врачей (FPIN). Члены сети выбирают вопросы, исходя из их актуальности для семейной медицины.Ответы взяты из утвержденного набора ресурсов, основанных на фактах, и проходят экспертную оценку. Сила рекомендаций и уровень доказательности отдельных исследований оцениваются с использованием критериев, разработанных Рабочей группой по доказательной медицине (http://www.cebm.net).

Авторские права на полную базу данных вопросов и ответов, основанных на доказательствах, принадлежат FPIN. Если вы хотите задать вопросы или написать ответы для этой серии, посетите http://www.fpin.org или напишите по электронной почте: questions @ fpin.орг.

Эту серию координирует Джон Э. Делзелл-младший, доктор медицины, MSPH, младший медицинский редактор.

Сборник ответов службы поддержки FPIN, опубликованный в AFP, доступен по адресу http://www.aafp.org/afp/hda.

Беременность: когда идти в больницу

Фальшивые схватки против реальных

Беременность: когда идти в больницу

Фальшивые схватки (Брэкстон-Хикс)
Большинство женщин когда-нибудь сталкиваются с «фальшивыми» схватками. беременность — не у всех женщин, но у большинства.Ложные схватки, более известные как схватки Брэкстона-Хикса, представляют собой настоящие, искренние сокращения матки. Они выглядят реалистично на мониторе сокращения матки. Они кажутся настоящими. Но их не называют настоящими. Разница в том, что это нерегулярные сокращения, и они не вызывают родов в вашем теле или расширения шейки матки. Настоящие роды — схватки с изменениями шейки матки.

Обычно вы начинаете ощущать схватки Брэкстона-Хикса где-то во втором триместре, которые становятся более выраженными по мере того, как вы продвигаетесь во время беременности.Они могут ощущаться как сжатие в желудке, поскольку живот (а точнее, матка) становится твердым без причины. Вы узнаете это, когда почувствуете это. Если вы дотронетесь рукой до живота во время одного из этих сокращений, вы почувствуете, что он плотно прижат к барабанной пластине. Нет возможности контролировать сокращение. Обычно это проходит через несколько секунд. А пока просто дышите через это. Или попробуйте сменить занятие или выпейте немного воды, чтобы уменьшить напряжение.

Схватки Брэкстона-Хикса могут быть вызваны чем-то очень простым, например, движением ребенка или прикосновением к вашему животу.Хотя их часто называют тренировочными схватками, на самом деле они не играют роли в расширении или сглаживании шейки матки, как настоящие схватки.

Обычно схватки Брэкстона-Хикса не особенно болезненны, но более неприятны, чем что-либо еще. Эти сокращения могут варьироваться от нескольких секунд до полминуты, и вы не можете предсказать, когда они произойдут. У вас может быть три или четыре схватки в час, а затем они просто прекратятся без причины. Они могли не возвращаться в течение нескольких недель или могли вернуться через час.Иди разберись.

С точки зрения врача …
Поскольку у людей разные болевые пороги, некоторые женщины описывают Брэкстон-Хикса как очень болезненного. Когда я прошу первую мать оценить боль, она может сказать «10». Поскольку у нее еще не было родов, эта боль действительно на 10 баллов. Обычно, когда та же самая женщина рожает, она говорит, что ей больнее, чем у Брэкстона Хикса, следовательно, боль сейчас зашкаливает. Имейте в виду, что на интенсивность вашего восприятия «болезненных» сокращений могут влиять и другие факторы, одним из которых является тревога.Постарайтесь отдохнуть и свести к минимуму стресс в своей жизни.

Сказав это, предостережение — всегда консультироваться со своим врачом, если вы испытываете сильную боль. Боль может исходить из другого источника, например, из мочевого пузыря, но при этом кажется, что она находится в том же месте, что и матка. Или это могло произойти из-за растянутой мышцы или желудочно-кишечного тракта и требует дальнейшего исследования. Не живите с ненужной болью. Убедитесь, что все в порядке.

Настоящие схватки
По сравнению со схватками Брэкстона-Хикса, настоящие схватки имеют регулярную продолжительность и регулярные интервалы между ними.По мере развития родов они становятся более интенсивными и длятся дольше. Например, они могут длиться от нескольких секунд до 10 минут, но с каждым часом они становятся все ближе и ближе друг к другу и длятся дольше. В среднем настоящее сокращение длится от 30 секунд до одной минуты каждое. Обычно вы начинаете с четырех-шести схваток за час. Когда у вас четыре-шесть схваток в течение двух часов подряд, самое время вызвать врача. Скорее всего, вы рожаете!

Настоящие схватки могут быть чем угодно, от тупой боли и сжатия матки (а-ля Брэкстон-Хикс) до тотальной, мучительной, мучительной, потрясающей боли.Поверьте мне, когда я говорю, что вы узнаете, что это настоящая вещь, когда вы их испытаете.

Когда схватки начинаются, вы должны рассчитать их время с помощью секундомера, чтобы узнать, как долго они продолжаются. Затем измерьте время еще раз, чтобы увидеть, как далеко они друг от друга. Эти вопросы зададут вам врачи, медсестры и персонал больницы. «Как далеко они друг от друга? Как долго они длятся?» Попросите вашего партнера вести график схваток. Это часто помогает врачу определить по телефону, нужно ли вам попасть в больницу и близки ли вы к родам.Никто не хочет, чтобы вы рожали этого ребенка в машине, особенно вашего партнера.

Будьте готовы к быстрому изменению схваток, а это означает, что они могут перейти от легкой и управляемой боли до чрезмерной и непрекращающейся, мучительной боли за то, что кажется мгновенным. Когда это происходит, это означает, что ребенок продвигается по родовым путям.

ObGyn Оклахома-Сити | К. Энтони Шанбур, доктор акушерства и гинекологии, Оклахома, OK

Акушерство и гинекология

Добро пожаловать в практику доктора К.Энтони Шанбур, акушерство и гинекология.

Доктор Шанбур много лет обслуживает большее сообщество OKC и с энтузиазмом хочет расширить свою частную практику. Потребности его пациента находятся на переднем крае, поскольку он оказывает отличную медицинскую помощь. Он хочет найти время, чтобы по-настоящему выслушать и решить ваши проблемы. Пришло время, и доктор Шанбур ждет, когда он познакомится с вашими медицинскими потребностями.


У нас НОВОЕ расположение 13921 N Meridian Ave Suite 200
Oklahoma City, OK 73134, пожалуйста, позвоните по телефону 405-237-9878, чтобы мы могли удовлетворить ваши текущие и будущие потребности в области женского здравоохранения.Также обратите внимание, что наш офис работает с 8:00 до 17:00. С понедельника до пятницы.

Присоединяйтесь к нам на Facebook

Акушерская помощь


«Пережив рождение моего первого ребенка с женой, когда я учился в медицинской школе, я знал, что это то, чем я хочу заниматься в своей жизни. Я хотел принять участие в этом особенном опыте и заботиться о всей женщине. .Я хочу помочь женщинам решить любые проблемы со здоровьем ». Д-р Шанбур

Другие акушерские услуги

Гинекологическая помощь


Доктор Шанбур стремится предоставлять гинекологическую помощь высочайшего качества всем женщинам всех возрастов на протяжении всей жизни. Его подход включает образование, профилактику и оздоровление.

Роботизированная гинекологическая хирургия да Винчи

Гистерэктомия

Ремень для мочевого пузыря (ТОТ)

Дополнительные услуги GYN


Знаки начала труда | Спросите у доктора Сирса

Как узнать, что у вас начались роды

Официально вы находитесь в активной фазе родов, когда ваша шейка матки раскрыта на четыре сантиметра.Некоторые женщины могут просто избегать этой стадии расширения в течение нескольких дней или недель или двух, прежде чем у них начнутся постоянно регулярные, сильные схватки. Поэтому мы произвольно скажем, что у вас начало родов, когда схватки станут регулярными и все более интенсивными, и вы, вероятно, увидите своего ребенка в течение дня.

Нет такой вещи, как истинный и ложный труд

Мы не находим термины «истинный» и «ложный» труд полезными или точными, поскольку не существует такой вещи, как «ложное» сокращение родов.Все эти предродовые схватки Брэкстона-Хикса, которые у вас были в течение нескольких недель и месяцев, тонизировали матку, корректировали положение ребенка и сглаживали шейку матки, все это готовило вас к тому дню, когда вы собираетесь родить ребенка. Вместо этого мы считаем полезным разделить схватки на схватки при подготовке к прохождению ребенка (предродовые схватки) и родовые схватки (схватки). Многие женщины, особенно новички, не могут определить точный момент начала схваток.Поначалу схватки могут показаться предродовыми. После этого, конечно, матери могут оглянуться назад и сказать: «О, да, именно тогда они и начали». Как только активные роды начнутся, вы больше не будете сомневаться, что они закончатся, кроме как с рождением вашего ребенка. Вот как отличить схватки в начале родов.

Схватки перед родами (также называемые «ложными»)
  • Нерегулярные, по незаметной схеме в течение более нескольких часов.
  • Непрогрессирующие: не становятся сильнее, дольше и чаще.
  • Больше всего прощупываются спереди, внизу живота.
  • От безболезненного до умеренно неудобного; больше похоже на давление, чем на боль.
  • Становитесь менее напряженными и менее неудобными, если вы меняете позу, ходите, ложитесь, принимаете горячую ванну или душ.
  • Сделайте так, чтобы ваша матка казалась твердым мячом.
схватки (также называемые «реальными» или «истинными» схватками)
  • Следуйте регулярной схеме в начале родов.