У грудничка температура 38 5: Как снижать температуру у детей, советы клиники РебенОК

Лихорадка у детей

Как отличить вирус гриппа от «обычной простуды»? Что такое лихорадка? Нужно ли сбивать высокую температуру, и как это делать правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, врач высшей категории Ольга Борисовна Пономарева.



Меня зовут Понамарева Ольга Борисовна. 


Грипп сложно отличить от обычного ОРВИ, потому что есть вирусы, которые вначале дают тоже достаточно тяжелые симптомы, такую же высокую температуру и интоксикацию. Поэтому грипп должен подтверждаться лабораторными методами. Но на ранних этапах, естественно, если мы все-таки подозреваем, что это грипп – например, когда у кого-то в семье уже есть подтвержденный грипп, и ребенок заболевает – тогда мы назначаем противовирусныепрепараты, которые точно подействуют.


Грипп, конечно, это наиболее тяжело протекающий ОРВИ. На первом плане стоит высокая температура и сильная интоксикация, то есть это могут быть: мышечные боли, головная боль, полное отсутствие аппетита, вялость, апатия. Поэтому на это нужно обращать внимание, обязательно обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Грипп опасен еще и осложнениями, которые нужно своевременно заподозрить. Назначаются противовирусные средства, делаются необходимые обследования, и тогда уже делаются выводы, и, под наблюдением врача, ребенок поправляется. Помочь отличить обычное ОРВИ от гриппа, конечно, может только врач. Человек, не имеющий медицинского образования, не может понять, что у ребенка. Есть специальные методы обследования, которые помогут нам определить возбудителя, в частности, возбудителя гриппа. Тогда мы будем знать, сможем оказать своевременную помощь и правильно пролечить, для того, чтобы не было осложнений, и был благополучный исход.


Любые ОРВИ и грипп сопровождаются лихорадкой. Лихорадка – это повышение температуры тела. Но, вообще, лихорадки бывают инфекционные и неинфекционные, но при этих заболеваниях – это инфекционные лихорадки. Почему у нас повышается температура тела? У нас есть центр терморегуляции, который поддерживает температуру на определенном уровне, нормальном для человека. Когда в организм внедряются вирусы и бактерии, то продукты их жизнедеятельности стимулируют выработку определенных веществ, которые действуют на этот центр терморегуляции в головном мозге и задают новый уровень температуры – повышают его. И, соответственно, включаются все механизмы для повышения температуры тела.


Как нужно относиться к лихорадке? Обычно ее все боятся, часто бросаются снижать температуру, едва она перешагнула за 37 градусов. На самом деле это неправильно. Лихорадка – это всего лишь защитная реакция организма, она помогает формировать нашему организму правильный иммунный ответ. При лихорадке вырабатываются защитные вещества, в частности интерфероны, которые помогают в борьбе с инфекцией. Кроме того, лихорадка препятствует размножению вируса. Существуют только определенные показания для снижения температуры. Это температура выше 39,5 у изначально здоровых детей, и это температура 38-38,5 у детей из группы риска (это могут быть дети с патологией центральной нервной системы, с врожденными пороками сердца, дети до 3 месяцев). Еще раз повторюсь, если ребенок чувствует себя хорошо – дети, как правило, хорошо переносят температуру – тогда до 39,5 можно не снижать, только контролировать ее и наблюдать за общим состоянием. Если же есть какие-то боли — мышечные, головные, то тогда снижать температуру нужно от 38-38,5 градусов.


Как же нам помочь ребенку, когда у него повысилась температура? Оказать доврачебную помощь до прихода врача? Прежде всего, нужно создать условия. В комнате, где будет находиться больной ребенок, температура воздуха должна быть 20 градусов (плюс-минус один-два градуса), то есть воздух должен быть прохладный и влажный. Потому что организм должен куда-то отдавать это лишнее тепло – значит, в окружающую среду. Кроме того, при температуре может быть обезвоживание. Теряется большое количество воды: с учащенным дыханием, с испарением из кожи, особенно, если ребенок потеет. Значит, нужно его поить. Обычно доктора рекомендуют натуральные морсы, которые содержат витамин С и тоже являются естественными модуляторами, но нужно восполнять еще и потерю солей, так как с потом у нас теряются соли. Можно поить ребенка компотом из сухофруктов, подойдет минеральная вода без газа, регидрон био, можно эти напитки чередовать. Детки иногда плохо пьют, но нужно как-то с ними договариваться, потому что питье – это необходимая часть лечения, и иногда только с помощью этого можно добиться улучшения.


Если у ребенка резко и быстро повышается температура, то часто это сопровождается ознобом. И пока температура не достигнет новой точки, которая установлена в организме, озноб не прекратится. Поэтому в этот период ребенка нужно согревать. Когда озноб прекращается, как правило, ребенку становится жарко, его нужно раскрыть, чтобы теплоотдача в окружающую среду способствовала снижению температуры тела. Если же эти меры не помогают, тогда мы прибегаем к жаропонижающим средствам. У детей разрешены только 2 препарата, которые являются наиболее безопасными. Это парацетамол и ибупрофен. У них есть разные торговые названия. Парацетамол разрешен с месяца, ибупрофен – с 3 месяцев. Даже если вы изначально справляетесь с лихорадкой, и вам кажется, что ребенку уже лучше, и он поправляется, все равно я рекомендую вам обращаться к врачу.


Во-первых, каждый ребенок имеет какие-то индивидуальные особенности, каждому нужно индивидуальное лечение. Кроме того, не все моменты, происходящие с организмом, мама может заметить, а доктор может увидеть какие-то особенные симптомы, которые могут потребовать специального лечения. Кроме того, нужно определить режимные моменты, когда ребенку можно гулять, когда ему можно заниматься физической нагрузкой, это тоже поможет сделать доктор. Я рекомендую, не заниматься самолечением, а, как только возможно, обращаться к врачу.  Мы можем организовать прием так, чтобы потоки больных не пересекались. То есть, один ребенок приходит, уходит, и потом приходит следующий больной, они не контактируют, соответственно инфекция не распространяется от одного пациента к другому.


Дата публикации: 29.01.16

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Что делать, если у ребенка лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Высокая температура у ребенка! Что делать?

Близится весна, а с ней и перепады температуры. Так уж вышло, что именно это прекрасное время года – пора регулярных детских простуд. Нередко бывает, что легкое простудное заболевание проявляется повышением температуры.

Как реагировать родителям? Как сбить жар в домашних условиях? Когда стоит вызывать врача, а когда скорую помощь?

Первое и самое сложное что нужно сделать родителям – успокоиться. Паника не принесёт пользы, и даже наоборот, ребенок почувствует переживания родителей и тоже начнёт волноваться.

Меряем температуру – если ниже 38-38.5, то сбивать её не нужно. Организм повышает температуру не спроста, таким образом он борется с болезнью. Сбивая жар, мы лишаем его оружия и остаёмся беззащитны перед вирусами.

Исключение: можно сбивать температуру выше 37 на ночь, если она мешает ребенку спать, ведь сон очень важен для восстановления.

Сбиваем температуру

Первым делом ребенка надо раздеть, оставив только носочки на ногах. Комната должна быть хорошо проветрена, температура в помещении не должна превышать 20 градусов. Очень хорошо для сбивания температуры помогают обтирания водой комнатной температуры. Обратите внимание, именно водой (не спиртом и не водкой) и именно комнатной температуры (не прохладной, т.к. возможно у ребенка и так озноб от жара).

Если температура продолжает расти, стоит использовать медикаментозный подход. Для этих целей подходят препараты с такими действующими веществами как Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин (в крайних случаях). Каждый из этих препаратов можно принимать не чаще чем 1 раз в 4 часа, не более 4 раз/сутки и не дольше 5 дней. В случаях, когда жар держится долго, рекомендуется их чередовать. Детские жаропонижающие препараты существуют в 2х видах: суспензия и ректальные свечи. Суспензия имеет сладкий вкус, в упаковке идет мерный шприц для того, чтобы удобно было принимать лекарство. Свечи обладают более быстрым действием, так как в прямой кишке препарат всасывается практически моментально.

Профилактика судорог. Судороги – непроизвольное сокращение, спазмы мышц, нередкое явление при повышенной температуре. Обязательно потрогайте ножки ребенка – если они прохладные, наденьте носочки. Для профилактики судорог и расслабления мышц можно дать четверть или половинку таблетки но-шпы (в зависимости от веса малыша).

Если от жаропонижающих таблеток температура не спадает, звоните в неотложку. В любом случае, при продолжительной температуре (дольше одного дня), а также при появлении других симптомов ОБЯЗАТЕЛЬНО следует показаться врачу.

Минздрав дал рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у детей

Симптомы коронавируса у маленьких пациентов, их лечение и реабилитация, меры профилактики описаны с учетом отечественного и зарубежного опыта


Минздрав опубликовал вторую версию Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей»1. Как и в первой версии, опубликованной 24 апреля, во второй описаны особенности клинических проявлений инфекции у детей, порядок проведения диагностики и схемы лечения, меры профилактики инфекции. Дополнительно документ включает рекомендации по реабилитации детей после COVID-19. При его обновлении учитывался отечественный и зарубежный опыт наблюдения и лечения маленьких пациентов с коронавирусом. В разработке рекомендаций приняли участие российские педиатры, реаниматологи и инфекционисты.

Как болеют дети с COVID-19?


В России среди заразившихся дети составляют 6–7%. Случаи заболевания связаны в основном с контактами с больными взрослыми. Не менее четверти детей переносят инфекцию бессимптомно. Клиническая симптоматика у остальных обычно менее выражена. Заболевание протекает легче, чем у взрослых. Реже требуется госпитализация –в 10% случаев. Тяжелое течение болезни отмечается примерно в 1% случаев. Чаще осложненные формы развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.


Коронавирус регистрируется и у новорожденных. Однако доказательств внутриутробной инфекции не обнаружено. Считается, что во всех случаях дети заразились после рождения.


Наиболее частыми симптомами у детей являются высокая температура, кашель, возможно появление признаков интоксикации – болей в мышцах, тошноты, слабости. Иногда появляются боль в горле, заложенность носа, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, диарея и рвота, «ковидные» пальцы (внешне похожи на отмороженные). Возможна потеря обоняния и вкуса.


Выздоравливают дети обычно в течение 1–2 недель.

В каком случае ребенка госпитализируют?


Дети с бессимптомной формой заболевания изолируются дома. В домашних условиях лечатся пациенты с подозрением на COVID-19 и больные легкой степени тяжести. Больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни госпитализируются в специализированный инфекционный стационар. Пациенты с дыхательной недостаточностью II и большей степени, тяжелым течением пневмонии, критическими состояниями должны быть переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии.


Показания для госпитализации детей:

  • температура выше 38,5°С в день обращения или выше 38,0°С в течение 5 дней и больше, дыхательная недостаточность – учащенное поверхностное дыхание, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, раздувание крыльев носа при дыхании, кряхтящее или стонущее дыхание, хрипы, кивательные движения головы, синхронные со вздохом, и др.;
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), геморрагическая сыпь, судороги, шок, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелое обезвоживание, сонливость или возбуждение, наличие тяжелого фонового заболевания – иммунодефицитного состояния, онкологического заболевания, болезни с нарушениями системы свертывания крови, заболевания сердца, легких, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска, отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (проживание в общежитии, учреждении социального обеспечения, пункте временного размещения, в социально неблагополучной семье, при наличии неблагоприятных социально-бытовых условий).


В случае выявления коронавируса у ребенка в зависимости от формы заболевания применяются симптоматическое лечение, кислородная терапия, искусственная вентиляция легких, антибиотикотерапия, назначаются противовирусные препараты, антикоагулянты (лекарства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов) и т.д.

Как защитить ребенка от коронавируса?


Чтобы не допустить заражения, чаще мойте ребенку руки или обучите его 7-ступенчатой технике мытья рук. Научите его не дотрагиваться до рта, носа, глаз до мытья рук после возвращения из общественных мест, после кашля или чихания, перед едой, после посещения туалета. Соблюдайте масочный режим. Ограничьте использование общественного транспорта. Регулярно дезинфицируйте детские игрушки.


Важно следить за поддержанием иммунитета ребенка. Сбалансированное питание, физнагрузки (но не чрезмерные), умственная активность и эмоциональная стабильность, регулярное медицинское наблюдение и вакцинация помогут предотвратить заражение.


Даже в период пандемии необходимо сделать плановые прививки. Вакцинация не повышает риск заражения коронавирусом и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции.


Особенно внимательно наблюдайте за ребенком, если он контактировал с заболевшим, – измеряйте температуру тела, следите за общим состоянием. При появлении симптомов болезни незамедлительно обращайтесь к врачу. Новорожденные от инфицированных матерей должны быть обследованы и изолированы дома или в отделении в зависимости от их состояния. Грудное вскармливание по возможности рекомендуется сохранить при обеспечении мероприятий по инфекционной безопасности.




1Методические рекомендации Минздрава России «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (3 июля 2020 г.)». Первая версия Методических рекомендаций была опубликована на сайте Минздрава 24 апреля и обновлена 6 мая 2020 г.

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации:  Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России



Приложение В. Информация для пациентов

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

Обратитесь к специалисту если:

— ребенок длительное время отказывается от питья — вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры — у ребенка бред на фоне повышенной температуры

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

ОАО «Медицинская инициатива» — Уход за больным ребенком

Что делать при повышении температуры?

Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим. В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.

Обильное питьё способствует снижению температуры. При нем усиливается потоотделение, учащается мочеиспускание (с мочой выделяются вирусы, микробы, токсины и шлаки). Кстати, жаропонижающие «плохо работают», так как вследствие их применения температура не снижается (либо удается достигнуть лишь кратковременного эффекта) чаще всего из-за того, что ребёнок отказывается пить воду во время болезни. Это крайне важно, поскольку организм не отдаёт воду, которая необходима ему при высокой температуре.

Как правильно принимать жаропонижающее?

Жаропонижающие лекарственные средства, преимущественно парацетамол (эффералган, парацет, панадол, цефекон, тайленол) и ибуфен (ибупрофен, нурофен, МИГ 400), обладают также и противовоспалительным, и обезболивающим действием, однако имеют ряд побочных эффектов (в том числе токсических). Об этом следует помнить и применять их правильно: не более 4-х раз в сутки, через 6 часов, по возможности после еды, при этом запивая достаточно количеством воды. Жаропонижающие средства лучше всего чередовать (если в данном месяце Вы применяли парацетамол, то в следующем лучше использовать ибуфен, либо менять лекарственные средства через день). Многие считают, что парацетамол не помогает. Это в первую очередь связано с дозировкой, которую необходимо уточнять у врача. Кроме того, жаропонижающее необходимо принимать только при температуре выше 38,5-39 в первые три дня заболевания ОРИ, так как приём этих средств при более низкой температуре приостанавливает выработку собственного интерферона, лизоцима и выключает другие механизмы иммунитета, что иногда способствует развитию осложнений. Детям до года, которые находятся под наблюдением у невролога и у которых в анамнезе были судороги или недавние черепно-мозговые травмы, жаропонижающее следует давать при температуре 37,5. Кроме этого, жаропонижающее можно принять и при невысокой температуре, если ребёнок плохо ее переносит (выраженная вялость, головная боль), то в данном случае дозу лучше уменьшить.

А можно ли принимать аспирин?

Нельзя давать аспирин на фоне лихорадки детям до 12 лет при гриппе, кори, ветряной оспе, так как может развиться синдром Рея (острое токсическое поражение печени и головного мозга, иногда с летальным исходом).

А как относиться к Колдрексу, Фервексу, ОРВИколд?

Это комбинированные препараты, содержащие парацетамол, большинство из них можно применять детям с 6-7 лет, желательно в тех случаях, когда высокая температура сочетается с выраженными катаральными явлениями (например, насморк, заложенность носа). Детям лучше применять монопрепарат в связи с низким риском развития аллергии и меньшей вероятностью нагрузки на печень.

Надо помнить и знать и о физических методах охлаждения

Их можно применять только при розовой лихорадке (кожа розовая, влажная, горячая на ощупь). В комнате должно быть прохладно, температура воздуха должна составлять 20-22 градуса для лучшего процесса теплоотдачи. Можно применять вентилятор, но действовать следует осторожно, так как у детей потоки холодного воздуха вызывают неприятные ощущения, плач. Проще и удобнее обтирать тело салфеткой, смоченной прохладной водой, или применять обёртывание уксусом (1 ст. ложка 9% уксуса на 1 литр тёплой воды), у детей школьного возраста — обтирание водкой или спиртом, разведенным водой 1:1. Данные процедуры необходимо провести 4-5 раз, что обычно приводит к снижению температуры на 0,5-1 градус. Очень эффективна применение общей ванны (10-15 минут) с тёплой водой. Температура воды должна быть на 2-3 градуса ниже температуры тела (например, 38 при 40). Самочувствие и настроение ребёнка после такой процедуры улучшается на глазах.

В случае белой лихорадки физические методы охлаждения противопоказаны. Больного следует укутать, можно приложить грелку к ногам и давать горячее питьё и папаверин или но-шпу (доза зависит от возраста), а при температуре 39 и выше — сделать литическую смесь или вызвать скорую помощь..

Специалист медицинского сектора Н.И. Ерофеева

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень часто встречается у маленьких детей. Температура обычно приходит в норму в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38 ° C или выше.

Высокая температура — это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Высокая температура у детей может быть вызвана многими вещами, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до вакцинации.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать жар, чем обычно, при прикосновении к его спине или груди
  • чувствовать себя потным
  • выглядеть или плохо себя чувствовать

Используйте цифровой термометр, который вы можете купить в аптеках и супермаркетах, чтобы взять термометр вашего ребенка. температура.

Как измерить температуру вашего ребенка

  1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышечной впадины.
  2. Осторожно закройте руку над термометром и удерживайте ее прижатой к боковой стороне тела.
  3. Оставьте термометр на месте столько, сколько указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был закутан в одеяло, его температура на короткое время может повыситься.Подождите несколько минут и попробуйте еще раз.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна понизиться через 3-4 дня.

Делать

  • дайте им побольше жидкости

  • обратите внимание на признаки обезвоживания

  • дайте им еду, если они хотят

  • Регулярно осматривайте ребенка в ночное время.

  • держать их дома

  • дайте им парацетамол, если они расстроены или нездоровы

  • проконсультируйтесь с врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке

Не

  • не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его, высокая температура — естественный и здоровый ответ на инфекцию

  • не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • Не давайте аспирин детям до 16 лет

  • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам

    .

  • Не давайте парацетамол детям до 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или менее 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой

Подробнее о лекарствах для детей

Коронавирус

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Высокая температура может привести к быстрому ухудшению самочувствия ребенка. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните по телефону 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура.
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более.
  • не хочет есть или не является их обычным явлением, и вы беспокоитесь.
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена — например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Видео: Уход за детьми с повышенной температурой в домашних условиях

Посмотрите этот видеоролик о том, как помочь ребенку с лихорадкой как можно быстрее выздороветь.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 21 декабря 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 декабря 2023 г.

Когда идти к врачу

Некоторые дети заболевают от 8 до 10 простуд в год до того, как им исполнится 2 года; и многие из этих вирусов простуды часто сопровождаются лихорадкой. Хотя в большинстве случаев высокая температура — это не повод для беспокойства, а всего лишь признак защитных механизмов организма, она все же может сбивать с толку родителей.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете задаться вопросом, когда звонить педиатру, а когда лечить его дома. Как правило, более высокая, чем обычно, температура в течение длительного периода времени должна побуждать к визиту к педиатру.

Но любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев требует немедленной медицинской помощи. При повышении температуры у младенцев старшего возраста и детей поведение и уровень активности вашего ребенка могут помочь определить, насколько серьезно их состояние. Вот подробный обзор всего, что вам нужно знать о лихорадке у детей.

COVID-19 и лихорадка у детей

Если у вашего ребенка высокая температура и он контактировал с кем-то с COVID-19, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации о том, как лучше всего лечить симптомы вашего ребенка и определить, подходит ли тестирование. Хотя коронавирус обычно вызывает менее серьезные симптомы у детей, людям с ослабленной иммунной системой или уже существующими заболеваниями могут потребоваться особые меры предосторожности.

Что такое жар?

Мало что беспокоит родителей больше, чем когда у их ребенка температура.Но что представляет собой лихорадка у детей? По словам медицинских работников, у детей с температурой тела 100,4 F и выше поднимается температура.

Важно отметить, что жар — это не болезнь — обычно это симптом чего-то еще, что происходит в организме, например, инфекции или вируса. У младенцев и маленьких детей может развиться температура даже из-за чрезмерной одежды или после иммунизации.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, важно использовать надежный цифровой термометр.Самый точный и надежный метод измерения температуры ребенка — ректальный термометр.

Но если вам неудобно пользоваться одним, подойдет другой. Просто не забудьте сообщить врачу, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка, потому что температура может варьироваться в зависимости от того, измеряется ли температура с помощью сканера височной артерии, ушного термометра, орального термометра или ректального термометра.

Правила при лихорадке у младенцев и детей

Как правило, вам следует позвонить своему педиатру или обратиться за медицинской помощью при повышении температуры тела в следующих случаях:

  • Новорожденный или младенец в возрасте до 2–3 месяцев имеет ректальную температуру 100 или более.4 F — немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи
  • Ребенок любого возраста неоднократно имеет температуру выше 104 F (40 C)

Лихорадка у младенцев

К повышенной температуре у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше всегда следует относиться серьезно, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания. Следовательно, если у вашего ребенка температура 100,4 F или выше, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Либо позвоните врачу вашего ребенка, либо обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Для детей старше 3 месяцев Американская академия педиатрии (AAP) указывает, что вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура выше 100,4 F в течение 24 часов
  • Температура поднимается выше 104 F
  • Ваш ребенок был в жарком месте, например, в горячей машине
  • Ваш ребенок необычно сонный или суетливый
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как рвота, диарея или сыпь
  • У вашего ребенка припадок

Лихорадка у малышей

Большинство лихорадок безвредны и просто являются признаком того, что иммунная система вашего ребенка выполняет свою работу.Фактически, у многих малышей поднимается температура даже при незначительных заболеваниях. Как правило, вам не нужно звонить своему врачу, если температура вашего ребенка в возрасте от 12 до 24 месяцев не превышает 104 F или если у них температура. 100,4 F, который длится более 48 часов.

Пока ваш ребенок ведет себя и играет нормально, особенно после того, как у него спадет температура, вероятно, нет причин для беспокойства. Но, если ваш ребенок суетливый и неудобно, несмотря на ваши усилия, реже мочеиспускание, имеет другие симптомы болезни, такие как боль в горле или кашель, сыпь, рвота или что-то еще, что вас беспокоит, не стесняйтесь звонить доктор.

Большинство врачей предпочли бы, чтобы вы связались с ними только для регистрации. Вместе вы можете выбрать лучший маршрут. Они также могут посоветовать, какое средство для снижения температуры давать вашему ребенку, если вообще давать.

Детские лихорадки

То, насколько высока температура, не обязательно говорит о том, насколько на самом деле болен ваш ребенок, поэтому не паникуйте каждый раз, когда у него поднимается температура. У ребенка может быть температура 105 F и он может бегать по комнате, играя, в то время как другой ребенок может иметь температуру 100 градусов.4 F могут серьезно заболеть.

Какой бы ни была температура у вашего ребенка, если он очень раздражителен и не имеет некоторых игровых моментов, дышит быстро и тяжело, имеет сыпь, рвоту или плохо ест и спит, вам все равно следует позвонить своему педиатру. Другие факторы, которые следует учитывать при лихорадке вашего ребенка и о том, следует ли звонить педиатру, включают:

  • Хронические проблемы со здоровьем. Гораздо больше беспокойства будет, если у ребенка шунт, серповидно-клеточная анемия, или если он только что получил дозу химиотерапии и у него высокая температура.Повышение температуры в таких ситуациях может потребовать неотложной медицинской помощи.
  • Отсутствие симптомов: лихорадка без других симптомов иногда вызывает большее беспокойство, чем лихорадка с насморком и кашлем у ребенка, который играет, ест и хорошо спит.
  • Ребенок чувствует себя хуже: высокая температура в течение одного или двух дней с ухудшением симптомов или лихорадка после недели симптомов простуды — хороший повод для вызова педиатра.

Не позволяйте цифре на градуснике быть вашим единственным ориентиром, когда следует звонить врачу вашего ребенка.Если вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так или просто хотите успокоить его, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Большинство врачей приветствуют звонки родителей и предпочитают, чтобы вы рассказывали им о болезни вашего ребенка, а не беспокоились и беспокоились дома.

Слово от Verywell

Хотя температура может беспокоить родителей, если вашему ребенку не исполнилось 3 месяца, в большинстве случаев им не о чем беспокоиться. Обычно лихорадка — это просто способ организма бороться с вирусами и другими незначительными заболеваниями.

Если вас беспокоит или беспокоит лихорадка вашего ребенка, не стесняйтесь позвонить своему педиатру или обратиться за медицинской помощью. Всегда лучше быть уверенным в том, что все в порядке, чем отложить лечение вашего ребенка. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому никогда не сомневайтесь в своей интуиции, особенно если думаете, что что-то серьезно не так.

Лихорадка у детей: обзор — InformedHealth.org

Введение

«У моего ребенка высокая температура» — весьма вероятное событие в жизни родителей с маленькими детьми.Дети чаще, чем взрослые, заболевают лихорадкой. Повышенная температура — одна из наиболее частых причин, по которой детей приводят к врачу или в больницу для получения медицинской консультации в нерабочее время.

Считается, что у детей лихорадка, если температура их тела составляет 38,5 ° C (101,3 ° F) или выше, а у детей младше трех месяцев температура уже считается лихорадкой при температуре тела 38,0 ° C (100,4 ° C). ° F) или более.

С повышением температуры у ребенка растет и беспокойство родителей о своем ребенке.Но у большинства детей с лихорадкой есть безобидный вирус. После этого за ребенком можно будет ухаживать дома, и через два-три дня он снова почувствует себя лучше. Их тела могут бороться с вирусами без какой-либо дополнительной помощи.

Лишь примерно у 1 из 100 детей с лихорадкой есть серьезные проблемы со здоровьем, которые необходимо лечить у врача. В большинстве случаев виноваты бактериальные инфекции, такие как пневмония.

Симптомы

Часто можно определить, что у ребенка жар, просто взглянув на него.Типичные признаки включают красное лицо, усталые или тусклые глаза и бледность кожи. Горячий лоб или шея также могут быть признаком лихорадки. Некоторые дети теряют аппетит или много плачут.

Важно отвести ребенка к врачу, если

  • его температура выше 39 ° C (102,2 ° F) или если у ребенка в возрасте до трех месяцев температура выше 38 ° C (100,4 ° F),

  • лихорадка приходит и уходит,

  • лихорадка длится дольше трех дней,

  • у них фебрильный припадок,

  • у них жесткая шея, они не реагируют, беспокойны или спутаны,

  • у них рвота, диарея или боли в животе,

  • у них кожная сыпь,

  • они отказываются пить в течение длительного периода времени или

  • их состояние ухудшилось с момента последнего посещения к доктору.

Причины

Даже такие вещи, как бег, возбуждение или очень теплая одежда, могут вызвать повышение температуры тела ребенка, хотя он и не болен. Одна из причин этого заключается в том, что дети не так сильно потеют, как взрослые, когда им становится тепло. Прорезывание зубов также может вызвать повышение температуры тела ребенка.

Но причиной лихорадки обычно являются микробы. Это признак того, что ваше тело пытается с ними бороться. Так что это не заболевание. Напротив, это реакция организма, которая ускоряет определенные метаболические процессы и помогает иммунной системе бороться быстрее.

Возможные причины лихорадки включают следующее:

  • Вирусы или бактерии: например, простуда, инфекция среднего уха, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или гастроэнтерит. Или типичные детские болезни, такие как паротит, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и шестая болезнь (розеола).
  • Вакцинация: потому что иммунная система ребенка вырабатывает антитела для борьбы с микробами, от которых вакцина направлена ​​на защиту.

  • Обезвоживание: у ребенка жар, потому что он мало пил, и его тело обезвожено.Этот вид лихорадки из-за обезвоживания также может быть вызван сильной рвотой и диареей.

  • Солнечный ожог, солнечный удар или кожные заболевания, такие как крапивница.

  • В редких случаях: серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит, аппендицит или инфекция суставов или костного мозга.

  • В очень редких случаях: нарушения обмена веществ, ревматические заболевания или аллергические реакции на продукты питания или лекарства.

Если температура повысилась после поездки в дальнее место — даже через несколько недель после возвращения — важно сообщить врачу о своих поездках.Могут быть проведены специальные тесты, чтобы узнать, заразился ли ребенок инфекцией во время путешествия.

Эффекты

Многие родители опасаются, что высокая температура может стать опасной для жизни. Сама по себе лихорадка редко бывает вредной и обычно остается ниже 41 ° C (105,8 ° F). Более высокие температуры могут быть опасны, но случаются редко.

Лихорадка может привести к обезвоживанию (слишком мало жидкости в организме). Медицинская помощь необходима, если ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, например:

Лихорадка иногда может привести к фебрильному припадку (также известному как фебрильные судороги), особенно у детей в возрасте от трех месяцев и до пять лет.Хотя простые фебрильные судороги могут быть очень тревожными, они обычно длятся всего несколько минут и не опасны. Но все же неплохо было бы после этого отвести ребенка к врачу.

Диагноз

У здоровых детей температура тела от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37,5 ° C (99,5 ° F). Эта температура меняется в течение дня: обычно вечером она примерно на 0,5 ° C выше, чем утром. Температура от 37,5 (99,5 ° F) до 38,5 ° C (101,3 ° F) называется повышенной температурой тела.

Это считается лихорадкой при температуре 38,5 (101,3 ° F) или выше у детей и при температуре 38,0 ° C (100,4 ° F) или более у детей в возрасте до трех месяцев.

Температуру тела можно измерить разными способами. С маленькими детьми особенно важно, чтобы это можно было делать быстро и с минимальными усилиями — например, одеваться, раздеваться или оставаться на месте. Многие родители сначала кладут руку на лоб или шею ребенка, чтобы проверить, не жарко ли ему.

Затем они могут использовать термометр для измерения температуры ребенка — в идеале, если возможно, три раза в день. Лучший способ получить надежные показания — вставить цифровой термометр в нижнюю часть тела ребенка (ректальная температура). Многие родители предпочитают использовать цифровой ушной или лобный термометр. Вы также можете измерять температуру ребенка во рту или под мышкой, но это подходит только детям в возрасте от четырех лет и старше. Время, необходимое для измерения температуры, зависит от того, где она измеряется и какой термометр используется — дополнительную информацию вы найдете в инструкциях, прилагаемых к термометру.

Лечение

Когда у детей поднимается температура, им часто не нужно принимать лекарства для ее снижения.

Но лечение жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, может помочь, если у ребенка высокая температура — выше 39,5 ° C (103,1 ° F) — или если он очень плохо себя чувствует. Это лекарство можно использовать в форме сиропа или суппозитория. Правильная доза будет зависеть от возраста и массы тела ребенка, как указано на вкладыше к упаковке. Если лихорадка лечится парацетамолом или ибупрофеном, но по прошествии одного-четырех часов она все еще не снизилась, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Ацетилсалициловая кислота (лекарственное средство, например, аспирин) может вызывать редкий, но опасный побочный эффект, называемый синдромом Рея, у детей и подростков. Поэтому детям не следует использовать ацетилсалициловую кислоту, если только врач не разрешит ее использовать.

Домашние средства, такие как охлаждение голеней ребенка влажными полотенцами или принятие теплой ванны, популярны, но они охлаждают только внешнюю часть тела. Если ребенок говорит, что ему хорошо, в этом нет ничего плохого. Но неясно, действительно ли они помогают снизить температуру.

Важно не слишком тепло одевать ребенка, иначе его тело не сможет остыть.

Повседневная жизнь

За большинством детей с лихорадкой можно хорошо ухаживать дома. Если у вашего ребенка нет никаких признаков серьезного заболевания, описанного выше, или если врач диагностировал безвредную инфекцию, нет причин отказываться от ухода за ним дома.

Детям с высокой температурой необходимо пить достаточно жидкости. Поэтому важно следить за тем, чтобы дети, в том числе на грудном вскармливании, пили достаточно.Дети хорошо понимают, что для них хорошо. Поэтому неплохо спросить их, что им нужно, например, что они хотят есть или пить.

Дети могут играть весь день, несмотря на высокую температуру. Пока они не бегают слишком много, это прекрасно. Ребенок с высокой температурой болен, ему не следует ходить в игровые группы, детский сад или школу. Это верно, даже если в остальном с ними все в порядке. Они все еще могли заразить других.

Когда у детей повышается температура, она почти всегда проходит сама по себе.Лучшими лекарствами обычно являются время, отдых и нежная забота.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
    люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
    услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
    Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
    случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
    команда
    медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
    найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
    наши методы.

Лихорадка у детей

Определение лихорадки у ребенка зависит от возраста ребенка и общего состояния здоровья.

Для младенцев младше 3 месяцев и для всех детей с аномальной иммунной системой лихорадка определяется как температура 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше. У очень маленьких детей температуру следует измерять ректально, но для детей с проблемами иммунной системы могут потребоваться другие методы измерения температуры (перорально, под мышкой).

Для младенцев и детей старшего возраста и тех, у кого нет проблем с иммунной системой, большинство врачей определяют лихорадку как температуру 101,2 градуса по Фаренгейту (38,4 градуса Цельсия) и выше при приеме любым способом (перорально, ректально, под мышкой и т. Д.) ).

В организме есть несколько способов поддерживать нормальную температуру тела. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:

.

  • Увеличение или уменьшение потоотделения.
  • Отвод крови от поверхности кожи или ближе к ней.
  • Избавление от воды в теле или удержание в ней воды.
  • Ищите более прохладную или более теплую среду.

Когда у вашего ребенка высокая температура, организм пытается контролировать температуру таким же образом, но он временно сбросил свой термостат на более высокую температуру. Температура повышается по ряду причин:

  • Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других злоумышленников.
  • Тело производит больше макрофагов, которые являются клетками, которые вступают в бой, когда в нем присутствуют злоумышленники. Эти клетки фактически «съедают» вторгшийся организм.
  • Организм усиленно пытается вырабатывать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке вторжения.
  • Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.

Пациенты могут быть осмотрены экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Лихорадку могут вызвать следующие состояния:

  • Инфекционные болезни
  • Некоторые лекарства
  • Тепловой удар
  • Переливание крови
  • Нарушения головного мозга
  • Некоторые виды рака
  • Некоторые аутоиммунные заболевания

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это не болезнь.Это симптом или признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка стимулирует защитные силы организма, посылая белые кровяные тельца и другие «боевые» клетки бороться и уничтожать причину инфекции.

Симптомы и типы

Дети с лихорадкой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо повышенной температуры тела симптомы могут включать:

  • Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
  • Он может казаться более суетливым, менее голодным и более жаждущим.
  • Вашему ребенку может быть тепло или жарко. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», измеренная температура может быть не такой высокой.

Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Согласно Американской академии педиатрии, если ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше, вам следует немедленно позвонить врачу вашего ребенка.Если вы не уверены, всегда уточняйте диагноз у лечащего врача вашего ребенка.

Когда следует лечить лихорадку?

У детей следует лечить лихорадку, которая доставляет им дискомфорт. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет организму быстрее избавиться от инфекции или болезни; это просто снимет дискомфорт, связанный с лихорадкой. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги от лихорадки (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги.Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия. Нет никаких доказательств того, что лечение лихорадки снизит риск фебрильного приступа.

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Конкретное лечение лихорадки будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько он болен
  • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидаемая продолжительность болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Чтобы снять жар, введите жаропонижающее лекарство, например парацетамол или ибупрофен.НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Другие способы снижения температуры:

  • Легко оденьте ребенка. Излишняя одежда задерживает тепло тела и вызывает повышение температуры.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, например воду, соки, газированные напитки, пунш или фруктовое мороженое.
  • Примите теплую ванну. Не позволяйте ребенку дрожать от холодной воды, так как это может повысить температуру тела.НИКОГДА не оставляйте ребенка в ванне без присмотра.
  • НЕ используйте спиртовые ванны.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.

Если ваш ребенок старше 3 месяцев, немедленно позвоните поставщику вашего ребенка, если:

  • Ваш ребенок безутешно плачет.
  • Вашего ребенка трудно разбудить.
  • Ваш ребенок находился в очень жарком месте, например, в раскаленной машине.
  • У вашего ребенка припадок (судороги).
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как сильная головная боль, ригидность шеи или необъяснимая сыпь.
  • Ваш ребенок принимает стероиды или у него проблемы с иммунной системой, например, рак.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.
  • Температура постоянно повышается до 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию) или выше.
  • У вашего ребенка сильная рвота или диарея.

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка в рабочее время, если присутствует какое-либо из следующих условий:

  • Вашему ребенку 2 года или меньше, и температура сохраняется более 24 часов.
  • Вашему ребенку больше 2 лет, и у него повышенная температура более 72 часов.
  • Когда температура спадает, вашему ребенку становится хуже или он все еще болеет.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Лихорадка у детей (высокая температура) | Причины и лечение

Почему это происходит?

Повышенная температура у маленьких детей обычно означает наличие у них основной инфекции. Это по понятным причинам беспокоит родителей и опекунов.

  • Большинство лихорадок у детей старше 6 месяцев не являются серьезными.
  • Повышенная температура у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезным. Вам следует обратиться к врачу, если температура составляет 39 ° C и выше.
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев необычно и беспокоит.Вам следует обратиться к врачу, если температура 38 ° C и выше.

Когда у маленьких детей поднимается температура, родителям бывает трудно понять, почему. В большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, поражающие детей раннего возраста, вызывают повышение температуры до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывают более длительную лихорадку.

Почему у детей поднимается температура?

Самыми частыми причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции.Есть много других необычных причин.

Наша нормальная температура тела составляет около 37 ° C. Наша температура в течение дня может немного повышаться и понижаться, около этой цифры. Температура у детей может легко немного повыситься, если принять горячую ванну, заняться физическими упражнениями и надеть слишком теплую одежду. Прорезывание зубов часто повышает температуру малыша на 0,5 ° C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций. Лихорадка создается вашей иммунной системой под управлением части мозга, называемой гипоталамусом.Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше нормального уровня.

Он делает это в ответ на заражение микробами, обычно потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура — это защита, разработанная организмом для борьбы с микробами, вызывающими инфекции, поскольку они, как правило, лучше всего размножаются при нормальной температуре тела.

Как в организме поднимается температура?

Механизм повышения температуры тела заключается в уменьшении потерь тепла.Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, мы дрожим (движение приводит к повышению температуры) и, поскольку нам кажется, что нам холодно, мы сворачиваемся калачиком и ищем разные способы согреться. Кровеносные сосуды нашей кожи сжимаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными.

Вот почему, когда температура повышается в соответствии с указаниями термостата, мы становимся горячими на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. Во время этой стадии лихорадки вашему ребенку не понравится, когда вы попытаетесь его охладить, так как он уже будет чувствовать себя холодным.

В конце концов температура тела достигает нового значения «термостата», и ощущение холода проходит. В конце концов, он меняет направление, уставка термостата снова падает до нормального значения, и тело пытается потерять тепло, которое у него есть на борту. Он делает это за счет потоотделения и открытия кровеносных сосудов в коже, так что мы краснеем и вспотели.

У детей температура обычно выше, чем у взрослых, хотя это верно только после 6 месяцев. До этого возраста иммунная система ребенка еще не сформировалась.В возрасте старше 6 месяцев фактическая температура при повышенной температуре не является хорошим показателем того, серьезно ли болен ваш ребенок.

Что может вызвать жар / высокую температуру?

Самыми частыми причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин. Некоторые из них будут иметь другие очевидные признаки:

  • Инфекции, вызываемые микробами, называемыми вирусами, являются наиболее частой причиной. Вирусные инфекции вызывают множество распространенных заболеваний, таких как простуда, кашель, грипп, диарея и т. Д.Иногда вирусные инфекции вызывают более серьезные заболевания.
  • Инфекции, вызванные микробами, называемыми бактериями, встречаются реже, чем вирусные инфекции, но также вызывают лихорадку. Бактерии чаще вызывают серьезные заболевания, такие как пневмония, инфекции суставов (септический артрит), инфекции мочевыводящих путей, инфекции почек, сепсис и менингит. Однако бактерии также могут вызывать лихорадку при менее серьезных инфекциях, таких как ушные инфекции и инфицированная кожная сыпь.
  • Воспалительные состояния и реакции могут вызывать лихорадку, включая болезнь Кавасаки, некоторые типы артрита и реакции на некоторые лекарства.
  • Иммунизация: иногда после иммунизации у детей поднимается температура. Это связано с тем, что иммунизация обычно предназначена для того, чтобы «обмануть» иммунную систему организма, заставив думать, что она видит инфекцию, чтобы развить иммунитет. Лихорадка после иммунизации обычно не бывает высокой или продолжительной.
  • Другие типы инфекций: к ним относятся «тропические» инфекции, такие как малярия и лихорадка денге, а также состояния, более распространенные за пределами Великобритании, такие как туберкулез.
  • Тепловой удар — возможная причина повышения температуры тела, хотя технически это не лихорадка, поскольку тело нагревается извне (тогда как при лихорадке тело нагревается само).

Всегда сообщайте своему врачу, если у вашего ребенка разовьется необъяснимая лихорадка в течение шести месяцев после посещения местности, где присутствует малярия (эндемичная). Это так, даже если ваш ребенок принимал противомалярийные препараты.

Насколько часто бывает жар у детей?

Лихорадка и лихорадочные заболевания очень распространены у маленьких детей, особенно в возрасте до 5 лет, и это может действительно беспокоить родителей. Не всегда легко судить, насколько болен ваш ребенок и стоит ли обращаться за медицинской помощью.

Три-четыре из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка в прошлом году была лихорадка. Это, наверное, самая частая причина, по которой ребенка ведут к врачу. Лихорадка также является второй по частоте причиной госпитализации ребенка и может вызывать сильное беспокойство у родителей. В этой брошюре приведены рекомендации:

  • Понимание того, как лучше всего контролировать лихорадку.
  • Знание, когда следует обращаться за профессиональной помощью или советом.
  • Знать, какие признаки указывают на то, что ваш ребенок может серьезно заболеть, в том числе как проверить признаки нехватки жидкости в организме (обезвоживание) и другие признаки серьезного заболевания.

Независимо от того, решите ли вы обратиться за помощью или советом, вы всегда должны давать ребенку с повышенной температурой пить много воды. Не всегда нужно давать им парацетамол или ибупрофен.

Как мне измерить температуру моего ребенка?

Лобные термометры не очень точны.В идеале вы должны использовать один из следующих для измерения температуры вашего ребенка:

  • В возрасте до 4 недель, с электронным термометром в подмышечной впадине.
  • От 4 недель до 5 лет:
    • С электронным термометром в подмышечной впадине.
    • С химическим точечным термометром в подмышечной впадине.
    • С цифровым термометром, предназначенным для размещения в ухе.

Каковы симптомы лихорадки?

Фактический уровень температуры при лихорадке не является хорошим показателем того, насколько серьезно болеет ребенок в возрасте старше 6 месяцев.

Центральный симптом лихорадки — повышение температуры тела выше 37,5 ° C. Рекомендуется проводить это измерение под мышкой у детей младше 5 лет. Это дает разумное представление о «внутренней» температуре тела.

Лихорадка, связанная с обычными самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда, обычно повышается и спадает в течение 12–48 часов. Дети часто жалуются на ощущение холода в начале лихорадки. Они могут выглядеть бледными и дрожать, но на ощупь будут сухими и горячими.Позже они часто говорят, что им жарко, и они будут вспотевать и покраснеть.

Одновременно с лихорадкой очень часто возникают головная боль и боль в животе. Дети могут быть вялыми, усталыми и несчастными, и у них могут быть слезящиеся глаза. У них могут быть опухшие железы на шее, под мышками и в животе. Слюни могут указывать на то, что у них болит горло, они плохо себя чувствуют и могут отказаться от еды.

Что такое фебрильные судороги?

У некоторых детей есть склонность к фебрильным судорогам.Это тип судорог, вызванный быстрым повышением температуры тела. У некоторых детей бывает только один фебрильный судорог всегда, но у других они возникают чаще. См. Отдельную брошюру под названием «Фебрильные судороги».

Лихорадочные судороги и припадки, вызванные такими инфекциями, как менингит, могут выглядеть очень похоже. Если у ребенка припадок впервые, важно исключить серьезные заболевания, такие как менингит, прежде чем решить, что это фебрильные судороги.

Когда высокая температура указывает на серьезное заболевание?

Все симптомы, связанные с безвредной вирусной лихорадкой, могут возникать и при более серьезных заболеваниях. Может быть трудно определить, должны ли вас беспокоить симптомы лихорадки вашего ребенка. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка жар с симптомами, не похожими на те, которые у него были в прошлом, подумайте о возможности более серьезного заболевания.

Есть некоторые признаки лихорадки, которые помогут вам определить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью:

Признаки лихорадки, которые помогут убедить вас в том, что ваш ребенок серьезно не болеет

К ним относятся, что ваш ребенок:

  • Кожа, губы или язык нормального цвета.
  • Отвечает нормально.
  • Доволен и улыбнется.
  • Бодрствует или быстро и легко просыпается, когда вы их будите.
  • Сильный нормальный плач или не плачет.
  • Имеет влажные губы и язык.

Признаки лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым

  • Вашему ребенку 3-6 месяцев, и у него температура выше 39 ° C.
  • Бледная кожа, губы или язык.
  • Вам не отвечает.
  • Не улыбается.
  • Просыпается только при длительных усилиях с вашей стороны.
  • Ничего не хочу делать; неактивный.
  • Сухость во рту и губах.
  • Плохое вскармливание младенцев.
  • Мокрые подгузники уменьшенного размера для младенцев.
  • Приступы дрожи.
  • Температура держалась пять или более дней.
  • Отек конечности или сустава.
  • Не пользуется ни рукой, ни ногой, или не может поставить какой-либо вес на одну ногу.

Признаки лихорадки, свидетельствующие о серьезном недомогании вашего ребенка.

  • Вашему ребенку менее 3 месяцев, и у него температура выше 38 ° C.
  • Бледная / пятнистая / пепельная / синяя кожа, губы или язык.
  • Вам не ответили.
  • Не просыпается, и если вы их разбудите, не бодрствует.
  • Слабый, пронзительный или непрерывный крик.
  • Кряхтение при дыхании.
  • Втягивание мышц между ребрами при дыхании (особенно это касается младенцев).
  • Пониженный тургор кожи (если очень осторожно зажать кожу на тыльной стороне руки между пальцами, она не отскакивает, а сохраняет форму защемления).
  • Выпуклый родничок («мягкое пятно» на макушке у детей в возрасте примерно до 18 месяцев).
  • Затонувший родничок — указывает на недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
  • Сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее стаканом.
  • Жесткость шеи.
  • Изъятия.
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке головы ребенка).

Признаки, свидетельствующие о том, что у вашего ребенка обезвоживание.

Некоторые дети, которые становятся раздражительными из-за лихорадки, не пьют столько, сколько им нужно, часто из-за тошноты (тошноты) и странного вкуса.В частности, обезвоживание может быстро развиться у ребенка, который болеет (рвота) или страдает диареей. Как только наступает обезвоживание, тошнота и рвота могут усилиться, что может быть порочным кругом, который трудно разорвать.

Признаки обезвоживания
К ним относятся:

  • Сухость во рту или языке.
  • При слезах нет слез.
  • Впалые глаза.
  • Сонливость.
  • Холодные руки и ноги.
  • В целом становится хуже.
  • Пониженная эластичность кожи или тургор (когда вы очень осторожно зажимаете кожу на тыльной стороне руки между пальцами, она не возвращается в исходное состояние, а сохраняет форму защемления).
  • У младенцев прекращается мочеиспускание (хотя это может быть трудно определить, если у них также есть диарея), а мягкое пятно (на макушке) может запасть. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание.

Как выглядят менингит и сепсис?

Двумя наиболее серьезными инфекциями являются менингит и инфекция крови (сепсис). Это необычно; подавляющее большинство детей с лихорадкой не болеют этими инфекциями.

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, или медленнее, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут указывать на менее серьезное заболевание, например грипп. Но даже если вы с самого начала думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются и ваш ребенок кажется действительно больным, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менингит и сепсис — это всегда неотложная медицинская помощь, поэтому важно знать, на какие признаки следует обращать внимание. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах под названием «Контрольный список симптомов менингита» и «Сеть защиты детей от сепсиса».

Когда мы должны пойти к врачу?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал рекомендации, призванные помочь медицинским работникам оценивать детей с лихорадкой. Они также могут быть полезны родителям. Они рассматривают симптомы, наблюдаемые у детей с лихорадкой, и распределяют их по категориям «зеленый», «желтый» и «красный». Они показаны в таблице ниже.

Зеленые симптомы обнадеживают. Они означают, что симптомы вашего ребенка указывают на низкий риск серьезного заболевания.

Янтарные симптомы указывают на необходимость консультации врача. Они предполагают, что ваш ребенок может иметь несколько повышенный риск более серьезного заболевания.

Красные симптомы указывают на то, что вам требуется срочная медицинская помощь. Они предполагают, что симптомы вашего ребенка могут указывать на серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.

В руководство включены не все возможные симптомы — например, боль в животе (брюшной полости) не упоминается и, если она не является легкой, обычно требует осмотра врачом.

Некоторые из указаний касаются видов симптомов, которые, как ожидается, оценит квалифицированный медицинский работник, но которые вы можете почувствовать дискомфорт, пытаясь измерить, например, количество вдохов в минуту (частота дыхания) и частота сердечных сокращений (для чего обычно требуется стетоскоп. для точной оценки у маленького ребенка). Они включены сюда для полноты картины: если присутствуют ЛЮБЫЕ красные или желтые знаки, вам следует обратиться за помощью или советом; для этого не обязательно, чтобы все они присутствовали.

Обычный цвет
Зеленый / янтарный / красный симптомы при лихорадке у детей до 5 лет

Зеленый
Низкий риск

Янтарь
Средний риск

Красный
Высокий риск
Бледный Очень бледный, пестрый или синий.
Активность

Обычно вам отвечает.
Контент / смайлы.
Бодрствует или быстро просыпается.
Сильный нормальный плач / не плачет.

Вам не отвечает.
Без улыбки.
Просыпается только при сильной стимуляции.
Снижение активности, вялость.

Вам не ответили.
Не просыпается, а в случае пробуждения не бодрствует.
Слабый, пронзительный или непрерывный крик.

Дыхание

Повышенная частота дыхания (> 40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев,> 50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев).

Расширение ноздрей при дыхании.

Кряхтение.
Частота дыхания> 60 вдохов в минуту.
Грудь втягивается между ребрами при вдохе.

Кровообращение Влажный язык и губы, нормальные глаза.

Сухой язык и губы.
Плохое вскармливание (младенцы).
Отсутствие мокрых подгузников / необходимость в мочеиспускании.
Высокая частота пульса («нормальная» частота меняется с возрастом, и ее частоту сложно определить без стетоскопа: ваш врач это проверит).

Пониженная эластичность кожи.
Прочее Никаких красных или желтых знаков. Возраст 3-6 месяцев, температура ≥39 ° C.

Лихорадка в течение ≥5 дней.
Ригор (повторяющиеся эпизоды чередования приступов озноба с последующим потоотделением, когда температура постоянно повышается и понижается).
Отек конечности или сустава.
Конечность без нагрузки / без конечности.

Возраст <3 месяцев, температура ≥38 ° C.

Сыпь без побледнения.
Выпуклый родничок.
Скованность в шее.
Необычные припадки или припадки.

Как диагностировать причину лихорадки?

Если у вашего ребенка нет «желтых» или «красных» предупреждающих знаков, и у него есть другие симптомы, такие как насморк или чихание, указывающие на простую вирусную инфекцию, его температура обычно снижается довольно быстро. В этих случаях обычно можно предположить, что у них простая простуда.

Если вы позвоните своему терапевту или в нерабочее время, медицинский работник попытается выяснить, почему у вашего ребенка высокая температура.Обычно это включает вопросы о здоровье и симптомах вашего ребенка.

Возможно, вашему ребенку необходимо пройти обследование (личная консультация). В этом случае, скорее всего, у вашего ребенка будут проверяться температура, пульс и дыхание. Ваш ребенок будет проверен на отсутствие жидкости в организме (обезвоживание), и у него будет измерено артериальное давление. Может быть сдан анализ мочи. В редких случаях может быть вызвана скорая помощь. Это не обязательно означает, что ваш ребенок очень болен, только то, что его нужно быстро обследовать в больнице.

Может быть принято решение, что вы можете продолжать присматривать за своим ребенком дома; Вам могут дать телефонный номер, по которому вы сможете связаться с вами, если вам понадобится дополнительная консультация, или вас могут попросить отвезти ребенка на медицинский осмотр на следующий день.

Какие дополнительные тесты возможны?

Часто медицинский работник, осматривающий вашего ребенка, решает, что дальнейшие анализы не требуются. Обычно это происходит потому, что в состоянии вашего ребенка нет тревожных признаков, и ваш врач или медсестра чувствуют себя способными диагностировать инфекцию на основе своей подготовки и опыта.

Иногда, однако, они не точны.

  • Это может быть связано с тем, что у вашего ребенка есть некоторые из «желтых» или «красных» предупреждающих знаков.
  • Это может быть связано с тем, что конкретная тревожная инфекция, такая как менингит, находится в сообществе, и ваш врач считает, что это может затронуть вашего ребенка.
  • Это может быть связано с тем, что ваш врач или медсестра не уверены в диагнозе и думают, что необходимо второе мнение и дополнительные анализы.

В этом случае вас могут попросить пойти в педиатрическое отделение или отделение неотложной помощи.Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, вызовут скорую помощь. Однако, если это не так, а вы можете, вас могут попросить проехать туда на машине.

В отделении вашему ребенку, скорее всего, сделают несколько анализов. Они будут различаться в зависимости от того, как выглядит ваш ребенок, и от того, что обнаруживают врачи, осматривая и осматривая вашего ребенка. Они могут включать:

После этого вы можете быть выписаны из больницы домой или, если врачи все еще не уверены, что ваш ребенок подвергается очень низкому риску более серьезного заболевания, ваш ребенок может быть оставлен для наблюдения или лечения.

Что делать, если у моего ребенка жар / высокая температура?

Вам не нужно использовать парацетамол и ибупрофен, если вашему ребенку комфортно и его не беспокоят жар, боли или боли.

Ребенок с лихорадкой может выглядеть покрасневшим и раздражительным, и ему может не хватать сил.

  • Сделайте так, чтобы вашему ребенку было комфортно — подробности ниже.
  • Проверьте наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживание).
  • Проверьте наличие признаков серьезной инфекции.
  • Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад, пока ему не станет лучше.

В большинстве приступов лихорадки, не вызванных серьезным заболеванием, температура обычно быстро снижается. Нет ничего необычного в том, что ребенок радостно играет через час или около того, когда его температура упала и он хорошо выпил. Обнадеживает, если ребенку становится лучше с понижением температуры.

В любом возрасте ребенку с серьезной инфекцией обычно становится хуже, несмотря на попытки снизить температуру.Кроме того, у них могут быть и другие тревожные симптомы. Например, проблемы с дыханием, сонливость, судороги, боли или усиливающиеся головные боли. Но — используйте свои инстинкты. Если вы считаете, что ребенку становится хуже, обратитесь за медицинской помощью, даже если он не совсем соответствует «правилам», описанным здесь. Примечание: вы должны проверять ребенка 2-3 раза ночью, если у него жар, чтобы убедиться, что у него нет серьезной инфекции.

Как справиться с лихорадкой?

Важно постараться, чтобы ваш ребенок успокоился, успокоился и чувствовал себя комфортно.

  • Дать выпить. Это помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Вы можете обнаружить, что ребенок с большей охотой выпьет, если он не такой раздражительный. Итак, если они не хотят пить, сначала может помочь парацетамол. Затем попробуйте выпить ребенку примерно через полчаса. Повышенная температура, вызванная каким-либо заболеванием, может способствовать обезвоживанию. Это происходит за счет испарения влаги с кожи, когда тело пытается охладиться, а также из-за потоотделения.
  • Может оказаться полезным охлаждение слишком теплого помещения.
  • Теплое обтирание не рекомендуется для лечения лихорадки. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это снижает потери тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Затем ребенку может стать хуже. Многие дети также считают, что обтирания холодной губкой неудобно.
  • Холодные вентиляторы не рекомендуются по тем же причинам, хотя охлаждение слишком теплого помещения с помощью соответствующей вентиляции является разумным.
  • Детям с лихорадкой не следует одевать слишком низкую одежду или накидывать на нее одежду.
  • Лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, не следует использовать при лихорадке, если ваш ребенок не выглядит обеспокоенным. Если они не обеспокоены, лучше позволить лихорадке делать свое дело и идти своим чередом:
    • Использование парацетамола и ибупрофена не предотвращает фебрильные судороги и не должно использоваться только для этой цели.
    • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен у детей с лихорадкой, которые выглядят обеспокоенными.
    • Вы не должны использовать оба одновременно.
    • Некоторые исследования показали, что ибупрофен может увеличить риск развития серьезных кожных инфекций при ветрянке. Поэтому при ветряной оспе обычно рекомендуется парацетамол и не следует применять ибупрофен.
    • Ибупрофен не следует использовать, если у вашего ребенка обезвоживание, поскольку исследования показали, что это может увеличить риск почечной недостаточности.

При использовании парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой

  • Продолжайте до тех пор, пока ребенок выглядит обеспокоенным.
  • Рассмотрите возможность перехода на другое лекарство, если первое не помогает ребенку.
  • Рассматривайте чередование этих двух лекарств только в том случае, если недомогание сохраняется или возвращается до того, как назначена следующая доза.
  • Не давайте и то, и другое одновременно.

Вы можете купить парацетамол и ибупрофен в жидкой форме или тающие во рту таблетки для детей. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством.

Помните: парацетамол и ибупрофен не устраняют причину лихорадки — они просто помогают уменьшить дискомфорт.Они также облегчают головные боли, боли и боли. Вам не нужно использовать эти лекарства, если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не обеспокоен лихорадкой, болями или болями.

Не применяйте ибупрофен для:

  • Детям, которые, как известно, реагируют (имеют гиперчувствительность) на ибупрофен.
  • Дети, у которых приступы астмы были вызваны ибупрофеном или аналогичными лекарствами.
  • Дети, заболевшие ветряной оспой.
  • Дети с обезвоживанием.

Температура и измерение температуры | Уход за детьми

Когда ваш ребенок болен инфекцией (бактериальной или вирусной), у него также часто бывает лихорадка.Лихорадка не повредит вашему ребенку. Обычно проходит через 72 часа (3 дня).

Младенцам младше 6 месяцев следует обратиться к врачу при повышении температуры тела. Детей постарше можно лечить дома, если они пьют достаточно жидкости и в остальном выглядят здоровыми. Однако им следует обратиться к врачу, если температура держится более 72 часов.

Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка:

  • ректальный метод (через прямую кишку или «задницу»)
  • оральный способ (внутрь)
  • подмышечный метод (под мышкой)
  • височная артерия методом (лоб)
  • барабанный метод (в ухо)

Какой метод мне следует использовать?

Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка.Важно, чтобы измерения были точными. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

Возраст Рекомендуемый метод
От рождения до 2 лет 1-й вариант: прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант: подмышка
От 2 до 5 лет 1-й вариант: прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант: ухо, подмышка
Старше 5 лет 1-й вариант: рот (для точных показаний)
2-й вариант: ухо, подмышка

Наконечники для измерения температуры

  • Не используйте ртутный термометр.Если он сломается, вы можете подвергнуться воздействию ядовитого вещества.
  • Не используйте оральный термометр для измерения ректальной температуры или ректальный термометр для измерения оральной температуры.
  • Цифровой термометр можно использовать как для ректального, так и для орального измерения температуры. Он сделан из небьющегося пластика, легко читается и быстро измеряет температуру.
  • Приборы для измерения температуры височной артерии (проводя термометром по лбу ребенка) в домашних условиях недостаточно точны и надежны.
  • Полоски

  • Fever не рекомендуются, поскольку они не дают точных показаний.

Чтобы получить точное значение температуры вашего ребенка, вам нужно убедиться, что все сделано правильно. Вот как:

Прямая кишка

Это самый надежный способ не пропустить жар.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином).
  • Положите ребенка на спину, согнув колени.
  • Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами.
  • Примерно через 1 минуту вы услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Устье

Оральный метод не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им трудно держать термометр под языком достаточно долго.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
  • Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Подмышка

Подмышечный (подмышечный) метод обычно используется для определения температуры у новорожденных и детей младшего возраста, но он не так точен, как ректальная температура. Если температура в подмышечных впадинах не показывает лихорадки, но вашему ребенку тепло и он чувствует себя нездоровым, сделайте ректальное измерение.

  • Используйте ректальный или оральный термометр.
  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Поместите кончик термометра в центр подмышки ребенка.
  • Убедитесь, что рука вашего ребенка плотно прижата к его телу.
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Ухо

Несмотря на то, что метод ушной (тимпанической) быстр в использовании, он может давать слишком низкие значения температуры, даже если соблюдаются указания производителя.Это не так надежно и точно, как измерение ректальной температуры.

  • Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и тщательно следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и освободить путь внутри уха к барабанной перепонке.
  • Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
  • Нажмите и удерживайте кнопку в течение одной секунды.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Что такое нормальная температура?

Следующая таблица покажет вам, есть ли у вашего ребенка температура. Нормальный температурный диапазон варьируется и зависит от того, как вы измерили температуру вашего ребенка.

Метод Нормальный диапазон температур
Прямая кишка от 36,6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 ° F)
Горловина от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)
Подмышки 36.От 5 до 37,5 ° C (от 97,8 до 99,5 ° F)
Ухо от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)

Степень (высота) лихорадки не говорит вам о том, насколько серьезно заболевание вашего ребенка; то, как ваш ребенок ведет себя, обычно является лучшим признаком. У ребенка с легкой инфекцией может быть высокая температура, а у ребенка с тяжелой инфекцией может вообще не быть температуры.

Что делать, если у моего ребенка жар?

Следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно, и давайте ему много жидкости.

Если у вашего ребенка высокая температура, снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть его тело и помочь снизить температуру тела. Но не снимайте с ребенка всю одежду, потому что он может стать слишком холодным и начать дрожать, что еще больше разогреет его тело и снова повысит температуру.

Не рекомендуется обтирать ребенка теплой водой, принимать спиртовые ванны и растирания.

Для снижения температуры ребенка не всегда нужны лекарства. На самом деле, лучшая причина давать ребенку лекарство — не для того, чтобы снизить температуру, а для облегчения любых болей и болей.

Ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра, Панадол и другие) — подходящее лекарство от лихорадки. Если врач не назначит иное, вы можете вводить дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура вашего ребенка не снизится. Температура обычно снижается через 1 час, а затем снова повышается. Если это произойдет, возможно, придется повторить прием лекарства в рекомендованное время. Не давайте более 5 доз за 24 часа.

В качестве альтернативы вы можете дать своему ребенку ибупрофен, который содержится в таких продуктах, как Адвил и Мотрин.Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Ибупрофен можно вводить каждые 6-8 часов — до 4 раз в сутки. Не превышайте рекомендованную дозу.

  • Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Не используйте попеременно ацетаминофен и ибупрофен, так как это может привести к ошибкам дозирования.

Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)].Если лихорадка вызвана ветряной оспой, гриппом или некоторыми другими вирусными инфекциями, прием аспирина может увеличить риск синдрома Рея. Это очень серьезное заболевание, которое может повредить печень и мозг.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если ваш ребенок:

  • Имеет лихорадку, ему меньше 6 месяцев.
  • Температура держится более 72 часов.
  • Чрезмерно капризный, суетливый или раздражительный.
  • Чрезмерная сонливость, апатия или отсутствие реакции.
  • Постоянно хрипит или кашляет.
  • Имеет лихорадку в сочетании с сыпью или любыми другими беспокоящими вас признаками болезни.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Высокотемпературный — HSE.т.е.

Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов Цельсия.

Высокая температура или жар для большинства людей — это температура тела 38 ° C или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями. Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.

Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.

На этой странице представлена ​​информация о лихорадке у детей.Если у вас жар или высокая температура, см. Лихорадку у взрослых

Лихорадка у детей

У детей любая температура 38 градусов Цельсия или выше считается высокой. У маленьких детей часто бывает высокая температура. Обычно температура нормализуется через 3-4 дня.

Симптомы высокой температуры у детей

Хотя высокая температура обычно вызвана незначительными заболеваниями, она может быть признаком серьезных инфекций. Вот почему важно проверить, внимателен ли ваш ребенок и реагирует ли он на вас.

Ваш ребенок может заболеть даже без высокой температуры. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может серьезно заболеть, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если нет высокой температуры.

Существует низкий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок:

  • доволен и улыбается
  • бодрствует
  • принимает напитки
  • нормально реагирует на людей

Существует высокий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок ребенок:

  • не может быть разбужен или, если проснулся, не бодрствует
  • имеет слабый или высокий непрерывный крик
  • имеет бледную или пятнистую (пятнистую) кожу
  • продолжает рвать
  • кряхтит, если они ребенок или очень быстро дышит

Проверка высокой температуры

Если у вашего ребенка высокая температура, он может:

  • чувствовать себя горячее, чем обычно, — на лбу, спине или животе
  • ощущается потливость или липкость
  • красные щеки

По теме

Как проверить температуру вашего ребенка

Лечение ребенка с лихорадкой

Лихорадка бывает редко r означает что-то серьезное.

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна понизиться через 3-4 дня.

Одевайте ребенка как обычно. Детей с высокими температурами нельзя одевать или закутывать. Не используйте прохладную ткань или губку для снижения температуры.

Давайте ребенку много жидкости. Дайте им еду, если они этого хотят. Регулярно проверяйте состояние ребенка в ночное время.

Поговорите со своим фармацевтом и используйте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить боль.Вы можете дать своему ребенку парацетамол и ибупрофен, если он уже принимает антибиотики.

Помните, что антибиотик не снижает жар или боль.

Для начала дайте ребенку парацетамол или ибупрофен. Если тот, с которого вы начали, не работает, попробуйте дать им другой. Вы можете безопасно давать оба препарата вместе, при условии, что вы не дадите дозу, превышающую рекомендованную для веса вашего ребенка.

Высокая температура у взрослых

Многие вещи могут вызывать высокую температуру у взрослых, но обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда или грипп.Однако высокая температура также может быть вызвана другими инфекциями, поэтому важно следить за всеми своими симптомами.

Высокая температура может быть поводом для беспокойства, но редко вызывает панику. Если вы плохо себя чувствуете или у вас высокая температура более 3 дней, обратитесь к терапевту.

Поговорите со своим терапевтом

Получите срочное посещение терапевта, если вашему ребенку:

  • младше 3 месяцев и у него температура 38 градусов Цельсия или выше, или вы считаете, что у него жар
  • от 3 до 6 месяцев старый и у него температура 39 градусов Цельсия или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
  • есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
  • имеет высокую температуру, которая держалась более 5 дней
  • не хочет есть или не является обычным человеком, и вы беспокоитесь, что у
  • высокая температура, которая не снижается с помощью парацетамола или ибупрофена.