В чем выписывают из роддома: собираем сумки и себя на выписку — MAMA PRO

В чем выписывать ребенка из роддома зимой

Когда новорожденного из роддома забирают в холодное время года, его необходимо тепло одеть и завернуть в плотный конверт или одеяло. Особенно важно утеплить ноги и голову. Для этого обязательно понадобится верхняя одежда закрытого типа, а также шапка и носки. Что нужно на выписку из роддома зимой, чтобы младенец чувствовала себя защищенным, расскажут консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки».

Выписка из роддома зимой: во что одеть новорожденного

Зимой новорожденного лучше одевать в утепленный комбинезон. Отличным вариантом для младенцев станет комбинезон-конверт. Он пошит цельным, в нем нет разделенных штанин. Также неплохим выбором будет конверт с капюшоном, который дополнительно защищает голову от холода и сквозняков, в нем ветер не задувает в глаза. Под верхнюю одежду надевают вещи, которые входят в комплект на выписку.

Что нужно приготовить на выписку из роддома зимой:

  • зимний комбинезон или конверт;
  • шапку на завязках;
  • носки или пинетки;
  • ползунки;
  • распашонку, кофту или боди с длинным рукавом.

Вещи на выписку из роддома зимой должны быть не только теплыми, но и гипоаллергенными. Шерсть и пух могут спровоцировать у новорожденных аллергию. Вместо них следует подобрать изделия, выполненные из хлопка, бязи, фланели или синтепона. Они не раздражают кожу и прекрасно согревают младенцев в морозы до -10 °C.

Название вещиОсобенностиНазначение
КомбинезонЗимняя одежда. В качестве наполнителя используют современные материалы, которые хорошо удерживают тепло, – синтепон, холлофайбер и другие.Обязательный элемент, который понадобится для выхода с новорожденным на улицу в мороз. Цельный комбинезон в виде конверта закрывает практически все тело малыша.
ПолзункиШтаны для самых маленьких. Выполнены из мягких материалов, приятны на ощупь. Есть модели цельного типа, которые закрывают стопы.Закрытые ползунки защищают от переохлаждения стопы и пальцы ног.
Боди, распашонка или кофтаУдобные вещи для новорожденных. Хорошо сочетаются с ползунками. На зиму лучше выбирать модели с длинным рукавом.Вещи первого слоя, их обычно надевают под теплый свитер.
ШапкаМодели выполнены из натуральных материалов с примесью синтетики. Изделия на завязках не спадают и не сползают, плотно прилегают к голове.Для защиты головы и ушей от холода.
Носки или пинеткиТеплые изделия для самых маленьких. Пинетки – обувь, которая надежно защищает стопы младенца от переохлаждения.Нужно обязательно надевать, когда верхней одеждой будет комбинезон открытого типа с раздельными штанинами.
Таблица 1. Что входит в комплект для выписки новорожденного

Мнение эксперта

Хорошо зарекомендовали себя комбинезоны, изготовленные с применением синтепонового наполнителя. Эти модели непродуваемые, они не промокают и сохраняют тепло внутри конверта. Такие комбинезоны очень легкие, не сковывают движений малыша, обеспечивают надежную защиту от холода и комфорт. Родители могут спокойно переносить новорожденного до транспорта при любой погоде.

Специалист интернет-магазина «Дочки-сыночки»
Бучин Артем

Выводы

Одежда для выписки из роддома зимой должна быть теплой, комфортной, не раздражать кожу ребенка и не вызывать аллергию. Лучше выбирать вещи из хлопка или бязи. Новорожденным будет тепло в комбинезоне с синтепоновым наполнителем. Если у младенца есть предрасположенность к аллергии, шерстяные и пуховые изделия лучше не покупать. Стилисты предлагают модели с привлекательным дизайном.

Выписка из роддома зимой: какие вещи потребуются маме и малышу

Выписка из роддома — событие торжественное и волнующее. Молодая мама приводит себя в порядок и дает мужу инструктаж по телефону, диктуя список вещей,которые могут понадобиться.

Чтобы избежать лишних тревог, к выписке стоит подготовиться заранее. В холодное время года позаботься о том, чтобы малыш не вспотел и не простудился — система терморегуляции у новорожденного еще не до конца сформирована.

И даже если выписка займет не более пяти минут, стоит решить, что именно надеть на малыша. Конечно, хочется сделать красивые фотографии, но все-таки главное — комфорт.

Советы по выбору одежды

  1. Младенцев одевать непросто, поэтому подбирай на выписку максимально удобные вещи.
  2. Пеленки, ползунки, распашонки должны быть из качественных натуральных материалов.
  3. Все вещи нужно перестирать, используя специальные средства для новорожденных.
  4. Стоит внимательно проследить, чтобы на детской одежде не было грубых швов, наклеек или этикеток, которые могут натереть нежную кожу малыша. И, конечно, все вещи придется как следует прогладить.

На практике проверено, что бодики с запахом удобнее надевать, а кнопки легче и надежней застегиваются, чем пуговички. Очень удобно одевать младенца в слипы (комбинезоны) — один элемент одежды сочетает в себе бодик, штанишки и носочки.

Для праздничной выписки, совмещенной с фотосессией, хорошо подобрать особенный комплект. Девочкам можно подобрать наряд из трикотажа с изысканной кружевной отделкой, нарядные платья-комбинезоны в которых уютно и комфортно в любую погоду.

Мальчики отлично смотрятся в комбинезонах с декоративными смокингами, фраком, жилетом и бабочкой. Выполненные из натурального хлопка, они одновременно удобны для малыша и элегантны. Оригинальный крой создает эффект полноценного костюма английского денди.

Что может понадобиться маме

Чаще всего будущие мамы заранее продумывают процесс выписки и берут все необходимое с собой в роддом. Но в спешке легко что-нибудь забыть, поэтому папе надо быть готовым привезти косметичку, одежду, обувь и средства личной гигиены.

Сколько женщина будет находиться в роддоме, может сказать только врач, наблюдающий маму и малыша. Но если дата выписки уже известна, лучше действовать четко и по плану, чтобы возвращение домой принесло положительные эмоции, а кроха в дороге не капризничал.

Какие вещи понадобятся младенцу

Вот примерный список всего необходимого в той последовательности, в которой эти вещи надевают на ребенка.

Подгузники

Подбирать их нужно с учетом веса малыша, но, как правило, подходит самый маленький размер.

Слип

Удобный слип постепенно вытесняет распашонки и ползунки. Для зимы особенно актуальны модели из фланели, которые часто имеют специальные рукава, заменяющие «варежки-царапки» для маленьких ручек. Ориентироваться стоит на самый маленький размер (50–56).

Носочки

Так как слипы удобно обхватывают щиколотки грудничка, носки можно надевать и перед слипами, тогда они будут хорошо зафиксированы штанишками. Для новорожденных подойдет размер 6–8. Если на улице холодно, можно использовать шерстяные пинетки с завязками.

Комбинезон

Чтобы избежать слишком большого количества одежды, удобно использовать один теплый комбинезон. Такие варианты выполнены из флиса и имеют молнии или застежки-кнопки, а также рукава-варежки, защищающие крохотные кулачки от мороза. Надевают комбинезон после слипа или ползунков.

Шапочки

Понадобятся две шапочки на завязках. Одна из них может быть из обычного трикотажа, другая — теплая, со специальными «ушками», чтобы плотно закрывать голову и по возможности шею. Иногда к шапочке прилагается шарф, который пригодится, если комбинезон немного велик и неплотно фиксируется. Ориентируйтесь на примерную окружность головы грудничка — около 35 см.

Одеяло-трансформер

С помощью молнии одеяло трансформируется в конверт и наоборот. Подойдет не только для новорожденного, но и для малыша постарше — в качестве накидки для детской коляски.

Конверт

  • На овчине. Очень теплый, не садится при стирке и прослужит долго. У него не слишком праздничный и нарядный вид, зато он прекрасно сочетается с яркими лентами и бантами.
  • Конверт-трансформер. Практичный конверт в виде чехла, который быстро трансформируется в комбинезон с «ножками». Не промокает и надежно фиксирует малыша благодаря молниям по бокам.
  • Конверт на синтепоне или холлофайбере. Красивый конверт подойдет как для торжественной выписки, так и для походов в поликлинику. Удобный и легкий, не промокает и хорошо согревает малыша. К тому же выглядит современно и красиво.

Фотосессия в роддоме

Итак, мы разобрались, в чем забирают ребенка из роддома зимой. Еще один момент, который стоит предусмотреть в торжественный день выписки — фотосессия с малышом.

Можно воспользоваться услугами фотографа, который работает в роддоме, или заказать его самостоятельно. Прежде, чем сделать заказ вашей первой фотосессии, внимательно изучи портфолио. Поверь, «почерк» улавливается мгновенно, и если фотограф злоупотребляет виньетками, нарисованными аистами и пухлощекими амурами, сложно рассчитывать, что в случае с твоим заказом, он внезапно откажется от этой привычки.

Итак, если фотосессии быть, в сумке для выписки должен оказать и наряд для мамы, а также кейс с минимумом косметики: тон, румяна, тушь, немного блеска для губ. Кто-то может попросить принести из дома и фен или плойку для укладки волос.

Лайфхак от опытных мам: не рассчитывай, что в первые дни после родов ты моментально влезешь в «добеременные» вещи. Живот «сходит» постепенно, в течение пары месяцев, поэтому просторное платье, наряды оверсайз будут весьма уместны. Если ты планируешь грудное вскармливание, хорошо, если у топа будет лиф с легким доступом к груди.


Рожденные в холода. В чем выписывать ребенка из роддома зимой?

ЛизаМать и дитя

Выписка новорожденного из роддома – событие такого же серьезного масштаба в жизни каждого человека (не меньше свадьбы и юбилея!). В чем выписывают ребенка из роддома зимой? Какие особенности ждут тебя при рождении «зимнего» малыша? Lisa.ru узнала подробности у эксперта!

Праздничная выписка из роддома – незабываемый день, наполненный шарами, цветами, гирляндами, счастливыми улыбками. И пусть именно таким он запомнится на всю жизнь! Но не стоить забывать о самом главном участнике праздника – новорожденном малыше, его удобстве и конечно же комфорте. Первое знакомство с этим огромным миром, множество трогательных фотографий — все это требует от молодых родителей тщательной подготовки, особенно если рождение ребенка приходится на холодное время года.

Как выбрать конверт для выписки из роддома зимой?

Специально для самого первого выхода крохи «в свет» бренды детской одежды выпускают линейки красивых, стильных и модных конвертов для выписки.

Источник: @choupette_ru

В зимний и ранне-весенний период можно выбрать уютные и теплые демисезонные и пуховые (особо теплые) конверты в различных вариациях. Тут и конверт-одеяло, и конверт-комбинезон, и конверт-плед. Какую бы модель ты ни выбрала, можно не сомневаться в том, что малышу будет удобно и тепло. Важный момент – экономия! Нарядный конверт для выписки, если он качественно сшит, прослужит долго и подойдет для ежедневного использования.

На что обратить внимание?

Прежде всего, при выборе конверта изучи состав изделия. Отлично, если он изготовлен из легких и натуральных материалов. Пуховый наполнитель — идеальный вариант. Такой конверт будет легким и при этом теплым. Помни о том, что качественные пуховые изделия в составе должны иметь не менее 80% пуха.

Если тебе предстоит выписка из роддома зимой, выбирать конверт лучше заранее (хотя бы за пару недель до предполагаемой даты родов, а можно и раньше). Лучше делать такую покупку не по Интернету. Тебе потребуется досконально изучить обновку, чтобы быть уверенной в ее качестве. Расстегни конверт и аккуратно проведи рукой по внутренней ткани, если она приятная на ощупь, то ребенку будет уютно.

Источник: @sinyaya_ptiza

Еще один важный момент — внутренние швы не должны отчетливо выступать и быть жесткими. Иначе кроха наверняка почувствует дискомфорт. Для современных родителей важно, чтобы конверт был не только красивым и нарядным, но и практичным: удобным в уходе, мобильным, подходящим к автокреслу.

Одеяло, перевязанное розовыми или голубыми атласными лентами — атрибут советского прошлого. Сегодня его использование не оправдано хотя бы потому, что младенца в нем невозможно пристегнуть в автокресло.

Выписка из роддома: что нужно на выписку ребенка из роддома – Agulife.ru

Возвращение домой с новорожденным малышом не менее волнующее событие, чем приезд в роддом. Выписка проходит в несколько этапов, и на каждом вам обязательно помогут.

Когда происходит выписка?

Если роды прошли без осложнений, у вас и у малыша хорошие анализы, из роддома выписывают:

  • На 3-й день после появления ребенка на свет — в случае естественных родов;
  • На 7-й день после родов — при кесаревом сечении;
  • На следующий день после родов под расписку, если все анализы в норме и мама с малышом чувствуют себя хорошо.

Если ребенок нуждается в дополнительной медицинской помощи, маму выпишут из роддома в срок, а его переведут в отделение выхаживания.

Процедуры перед выпиской

Перед выпиской должны быть произведены: Для мамы:

  • УЗИ, чтобы убедиться, что матка хорошо сокращается и в ней нет сгустков крови или остатков плодных оболочек — они могут вызывать серьезное воспаление;
  • Осмотр гинеколога, чтобы проконтролировать состояние швов (если они есть), объем и характер выделений. В норме после родов должны идти лохии — кровь с частичками слизи, без неприятного запаха;
  • Общий анализ крови — нужно убедиться, что в организме нет воспалительных процессов, а уровень гемоглобина после родов не упал;
  • Анализ мочи — чтобы проконтролировать, что лейкоциты в пределах нормы, исключить гестоз или заболевания почек.

Для новорожденного:

  • Осмотр педиатра — малыш должен начать прибавлять в весе и не иметь признаков желтухи или обезвоживания;
  • Скрининг новорожденного — по желанию мамы. Он позволяет выявить некоторые генетические заболевания: фенилкетонурию, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и врожденный гипотиреоз;
  • Прививки — по желанию мамы.

Какие документы отдают при выписке

При выписке из роддома вам должны отдать:

Акушер-гинеколог:

  • Обменную карту;
  • Выписку о течении родов и послеродового периода;
  • Родовый сертификат.

Педиатр:

  • Выписку о состоянии здоровья ребенка;
  • Справку о рождении ребенка.

В некоторых роддомах отдельно оформляют справку о проведенных прививках.

Эти документы необходимы для постановки ребенка на учет в поликлинику, справка о рождении — для получения единовременного пособия в собесе и оформления свидетельства о рождении в загсе.

Как проходит выписка?

  • О выписке всегда сообщают день в день, а происходит она после обхода врачей, во второй половине дня;
  • Получив радостную весть, сообщите об этом родственникам и начните собирать вещи;
  • Когда вы соберетесь и получите все документы, сообщите об этом на медицинский пост;
  • Медсестра проводит вас с малышом в выписную комнату и поможет перенести пакеты;
  • Там вы переоденетесь, оденете ребенка — и наконец поедете домой.

Выписка из роддома — событие, которое вы будете не раз вспоминать всей семьей! Попросите родственников взять с собой фотоаппарат или пригласите профессионального фотографа, чтобы запечатлеть самые трогательные моменты.

Как одеть новорожденного на выписку зимой | Reima


Выписка из роддома – волнительное событие, к которому начинают готовиться уже со второй половины беременности. Как правило, в первую очередь родители задумываются о том, в какой одежде новорожденный отправится в свое первое путешествие. И если летом для этого нужно приобрести минимум одежды, зимой требуется солидный комплект вещей. В представленной статье мы расскажем, как одеть ребенка на зимнюю выписку и как подобрать одежду, чтобы не перегреть его.

Как подготовиться к зимней выписке


Если, по мнению врача, рождение ребенка состоится зимой, нужно заранее подготовить необходимые вещи. Так не придется бегать по магазинам во время снегопада, гололеда или экстремального мороза. После покупок нужно:


· постирать и погладить вещи;


· убрать с одежды все складки;


· удалить грубые этикетки, тугие резинки и пуговицы, которые травмируют нежную кожу новорожденного.



Одежда на выписку должна быть свободной. Она не должна плотно прилегать к телу, ограничивая малыша в движениях. Все вещи нужно заранее упаковать и уложить в сумку. Лучше взять их с собой в роддом, потому что при благоприятном исходе выписать могут уже на третий день после родов.

Выписка в конверте для новорожденных


В большинстве случаев для выписки зимой выбирают конверт с рюшами и бантами, которые придают событию праздничное настроение. Дополнительно он украшается розовой или голубой лентой. После его можно использовать вместо одеяла.


Конверты бывают шерстяными, флисовыми, атласными или трикотажными. Дополнительно они комплектуются кружевными пеленками, которые шьются из синтетических материалов. По возможности нужно исключить контакт синтетики с нежной кожей новорожденного.

Одежда под конверт


Если конверт утеплен натуральной овчиной, под него можно одеть малыша в тонкий слип, распашонку, ползунки и носочки. Если он сшит из синтетических материалов, дополнительно нужно надеть теплый комбинезон.


Выписка в комбинезоне-трансформере для новорожденных


Утепленный комбинезон – верхняя одежда, которую можно использовать сначала на выписку, а затем для прогулок с новорожденным зимой. Это возможно потому, что они комплектуются капюшоном, варежками и пинетками, которые пристегиваются по мере взросления малыша. Обычно в качестве утеплителя используют холлофайбер или натуральную овчину, которая обладает высокой теплоизоляцией. Не стоит покупать на зимнюю выписку мембранный комбинезон. Этот материал предназначен для активных малышей. Первое время во время прогулок новорожденный будет спать, поэтому в таком комбинезоне ему будет холодно.

Одежда под комбинезон


Если маму и новорожденного выписывают зимой в сильный мороз, под комбинезон с утеплителем из овчины следует одеть малыша в два слоя одежды. Она будет согревать его, пока он будет оставаться неподвижным. При небольшом минусе также можно использовать два слоя одежды, но дополнительную накладку убрать. При желании ее можно оставить, а два слоя одежды заменить трикотажным слипом.

Нужно ли зимой пеленать новорожденного


Как правило, выписка длится не более 1 часа. На это время можно запеленать новорожденного, чтобы он не проявлял беспокойства. Неопытным родителям лучше доверить пеленание персоналу роддома. При необходимости они проведут подробный инструктаж, который потом можно будет повторять дома.



Для пеленания новорожденного на выписку нужно подготовить:


· одноразовый подгузник,


· распашонку из хлопчатобумажной ткани,


· ползунки,


· тонкую шапочку,


· трикотажную и байковую пеленку.


Медперсонал роддома обычно использует тугое пеленание, после которого новорожденный больше похож на миниатюрный столбик. В обычной жизни практиковать этот способ не стоит, так как он ограничивает малыша в движениях. После этого новорожденного можно завернуть в теплое одеяло или конверт.

Как выбрать одежду на выписку


Производители предлагают большой выбор конвертов, комбинезонов и одеял, различающихся цветом и дизайном. К выбору вещей на зиму нужно подходить практично. Лучше выбрать одежду, которую затем можно будет использовать на повседневку. При этом нужно учитывать:


· размер,


· свойства и качество материалов,


· качество и количество утеплителя,


· цвет и дизайн,


· прихотливость в уходе.


Цена не всегда служит гарантией качества. Лучше ориентироваться на материал и утеплитель. При правильном уходе конверт или комбинезон на выписку прослужит весь сезон, а затем, возможно, перейдет «по наследству» следующему новорожденному.

Как не перегреть малыша


Планируя зимнюю выписку, родители стараются выбирать одежду, в которой малышу будет тепло и комфортно. Однако здесь важно найти баланс и выбрать вещи, в которых ему не будет ни холодно, ни жарко. Зимой перегрев не менее опасен, чем переохлаждение. Он сопровождается потерей жидкости, что грозит обезвоживанием и снижением иммунитета.


Если выписка уже в самом разгаре, а родителям кажется, что новорожденный замерз, не стоит проверять это по состоянию щек и носика. Даже если они холодные, это еще не указывает на переохлаждение. Педиатры рекомендуют проверять температуру малыша в районе переносицы, шеи или по ножкам. Поводом для беспокойства служат:


· холодные ножки,


· бледная кожа в районе шеи и переносицы,


· испарина на носу при общем покраснении кожи малыша.


Каждый из этих случаев указывает на то, что пора завершать мероприятие. В случае перегрева нужно убрать один слой одежды, в случае переохлаждения – одеть ребенка в теплый комбинезон или укутать пледом.


Зимняя выписка – волнительное мероприятие, через которое проходят многие родители. Поэтому если есть вопросы, как одеть малыша зимой, всегда можно проконсультироваться с опытными мамами. При ответственном подходе к составлению комплекта каждый участник и гость праздника останется довольным.

какие вещи приготовить малышу на выписку

Поменяйте устаревшие распашонки на симпатичные боди.

Летний список на выписку

Список на выписку для новорожденного, который висел в моем роддоме:

1.    Пеленка ситцевая – 1 шт.
2.    Пеленка байковая – 1 шт.
3.    Распашонка ситцевая – 1 шт.
4.    Распашонка байковая – 1 шт.
5.    Одноразовый подгузник (Pampers) – 1 шт.
6.    Чепчик ситцевый – 1 шт.
7.    Чепчик байковый – 1 шт.
8.    Шапочка теплая (по сезону) – 1 шт.
9.    Одеяло (зимой – ватное, весной, осенью – шерстяное, летом – байковое) – 1 шт.
10.    Пододеяльник – 1 шт.
11.    Ленточки – 2 шт. по 1.5 метра
12.    Нарядная пеленка (уголок) – 1 шт.

На мой взгляд, этот список устарел.
Появилось большое количество более удобных форм одежды для новорожденных. Я с радостью заменила распашонки на боди и комбинезончики (слипы) и добавила в этот список автокресло для безопасной транспортировки малыша.
Вам надо выбрать, что взять на выписку – одеяло, конверт для выписки или комбинезон.

Итак, вот адаптированный к современным условиям список для выписки новорожденного из роддома:

Хлопковый комбинезон-слип очень удобен для новорожденных, потому что полностью расстегивается

1.    Боди 100% хлопок – 1 шт. (более подробно о видах боди читайте тут)
2.    Одноразовый подгузник (памперс) – 1 шт.
3.    Комбинезон 100% хлопок (его еще называют слип) – 1 шт.

(или ползунки + кофточка – по 1 шт.)

4.    Хлопковый чепчик или шапочка (лучше с завязками, чтобы ушки были закрыты)– 1 шт.
5.    Теплая шапочка (по погоде) – 1 шт.
6.    Пеленка ситцевая – 1 шт.
7.    Пеленка трикотажная – 1 шт. (трикотажные пеленки тянутся, полностью повторяя и облегая тельце малыша, поэтому они намного комфортнее и удобнее байковых и ситцевых пеленок). Если ребенок будет в комбинезоне – пеленки не нужны.
8.    Уличный теплый комбинезон или конверт на выписку или одеяло с пододеяльником и ленточками (по погоде).
9.    Автокресло (категории 0+ от рождения детей  )

Фото 1. Комбинезон должен удобно расстегиваться

По поводу пунктов 8 и 9 нужно поговорить отдельно.

Если вы абсолютный пешеход по жизни, из роддома будете ехать на такси и потом совершенно не планируете перемещаться на автомобиле, то не тратьте лишних денег на автокресло. Возьмите его на один день на прокат у знакомых или закажите такси, оборудованное детским сиденьем.

Помните о том, что если вы планируете транспортировать новорожденного в автокресле, то упакованного в одеяло младенца не получится перевезти в автокресле!

Туго запеленутого младенца невозможно пристегнуть пятиточечными ремнями безопасности, это факт.

Так же не подойдут для автокресла конверт на выписку и комбинезон с мешочком вместо ножек.

Какой комбинезон следует купить, если вы планируете активно пользоваться автокреслом?

Фото 2. Между ножек этого конверта есть прорезь для ремней автокресла

Есть три вида комбинезонов, которые подходят к автокреслу:

Просто комбинезон (см. фото 1)- самое главное, чтобы он удобно расстегивался. Мне больше всего нравятся модели, молнии которых одним движением руки застегиваются снизу доверху (может быть одна молния от левого плечика к правой ножке или две молнии сверху донизу).

Конверт с ручками (см. фото 2) – ищите такие, которые имеют специальную прорезь для ремней.

Комбинезон-трансформер (см. фото 3)– нижнюю часть такого комбинезона можно легко сделать ножками или мешочком. Перед покупкой обязательно удостоверьтесь, что трансформация предельно проста и не отнимает много времени.

Фото 3. Комбинезон-трансформер. Можно сделать мешочек или ножки.

Всю одежду следует дома постирать с детским мылом, высушить и погладить утюгом (не обязательно стирать руками, детское мыло можно натереть на мелкой терке и стирать им в стиральной машине, засыпая натертое мыло прямо в барабан).

По поводу детских порошков наш педиатр сказал, что их очень часто подделывают. Можно купить пачку в магазине и все будет хорошо, потом придти в тот же магазин за следующей пачкой и она даст аллергическую реакцию – означает что завезли новую партию, поддельную.

Также читайте:

Летний список на выписку
Сколько одежды купить ДО РОДОВ
Какие вещи нужны для выписки новорожденного летом
4 вида боди для новорожденных
Как стирать одежду для новорожденных
Как выбрать размер одежды для новорожденного

(16)(11)

Как одеть новорожденного на выписку из роддома весной фото

Эти рекомендации будут полезны тем, кто планирует весеннюю выписку. Весна может быть разнообразной… В Краснодаре и в Челябинске в одно и тоже время погода будет сильно отличаться. Выбирая, что нужно новорожденному на выписку весной, стоит ориентировться на фактическую погоду, которая бывает в гвшем регионе в этот период. Даже в центральной России в марте и до середине апреля может стоять холода.

По нашему опыту на весну может подойти один из 4-х вариантов комплектов

  1. Комплектация «Холодная зима» на погоду до -20 градусов подойдёт на весну, которая не слишком отличается от зимы. И, если вы ещё не сменили свою верхнюю одежду на более лёгкую , а на улице точно будет отрицательная температура на выписку, этот вариант комплекта вам точно подойдёт.
  1. Комплектация «Еврозима» на погоду от +5 до -10 ваш вариант, если солнышко уже пригревает днем, но к вечеру снова холодно или возможны заморозки. Комплектация «Холодная зима» отличается от «Еврозимы» утепленный верхним комбинезоном.
  1. Демисезонный комплет от +5 до +15 подойдёт на теплую весеннюю погоду, которая обычно бывает в средней полосе России в апреле. В это время взрослые уже успели переодеться в лёгкие куртки и чувствуют себя в них комфортно. Демисезонный комплект отличатся от «Еврозимы» более тонким одеялом и более тонкой верхней шапочкой.
  1. Комплектация «Холодное лето» на погоду от +15 до +20, когда весна вошла во вкус и подружилась с летом. В южных регионах уже в середине весны, а в средней полосе в мае. Комплектация «Холодное лето» отличается от демисезонного варианта еще более тонким одеялом, еще более тонким верхним комбинезоном и токой верхней шапочтой.

Так же можно приобрести более лёгкий комплект на перспективу, но дополнительно запастись ещё одним слоем теплой одежды на переменчивость погоды весной. На фото легкий летний комплект на погоду от +20 до +25 градусов.

Планирование выписки из больницы — Medicare Interactive

Планирование выписки из больницы — это процесс, который определяет вид ухода, который вам понадобится после выписки из больницы. Планы выписки могут помочь предотвратить повторную госпитализацию в будущем, и они должны сделать ваш переезд из больницы в ваш дом или другое учреждение как можно более безопасным.

Medicare требует, чтобы больницы проверяли стационарных пациентов и обеспечивали планирование выписки для тех, кто в этом нуждается. Однако обследование обязательно только для стационарных пациентов.Если вы работаете амбулаторно (возможно, вы находитесь под наблюдением), Medicare не требует скрининга или планирования выписки. Некоторые штаты могут предоставлять амбулаторным пациентам право на услуги по планированию выписки. Для получения дополнительной информации о планировании выписки в вашем штате, пожалуйста, обратитесь в Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP).

Ваш план выписки должен включать информацию о том, куда вы будете выписаны, о типах медицинского обслуживания, в котором вы нуждаетесь, и о том, кто будет его предоставлять. Он должен быть написан простым языком и включать полный список ваших лекарств с дозировками и информацией об использовании.Чтобы гарантировать успешную выписку, помните следующее:

  1. Если вы обеспокоены, попросите своего поставщика медицинских услуг оценить планирование выписки. Некоторые больницы автоматически оценивают потребности всех пациентов в выписке, а другие нет. Вы, ваш опекун и / или ваш поставщик медицинских услуг можете запросить обследование для планирования выписки.
  2. При разработке плана выписки больница должна связаться с вами или вашими представителями и, если возможно, учесть ваши запросы.После завершения вашей оценки персонал больницы должен дать вам возможность высказать свое мнение.
  3. Основная цель госпиталя должна заключаться в том, чтобы вы вернулись в то место, которое покинули до вашего пребывания в больнице. Это может быть ваш дом или другое учреждение. Если это невозможно, больница должна порекомендовать вам другие, более подходящие места.
  4. Убедитесь, что сотрудники больницы учитывают все ваши потребности при составлении плана выписки. Если вы возвращаетесь домой, персонал больницы должен оценить ваши потребности в медицинском обслуживании на дому, доставке еды, попечителях, медицинском оборудовании длительного пользования (DME) и изменениях в вашем доме, чтобы обеспечить безопасность.Если вы вернетесь в лечебное учреждение, больница должна убедиться, что учреждение все еще может удовлетворить ваши потребности в медицинском обслуживании.
  5. Узнайте, какие услуги после выписки будут покрываться программой Medicare и сколько они будут стоить. Больница должна знать, что Medicare покрывает и что не покрывает, и сообщать вам, когда могут потребоваться расходы.
    1. Если у вас есть другой вид страхования, например, Medicaid, проверьте, какие услуги оно покрывает. Больница также должна быть знакома с правилами покрытия Medicaid для определенных услуг, таких как личный уход и долгосрочный уход.
  6. Убедитесь, что в больнице вас подготовят к выписке. Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, персонал должен проинформировать вас и / или ваших опекунов о ваших потребностях в уходе.
    1. Персонал должен предоставить четкий список инструкций по уходу за вами и информацию обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
    2. Персонал должен организовать все направления для получения другой медицинской помощи, включая направления к врачам, медицинскому обслуживанию на дому, учреждениям квалифицированного сестринского ухода (SNF), хосписным агентствам и поставщикам DME. Они также должны связать вас с общественными службами, которые помогут с финансовой помощью, транспортом, приготовлением еды и другими потребностями.
      • Больница должна предоставить вам список агентств по уходу на дому или SNF в вашем районе, которые участвуют в программе Medicare.
    3. Вам или вашему опекуну следует сообщить, что делать в случае возникновения проблем, в том числе кому звонить и когда обращаться за неотложной помощью.
  7. Проконсультируйтесь с вашим основным лечащим врачом (PCP) и другими поставщиками, участвующими в вашем лечении. Персонал больницы должен посоветовать вам запланировать повторный визит к врачу вскоре после выписки.Некоторые больницы помогут вам запланировать эти контрольные встречи. Персонал больницы должен отправить вашим поставщикам информацию о вашем состоянии здоровья не позднее, чем через семь дней после выписки из больницы. Имейте в виду, что Medicare оплачивает вашему лечащему врачу медицинское обслуживание после выписки.

Можете ли вы покинуть больницу без консультации с врачом?

В большинстве случаев врачи и пациенты соглашаются, когда пора выписывать из больницы.Однако бывают обстоятельства, при которых могут возникать разногласия.

В тех случаях, когда пациент решает уйти вопреки рекомендациям врача, в случае отмечается выписка «вопреки врачебному совету» (AMA). Обозначение AMA используется частично, чтобы помочь юридически защитить врача и больницу от ответственности, если пациент заболеет или умрет в результате преждевременной выписки.

Huntstock / Getty Images

Почему больницы хотят, чтобы пациенты оставались

Пациенты иногда сохраняют подозрение, что больницы — это схема зарабатывания денег, цель которой состоит в том, чтобы держать их под наблюдением и проводить как можно больше тестов, чтобы увеличить их счета.Однако причины обычно кроются в безопасности пациента.

Программа сокращения реадмиссии в больницы (HRRP) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании предусматривает наказание в случае повторной госпитализации пациентов по программе Medicare в течение 30 дней после выписки. Она была разработана для обеспечения того, чтобы пациенты не выписывались до того, как они выздоровеют и смогут вернуться домой для завершения лечения. их выздоровления.

В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные этические и юридические проблемы, которые побудят врача держать пациентов под наблюдением дольше, чем это необходимо, особенно в эпоху, когда врачебная халатность широко распространена.Даже в этом случае нет свидетельств широко распространенной практики, особенно в отношении разрядов AMA.

Большинство данных свидетельствует о том, что выписки с AMA объявляются исключительно по медицинским показаниям и что пациенты, выписанные преждевременно, подвергаются повышенному риску повторной госпитализации и даже смерти.

Во всяком случае, врачи кажутся противоречивыми и в значительной степени дезинформированы об объявлении выписки из AMA.

Согласно исследованию Чикагского университета, 44% лечащих врачей и 67% жителей ошибочно полагали, что выписка из больницы AMA приводит к нарушению их пациентами медицинской страховки и возлагает на них полную ответственность за свои медицинские расходы.На самом деле случаев отказа в оплате из-за ухода пациента из АМА не было.

В Соединенных Штатах общее количество пациентов, выписанных с AMA, увеличилось на 41% в период с 1997 по 2011 год. Еще более удивительно то, что количество пациентов, выписанных по программе Medicare, которые были выписаны с AMA, увеличилось с 25% до 29% в период с 1997 по 2011 год.

Прежде чем вы решите покинуть AMA

Выход из больницы AMA — это нелегкое решение. Одна из наиболее частых причин, по которой люди так поступают, — это стоимость.Например, если у вас есть медицинская страховка с высокой франшизой или вы платите наличными, каждый день в больнице может привести к увеличению медицинских счетов, которые вам будет сложно оплатить.

Решение проблем, связанных с оплатой

Хотя высокая стоимость больничного обслуживания вполне может вызывать беспокойство, многие пациенты примут решение уйти без предварительной встречи с адвокатом больницы, представителем пациента или омбудсменом для проверки фактического выставления счетов и обсуждения способов покрытия или субсидирования затрат. .

Во многих случаях отсутствие страховки может привести к автоматическому уменьшению счета.Доказательство низкого дохода может еще больше снизить расходы.

Вы можете запросить уменьшение или даже прощение вашего счета в отделе выставления счетов, если вы предоставите доказательства крайнего финансового положения. Большинство больниц также предлагают план погашения 0%. Если ничего не помогает, вы можете подать заявку на получение кредитной карты с начальной годовой процентной ставкой 0% на покупки.

Рассмотрение законных жалоб

Если вы решите уйти из-за того, что не получаете адекватного ухода, не согласны с вашим лечением или столкнулись с ошибками или ошибками, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье, не делайте этого, не подав сначала официальную жалобу администратору больницы.

Больницы не относятся легкомысленно к серьезным событиям, подлежащим отчетности (SRE), учитывая юридические обязательства. Обычно они принимают быстрые меры для исправления ошибки или обдумывают решение (включая ваш перевод в другую больницу).

До тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное решение, избегайте подписания каких-либо документов, освобождающих больницу от ответственности за SRE, и настаивайте на том, чтобы защитник пациентов был готов помочь в посредничестве.

Если предлагаемое решение повлечет за собой дополнительные медицинские расходы, настаивайте на том, чтобы больница покрыла эти расходы.Если ваша жалоба обоснована и требует принятия мер, они с большей вероятностью примут решение.

Взвешивание плюсов и минусов

С другой стороны, если вы уезжаете из-за плохого опыта в прошлом, боитесь больниц или боитесь метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) или других потенциальных рисков, важно поговорить с врачом и сохраняйте непредвзятость при обсуждении своих проблем.

В конце концов, вам нужно оставаться максимально объективным, чтобы вы могли взвесить преимущества и последствия отъезда с преимуществами и последствиями пребывания.

Если у вас плохое здоровье и вы не можете принять осознанное решение, найдите члена семьи, надежного друга или частного адвоката, который будет защищать вас от вашего имени. Свяжитесь с Национальным фондом защиты интересов пациентов по телефону 800-532-5274, чтобы получить помощь в направлении к специалистам.

Если вы решите покинуть AMA

Решая, выписывать ли вам АМА, вам следует помнить о нескольких вещах:

  • Если вы хотите уйти, то, скорее всего, сможете.Единственным исключением могут быть пациенты с психическим здоровьем, для которых выделения могут подвергнуть их или других риску причинения вреда.
  • Выписки

  • AMA не отменяют условия вашей страховки. Это не приведет к отказу в выплате или повлечет за собой увеличение страхового взноса. Однако имейте в виду, что вы понесете дополнительные медицинские расходы, если вас повторно госпитализируют в результате преждевременной выписки.
  • Вам будет предложено подписать документы о выписке. Этот документ не связан с любой жалобой на SRE, которую вы могли подать.В выписке указано, что вы решили уйти вопреки совету врача. Имейте под рукой адвоката, который рассмотрит документ и поможет вам разобраться в условиях.
  • Бумаги подписывать не нужно. У вас есть законное право на выезд, и нет закона, требующего подписывать документы о выписке. С учетом сказанного вам следует подготовить письмо с объяснением, почему вы решили уехать. Копию письма сохраните себе и отдайте администратору больницы.

Слово Verywell

Вы имеете полное право согласиться на любое предложенное вам лечение или отказаться от него, но никогда не делайте этого в ущерб своему здоровью.В любом случае постарайтесь решить проблемы, если можете, и никогда не мешайте лечению или выздоровлению из-за ссоры или разногласий.

В конце концов, лучший способ избежать поспешных решений — никогда не принимать решения в одиночку. Наличие рядом друга или члена семьи может помочь вам преодолеть эмоции, конфликты или даже лекарства, которые могут повлиять на ваше здравое суждение.

Если вы все же решите уехать, попросите близкого человека остаться с вами на случай чрезвычайной ситуации и не прерывайте общение со своим врачом или больницей, если у вас есть вопросы, опасения или проблемы любого рода.

Выписка из больницы — NHS

В каждой больнице действует собственная политика выписки. Вы сможете получить копию у заведующего отделением или в Службе консультирования пациентов и связи больницы (PALS).

После того, как вы попадете в больницу, вам будет разработан и обсужден ваш план лечения, включая подробности о выписке или переводе.

Оценка при выписке определит, нужно ли вам больше ухода после выписки из больницы.

Вы должны быть полностью вовлечены в процесс оценки. С вашего разрешения семья или опекуны также будут проинформированы, и им будет предоставлена ​​возможность внести свой вклад.

Если вам нужна помощь в изложении своих взглядов, вам может помочь независимый адвокат.

Узнайте, как вернуться в нормальное состояние после операции

Что подразумевается под минимальной или сложной разгрузкой?

Если оценка при выписке показывает, что вам не нужно или почти не нужно заботиться, это называется минимальной выпиской.

Если после выписки из больницы вам потребуется более специализированная помощь, процедура вашей выписки или перевода называется сложной выпиской.

Если вам нужен этот вид обслуживания, вы получите план обслуживания с подробным описанием ваших медицинских и социальных потребностей.

Вы должны быть полностью вовлечены в этот процесс.

План обслуживания должен включать следующие сведения:

  • лечение и поддержка, которые вы получите при выписке
  • кто будет отвечать за предоставление поддержки и как с ними связаться
  • когда и как часто будет предоставляться поддержка
  • как поддержка будет контролироваться и проверяться
  • имя человека, координирующего план ухода
  • , к кому обращаться в случае чрезвычайной ситуации или что-то не работает должным образом
  • информация о любых расходах, которые необходимо будет оплатить ( если возможно)

Узнайте больше о планах ухода и поддержки

Вам также будет предоставлено письмо для вашего терапевта с информацией о вашем лечении и будущих потребностях в уходе.Как можно скорее передайте это письмо своему терапевту.

Лекарства

Если вам дадут взять с собой какое-либо лекарство, вам обычно дадут достаточно на следующие 7 дней. В письме к терапевту будет указана информация о ваших лекарствах.

Если вам нужно продолжать принимать лекарства, убедитесь, что вы договорились о том, чтобы получить повторный рецепт от вашего терапевта до того, как у вас закончатся запасы в больнице.

Некоторые операции требуют уведомления за 2 рабочих дня (48 часов) для повторных назначений.

Если вы зарегистрированы для получения онлайн-услуг для пациентов у своего терапевта, вы можете заказать повторный рецепт через веб-сайт NHS. Просто найдите врача общей практики с помощью сервисов поиска.

Узнайте больше об онлайн-услугах терапевта

Ваша местная аптека может помочь вам приобрести новые лекарства.

Просто договоритесь в чате и спросите Службу Новой Медицины (NMS).

Медицинские устройства

Если вас отправили домой с медицинским устройством, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, и вас научили, как им пользоваться.

Кроме того, убедитесь, что вы знаете, где взять все необходимые для использования устройства расходные материалы и к кому обратиться, если вам понадобится помощь.

Организация перевозки

Если вас выписывают, попросите родственника или друга забрать вас или сообщите персоналу, если они должны организовать для вас другие перевозки.

Возвращение домой

Если вы возвращаетесь домой, убедитесь, что у вас есть все необходимое для выздоровления.

Может быть полезно попросить друга или родственника остаться с вами или регулярно навещать вас.

Если это невозможно, убедитесь, что у вас дома достаточно еды, питья и других предметов первой необходимости.

Больничные листы

Вам могут понадобиться больничные листы или информация для страховых компаний или вашего работодателя.

Поговорите с медсестрой вашего отделения, если вам нужно заполнить форму.

Узнайте, когда вам может понадобиться подходящая записка

Запомните

Не забудьте:

  • указать адрес для пересылки любой почты
  • забрать письмо о выписке из больницы для вашего терапевта или организовать его отправку непосредственно ему
  • убедитесь, что у вас есть необходимые лекарства
  • получить копия вашего плана обслуживания (если применимо) — если вас выписывают в дом престарелых, необходимо сообщить на дому дату и время вашей выписки и иметь копию плана обслуживания
  • , чтобы организовать ваше последующее наблюдение Запись на прием, если вам нужна одна
  • запросите любые медицинские справки, которые могут вам понадобиться

Отзывы и жалобы

Поговорите с персоналом больницы, если вас не устраивает предложенная вами дата выписки или перевода.

У вас есть право выписаться из больницы в любое время во время вашего пребывания в больнице.

Если вы хотите пожаловаться на то, как была оформлена выписка из больницы, поговорите с вовлеченным персоналом, чтобы узнать, можно ли решить проблему неофициально.

Или поговорите с членом PALS в больнице. PALS предлагает конфиденциальные консультации, поддержку и информацию по вопросам, связанным со здоровьем.

Найдите местный PALS

Вы можете связаться со службой защиты жалоб NHS.Ваш местный совет сможет сообщить вам, кто является местным поставщиком услуг по защите интересов.

Если вы хотите подать официальную жалобу, следуйте процедуре рассмотрения жалоб NHS.

Вы также можете оценить или оставить отзыв о больнице. Просто найдите больницу, которую вы хотите прокомментировать, и оставьте общую оценку (количество звезд) или опубликуйте отзыв для чтения другими пациентами.

Для замедления выписки из больницы требуются быстрые действия

Джудит Грэм

Старик спокойно спал, пока его дочь сидела у его больничной койки.Внезапно вошел помощник и объявил, что движение неизбежно.

«Ваше время здесь истекло», — вспоминает объяснения помощника Бонни Миллер Рубин. «Он идет в дом престарелых».

Было 9 часов вечера, и 91-летний отец Рубина спал несколько часов. «Я сказал:« Ты что, шутишь? »- вспоминал Рубин.

«Я чувствовала себя бессильной», — сказала она, вспоминая свой будильник той холодной ночью три года назад. «Какие у меня были права?»

Фактически, Рубин могла подать «быструю апелляцию» на ожидающую выписку своего отца в организацию по улучшению качества медицинской помощи.Если бы она позвонила по телефону на месте, ее отец остался бы в больнице до тех пор, пока независимый врач не изучит его обстоятельства.

Каждый пожилой взрослый, госпитализированный в больницу, имеет право оспорить выписку, если он или она чувствует себя неподготовленным к выписке. Но мало кто понимает, в каком процессе идет речь.

Часто пожилые люди и их семьи застают врасплох, когда под рукой перевод из больницы.

«Люди не понимают, насколько быстро все происходит», — сказала Триш Колуччи, главный менеджер по уходу из компании Peace Aging Care Experts во Фландрии, штат Нью-Йорк.Дж. «Бригады выписки испытывают огромное давление, чтобы вывести пациентов из больницы».

Navigating Aging фокусируется на медицинских вопросах и советах, связанных со старением и уходом в конце жизни, помогая 45 миллионам пожилых людей в Америке и их семьям ориентироваться в системе здравоохранения.

Чтобы связаться с Джудит с вопросом или комментарием, щелкните здесь.

Для получения дополнительной информации о старении KHN щелкните здесь.

После судебного иска о том, что Medicare не уведомляла бенефициаров о праве на подачу апелляции в ожидании выписки, правительство выпустило новые постановления о процессе десять лет назад.Вот как должны работать так называемые «быстрые апелляции»:

Знай свои права. Каждый пожилой взрослый, госпитализированный в больницу, должен получить письменное уведомление о своих правах, включая право обжаловать запланированные выписки, в течение двух дней. Если вы остаетесь в больнице не менее пяти дней, вы должны получить второе уведомление перед выпиской.

В этом «важном сообщении от Medicare» будет указано имя и номер телефона вашей организации по улучшению качества Medicare (QIO) — организации, отвечающей за рассмотрение быстрых апелляций, а также по другим вопросам, таким как жалобы на качество обслуживания.

QIO обслуживают пожилых людей в рамках традиционной программы Medicare, а также пожилых людей с планами Medicare Advantage в стиле управляемой медицинской помощи. Ливанта — это QIO для пожилых людей с Medicare, которые живут на северо-востоке и западном побережье. KEPRO покрывает остальную часть страны.

Рубин не помнит, как получала эти уведомления из больницы Эванстон, недалеко от Чикаго, где ее отец лечился от респираторной недостаточности. Но Джим Энтони, представитель больницы, сказал, что медицинский центр всегда распределяет их по мере необходимости.

Медицинский центр начал планировать перевод пожилого мужчины в дом престарелых в «день поступления с ведома семьи», — пояснил Энтони.

Итог: прочтите все документы, которые вам передали в больнице. Не думайте, что вы сможете отложить это на потом.

Подача апелляции. Если вы не готовы выписаться из больницы, позвоните в QIO и объясните, что вы подаете быструю апелляцию на незавершенную выписку. Вы можете позвонить днем ​​или ночью до полуночи того дня, когда должна была произойти разрядка.

Если кто-то не обслуживает телефоны — QIO работают с 9:00 до 17:00. в будние дни и с 11.00 до 15.00 в выходные и праздничные дни — оставьте сообщение с объяснением вашей ситуации.

Член семьи или опекун может инициировать процесс, если пациент не может этого сделать. Но впоследствии им может потребоваться заполнить форму, в которой разъясняется, что они могут выступать в качестве представителя пациента.

Только пожилые люди, госпитализированные в больницу, имеют право на эту апелляцию. Пациенты, находящиеся в «статусе наблюдения», имеют отдельный процесс обжалования.Поэтому обязательно уточняйте свой статус почаще, это может быть непонятно.

Держитесь крепче. После подачи быстрой апелляции вы не можете быть переведены из больницы до ее разрешения. Обычно это занимает около двух дней.

С вас также не может взиматься плата за дополнительное время, проведенное в больнице, хотя выплаты по совместному страхованию и франшизы по-прежнему применяются.

Больница отправит копию вашей документации в QIO для проверки независимым медицинским экспертом. Вы имеете право просматривать эти документы, если хотите.QIO свяжется с вами и спросит о ваших проблемах с выпиской.

Если QIO определит, что выписка уместна, вы можете остаться в больнице до полудня следующего дня без дополнительной оплаты. Если QIO отменит обращение в больницу, вы можете остаться до тех пор, пока не будет предложена другая выписка.

Стандарт? Ваш врач должен посчитать медицинское обслуживание в больнице необходимым с медицинской точки зрения.

Если вы стабилизировались, без таких симптомов, как лихорадка, затрудненное дыхание или гнойная рана, вас, вероятно, сочтут готовым к переводу, сказала Анна Сансеверо, дипломированная медсестра и специалист по уходу за пожилыми людьми из Нью-Йорка.

Будьте в курсе. Хорошая идея — спрашивать своего врача каждый день: «Есть ли какая-нибудь информация о том, как долго я, вероятно, буду здесь?» чтобы вы не оказались «в ситуации последней минуты», — сказала Лиз Барлоу, менеджер по уходу из Семинола, Флорида,

.

Если больница не удовлетворила вашу потребность в «безопасной выписке», у вас могут быть основания для оспаривания ее решения.

Барлоу описал 78-летнюю клиентку, которая упала и сломала бедро, когда навещала своего сына и дочь. При подготовке к операции сканирование показало, что у женщины образовались опухоли в матке и тазу — рак.

После операции на бедре сотрудники больницы заявили, что не могут пригласить гинеколога-онколога для консультации по случаю пожилой женщины, и рекомендовали отправить ее в реабилитационный центр.

Барлоу немедленно связался с KEPRO, которая отменила решение больницы. Вместо этого медицинский эксперт QIO предписал пациенту оставаться там до тех пор, пока онколог не проконсультирует его и не поможет разработать план лечения.

Вмешательство QIO дало семье еще 48 часов, в течение которых они смогли найти центр в Майами, где можно было бы предложить химиотерапию, а также реабилитацию бедра женщины.И пациентка смогла отдохнуть и набраться сил.

Быстрые апелляции также существуют для хосписов, услуг по уходу на дому, квалифицированного ухода и реабилитации, но правила и временные рамки немного отличаются.

Покрытие KHN, связанное с проблемами старения и улучшением ухода за пожилыми людьми, поддерживается Фондом Джона А. Хартфорда.

Что происходит, когда человека с деменцией выписывают из больницы?

Заключение при выписке из стационара

Когда проводится оценка выписки из больницы?

В настоящее время в больницах Англии и Уэльса используется модель «выписки для оценки».Это означает, что в больнице будет проведена только краткая оценка.

Это связано с более строгими требованиями к людям, находящимся в больнице. Это означает, что разряд может произойти очень быстро. Людям, которые нуждаются в поддержке после выписки из больницы, будет проводиться более длительная оценка.

Кто проводит оценку при выписке из больницы?

Специалисты, участвующие в оценке (как до, так и после выписки из больницы), могут включать:

  • врачей, например консультантов
  • медперсонал
  • физиотерапевтов
  • эрготерапевтов
  • социальных работников
  • врачей-психиатров
  • дипломированных медсестер по охране психического здоровья.

Если в оценке участвует много людей, может быть полезно составить список из имен людей, с которыми вы разговаривали, и их контактных данных.

Что включает в себя оценка выписки из больницы?

Оценка выписки из больницы должна включать:

  • с учетом потребностей человека, в том числе:
    • где они сейчас проживают
    • их «сеть поддержки» (люди, участвующие в их поддержке)
  • составление плана медицинского обслуживания с указанием этих потребностей
  • настройка системы для:
    • Проверить, чтобы план ухода со временем соответствовал потребностям человека
    • скорректировать план, если эти потребности изменятся
  • изучает финансы человека и проверяет его право на получение различных видов финансирования
  • с размещением любого оборудования и приспособлений, которые помогут человеку безопасно жить дома — например, поручней, унитазов или подъемников.

Как только было принято решение о выписке человека из больницы, необходимо проинформировать этого человека и его семью или опекуна.

Как вы справляетесь с выпиской из больницы пожилого человека?

Блог »Постбольничный уход» Что вы делаете, когда вашего старшего родителя выписывают из больницы?

Планирование выписки близкого человека из больницы может показаться непосильным сразу после операции или во время лечения. Однако раннее начало поможет предотвратить дополнительный стресс для всей семьи, когда наступит дата выписки.

Здесь мы делимся информацией и ресурсами о том, чего ожидать от процесса выписки и как к нему подготовиться.

Что такое планирование выписки из больницы?

Планирование выписки обеспечивает плавный переход из больницы. Medicare определяет это как «процесс, определяющий тип ухода, который вам понадобится после выписки из больницы».

Больницы помогают семьям в процессе выписки, собирая информацию от врачей и лиц, осуществляющих уход за пациентом, а затем предоставляют письменный план выписки, который включает:

  • Виды необходимого ухода.
  • Где следует проявлять осторожность. (Обычно это постбольничное учреждение или лечение на дому. Оба предлагают круглосуточный уход и / или реабилитацию.)
  • Список лекарств и рекомендации по дозировке.
  • Обучение и тренинг по уходу за пациентом.

Семьи имеют права в этом процессе, включая информацию о дате выписки и участие в принятии решений.

Моя мама выписывается на этой неделе, что мне делать?

Шаг 1: Начните с того, что попросите больницу соединить вас со специалистом по выписке.Сразу выделите время, чтобы поговорить с этим человеком.

Шаг 2: Узнайте, какой вид послебольничного ухода требуется. Пожилым родителям может потребоваться некоторое время в учреждении неотложной помощи, где за ними могут ухаживать персонал с квалифицированными медсестрами. После этого они могут перейти в систему проживания с уходом или вернуться домой, в зависимости от своих потребностей. Это помогает понять, какая забота может понадобиться вашим родителям вначале и в дальнейшем.

Шаг 3: Затем сверьтесь с различными типами источников плательщиков, чтобы узнать, какие услуги они покрывают в этих учреждениях.

Задавайте вопросы на протяжении всего процесса. Это может помочь использовать контрольные списки, чтобы убедиться, что все важные моменты учтены. Делайте заметки, поскольку ответы могут быть сложными, и может быть полезно вернуться к ним.

Шаг 4: Как только вы узнаете уровень необходимой помощи, тщательно изучите варианты ближайшего к вам медицинского учреждения. Хотя больница может предоставить вам список учреждений, вы захотите оценить их самостоятельно. Здесь мы приводим контрольный список того, что нужно искать, и вопросы, которые вам следует задать.

Варианты проживания пожилых людей после госпитализации

После госпитализации или пребывания в отделении неотложной помощи семьям предстоит непростое решение о том, где стареющему близкому человеку следует продолжать лечение. Здесь мы рассмотрим два варианта: проживание с уходом и медицинское обслуживание на дому.

Проживание с уходом

Помощь в проживании позволяет жильцам легко переходить, когда их потребности в уходе возрастают. Такие повседневные занятия, как реабилитация, могут казаться менее разрушительными, если они происходят в коридоре и укомплектованы людьми, которых они знают.

Кампусы

Marquis предлагают как послебольничный уход, так и услуги по уходу за престарелыми. Семьи могут быть уверены в том, что пожилые родители будут плавно переходить с одного уровня на другой.

Медицинское обслуживание на дому и уход на дому

В качестве альтернативы пациент может вернуться домой для продолжения лечения. Это может быть сложной задачей для членов семьи, осуществляющих уход, поэтому рекомендуется быть честным в отношении любых физических, эмоциональных, финансовых ограничений и ограничений по расписанию.

Направления из больницы могут предложить помощь, но серьезно подумайте о готовности, прежде чем приводить любимого человека домой после пребывания в больнице.Многие услуги на дому требуют оплаты из кармана, поэтому изучите все варианты покрытия.

Навигация по финансовому ландшафту этих видов помощи может сбивать с толку. Ниже приводится их краткий обзор:

Медицинское обслуживание на дому (уход за больными, физиотерапия, трудотерапия и т. Д.) Обычно оплачивается программой Medicare или страховкой. Этот вид ухода должен быть назначен врачом и обычно не оплачивается частными страховыми компаниями из-за его расходов.

Уход на дому / уход на дому (уход с компаньоном, выполнение поручений, помощь по дому и т. Д.) Обычно оплачивается частным образом из собственного кармана.

Marquis предлагает услуги AgeRight на дому после госпитализации. Услуги варьируются от периодических посещений реабилитации до круглосуточного ухода за пациентом на дому.

Варианты ухода маркиза для вашего старшего любимого человека

Marquis — это семейная компания, которая уже более 30 лет предоставляет инновационный постоянный уход своим резидентам и пациентам.По мере изменения потребностей и способностей вашего старшего близкого человека мы можем предоставить ему клинический опыт, необходимый на каждом этапе его пути к старению.

Свяжитесь с Marquis сегодня, чтобы обсудить этот и другие варианты послебольничного ухода за своим близким.

Нажмите, чтобы просмотреть или загрузить руководство по планированию

разряда до полудня | Journal of Hospital Medicine

Считается, что выписки из больницы поздно вечером создают узкие места при поступлении в отделение неотложной помощи (ED).[1] Переполненность отделений неотложной помощи увеличивает продолжительность пребывания пациентов в больнице [2] и является серьезным недостатком как для пациентов, так и для персонала. [3] В нашем медицинском центре пациенты с отделением неотложной помощи, поступившие после 13:00 часов , имеют LOS с поправкой на риск на 0,6 дня дольше, чем пациенты, поступившие до 13:00 часов (M. Radford, MD, письменное сообщение, март 2012 г.) .

Существует множество потенциальных препятствий для выписки пациентов в начале дня. [4] Однако комплексное планирование сброса благоприятно влияет на время разряда.[5] Имеются ограниченные опубликованные данные о выписке пациентов в начале дня. Исследования были сосредоточены на улучшении координации ухода за больными при выписке [6, 7], отображении запланированного времени выписки в палате [8] и позднем завтраке при выписке [9]. В январе 2012 года процент выписок за календарный месяц до полудня (DBN) для 2 стационарных медицинских отделений в нашем учреждении составлял примерно 7%, что намного ниже организационной цели 30%. Мы описываем вмешательство для устойчивого увеличения процента DBN.

МЕТОДЫ

Условия

Операция проводилась на 17-м этаже больницы Тиш Медицинского центра Нью-Йоркского университета (NYU), городского академического медицинского центра.Всем пациентам 17 этажа было проведено вмешательство.

На 17-м этаже находятся 2 стационарных отделения неотложной помощи 17E и 17W. В каждом отделении 35 медицинских коек, в том числе медицинское понижающее отделение на 16 коек (SDU). Медицинские бригады на этаже состоят из 4 бригад домашнего персонала, бригады практикующих медсестер (НП) и бригады СДС. Каждый домашний персонал и группу НП возглавляет госпиталист, который является официальным лечащим врачом для большинства пациентов, хотя некоторые пациенты в этих группах обслуживаются частными приемами.Медицинские бригады принимают пациентов в любое отделение в зависимости от наличия койки. Медсестры назначаются пациентам по степени их остроты, а не по медицинскому персоналу.

Вмешательство

Стартовое мероприятие, определение обязанностей и контрольный список

Все заинтересованные стороны и непосредственный персонал были приглашены на стартовое мероприятие 5 марта 2012 г. ранняя выписка с точки зрения пациента и персонала. Были четко определены роли в процессе выписки и составлен соответствующий контрольный список (Таблица 1).Контрольный список использовался не реже одного раза в день во время междисциплинарных занятий во второй половине дня при подготовке к DBN следующего дня. Дата и время выписки сообщаются медицинской бригадой отдельным пациентам и семьям в день выявления пациента для ДБН. Пациенты и их семьи не получили дополнительной ориентации по инициативе DBN.

Общение

НП дата и время передачи пациенту / семье

Обучение пациентов / обучение
Таблица 1. Межпрофильная выписка до полудня Контрольный список
Задача выписки Ответственный член группы
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Сокращения: DME, медицинское оборудование длительного пользования; ГА, домработница; HHA, помощник по домашнему здоровью; Д.м.н., врач; Н.П., практикующая медсестра; О 2 , кислород; Р.Н., медсестра.

Сводка по выписке врача и согласование приема лекарств Резидент или НП
Приказ о выписке Резидент или НП
Выписка по рецепту
Резидент / госпиталист / НП
Обучение пациентов Медсестра
Сводка выписки из RN Медсестра
Вещи / одежда пациента6 Медсестра

Медсестра
Заключительные лабораторные работы / тесты Медсестра
Оценка потребности в катетере Фолея и его удаление Медсестра
Транспорт Социальный работник и менеджер по уходу HHA / HA / частный прокат) Социальная сеть rker и менеджер по уходу
Оборудование / принадлежности (DME, O 2 , принадлежности для стомы) Социальный работник и менеджер по уходу

Междисциплинарные обходы и веб-сайт DBN

В прошлом, междисциплинарные обходы, в которых принимали участие Ответственная медсестра (CN) каждого отделения, медицинский резидент или НП, госпиталист, групповая социальная работа (SW) и организация ухода (CM) выполнялись утром между 9:00 и 10:00 .По инициативе DBN в 15:00 были проведены дополнительные дневные междисциплинарные раунды. Эти раунды были разработаны, чтобы идентифицировать DBN следующего дня. Членов многопрофильной группы попросили выполнить обязанности по контрольному списку в тот же день, когда были определены DBN, а не ждать дня выписки. Был создан веб-сайт DBN, и CM попросили регистрировать ожидаемые DBN на этом сайте после 15:00 часов раундов. Веб-сайт ежедневно генерирует автоматическое электронное письмо в 16:30 на рассылку DBN со списком ожидаемых на следующий день DBN.В список рассылки входят все госпиталисты, резиденты, НП, CN, менеджеры медсестер (NM), медицинские директора, службы управления койками, строительные службы, СР и CM. Впоследствии были добавлены дополнительные отделения, поскольку инициатива DBN стала стандартом лечения.

Помощники НМ обновляют веб-сайт DBN за ночь, добавляя пациентов, идентифицированных медперсоналом как возможные DBN, и выделяя изменения в состоянии ранее идентифицированных пациентов. В 7:00 утра веб-сайт отправляет автоматическое обновление по электронной почте в список рассылки.Автоматические электронные письма включают контрольный список DBN, ключевые номера телефонов и полезные ссылки.

Ежедневное собрание руководства, постоянное совершенствование процесса и обратная связь в режиме реального времени

В будние дни в 11:00 утра проводится междисциплинарная встреча руководства с медицинскими директорами, помощниками НМ, CN и представителями ЕО, КМ и больницы администрация. На этом собрании рассматриваются все выбросы за предыдущий день, чтобы определить области для улучшения и тенденции в препятствиях на пути к DBN.Ожидаемые на текущий день DBN также пересматриваются для устранения узких мест разгрузки в режиме реального времени. Ежедневная обратная связь обеспечивалась посредством плаката, размещенного в служебных помещениях, с ежедневной статистикой DBN.

Награда и признание

На старте была объявлена ​​система призов для завершения первого месяца вмешательства, если были достигнуты пороговые значения DBN. Среди наград — вечеринка с пиццей и розыгрыш подарочных сертификатов. Чтобы закрепить процесс, эти награды повторялись в конце каждого из первых 3 месяцев вмешательства.

Изменения пола

Во время этого вмешательства на полу произошли заметные изменения. С 25 октября 2012 г. по 1 января 2013 г. больница была закрыта после эвакуации из-за урагана «Сэнди». Блоки 17E и 17W были вновь открыты 14 января 2013 г. Команда NP не была возобновлена ​​после повторного открытия. Все остальные производственные процессы, включая вмешательства DBN, были перезапущены. Период времени закрытия этажа был исключен в этом анализе. Первоначальная цель медицинского центра составляла 30% DBN.В период вмешательства цель увеличилась до 40%.

Сбор и анализ данных

Первичный результат: Процент DBN за календарный месяц

Дата и время выписки записываются медсестрой или ассистентом отделения пациента в нашу электронную медицинскую карту (Epic, Madison WI) во время ухода пациента Единица. Используя систему учета затрат Нью-Йоркского университета (Enterprise Performance Systems Inc., Чикаго, Иллинойс), мы получили дату и время выписки среди стационарных пациентов, выписанных из отделений 17E и 17W в период с 1 июня 2011 года по 4 марта 2012 года (базовый период) и 5 ​​марта. 2012 г. и 31 июня 2013 г. (интервенционный период).Данные с 25 октября 2012 г. по конец января 2013 г. были исключены из-за закрытия больницы из-за урагана «Сэнди». Анализ включает 8-месячные исходные данные и 13-месячные данные о вмешательстве (не считая исключенных месяцев после закрытия больницы), измеряя степень устойчивости улучшения. Чтобы соответствовать организационным критериям для DBN, мы исключили пациентов из отделений наблюдения за классом пациентов, случаев смерти и стационарного хосписа.

Пациенты были идентифицированы как DBN, если время выписки было до 12:01 pm , в соответствии с определением DBN администрацией нашего медицинского центра.Процент DBN в календарном месяце рассчитывался путем деления количества пациентов с DBN в течение календарного месяца на общее количество пациентов, выписанных в течение календарного месяца. Долю DBN в исходной популяции сравнивали с долей DBN в популяции вмешательства. Статистическая значимость изменения DBN оценивалась с помощью двустороннего z-критерия.

Вторичные результаты: наблюдаемая и ожидаемая LOS и 30-дневная реадмиссия

Ожидаемая LOS была предоставлена ​​Консорциумом университетского здравоохранения (UHC).UHC рассчитывает LOS с поправкой на риск для каждого пациента путем присвоения степени тяжести заболевания, выбора популяции пациентов, которая будет служить основой модели, и использования статистической регрессии для определения ожидаемой LOS в днях. Наблюдаемая ожидаемая (O / E) LOS для каждого пациента рассчитывается путем деления ожидаемой LOS в днях на наблюдаемую (фактическую) LOS в днях. Среднее значение LOS O / E для всех пациентов в исходный период сравнивалось со средним значением LOS O / E для всех пациентов в период вмешательства.Это среднее значение было рассчитано путем суммирования O / E LOS всех пациентов за каждый период времени и деления на общее количество пациентов. В соответствии со стандартами отчетности администрации нашего медицинского центра, мы указываем среднее значение LOS O / E. Для статистической оценки этой ненормально распределенной непрерывной переменной мы также указываем медианное значение LOS O / E для исходного уровня и периода времени вмешательства и используем критерий суммы рангов Вилкоксона для оценки статистической значимости.

Случаи реадмиссии выявляются отделом клинического качества и эффективности в нашем медицинском центре с использованием определения UHC для всех пациентов, которые повторно госпитализируются в течение 30 дней после выписки после индексной госпитализации.30-дневный показатель повторной госпитализации рассчитывается путем деления общего количества случаев, определенных как реадмиссия в течение 30 дней, на общее количество госпитализаций за тот же период времени. Этот показатель был получен на основе календарных месяцев для пациентов, выписанных из индексной госпитализации до полудня, после полудня и в целом. Эти показатели были усреднены за исходный период и за период вмешательства. Доля 30-дневных повторных госпитализаций в исходной популяции сравнивалась с долей 30-дневных повторных госпитализаций в популяции вмешательства.Статистическая значимость изменения 30-дневной повторной госпитализации оценивалась с помощью двустороннего z-критерия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Первичный результат: Процент DBN за календарный месяц

Процент DBN за календарный месяц увеличился в первый месяц вмешательства с 16% до 42% (Рисунок 1). Это улучшение сохранялось на протяжении всего вмешательства, со средним процентным соотношением DBN за календарный месяц 38% за 13-месячный период вмешательства. Использование двустороннего z-критерия для сравнения доли пациентов с DBN до вмешательства (11%) с долей пациентов с DBN после вмешательства (38%) показало статистически значимое изменение (z-показатель 23.6, P = 0,0002). В отделениях 17E и 17W в базовый период было выписано 2536 пациентов, 265 пациентов были выписаны до полудня. За период вмешательства произошло 3277 полных выписок, из них 1236 пациентов выписались до полудня. Среднее время выписки изменилось на 1 час 31 минуту, с 15:43 в базовый период до 14:13 в период вмешательства.


Рис. 1

Процент разряда до полудня (DBN) за календарный месяц, блоки 17E и 17W вместе взятые.Цель — цель медицинского центра ДБН, определенная администрацией. * — Закрытие больницы исключено с 25 октября 2012 г. по 31 января 2013 г.

Вторичные результаты: LOS O / E и 30-дневная реадмиссия

Средняя LOS O / E в течение базового периода составляла 1,06, а в период вмешательства снизилась до 0,96 [Таблица 2]. Используя критерий суммы рангов Вилкоксона, мы обнаружили статистически значимую разницу между показателем LOS O / E на исходном уровне (медиана 0,82) и вмешательстве (медиана 0.76) периодов (P = 0,0001). Средний 30-дневный уровень повторной госпитализации снизился с 14,3% в течение исходного периода до 13,1% в течение периода вмешательства. Изменение частоты повторной госпитализации за 30 дней не было статистически значимым (z-балл = 1,3132, P = 0,1902). Изменение частоты повторной госпитализации было аналогичным и не статистически значимым независимо от того, был ли пациент выписан до (13,6% исходного уровня против 12,6% вмешательства, P = 0,66) или после полудня (14,4% исходного уровня против 13,4% вмешательства, P = 0,35) (Рисунок 2). .

  • ПРИМЕЧАНИЕ: Сокращения: O / E LOS, наблюдаемая или ожидаемая продолжительность пребывания.

  • Статистическое сравнение

    O / E LOS для этой ненормально распределенной непрерывной переменной было выполнено с помощью критерия суммы рангов Уилкоксона для среднего значения за 2 периода времени.

Скорость реадмиссии на 30 дней

Таблица 2.O / E LOS и 30-дневная реадмиссия в базовый период и период вмешательства для блоков 17E и 17W
Блоки 17E и 17W Базовый период Период вмешательства Изменение P Value
O / E LOS, среднее (медиана) 1,06 (0,82) 0,96 (0,76) 10% 0,0001a
13,1 1,2% 0,1902


Рис. 2

Тридцатидневная частота повторного ввода в эксплуатацию, блоки 17E и 17W вместе. Процент до полудня — это среднее значение всех пациентов, выписанных до полудня, процент после полудня — это среднее значение всех пациентов, выписанных после полудня, а общий процент — это среднее значение для всех пациентов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Производительность и выписки в конце дня — это проблемы, с которыми сталкиваются все медицинские центры. Мы демонстрируем, что возможны успешные и устойчивые улучшения в DBN. Нам удалось увеличить процент DBN с 11% в базовом периоде до среднего 38% в течение 13 месяцев после нашего вмешательства. Наш успех позволил нам превзойти первоначальную цель нашего медицинского центра — 30% DBN.

Вмешательство проводилось в 2-х стационарных медицинских отделениях городского академического медицинского центра.Это вмешательство, вероятно, будет распространено на сопоставимые медицинские центры. Исследование ограничено одновременным выполнением нескольких вмешательств в рамках инициативы DBN. Мы не можем изолировать эффект от отдельных изменений. Если другие медицинские центры желают использовать подобное вмешательство, мы полагаем, что 3 наиболее важных части нашего вмешательства: (1) стартовое мероприятие для вовлечения всего персонала с четким определением ролей; (2) ежедневная обратная связь в режиме реального времени с использованием таких инструментов, как блоки управления, отслеживающие процент DBN; и (3) стандартизированная форма связи для ожидаемых DBN.По нашему опыту, для того, чтобы DBN был успешным, команда, пациент и члены семьи должны быть предупреждены, а планы выписки должны быть инициированы как минимум за 1 день до ожидаемой выписки. Попытка выписать пациента до полудня, когда он был идентифицирован в день выписки, является проигрышным как для достижения скоординированной, безопасной выписки, так и для удовлетворения персонала и пациента.

Показатель LOS O / E и 30-дневная реадмиссия снизились за период вмешательства, что свидетельствует об отсутствии отрицательного влияния на эти показатели.Высказывались опасения, что персонал решит оставить пациентов на дополнительную ночь, чтобы на следующий день получить дополнительный DBN. Этому активно препятствовали во время начального мероприятия и в течение всего периода вмешательства на междисциплинарных раундах и посредством неформального общения. Исходя из снижения O / E LOS, этого не произошло. Также высказывались опасения, что 30-дневная частота повторной госпитализации может увеличиться, если пациенты будут выписаны раньше, чем обычно. Мы наблюдали фактическое, но не статистически значимое снижение частоты повторных госпитализаций в течение 30 дней, возможно, из-за улучшения связи между членами группы и более раннего выявления ожидаемых выписок во время дневных раундов DBN предыдущего дня.Неизвестно, было ли снижение LOS O / E и 30-дневной повторной госпитализации вызвано инициативой DBN. В медицинском центре осуществлялось множество других инициатив, которые могли повлиять на эти переменные. Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше понять истинное влияние DBN на LOS и 30-дневную частоту повторной госпитализации.

Литература по выписке в начале дня ограничена. Одно предыдущее исследование показало улучшение процента DBN в акушерском отделении через учреждение отделения выписки.[9] Другой отчет показал умеренное увеличение (с 19,6% до 26%) DBNs с использованием плановых разрядов. [6] Продолжительность этого исследования не была ясна, и оно не относилось к медицинским подразделениям. Другое исследование было сосредоточено на использовании информационных табло в помещении для документирования ожидаемого дня и времени выписки пациента [8]. В этом отчете основное внимание уделялось способности планировать и достигать запланированных даты и времени выписки. Авторы описывают тенденцию к увеличению количества разрядов в начале дня, но не предоставляют конкретных данных об этом эффекте.Единственное исследование, посвященное выписке в начале дня в медицинском отделении, показало улучшение при выписке до 13:00 часов на процентов, но было небольшим (всего 81 пациент) и непродолжительным (1 месяц). Наше исследование имеет больший размер и большую продолжительность, оно сосредоточено на предоставлении медицинских услуг и предоставляет комплексную систему, которая должна быть воспроизводимой.

Есть несколько следующих шагов в нашей работе. Мы продолжим отслеживать процент DBN и текущую устойчивость проекта.Мы планируем изучить влияние этого быстрого и заметного увеличения процента DBN на различные исходы пациентов и больничные показатели, включая удовлетворенность пациентов, своевременность госпитализаций, перевод отделения интенсивной терапии на медицинский этаж и прямые госпитализации.

Наше исследование показывает, что увеличение количества своевременных выписок — достижимая и устойчивая цель для медицинских центров.