Витамин д для чего дают детям: Профилактика дефицита витамина D у детей

Профилактика дефицита витамина D у детей

Зачем нужен витамин D?

Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

Каковы источники витамина D?

Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.

Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

Чем опасен дефицит витамина D?

В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки. Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.

Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.

Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

Чем опасна передозировка витамина D?

Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

Как поднять иммунитет ребенку любого возраста

18 декабря 2019

Человек рождается абсолютно неадаптированным к условиям внешней среды. В первые месяцы жизни грудной ребенок находится под защитой материнских антител, переданных ему в утробе. Организм малыша до года не имеет собственного, адаптивного иммунитета и только начинает формировать его, а потому наиболее подвержен вирусным и бактериальным инфекциям. Дети в целом болеют чаще, чем взрослые, что усугубляется в период их социализации. Поэтому с первых недель жизни младенца важно начать формировать у него иммунный ответ на воздействие внешних раздражителей. При этом нужно стараться не допускать факторов, замедляющих формирование иммунитета, – дисбактериоза, аллергических реакций и простудных заболеваний.

Что же влияет на иммунитет и как помочь ребенку поднять его?

Здоровое сбалансированное питание

Одна из причин ослабления иммунитета – нарушение микрофлоры кишечника, вызванное дисбалансом полезных и болезнетворных бактерий, когда количество полезных бифидо-, лакто- и других бактерий уменьшается в организме, в то время как колонии патогенных, напротив, активно размножаются. Это может происходить из-за неправильного или несбалансированного питания, а также из-за нарушения пищевого режима, вследствие чего организм начинает испытывать нехватку определенных веществ. Все это способствует не только подавлению кишечной флоры, но и авитаминозу. У маленьких детей явление авитаминоза наиболее распространено, поскольку их ЖКТ пока не готов самостоятельно вырабатывать и накапливать многие микронутриенты. И конечно, это сильно сказывается на иммунитете, вследствие чего ребенок постоянно заболевает.

Чтобы предотвратить нарушение естественной микрофлоры кишечника и его последствия, необходимо наладить режим питания, а также сформировать правильный рацион. После года малышу, уже знакомому с большинством продуктов питания, следует обеспечить пищевое разнообразие, богатое всеми необходимыми биологическими активными веществами.

Витамины и продукты питания

Витамин А

Необходим для формирования и роста клеток всех тканей организма; укрепляет сетчатку глаза, улучшая цветовое восприятие и остроту зрения, отвечает за правильное функционирование половой системы. Усиливает защитную функцию слизистой носоглотки и способствует активизации лейкоцитов, за счет чего происходит повышение иммунитета. Данный микроэлемент является жирорастворимым и имеет свойство накапливаться в организме, а потому рекомендуется умеренно употреблять продукты с его высоким содержанием.

Продукты с витамином А
Печень, желток яичный, масло сливочное, твердые сыры, черная икра, морковь, тыква, зелень, красный перец, помидоры, абрикосы, шиповник и др.

Витамины группы В

Включают 20 элементов, каждый из которых несет свою пользу для здоровья человека. В совокупности можно выделить несколько самых разных функций, за которые отвечают витамины этой группы: обеспечение полноценной работы внутренних органов, нервной и других систем организма; синтез гемоглобина, хорошее состояние кожи, волос и ногтей, укрепление зрения, обмен веществ и т. д. Эффект достигается при комплексном применении веществ группы В.

Продукты с большим содержанием витаминов группы В
В1Мясо, творог, гречка и овсянка, отруби, арахис, дрожжи, овощи, чеснок, бобовые, изюм и др. сухофрукты
В2Твердые сыры, хлеб, горох, чеснок, свиные и говяжьи почки, миндаль
В3 и В5Куриные и перепелиные яйца, рыба, печень, молоко, орехи, дрожжи, брокколи
В6Мясо, авокадо, чеснок, кукуруза, шпинат, грецкие орехи, зерновые ростки, батат, картофель
В7Печень, бобовые, цветная капуста, помидоры, орехи, дрожжи, пшеничная мука, рисовые отруби, дыня, земляника
В9Рыба, мясо, яйца, зелень, овощи, тропические фрукты, бобовые, орехи, злаки, мята, крапива, подорожник, смородина, малина, белые грибы
В12Говяжья и свиная печень, кролик, творог, кефир нежирный, сельдь, скумбрия, форель, кета

Кстати, избыток витаминов группы В не менее вреден, чем их дефицит. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом относительно суточной нормы полезных веществ в зависимости от возраста.

Витамин С (или аскорбиновая кислота)

Оказывает влияние на все системы и органы человеческого организма. Спектр действия затрагивает такие жизненно важные процессы, как обмен веществ, жизнедеятельность внутренних органов, рост клеток костных, хрящевых и эпителиальных тканей, усвоение железа. Будучи мощным антиоксидантом, выводит вредные вещества, отлично укрепляет и защищает иммунитет.

Продукты, богатые витамином С
Цитрусовые, киви, шиповник, черная смородина, облепиха, калина, клюква, красный перец, помидоры, лук, салат, все разновидности капусты, печень, почки.

Витамины группы Д

Важнейший элемент для детского организма, жизненно необходим для роста костей и зубов и для обеспечения плотности соединительных тканей. Благодаря витамину Д организм усваивает кальций и фосфор, что препятствует развитию рахита. Он укрепляет иммунитет, уменьшает риск возникновения кожных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, участвует в строении центральной нервной системы.

Очень важно до определенного возраста давать ребенку для профилактики дозу витамина Д3 (холекальциферола), которую назначает педиатр. Считается, что это вещество лучше усваивается в первой половине дня. Витамин Д3 синтезируется в коже организма во время пребывания на открытом солнце, вот почему желательны частые прогулки на свежем воздухе. Однако получить его в нужном объеме естественным образом практически невозможно. Для профилактики авитаминоза в летнее время, как правило, принимают раствор на водной основе, а в зимнее – на масляной, однако в каждом индивидуальном случае за рекомендацией следует обратиться к врачу.

Витамин Д2 (эргокальциферол) поступает в организм с пищей.

Большое содержание Д2
Рыбий жир, печень жирных сортов рыбы, яйца (куриные и перепелиные), люцерна, петрушка, кукурузное масло, жирные молочные продукты (сливки, сметана, молоко)

Витамин К

Участвует в процессе свертывания крови и укреплении стенок сосудов, отвечает за состояние костных тканей. Пищеварительная система малышей работает не слаженно и пока не может самостоятельно синтезировать витамин К, а потому у них часто наблюдается его дефицит.

Полезные продукты с витамином К

Брокколи, авокадо, шпинат, салат, спаржа, брюссельская капуста, салат романо, киви, виноград, растительные масла

Витамин Е

Природный антиоксидант, от которого в большой степени зависит способность и сила иммунного ответа организма на внешние раздражители. Именно он помогает усваиваться витамину А, а также отвечает за полноценное развитие ребенка в любом возрасте. Витамин Е укрепляет сердечно-сосудистую систему, мышцы и ускоряет восстановление тканей после повреждений, повышает выносливость. Достаточное количество витамина Е в организме делает ребенка активным и здоровым.

Продукты, обогащенные витамином Е
Говядина и говяжья печень, морская рыба, картофель, репчатый лук, шпинат, бобовые, яблоки, абрикосы, черника, облепиха, молочные продукты, яйца, семечки подсолнечника, орехи

Приготовление продуктов

Готовить полезные продукты для детей нужно правильно. Так, овощи имеют наибольшую ценность в сыром виде, если же требуется их приготовить, то лучше не варить их, а приготовить на пару. Замороженные мясо и рыбу следует размораживать при температуре +1–4°C в холодильнике. Размораживать продукты в воде не рекомендуется. Соблюдая эти простые правила, вы сохраните большую часть полезного состава пищи.

Особенности детского питания

Все перечисленные микроэлементы должны обязательно присутствовать в рационе ребенка, ведь нехватка любого из них способна ослабить его иммунитет. Сформировав правильное и разнообразное меню, в дальнейшем не стоит резко изменять характер рациона, поскольку это может вызвать негативную реакцию у неокрепшего детского организма.

Также важно готовить ребенку соки, компоты, отвары и морсы, ведь они содержат минералы, которые сохраняются при варке. При этом данные напитки можно пить даже малышам, склонным к аллергии, так как большая часть аллергенов нейтрализуется. Новорожденным детям еще рано давать полезные напитки, вводить их в прикорм можно начиная с 6 месяцев, делая концентрацию слабой. Ребеночку в 1 год разрешено употреблять один стакан компота в сутки. После 6 лет этот объем можно увеличивать.

Огромную пользу для формирования и укрепления иммунитета ребенка несет кисломолочная продукция. Дети в возрасте от трех до семи лет наиболее подвержены инфекциям, и важно проследить, чтобы в их меню были творог, кефир или ряженка. Значительный эффект на укрепление иммунитета оказывают напитки, приготовленные на закваске «эвиталия» (купить ее можно в аптеке). Они содержат большое количество пробиотиков и полезных микроорганизмов, нормализующих работу кишечника.

Дети, употребляющие кисломолочные продукты дважды в день, болеют гораздо реже и легче переносят заболевания.

Режим дня

Еще одна причина, из-за которой дети часто болеют простудой, – нарушение режима дня. Недостаток сна и несвоевременные укладывания, отсутствие подвижных игр и свежего воздуха – все это негативно влияет на иммунную систему.

Правильная организация режима дня предполагает:

  1. Утреннюю зарядку.
  2. Гигиенические процедуры, закаливание и массаж (особенно важен для грудных и годовалых детей. Мама может сама выполнять его в домашних условиях ребенку).
  3. Своевременные приемы пищи.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Желательно посещение бассейна.
  6. Дневной сон (в возрасте от 1 года до 1,5 лет он занимает 2-2,5 часа два раза в день, от 2 до 3 лет – 1,5-2 часа и от 4 до 7 лет – 1-2 часа. У новорожденных детей на сон приходится около 20 часов в сутки).
  7. Активные игры и физические нагрузки.

Родителям необходимо окружать ребенка вниманием и заботой в любом возрасте. Так, подготавливать к детскому саду или школе нужно заранее. Стресс, вызванный непривычной обстановкой и отсутствием близких людей рядом, может значительно ослабить иммунитет ребенка. К 8 годам детский организм уже достаточно крепок, однако в силу непривычных повышенных нагрузок в школе ему требуется не меньше внимания. В 12-13 лет с началом полового созревания также важно следить за режимом дня подростка, его правильным и разнообразным питанием, физическим и психологическим здоровьем.

Как восстановить иммунную систему ребенка после болезни

Для лечения следует выбирать не только эффективные, но и безопасные лекарства. Однако серьезные болезней заболевания требуют применения антибиотиков, разрушающих баланс микрофлоры кишечника. После перенесенного недуга особенного контроля требует слабый иммунитет ребенка.

  • Следуйте рекомендациям лечащего врача по тому, как повысить иммунитет ребенка. Педиатр назначит именно те лекарства и биологически активные добавки, которые требуются ребенку на период восстановления.
  • Проконсультируйтесь с врачом относительно курсов физиотерапии. Эффективны и безвредны домашние ингаляции с отварами трав, морской водой и ароматическими маслами – сосновым, эвкалиптовым, можжевеловым, кедровым, пихтовым, лимонным.
  • Залог восстановления – обильное теплое питье. Готовьте ребенку чаи и другие полезные напитки в домашних условиях, используя рецепты народных средств с натуральным составом. Шиповник, зверобой, ромашка, душица, лимон, мята, малина – незаменимые ингредиенты для восстановления ослабшего детского иммунитета. И конечно, добавляйте немного меда, если у ребенка нет на него аллергии.
  • Исключите из рациона малыша сахар, жирную пищу, специи, а также жареное. Лучше готовить еду на пару или варить. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты, чеснок и лук, орехи, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также сухофрукты.
  • Соблюдайте режим дня. Уделяйте внимание гигиене, особенно если вашему малышу еще нет 5 лет. Дети приносят с улицы вирусы и болезнетворные бактерии, поэтому необходимо следить, чтобы они тщательно мыли руки.
  • Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте комнаты.
  • В первое время избегайте значительных физических нагрузок на ослабший организм. С течением времени можно вернуться к прежним активностям и начать закаливание.

Узнайте также:

Витамин D для младенцев

Витамин D очень важен для здорового роста и развития детей: он помогает усваивать кальций и фосфор, влияющие на рост и здоровье ребёнка. В статье расскажем, когда необходимо пить витамин D, чем грозит дефицит и как его предотвратить.

У новорождённых детей практически нет запаса витамина D: он приобретается после рождения с течением времени. Чем меньше ребёнок, тем больше витамина ему нужно, ещё его не хватает недоношенным и ослабленным детям.

Витамин D жизненно необходим, поскольку он выполняет важные функции:

  • регулирует всасывание и накопление в организме кальция и фосфора;
  • обеспечивает рост костей и мышц;
  • отвечает за здоровье зубов;
  • принимает участие в развитии и функционировании иммунной системы.

Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому с младенцами надо чаще гулять на солнце, лучше всего каждый день по 40–60 минут минимум. Лицо ребёнка должно быть всегда открыто, и если позволяет погода, то и руки, и другие части тела.

К чему приводит нехватка витамина D?

Если витамина D недостаточно, уже к трём месяцам у ребёнка могут появиться признаки рахита — нарушения фосфорно–кальциевого обмена. Это очень опасная болезнь, приводящая к размягчению костей, искривлению ног и общей задержке развития.

Симптомы нехватки витамина D:

  • Плохой сон, раздражительность, вялость.
  • Повышенная потливость, зуд. Лёжа в кроватке, ребёнок трётся головой о подушку, и на затылке появляются залысины.
  • Снижение тонуса мышц, слабость, задержка в развитии двигательных навыков: ребёнок не удерживает голову в 4 месяца или не может сидеть без поддержки в 8.
  • Нарушения работы ЖКТ: поносы, запоры, вздутие.
  • Тяжело прорезываются зубки.
  • В тяжёлых случаях нарушается формирование костей: у ребёнка плоский затылок, «мягкие» кости, искривление ног, сдавленная с боков грудная клетка или вовремя не закрывшийся родничок.

Диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Он определит степень тяжести заболевания и необходимую дозу витамина, который надо давать ребёнку. И может выписать дополнительные препараты.

Профилактика авитаминоза D и рахита

  • Ещё во время беременности будущей маме надо хорошо питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, чтобы дать ребёнку необходимый запас витамина D.
  • При кормлении грудью мама может принимать витамин D или рыбий жир. ВОЗ рекомендует кормить грудным молоком до полутора–двух лет — это хорошая профилактика рахита.
  • При искусственном вскармливании используйте качественные молочные смеси, в которых содержатся необходимые микро- и макроэлементы, включая витамин D.
  • Выводите малыша гулять в открытой коляске, если на улице тепло, чтобы на его кожу попадало достаточное количество солнечных лучей.

Когда младенцу необходим дополнительный приём витамина D?

  • В осенне-зимний период.
  • В регионах, где мало солнца, советуют давать витамин D постоянно в течение первого года жизни.
  • При неполноценном питании кормящей матери и ребёнка.
  • При недостаточных прогулках под солнцем по какой-либо причине.
  • Для недоношенных, слабых, мало весящих детей и близнецов.

В этих случаях педиатр назначает приём витамина D. Обязательно соблюдайте рекомендации врача, потому что передозировка может быть опасна.

Обычно родители сами замечают тревожные признаки и вовремя обращаются к врачу, не давая болезни развиваться. Поэтому чаще гуляйте с малышом, хорошо питайтесь и будьте здоровы!

Когда давать детям витамин «Д» и зачем?

Что такое витамин D?

Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.

Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.

До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?

Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.

«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.

Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.

Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).

Что если этот витамин пьет мама? Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).

Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.

Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.

Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.

В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.

Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.

Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

зачем он нужен ребенку, как и в каком виде правильно давать витамин Д3 детям?

Довольно долго считалась, что роль витамина Д3, или колекальциферола, в организме ограничивается регуляцией кальциевого обмена, а чтобы получить необходимое его количество, достаточно время от времени бывать на солнце. Сегодня известно, что функции этого вещества гораздо разнообразней: внекостные эффекты витамина Д3 так или иначе затрагивают работу большинства систем и органов. Да и получить его в нужном организму объеме не так-то просто. Между тем хронический дефицит витамина Д3 у детей повышает риск развития сахарного диабета, ожирения, атопического дерматита и других серьезных заболеваний[1]. Так что вопрос «нужен ли витамин Д3 детям» отпадает сам собой.

Роль Д

3 для развития детского организма

На протяжении многих лет витамин Д3 для детей рекомендовали прежде всего для профилактики рахита. Действительно, он обеспечивает всасывание в кишечнике кальция и минерализацию костной ткани и зубов, отвечая за рост костей и прочность зубной эмали.

Однако в последние десятилетия стало известно, что активная форма витамина Д — 1,25(ОН)2D — регулирует экспрессию более 200 генов.[2] Поясним, что экспрессия гена — это процесс, в результате которого наследственная информация преобразуется в некий физический продукт (например, белок или РНК), так или иначе влияющий на функционирование организма.

Рецепторы витамина Д есть в поперечнополосатых мышечных волокнах. Регулируя обмен кальция в мышечной ткани, он напрямую влияет на способность мышц к сокращению и расслаблению. При его дефиците уменьшается мышечная сила, ухудшается походка и равновесие.

Колекальциферол улучшает когнитивные способности — комплекс функций мозга, обеспечивающий узнавание и осмысление новой информации, обучение, мышление. Иными словами, это внимание, память, речь, ориентация в окружающем пространстве, координация между мыслительной и двигательной активностью — все то, что необходимо ребенку, чтобы активно развиваться.

Витамин Д3 влияет на активность иммунитета, участвуя в синтезе так называемых эндогенных антибиотиков — полипептидов (низкомолекулярных белков), обладающих антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием[3]. К ним относятся бета-дефензины, находящиеся в коже, слизистых оболочках, слюнных железах, на роговице глаз, в пищеводе и на слизистых респираторного тракта — то есть на всех границах организма с внешней средой. Еще колекальциферол необходим для созревания естественных киллеров — лимфоцитов, отвечающих за уничтожение патогенных бактерий, пораженных вирусами или онкологией клеток. Кроме того, он тормозит активность тех клеток, которые участвуют в аутоиммунных реакциях (направленных против собственных тканей организма). При адекватном поступлении витамина Д3 в организм уменьшается заболеваемость ОРВИ, в том числе гриппом, тогда как дефицит увеличивает частоту инфекций и повышает риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз или сахарный диабет I типа[4].

Хронический недостаток колекальциферола способствует развитию диабета и через другие механизмы — он регулирует секрецию инсулина клетками поджелудочной железы и влияет на чувствительность организма к этому гормону.

Дозировка витамина Д

3 для детей

Колекальциферол поступает в организм с пищей или синтезируется в коже из холестерина под действием ультрафиолетового излучения спектра B. Однако на практике с ноября по март в средней полосе России и тем более в северных регионах интенсивность солнечного излучения в этом диапазоне недостаточна для синтеза витамина Д, а в остальные месяцы нужный организму УФ-спектр фиксируется только в интервале с 11 до 14 часов по местному времени. Есть еще один нюанс: чтобы колекальциферол «перешел» из кожи в кровь, необходима физическая активность. Гиподинамия во много раз снижает поступление витамина Д3 в кровеносное русло. Поэтому его дефицит в организме — достаточно распространенная ситуация во всем мире[5].

У маленьких детей проблема усугубляется по несколько другим причинам. Запасы витамина Д3 в организме младенца крайне малы. И получить это вещество малыш может только с пищей, поскольку доступ к солнечным ваннам для него почти всегда «закрыт» — либо ребенок находится в коляске, либо одет с головы до ног. Но если кормящая мама малыша испытывает недостаток колекальциферола (что весьма вероятно, учитывая распространенность гиповитаминоза Д), то и в молоке ему взяться неоткуда. И даже у немного подросших детей рацион обычно не способствует получению адекватного количества колекальциферола, основным источником которого является жирная морская рыба.

В результате лишь каждый третий ребенок до трех лет — среди проживающих в крупнейших российских городах — в достаточной мере обеспечен витамином Д3. В некоторых регионах ситуация еще хуже: например, Д3-недостаточность отмечается у 88% детей в возрасте до трех лет во Владивостоке, у 83% — в Новосибирске, у 82% — в Казани[6]. Поэтому вопрос, давать ли ребенку витамин Д3, может иметь только один ответ: профилактический прием препаратов колекальциферола актуален для детей всех возрастов (впрочем, и для взрослых тоже). Но особенно важно адекватное поступление витамина детям первых лет жизни, когда малыш активно растет, развивается, меняются и формируются все системы его организма.

Сколько же витамина Д3 нужно ребенку? Минимальная физиологическая потребность детей от рождения до 18 лет в колекальцифероле составляет 400 МЕ (или 100 мкг) в сутки[7]. Профилактическая дозировка витамина Д3 может быть увеличена до 1000 МЕ, поскольку не все количество лекарства будет усвоено в кишечнике, лечебная — может достигать нескольких тысяч МЕ в коротком периоде, но столь высокие концентрации разрешено принимать только под строгим контролем врача.

Витамин Д3 необходим для роста костей и мышц, формирования правильной осанки, развития интеллекта и активного иммунного ответа. Его дефицит в детстве увеличивает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Однако «в среднем по больнице» у 66% российских детей отмечается недостаточное содержание в крови этого жизненно важного нутриента[8]. Поэтому применение витамина Д3 для детей необходимо, при этом дозировку и длительность курса должен определять исключительно врач.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

  • Недостаток прямых солнечных лучей.
  • Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
  • Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
  • Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
  • Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
  • Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
  • Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения  «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

Витамин D — Детская больница Джона Хопкинса

Что такое витамин D?

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые мы едим. Вместе кальций и витамин D укрепляют кости и укрепляют их. Витамин D также играет важную роль в здоровье сердца и борется с инфекциями.

Зачем детям витамин D?

Детям необходим витамин D для укрепления костей. Витамин D также помогает костям заживать после травмы или операции.

Откуда берется витамин D?

Солнце

Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнца.Однако получить достаточно витамина D от солнца сложно. Большинство детей и взрослых проводят много времени в школе и на работе в помещении. На открытом воздухе важно защищать кожу, чтобы предотвратить меланому и повреждение кожи от чрезмерного пребывания на солнце.

Еда

Очень немногие продукты содержат витамин D естественным образом. Больше всего в них содержится жирная рыба и рыбий жир. Дети не едят эти продукты много. Вот почему пищевые компании добавляют витамин D в молоко, йогурт, детские смеси, соки, хлопья и другие продукты.

Добавление витамина D в пищу называется «общеукрепляющим».»Это полезно, но этого может быть недостаточно.

Дополнения

Чтобы получить достаточное количество витамина D, детям часто необходимо принимать поливитамины с витамином D или добавки с витамином D. Витамин D иногда называют витамином D3.

Вы можете купить таблетки витамина D, жевательные конфеты, жевательные таблетки, жидкости и спреи в магазинах без рецепта. Посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, как выбрать подходящий.

Сколько витамина D нужно моему ребенку?

Витамин D измеряется в международных единицах (МЕ).

  • Младенцам младше 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Детское питание содержит 400 МЕ на литр, поэтому дети, которые выпивают не менее 32 унций смеси каждый день, получают достаточно. Если ваш ребенок ест только грудное молоко или получает менее 32 унций смеси каждый день, попросите своего врача дать вашему ребенку добавку витамина D.
  • Детям старше 1 года необходимо 600 МЕ или более витамина D в день. Медицинские работники часто хотят, чтобы здоровые дети принимали от 600 до 1000 МЕ в день.

Некоторым детям может потребоваться больше витамина D, например тем, кто:

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках витамина D.

Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно витамина D?

Поскольку витамин D очень важен, вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает его достаточно. Самый простой способ сделать это — давать ребенку ежедневные добавки или поливитамины с витамином D.

Медицинские работники могут назначить анализ крови, если они считают, что проблема со здоровьем мешает ребенку получать достаточное количество витамина D.Если врачи не считают, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, анализ крови не требуется.

А как насчет кальция?

Витамин D помогает организму усваивать кальций, строительный материал для крепких костей. В отличие от витамина D, дети обычно могут получать достаточно кальция из пищи. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр и йогурт. Производители продуктов питания часто обогащают такие продукты, как хлопья, хлеб или сок, кальцием.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Витамин D: на двойном приеме

Если вы считаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко , ты наверное ошибаешься. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточного количества этого необходимого витамина.

В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.

Согласно клиническому отчету AAP,

Оптимизация здоровья костей у детей и подростков, младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.

Почему витамин D?

Здравый смысл гласит, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.

Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад.Из-за изменения образа жизни и
Использование солнцезащитных кремов у большинства населения показывает признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать
кальций и фосфор, которые имеют решающее значение для построения костей. Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни.
Видеть

Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.

Дефицит витамина D также увеличивает риск
переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Увеличение рекомендуемого количества витамина D, необходимого детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни. Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточного количества витамина D только за счет диеты.

Добавки с витамином D

Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавок в дозе 400 МЕ в день.Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, требования те же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день,
добавка витамина D. не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу.Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

Для грудных детей или детей, находящихся на искусственном вскармливании: жидкие добавки — лучший вариант. Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Существуют также жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.

Как и все лекарства и добавки, добавки витамина D следует хранить.
вне досягаемости детей.

Как найти витамин D в естественных условиях

Помимо витаминных добавок, обогащенная пища — еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин. Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах.
См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.

Советы: азбука витамина D

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D:

  • Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, следует добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

  • Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.

  • Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.

  • Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, те, кто принимает определенные лекарства, и с хроническими заболеваниями, такими как
    муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь со своим педиатром.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детский пероральный витамин D: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями.Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее. Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте по указанию врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить. Не глотайте вафли целиком.

Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой. Вам не нужно запивать это лекарством водой.

Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снижать абсорбцию витамина D.По возможности увеличьте дозировку этих лекарств от доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, по возможности дольше). Возможно, будет проще принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день.Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю. Пометьте календарь напоминанием.

Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты. Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.

Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Витамин D для младенцев и детей — Здоровье детей

Витамин D помогает регулировать уровни кальция и фосфатов в организме, которые важны для развития и прочности костей.

Но роль витамина D в укреплении здоровья может пойти еще дальше. Исследования изучили роль витамина D в укреплении иммунной системы организма. Недавно в нескольких исследованиях даже была изучена роль витамина D в снижении риска заболевания COVID ‑ 19.

Хотя о преимуществах витамина D узнают все больше, он играет важную роль в поддержании прочности костей вашего ребенка по мере их развития.Сара Э. Барлоу, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и директор Комплексной программы «Здоровье детей» по детскому ожирению и профессор Юго-Западного Университета штата Калифорния, объясняет, как обеспечить получение детьми достаточного количества витамина D.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму надлежащим образом усваивать и регулировать кальций, который необходим для здоровья костей. Без достаточного количества витамина D дети могут страдать от слабых или хрупких костей, которые легко ломаются. У них также может развиться рахит — заболевание костей, вызванное серьезным дефицитом витамина D.Рахит может привести к искривлению ног и задержке роста.

«Основная функция витамина D, на которой мы уделяем больше всего внимания, — это здоровье костей», — объясняет д-р Барлоу. «Витамин D действует почти как инспектор на стройплощадке. Он следит за тем, чтобы материалы, необходимые для укрепления костей, такие как кальций и фосфат, были там, где они должны быть, и в нужных количествах».

Сколько витамина D нужно детям?

В зависимости от возраста ребенка рекомендуются разные количества витамина D.Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует следующее:

  • Младенцы должны получать не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина D ежедневно с рождения до 12 месяцев.
  • Дети в возрасте от 1 до 18 лет должны стремиться к 600 МЕ витамина D в день.

Какие источники витамина D?

Источники витамина D включают солнечный свет и определенные продукты. Наша кожа естественным образом вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Вот почему витамин D называют «витамином солнечного света».«Большинство людей могут получить нужное количество витамина D всего за 10-15 минут прямого солнечного света несколько раз в неделю. Однако зимой или для детей в пасмурном климате или для тех, кто мало времени проводит на открытом воздухе, витамин D должны поступать из пищевых источников. Напоминаем, что важно не переусердствовать на солнце, так как это может увеличить риск рака кожи в более позднем возрасте. Всегда наносите солнцезащитный крем, если ваш ребенок находится на улице более 15 минут.

Витамин D также содержится в таких рыбах, как лосось, сельдь и тунец.Многие дети не едят такую ​​рыбу каждый день, но, к счастью, другие продукты и напитки обогащены витамином D — например, молоко, йогурт и сухие завтраки. Включение этих обогащенных продуктов в хорошо сбалансированную диету — отличный способ помочь вашему ребенку получить достаточно витамина D.

«Семьям всегда важно внимательно следить за диетой своих детей, чтобы убедиться, что они получают нужные питательные вещества», — рекомендует доктор Барлоу.

Нужна ли моему ребенку добавка витамина D?

Поскольку грудное молоко не является хорошим источником витамина D, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать 400 МЕ витамина D в день, начиная вскоре после рождения и продолжая, по крайней мере, до тех пор, пока они не начнут есть твердую пищу.Эту добавку можно принимать в виде жидких капель витамина D. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также должны получать жидкую добавку витамина D до тех пор, пока они не будут выпивать не менее 32 унций обогащенной витамином D смеси в день.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или подросток не получает достаточного количества витамина D из-за диеты или пребывания на солнце, спросите своего педиатра, нужна ли добавка. Ежедневный прием поливитаминов для детей будет включать рекомендуемую суточную норму витамина D.

Если вы решите давать ребенку добавки витамина D, помните о рекомендуемой дневной норме для возраста вашего ребенка.«Возможно, слишком много витамина D, и когда это произойдет, у детей могут развиться камни в почках», — говорит доктор Барлоу.

Каковы признаки дефицита витамина D у детей?

Дети с незначительным дефицитом витамина D, скорее всего, не будут иметь никаких симптомов. Дети с очень низким уровнем витамина D могут чувствовать усталость и жаловаться на боли в костях или мышцах. В самых тяжелых случаях у них могут возникать частые переломы костей или развиваться рахит.

Дети с более темной кожей могут подвергаться большему риску развития дефицита витамина D, чем другие.«Если у вас темная кожа, меланин — или пигмент — в коже так же эффективно снижает способность организма вырабатывать витамин D», — объясняет доктор Барлоу.

Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, попросите педиатра проверить его уровень с помощью простого анализа крови.

Витамин D и COVID-19

Недавние исследования изучили возможную связь между дефицитом витамина D и риском COVID-19. Одно исследование предполагает, что здоровый уровень витамина D может снизить вероятность развития COVID-19.

«В исследовании принимали участие пациенты, у которых был положительный результат на COVID-19, а затем они оглянулись, чтобы узнать, был ли у них диагностирован дефицит витамина D в предыдущие 12 месяцев», — объясняет доктор Барлоу. «Было обнаружено, что пациенты с более низким уровнем витамина D с большей вероятностью будут иметь положительный результат теста на COVID-19. Не совсем понятно, почему, но возможно, низкий уровень витамина D может быть не причиной восприимчивости к вирусу, а скорее маркером, который отмечается наряду с другими основными проблемами со здоровьем.«

Важно знать, что исследования COVID-19 продолжаются, и эти результаты не являются окончательными. Кроме того, нет исследований, свидетельствующих о том, что дополнительный прием витамина D был бы полезен для тех, у кого уже есть достаточное количество витамина D.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль витамина D в поддержании здоровья во время пандемии коронавируса, нет никаких сомнений в том, что он имеет другие доказанные преимущества для здоровья вашего ребенка.

«Детям нужен витамин D», — говорит доктор Барлоу.«Он играет важную роль в регулировании строительства костей и обеспечении необходимого количества кальция для построения крепких костей, что, конечно, очень важно для растущих детей».

Витамин D помогает регулировать уровень кальция и фосфата в организме, но есть ли другие преимущества? Узнайте о # Витамине D у детей и признаках дефицита от экспертов @Childrens.

Узнать больше

У вас есть дополнительные вопросы о питании вашего ребенка? Детское здоровье является домом для одной из крупнейших педиатрических бригад в Техасе.Узнайте больше о преимуществах здорового питания и ознакомьтесь с дополнительными советами по здоровому питанию дома.

Для получения дополнительной информации о COVID-19 и ресурсах, которые помогут сохранить здоровье вашей семьи в это время, посетите центр по охране здоровья детей, посвященный COVID-19.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

витамина D для младенцев: нужны ли добавки?

Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью, или какое количество смеси, обогащенной витамином D, или коровьего молока выпивает ваш ребенок.

Примите во внимание следующие рекомендации Американской академии педиатрии по витамину D для младенцев:

  • Если вы кормите ребенка грудью или частично кормите ребенка грудью, давайте ему 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — начиная сразу после рождения. Продолжайте давать ребенку витамин D до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди и он не будет выпивать 32 унции (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельного коровьего молока.
  • Если вы кормите ребенка менее 32 унций (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, давайте ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения.Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не будет выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) в день.

Давая ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только прилагаемую пипетку.

Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для младенцев, оно, скорее всего, не обеспечит достаточным количеством витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей.Поскольку пребывание на солнце — важный источник витамина D — не рекомендуется для младенцев, пищевые добавки — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и вы добавляете твердую пищу в его или ее рацион, вы можете помочь своему ребенку удовлетворить суточную потребность в витамине D, предлагая продукты, содержащие витамин D, например лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.

Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом.

23 мая, 2020

Показать ссылки

  1. Витамин D.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. Шелов С.П., и др. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
  3. Риск передозировки жидким витамином D для младенцев. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343.htm. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  4. Holt K, et al. Наблюдение за питанием: Младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Действительно ли младенцам нужны добавки с витамином D? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вы загружаете тележку предметами первой необходимости, такими как подгузники и салфетки, не забудьте добавить несколько капель витамина D.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Суточная доза витамина D важна для здоровья вашего ребенка по нескольким причинам. Педиатр Кайли Лирманн, доктор медицинских наук, объясняет, почему и как давать этот витамин новорожденному или младенцу.

Почему витамин D важен для младенцев?

Витамин D имеет решающее значение для здоровья костей и зубов вашего ребенка. «Тяжелый дефицит витамина D может привести к заболеванию хрупкости костей, которое называется рахитом», — говорит д-р.Liermann. «Витамин D помогает организму усваивать кальций и использовать его для формирования и укрепления костей. Без витамина D ребенок более склонен к переломам и проблемам с ростом ».

Организму также необходим витамин D для развития мозга и здоровья иммунной системы. «Витамин D необходим для многих функций, и его трудно получить без добавок», — говорит доктор Лиерманн.

Действительно ли младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужен витамин D?

Мы часто слышим, что грудное молоко — это полноценная пища, содержащая все, что нужно вашему ребенку.Но тесты показали, что в грудном молоке не хватает витамина D.

«Младенцы должны получать капли витамина D в первые несколько дней жизни», — говорит доктор Лиерманн. «Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что они получают минимальное количество витамина D с грудным молоком».

Детская смесь содержит витамин D, но его недостаточно для младенцев. «Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходима добавка витамина D до тех пор, пока они не будут принимать 32 унции смеси каждый день», — говорит доктор Лиерманн. «Обычно это происходит после первых нескольких месяцев жизни, но у каждого ребенка все по-разному.Новорожденные в первые несколько месяцев жизни не потребляют достаточно смеси, чтобы получить рекомендуемое дневное количество витамина D. »

Можно ли повысить уровень витамина D в грудном молоке?

Что делать, если кормящая мама принимает витамин D? Изменится ли это уровень в ее грудном молоке?

«Одно исследование показало, что матери могут безопасно принимать 6400 МЕ / день и обеспечивать грудное молоко в достаточном количестве, чтобы удовлетворить потребности младенца», — говорит д-р Лиерманн. «Но матери должны обсудить со своим педиатром, чтобы определить, подходит ли им этот вариант.”

Сколько витамина D нужно младенцам?

Американская академия педиатрии рекомендует младенцам ежедневную дозу 400 МЕ. Большинство пищевых добавок с витамином D для младенцев содержат это количество в одной дозе. Но доза может быть разной в зависимости от того, какую марку капель вы покупаете.

«Некоторые добавки содержат 400 МЕ в одной капле, а другие — 400 МЕ в пипетке», — говорит д-р Лирманн. «Какую бы добавку вы ни выбрали, убедитесь, что она предназначена для младенцев. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.Если вы не знаете, какой из них использовать, спросите педиатра вашего ребенка ».

Могут ли дети получать витамин D от солнечного света?

Наш организм вырабатывает витамин D, когда мы находимся на солнце. Так можно ли просто проводить время на улице со своим ребенком и не принимать добавки?

«Ультрафиолетовые лучи солнца опасны для кожи в любом возрасте», — говорит д-р Лиерманн. «Лучше принимать добавку, чем рисковать повреждением кожи от солнца. Когда ваш ребенок находится на улице, накройте его шляпой, одеждой или тенью поверх коляски или переноски.Когда ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете использовать солнцезащитный крем, но вам все равно следует как можно дольше держать его подальше от солнца ».

Как дать ребенку капли витамина D?

Капли витамина D для младенцев являются концентрированными, поэтому для получения 400 МЕ требуется небольшое количество. Чтобы дать его своему малышу, вы можете:

  • Поместите дозу прямо ей в рот, когда она расслаблена, например, во время ванны или когда держит ее на руках. Стремитесь к внутренней стороне ее щеки, а не к горлу.
  • Смешайте капли витамина D с детской смесью или сцеженным грудным молоком в бутылочке.
  • Нанесите каплю прямо на сосок перед кормлением грудью. Лучше всего это работает, если доза составляет всего одну каплю.

Всегда используйте пипетку, прилагаемую к каплям, и заполняйте ее в соответствии с предписаниями. Возможно, вам не потребуется заполнять всю пипетку.

Когда дети могут перестать получать капли витамина D?

Как только ваш ребенок будет пить один литр смеси или обогащенного цельного молока каждый день, он будет получать достаточно витамина D без капель.Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, это может быть в пределах нескольких месяцев жизни, но для младенцев, которые вскармливаются исключительно грудью, это происходит только после того, как они достигнут возраста 1 года и смогут начать пить обогащенное цельное молоко. Спросите своего педиатра, когда прекратить давать ребенку капли витамина D.

Признаки дефицита витамина D у младенцев

Дефицит витамина D у младенцев нелегко обнаружить, отчасти потому, что они не могут сказать вам, как они себя чувствуют. А усталость и мышечные боли, симптомы дефицита витамина D, являются общими симптомами ряда других состояний.Кроме того, признаки дефицита витамина D могут проявиться спустя месяцы или годы.

Но врачи могут проверить уровень витамина D вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Частые болезни или инфекции.
  • Плохой рост.
  • Частые переломы костей.

«Не ждите, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка симптомы дефицита витамина D», — говорит доктор Лиерманн. «Регулярно принимайте витамин D, чтобы предотвратить его дефицит. А если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.”

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВИТАМИНУ D | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

Витамин D необходим для поступления кальция в кости и для общего состояния здоровья, но получить достаточно витамина D из одного лишь рациона сложно. Продукты с витамином D включают детские смеси, жирную рыбу (лосось), жир печени трески, обогащенное молоко и апельсиновый сок, а также облученные грибы.

источник фото: Викимедиа

Рекомендации по витамину D

  • Всем младенцам и детям до 18 лет требуется витамин D.Новорожденным до 6 месяцев можно принимать 400 МЕ / сут. Младенцы и дети старше 6 месяцев могут принимать 600 МЕ / день, см. Таблицу ниже.
  • Всем младенцам, принимающим менее 33 унций смеси в день (не считая грудного молока), необходимо добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни. (В каждой 8,3 унции смеси содержится 100 МЕ витамина D, минимум в грудном молоке, если матери не принимают мега-добавки.)
  • Дети, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку.Поскольку им потребуется 33 унции молока в день, а мы ограничиваем количество молока до 24 унций или меньше, это касается и большинства детей! Предпочтительны добавки как с витамином D, так и с кальцием.
  • Детям с повышенным риском дефицита витамина D, например тем, кто принимает определенные лекарства, могут потребоваться более высокие дозы витамина D.
  • Кормящие матери (все мы на самом деле!) Должны принимать добавки витамина D во взрослом виде. Если кормящая мать принимает не менее 6400 МЕ витамина D в день, исследования показывают, что ее ребенок будет получать достаточно витамина D из ее молока, если он будет потреблять хотя бы литр ее молока в день.Если она принимает меньше в качестве добавки или ребенок пьет меньше литра в день, младенец должен получить добавку витамина D.
  • Для получения дополнительной информации прочтите статью «Клеточная защита и солнечный витамин» от Scientific American. В этой статье рассказывается, как мы можем производить витамин D, а также как получить его из пищевых источников. Это также объясняет преимущества этого витамина и болезни, которые развиваются из-за дефицита. Примечание: эта статья написана в 2007 году, до увеличения рекомендаций по добавлению витамина D.

Почему эти рекомендации?

FDA недавно сообщило, что содержание витамина D в молоке составляет менее 50% от того, что указано на этикетке. Если у вас дефицит витамина D, вы можете использовать только около 10% своего кальция. Исследования показывают, что до 50% детей в возрасте 9-11 лет (время быстрого роста и изменений костей!) Испытывают дефицит витамина D. Двадцать процентов подростков испытывают дефицит витамина D. Известно, что уровень витамина D ниже в климате с меньшим количеством солнца, у людей с большей пигментацией кожи (которая блокирует поглощение солнца) и у людей, которые используют одежду или солнцезащитный крем, чтобы блокировать большую часть солнечного света.Витамин D не только защищает от слабых костей (рахит у младенцев / детей ясельного возраста, остеопения у детей старшего возраста / взрослых), но может обеспечивать защиту от депрессии, сахарного диабета 1 типа, рассеянного склероза, восприимчивости к инфекциям и предотвращения некоторых видов рака.

Минимальная и максимальная суточная добавка витамина D

Возраст Мин. Добавки Daiy Макс. Дневная сумма
0-6 мес 400 МЕ 1000 МЕ
7–12 мес. 600 МЕ 1500 МЕ
1-3 года 600 МЕ 2500 МЕ
4-8 лет 600 МЕ 3000 МЕ
9+ лет 600 МЕ 4000 МЕ

Как мы можем давать витамин D?

  • Для младенцев и маленьких детей вы можете купить жидкий состав витамина D без рецепта в большинстве аптек.Следуйте инструкциям на упаковке для выбранного вами бренда.
  • Дети старшего возраста и взрослые могут принимать добавки с кальцием и витамином D в жевательных резинках, жевательных таблетках с шоколадом или таблетках. Рыбий жир из печени трески (не весь рыбий жир!) Также содержит витамин D.