Зачем люди режутся: Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

  • Марианна Моденова
  • для Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.

Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.

По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.

В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.

«Хлесткая пощечина»

«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.

Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».

Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».

Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.

Неточная наука

Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».

Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.

«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.

Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.

Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».

Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».

«Родители не замечали шрамы»

Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.

После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.

Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.

«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.

Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.

Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.

Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».

Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.

«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.

Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.

Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.

На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

Что такое селфхарм и зачем люди причиняют себе боль? — www.ellegirl.ru

Чем страшен селф-харм?

Самое страшное в селф-харме вовсе не то, что ты можешь сделать что-то неаккуратно и расплатиться жизнью (хотя казалось бы).

Такой метод имеет краткое действие, и всякий новый раз тебе будет становиться недостаточно.

Можно смело здесь употребить метафору с употреблением наркотиков. Когда ты причиняешь себе боль впервые – это действительно выглядит как что-то из ряда вон, это импульсивный поступок. Но когда ты делаешь это в 5-й раз, тебя уже меньше пугают последствия, вид крови и прочее. В долгосрочной перспективе такой метод борьбы со стрессом вызывает больше проблем, чем решает.

Селф-харм может перерасти в навязчивое поведение и даже взять над тобой контроль, когда при любой трудности вставшей у тебя на пути, ты будешь совершать токсичные действия по отношению к себе самой.

Возможность образования некрасивых шрамов, которые будут видны – это меньшее из тех проблем, с которыми ты можешь столкнуться. Не научившись справляться с проблемами другими способами, ты увеличиваешь риск столкнуться с депрессией, алкогольной и нарко-зависимостью и суицидом. Риск того, что в очередной момент «накала» ты переборщишь, очень велик. И тогда селфхарм очень быстро перестает в суицид, даже если ты изначально этого не планировала. А умирать, осознавая тот факт, что ты все еще хочешь жить – очень мучительно. Почему я об этом так подробно пишу?

Потому что селф-харм – это не стоять на крыше дома с криками о том, что жизнь не имеет смысла. Это не случайно оступиться на крыше того же дома и за секунду полета разбиться о землю. Селф-харм – это чаще всего мелкие издевательства с ножом, с битьем головой о стену, с приемом небольшого количество яда, которые

  • могут перерасти в крупные издевательства
  • могут обратиться медленной и мучительной смертью. Смертью, когда ты будешь все понимать, но не сможешь ничего изменить.

7 признаков, что вы становитесь угрозой для себя — Wonderzine

Текст: Яна Шагова, автор телеграм-канала «Со мной всё в порядке!»

У многих термин «самоповреждающее поведение», или его английская калька «селф-харм», ассоциируется с нанесением себе порезов. На самом деле видов аутоагрессивного поведения (то есть действий, когда человек осознанно причиняет себе вред) намного больше. Некоторые из них и вовсе социально одобряемы, а люди не распознают их как нанесение себе вреда. Единых критериев того, что считать самоповреждением, до сих пор не существует. В последней редакции DSM используется термин «nonsuicidal self-injury» — «несуицидальные самоповреждения», к которым относят нанесение ран, порезов, царапин, ожогов и других повреждений на собственное тело.

У человека, который это делает, обычно нет суицидальных намерений — таким образом он избавляется от боли или тяжёлых переживаний. Но это не значит, что подобные действия не опасны: порезы могут привести к серьёзным кровотечениям или заражению, а ожоги — оставить шрамы или вызвать болевой шок. Не говоря уже о социальных последствиях: многие люди, практикующие селф-харм, стыдятся этого и не могут никому рассказать о проблеме. Впрочем, способы вредить себе не ограничиваются нанесением увечий. Некоторые люди сознательно нарушают график приёма медикаментов или опасно водят. Разбираемся, как понять, что вы становитесь угрозой для себя.

Вы наносите себе порезы, царапины или ожоги

Это то, что мы в основном представляем себе, когда слышим слово «самоповреждение», — порезы, которые люди чаще всего наносят себе на бёдра, запястья, предплечья или ладони. Некоторые расцарапывают себя ножом или любыми твёрдыми предметами до крови, втыкают в себя иголки или вводят предметы под кожу или в мягкие ткани. Опускать пальцы в кипящую или горячую жидкость (да, «проверить температуру» тоже считается, если вы знаете, что вода очень горячая) или сознательно хватать раскалённые или горячие предметы голыми руками — это тоже разновидность самоповреждения. Как и менее экстремальные варианты — расцарапывать раны и язвочки, а также часто выдавливать прыщи и обгрызать заусенцы до крови.

Вы провоцируете или наносите себе ушибы

В этом случае считается любой способ: биться головой об стену или дверной косяк «в наказание», наносить пощёчины самой (самому) себе, прижимать пальцы дверью или, к примеру, бросаться с размаху телом на твёрдый предмет — всё это относится к селф-харму. Самоудушение, пусть даже в шутку и «несильно», тоже является проявлением аутоагрессии — как и когда человек передавливает части тела до синяков, сильно себя щиплет или оттягивает кожу до болезненных ощущений.

Вы вырываете себе волосы

У этого симптома даже есть отдельное название — трихотилломания: так называют навязчивое желание вырывать волосы на голове или других частях тела, включая вырывание бровей и ресниц. Это навязчивое повторяющееся поведение, справиться с которым «усилием воли» очень трудно. Обычно симптомы усиливаются из-за стресса, конфликтов с близкими людьми и другого сильного психологического напряжения (дедлайнов, страха провалиться и тому подобного).

Вы намеренно перебираете с алкоголем

Да, это тоже в списке. Если человек сознательно напивается, зная, что наутро ему будет плохо от такого количества спиртного, — это осознанное нанесение себе вреда. «Хочу сегодня напиться до чёртиков» — это проявление аутоагрессии. Хотя в нашем обществе принято одобрять привычку решать проблемы с помощью алкоголя, это не значит, что такое поведение неопасно и не стоит о нём беспокоиться.

Вы переедаете или голодаете, вызываете рвоту

К аутоагрессивному поведению относятся диеты со строгим ограничением пищи, компульсивное переедание и привычка вызывать рвоту после еды, чтобы «очистить» желудок. Даже если это разовые случаи, не подпадающие под диагноз «расстройство пищевого поведения», они свидетельствуют об эмоциональном неблагополучии и о том, что человек не может справиться с ним иным образом.

Вы намеренно «ошибаетесь» в дозировке лекарств

Вы сознательно превышаете дозировку необходимых вам лекарств или, напротив, пропускаете приём (имеется в виду не обычная забывчивость, хотя и в этом случае есть о чём задуматься). Чем серьёзнее лекарства и чем больше от них зависит ваша жизнь (антибиотики, инсулин, нейролептики и так далее), тем о более серьёзной агрессии по отношению к себе говорит это поведение.

Вы совершаете рискованные поступки

Секс без презерватива с незнакомыми людьми, опасное вождение и вождение в нетрезвом виде, а также любые другие рискованные ситуации, на которые вы идёте, хотя знаете, что их можно было бы избежать, — всё это симптомы аутоагрессии. Ситуации, когда вы игнорируете симптомы физических или психических заболеваний, работаете без отдыха двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю и постоянно откладываете отдых и визиты к врачу, — тоже.

Зачем люди это делают?

Есть два распространённых заблуждения: что люди, которые наносят вред сами себе, не хотят жить и что они таким образом привлекают к себе внимание. Ни то ни другое не является до конца правдой. Аутоагрессия — это не суицид, её действие скорее похоже на механизм зависимости. При этом единой теории, описывающей несуицидальное самоповреждающее поведение, до сих пор не существует. По одной из версий, человек, наносящий себе порезы или ожоги, так вызывает прилив адреналина, который помогает ему справиться с тяжёлым стрессом. То есть такое поведение — нечто вроде попытки самостоятельно «вылечиться» от сложного эмоционального состояния. Вторая теория гласит, что селф-харм — это способ ощутить хоть что-то, справиться с депрессивным чувством пустоты и нечувствительности. В таком случае боль словно возвращает человека к реальности, позволяя ему почувствовать себя более живым.

Что касается идеи, что человек в этом случае пытается привлечь внимание, корни такого подхода можно найти в советской психиатрии: она довольно жестоко относилась к тем, кто проявлял самоповреждающее поведение. Считалось, что это «истероидный» поступок человека, который хочет, чтобы его пожалели — и поэтому якобы жалеть его ни в коем случае не следует, так как в будущем он снова будет вести себя так же.

Но такое поведение — это крик о помощи. Столкнувшийся с ним человек, несомненно, нуждается в сочувствии, а также в медикаментозной и психотерапевтической поддержке. Самоповреждающее поведение нередко сопровождает разные расстройства: пограничное расстройство личности, расстройства пищевого поведения, депрессивные состояния, биполярное расстройство. Нередко к самопорезам и другому аутоагрессивному поведению прибегают подростки и молодые люди, столкнувшиеся с насилием и жестоким обращением в детстве.

Что делать

Первое, что вам стоит сделать, если вы узнали в описанных поступках себя, — постараться не винить себя и осознать, что вам нужна помощь. Это не следствие «дурного характера» или «испорченности», аутоагрессию вообще плохо удаётся контролировать силой воли. Проще говоря, вы ведёте себя так не потому, что вы «плохой», «упрямый» или «истеричный» человек, который любит вредить себе и пугать других. А если кто-то пытается убедить вас в этом, этот человек не прав и относится к вам небрежно.

Очень хорошо, если у вас есть близкий человек или несколько таких людей, которые посочувствуют и с кем можно поговорить о проблеме. Особенно ценна эта поддержка в тех случаях, когда вы уже готовы сорваться и нанести себе вред (если у вас получается отслеживать это состояние). Если именно в этот момент обратиться не к кому, можно записывать или зарисовать свои переживания или пробовать замещающее поведение: порезать не себя, а листок бумаги или овощ из холодильника, побить подушку, порвать кусок ткани и так далее.

Самоповреждающее и рискованное поведение опасно само по себе, но может сигнализировать о некоторых расстройствах — поэтому лучше всего обратиться и за психологической, и за психиатрической помощью. Можно начать с любого из специалистов: немедицинского психотерапевта/психолога или врача-психиатра/медицинского психотерапевта. Как понять, что психолог или врач, к которому вы попали, не принесёт пользы в вашем состоянии? Если специалист говорит, что вы сами виноваты и «просто хотели привлечь внимание» — значит, вам попался плохой психолог или непрофессиональный врач. Если он сравнивает ваши страдания с чьими-то ещё, обесценивая их (к примеру, говорит: «Некоторые люди смертельно больны и всё бы отдали, чтобы поменяться с тобой, а ты просто не ценишь свою жизнь»), даёт «простые» советы («просто» наладить личную жизнь, вступить в брак, завести ребёнка), обещая, что это вылечит вас, — это тоже повод обратиться к другому специалисту.

Грамотный психиатр или психолог не скажет ничего из вышеперечисленного, но подробно расспросит, сколько длятся ваши симптомы, каковы обстоятельства, на фоне которых они появились, выяснит другие детали и особенности вашего эмоционального состояния. Практически все состояния, при которых человек демонстрирует аутоагрессивное поведение, требуют и медикаментозной коррекции, и психологической поддержки. Так что психолог, скорее всего, попросит вас дойти до врача, а добросовестный психиатр порекомендует психологическую поддержку параллельно с медикаментозной. Самое важное — признаться себе, что проблема существует, и не бояться попросить о помощи.

Фотографии: wacomka — stock.adobe.com, omphoto — stock.adobe.com, SlayStorm — stock.adobe.com, Africa Studio — stock.adobe.com

Что такое селфхарм или почему люди себя режут — Рамблер/новости

Все справляются с чувствами по-разному. Некоторые могут открыться и поговорить с близкими о своих чувствах. Другим нужно отвлечься — почитать, посмотреть кино или просто прогуляться. Это — здоровые способы справиться с негативом. Но для некоторых единственных способ справиться с эмоциями — это причинение себе боли.

Селфхарм — это осознанное нанесение себе повреждений и причинение боли, вызванное необходимостью справиться с сильными эмоциями (например, с гневом, беспокойством или грустью). При этом селфхарм редко помогает почувствовать себя лучше — все из-за вины и стыда, которые появляются сразу после нанесения повреждений.

Признаки и симптомы селфхарма

Обычно самоповреждение делает человека очень скрытным: он прячет следы и шрамы так, чтобы их было сложно обнаружить. Чаще всего селфхарм является импульсивным поступком, но иногда к нему приводит и методичное планирование. Наиболее часто он встречается у людей, которые вынуждены справляться с депрессией, тревожным расстройством или или расстройствами пищевого поведения.

Наиболее частые признаки того, что человек может являться жертвой селфхарма: — Шрамы от порезов или ожоги, которые человек не может объяснить

— Вырывание волос

— Следы от щипков на коже

— Синяки и ссадины

— Следы от укусов

— Объяснение постоянных синяков и порезов неуклюжестью

— Одежда, не соответствующай сезону, например, брюки и рубашки с длинными рукавами в течение лета

— Низкая самооценка

— Сложности в выражении эмоций и работе с ними

Причины самовопреждений

Существуют различные причины, по которым люди причиняют себе вред, но чаще всего это выступает в качестве стратегии преодоления сильных эмоций. Это дает временное облегчение и уменьшает беспокойство, но это облегчение не длится долго. Некоторые люди чувствуют себя «онемевшими» и пытаются таким образом вернуть себе какую-то чувствительность. Часто селфхарм выступает в качестве наказания за надуманные недостатки или из чувства ненависти к себе.

Определенные факторы увеличивают риск самоповреждения. Например, селфхарм близких родственников, жестокое обращение в детстве (особенно сексуальное насилие), стрессовые или травматические жизненные события, злоупотребление алкоголем или наркотиками, импульсивность, плохое умение справляться и быть самокритичным. Самоповреждение также напрямую связано с депрессией, беспокойством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством личности. Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами. Самоповреждение и связанные с ним расстройства поддаются лечению, поэтому, если вы или кто-то близкий вам сталкивается с этим, важно как можно скорее заняться поиском решения.

Как справиться с желанием навредить себе

Мы часто слышим о селфхарме в виде порезов в фильмах и сериалах, но это не единственный вид самоповреждения. Он может проявляться в виде умышленных ожогов или нанесении себе ударов. Это может показаться единственной деятельностью, которая поможет чувствовать себя лучше.

К счастью, есть гораздо более здоровые способы справиться. Если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулся с селфхармом, стоит обратиться к этому списку, чтобы найти более эффективный способ решения эмоциональных проблем. — Консультация с психотерапевтом. Лучший способ научиться справляться с эмоциями — это воспользоваться помощью профессионала. Терапия помогает бороться с саморазрушительным поведением, обрабатывать и выражать эмоции и чувствовать себя лучше. Много раз люди, страдающие селфхармом, имеют дело с депрессией или тревожным расстройством. Если вы обратитесь за помощью, будьте честны с вашим психотерапевтом, посещайте все приемы и придерживайтесь своего плана лечения.

— Исследуйте причины селфхарма. Узнав, почему вы раните себя и какую цель преследуете этими действиями, вы сможете бороться с этим поведением. Подумайте, почему вы начали ранить себя. Что вызывает желание причинить себе боль? Как вы себя чувствуете прямо перед тем, как нанести повреждения? Это всегда одна и та же эмоция? Что вы делаете, прежде чем ранить себя? Это важная информация для общения с психотерапевтом или специалистом в области психического здоровья. Ведение дневника поможет вам ответить на эти вопросы и послужит позитивным способом справиться с эмоциями.

— Выберите «здоровые» поступки. Часто, если людям удается отсрочить селфхарм, желание нанести себе вред проходит. Выберите полезные занятия, которыея вам нравится и заставляют вас чувствовать себя лучше. Это могут быть физические упражнения, общение с близкими, прогулки или любимое хобби. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, немедленно обратитесь к одной из здоровых альтернатив.

— Соберите «коробку успокоения». Сложите в нее список действий, которые помогут вам справиться с эмоциями, любимый фильм, несколько хороших книг, материалы для рисования и ваш дневник. Всякий раз, когда вы испытываете стремление к селфхарму, откройте коробку и выберите полезный вариант.

— Избегайте всего, что «вдохновляет» вас на селфхарм. Это может означать отказ от некоторых сайтов или прекращение общения с людьми, которые «прославляют» идею самоповреждения.

Сообщение Что такое селфхарм или почему люди себя режут появились сначала на Умная.

Самоповреждения: зачем себе вредят подростки

Когда дети достигают подросткового возраста, родители встречаются с целым набором проблем в их поведении. Как известно, все дети разные, и особенно их разница становится видна именно в этот период. Кто-то проходит этот этап взросления проще, у кого-то возникают сложности. Конечно, родители в первую очередь сейчас бояться, что их сына или дочь вовлекут в какую-то криминальную деятельность, либо, что он или она станет зависимым от алкоголя, наркотиков, превратится в игромана. Это, конечно, ужасно, но, тем не менее, и это еще не все.

Об этом явлении не очень принято говорить. Для окружающих такое поведение является глупостью, дурью или «дешевым способом привлечь к себе внимание». Семьи обычно пытаются скрыть этот факт, расценивая как позор и дефект их воспитания. Однако эта проблема гораздо сложнее и шире, чем кажется на первый взгляд.

К самоповреждениям относится широкий ассортимент различных видов вредного воздействия на себя. И хоть в принципе, курение тоже можно отнести к самоповреждению, термин в первую очередь относится к нанесению различного рода ранений и ушибов. И самое главное в этом случае – отсутствие суицидальных намерений. То есть, подросток ранит себя, но убить не хочет.

Всего в популяции самоповреждениями занимаются 1-4% населения. Подавляющее большинство их них — подростки, но встречаются и взрослые. Конечно, есть те, кто наносит себе какой-то вред только один раз за всю жизнь. Однако у части людей такое поведение становится привычным.

Среди подростков практикующих самоповреждения 13% делают это более 1 раза в неделю, 20% несколько раз в месяц под воздействием определенного вида стресса (например, только после ссоры с любимой девушкой или парнем). Но для части подростков поводом к самоповреждению может быть что угодно, любая ситуация, вызывающая волнение или напряжение.

Обычно повреждения себе наносятся по 2 основным причинам. У подростка либо слишком много эмоций, с которыми он не может справиться и, боль от самоповреждения дает им выход. Либо эмоций нет совсем, он ощущает себя бесчувственным и нанесение себе раны или ушиба дает ему возможность почувствовать себя живым. Как бы то ни было, после причинения себе боли подросток чувствует не только облегчение, но и эйфорию. Некоторые говорят, что боль и текущая кровь вызывают очень приятные переживания, перебивающие те негативные эмоции, которые мучили до акта самоповреждения.

Существует 3 основных теории, которые объясняют, по какой причине такое поведение может повторяться:

  1. Серотониновая – у части людей недостаточный уровень серотонина в головном мозге и, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. Боль вызывает подъем серотонина и улучшает общее самочувствие.

  2. Опиатная – во время нанесения раны или ушиба начинает действовать противоболевая система мозга ( антиноцицептивная). Опиаты, вырабатываемые в мозге, являются основным нашим природным обезболивающим. Благодаря им сильная боль может «притупляться. Кроме того, эти вещества способны вызывать эйфорию. Человек, регулярно наносящий себе травмы, может «подсаживаться» на эти эффекты и повторять их снова и снова.

  3. Кортизоловая – кортизол является гормоном стресса. Для того чтобы организм справился с вредными воздействиями среды, этот гормон должен достичь определенного уровня и задействовать другие системы организма в «стрессовом каскаде». Благодаря ему каждое звено и каждый орган начинают работать в «стрессовом режиме» защищая нас от вредностей извне.

    «Вредность» — это не только яды, токсины или инфекции, это еще и психосоциальный стресс, так часто развивающийся у подростков. При исследованиях было показано, что у части подростков после острой реакции на стресс, которая характеризуется резким подъемом кортизола, как должно быть в норме, уровень этого гормона падает ниже нормы. С одной стороны, это адаптация к постоянному стрессу, с другой — ситуация, когда переработать стресс полностью не удается. Ушибы и порезы, являющиеся острым стрессом, поднимают уровень кортизола и могут становиться тем «пинком», помогающим подростку «переварить» его социальные проблемы.

Внешними причинами самоповреждений могут быть:

1. Дисфункциональная семья ( развод или ситуация «будем жить вместе только ради детей»)

2. Перфекционизм подростка и его окружения. Если ты не сделал все идеально, ты достоин наказания и нет тебе прощения.

3. Влияние друзей. Бывают ситуации, когда друзья дают образец поведения в сложных жизненных случаях.

4. Пережитое сексуальное насилие.

5. Информация в СМИ, когда самоповреждения преподносятся, как решение проблемы. «Мальчик порезал себе вены, и сразу все окружающие осознали, что были неправы»

В целом выделяют 3 типа самоповреждений:

  1. Импульсивное – когда подросток наносит себе повреждение под влиянием сильного наплыва эмоций. Происходит это автоматически, без обдумывания и даже без созревания намерения это сделать.

  2. Стереотипное – монотонное нанесение чаще всего ушибов. Такое самоповреждение часто характерно для лиц с умственной отсталостью и тех кто страдает аутизмом различной степени тяжести.

  3. Компульсивное – происходящее под воздействием навязчивых мыслей.

Кроме того, по силе тяжести самоповреждения могут быть:

  1. Тяжелыми – угрожающими жизни.

  2. Средней тяжести — требующими медицинского вмешательства и лечения.

  3. Легкими – такими, которые не требуют медицинского вмешательства или же такими, где требуется минимальный объем помощи.

    Состояния, которые могут привести к нанесению себе повреждений, далеко не всегда бывают связаны с плохо переносимым стрессом.

    Наиболее тяжелые раны, типа перерезанного горла и введение швейных иголок в вены, наносят себе подростки, страдающие психическими заболеваниями, такими как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, деперсонализационное расстройство, посттравматический стрессовый синдром, депрессия.

    Но даже если эти болезни исключены, все равно подростку требуется помощь.

Почему подростку нужно помогать, даже если он не болен психически?

  1. У некоторых людей может развиться зависимость от данного поведения , учитывая вовлеченность в процесс эндогенных опиатов. Соответственно, самоповреждение может использоваться для получения удовольствия.

  2. Формирование привычки решать проблемы через самоагрессию. Что и говорить, люди вокруг пугаются и становятся более сговорчивыми.

  3. Формирование поведенческой схемы , которая включается во всю жизнедеятельность и самоагрессия становится обыкновенной рутиной.

  4. Самоповреждения становятся способом ответа на стресс. Т.е. легче ранить себя, чем что-то конструктивно решить.

Несмотря на то, что может сложиться впечатление того, что подросток делает все это целенаправленно, он действительно нередко затрудняется сказать, почему он себя порезал или сделал что-то в этом роде. В момент атаки на свое тело сознание может сужаться и осознание поведения значительно падать.

Другими словами, если ребенок не может рассказать родителям про то, как он дошел до жизни такой, вполне вероятно, что он действительно не знает. Да, можно сказать, что «довели», но на самом деле это не всегда будет ответом на вопрос.

Часть подростков совершает агрессивные действия по отношению к себе действительно демонстративно. Если говорить о самопорезах в таких случаях, то они обычно тонкие и поверхностные. Видно, что человек себя щадил. Их часто делают на видных местах, но никогда на лице или на кистях. При этом обращает на себя внимание поведение, при котором подросток стремится вызвать в окружающих жалость и вину, пытается открыто манипулировать, угрожает снова повредить себе что-то, если окружающие будут вести себя так, как ему не нравится.

В народе бытует мнение, что на таких манипуляторов и провокаторов не нужно обращать внимания. Однако подросток это делает не для того, чтобы насолить родителям, а тоже по причине личностных проблем. Это значит то, что он не справляется со своими жизненными сложностями по-другому. Часто родители с таким ребенком начинают играть в игру, кто сильнее по воле и характеру, и ребенок, в попытке доказать, что его угрозы не пустые, а самые настоящие, наносит себе ощутимый вред или совершает невольный суицид. Т.е. смерть не планируется как таковая, просто так выходит.

Чаще же демонстративности в самоповреждениях нет. Подростки прячут шрамы от самопорезов, стесняются о них говорить. Даже если повреждения привычные, все равно выбирается область, которая не очень видна посторонним и легко может быть спрятана под одеждой.

Если подросток нанес себе раны или любые другие повреждения, особенно если это случилось уже не первый раз, родители должны обратить на это самое пристальное внимание. Не нужно ждать, что «все само пройдет» и «израстется». Даже если один из родителей сам резал вены или бился головой об стены в юном возрасте, и у него все прошло, не значит, что с ребенком все тоже обойдется. Даже если все пойдет со временем на лад, шрамы от самопорезов могут быть стигмой на всю оставшуюся жизнь.

Если это случилось, желательно ребенка проконсультировать у психиатра. Если кто-то боится постановки на учет, можно обратиться к частнопрактикующему доктору. Это необходимо для решения вопроса о том, есть ли у ребенка психическое заболевание или же это нарушение адаптации или проблемы в его жизни, которые ему решить не под силу. В зависимости от того, что обнаружит доктор, можно будет решить, какой именно объем помощи понадобится.

Возможно, это будет психотерапия, а возможно потребуется применение психотропных веществ. В основном в этом случае речь идет о курсе антидепрессантов, транквилизаторов или нормотимиков (препараты, уравнивающие настроение). Я сама — не большой сторонник транквилизаторов, так как они тоже способны вызывать зависимость. И, конечно, таблетки проблемы не решают и новым навыкам не учат. Нужна психотерапия.

И все это будет довольно плохо работать, если у подростка не будет поддержки семьи. Если на него будут смотреть как на предателя и сумасшедшего, которому нельзя доверять. Возможно родителям самим нужно будет посмотреть на себя со стороны и предпринять шаги к изменениям внутри семьи.

Зачем люди режутся лезвием?

Что это такое?

Большинство придерживается мнения, что физический вред себе наносят только подростки последних десятилетий. Причиной этого называется огромное количество насилия и информационная перегруженность. Однако о том, как резать себя, было известно еще в древние времена. Религиозные фанатики прибегали к разным способам самоистязания, считая, что страданиями тела очищается душа. Физическая боль действительно может временно заглушить боль душевную. Но почему режут себя подростки и взрослые на самом деле, и что провоцирует подобные стремления?

Самоповреждение – нанесение по внутренним причинам преднамеренных повреждений своему телу без суицидальных намерений. Считается симптомом некоторых психических расстройств. Среди них – пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, булимия, анорексия, биполярное расстройство и другие. Но люди могут резать себя и без клинического диагноза, однако зачастую это связано с депрессией, тревожностью и прочими проблемами психического здоровья.

Распространенные виды самоповреждений:

  1. Порезы на ладонях, запястьях и бедрах.
  2. Расцарапывание кожи до крови.
  3. Ожоги.
  4. Бросание тела на твердые поверхности, удары головой об стены.
  5. Самоудушение, сдавливание головы.
  6. Препятствование заживлению ран и царапин, их постоянное вскрытие.
  7. Проглатывание несъедобных предметов.
  8. Прокалывание кожи острыми и колющими предметами.

Причины

Подобное поведение объясняется двумя теориями, связанными с физиологией:

  1. Серотониновая теория. Недостаток серотонина у некоторых людей приводит к тому, что они плохо справляются со стрессом и начинают себя резать. Болевые ощущения вызывают всплеск серотонина и улучшают самочувствие человека.
  2. Опиатная теория. Противоболевая система мозга активируется во время ушибов и ранений. Природным обезболивающим являются опиаты, которые притупляют боль и вызывают эйфорию. Регулярно причиняющие себе физический вред люди могут привыкнуть к таким эффектам.

Причины самоповреждения могут быть как внутренними, так и внешними. Чаще всего подобное поведение скрывает попытки человека справиться с эмоциональным дискомфортом. Мотивом для того, чтобы начать себя резать, могут стать любые стрессовые ситуации. Так, например, причинами могут быть:

  • Внутрисемейные проблемы: жестокое обращение, бракоразводный процесс, тирания жены или мужа, пренебрежение, чрезмерная строгость родителей.
  • Собственное бессилие, обида.
  • Пережитое сексуальное насилие.

Почему люди не находят другие способы справиться с эмоциональным стрессом?

В медицине стремление к самоповрежедению объясняется наличием следующих причин:

  1. Пониженная самооценка. Подростки, страдающие от болезни, когда режешь себя, зачастую имеют низкую самооценку. Они считают себя некрасивыми, глупыми, никчемными, неинтересными, не видят в себе и своей жизни ничего значимого.
  2. Перфекционизм, завышенные требования. Для того чтобы расслабиться и порадоваться, подростку требуются невыполнимые условия. Это связано с завышенными ожиданиями и высокой планкой, установленной родителями, школой, любимым человеком, друзьями. Среда жесткой конкуренции, в которой он находится, также имеет свое влияние. В качестве предмета конкуренции могут выступать стандарты красоты, учебные достижения и социальный статус. Подростки, находящиеся в таких условиях, подсознательно убеждены в том, что все должно быть идеально, иначе им приходится наказывать самих себя.
  3. Эмоциональная уязвимость. Холодные отношения в семье также являются одной из причин самоповреждений. Подобное поведение провоцируется своеобразной культурой отношения к эмоциональной составляющей. Подростки, живущие в таких условиях, некомпетентны в эмоциональном плане, с трудом понимают собственные эмоции и выражают их. Неправильная установка в эмоциональном отношении приводит к тому, что подростки не могут обратиться за помощью к близким людям.

Самопорезы и самоповреждения на руках у подростков в практике детского психиатра.Часть 1

0 2618 31 Марта 2018 в 02:08 Автор публикации: Екатерина Крестникова, врач – психиатр-нарколог
Редакторы:Евгения Алексеева, врач;
Диана Кирсс, семейный врач

В своей практике детского психиатра я часто сталкиваюсь с подростками, у которых при осмотре обнаруживаются самопорезы на руках и следы от самоприжиганий сигаретами и других способов самоповреждения. Если это мальчики 14-16 лет, то часто они поступают по линии военкомата. Если девочки, значит, самопорезы и самоповреждение у подростка заметили родные или педагоги и забили тревогу. Скорее всего, таких девочек даже больше, чем я вижу на приеме. В этой статье я расскажу о тех детях, которые скрывают подобные действия. Они понимают, что сделали что-то не то. Носят длинные тугие рукава, чтобы скрыть самопорезы на руках от родных и в школе. Иногда делают поверх шрама татуировку, чтобы замаскировать самопорезы, самоповреждения и ожоги. Что происходит с такими детьми? Почему они наносят себе самоповреждения?

Почему подростки наносят себе самопорезы и самоповреждения на руках?

Никто не причиняет себе физического вреда вдруг, ни с чего! Родители часто комментируют это по-своему: «Дурак, потому и сделал/сделала!» Так ли это? Или: «Это от стресса!» От какого такого стресса ребенок будет резать себя добровольно?

Каждый человек стремится получать радость от жизни. Делать те действия, от которых ему хорошо жить. Но в случае с этими детьми так не получается. У них не получается жить в удовольствие!

Из бесед с подростками, которые приходят с самопорезами, самоповреждениями на руках, я понимаю, что это обладатели кожно-звуковой связки векторов. Иногда есть и другие вектора, например зрительный, анальный. Современные подростки в крупных городах и особенно мегаполисах сложно устроены, часто они полиморфы, обладатели 3-5 векторов, с большим объемом психики, и разобраться в причинах их поведения бывает трудно. Но с помощью системно-векторной психологии Юрия Бурлана это возможно.

Значение подросткового возраста. Причины самопорезов и самоповреждений у подростков. Роль звукового вектора

После подросткового возраста развитие векторов заканчивается, и в дальнейшем человек реализует тот объем психического, что наработал в процессе развития до пубертата. В подростковом возрасте ребенок учится самостоятельно решать задачи, которые перед ним стоят, — часто методом проб и ошибок. Подростки без звукового вектора (обладатели любых других семи векторов) имеют вполне понятные материальные желания, и точка приложения усилий для них более очевидна. А что делать подросткам со звуковым вектором, желания которого никак не связаны с материальным миром? При этом у них нет информации о себе, о своей психике и они не понимают, что с ними происходит.

Звуковой вектор — это психическая доминанта. Именно звуковой вектор стремится к раскрытию нематериального мира, замысла Мироустройства. Это его главное желание, и когда оно не исполняется, человек испытывает душевное страдание. Часто оно начинается именно в подростковом возрасте. В этот период происходит много нового для ребенка. Начинается гормональная перестройка организма, появляется желание понравиться противоположному полу, стремление утвердиться в подростковом коллективе, найти свое место. А тут еще возникает вопрос о смысле жизни.

Если раньше философия, музыка, физика облегчали состояния звуковиков, занимали их ум, то теперь уже нет. Так постепенно начинает нарастать неудовлетворенность в звуковом векторе подростка. Особенно если он рос или растет в неблагоприятной звуковой обстановке — слышит крики и ссоры родителей, нежелательные смыслы в свой адрес.

Подростку со звуковым вектором необходимо напрягать свой абстрактный интеллект, данный ему от природы, но он не знает особенностей своей психики, часто не знает своих способностей. Не понимает, где хочет учиться, — ему все «не то», поэтому поступает в учебное заведение по совету родителей или туда, куда придется.

Может получиться, что прежде отличник, победитель олимпиад по математике и физике, идя наугад, попадает в окружение, где ему не удается применить должным образом врожденные свойства звукового вектора. И звуковая нехватка в нем растет и растет, придавливая все больше. Про таких детей говорят: «раньше был надеждой школы, но ничего путного из него не выросло, ничего не добился». В смысле, не смог реализовать себя в социуме из-за страдания в его звуковом векторе, с которым он сам не знает, что делать.

Общаясь в компании сверстников, подросток замечает, что он не такой, как все, как бы не от мира сего. У него не получается жить, как другие (люди без звукового вектора), как бы он ни пытался!

Я часто сталкивалась с подростками, которые в депрессивных состояниях уходили по ночам бродить по городу, по кладбищам. Их искали родители, искала полиция. Им приписывали девиантное поведение и бродяжничество. Часто они ищут места, где темно, тихо и никого больше нет. Кладбище оказывается одним из таких мест, где только ты и твои мысли о смысле жизни. «Оставьте меня в покое!» — это желание звукового человека не в самом хорошем состоянии.

Человек со звуковым вектором, который не может наполнить свое стремление к нематериальному в материальном мире досуга и развлечений, даже если в нем есть учеба и подработка, может заболеть настоящей звуковой депрессией. Депрессия у подростков со звуковым вектором — частое явление. Редко кто из родителей и даже самих детей это осознает.

У меня на приеме были всего лишь единичные обращения подростков с жалобами на депрессию и ее симптомы. Чаще всего девочка или мальчик пытаются подражать окружению. Веселиться и жить, как они. Но не выходит. Ненаполненный звуковой вектор болит нестерпимо так, что не существует большей душевной боли. И тогда они находят некий выход, временно облегчающий их состояние, — причиняют себе самоповреждения.

Роль кожного вектора в причине нанесения самопорезов и самоповреждений у подростков

Склонность к самоповреждениям и самопорезам встречается у кожно-звуковых подростков, которые подвергались физическим наказаниям в детстве.

Человек с кожным вектором обладает очень нежной кожей с низким болевым порогом. И если, наказывая, его бьют — то он переучивается получать удовольствие не от нежности и ласки, как положено, а от боли. Меняются биохимические процессы в головном мозге ребенка. Измененный принцип удовольствия бессознательно толкает ребенка вести себя так, чтобы его опять наказали физически. И хотя ему больно, он будет стремиться к боли именно из-за перестройки системы эндорфинов его организма.

Про таких говорят: «Специально ведет себя так, как будто еще получить хочет!» Именно поэтому в подростковом и уже взрослом возрасте нанесение себе самопорезов и иных самоповреждений, то есть причинение себе физической боли, способствует выделению эндорфинов, гормонов удовольствия, и это становится неким средством для снижения остроты душевной боли, связанной с неудовлетворенным звуковым вектором. Дети пытаются гасить боль души телесно, сами не понимая, зачем они это делают.

Когда это уже навязчивое самоповреждение кожи, психиатром может быть диагностирован синдром самоповреждений или болезнь самоповреждения.

Импульсивно, находясь во власти удушающей звуковой депрессии, в момент отчаянной душевной муки, хуже которой ничего нет, подросток со звуковым вектором наносит себе самопопорезы и самоповреждение на руках, реже ногах, других частях тела. Те, кто курят — тушат о себя сигареты. Тем самым они причиняют боль своему телу, которая на время приглушает боль души. Ведь боль души самая-самая сильная! Временно она уходит. Чтобы потом вернуться вновь.

Именно человек со звуковым вектором разделяет в своем восприятии тело и душу. Тело — это не я. Я — это бесконечная душа. Душа, не находящая ответа на свои вопросы… Которая болит, мечется, не знает, куда податься… А тело? А кому оно нужно, это тело, все равно скоро умрет — так приходят первые суицидальные мысли. Может начать развиваться синдром деперсонализации-дереализации и другие симптомы звукового вектора в болезненном состоянии: нежелание общаться, выходить из дома, чрезмерный сон или бессонница, головные боли, отрешенность от всего и так далее.

Роль других векторов в причинах самопорезов и самоповреждений на руках у подростков

Кроме звукового и кожного, подростки могут обладать еще и зрительным вектором, то есть иметь большую эмоциональную амплитуду. И в случае неправильного воспитания в детстве развитие их чувственной сферы затормаживается, такие дети могут вести себя демонстративно, «вскрывать вены», шантажировать суицидом. Но это совсем другой случай, он будет рассмотрен в следующей статье.

Значение эмоциональной связи между родителем и подростком

Замечая самоповреждения на руках подростка, родители часто бывают в шоке и не могут понять, что происходит. Еще недавно был хороший мальчик или девочка и вдруг превращается не пойми во что! Не слушается, гуляет допоздна, грубит, а тут еще эти самопорезы на руках, странные изменения поведения. Что делать, если продуктивного диалога с подростком не добиться? Как вернуть доверие подростка?

Важно понять особенности психики вашего ребенка и переходного возраста как такового. Это особенный этап, как для подростка, так и для родителей. Понимание того, что с ним происходит, позволит наладить доверительный диалог между вами и помочь ему справиться со сложностями. Даже если ранее с ребенком не было создано качественной эмоциональной связи, то сейчас это можно сделать с помощью тренинга Системно-векторная психология Юрия Бурлана.

Ниже лишь небольшая подборка результатов от матерей, прошедших тренинг:

Регистрируйтесь на бесплатный онлайн-тренинг «Системно-векторная психология», чтобы лучше понимать себя и своего ребенка. Дайте шанс звуковой душе понять себя.

Продолжение следует…

Корректор: Наталья Коновалова

Автор публикации: Екатерина Крестникова, врач – психиатр-нарколог
Редакторы:Евгения Алексеева, врач;
Диана Кирсс, семейный врач Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

«Меня никто не понимает (не слышит, не любит, не уважает, не замечает)», «Я уродливый (глупый, тупой, толстый, худой, никуда не годный)», «Я никому не нужен (всем мешаю, меня все ненавидят, я всех достал)», «Мне тоже никто не нужен (меня все достали)». Периодически такие мысли приходят в голову всем подросткам. Но у некоторых они становятся навязчивой идеей, манией.

Свою роль отыгрывают опасные примеры из соцсетей. Например, популярные фото Чонгука в ВК, на которых продемонстрированы шрамы на лице и следы на руках молодого популярного исполнителя, депрессивные картинки, стихи о суицидах и деструкции собственного тела, И тогда ребенок решается на отчаянный поступок, не думая о его последствиях.

Это сделать за него должны взрослые, которые находятся рядом. Винить себя об упущенном моменте поздно, все самое трагическое уже произошло. И теперь, если вы обнаружили порез вены на руках подростка, вам нужно срочно действовать, чтобы не допустить фатального исхода трагедии.

Первая помощь

Если обнаружен порез запястья руки, что делать, как лечить подростка? В первую очередь нельзя паниковать, кричать и ругаться. Нужно осмотреть пострадавшие конечности и оказать необходимую первую помощь.

Если порезы затронули вены, вам следует немедленно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать подростка. Ранение вены на любой части тела приводит к большой кровопотере и необратимым последствиям, при серьезных ранах у подростков вы не сможете самостоятельно остановить кровотечение в домашних условиях. Если же вены целы, можно обойтись и без докторов, все останется в пределах вашей семьи и квартиры.

От вас потребуется следующее:

  1. Осмотреть порезы на предмет грязи и попадания в ранки инородных предметов. Если такие обнаружены, их удаляют пинцетом или скрученным в жгут стерильным бинтом.
  2. Промыть поверхность кожи перекисью водорода или другим антисептиком.
  3. Если ничего под рукой нет, можно продезинфицировать водкой, медицинским спиртом, настоем ромашки. Или, в крайнем случае, просто мыльной водой.
  4. Если кровотечение после этого не остановилось и все равно вытекает много крови, следует наложить на рану давящую повязку. Можно просто прижать ее пальцами через салфетку.
  5. Небольшие порезы на запястье заклеиваются пластырем. Обширные раны следует забинтовать.

Такие меры помогут избежать инфицирования и нагноения. Это крайне важно, инфицированные порезы на руках лезвием могут стать причиной абсцесса и обширного сепсиса организма. Подросток может потерять конечность и даже погибнуть, если инфекция распространится по всему организму.

Важно: помимо вен при порезах на руках могут быть повреждены сухожилия. Такая травма грозит частичной или полной утратой подвижности руки. Сухожилия сами по себе не срастаются и не заживают, тут необходима оперативная помощь хирурга. Поэтому если рука не сгибается или онемели и не шевелятся пальцы, в травмпункт поехать все же придется.

Что делать дальше

Легкие, небольшие порезы на запястьях никакого особенного лечения не требуют. Достаточно регулярно обрабатывать их антисептиками, например, зеленкой, менять пластырь и повязки.

Сильные, глубокие порезы у парня или девушки на запястьях заживают более длительный период, быстро избавиться от ран и следов не получится. Его можно ускорить, если кроме антисептических растворов для промывания и дезинфекции использовать специальные мази. На какие препараты обратить внимание? Заживлению способствуют:

  1. Солкосерил. Мазь на основе вытяжки плазмы теленка помогает быстро вылечить глубокие порезы без последствий. На поверхности ранок образуется тонкая защитная пленка, преграждающая путь патогенным микроорганизмам извне. А под пленкой будет идти активный процесс заживления ранки и восстановления тканей благодаря действующим компонентам в составе средства, стимулирующим метаболические процессы. Мазь имеет противопоказания, потому перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию.
  1. Мазь Вишневского. Не способствует напрямую восстановлению тканей, действует больше как антисептик, но это тоже очень важно в процессе заживления. Ранки не будут нагнаиваться и воспаляться, и заживут быстрее.
  2. Спасатель. Хорошо помогает при неглубоких порезах-ссадинах. Также защищает от попадания инфекции в открытые ранки и воспаления, ускоряет обменные процессы и тем самым стимулирует быстрое заживление повреждений кожи.

Любое из перечисленных средств наносят достаточно толстым слоем на поврежденные участки кожи, а сверху накладывают повязку. Менять ее нужно не менее 2 раз в день. Заживают порезы от 2 дней до 2-3 недель.

Если вы заметили порезы на руках подростка: инструкция для родителей

Виктории, Евгении и Марине

Марина (мама 7-классницы Лиды) с дрожью в голосе начинает нашу консультацию: «Уже где-то месяц Лида ходит дома в одежде с длинным рукавом и штанах. Говорила, что мерзнет в квартире, холодно, хотя раньше всегда носила футболки и шорты. А вчера я случайно заглянула к ней в комнату, когда она переодевалась – а у нее все руки в шрамах! Красные такие штрихи между запястьем и локтем на обеих руках. На мой возглас «что это?!» монотонно ответила «все нормально» и ушла от разговора. Я чуть с ума не сошла!!! Ужас. Мы же такими не были! Ну, случится что-нибудь – пойдешь с друзьями, может быть даже покуришь, загуляешься до ночи…, но резать себя??? Что это такое??? Как увидела – не нахожу себе места, боюсь, что она задумала самоубийство».

Растерянность и испуг мамы вызывают мои сочувствие и понимание. Современные дети – совсем не те, какими были их сверстники 20, 10 и даже 5 лет назад. Они другие и это лишает родителя возможности опираться на свой подростковый опыт и использовать те средства и способы, которые облегчали проживание трудного возраста для него самого когда-то. Они сложные и это затрудняет понимание того, что на душе у нынешних старшеклассников, которые могут вот так – запросто- резать себе руки и спокойно говорить при этом, что «все нормально». Они скрытные и часто непонятные — что ставит в тупик при разговоре с сыном или дочерью, когда самый доброжелательный и осторожный интерес встречает упорное «Ты меня не понимаешь! Выйди из моей комнаты!».

А когда едва утихшие в СМИ страсти вокруг Групп смерти вдруг снова вспыхивают вокруг ареста одного из «кураторов», и в личный мессенджер регулярно приходят длинные сообщения, начинающиеся со «Срочно! Подозрительные хэштеги…Информационная суицидальная война против наших детей…Максимальный репост!!» , то родителю становится совсем страшно и как-то не по себе.

Чтобы понимать, чего стоит бояться, а где важно не дуть на воду, чтобы знать наперед, как поступить, если любимый ребенок нанесет себе порезы или увечья, читайте инструкцию ниже.
Посвящаю ее Виктории, Евгении и Марине – мамам, чья боль, смятение и готовность положительно повлиять на своего ребенка, побуждают смотреть на происходящее с современными подростками еще с одной точки зрения – с точки зрения того, как быть родителю во всей этой непростой и в то же время не беспросветной истории.

Первое, что важно понимать о порезах на руке – это то, что они НЕ являются прямым и однозначным предвестником самоубийства.

То есть, если вы замечаете шрамы, это совсем не значит, что ребенок близок к суициду. Может быть и так, но не всегда. Самоповреждающее поведение — это отдельный феномен, связанный в большей степени с тем, как подросток относится к себе и насколько может справляться с возникающими в его жизни проблемами, нежели чем с намерением уйти из жизни. Я не призываю вас сейчас расслабляться, отпускать ситуацию и смотреть на порезы как еще на одну особенность трудного возраста. Я хочу, чтобы вы сохраняли, насколько это возможно, стабильный настрой и воздержались при виде ссадин от резких движений – разговоров, выяснений и эмоциональных сцен. Если вы увидели ссадины, первое, что стоит сделать — перевести фокус внимания с собственного закономерно возникающего в такой ситуации страха за ребенка — на поиск ответов на вопрос, что его побудило так поступить и как я могу ему помочь.

Вы будете чувствовать себя осведомленнее в ситуации, если зададите ребенку прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?». Дети отвечают на него правду.

Второе, что известно о порезах на руке и что подтверждают сами подростки – это то, что желание ранить себя является способом, средством, преодоления внутренней боли.

Эта боль может быть разной. Случилась ссора с друзьями, произошел конфликт дома, сильно не понравился себе в зеркале – и душу подростка наполняет безрадостными переживаниями до того, что просто нет мочи терпеть и хочется хоть как-то облегчить свое состояние. Нанося рану, подростки переключаются с внутренних ощущений на ощущения саднения на коже и им становится немного легче. То есть такое поведение не дурь, и не блажь, и не заскоки. Это прямое приглашение нам взрослым внимательно посмотреть на то, что в жизни подростка идет не так и принять все зависящее от нас для того, чтобы устранить источник переживаний.

Воздержитесь от бдительных расспросов и унизительных для любого подростка обысков карманов и чтения запрятанных дневников. Посмотрите на ситуацию шире – поинтересуйтесь у классного руководителя тем, все ли в порядке в школе, поговорите с мамами друзей о том, как там общаются дети, со своих страниц в соцсетях посмотрите, что публикуется сыном/дочерью.

Избавьтесь от самообвинений по поводу того, что вам не удается вывести сына/дочь на подробный разговор. С подростками случается скрытность. И чем бичевать себя, лучше задумайтесь о том, с кем из взрослых ваш подросток может сейчас быть откровенен. Если у вас понимающий тренер в секции – можно попросить его побеседовать с подростком, если чуткий и близкий ребенку классный руководитель – обратиться к нему за тем же. Можно связаться с компетентным психологом, потому что часто бывает так, что дети открываются в контакте с не включенным в ближний круг отношений человеком.

Третье – обратите внимание на то, кто помогает ребенку в преодолении различных сложностей и вопросов, которых в его — переходном — возрасте возникает очень много.

Подростку необходимо, чтобы у него был так называемый «проводник» во взрослость – человек, старше его (не сверстник), с которым он мог бы советоваться и делиться наболевшим. Иногда это бабушки/дедушки или старшие сестры/братья, иногда – психолог, для верующих семей – батюшка. И если этого человека до сих пор не было – найдите его. Самостоятельные, тихие и «безпроблемные» подростки – это настораживающий вариант взросления, за которым чаще всего встречается глубокое одиночество. И оно способно подтолкнуть подростка к тому, чтобы ранить себя.

Эти три шага помогут вам соориентироваться в ситуации, справиться с потрясением и начать предпринимать конкретные и необходимые действия. Хорошо, что вы можете совершать их не в одиночку, а в сотрудничестве с опытным подростковым психологом, помощь которого зачастую необходима подростку, который наносит себе порезы.

С вами,
Ирина Буровихина

Зачем заключенные наносят себе увечья

Фото: Damir Sagolj/REUTERS

Начало цикла читайте здесь:

Зачем осужденные объявляют голодовки, режут вены и вспарывают животы? Где находится предел человеческого терпения? Что вынуждает людей идти на такие отчаянные поступки?

С Андреем К. я познакомился в колонии общего режима. Его живот от края до края пересекал чудовищного вида глубокий шрам, небрежно заштопанный широкими стежками. Находясь в СИЗО, он заточкой разрезал себе живот, чтобы остановить беспредел. Его били, пытали, заставляли признаться в преступлениях, которых он не совершал. Обычная в общем-то для России история.

Однажды в колонии ко мне подошел один заключенный за советом. Местные оперативники, предварительно его избив и пригрозив изнасиловать, предложили товарищу выгодную сделку: взять на себя вину в некотором преступлении. «Что тебе стоит, — убеждали его оперативники, — много не добавят, максимум полгода! А мы тебя на УДО отпустим».

И действительно, всем же будет хорошо! Оперативники получат премию и очередное воинское звание за хорошую работу, а осужденный выйдет раньше на свободу.

— Потом я повесился, — обыденно ответил Андрей.

Рецидивист, недавно освободившийся из мест лишения свободы, Андрей был удобной целью и легкой добычей. Его заставляли признаться в убийстве. Особого выбора у него не было. Разрезав живот, он вывалил свои кишки. Это не была попытка самоубийства, а лишь отчаянный поступок, чтобы уехать из СИЗО в больницу. Надо сказать, что о пытках в этом заведении, расположенном в поселке Пакино Владимирской области, ходили легенды. Андрей был далеко не единственным заключенным, решившимся на такой поступок. Его история произвела на меня сильнейшее впечатление. Я был потрясен. Тогда я еще не мог предположить, что смогу решиться на подобный поступок, а Андрей в некотором роде станет моим наставником и идейным вдохновителем.

— Главное — не повредить кишки, — учил меня он, — и не ешь много, резаться надо на голодный желудок!

— А что было потом, когда тебя заштопали? — поинтересовался я.

— Потом я повесился, — обыденно ответил Андрей.

От осужденных я слышал много историй о разрезанных венах, вспоротых животах, перерезанном горле. Кто-то это делает для вида, а кто-то с самыми серьезными намерениями и далеко идущими планами. Как правило, зэки калечили себя, чтобы уехать из зоны и попасть в тюремную больницу. История знает массу более экзотических способов покалечить себя: заключенные глотали гвозди, иголки и прочие предметы. Проглотишь — и тебя спасет только операция.

***

В связи с изменениями в законодательстве у меня неожиданно снизился срок, изменился режим и появилась теоретическая возможность условно-досрочного освобождения. Из колонии строгого режима меня перевели в колонию общего режима в город Владимир, где у меня началась самая настоящая война с администрацией. Отпускать меня на УДО тюремщики категорически не хотели. Стоило мне написать ходатайство на УДО, как я сразу превратился в нарушителя режима. С такой вопиющей несправедливостью смириться я не смог и подал на администрацию в суд, пытаясь оспорить наложенное на меня взыскание. Такого тюремщики не прощают. Был разыгран целый спектакль, и у меня появилось еще два взыскания. Но и этого им показалось мало. Со мной решили расправиться руками заключенных, настроив против меня весь отряд. Мужиков, бесплатно вкалывающих день и ночь, лишили возможности дневного отдыха, свалив все на меня.

— Все ваши проблемы из-за Переверзина, — объявили тюремщики всему отряду. — Это он чем-то недоволен и жалуется на нас! Вот с ним и разбирайтесь!

Ко мне потянулись гонцы.

— Не надо ставить личное выше общего, из-за тебя страдает весь отряд, — пытались убедить меня зэки. Начались провокации. Меня хотели спровоцировать на драку с другими заключенными, избить и добавить срок.

Понимая, к чему все идет, и ни секунды не сомневаясь в реальности угроз, я принял решение. Хотелось жить, но жалобу из суда отзывать я не собирался. Что делать? Надо было срочно сделать так, чтобы меня увезли из этой ненавистной колонии.

«Владимир Иванович», — ору я и выхожу из строя, считая шаги

Я долго ломал голову, на каком способе остановиться, и после глубоких раздумий сделал нелегкий выбор. Меня терзала мысль о том, что подумает мой сын, если попытка окажется неудачной, а точнее, слишком удачной. Я не хотел, чтобы меня считали самоубийцей. Мой план был расписан буквально по шагам.

Осуществить задуманное я решил на вечерней проверке. Был сумрачный зимний день, шел мокрый снег. В ожидании звонка осужденные спокойно прогуливаются по небольшому дворику. Зазвенит звонок, зэки встанут в строй, и начнется проверка. Я спокойно прогуливался среди зэков и делал вид, что участвую в разговоре. На самом деле я не слышал, что они говорят, я был весь в своих мыслях и планах. Под застегнутой телогрейкой — голое тело. Роба расстегнута и подвернута так, чтобы не мешать задуманному. Холодный ветер покусывал кожу. В правой руке между пальцами я сжимал лезвие, заранее вытащенное из станка для бритья. В нагрудном кармане было спрятано еще одно, запасное, заготовленное на всякий случай. Послышался звонок. У каждого зэка свое место в строю. Мы построились. Сердце бешено колотилось, мне не хватало воздуха.

«Иванов!» — кричит дежурный.

«Петр Николаевич», — отвечает осужденный и выходит из строя. Я слышу фамилии: Николаев, Лизочкин, Панин.

Следующей идет моя фамилия. «Переверзин», — доносится до меня.

«Владимир Иванович», — ору я и выхожу из строя, считая шаги. Раз, два — повернувшись спиной к дежурному, я удаляюсь из строя, на ходу расстегивая телогрейку.

Три, четыре — я с удивлением смотрю на свой оголенный живот и лезвие в правой руке.

Пять, шесть — лезвие входит в живот, словно в масло.

Первый удар был самым трудным — недостаточно глубоким, но самым важным. После него тебя накрывает волна адреналина, и ты, не чувствуя боли, входишь в раж.

«Ну что ты, Переверзин, нехороший человек, нам гадил, жаловался на нас?»

Я планировал вскрыть брюшную полость и вывалить свои кишки со словами: «Что, крови моей хотели? Нате, жрите, сволочи!»

Далее я вижу все будто со стороны — откуда-то сбоку и сверху. Изумленные лица дневальных, с застывшими в криках ртами. Дневальные со всех ног несутся ко мне, окружают, набрасываются на меня. Силы явно неравны. Да и нет у меня сил и, наверное, желания сопротивляться, и я лишь слабым голосом хриплю: «Свободу политзаключенным!..»

Раны оказались недостаточно серьезными, и все осталось на своих местах. Внутренности на своем месте, а я на своем, в колонии. Правда, уже в другом отряде — одиннадцатом: с улучшенными условиями содержания осужденных. На память о произошедших событиях у меня на животе остались небольшие шрамы.

Мне недолго довелось наслаждаться улучшенными условиями одиннадцатого отряда, и вскоре я опять засобирался в дорогу. Меня опять переводили в другую колонию. На прощание меня вызвал заместитель начальника колонии по оперативной работе капитан Рыбаков и сказал: «Ну что ты, Переверзин, нехороший человек, нам гадил, жаловался на нас? Мы здесь совсем ни при чем! Нам лично на тебя наплевать, нам из Москвы звонили и просили тебя прессануть!»

Я не сразу поверил, что у кого-то в Москве имеется такой нездоровый интерес к моей персоне.

История эта очень сильно помогла мне в дальнейшем. В следующей колонии, откуда я освобождался, тюремщики, уже зная, чего от меня можно было ожидать, опасаясь скандалов, оставили меня в относительном покое.

Harm — Crisis Text Line

Что такое причинение себе вреда?

Некоторые люди, когда депрессия и тревога приводят к урагану эмоций, они обращаются к самоповреждениям в поисках выхода. Самоповреждение и членовредительство — это любые формы преднамеренного причинения себе вреда. Обычно, когда люди причиняют себе вред, они не делают это как попытку самоубийства. Скорее, они причиняют себе вред, чтобы избавиться от болезненных эмоций.

Виды членовредительства

Самоповреждение у всех может проявляться по-разному.И способы, которыми люди могут причинить себе вред, выходят далеко за рамки обычных упоминаний о сокращении в СМИ. Проще говоря, членовредительство — это все, что угодно и все, что кто-то может сделать, чтобы умышленно причинить вред своему телу.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов членовредительства:

  • Резка
  • Царапины
  • Горение
  • Вырезание слов или символов на коже
  • Удары руками или руками (включая удары головой или другими частями тела о другую поверхность)
  • Прокалывание кожи острыми предметами, например, шпильками
  • Выдергивание волос
  • Прокалывание имеющихся ран

Признаки причинения себе вреда

Стигма порождает стыд и смущение, из-за чего людям, которые причиняют себе вред, трудно получить помощь.Так что берегите себя и своих друзей. Если вы подозреваете, что кто-то в вашей жизни причиняет себе вред, вот несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить:

  • Шрамы
  • Свежие порезы, ожоги, царапины или синяки
  • Сильно потирая участок, чтобы создать ожог
  • Наличие острых предметов под рукой
  • Носить длинные рукава или длинные брюки даже в жаркую погоду
  • Трудности в межличностных отношениях
  • Постоянные вопросы о личности
  • Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность или непредсказуемость
  • Заявление о том, что они чувствуют себя беспомощными, безнадежными или никчемными

Crisis Text Line может помочь вам справиться с членовредительством.Напишите консультанту по кризисным ситуациям на номер 741741 или воспользуйтесь кнопкой для мобильного текста ниже.

Как бороться с самоповреждением

Иногда эмоции могут быть очень болезненными. Совершенно нормально — нуждаться в способах справляться с трудностями и справляться с ними. Если вы используете членовредительство, чтобы управлять своими эмоциями, мы здесь для вас. И мы хотим помочь вам в безопасности.

Вот несколько способов преодолеть, обработать и справиться со своими эмоциями.

  • Текст для охлаждения. Если вы испытываете болезненные эмоции, мы готовы помочь.Напишите нам текст, чтобы связаться с настоящим человеком и выработать стратегию здоровых механизмов выживания, чтобы управлять своими эмоциями. Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с настоящим человеком.
  • Проявите творческий подход. Исследования показывают, что увлечение искусством помогает людям справляться с эмоциями. Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что хотите нанести себе вред, возьмите свой маркер и отбросьте свои заботы. Бонус: вы можете полностью проиграть это и при этом получить те же награды.
  • Найдите свой дзен. Чтобы обезопасить себя от самоповреждений, нужно найти здоровую альтернативу работе с тяжелыми вещами.Исследователи обнаружили, что время, необходимое для восстановления центра с помощью медитации, является мощным способом обрести хладнокровие и спокойствие. Попробуйте использовать такое приложение, как Headspace, чтобы попасть в медитацию.
  • Поговорите с профессионалом. Самоповреждение — это серьезно. И хотя намерение причинения себе вреда обычно не является смертью, оно все же может быть опасным — как физически, так и эмоционально. Очень важно поговорить с кем-то, кто может помочь вам найти альтернативу. Конечно, вы можете начать с написания нам СМС. Также подумайте о том, чтобы рассказать кому-нибудь из ваших знакомых, кто может помочь вам связаться с профессионалом.

Почему люди причиняют себе вред?

Начнем с этого: каждому нужен способ справиться со своими эмоциями. Люди, которые причиняют себе вред, обратились к тому, чтобы причинять себе вред, как к их механизму выживания, чтобы управлять своими эмоциями.

Итак, люди могут причинить себе вред:

  • Пересмотрите свои негативные чувства
  • Отвлечься от своих негативных чувств
  • Почувствуйте что-то физическое, особенно если онемеет
  • Развивайте чувство контроля над своей жизнью
  • Наказать себя за поступки, которые, по их мнению, они сделали неправильно
  • Выражать эмоции, которые они иначе стеснялись бы показать

Последствия самоповреждения

Самоповреждение может быть очень опасным — физически, эмоционально, социально, и все такое.

Физические последствия самоповреждения

  • Постоянные рубцы
  • Неконтролируемое кровотечение
  • Инфекция
  • Эмоциональные последствия причинения себе вреда
  • Вина или стыд
  • Снижение самоощущения, в том числе чувство беспомощности или бесполезности
  • Зависимость от поведения

Социальные последствия самоповреждения

  • Избегать друзей и близких
  • Изгнание со стороны близких, которые могут не понимать
  • Трудности в межличностном общении из-за лжи другим о травмах

Восстановление после членовредительства

Многие люди, которые причиняют себе вред, делают это, потому что имеют дело с болезненными эмоциями.Если это относится к вам, привет — мы верим в вас и признаем вашу боль. Поскольку болезненные эмоции лежат в основе самоповреждений, довольно часто восстановление после самоповреждений включает устранение эмоций.

Вырваться из цикла членовредительства может показаться огромным подъемом. Это включает в себя отказ от привычки, которая когда-то приносила облегчение от боли. Но это не невозможно. Вот несколько шагов, которые помогут вам добиться успеха:

  • Назовите причину, по которой вы причинили себе боль, и причину отказа от курения.Спросите себя: «Что я чувствую до, во время и после членовредительства? Какие из этих эмоций я активно ищу, а какие вредны? »
  • Определите другие способы достижения того же результата. Например, если вы причиняете себе вред из-за физических ощущений, ищите другие способы высвобождения эндорфинов, например, упражнения. На самом деле, попробуйте нанести несколько ударов по классу кикбоксинга или отразить его в классе спиннинга с * идеальным * плейлистом. Если вы причиняете себе вред, чтобы выразить свои эмоции, потренируйтесь выражать их словами, записывая их.Возьмите ручку и свой любимый блокнот или начните печатать прямо в приложении для заметок.
  • Разберитесь с глубинными эмоциями. Изучите чувства, которые заставляют вас хотеть причинить себе вред. Если это вина, то откуда эта вина? Может быть, попробуйте найти терапевта — есть профессионалы, специально обученные, чтобы помочь в этом.
  • Скажите кому-нибудь, кому вы доверяете. Расскажите другу, члену семьи или взрослому, которому доверяете, через что вы переживаете и что вам нужна их поддержка. Открыться людям легче сказать, чем сделать.Вот с чего можно начать: «Мне трудно справиться с некоторыми болезненными эмоциями, и я мог бы воспользоваться вашей поддержкой прямо сейчас».

Чтобы стать здоровым — как в мозгу, так и в теле, — нужно много работать. Ты получил это. И мы верим в тебя.

Отправьте сообщение консультанту по кризисным ситуациям на номер 741471 или воспользуйтесь кнопкой для отправки текста на мобильном устройстве, расположенной ниже. Ты не одинок.

Почему люди режутся? Причины и предупреждающие признаки членовредительства

Нанесение вреда самому себе может показаться немыслимым, но это одна из самых распространенных проблем психического здоровья.Один из способов сделать это — порезаться.

Некоторые более старые исследования среди студентов колледжей показали, что 15,3% участвовали в самоповреждении, например, порезах, хотя бы один раз.

Другое, более недавнее исследование показывает, что частота несуицидных самоповреждений у госпитализированных подростков в Соединенных Штатах составляет 35% и 10% среди остальной части подросткового населения.

Самоповреждение может привести к необратимым рубцам. Порезы и другие формы членовредительства также могут стать причиной случайных травм, например, когда человек случайно порезал слишком глубоко.

Людям, которые порезали себя или нанесли себе другие увечья, может потребоваться лечение психических расстройств, а не боязнь или стыд. Кроме того, выздоровление поможет найти более здоровый способ избавиться от эмоций.

Прочтите, чтобы узнать, почему люди порезают себя, включая психологию, стоящую за этим, и советы о том, как остановиться.

Поделиться на PinterestЧеловек, испытывающий депрессию или тревогу, может порезаться.

Резание, как и любой другой механизм преодоления трудностей, может стать выходом для эмоциональной боли.

Большинство людей, которые режут, сообщают, что они делают это, когда их эмоциональный стресс кажется невыносимым. Они не режут себя, потому что хотят умереть или привлечь внимание.

Физическая боль от пореза дает выход эмоциональной боли человека, заставляя его чувствовать себя более терпимым.

Люди, которые порезались, могут сообщить, что они чувствуют себя лучше сразу после порезов, хотя они могут сожалеть через несколько часов или в следующие дни.

Стрижка может казаться зависимостью.Человек может чувствовать непреодолимое желание причинить себе вред, особенно во время эмоциональной боли.

Некоторые люди чувствуют временное облегчение, когда порезаются, и затем могут решить никогда больше этого не делать. Однако чем дольше они не режут, тем сильнее нарастает напряжение и тем сильнее становится их желание причинить себе вред.

Некоторые факторы, которые могут указывать на то, что человек может подвергаться риску членовредительства, включают:

  • Они испытывают депрессию, тревогу или выглядят очень несчастными.
  • Недавно они пережили травмирующее событие, например, разрыв отношений или сексуальное насилие.
  • Им сложно говорить о своих эмоциях и управлять ими.
  • У них есть история членовредительства.

Некоторые предупреждающие признаки того, что человек уже может причинять себе вред, включают:

  • У него много необъяснимых травм.
  • Они носят длинные рукава, даже летом или в жаркую погоду.
  • Они скрытны или отступают во время стресса.
  • Им нужно обратиться в реанимацию или обратиться к врачу из-за необычных травм. Это могло означать, что они порезали глубже или повредили себя больше, чем планировали.

Люди из всех демографических групп занимаются членовредительством. Однако исследования показывают, что это чаще встречается среди женщин и сексуальных меньшинств, таких как геи, лесбиянки или асексуалы.

Диагнозы психического здоровья чаще встречаются среди этих групп в целом, что может помочь частично объяснить, почему они с большей вероятностью сокращают или участвуют в других типах членовредительства.

В систематическом обзоре 2017 г. подчеркивается, что такое поведение чаще встречается среди подростков и молодых людей, часто начиная с 12–14 лет.

Употребление наркотиков и доступ к инструментам, необходимым для членовредительства, могут увеличить риск.

Люди с психическим здоровьем и умственными недостатками также могут быть более уязвимы к членовредительству. Например, дети с аутизмом могут биться головой от раздражения или гнева.

Депрессия и тревожность также распространены среди людей, которые наносят себе порезы или причиняют себе вред.У некоторых людей, которые причиняют себе вред, есть расстройства личности, например пограничное расстройство личности.

Анализ 2012 года выявил некоторые общие элементы среди госпитализированных подростков, которые причинили себе вред:

  • Подростки, которые причинили себе вред, имели более низкие баллы по инвентаризации «влечения к жизни».
  • Большинство (63,5%) соответствовали диагностическим критериям пограничного расстройства личности. Остальные соответствовали критериям других расстройств личности, связанных с проблемами с регулированием эмоций.
  • Больше половины (53.8 процентов) имели высокий уровень депрессии.

Эти данные предполагают, что проблемы с регулированием эмоций и контролирующими импульсами могут увеличить риск членовредительства у людей, которые испытывают депрессию, особенно если они не заинтересованы в жизни.

Самоповреждение хорошо поддается лечению. Лекарства могут помочь контролировать эмоции, которые вызывают влечение к самоповреждению.

Некоторые люди достигают хороших результатов с антидепрессантами. Однако большинству из них требуется терапия. Терапия предлагает здоровый выход для сильных эмоций и может помочь человеку лучше научиться справляться с ситуацией.

В систематическом обзоре 2014 г. подчеркивается, что исследователи недостаточно тщательно изучили различные терапевтические методы лечения порезов.

Обзор предполагает, что следующие методы лечения могут помочь:

  • диалектическая поведенческая терапия
  • групповая терапия с регулированием эмоций
  • мануальная когнитивная терапия
  • динамическая деконструктивная психотерапия
  • атипичные антипсихотики
  • налтрексон
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с или без них -поведенческая терапия

Людям, которые причинили себе вред, может потребоваться немедленное лечение полученных травм.Когда у человека есть шрамы или серьезные ожоги, он может обратиться за косметической операцией или другим лечением, чтобы уменьшить появление этих травм и избежать зондирующих вопросов.

Может показаться, что самоповреждение — это выбор, но для людей, страдающих от порезов, импульс может быть непреодолимым.

Пристыдить, обвинить или заставить человека чувствовать себя виноватым могут не помочь. Поскольку эти стратегии могут усилить болезненные эмоции, они могут даже усугубить резку.

Вместо этого люди могут захотеть попробовать следующие методы:

  • Спросите человека об его чувствах.
  • Слушайте их без осуждения.
  • Предложение помочь человеку найти лечение.
  • Подскажите есть другие способы справиться с подавляющими эмоциями.

Родители, которые беспокоятся о ребенке или молодом человеке, должны найти способы создать безопасную среду без наказания или ненужного контроля.

Чрезмерное наказание может иметь неприятные последствия, делая эмоции ребенка еще более неуправляемыми.

Семейная терапия может помочь всей семье разработать более эффективные стратегии борьбы с самоповреждениями.

Подробнее о том, как остановить резку или остановить кого-то еще, можно здесь.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь убрать оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Люди, которые причиняют себе вред, также могут иметь более высокий риск самоубийства, и факторы риска для обоих очень схожи.

Многие люди с суицидальными мыслями и историей членовредительства сообщают о невыносимых и неуправляемых эмоциях.

Помощь человеку, который порезался или причинил себе вред, может спасти его жизнь или предотвратить серьезные травмы.

Резание — это не выбор, а признак крайней нужды. Лечение может помочь, а стыд, гнев и осуждение — нет.

Самоповреждение / порезы — Симптомы и причины

Обзор

Несуицидные самоповреждения, часто называемые просто самоповреждениями, — это умышленное нанесение вреда собственному телу, например нанесение себе ран или ожогов.Обычно это не означает попытку самоубийства. Скорее, этот тип членовредительства — вредный способ справиться с эмоциональной болью, сильным гневом и разочарованием.

Хотя самоповреждение может на мгновение вызвать чувство спокойствия и снять напряжение, обычно за ним следует чувство вины, стыда и возвращение болезненных эмоций. Хотя опасные для жизни травмы обычно не предназначаются, самоповреждение может привести к более серьезным и даже фатальным самоагрессивным действиям.

Соответствующее лечение может помочь вам научиться более здоровым способам справиться с ситуацией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Могут быть признаки и симптомы членовредительства:

  • Рубцы, часто узорчатые
  • Свежие порезы, царапины, синяки, следы укусов или другие раны
  • Чрезмерное трение участка с образованием ожога
  • Держать под рукой острые предметы
  • Носить длинные рукава или длинные брюки даже в жаркую погоду
  • Частые сообщения о случайных травмах
  • Трудности в межличностных отношениях
  • Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность и непредсказуемость
  • Заявления о беспомощности, безнадежности или никчемности

Формы членовредительства

Самоповреждения обычно происходят наедине и выполняются контролируемым или ритуальным образом, часто оставляя узор на коже.Примеры членовредительства включают:

  • Порезы (порезы или сильные царапины острым предметом)
  • Царапины
  • Горение (зажженными спичками, сигаретами или нагретыми острыми предметами, такими как ножи)
  • Вырезание слов или символов на коже
  • Самоубийство, кулаком или удар головой
  • Прокалывание кожи острыми предметами
  • Вставка предметов под кожу

Чаще всего руки, ноги и передняя часть туловища становятся целями членовредительства, но любая часть тела может быть использована для членовредительства.Люди, которые наносят себе увечья, могут использовать более одного метода, чтобы нанести себе вред.

Расстройство может вызвать желание нанести себе травму. Многие люди наносят себе травмы всего несколько раз, а затем останавливаются. Но для других членовредительство может стать длительным повторяющимся поведением.

Когда обращаться к врачу

Если вы травмируете себя, даже незначительно, или если у вас есть мысли причинить себе вред, обратитесь за помощью. Любая форма членовредительства — признак более серьезных проблем, которые необходимо решить.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете — например, с другом, любимым человеком, врачом, духовным лидером или школьным консультантом, медсестрой или учителем, — который может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению. Хотя вам может быть стыдно и неловко из-за своего поведения, вы можете найти поддерживающую, заботливую и непредвзятую помощь.

Когда друг или любимый человек наносит себе телесные повреждения

Если у вас есть друг или любимый человек, который наносит себе телесные повреждения, вы можете быть шокированы и напуганы.Относитесь серьезно ко всем разговорам о членовредительстве. Хотя вам может казаться, что вы предаете уверенность, членовредительство — слишком большая проблема, чтобы ее игнорировать или решать в одиночку. Вот несколько способов помочь.

  • Ваш ребенок. Вы можете начать с консультации со своим педиатром или другим поставщиком медицинских услуг, который может провести первоначальную оценку или направить к специалисту в области психического здоровья. Выражайте беспокойство, но не кричите на ребенка, не угрожайте и не обвиняйте.
  • Друг подростка или подростка.Предложите другу поговорить с родителями, учителем, школьным психологом или другим взрослым, которому вы доверяете.
  • Взрослый. Осторожно выразите свое беспокойство и побудите человека обратиться за медицинской или психиатрической помощью.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы серьезно травмировались или считаете, что ваша травма может быть опасной для жизни, или если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью, если вы его посещаете.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • Обратитесь за помощью к школьной медсестре или консультанту, учителю, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь с духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Причины

Не существует единственной или простой причины, которая могла бы привести к самоповреждению.Как правило, членовредительство может возникнуть в результате:

  • Плохие навыки преодоления трудностей. Несуицидные самоповреждения обычно являются результатом неспособности здоровым образом справиться с психологической болью.
  • Проблемы с управлением эмоциями. Человеку сложно регулировать, выражать или понимать эмоции. Смесь эмоций, вызывающая членовредительство, сложна. Например, может быть чувство никчемности, одиночества, паники, гнева, вины, отвержения, ненависти к себе или смущенной сексуальности

В результате членовредительства человек может пытаться:

  • Справиться с серьезным стрессом или тревогой или уменьшить их и обеспечить чувство облегчения
  • Физическая боль отвлекает от болезненных эмоций
  • Чувствовать контроль над своим телом, чувствами или жизненными ситуациями
  • Чувствовать что-нибудь — что угодно — даже если это физическая боль, когда чувствуешь эмоциональную пустоту
  • Выражайте внутренние чувства внешним образом
  • Сообщать внешнему миру о депрессии или тревожных чувствах
  • Наказать за предполагаемые ошибки

Факторы риска

Большинство людей, которые наносят себе телесные повреждения, — это подростки и молодые люди, хотя люди других возрастных групп также наносят себе травмы.Самоповреждение часто начинается в подростковом или раннем подростковом возрасте, когда эмоции более изменчивы и подростки сталкиваются с возрастающим давлением со стороны сверстников, одиночеством и конфликтами с родителями или другими авторитетными лицами.

Определенные факторы могут увеличить риск членовредительства, в том числе:

  • Есть друзья, которые причиняют себе вред. Люди, у которых есть друзья, которые намеренно причиняют себе вред, более склонны к самоповреждениям.
  • Проблемы с жизнью. Некоторыми людьми, которые травмировали себя, пренебрегали, подвергали сексуальному, физическому или эмоциональному насилию или пережили другие травмирующие события.Возможно, они выросли и все еще остаются в нестабильной семейной среде, или это могут быть молодые люди, сомневающиеся в своей идентичности или сексуальной ориентации. Некоторые люди, которые наносят себе увечья, социально изолированы.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Люди, которые наносят себе травмы, с большей вероятностью будут очень самокритичными и плохо умеют решать проблемы. Кроме того, самоповреждение обычно связано с определенными психическими расстройствами, такими как пограничное расстройство личности, депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения.
  • Употребление алкоголя или наркотиков. Люди, которые причиняют себе вред, часто делают это, находясь под воздействием алкоголя или рекреационных наркотиков.

Осложнения

Самоповреждение может вызвать множество осложнений, в том числе:

  • Ухудшение чувства стыда, вины и заниженной самооценки
  • Инфекция от ран или от совместного использования инструментов
  • Постоянные шрамы или уродства
  • Тяжелая травма со смертельным исходом
  • Ухудшение основных проблем и расстройств при отсутствии адекватного лечения

Риск самоубийства

Хотя членовредительство обычно не является попыткой самоубийства, оно может повысить риск самоубийства из-за эмоциональных проблем, которые провоцируют членовредительство.А нанесение телесных повреждений в стрессовых ситуациях может повысить вероятность самоубийства.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить самоповреждение вашего близкого. Но снижение риска членовредительства включает стратегии, в которых участвуют как отдельные лица, так и сообщества. Родители, члены семьи, учителя, школьные медсестры, тренеры или друзья могут помочь.

  • Определите человека, которому грозит опасность, и предложите помощь. Людей из группы риска можно научить стойкости и здоровым навыкам преодоления трудностей, которые можно использовать в периоды стресса.
  • Поощрять расширение социальных сетей. Многие люди, которые наносят себе увечья, чувствуют себя одинокими и разобщенными. Помогая кому-то налаживать связи с людьми, которые не причиняют себе вреда, можно улучшить отношения и коммуникативные навыки.
  • Повышение осведомленности. Узнайте о тревожных признаках членовредительства и о том, что делать, если вы подозреваете это.
  • Поощряйте сверстников обращаться за помощью. Сверстники обычно лояльны к друзьям. Поощряйте детей, подростков и молодых людей избегать секретности и обращаться за помощью, если они беспокоятся о друге или любимом человеке.
  • Поговорим о влиянии СМИ. Средства массовой информации, музыка и другие широко известные средства массовой информации, в которых рассказывается о членовредительстве, могут подтолкнуть уязвимых детей и молодых людей к экспериментам. Обучение детей навыкам критического мышления относительно влияний вокруг них может уменьшить вредное воздействие.

07 декабря 2018 г.

Почему люди режут себя?

«Мне нужно уйти.Зачем мне вообще приходить? Никого не волнует, что я здесь. Я ничего не стою. Ничего из того, что я говорю или делаю, никогда не бывает правильным. Я уродливая, толстая и ленивая. Я никогда ничего не добьюсь ». Ладно, разговоры ободрения никогда не были моей сильной стороной. Но что делало эти язвительные внутренние монологи и самоуничижение еще более опасными, так это то, что я пытался заглушить голоса с помощью «резания».

Я спешил домой, брал со стола нож и убегал в уединенное место, где резал себе раны. Неистовое насилие над собой и физическая боль заглушили эмоциональную боль, которую я чувствовал, хотя бы на короткое время.Заживая свои раны, я чувствовал странное утешение. Я чувствовал себя виноватым и понимал, что в следующий раз мне понадобится еще больше боли, чтобы найти это краткое освобождение. Я был уродом с секретом. Я и не знал, сколько подростков-закройщиков хранят ту же мрачную тайну.

Порезы или другие методы самоповреждения (такие как удары головой, удары или ожоги) клинически называются несуицидными самоповреждениями или NSSI. Девяносто процентов тех, кто занимается самоповреждением, начинают свою деятельность в подростковом или предподростковом возрасте.Хотя около 60 процентов тех, кто занимается членовредительством, — женщины, это касается обоих полов. Многие, кто практикует членовредительство, узнали от друзей или на сайтах, посвященных самоповреждениям. Но почему люди режут себя?

Резка как копирующий механизм

Может быть, неприятно думать об этом или видеть, но причина, по которой люди режут себя, обычно не в том, что они пытаются покончить жизнь самоубийством. Напротив, резка — это механизм выживания. Подростки обращаются к членовредительству как к способу справиться с эмоциональным стрессом.Обычно они натыкаются на насилие над собой в момент отчаяния, а не из внушения. Подросток по имени Джейми сказал о своем первом опыте: «Это произошло спонтанно. Я взял осколок битого стекла и дважды порезал себе руку. Это заставило меня почувствовать себя лучше, потому что я мог сосредоточиться на чем-то одном — на травмах себя, а не на вещах, которые я не мог контролировать вокруг себя. Это было то, что я мог контролировать ».

Другая причина, по которой некоторые люди порезаются, — это стремление не проявлять эмоций, используя насилие над собой, чтобы выразить свою обиду или гнев.Они часто не могут объяснить, почему они урезали, или им не хватает слов, чтобы выразить себя. «У них нет языка для выражения своих чувств», — говорит психотерапевт Стивен Левенкрон. «Вырезание — замена отсутствующему языку». Другие говорят, что чувствуют себя «мертвыми» и обращаются к себе, чтобы напомнить себе, что они все еще живы. Им может показаться, что терпение боли, причиненной себе самому, является единственным способом почувствовать что-либо.

Опасное расстройство

Хотя причина, по которой некоторые люди порезались, обычно не является попыткой самоубийства, прогрессирующий, вызывающий привыкание характер расстройства может быть опасным для жизни.Чем отчаяннее становятся резаки, тем выше их риск случайного самоубийства. Доктор Венди Ладер и Карен Контерио, директора программы «БЕЗОПАСНЫЕ альтернативы», говорят, что одна из основных причин, по которой люди ищут их, заключается в том, что они боятся зайти слишком далеко и случайно убить себя.

Знаков, которые стоит искать

Журналистка Мэрили Стронг, взявшая интервью у более чем 50 огранщиков для своей книги «Яркий красный крик», говорит о самоповреждениях: «[Они] часто бывают яркими, талантливыми, творческими достижениями — перфекционистами, которые выходят за пределы человеческих границ, людьми … угодники, которые скрывают свою боль счастливым лицом.”

Часто друзья и семья не знают, что любимый человек режет. Казалось бы, признаки очевидны, но закройщики могут быть чрезвычайно изобретательными в том, чтобы скрыть свои раны.

Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание в подростковом возрасте:

  • Необъяснимые синяки, порезы, ожоги или недавно зажившие шрамы, особенно в сочетании с другими признаками беспокойства. Любимые отговорки: «Я порезался во время бритья» или «Кот поцарапал меня».
  • Подросток, который описывает себя как скучающий или неспособный выражать эмоции.
  • Носить летом длинную мешковатую одежду, прикрывающую тело. Обратите внимание на любое необычное стремление к уединению, например, нежелание менять занятия в тренажерном зале.
  • Обычно общительный человек, который уединяется и не хочет больше разговаривать с семьей и друзьями.
  • Много говорить о смерти, «быть плохим» или «требовать наказания».
  • Язык, выражающий низкую самооценку, например, описание себя уродливым, толстым, ленивым или никчемным.

Общая нить в том, почему люди режут себя

Распространенной нитью среди лиц, злоупотребляющих собой, является то, что они упускают из виду правду.Одна женщина-резчик объясняет это так: «Когда вы строите свое мировоззрение на серии недоразумений, это все равно, что строить небоскреб с фундаментом из отвеса. Частичное смещение внизу становится колоссальным расхождением к тому времени, когда вы добираетесь до вершины ».

Иисус использовал ту же картину ложного основания в Своей притче о глупом человеке, построившем свой дом на песке (Матфея 7:26). Закройщики могут начать строить свои дома на камне Христа, обратившись к Его слову за истиной и оставив свои заблуждения у подножия креста.

Прерывание цикла

Если вы знаете кого-то, кто борется с порезами или другими формами членовредительства, есть способы разорвать этот опасный круг. Вы можете начать с поощрения их к выбору доверенного лица, которое будет поддерживать, не осуждать и готов выслушать, когда наступят тяжелые времена. Предполагая, что вы такой человек, помогите им найти христианского консультанта, который работал с закройщиками («Сосредоточение внимания на семье» может направить вас к консультанту в вашем районе). Получение профессиональной помощи имеет решающее значение, потому что закройщик должен знать свои «спусковые механизмы» — вещи, которые заставляют его хотеть причинить себе вред.Терапевт может составить план действий в таких ситуациях. Для меня ведение дневника и рисование стали здоровыми способами борьбы с внутренними потрясениями. Другие могут посчитать лечебным бег трусцой, танцевать или играть на музыкальном инструменте.

На духовном уровне заступитесь за этого человека и побудите его также поговорить с Богом. Молитесь, чтобы они узнали истину и поверили ей. Поищите в Священных Писаниях стихи, которые принесут утешение и силу, когда они начнут чувствовать себя подавленными. Например, когда раздались голоса самоуничижения, я напомнил себе, что Создатель вселенной глубоко меня ценит.Я — Его мастерство (Ефесянам 2:10), созданное по Его образу (Бытие 1:27) и завершенное в Его сыне Иисусе Христе (Колоссянам 2:10). Он купил меня дорогой ценой (1 Коринфянам 6:20, Иоанна 3:16), называет меня Своим другом (Иоанна 15:15) и желает отношений со мной (1 Иоанна 1: 3).

Дорога к выздоровлению

10 лет проработал закройщиком. Но сегодня я не такой. Четыре года назад я рассказал своему соседу по комнате о своей проблеме с самоуничижением, которая подтолкнула меня к эмоциональному выздоровлению.С помощью друзей и близких я начал познавать истину любви Христа. Я оставался ослепленным обманом, пока не поверил истине о том, что Бог страстно любит меня и сотворил меня с определенной целью (Иеремия 29:11). Секретность закончилась. Мои раны зажили. И хотя некоторые дни могут быть испытанием, я ни разу не пожалел о своем решении уйти.

Человек, порабощенный самоубийством, не должен там оставаться. Восстановление может занять много времени. Могут возникнуть соблазны порезаться или даже отступить на пути исцеления.Подростки должны знать, что «Бог верен; Он не позволит вам искушаться сверх того, что вы можете вынести. Но когда [не если] вы будете искушаемы, Он также даст выход, чтобы вы устояли под ним »(1 Коринфянам 10:13).

Деструктивные мысли и чувство собственной никчемности все еще могут поразить того, кто избавляется от привычки злоупотреблять собой. Простое воспоминание и вера в истину может иметь большое значение для их освобождения. Обращаясь к Галатам, Апостол Павел сказал народу Божьему «стоять твердо и не позволять снова обременять себя игом рабства» (Галатам 5: 1).Для юного закройщика такое ярмо может показаться непосильным. Но я живое доказательство того, что надежда есть!

Дополнительные ресурсы:

Порезы и причинение себе вреда: предупреждающие знаки и лечение

Порезы. Это чуждая и пугающая практика для родителей. Это не попытка самоубийства, хотя может так выглядеть и казаться. Порезы — это форма членовредительства: человек буквально делает небольшие порезы на своем теле, обычно на руках и ногах. Многим это сложно понять.Но детям стрижка помогает контролировать эмоциональную боль, говорят психологи.

Эта практика долгое время существовала в секрете. Вырезы легко скрыть под длинными рукавами. Но в последние годы фильмы и телешоу привлекли к нему внимание, что побудило все больше подростков и подростков (в возрасте от 9 до 14 лет) попробовать его.

«Мы можем пойти в любую школу и спросить:« Вы знаете кого-нибудь, кто режет? » Да, все кого-то знают », — говорит Карен Контерио, автор книги Bodily Harm. Двадцать лет назад Контерио основал в больнице Linden Oak Hospital в Нейпервилле, штат Иллинойс, программу лечения лиц, совершающих самоповреждения, под названием «БЕЗОПАСНЫЕ (самоубийственные) альтернативы»., за пределами Чикаго.

Изображение несчастного ребенка

Ее пациенты становятся все моложе и моложе, сообщает Conterio WebMD. «Самоповреждение обычно начинается примерно в 14 лет. Но в последние годы мы наблюдаем детей в возрасте от 11 до 12 лет. По мере того, как все больше и больше детей осознают это, все больше детей пробуют это делать». Она также лечила множество 30-летних, добавляет Контерио. «Люди продолжают заниматься этим годами и годами и на самом деле не знают, как бросить курить».

Проблема особенно распространена среди девочек.Но мальчики тоже так делают. «Это общепринятая часть готической культуры», — говорит Венди Ладер, доктор философии, клинический директор SAFE Alternatives.

Быть частью готической культуры не обязательно означает, что ребенок несчастен.

Ладер говорит: «Я думаю, что дети в готическом движении ищут чего-то, некоторого признания в альтернативной культуре. А самоповреждение — определенно стратегия выживания несчастных детей».

Очень часто дети, которые причиняют себе вред, страдают расстройством пищевого поведения. «Они могут иметь в прошлом сексуальные, физические или словесные оскорбления», — добавляет Ладер.«Многие из них чувствительны, перфекционисты, преуспевающие. Самоповреждение начинается как защита от того, что происходит в их семье, в их жизни. Они потерпели неудачу в одной области своей жизни, так что это способ получить контроль».

Продолжение

Самоповреждение также может быть симптомом психиатрических проблем, таких как пограничное расстройство личности, тревожное расстройство, биполярное расстройство, шизофрения, говорит она.

Тем не менее, Ладер добавляет, что многие дети, которые наносят себе увечья, являются просто «обычными детьми», которые в подростковом возрасте борются за самоидентификацию.Они экспериментируют. «Ненавижу называть это фазой, потому что я не хочу ее преуменьшать. Это похоже на детей, которые начинают употреблять наркотики, делать опасные вещи».

Притупление эмоциональной боли

Психиатры считают, что для детей с эмоциональными проблемами самоповреждение имеет эффект, аналогичный кокаину и другим наркотикам, которые выделяют эндорфины, чтобы вызвать чувство хорошего самочувствия.

«Однако самоповреждение отличается от приема наркотиков», — объясняет Контерио. «Кто угодно может принимать наркотики и чувствовать себя хорошо.Самоповреждение, если оно работает для вас, указывает на то, что необходимо решить основную проблему — возможно, серьезные психиатрические проблемы. Если вы здоровый человек, вы можете попробовать, но не продолжите ».

Самоповреждение может начаться с разрыва отношений в качестве импульсивной реакции. Это может начаться просто из любопытства. Для многих дети, это результат репрессивной домашней обстановки, где отрицательные эмоции скрываются под ковром, а чувства не обсуждаются.«Многие семьи говорят, что вы не выражаете печали», — говорит Контерио.

Это миф, что такое поведение просто привлекает внимание, — добавляет Ладер. «Эти дети получают [болеутоляющее] эффект от самоповреждений. Когда они испытывают эмоциональную боль, они буквально не будут чувствовать эту боль так сильно, когда сделают это с собой».

Как это выглядит

Дэвид Розен, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор педиатрии в Мичиганском университете и директор Секции здоровья подростков и молодых взрослых в Системе здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Он дает родителям советы о том, на что обращать внимание:

  • Маленькие, линейные разрезы. «Наиболее типичные разрезы очень линейные, прямые, часто параллельные, как шпалы, вырезанные на предплечье, плече, иногда в ногах», — говорит Розен WebMD. «Некоторые люди сокращают слова сами по себе. Если у них проблемы с телесным восприятием, они могут сократить слово« жир ». Если у них проблемы в школе, это может быть «глупый», «неудачник», «неудачник» или большая буква «L». Это то, что мы видим довольно регулярно.«
  • Необъяснимые порезы и царапины, особенно когда они появляются регулярно.« Хотел бы я получать пятак за каждый раз, когда кто-то говорит: «Это сделала кошка» », — говорит Розен.
  • Изменения настроения, такие как депрессия или беспокойство, из-за — контролировать поведение, изменения в отношениях, общении и успеваемости в школе. Дети, которые не могут справляться с повседневными стрессами в жизни, уязвимы для порезов, — говорит Розен.

Со временем сокращение обычно усиливается — происходит больше часто, с каждым разом все больше и больше сокращений, — говорит Розен WebMD.«Им нужно меньше провокаций, чтобы порезаться. Чтобы получить такое же облегчение, нужно больше порезов — очень похоже на наркозависимость. И по причинам, которые я не могу объяснить, но слышал достаточно часто, чем больше крови, тем лучше. Порез, как я вижу, довольно поверхностный и больше похож на царапины, чем на порезы. Когда вы надавливаете на него, кровотечение останавливается «.

Что должны делать родители

Когда родители подозревают наличие проблемы, они «не знают, как подойти к своему ребенку», — говорит Контерио.«Мы говорим родителям, что лучше ошибиться в пользу открытого общения. Дети могут поговорить, когда будут готовы. Лучше открыть дверь, сообщить им, что вы знаете об этом, и если они не придут к тебе, иди к кому-нибудь другому … что ты не собираешься их наказывать, что тебя просто беспокоит «.

Будьте откровенны со своим ребенком, — добавляет Ладер. «Не действуй из гнева и не позволяй себе впадать в истерику -« Я буду наблюдать за тобой каждую секунду, ты никуда не денешься ». Говорите прямо, выражайте озабоченность.Скажите: «Мы вам поможем».

Родители часто принимают стрижку за суицидальное поведение. «Обычно это происходит тогда, когда они, наконец, видят порезы и не знают, как их интерпретировать», — объясняет Розен … «Итак, ребенка затащили в скорую. Но врачи скорой помощи не всегда привыкли к этому, и им трудно понять, суицидальное ли это поведение или самоповреждение. Многие дети, которые совсем не склонны к суициду, оцениваются и даже госпитализируются как склонные к самоубийству ».

Продолжение

К сожалению,« отношение в отделениях неотложной помощи больниц может быть очень бесцеремонным и резким по отношению к самоповреждениям », — добавляет Ладер.«Есть много неприязни, потому что это самоповреждение, поэтому персонал скорой помощи может быть очень враждебным. Есть разные истории о девушках, которым наложили швы без анестезии. Дело в том, что после того, как они нанесли себе травму, девушки спокойнее — поэтому, когда на них накладывают швы, они чувствуют боль. Но доктор злится, хочет покончить с этим ».

Психотерапия должна быть первым шагом в лечении, добавляет Ладер. На веб-сайте SAFE есть список врачей, которые были на ее лекциях, которые хотят работать с лицами, совершающими самоповреждения.У других терапевтов спросите, есть ли у них какой-либо опыт работы с самоповреждениями. «У некоторых терапевтов есть реакция страха. Терапевту должно быть комфортно с этим», — советует она.

Однако девочка или мальчик должны быть готовы к лечению, — говорит Розен.

«Лучшая булавка для линчевания — ребенок должен решить, что он больше не собирается этого делать», — говорит он WebMD. «Ни ультиматум, ни подкуп, ни госпитализация не помогут. Им нужна хорошая система поддержки.Им необходимо лечение от основных заболеваний, таких как депрессия. Им нужно научиться лучше справляться с проблемами ».

Когда необходима стационарная программа

Когда дети просто не могут разорвать цикл терапии, могут помочь стационарные программы, такие как SAFE Alternatives.

В своей 30-дневной программе Ладер и Conterio лечат только пациентов, которые добровольно обращаются за госпитализацией. «Того, кто не понимает, что у него есть проблема, будет трудно вылечить», — говорит Контерио. Те, кто приходят к нам, осознают, что у них есть проблема, что им нужно прекратить .Мы говорим им в письме о принятии решения, которое мы отправляем им: «Это ваш первый шаг к расширению своих возможностей».

При поступлении в SAFE пациенты подписывают договор, по которому они не будут причинять себе вред в течение этого времени. «Мы хотим, чтобы научите их действовать в реальном мире, — говорит Ладер. — Это означает делать выбор в ответ на эмоциональный конфликт — более здоровый выбор, а не просто самоповреждение, чтобы почувствовать себя лучше. Мы хотим, чтобы они поняли, почему они злятся, показали им, как справиться со своим гневом ».

Хотя самоповреждение не допускается,« мы не забираем бритвы », — добавляет Контерио.«Они могут бриться. Мы не берем ремни или шнурки для обуви. Мы отправляем сообщение:« Мы уверены, что вы способны сделать лучший выбор »».

Излечить внутрь себя

Многие дети не — думала об этом вообще — почему именно они наносят себе увечья, — говорит Ладер. «Это похоже на любую зависимость: если я могу принимать таблетки или заниматься самолечением, зачем решать эту проблему? Мы учим людей, что сокращение работает только в краткосрочной перспективе, и что будет только хуже и хуже».

Когда дети научатся решать свои проблемы, они перестанут причинять себе вред, добавляет она.«Наша цель — заставить их сообщить, что не так. Младенцы не обладают способностью к языку, поэтому они используют поведение. Эти подростки регрессируют к тому довербальному состоянию, когда они причиняют себе вред».

Индивидуальная и групповая терапия составляют основу этой лечебной программы. При наличии депрессии или беспокойства могут быть назначены антидепрессанты. Пациенты также регулярно пишут в своих дневниках, чтобы научиться исследовать и выражать свои чувства.

Помощь им в обретении самоуважения и самоуважения — важнейшая цель лечения, сообщает Conterio WebMD.

«Многим детям трудно справляться с ситуациями и людьми, которые их злят», — добавляет Ладер. «У них нет для этого отличных образцов для подражания. Сказать« нет », противостоять людям — они действительно не верят, что им разрешено это делать, особенно девочкам. Но если вы не можете этого сделать, это очень сложно управлять миром, выжить в мире без кого-то более сильного, более способного, чем вы, сражаться в битвах ».

Продолжение

Круговое негативное мышление мешает детям развить чувство собственного достоинства.«Мы помогаем им расширить свои возможности, рискуем в конфронтации, меняем то, как они себя видят», — говорит Контерио. «Если вы не можете установить ограничения на чужое поведение, сопротивляйтесь им — вы не можете любить себя. Как только эти девушки научатся заботиться о себе, отстаивать то, что они хотят, они полюбят себя лучше».

«Мы хотим, чтобы они дошли до того момента, когда они поверили:« Я кто-то, у меня есть голос, я могу вносить изменения, а не «Я никто» », — говорит она.

Оставаться в безопасности

Одно исследование программы SAFE показало, что через два года после участия у 75% пациентов симптомы самоповреждения уменьшились.Текущее исследование указывает на снижение количества госпитализаций и обращений за неотложной помощью.

«Я занимаюсь этим 20 лет, и вероятность успеха намного выше, чем процент неудач», — говорит Контерио. «Мы искренне верим, что, если люди будут продолжать делать здоровый выбор, они не вернутся к самоповреждениям. Мы получаем электронные письма, которые представляют собой взрыв из прошлого. Некоторые пациенты чувствуют себя очень хорошо. Другие регрессируют. Другие наконец решили сделать это. выполняют ту работу, которую они здесь узнали. Когда они применяют ее, они преуспевают.Все возвращается к выбору ».

Продолжение

Итог:« Когда дети решают, что они больше не хотят стричь — и снова испытывают стресс, — они должны уметь справляться со стрессом по мере его возникновения, — говорит Розен. — Они не могут поддаться резке. Люди, которые могут придумать альтернативный способ справиться со стрессом, в конечном итоге его бросят «.

Родители могут помочь, оказывая эмоциональную поддержку, помогая выявлять ранние предупреждающие признаки, помогая детям отвлекаться, снижая уровень стресса ребенка и обеспечивая присмотр в критические моменты — говорит Розен.«Но родители не могут сделать это за них. Чтобы перестать резать, требуется определенный уровень ресурсов, а у многих детей нет этих ресурсов. Им нужно продолжать терапию, пока они не дойдут до этой точки».

Самоповреждение — это не проблема, которую дети просто перерастают, добавляет Розен. «У детей, у которых развивается такое поведение, меньше ресурсов для борьбы со стрессом, меньше механизмов преодоления. По мере того, как они развивают более эффективные способы совладания, по мере того, как они улучшают самоконтроль, в конечном итоге легче отказаться от этого поведения.Но это намного сложнее, чем то, что они перерастут ».

Почему люди режут себя?

Почему люди режут себя?

28 ноября, 2020

Что такое членовредительство?

Самоповреждение — это членовредительство, членовредительство или умышленное причинение боли или травм собственному телу. Самоповреждающее поведение обычно принимает форму порезов или ожогов, но может включать в себя царапание и тряску головой или любую другую форму травмы.

Кто наносит себе телесные повреждения?

Самоповреждающее поведение может иметь место в любом возрасте и любой демографической группе; однако это наиболее часто встречается у подростков и молодых людей. Одно недавнее исследование показало, что 6–14% мальчиков-подростков и 17–30% девочек-подростков в какой-то момент совершают самоповреждения. Большинство взрослых, которые совершают самоповреждения, имеют проблемы с психическим здоровьем или в анамнезе самоповреждающее поведение.

Почему люди травмируют себя?

Вопреки распространенному мнению, самоповреждающее поведение редко связано с суицидальными идеями или намерениями.Интересно, что обычно речь идет о сдерживаемых и сильных эмоциях, с которыми человек пытается справиться. Многие люди используют эту стратегию, чтобы убежать и избежать сложных эмоций. Когда люди совершают самоповреждения, активируются болевые рецепторы, и мозг переходит в аварийный режим для выявления и устранения источника боли и травм. При этом мозг уделяет приоритетное внимание физической боли от самоповреждения и отодвигает все эмоции в сторону, чтобы справиться с ближайшим кризисом — болью.Короче говоря, причинение физической боли помогает избавиться от неприятных эмоций в данный момент, потому что наш мозг больше сосредоточен на источнике физической боли. К сожалению, многие люди, использующие членовредительство как механизм преодоления, сообщают, что физическая боль, которую они испытывают в результате самоповреждения, не так страшна, как эмоциональная боль, которую они испытывают. В общем, самоповреждение со временем становится стратегией преодоления беспокоящих эмоций и способом избежать их и избежать их.

Признаки и симптомы членовредительства

Часто бывает трудно определить, когда кто-то сам причиняет себе вред.Из-за смущения, стыда и страха, что близкие могут вмешаться, большинство людей, занимающихся членовредительством, делают это наедине и пытаются скрыть это. Часто они наносят себе увечья на участках тела, которые реже видны другим. Некоторые люди наносят себе травмы в области живота или бедер, потому что они обычно прикрыты одеждой. Хотя руки — обычное дело, чтобы порезаться, существует повышенный риск того, что это заметят. Иногда людей «узнают», когда они переодеваются или в купальниках, а иногда и намного позже, когда обнаруживаются шрамы.Очевидно, что любые свежие порезы, царапины или ожоги могут быть признаком членовредительства. Наверное, более показательным может быть ответ на запрос. Если человек пренебрежительно или защищается о том, как он получил травму, это может быть красным флагом для членовредительства. Шрамы, синяки или залысины, заметные в течение определенного периода времени, также могут указывать на членовредительство. Также носить длинные рукава и брюки, особенно в жаркую погоду, может быть признаком попытки скрыть членовредительство.

Что мне делать, если кто-то, кого я люблю, причиняет себе вред?

Лучшее, что вы можете сделать, — это ответить сочувствием и сочувствием.Осознайте, что они борются со сложными эмоциями и используют это как механизм выживания. Поощряйте их обращаться за помощью и находить более здоровые навыки преодоления трудностей, чтобы им не приходилось полагаться на этот метод. Вы можете предложить себя в качестве лица, оказывающего поддержку, чтобы помочь в решении проблем и проблем, или направить их к профессионалу, который поможет получить более эффективные навыки решения проблем.

Если вы участвуете в самоповреждении и хотите научиться лучше справляться с ситуацией, не стесняйтесь обращаться в IPC, чтобы вы могли назначить консультацию с одним из наших психологов или психиатров, чтобы мы могли помочь обсудить варианты лечения.Позвоните нам сейчас по телефону 763-416-4167 или запросите встречу на нашем веб-сайте: WWW.IPC-MN.COM, чтобы мы могли сесть с вами и провести тщательную оценку и помочь вам разработать план действий, который будет работать для ты. Жизнь слишком коротка, чтобы быть несчастным. Найдите душевное спокойствие, которого вы заслуживаете.

Чтобы получать больше полезных ресурсов, подпишитесь на нашу рассылку новостей, поставьте нам лайк в Face Book или подпишитесь на нас в Twitter.

Психологические консультанты-новаторы

Спокойствие, которого вы заслуживаете

Из категории: Консультации, Общее, Психиатрия, Психология, Персонал IPC | Теги: тревога, когнитивно-поведенческая терапия, навыки совладания, консультирование, депрессия, чувства, кленовая роща, психолог, психология, самоповреждающее поведение, самоповреждение, самопомощь, управление стрессом, терапия

Кто сам травмирует?

Самоповреждение является более распространенным явлением, чем думает большинство людей, хотя заболеваемость начала стабилизироваться за последние пять лет, по словам психолога Дженис Уитлок, доктора философии, который возглавляет Корнельскую исследовательскую программу по самоповреждениям и восстановлению.

Состояние — клинически известное как несуицидальное самоповреждение или NSSI — характеризуется преднамеренным нанесением себе вреда, который не является суицидальным. Люди, которые причиняют себе вред, могут резать или порезать кожу, обжигать себя, бить или колотить предметы или себя, втыкать предметы под кожу или участвовать в бесчисленных других действиях, которые призваны причинить себе боль, но не положить конец их жизни. (По большей части, татуировка и пирсинг не считаются NSSI, потому что они являются культурно санкционированными формами самовыражения, — говорит Уитлок.)

Наиболее частыми местами членовредительства являются руки, запястья, живот и бедра, хотя самоповреждения могут причинить себе вред в любом месте тела. Результаты могут быть серьезными: около трети студентов, сообщивших о NSSI в двух исследованиях колледжей, заявили, что они так сильно повредили себя, что должны были быть осмотрены медицинским работником, но только 5 процентов обратились за помощью, согласно случайной выборке студентов из восьми. колледжи и университеты, о которых сообщает Уитлок и его коллеги в статье 2011 года в «Журнале здоровья американских колледжей».

В целом, около 15 процентов студентов колледжей в этой выборке хотя бы раз участвовали в NSSI, как выяснила эта группа.

Что касается подростков, то около 17 процентов участвовали в NSSI хотя бы один раз, согласно международному метаанализу 52 исследований, проведенному психологом Дженнифер Мюленкамп, доктором философии из Университета Висконсина – О Клэр и его коллегами (Детская и подростковая психиатрия). и психическое здоровье).

Зарегистрированные самоповреждения гораздо реже встречаются у взрослых — около 5 процентов в течение жизни — и у большинства детей.В целом, около 1,3% подростков в возрасте от 5 до 10 лет получают самоповреждения, хотя, как показывают исследования, эти показатели значительно возрастают, если у ребенка диагностировано тревожное расстройство или хроническое психическое расстройство.

Молодые белые женщины, как правило, представляют общественное восприятие NSSI, но, как показывают исследования, не менее 35 процентов и до половины лиц, совершающих самоповреждения, могут быть мужчинами. Число неизвестно отчасти потому, что самцы представлены не так, как самки, и поэтому могут быть занижены, — говорит Уитлок.По ее словам, женщины более склонны к саморезам, в то время как мужчины более склонны к тому, чтобы умышленно нанести себе синяки, нанести себе травмы при приеме вещества или причинить им боль другим.

Демографические исследования показывают, что люди наносят себе телесные повреждения независимо от расы или социально-экономического статуса, но статус сексуального меньшинства может подвергать молодых людей большему риску. Больше гомосексуалистов или бисексуалов сообщают о самоповреждении, чем гетеросексуальных мужчин, а бисексуальные женщины особенно уязвимы: около 47 процентов бисексуальных женщин (согласно их рейтингам по шкале Кинси по сексуальной ориентации) наносят себе телесные повреждения, по данным восьми колледжей 2011 года. рассмотрение.

Аналогичным образом, молодые люди, над которыми издеваются или иным образом отвергаются сверстниками, более склонны к самоповреждению, чем другие. Исследование 2015 года, проведенное доктором наук Лоуренсом Клаасом и его коллегами в Journal of Child and Family Studies, показало, что среди 78 подростков те, кто подвергался издевательствам или сообщали, что чувствуют себя жертвами издевательств, с большей вероятностью травмировали себя, и эта депрессия усилила эту ассоциацию. Аналогичным образом, исследование 2015 года в Journal of Consulting and Clinical Psychology, проведенное Маттео Джилеттой, доктором философии, и его коллегами, показало, что из 565 китайских подростков, которые сообщали о депрессивных симптомах на исходном уровне, те, кто также сообщал о большей виктимизации со стороны сверстников, были более вероятными по истечении трех лет. к самоповреждению, чем те, кто меньше сообщал о домогательствах со стороны сверстников.

Исследования также показывают, что те, кто наносит себе телесные повреждения, более склонны к депрессии, безнадежности и диссоциации. Таким образом, исследователи изучают роль нарушения регуляции эмоций — трудности с различением эмоциональных состояний или знание того, как справиться с негативными эмоциональными состояниями или выпутаться из них — и находят прочную связь с самоповреждениями.

Исследования также показывают, что NSSI является надежным предиктором последующих попыток самоубийства. В исследовании 2013 года, опубликованном в Journal of Adolescent Health, Уитлок, Мюленкамп и его коллеги наблюдали за 1466 студентами пяти американских колледжей в течение трех лет.Учащиеся, которые нанесли себе травмы в начале и не сообщали о суицидальных мыслях, планах или действиях в то время, но которые в дальнейшем проявили 20 или более видов самоповреждающего поведения, к концу исследования в 3,4 раза чаще пытались покончить жизнь самоубийством. .

Другие факторы риска также находятся под микроскопом. К ним относятся способность лиц, совершающих самоповреждения, переносить боль, низкое чувство собственного достоинства (см. Статью, стр. 59), склонность к объективированию тела и факторы риска, которые частично совпадают с факторами других состояний, таких как расстройства пищевого поведения.

Muehlenkamp рассматривает объективацию тела как важный потенциальный фактор в развитии и поддержании NSSI. Идея гласит, что когда люди видят собственное тело как объект — результат внутреннего культурного и семейного давления — легче психологически дистанцироваться от своего тела и, следовательно, навредить себе.

Исследование 2013 года, проведенное Мюленкампом и его коллегами в книге «Самоубийство и опасное для жизни поведение», подтверждает эту гипотезу.Мужчины и женщины с плохой регуляцией эмоций, которые также имели высокие баллы по дисрегуляции эмоций, были более склонны к самоповреждениям, чем люди с плохой регуляцией эмоций, но нормальным телом.

Результаты указывают на потенциально значительную общность между NSSI и расстройствами пищевого поведения, которые присутствуют у 55 процентов лиц, причиняющих себе травмы, добавляет Мюленкамп.

«Объективация тела, обесценивание тела и недостаток внутреннего телесного осознания также распространены в этой популяции», — говорит она.

Muehlenkamp также надеется изучить компонент осознанности диалектической поведенческой терапии, который, по ее мнению, может помочь пациентам, страдающим NSSI, мягко и постепенно решать проблемы с имиджем тела.

«Чтобы стать более внимательным, вы должны стать более сонастроенными со своим телом, более связанными с ним, более интегрированными с ним», — говорит она.